Замена бинта на гипсе

Полимерный бинт вместо традиционного гипса

Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.

Уникальное нововведение в области травматологии

Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.

Что представляет собой пластиковый гипс

Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.

Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях.

Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью.

Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.

Виды пластикового гипса

Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.

Фиксатор делают из:

• скотчкаста;
• софткаста;
• примкаста;
• турбокаста.

Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.

Рассмотрим все эти изделия более подробно.

Скотчкаст

Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.

Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.

Софткаст

Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.

Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.

Примкаст

Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.

Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.

Оно имеет:

• два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
• высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
• специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
• в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.

Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.

Турбокаст

Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.

А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.

Оно обладает:

• водонепроницаемостью;
• хорошим газообменом;
• возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
• возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
• возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
• возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
• безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.

Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.

В чем преимущества

Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.

Оно:

• обеспечивает доступ к травмированной конечности;
• удобно в ношении;
• не боится воды;
• плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
• может приобрести любую форму;
• гипоаллергенно;
• дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
• обладает небольшим весом;
• может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.

А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.

Каким образом фиксируются полимерные бинты

Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.

Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.

Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.

Больно ли накладывать пластиковый гипс

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

А еще он:

• создан из безопасных материалов;
• легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
• изменяет свое положение по желанию пациента;
• настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
• хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Как снимать иммобилизирующее приспособление

Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.

Недостатки обычного гипса

Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.

К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.

А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.

А еще традиционное фиксирующее приспособление:

• обладает непривлекательным внешним видом;
• быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
• сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.

А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.

Наложение гипса из пластика

Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.

А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.

Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.

А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.

Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.

Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре. 

Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.

Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.

Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит.

Это может привести к неправильному сращиванию костей.

Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.

по теме

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/polimernyj-bint

Чем заменить гипс, применяющийся для фиксации при переломах

Вопрос, чем заменить гипс, интересует многих людей из-за того, что иммобилизирующая гипсовая повязка не дает возможности пациенту нормально помыться, имеет непривлекательный вид, доставляет при ношении дискомфорт, быстро загрязняется. Этот материал не пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль за срастанием перелома.

Цели применения гипса при переломах

Использование гипсовой повязки при переломе конечностей необходимо для правильного сопоставления отломков костей, их фиксации и предотвращения их расхождения и возникновения негативных последствий:

• образования ложного сустава в месте перелома;
• развитии патологической костной мозоли;
• несрастании костных обломков;
• замедленном срастании перелома по сравнению с нормальной скоростью для конкретной травмы;
• предупреждения несоответствия формы срастания анатомической.

Чем заменить гипс при переломе?

Так называемый «пластиковый гипс» изготавливают из полимеров. В его составе находятся специальные полимерные бинты, использование устраняет сильную боль у пострадавших, приобретается необходимая гибкость при хождении. При наложении этого фиксирующего средства у человека появляется возможность посещения ванны, т. к. вода не разрушает этот материал.

Эти средства применяются не только при переломе ноги или руки, но и при повреждении плеча, кисти, стопы.

Преимущества новых ортезов

Ортез — медицинское приспособление, использующееся при повреждении суставов для создания их неподвижности.

К основным преимуществам подобных устройств относятся следующие:

• возможность использования при осуществлении различных манипуляций над поврежденным участком;
• возможно выполнять регулирование стяжки;
• комфортное применение;
• сохранение двигательной функции.

Современные полимерные материалы после отвердевания не являются гидрофобными, они легче гипсовых, способствуют дыханию кожи и не раздражают ее. В отличие от гипса, который за долгий период ношения прилипает к конечности, пластиковая повязка является гладкой или применяются гладкие подкладки, поэтому ее снятие не доставляет пациенту неудобств.

Недостатки современных материалов

Использование современных ортезов при переломе руки или ноги не лишено недостатков:

• продолжительное применение способно привести к атрофированию мышц поврежденной конечности;
• при сильном давлении на орган невозможно сделать надрез ножницами (он совершается специальной пилой);
• высокая цена;
• некоторые полагают, что они излишне жесткие;
• наложить их на поврежденную конечность может не любой травматолог, а только тот, у которого имеется опыт по работе с этими ортезами, поэтому к высокой цене  добавляется высокая стоимость услуг по установке.

Ортезы не используют при открытых переломах лодыжки, подбираются только по врачебной рекомендации. В случае его неправильного подбора могут наступить необратимые последствия.

Чем заменить гипс: разновидности материалов

Наибольшее распространение из ортезов нового поколения получили скотчкаст, целлакаст и турбокаст.

Чем заменить гипс: целлакаст

Данный вид ортеза более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами. Для него также характерна воздухопроницаемость, отсутствие гидрофобности и легкость.

Материал пропитан полиуретановой смолой, покрывающего вязанное стекловолокно, дающей следующие преимущества:

• бинт растягивается в разных направлениях, что облегчает процесс его накладывания;
• в качестве подкладочных материалов используются полиуретановый бинт Хафтан, целлоновый бинт или гипоаллергенные чулочные изделия GT;
• быстрое отвердевание (в течение 20 минут процесс завершается);
• возможно проведение рентгена без снятия ортеза, что дает возможность следить за правильностью срастания;
• имеют эстетичный внешний вид и приятны на ощупь.

