Последствия падения с лестницы

Что делать, если ребенок упал? Первый семейный портал Казахстана

Одним из самых страшных кошмаров всех мам является падение грудных детей, с кровати, с дивана, с лестницы, с пеленального столика. В среднем около 50% всех детей были подвержены черепно-мозговой травме. Однако так ли страшно падение, как мы его сами себе рисуем.

Во-первых, надо знать ситуации, когда ребенок может упасть, чтобы предотвратить их в дальнейшем:

• Ребенку месяц, ударился головой — очень часто малыши падают во время пеленания. Мамы уверены, что, отвернувшись на минутку, ничего не может произойти. Однако даже мгновения достаточно, что бы младенец перевернулся на бочок и упал.
• Типичная ситуация — ребенок упал с кровати. Когда малыш уже научился переворачиваться и ползать, возникает риск, что после пробуждения ото сна (часто мамы укладывают своих младенцев, лежа с ними на взрослой кровати, но не перекладывают их в детскую кроватку, когда они заснули) ребенок начнет ползать и, не заметив границы, упадет с кровати.
• Иногда родители могут оставить ребенка сидеть в детском высоком стульчике, да, на первый взгляд, ваш малыш пристегнут, но стоит отлучиться, как он может перевернуться вместе со стульчиком и упасть вниз головой, или ослабить ремешки и соскользнуть. 
• Когда малец подрос и уже может стоять на ножках в кроватке или манежке, то нужно быть начеку. В любой момент он может опрокинуть манежку или перевернуться самому,  стоит ему только потянуться за любимой соской или игрушкой внизу. 
• Самая травмоопасная вещь для детей — это коляска. Она может покатиться вниз, как только вы ослабили руку или ребенок может сам, болтая ножками, опрокинуть это неустойчивое сооружение. 
• Ребенок упал с лестницы. Если дом имеет два этажа, как правило, все прогулки и ползания малыша оканчиваются падением с лестницы, ее нужно так же включать в группу риска.

Во-вторых, каждой маме нужно понимать, какими бывают черепно-мозговые травмы у детей:

Сотрясение (commotio) — легкая форма черепно-мозговой травмы. Поражение мозга происходит на молекулярном уровне (сотрясаются молекулы), при этом нарушаются его функции, но нет явно выраженных изменений в структуре вещества мозга.

Ушиб мозга (contusio) — повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага/очагов разрушения мозгового вещества различной степени тяжести.

Очаги могут быть единичными, множественными, различными по глубине и местоположению.

При этом у пациента появляются неврологические нарушения (например, невозможность совершить определенное движение рукой и т.п.) и/или психологические изменения.

Сдавление мозга (commpressio) — тяжелейшее повреждение вещества мозга, которое, как правило, бывает на фоне ушиба мозга и крайне редко без него. Причинами сдавления мозга являются скопление крови внутри черепа в результате разрыва сосуда, или мозг могут сдавить отломки черепа при, так называемом, вдавленном переломе.

В-третьих, отбросить панику, даже если ребенку месяц, ударился головой, и прислушаться к мнению врачей:

Доктор Комаровский Евгений Олегович советует мамам, в первую очередь, не паниковать:

Подобные падения, в подавляющем большинстве случаев, проходят без последствий для здоровья малыша и травмируют лишь нервную систему родственников.

Трудно найти ребенка, который за первый год жизни ни разу не свалился бы с большей или меньшей высоты. В запасе у природы целый ряд защитных приспособлений, оберегающих головной мозг от последствий падений:

• роднички черепа,
• избыточное количество амортизирующей удары спинномозговой жидкости и др.

Единственное, что требуется, когда ребенок упал, ударился головой – максимально возможный покой в первые сутки после падения (избегать активных игр, стояния на голове и т.д.) и наблюдение.

Если ребенок стал вам «улыбаться, как ни в чем не бывало», повреждения внутренних органов маловероятны и, соответственно, поводов для паники и показаний к УЗИ нет.

Само собой разумеется, что максимальную опасность представляет травма головы.

Задача родителей — знать симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

К симптомам черепно-мозговой травмы у детей относятся (вне зависимости от возраста):

• нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
• расстройства речи;
• неадекватное поведение;
• необычная сонливость;
• интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
• судороги;
• более одного приступа рвоты;
• головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
• неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
• разные по размеру зрачки;
• появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
• кровотечение из носа или ушей;
• выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
• любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.

Подробная информация ЗДЕСЬ

Источник: https://pandaland.kz/articles/nashi-deti/zdorove/chto-delat-esli-rebenok-upal-3806

Ребенок упал и ушибся головой при падении с велосипеда, горки или лестницы – первая помощь

Как только дети начинают познавать окружающий мир, они сразу начинают падать. Детские травматологи, имеющие солидный опыт работы, утверждают, что за период детства с рождения и до совершеннолетия среднестатистический ребенок имеет все шансы обратиться в травмпункт до 40 раз.

