Трахеобронхит

Трахеобронхит: лечение у взрослых, как вылечить ингаляциями и антибиотиками

Лечение трахеобронхита должно быть начато на первоначальной стадии воспалительного процесса, и тогда полностью вылечить заболевание будет возможно в течение 2 недель. Изначально возникает острая форма воспаления, но если не лечить трахеобронхит, она может перейти в хронический процесс.

Терапевтические мероприятия при трахеобронхите направлены на снятие воспаления, смягчение кашля, разжижение и вывод мокроты.

• Физиотерапия
• Ингаляции
• Ингаляции домашними средствами

Традиционное лечение

При трахеобронхите проводится комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя лекарственные препараты, ингаляции, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Чем лечить трахеобронхит? Чаще всего назначают:

1. Антибиотики. Заболевание вызывают бактерии, именно поэтому целесообразно принимать антибактериальные препараты. Чтобы врач мог назначить антибиотики при трахеобронхите, следует сдать мокроту на анализ. Если возбудитель не выявлен, то назначают средства широкого спектра действия: Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Для местного орошения используют спрей Биопарокс. Когда определен носитель инфекции, переходят к узконаправленным средствам.
2. Противовирусные препараты. В первые дни лечения могут быть назначены противовирусные средства: Арбидол, Афлубин, Цитовир. Препараты Изопринозин, Альфарон и Кагоцел обладают противовирусной активностью и в тоже время активизируют иммунную систему.
3. Антигистаминные средства. Чтобы снять отек дыхательных путей и приостановить воспалительный процесс необходимо принимать антигистаминные препараты: Тавегил, Цетрин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин.
4. Муколитики и отхаркивающие средства. В обязательном порядке необходим прием муколитических и откашливающих препаратов: Мукалтин, Бромгексин, Лазолван, АЦЦ, таблетки от кашля с термопсисом. При сильном воспалении назначают сироп или таблетки Эреспал.
5. Противокашлевые препараты. При хроническом трахеобронхите, сопровождающимся сухим надрывным кашлем, назначают противокашлевые средства: Стоптуссин, Либексин, Синекод, Коделак.
6. Жаропонижающие препараты. При повышенной температуре следует принимать жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.

Лечение острой формы должно быть начато незамедлительно и продолжаться до полного выздоровления. Нельзя прекращать прием лекарственных препаратов при первых улучшениях, иначе трахеобронхит может перейти в хроническую форму.

Наибольший эффект достигается когда медикаментозная терапия комбинируется с приемом растительных отваров, ингаляциями, а на заключительном этапе проводятся курсы физиолечения.

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют быстрому снятию воспалительных процессов, снимают отеки с трахеи и бронхов, способствуют циркуляции крови и лимфооттоку. При трахеобронхите назначают:

1. Электрофорез с Кодеином, Дионином, Лидокаином, спазмолитиками, йодистым калием или хлористым кальцием.
2. УФО с муколитическими и бронхолитическими препаратами.
3. Магнитотерапию.
4. ДМВ и УВЧ-терапию.
5. Парафиновые аппликации.
6. Лечение озокеритом.
7. Согревающие компрессы.
8. Грязевые обертывания.

В домашних условиях необходимо делать вибрирующий массаж, способствующий выходу мокроты, заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Ингаляции

Лечение трахеобронхита у взрослых и детей должно сопровождаться ингаляциями. Лучше всего делать ингаляции небулайзером – это позволяет доставить лекарственные средства напрямую к очагу инфекции. Для ингаляций назначают:

1. Лекарства, способствующие разжижению и выводу, скопившейся слизи: Лазолван, Амбробене, Мукалтин, АЦЦ, Флуимуцил.
2. При обструкции и отдышке назначают гормональные и бронхолитические средства: Беродуал, Атровент, Эуфиллин, Пульмикорт, Беротек.
3. Ингаляции с антибиотиками позволяют сохранить кишечную микрофлору: Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин, Гентамицин.
4. Полезно дышать физраствором и щелочными минеральными водами, для смягчения и восстановления слизистой оболочки.
5. Вдыхание паров Интерферона способствует местному и общему укреплению иммунитета.