Большая часть «приземлений» приходится, по данным докторов, на голову, руки и спину. О том, что делать, если ребенок упал на спину, мы расскажем в этой статье.

Причины, по которым маленькие дети падают, очевидны – неустойчивость походки, смещенный центр тяжести, неуклюжесть и неумение быстро координировать движения всех частей тела.

Дети более старшего возраста – детсадовцы и школьники падают в результате поспешных движений, столкновения с препятствиями, неправильного выполнения физических упражнений. Самые распространенные для грудничков места падения – диван, пеленальный столик и… ровное место.

Дети с 2 лет и старше обычно падают с большей высоты – с качелей, со шведской стенки, с горки.

Природа позаботилась о малышах – она создала довольно надежные компенсаторные механизмы, чтобы защитить их. Подвижные кости черепа у грудничков, родничок – не что иное, как попытка природы защитить головной мозг в случае падения.

Но если ребенку уже не 5 месяцев и не полтора года, а больше, если он упал и ударился спинкой, то уповать на защитные силы природы не приходится – костная ткань детей хоть и более эластичная, но позвоночник защищен слабо.

Единственный «подарок» природы для защиты детских позвонков – большее, чем у взрослых, количество спинномозговой жидкости, который выполняет функция амортизатора.

Радует, что до 85-90% падений на спину завершаются лишь ушибами, испугом чада и его родителей. Однако в 10-15% случаев имеет место травма, и задача родителей – как можно быстрее с момента падения разобраться в происходящем, чтобы знать, как оказать первую помощь и что делать дальше.

Сначала оцените высоту. Если падение произошло с дивана, скорее всего, чадо истошно кричит исключительно от испуга и неожиданности. Такая высота не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Значительно опаснее могут быть полеты новорожденного с пеленального столика или падения детей с качелей или горки. Быстро оцените ситуацию. Если ребенок упал и сразу поднялся, скорее всего, с ним ничего страшного не произошло.

Если малыша удалось быстро успокоить, и он не проявляет никакого аномального поведения и ухудшения самочувствия, падение вряд ли будет иметь негативные последствия.

Если ребенок упал и не может подняться, если при падении он ударился затылком, позвоночником, у него перехватило дыхание, он не может пошевелить конечностями, скорее всего, у малыша серьезная травма. Нужна срочная медицинская помощь.

Как уже говорилось, травмы спины при падении на нее случаются нечасто. Обычно такое происходит, если ребенок упал не на ровную поверхность, а на какой-то предмет. Опаснее всего, если соприкосновение предмета пришлось в зоне позвонков. При падении с небольшой высоты может образоваться припухлость в области травматического воздействия, признаком ушиба также является сильная боль.

Перелом позвоночника проявляется почти так же – может образоваться шишка на травмированном позвонке в грудной области позвоночного столба, в поясничной или крестцовой. Дополнительные симптомы – болевые прострелы в районе поясницы или лопаток, головокружение, сильная головная боль, невозможность двигать конечностями, потеря сознания после падения.

Отличить на месте получения травмы ушиб от трещины или перелома позвоночника практически невозможно. Поэтому в любом случае следует правильно оказать первую помощь и дождаться прибытия «Скорой помощи».

Основной принцип первой помощи взрослых при падении ребенка на спину – не суетиться. Лишние движения противопоказаны.

Если у ребенка перелом, попытки переместить его, поднять, посадить, поставить на ноги, переложить куда-либо могут вызвать защемление дисков, спинного мозга, осколочные травмы. Ребенок должен быть максимально неподвижен.

Вызовите «неотложку», зафиксируйте чадо в положении, в котором он находился после падения, слегка приподнимите ноги, подложив под них что угодно – валик, сумку, мягкую игрушку, что найдется под рукой.

На место ушиба можно приложить что-то холодное, но не кусок льда. При сильном болевом синдроме нужно ввести ребенку дозу обезболивающего – в верхнюю часть бедра в мышцу спереди. Не стоит переворачивать ребенка на живот или на бок, чтобы сделать укол в попу.

Таблетки также следует исключить, поскольку в результате травмы может нарушиться глотательный рефлекс. Переносить ребенка в карету «Скорой помощи» требуется при наличии 3-4 взрослых людей, делать это нужно максимально осторожно, без тряски и неровных движений.

Осторожности потребует и транспортировка. Только врачи в стационаре с применением технологии рентгеновского снимка и МРТ смогут выяснить точные последствия падения на спину и назначить правильное лечение и реабилитацию.

Такая комбинация рискует завершиться не только получением травмы спины, но и черепно-мозговой травмы, которая, в свою очередь, может быть закрытой, открытой и сочетанной.

Признаки травмы черепа сразу установить довольно сложно, обычно этим занимаются уже в стационаре, куда ребенка доставляют с подозрением на травму позвоночника.

Если же ребенок после падения встал и пошел, и обошлось без «Скорой помощи», маме нужно быть очень внимательной – в течение суток нужно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение.

Беспричинный ноющий монотонный плач, вялость, апатичность, разные размеры зрачков, тошнота, рвота, головокружение, потери сознания, судороги, нарушение речи, спутанность сознания – все это поводы для скорейшей госпитализации.

Первая помощь будет заключаться в том, что ребенка нужно уложить на бок, чтобы при спонтанной рвоте рвотные массы не попали в органы дыхания и не вызвали асфиксию, вызвать «неотложку». Ножки и головка ребенка должны находиться на одном уровне.

Можно сколько угодно призывать родителей внимательнее следить за детьми, но падений от этих призывов меньше не становится. Поэтому важно быть всегда готовыми к оказанию помощи. Носите с собой в сумочке маленький флакон нашатырного спирта и пакетик сухого льда. Это может пригодиться на самой ранней стадии после получения травмы.

К детским падениям родители, особенно многодетные, постепенно учатся относиться философски. Если нет опасных симптомов, но налицо испуг, то все в порядке.

Падение – непременный этап взросления, который проходят все люди без исключения. Падение – это опыт.

В следующий раз малыш будет более осторожно кататься с горки или прислушиваться к советам мамы по безопасному пользованию качелями.

Бессердечными таких родителей назвать сложно – они просто имеют богатый опыт, чтобы не паниковать, не дергать по пустякам докторов, но в случае серьезном они всегда могут быстро и грамотно прийти на помощь.

Источник:

Первая помощь и последствия при ударе головой у ребенка

Все малыши очень подвижны, поэтому различные шишки и ссадины для них являются нормальным явлением. В большинстве случаев, падение у них происходит вниз головой.

Природа позаботилась о защите детского мозга, поэтому в основном такие удары не способны причинить крохе существенный вред. Хотя бывают травмы, представляющие опасность для малыша.

Если ребенок ударился головой, то что должны предпринять взрослые в таком случае?

Опасность ударов головой

Как только малыш научился самостоятельно передвигаться, он часто падает, а на его голове появляются шишки. Родители, как правило, не обращают на это внимания, считая такое состояние нормальным. Как понять, стоит ли беспокоиться?

Удар лбом

Последствием того, что ребенок упал вниз головой, ударившись лбом, является появление шишки. Это происходит из-за травмирования мелких сосудов и наполнения окружающих тканей кровью. В результате появляется отек и гематома.

Благодаря тому, что кости лба довольно крепкие, эти травмы не представляют опасности.

Но, если шишка после падения появилась у грудничка, то его нужно обязательно показать врачу, который сможет определить степень повреждения и исключит серьезные последствия.

Удар затылком

Иногда, ребенок может падать на спину, и ударяться затылком. В таком случае родителям стоит поторопиться к врачу. Это связано с тем, что подобные травмы становятся причиной серьезных проблем в будущем.

Из-за того, что в области затылка расположены нервные окончания, влияющие на работу органов зрения, то оно может нарушиться. Ребенок способен потерять сознание, у него возникает дрожь в ногах и общая слабость организма.

И все это может быть даже при наличии небольшой шишки.

Увидев, что ребенок ударился затылком, поспешите вместе с ним к врачу, даже если никаких жалоб он не предъявляет. Бывают случаи, что признаки таких травм могут проявиться через продолжительный период времени.

Падения и удары для детей, особенно годовалых – обычное явление, поэтому всегда нужно знать, что делать, если ребенок сильно ударился головой.

Правильные и своевременные действия помогут не допустить развития тяжелых последствий травмы. Во-первых, поврежденное место подлежит тщательному осмотру.

Взрослые должны попытаться определить степень тяжести удара, независимо оттого, куда он пришелся (лоб, затылок или висок):

1. Появление гематомы в том месте, где произошел удар. К месту отека нужно как можно быстрее приложить холод (лед). Подойдет также бутылка, наполненная холодной водой или смоченный водой платок. Удерживать такой компресс необходимо около 5 минут, чтобы облегчить состояние и уменьшить отечность пострадавших тканей.
2. После падения возникла ссадина и появилась кровь. Рану необходимо обработать перекисью водорода. Это убережет от попадания через рану различных болезнетворных микроорганизмов. Если вам не удается сразу остановить кровотечение, вызывайте скорую помощь.
3. Малыш мог удариться, но на этом месте отсутствуют любые повреждения. Родители должны еще несколько дней внимательно наблюдать за ним, отмечая любые отклонения от нормы в его поведении или состоянии. Ребенок может почувствовать головную боль или головокружение, стать капризным и раздражительным, долго спать или быстро утомляться. Все это может свидетельствовать о сотрясении мозга или какой-то другой серьезной травме. Заметив резкое ухудшение его состояния, потерю сознания, возникновение тошноты и рвоты, необходимо срочно вызывать врача.

Взрослые должны успокоить ребенка и обеспечить ему полный покой. Для этого лучше уложить кроху в кровать, прочитать сказку, объяснить, что ничего опасного не произошло и после отдыха он снова сможет играть.

При этом главное – сделать все, чтобы он бодрствовал несколько часов, ведь многих из них сразу начинает клонить в сон. Это делают для того, чтобы не пропустить серьезных симптомов и выявить тяжесть травмы.