Курс процедур, как правило, 5-7 дней, за исключением ингаляций с бронхолитическими и гормональными лекарствами, их длительность не более 3 дней, так как они вызывают привыкание. Длительность одной ингаляции для взрослого от 5 до 10 минут, в детском возрасте достаточно 3-5 минут.

Нетрадиционная медицина

Лечение трахеобронхита народными средствами позволяет ускорить выздоровление, укрепить иммунитет и дыхательную систему организма.

Рецепты народной медицины, которые применяют при трахеобронхите:

1. Отхаркивающим действием обладает отвар из можжевельника и клевера. Для приготовления взять по чайной ложке каждого растения, и варить в стакане кипятка 3 минуты на медленном огне. Пить по половине стакана три раза в день. Вместо клевера можно взять траву синюху или яснотку белую.
2. Также для вывода мокроты взять по столовой ложке мать-и-мачехи и крапивы, заваривать в полулитровом термосе 2 часа, пить перед едой по столовой ложке настоя.
3. При длительном кашле следует приготовить следующее лечебное средство: в полулитре молока размешать столовую ложку растения пармелии, и поставить на 1 час на водяную баню. По истечению времени, отвар накрыть крышкой и оставить настаиваться минимум на 2 часа. Пить 4-5 раз в сутки по половине стакана перед едой. При непереносимости молочных продуктов молоко можно заменить на 300 мл воды.
4. Для смягчения дыхательных путей взять пачку сливочного масла, 200 грамм меда и 10 грамм прополиса, все растопить на водяной бане, перемешать, сложить в банку и поставить на хранение в холодильник. Есть по ложке за полчаса до еды.
5. Для детей можно приготовить вкусное, но полезное лекарство. Растопить пачку масла, обычную плитку шоколада, две ложки свиного жира. Когда все растает добавить ложку какао и тщательно перемешать. Получиться масса, похожая на шоколадное масло, которое можно намазывать на хлеб или есть по ложке, запивая теплым молоком. Употреблять три раза в день.

Прежде, чем начать лечение народными средствами, необходимо убедиться, что нет аллергии на составляющие компоненты.

Для лечения трахеобронхита также используют компрессы и растирания с барсучьим, медвежьим, свиным или гусиным жиром. Предварительно жир растапливают, смешивают с медом или прополисом и наносят на область груди и лопаток. После чего сверху оборачивают бумагой или пленкой, тепло одеваются, закутываются в одеяло на всю ночь.

Ингаляции домашними средствами

Использование при трахеобронхите ингаляций с растительными отварами позволяет ускорить отхождение мокроты, снять спазмы бронхов и укрепить общий иммунитет.

Для вдыхания паров необходимо иметь специальный паровой ингалятор, но при его отсутствии, можно воспользоваться любой емкостью – чайником, кастрюлей, глубокой миской.

При трахеобронхите полезно использовать масла хвойных деревьев, ромашки, чайного дерева, перечной мяты, лаванды, персика.

Рецепты отваров для ингаляций:

1. Самый известный способ – дышать над парами, сваренной в кожуре, картошки. Отваренный картофель нужно немного размять с небольшим кусочком сливочного масла.
2. На 500 мл. кипятка взять по ложке сухих трав череды, душицы и тысячелистника, кипятить в течение 1 минуты и закрыть крышкой, чтобы настоялось.
3. Ингаляции с календулой обладают бактерицидным действием. На половину литра кипятка нужно взять горсть сухих цветов, накрыть крышкой и подождать когда настой остынет до необходимой температуры. Таким же способом можно приготовить раствор из ромашки, шалфея, подорожника и других трав, обладающих лечебным действием.
4. Сильным отхаркивающим эффектом обладает настой из мать-и-мачехи, зверобоя и подорожника. Каждого растения берут по ложке и запаривают в полулитре кипятка.