Врачи рекомендуют разбудить малыша ночью, чтобы проверить координацию. По прошествии нескольких дней, если он продолжает чувствовать себя хорошо и его ничего не беспокоит, тогда родители могут успокоиться. В первое время после травмы, ему стоит больше времени гулять на улице, но избегать активного времяпрепровождения.

Тревожные симптомы

Каждый малыш может упасть вниз на пол или удариться головой о мебель или любые другие предметы. Если это произошло, родители должны проследить за ним.

При этом любая физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Детям постарше необходимо ограничить мозговую деятельность – запретить читать, играть на компьютере или смотреть телевизор.

Ребенка, который жалуется на слабость или головокружение, нужно показать врачу.

После удара лбом

Дети часто могут ударяться лбом. Визит к врачу нельзя откладывать, если родители заметили:

• На месте, где была шишка, образовалась впадина.
• Малыш жалуется на тошноту, появилась рвота.
• Не может успокоиться в течение продолжительного времени.
• Губы стали синими, а кожа бледной.

Татьяна Гуревич, заведующая клиникой нарушений движения Тель-Авивского медицинского центра,  подробно рассказывает о травматизме головы:

• Зрачки сильно увеличились в размере или появилось косоглазие.
• На месте удара появилась слишком большая шишка.
• Не может повернуть голову в сторону, ему сложно двигаться.
• Наблюдается кровотечение из носа или ушей.

Если замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно незамедлительно показать ребенка врачу. Даже в случае, когда взрослым кажется, что травма несущественная, консультация с педиатром обязательна!

До приезда врача, пострадавшему нельзя давать лекарственных препаратов, для того, чтобы врач смог оценить реальную картину повреждений. Ожидать осмотра малыш должен лежа на боку.

https://www..com/watch?v=ypjm0l_r49Q

Если удар придется в область затылка, симптомы, которые должны насторожить, будут практически идентичными. Дополнительно может появиться онемение конечностей, потеря сознания (может быть длительной), нарушение зрения (помутнение, полное отсутствие и т. д.), шум в ушах, сильное головокружение, нарушение координации движений и потеря памяти.

Источник: https://hivlife35.ru/endokrinologiya/rebenok-upal-i-ushibsya-golovoj-pri-padenii-s-velosipeda-gorki-ili-lestnitsy-pervaya-pomoshh.html

Знать бы, где упасть… Последствия падения

Надеясь на лучшее — ни разу за зиму не упасть, тем не менее заранее просчитаем все не самые лучшие варианты, чтобы суметь быстро сориентироваться в опасной ситуации.

Акушерско-гинекологические последствия

Если в результате падения толчок или удар пришелся на жи­вот, будущей маме не стоит паниковать, ведь малыш в утробе у мамы окружен околоплодными водами, которые амортизируют удары. Кроме того, теплая зимняя одежда тоже смягчит удар. Так что при обычном падении трагические последствия для пло­да маловероятны.

Серьезным поводом для беспокойства может стать появление кровянистых выделений из половых путей, что должно стать пово­дом для немедленного обращения к врачу, так как, возможно, этот симптом свидетельствует об отслойке плаценты. Кроме того, в ре­зультате удара или падения на живот может травмироваться плод­ный пузырь, тогда из половых путей будут подтекать воды. В этом случае также не следует откладывать визит к акушеру-гинекологу.

Вообще, при любом падении обратиться к доктору необходимо, так как даже при отсутствии видимых нарушений у падения могут оказаться серьезные последствия, установить которые может врач — например, снижение интенсивности шевелений или, наобо­рот, их учащение, что может свидетельствовать об изменении само­чувствия малыша. Специальные исследования — выслушивания сердцебиения, ультразвук, допплерографическое исследование, кардиотокография — помогут определить наличие возможных проблем.

Кроме того, не стоит забывать о негативном воздействии выз­ванного падением стресса на организм беременной женщины, так что визит к доктору в любом случае необходим.

Травмы

Последствиями падения могут стать растяжение, ушиб, вывих, перелом. Как отличить одно от другого и что делать в каждом конк­ретном случае?

Растяжение характеризуется повреждением связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целос­ти. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава.

При растяжении отмечается боль в суставе во время движе­ния, но все-таки возможно согнуть и разогнуть ушибленную ногу или руку.

Что делать ?

Необходимо наложить на поврежденное место лед (или что-ни­будь холодное) и зафиксировать сустав эластичным бинтом. Для обезболивания можно принять БАРАЛГИН.

Если боль выражена, то не стоит терпеть и бояться приема таблетки, так как сильные болевые ощущения в области повреждения могут привести к сок­ращениям мышц матки, угрозе прерывания беременности.

Все эти меры необходимо предпринимать, если у вас нет возможности сра­зу обратиться к врачу. Если таковая имеется, то доктор поставит вам диагноз и назначит правильное лечение.

При ушибе в месте травмы повышается температура кожи, по­являются боль, отек, покраснение, кровоподтеки. Если ушиблена рука или нога, то чаще всего ограничивается ее подвижность.