Паровые ингаляции не используют для детей младше трехлетнего возраста, при повышенной температуре, сердечно-сосудистой недостаточности и склонности к носовым кровотечениям.

Как вылечить трахеобронхит, если существуют противопоказания к паровым процедурам? В таком случае, для можно использовать ингаляции с эфирными маслами. Их проводят с помощью небулайзера, аромалампы или нанесением масла на подушку.

Не все виды небулайзеров подходят для использования масел. Возможность применения необходимо смотреть в инструкции к прибору.

Так как трахеобронхит чаще всего возникает как осложнение респираторных заболеваний, следует вовремя и полностью лечить эти болезни. Чтобы организм был устойчивее к инфекциям, необходимо проводить закаливающие процедуры, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы и отказаться от пагубных для здоровья привычек.

Во время болезни следует уделить больше внимания теплому питью. Это могут быть чаи, ягодные морсы, компоты, подогретое молоко. Комнату, где находиться больной следует проветривать и увлажнять как можно чаще.

Обязательно своевременное обращение к врачу при первых симптомах, который подскажет: как лечить, какие препараты выбрать и как избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/samye-dejstvennye-metody-lecheniya-traheobronhita

Трахеобронхит: как поставить диагноз в домашних условиях, лечение антибиотиками, заразен или нет

Воспаление дыхательных путей комбинированного характера охватывает сразу несколько органов. К таковому относят трахеобронхит, который диагностируется у пациентов любого возраста. Болезнь имеет ряд характерных симптомов, поэтому необходимо следить за состоянием своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых признаков.

Причины возникновения

Врачам необходимо определить первоисточник трахеобронхита и выяснить, как он протекает, поскольку от этой информации зависит тактика лечения.

Инфекционная разновидность заболевания распространена зимой во время эпидемий. Пациенты мучаются от сильного недомогания, боли за грудиной, непродуктивного кашля. Бактериальный тип часто появляется у курильщиков и людей, подверженных заболеваниям дыхательных путей.

Гнойный трахеобронхит возникает вследствие неправильного или затяжного лечения. Например, недостаточно эффективный антибиотик не уничтожает инфекцию, из-за чего она начинает размножаться. Мокрота – благоприятная среда, поэтому развитие болезни происходит довольно быстро. К типичным симптомам гнойного трахеобронхита относят влажный кашель и одышку.

Обструктивная форма болезни возникает из-за непроходимости бронхов. Вследствие этого в организме нарушаются газообмен и процесс вентиляции легких. Такой трахеобронхит нередко появляется в качестве осложнения гнойного заболевания.

Вирусная болезнь может развиться вместе с гриппом или простудой, когда организм пациента ослаблен. Трахеобронхит, вызванный вирусом, заразный, поэтому для безопасности, окружающим следует ограничить контакты с заболевшим.

Катаральная разновидность характеризуется отсутствием обструкции, но большим количеством слизистых выделений. Риск возникновения увеличивается при вдыхании загрязненного воздуха, а также после заболеваний.

Аллергический тип трахеобронхита появляется при попадании раздражителя в дыхательные пути. Чаще всего болезнь рецидивирует каждый год весной и летом, когда в воздухе скапливается пыльца.

Симптоматика

Острый трахеобронхит можно определить по следующим признакам:

• непродуктивный кашель с приступами по ночам;
• дыхание со свистом и шумом;
• сложности с полным вдохом или выдохом;
• хрипота, изменение тембра голоса;
• боль в горле, груди и сердце;
• гной в мокроте (появляется через 2-3 дня после начала заболевания);
• сухость слизистой рта;
• потливость и лихорадка из-за повышения температуры;
• слабость.

Если трахеобронхит вызван попаданием аллергена в дыхательные пути, симптомы ограничиваются вялостью, апатией, сухим кашлем, болью в груди и небольшим повышением температуры тела. Лечить аллергию сложно, но при устранении раздражителя болезнь проходит практически полностью.