Что делать?

К месту ушиба надо приложить лед. Потом необходимо создать покой травмированной части тела путем наложения повязки таким образом, чтобы нога или рука спокойно, без напряжения, в удобном положении была фиксирована.

Если имеется повреждение кожных покровов (рана, ссадина), необходимо обработать ее перекисью водорода или зеленкой. Сле­дует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего зажив­ление проходит медленнее.

При вывихе происходит смещение соприкасающихся суставных концов костей с выходом одной из них из полости сустава. Симпто­мами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестест­венном положении, изменение длины конечности, чаще — ее уко­рочение.

Что делать?

Нужно принять болеутоляющее средство, затем наложить фик­сирующую марлевую повязку (чтобы пострадавшая конечность ос­тавалась в том положении, которое приняла после травмы) и немед­ленно отправиться к врачу, в противном случае нельзя будет обой­тись без хирургического вмешательства.

Внимание! Вправление вывиха — врачебная процедура. Не следует пытаться делать это самостоятельно, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вы­вихи могут сопровождаться трещинами и переломами костей.

Перелом характеризуется деформацией органа, нарушением его функции, ненормальной подвижностью, укорочением конечнос­ти и костным хрустом.

При травмировании нервных стволов кост­ными осколками, развитии больших гематом (кровоизлияний) боль бывает очень сильной, особенно во время движения, и уменьшает­ся при покое.

Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль в области перелома.

При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом главная задача — пре­дупреждение инфицирования. С этой целью накла­дывают асеп­тическую повязку, которую можно заме­нить чистым но­совым платком.

При закрытых пе­реломах важно не допустить смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей. Для этого на руку или ногу накладывают шину, фиксируя поврежденную конечность в том положении, которое она приняла после перелома.

Снятие обуви и одежды с поврежденной конечности причиняет сильную боль, поэтому рекомендуется разрезать их по шву.

Если вы надеетесь на быстрое оказание медицинской помощи, то в любом случае средствами первой помощи будет максимальный покой для поврежденной конечности и лед, приложенный к повреж­денной области. Не следует пытаться наложить шину, если вы или ваши окружающие не представляют, как это делать, лучше как можно быстрее набрать «03».

Как уберечься?

Конечно, не существует каких-то стопроцентно надежных спо­собов уберечься от падения. Тем не менее можно дать общие реко­мендации по безопасности.

Помните, что держать руки в карманах при ходьбе опасно. Пе­редвигаясь по скользким тротуарам, равномерно размахивайте ру­ками, подобно канатоходцу — это поможет удержать равновесие. Ноги до конца лучше не распрямлять — безопаснее идти по скольз­кой дороге, чуть согнув колени, желательно мелкими шагами.

Не держитесь руками за висящую на плече сумку — это тоже не способствует удержанию равновесия. Найдите такую сумку, кото­рую не надо постоянно поддерживать, чтобы руки оставались сво­бодными. Или пусть будет небольшая сумка в руке — размахивая ей, тоже можно удерживать равновесие.

Требования к зимней обуви для будущей мамы должны быть предельно строгими. Никаких высоких каблуков — на скользкой дороге на них невозможно стоять, а не только ходить!

Никаких «платформ» — в такой обуви стопа почти не сгибает­ся при ходьбе. Зимняя обувь должна иметь толстую рифленую по­дошву из нескользящих материалов. Чем глубже рифление, тем меньше вы будете скользить.

Также важен материал, из которого сделана подошва. Наиболее практичным является термоэластопласт. Он эластичный (резиноподобный), поэтому имеет сцепление с поверхностью.

Лучше всего предохраняют от скольжения подошвы с протектором или на микропористой основе.

Из доступных домашних средств, чтобы сапоги не скользили, можно приклеить к каблуку кусочек поролона или заклеить крест-накрест каблук и подошву изолентой на матерчатой основе, проте­рев ее песком — на два-три дня хватит. Некоторые опытные люби­тели русской зимы приклеивают на подошву водостойкую наждач­ную бумагу или натирают подошву этой бумагой.

Присмотритесь повнимательнее к своей зимней одежде: жела­тельно, чтобы живот был окружен многослойной мягкой прослой­кой с воздухом, которая не только согреет, но и сможет смягчить удар при падении.

Даже при всех этих предосторожностях постарайтесь в гололед не выходить на улицу без надежного спутника, за которого вы мог­ли бы держаться.

В гололед надо ходить не торопясь, стараясь в наиболее опасных местах ступать на всю подошву, слегка наклонясь, чтобы центр тя­жести сместился вперед.

При всех этих предосторожностях лучше научиться падать зара­нее. Почувствовав, что вы заскользили и падения не избежать, пос­тарайтесь сгруппироваться и присесть, ведь падать с высоты своего роста больнее.

Попробуйте перед выходом из дома сделать несколь­ко глубоких приседаний — мышцы запомнят движение. Простая разминка может спасти от травмы.