Хронический трахеобронхит характеризуется менее выраженными симптомами. Кашлевый синдром остается, так как во время болезни начинается ускоренное отделение слизи, при этом она может содержать гной и кровянистые вкрапления.

Наличие сгустков крови в мокроте объясняется тем, что при сильном кашле мелкие сосуды испытывают нагрузку и лопаются. К проявлениям болезни также относят боль в области груди и увеличение слизистой трахеи. Нередко к трахеобронхиту присоединяется ларингит, что осложняет лечение.

По этой причине следует вовремя обнаружить патологию и начать терапию.

Диагностика заболевания

Перед лечением трахеобронхита у взрослых и детей необходимо пройти консультацию врача и сдать анализы.

На первичном приеме терапевта составляется общая клиническая картина на основе данных пациента: текущее самочувствие, время появления первой симптоматики, наличие хронических заболеваний.

Также врачу нужно знать, нет ли у больного аллергии, и принимает ли он медикаменты. Если обследуется беременная женщина, то необходимо рассказать о своем положении доктору.

Далее при трахеобронхите назначаются следующие анализы и процедуры:

1. Анализ крови. Этот способ позволяет выявить воспалительный процесс и общие изменения в химическом составе из-за болезни.
2. Бактериологический посев мокроты. Диагностика заключается в определении эффективного антибиотика, противовирусного или противогрибкового средства.
3. Рентгенография. Исследование показывает локализацию воспалительного процесса в органах дыхания человека и степень тяжести заболевания.
4. Аллерготест. Его назначают при подозрениях на аллергическую природу трахеобронхита.

Если врач затрудняется в постановке диагноза, пациента направляют на КТ и МРТ. Эти высокоточные методики показывают не только место воспаления, но и распространение болезни «по слоям».

Методы терапии

Лечение трахеобронхита начинается с применения лекарств, которые выписывает врач после комплексного обследования. В качестве антибактериальных средств назначаются Бисептол, Сумамед, Аугментин – в зависимости от противопоказаний и микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Противовирусные препараты Интерферон, Арбидол и Ремантадин также должен выписывать только врач, так как самостоятельное применение может привести к ухудшению самочувствия. Названия препаратов разнятся в зависимости от условий: состояния пациента и стадии трахеального бронхита.

В период беременности или при болезнях ЖКТ назначают уколы антибиотиками, а не капсулы.

Для лечения жара при заболевании используют недорогие препараты Парацетамол и Ибуклин, а для избавления от головной боли – таблетки Аспирин и Ибупрофен. Чтобы стимулировать отхождение мокроты, пациенту выписывают отхаркивающие средства: Мукалтин, Амброксол, Бромгексин.

Необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета, поэтому в аптечке больного должны быть поливитамины и иммуномодуляторы с самым разнообразным составом: Иммунал, Имунорикс, Эстифан.

Дома рекомендуется пить горячие травяные чаи с лекарственной ромашкой, шалфеем и плодами шиповника каждый день. Для лечения болезни помогают теплые компрессы на грудь, которые делают из картофеля, меда или животного жира.

Для облегчения дыхания при трахеобронхите и снятия кашля в домашних условиях эффективны ингаляции, при этом можно воспользоваться небулайзером или «классическим» методом – кастрюлей и полотенцем. В раствор для вдыхания добавляют порцию целебных трав и несколько капель эвкалиптового эфирного масла.

Применение народных рецептов в лечении болезни также следует согласовать с врачом.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления трахейного бронхита, нужно следовать простым правилам:

1. Содержать помещение в чистоте. Нередко болезнь вызывается бактериями и грибками, которые передаются по грязи и сырости.
2. Регулярно проветривать спальню. При этом нельзя допускать сквозняков.
3. Закаливаться и вести здоровый образ жизни. Курильщикам и людям с пристрастием к алкоголю стоит бросить вредные привычки.
4. Правильно питаться. Поступление витаминов и минералов укрепляет иммунитет.
5. Ставить прививки. Вакцины снижают риск заражения, которое может спровоцировать трахеобронхит.
6. Лечиться до конца. Нельзя забрасывать невылеченные болезни, так как они могут дать осложнения.