В момент падения надо сжаться, падать лучше или на ягодицы или вперед боком, старясь призем­литься на бедро, защищая руками живот, а не выставляя их впе­ред — в случае опоры всего тела на руки не исключен перелом предплечий.

Бросьте сумку, постарайтесь уцепиться за что-то — может быть, даже за кого-то из прохожих — беременной женщине преж­де всего в этой ситуации стоит думать не о приличиях, а о собствен­ной безопасности.

Если вы все же получили травму, постарайтесь привлечь на по­мощь прохожих. Пострадавшему нельзя скакать на одной ноге или наступать (даже несильно) на поврежденную конечность. Совер­шенно недопустимо держать травмированную ногу или руку в тепле, нельзя выжидать время — обратиться в травмопункт надо как мож­но скорее.

Юристы советуют взять координаты двух свидетелей падения, а потом в травмопункте взять справку о получении травмы, в которой должны быть указаны время и место несчастного случая.

Вы впра­ве подать в суд, требуя возмещения нанесенного ущерба, согласно статье 459 Гражданского кодекса РФ.

Ответчиками будут выступать владельцы территорий, не расчистившие лед на дорогах, на которых произошел несчастный случай.         

1Подробнее о разных зимних опасностях читайте в журнале «Беременность» (№1/2005)

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/672/znat-by-gde-upast

Оценка профессиональных рисков. падение

Этой статьей мы начинаем новый цикл материалов объединенных одной общей задачей. А именно познакомить читателей с особенностями проведения оценки профессиональных рисков.

Начнем мы с самой основной причины несчастного случая – падения.

Из года в год около 40% всех несчастных случаев приходится на падения. Этот риск присутствует и на производстве, и в офисе, и на улице, и в поле. Люди падают на ступенях, на лестницах, на перепадах высот, проваливаются в технологические отверстия, падают с лесов и конструкций.

В этой статье мы постараемся обобщить опыт направленный на анализ данного профессионального риска и меры профилактики падений работников.

Сразу оговоримся, что мы пока не будем рассматривать такую жестко регламентированную область, как проведение работ на высоте. Наша задача сосредоточиться на перемещении работников в процессе обычной деятельности, что по сути ничем не регламентируется.

Тип риска

Такие риски, как риск падения, мы можем отнести к группе так называемых «сквозных рисков». То есть рисков присущих всем рабочим местам на любом предприятии.

Для каких рабочих мест следует идентифицировать риск падения?

Для всех.

Не один сотрудник не застрахован от возможного падения в процессе перемещения, не только на работе, но и в быту. Другое дело, что вероятность и тяжесть данного риска для каждого конкретного рабочего места будет существенно отличаться.

Насколько велик риск падения?

Если мы говорим о падении с высоты собственного роста, понятно, что риск падения в офисе значительно меньше чем риск падения на производстве. Что касается тяжести, то прогнозируемый вред от падения в кабинете вряд ли будет больше чем перелом кости (хотя без сомнения бывали случаи, когда падение «на ровном месте» приводило и к более печальным последствиям).

При падении работника на производстве нужно смотреть куда он приземлится и зачастую обычное падение в присутствии работающего оборудования может закончится смертельным случаем.

Не стоит забывать, что Сотрудник, который еще не упал, а пока просто потерял равновесие в попытке стабилизировать себя в пространстве ищет точку опоры и хватается за первое, что подвернется ему под руку. В условиях производства уже это представляет серьезную опасность.

Причины падений

Большинство несчастных случаев являются результатом какого-то действия, причем совершенного самим работником. (За исключением аварии возникших по вине другого работника). Так и падение, как правило, является результатом потери равновесия. Причин потери равновесия может быть три:

• Скользкая поверхность
  • Скользкие материалы напольного покрытия
  • Образование конденсата
  • Пролитые жидкости
  • Гололед
• Перепад высоты  
  • Неровности напольного покрытия (незакрепленные ковровые дорожки, разбитая плитка, другие дефекты)
  • Не убранные материалы, остатки упаковки, мусор, тара, инструменты и прочее.
  • Свободно лежащие провода, кабели, шланги
  • Пороги и бордюры
  • Ямы, колодцы, технологические отверстия
  • Корни деревьев, растения
  • Не закрытые нижние ящики и полки у мебели

Список причин падения достаточно полный но не закрытый.

Работник может упасть и в результате внешнего воздействия. Возможно падение работника в результате наезда внутризаводского транспорта. Не исключено падение в результате контакта с подвижными частями оборудования или толчок со стороны другого сотрудника. Однако мы рекомендуем оценивать эти причины в рамках рисков другого типа.

Что можно сделать, чтобы уменьшить падения?

Мероприятиями направленными на снижения данного риска в зависимости от условий каждого конкретного предприятия будут:

• Своевременная уборка
• Своевременная реакция на появление дефектов напольного покрытия и их оперативное устранение
• Использование сигнальной разметки
• Ограждение опасных участков (временные и постоянные защитные ограждения)
• Использование противоскользящих покрытий
• Использование обуви с нескользящей подошвой (как для улицы так и для офиса)
• Инструктажи

На последнем пункте стоит остановиться подробнее. Многие спросят, что говорить офисным сотрудникам при инструктаже: «Не падайте»?