Взрослым нужно следить за состоянием маленьких детей, ведь они не в силах ясно определить, что у них болит. Если ребенок плохо спит, у него изменилось поведение, он отказывается от еды и постоянно плачет, то это повод сходить с ним на медицинское обследование.

Возможные осложнения

Заболевание само по себе считается осложнением бронхита, так как воспаление охватывает несколько органов. Если лечение затягивается, то вероятно появление запущенных бронхиолита и бронхопневмонии – опасных и трудноизлечимых болезней, особенно в детском и пожилом возрасте.

Трахеидный бронхит может окончиться опадением и абсцессом легких, что увеличивает риск летального исхода.

Патологические последствия в дыхательных путях вызывают нехватку кислорода, что косвенным образом сказывается на функционировании всех систем организма: начинают болеть голова и сердце, постоянно клонит в сон и появляется сильная слабость.

Трахеобронхит необходимо вовремя заметить и вылечить до конца, поскольку болезнь вызывает серьезные осложнения. Самостоятельного лечения допускать не стоит: лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Также нельзя забывать и о профилактике, направленной на усиление иммунных сил организма.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/traheobronhit/

Трахеобронхит

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку.

Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами.

С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу.

Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим.

Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Трахеобронхит

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита.

При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет.

При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса.

По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы.

Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности.

Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой.

У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами.

Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости.

Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной).

Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым.

Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.

Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди.

Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше.

Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират).

Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия.

Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке.

При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/tracheobronchitis

Трахеобронхит у взрослых – что это такое и почему возникает?

Лечение заболевания полностью зависит от его формы и симптоматики. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Лечение заболевания имеет три направления : медикаментозное, немедикаментозное и лечение методами народной медицины.
Комплексная терапия должна добиться таких целей:

1. облегчить дыхание
2. снять воспаление
3. улучшить отхождение мокроты
4. улучшить дренаж дыхательных путей

При острой форме заболевания необходимо определить какой характер имеет трахеобронхит (вирусный или бактериальный), а уже затем назначать лечение.

В случае вирусного больным назначают противовирусные таблетки, обильное питье и постельный режим.

Бактериальный трахеобронхит лечат с помощью антибактериальной терапии. Назначают антибиотики широкого спектра с учетом чувствительности выделенного возбудителя.

Вне зависимости от возбудителя инфекции обязательно назначают симптоматическую терапию, а именно отхаркивающие и муколтические препараты: Эреспал, Амброксол, Лазолван, Бромгексин или другие.

При повышении температуры тела используют жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен. Курильщикам, которые имеют хроническую форму заболевания, необходимо отказаться от курения.

Для лечения аллергического трахеобронхита назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Эдем, Цетрин.

Также необходим прием поливитаминов для укрепления общего иммунитета.

Немедикаментозная терапия

При нормализации температуры тела начинают проведение физпроцедур: массажа, ингаляции, лечебной физкультуры.

Наиболее эффективная процедура — ингаляции. Их можно проводить взрослым, беременным и детям. Мелкие частички лекарственных препаратов проникают глубоко в бронхи, благоприятно воздействуя на них. Ингаляции при трахеобронхите можно проводить как с хлоридом натрия, так и с такими препаратами как Декасан, Беродуал.

Основные моменты при проведении массажа:

• Массаж проводят по окончанию острой формы заболевания
• Больной лежит на животе, валик (подушка, скрученное полотенце) подложены под голеностоп, руки вдоль туловища
• Сначала делают массаж спины, а затем грудной клетки
• Массаж проводят с нанесением масла или крема
• Основные приемы классического массажа: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация
• Длительность массажа спины — 10-15 минут
• Для массажа грудной клетки больной ложится на спину, валик кладется под подколенные ямки
• Используют те же методы классического массажа
• Продолжительность массажа грудной клетки — 7-10 минут.