На самом деле инструктаж служит для привлечения внимания работников к рискам присутствующим на его рабочем месте.

Так, например, сотрудникам офиса будет уместно напомнить, что нельзя бегать по лестницам. За один шаг следует перемещаться только на одну ступень. При движении по лестнице следует держаться за перила.

Если человек теряет равновесие на лестнице в момент когда у него три точки контакта (рука на перилах) он не упадет. Если нога соскальзывает со ступени у человека, который не держится за перила – он как правило падает.

При этом тяжесть последствий реализации риска падения на лестнице значительно выше, чем в коридоре.

Следует упомянуть о риске зацепиться за провода и необходимости постоянного контроля их наличия (а точнее отсутствия) под ногами на рабочем месте в местах проходов.

Не забыть упомянуть о запрете оставлять в отрытом состоянии полки у тумбочек.

Источник: http://okhrana-truda.com/blog/225-otsenka-professionalnykh-riskov-risk-padeniya.html

Чем опасно падение при беременности?

Потерять равновесие и упасть может каждый, в том числе женщина, ожидающая ребенка. На первый взгляд даже кажется, что у беременных для этого больше оснований. Но статистика показывает обратное: женщины «в положении» падают гораздо реже остальных просто потому, что ведут себя осторожнее. Правда, они осваивают такую манеру поведения не сразу.

Причины падений

В I триместре падение возможно потому, что будущая мама еще не настроилась на свое новое состояние и по-прежнему стремится делать все быстро и без посторонней помощи. И не учитывает при этом, что спешка и чрезмерные нагрузки часто становятся причинами падений, которые особенно нежелательны в ее положении.

И от высоких каблуков, снижающих устойчивость, «начинающая» беременная тоже не готова отказаться. Позднее она станет осторожнее, научится обходить опасные места и наденет практичную обувь. Гормональная перестройка, токсикоз и сосудистые спазмы в ранние сроки беременности иногда провоцируют головокружение и обмороки.

Чтобы избежать последствий обморока, нужно научиться распознавать его симптомы. Перед потерей сознания появляется удушье, учащенное сердцебиение, ноги становятся ватными, на лбу выступают капельки пота. Если вовремя заметить эти перемены, то последствия падения удастся смягчить.

Рекомендуется остановиться, сесть или опереться на стену, попросить помощи у прохожих.

Легче всего упасть с лестницы: равновесие можно потерять и при подъеме, и при спуске. Опасность увеличивают не только скользкие ступени и шатающиеся перила, но и разговоры по мобильному телефону. Так что от этой «вредной привычки» лучше избавляться.

Между 10 и 23 неделями беременные падают очень редко. Их организм уже адаптировался к переменам, состояние стабилизировалось, переживания улеглись. Женщина настроилась на долгое ожидание и спокойно занимается текущими делами.

После 24-й недели меняется гормональный фон беременной женщины, а вместе с ним и ее настроение. Будущая мама словно пробуждается ото сна и начинает ускоренными темпами готовить «гнездо» для ребенка. В это время в семье обычно затевается ремонт и делаются основные покупки для малыша.

Беременная активно участвует в процессе, ей кажется, что без нее ничего не получится. Очень часто муж, вернувшись домой после работы, видит, что жена, стоя на стуле, пытается повесить новые шторы или сорвать старые обои. Такая активность увеличивает риск падения.

Ситуация сохраняется до 29–31 недель беременности. После этого срока гормональный фон выравнивается, женщина становится спокойнее.

По статистике, во время беременности падают 7% женщин: 5%– I триместре, 2% – в III. А вот при вынашивании двойни или тройни подобная неприятность происходит значительно реже.

От серьезных последствий падений защищают природные механизмы. Они работают постоянно, не отключаются и в период вынашивания ребенка.

Один из них − рефлекторное расслабление мускулатуры при потере сознания – защищает от выкидыша на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще не закрепилось в полости матки.

Во время обморока сознание отключается, мышцы перестают получать импульсы из головного мозга и расслабляются, поэтому сила удара значительно уменьшается.

Во II и III триместрах плацента уже крепко удерживает плод. Она окружена эластичными клетками матки, максимально амортизирующими удар. А плод «оберегают» амниотическая жидкость, плодные оболочки, кости таза и верхний слой брюшины.

К 29–31-й неделе сформированы все жизнеобеспечивающие системы ребенка, ему остается набрать нужный вес и силу. Плод начинает интенсивно расти, а вместе с ним увеличивается и живот будущей мамы. И только благодаря перераспределению нагрузки ей удается ходить, не теряя равновесия и не падая.

На поздних сроках беременные ходят, откинувшись назад. При этом центр тяжести смещается со среднего отдела позвоночника на крестец, расстояние между ступнями увеличивается, колени сильнее сгибаются и лучше пружинят – устойчивость увеличивается.

Но даже при такой «поддержке» надо проявлять осторожность.

Последствия падений во время беременности условно делятся на две группы: одни могут причинить вред ребенку, другие – самой женщине. Опасность для плода появляется только при экстраординарных обстоятельствах, например при падении с большой высоты или столкновении машин на высокой скорости.

А у будущей мамы наиболее вероятны самые банальные ушибы мягких тканей, вывихи, растяжения связок, переломы и сотрясение мозга. Они приносят много серьезных переживаний. Сотрясение мозга может вызвать рвоту, переломы – болевой шок. Но все эти состояния никак не отражаются на здоровье малыша.

Не нанесет ему вреда и местная анестезия, которая может понадобиться во время наложения гипса на сложный перелом.

Из-за падения во II триместре может быть травмирован небольшой сосуд, соединяющий плаценту с маткой, что приведет к частичной (непрогрессирующей) отслойке плаценты. Это состояние всегда проходит бессимптомно и не влияет на развитие плода. О том, что оно вообще имело место, станет известно уже после родов по небольшим сгусткам крови на плаценте.

На более позднем сроке беременности (34–36 недель) по той же причине развивается прогрессирующая отслойка плаценты. Она и провоцирует начало родовой деятельности. При своевременной помощи все заканчивается родами и появлением на свет здорового малыша.

План действий

Последствия удара о пол, тротуар или землю можно свести к минимуму, если научиться падать правильно.

Уже в процессе падения следует хотя бы немного повернуть корпус в сторону, чтобы приземлиться на бок, тогда вероятность перелома и сотрясения мозга снизятся.

В падении нельзя выставлять вперед и сгибать ноги и руки, они должны лечь на землю плашмя, всей поверхностью. Тогда сила удара распределится на большую площадь, и перелома удастся избежать.

Если падение произошло, надо действовать по плану. Даже если сила удара показалась незначительной, рекомендуется вызвать «скорую помощь». Когда есть возможность оставаться на месте, стоит ею воспользоваться и полежать спокойно минуту-другую, пошевелить ногами-руками, оценивая свое состояние. Спешить уже некуда: все произошло, и помощь в пути.

Даже зимой, лежа на снегу, торопиться не стоит. За пару минут организм не успеет переохладиться, и вероятность заболеть минимальна. От резкого подъема может подскочить артериальное давление и закружиться голова. Поэтому вставать рекомендуется медленно, желательно с помощью посторонних.

Не следует слушаться советов незнакомых людей − они, скорее всего, плохо ориентируются в ситуации. Подниматься на ноги надо из удобного положения, без лишнего мышечного напряжения, например с колен. При падении на спину сначала следует сесть, опираясь на руки, и потом, переставляя их, перебраться на колени.

При падении на живот надо сразу же повернуться на бок и уже из этого положения вставать на колени.

«Скорая помощь» привезет беременную в стационар, где ее осмотрят несколько специалистов: терапевт, травматолог и обязательно акушер-гинеколог. Если нет переломов, вывихов и растяжений, осмотр акушера-гинеколога будет самым продолжительным.

Сначала доктор послушает сердцебиение ребенка, потом расспросит о характере падения, выяснит, не болит ли живот. Потом через брюшную поверхность прощупает, не повысился ли тонус матки. При появлении сомнений осмотр продолжится в гинекологическом кресле.

Доктор обязательно заметит, что шейка матки укоротилась, как перед родами. Последним пунктом осмотра станет УЗИ органов малого таза. Если и на этом обследовании нарушений не обнаружится, будущая мама сможет быть свободна.

Усталость и переживания иногда провоцируют обморок, поэтому лучше вызвать такси или дождаться приезда родственников.

В домах с полами и лестницами, покрытыми ламинатом, вероятность падения увеличивается. Ковры и дорожки уменьшают риск только в том случае, если надежно закреплены

Избежать падений во время беременности помогут простые рекомендации.

• Не надо держать руки в карманах одежды, с их помощью можно балансировать при ходьбе. Так легче удержать равновесие даже на скользкой дорожке. Этот навык не помешает и после беременности.
• Во время прогулки сумку лучше оставить дома, она мешает балансировать руками.
• В дождь и гололед не стоит выходить на улицу в одиночестве. Поддержка сопровождающего остановит падение.
• Не надо делать длинных шагов.
• Покупки, даже немногочисленные, должны быть равномерно распределены в руках − это увеличит устойчивость.
• Из-за скользкой подошвы туфель или сапог возрастет риск падения. Уже при покупке можно определить, будет ли обувь скользить. Если после проведения по подошве ногтем остается царапина, то надежное сцепление с землей обеспечено.
• Поднимаясь и спускаясь по лестнице, следует держаться за перила.
• Прежде чем сесть на стул, надо убедиться, что он рядом. А если отъехал даже на пару сантиметров, можно и промахнуться.
• Вставать с дивана, постели или из-за стола надо медленно, чтобы не закружилась голова.

Источник: https://www.parents.ru/article/padeniya-vo-vremya-beremennosti/