Существуют лечебная физкультура при бронхите. Специальные упражнения способствуют быстрому выведению мокроты. Например, нужно наклонить верхнюю часть туловища вниз и хорошо при этом откашляться.

Анализы и диагностика

Обследование больного должно быть комплексным. Рассматриваются данные анамнеза, эпидемиологического в том числе. Также необходимы инструментальные/лабораторные исследования:

• анализы мокроты и крови;
• рентгенография;
• спирометрия;
• аллергические пробы кожных покровов.

После получения всех анализов врач подбирает антибиотики при трахеобронхите, чувствительные к болезнетворной флоре и средства, помогающие выводить мокроту.

Определение болезни. Причины заболевания

Трахеобронхит — это воспалительный процесс в слизистой трахеи и бронхов . Изолированное поражение трахеи или бронхов встречается редко, чаще воспаление затрагивает и трахею, и бронхи, вот в этом случае применим термин «трахеобронхит».

Несмотря на чёткое определение болезни, острый трахеобронхит нередко диагностируют как различные формы острых респираторных заболеваний с неуточнённым уровнем поражения дыхательных путей. Как следствие возникают сложности диагностики, что может привести к затяжному течению, развитию осложнений и хронизации процесса .

Воспаление трахеи бронхов может быть вызвано различными инфекционными, реже физическими или химическими, факторами, а именно:

• Вирусы (чаще всего риновирусы, вирус гриппа, парагриппа, бокавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус и др.).
• Бактерии. В большинстве случаев (около 90 %) это стрептококк, гемофильная палочка или их ассоциации. В группе риска находятся курильщики. Из-за постоянного раздражения табачным дымом слизистая оболочка дыхательных путей находится в воспалённом состоянии и предрасполагает к заселению патогенных микроорганизмов. Чаще всего встречается носительство гемофильной палочки, которая при снижении иммунореактивности организма и вызывает обострение хронического трахеобронхита. Около 10 % трахеобронхитов в осенний период связаны с микоплазменной и хламидийной инфекцией .
• Грибковые инфекции изолированно встречаются редко, обычно при иммунодефицитных состояниях.
• Аллергены (например пыльца растений, пребывание в пыльных помещениях, запах жареной рыбы).
• Аэрополлютанты (загрязнённый воздух, табачный дым).
• Профессиональные вредности — вредные факторы трудового процесса, например вдыхание химических запахов (маляры, парикмахеры, работники химических производств).
• Особая группа — аспирационные бронхиты, связанные с привычной аспирацией (проникновением) пищи в дыхательные пути у детей грудного возраста. У младенцев воспаление слизистой обусловлено не только агрессивным физико-химическим действием аспирата, но и кишечной флорой.

Инфекционный трахеобронхит распространён зимой во время эпидемий. Чаще всего причиной становится вирусное воспаление, но может быть и сочетание нескольких факторов. Например, вирусно-бактериальное воспаление или аллерген является триггером, а бактериальная инфекция присоединяется к уже имеющемуся воспалению слизистой трахеи и бронхов .

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/bronhotraheit-lechenie.html

Трахеобронхит у взрослых: симптомы, причины и лечение

Трахеобронхит – воспалительный процесс, который протекает одновременно в трахее, бронхах и бронхиолах. Обычно воспаление вызвано респираторной инфекцией. Оно быстро распространяется по всей дыхательной системе, вызывая бронхит и пневмонию. Особая активность наблюдается в слякотную и холодную погоду.

Общие сведения

Трахеобронхит – что это? Патология представляет из себя сочетание острого воспалительного процесса слизистых оболочек сразу нескольких отделов системы дыхания. Это:

• бронхиолы;
• трахея;
• бронхи;
• нос (ринотрахеобронхит);
• гортань либо глотка (ларинготрахеит).

Трахеобронхит код по МКБ 10 – J20 (острый) и J42 (хронический). Всем формам патологии присуще быстрое распространение, каждая из них является самостоятельной болезнью, которая требует диагностики и терапии. 

Патогенез

При развитии острой формы патологического процесса могут возникнуть две фазы.

• Реактивно-гиперемическая или рефлекторно-нервная. В связи с воздействием различных этиологических факторов, возникает снижение естественной физической защиты путей дыхания, которые уже не в состоянии увлажнять, фильтровать и согревать вдыхаемый человеком воздух. На фоне этого начинается гиперемия, слизистые ткани дыхательных путей отекают, повышается выработка слизи, происходит отделение поврежденных эпителиальных тканей. 
• Инфекционная. На слизистых оболочках начинается фиксация и размножение инфекционных агентов, которые поступают из носоглотки или вместе с вдыхаемым воздухом. Патогенная микрофлора, проникая в слизистые ткани бронхов и трахеи, подавляет естественные защитные механизмы (иногда до полного прекращения), способствует повышению чувствительности эпителия к инородным телам. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, происходит увеличение выработки слизи, в тканях возникает скопление элементов отмерших клеток, зачастую с примесью лимфы или крови. Под воздействием микрофлоры происходит выработка и выделение активных веществ биологического происхождения, которые вызывают изменение клеточной структуры (медиаторы воспаления).

Если патология приобрела хроническую форму, наблюдается повышение вязкости секрета. Прилипая к ресничкам, он ухудшает выведение секрета и замедляет его движение.

Начинается процесс отмирания реснитчатых клеток, в некоторых зонах слизистые ткани атрофируются, что провоцирует усиленную фиксацию патогенов и нарастание воспалительных процессов. 

Классификация

Классификация заболевания обусловлена несколькими факторами. По форме течения выделяются:

• Острый трахеобронхит. Он длится около 3-4 недель.
• Аллергический трахеобронхит. Причиной становятся аллергические реакции человеческого организма на воздействие того или иного вида аллергенов.
• Хронический трахеобронхит. Симптоматика сохраняется на протяжении 1-4 месяцев.
• Затяжной трахейный бронхит. Негативные признаки наблюдаются в течение 2 месяцев. 

По этиологии бронхит трахеальный подразделяется на:

• Острый неинфекционный. Причиной становятся физические и/или химические воздействия.
• Острый инфекционный. Вызывается инфекционной патогенной микрофлорой бактериальной, вирусной либо смешанной природы происхождения.
• Инфекционно-аллергический трахеобронхит. При этом инфекционный агент и аллерген действуют в совокупности.

Характер воспалительного процесса может быть гнойным и некротическим, просто гнойным или катаральным. 

Причины развития

причина возникновения и развития патологии (наблюдается более чем в 80% случаев) – инфекционный патоген вирусной природы. Обычно он представлен следующими вирусами:

• грипп B и А;
• парагрипп;
• риновирус;
• метапневмовирус;
• коронавирус;
• аденовирус.

Трахеобронхит заразен, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный. 

В более редких случаях причиной возникновения бывает бактериальная флора. Возбудителями выступают:

• коклюша палочка;
• микоплазмы;
• хламидии;
• паракоклюша палочка.

Случается, что бактериальный патоген накладывается на уже протекающий в организме воспалительный процесс. Часто это бывает при аллергической и токсической форме. 

Существуют неинфекционные факторы. К ним можно отнести:

• химический ожог, возникший в результате вдыхания пара кислоты либо щелочи;
• травмы слизистых тканей;
• тонзиллит, синусит и инфекционные патологии, принявшие хроническую форму;
• частое переохлаждение, употребление холодной еды и напитков;
• злоупотребление никотином и/или алкоголем.

Заболевание появляется при взаимодействии факторов, травмирования и переохлаждения. Курящие люди входят в отдельную категорию. Их слизистые ткани воспаляются в связи с поступлением дыма и токсических веществ, выделяемых сигаретой при курении. Эта форма болезни требует долгого и сложного лечения. 

Отличия от бронхита

Чем отличается бронхит от трахеобронхита? На первый взгляд может показаться, что отличий у данных патологий нет. Однако специалист быстро определит имеющееся заболевание. Отличительные признаки:

Лечение

Трахеобронхит, как лечить данную патологию? Схема будет зависеть от общего состояния человека и формы воспалительных процессов верхних дыхательных органов. При этом существует несколько эффективных методов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия начинается с антибактериального или противовирусного лечения, затем переходят к симптоматическому и патогенетическому. При наличии вирусов назначают антибиотики, но лишь при условии, что они не вызовут отрицательные изменения в организме. В этом случае прописывают Кагоцел, Цитовир, Ремантадин, Интерферон. 

Из отхаркивающих средств можно принимать Стоптуссин, Лазолван, Эриспал. При наличии жара назначают Парацетамол или Ибаклин. Если диагностирована аллергическая форма, надо принимать антигистаминные лекарства – Супрастин. Чтобы укрепить организм, назначается курс витаминов. 

Массаж

После того, как жар спадет, можно начинать различные физпроцедуры. Очень полезен массаж. Он поможет нормализовать кровообращение в грудине, смягчить кашель, поспособствует выводу мокроты. Процедуру можно назначать больным, независимо от возраста. Массаж очистит дыхательные органы и расслабит мускулатуру.

Перед проведением процедуры необходимо разогреть кожу больного легкими движениями, затем разместить ладони одна на другой на спине и несильными вибрирующими движениями надавливать одной ладонью на другую. Длительность – 10-12 минут. 

Физкультура

Можно ли и как вылечить трахеобронхит с помощью физкультуры? Нужно учитывать, что упражнения не вылечат патологию, но повысят функциональные возможности дыхательных органов, восстановят дыхание, обеспечат координацию мускулатуры и диафрагмы.

При заболевании надо избавиться о лишней мокроты. Этому способствуют специальные упражнения, направленные на диафрагмальное дыхание и удлиненные выдохи. Также в курс упражнений можно включить движения, имитирующие танцы, какую-либо работу, игры.

Дыхательная гимнастика

Большую помощь в выздоровлении оказывают дыхательные упражнения разных методик, например, по Стрельниковой или Бутейко. Они направлены на снижение отеков, воспалительных процессов, активизируют кровообращение и способствуют насыщению клеток кислородом.

Также гимнастика укрепляет защитные силы, облегчает выведение густого секрета, предупреждает возможные осложнения. Общий принцип всех дыхательных методик заключается в осуществлении глубоких, резких и коротких вздохов и медленных длительных выдохах.

Иногда дыхание сочетается с определенными позами и упражнениями, в которых задействованы те или иные группы мышц. 

Прогноз

При данной патологии прогноз зависит от того, насколько распространился воспалительный процесс, какова степень и форма недуга. Обычно аллергический и острый трахеобронхиты хорошо лечатся и имеют благоприятный прогноз.

Хроническая форма требует комплексной и длительной терапии. Ее результат полностью зависит от продолжительности патологического процесса и степени поражения дыхательной системы. 

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем:

• Регулярное закаливание;
• Пешие прогулки вдали от городских дорог или трасс;
• Качественное, калорийное и сбалансированное питание;
• Отказ от никотина;
• Прием мультивитаминных комплексов;
• Минимизация контактов с заболевшими.

Особое внимание надо уделить регулярной влажной уборке, поддержанию нормального уровня влажности и проветриванию комнат. 

Это вся основная информация о том, что такое трахеобронхит. Это довольно опасная патология, неправильная или запущенная терапия которой ведет к серьезным осложнениям. Залог здорового дыхания – своевременное выставление диагноза, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер.

Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/traheobronhit-u-vzroslyh.html