Целлакаст более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами

Чем заменить гипс: другие характеристики

Производится в 2 вариантах — для полужесткой (Актив) и для жесткой  фиксации (Экстра). При циркулярном наложении нескольких слоев бинта с покрытием каждого следующего слоя на 2/3 ширины позволяет отказаться при использовании Экстры от других лонгет, поскольку образующаяся повязка выдерживает большие нагрузки. В повязке можно формировать отверстия для профилактики окончатых отеков.

Для Актива характерны все преимущества Экстры плюс гибкость, если толщина материала небольшая или стабильность при большой толщине. Материал отличается комфортностью для пациента и высокой мобильностью из-за легкости и тонкости.

Стабилизирующая повязка при освобождении смежных суставов переводится в функциональную и используется как съемный или несъемный ортез или лонгета.

Клеящие свойства в наибольшей степени проявляются при увлажнении материала водой температурой 20-24°С. Бинты накладывают без натяжения циркулярными турами. При использовании водных процедур высушивание материала производят феном.

Применяется для:

• ортопедической коррекции;
• иммобилизации после проведенных операций на костях, мышцах, сухожилиях, суставах;
• с этой же целью при травмах конечностей и иных частей тела;
• фиксации отломков костей при переломах.

После ликвидации травмы повязка может использоваться при реабилитации.

Наложение пластиковых повязок

При использовании скотчкаста делают прослойку между иммобилизацией и кожей из специального чулка. Турбокаст не требует использования прокладочных материалов. Чтобы наложить последний необходимо осуществить следующие действия:

• сделать материал пластичным, для чего его нагреть до температуры 60°С;
• дождаться его остывания на 20-25°С;
• наложить на травмированные органы.

Такая технология позволяет повторить контуры тела.

Снятие материалов

В домашних условиях самостоятельно можно снять софткаст. Другие материалы снимают при использовании инструмента, называемого межберцовым синдесмозом, напоминающего болгарку, но с не вращающейся, а вибрирующей поверхностью.

Травматолог сообщает пациенту, что если даже пила коснется кожи, то в худшем случае останется лишь белый след. Под линию разреза подкладывают металлический шпатель. При наличии гидрофобной ваты она удаляется специальными ножницами с клювом. В области лодыжек наиболее плотный контакт повязки с ногой.

Для отделения пластического гипса используются щипцы-клювы Вольфа.

В последнюю очередь дорезается участок на сгибе голеностопного сустава. После этого нога протирается спиртом для очищения от следов шелушения и борьбы с запахом.

Профилактика последствий

После наложения гипсовых повязок возможно возникновение различных осложнений, из-за чего осуществляют рассечение или снятие повязок. При нарушении техники наложения возникает:

• мацерпация кожи;
• пролежни;
• сдавливание нервных стволов;
• нарушения кровообращения.

Профилактика заключается в доскональном владении технологией наложения повязок и наблюдении за пациентом в первые сутки после наложения. Следить нужно, прежде всего, за состоянием пальцев загипсованной поверхности. При наблюдении нетипичных реакций повязка разрезается, устраняются симптомы, после чего она снова одевается с соблюдением технологии.

Пролежни образуются при плохом моделировании гипсовой повязки. Под ее краями могут образовываться потертости или раздражения кожи. Для их предупреждения под края подкладывают ватно-марлевые прокладки и делают их обрезание, устраняя острые углы. При наличии вторичного кровотечения, анаэробной инфекции, флегмоны, гнойных затеков необходимо снимать повязки.

Таким образом, если финансовое положение пациента позволяет ему использовать повязки, то лучше отказаться от гипса. У этого материала есть масса других полезных применений, в частности, он может использоваться для производства гипсокартона.

Источник: https://nettravm.ru/chem-zamenit-gips-01/

Как наложить гипсовую повязку

Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.

Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.

До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

  Повязки при повреждении пальцев рук и ног

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

1. окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
2. мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

• разрезные,
• шинные,
• лангетные.

По месту наложения:

• На руки и грудь – торако-брахиальные,
• На ноги – гонитные,
• На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

  Как наложить стерильную повязку

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

При гипсовании сустава его держат неподвижно.

При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.

Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.

Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.

Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

  Как наложить повязку чепец

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

• плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
• лучезапястный сустав – 8 – 12,
• локоть – 12 – 18,
• плечевой сустав – 18 – 24,
• голень с бедром – 6 – 8,
• голеностоп – 12 – 16,
• колено – 18 – 24,
• тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

Источник: https://medprior.ru/gipsovuju-povjazku/

Перелом без гипса: сколько носить фиксирующую повязку при повреждении без смещения и чем можно ее заменить

Чем можно заменить гипс при переломе? Не так давно на этот вопрос был только один ответ – альтернативной замены гипсовой повязке нет.

Тем не менее при некоторых видах переломов, уже достаточно давно, применяются такие виды иммобилизации как скелетное вытяжение или аппараты Илизарова. Однако такая фиксация не совсем попадает под обывательское определение «замена гипсу».

Может ли зажить перелом без гипса

Развитие технологий и появление новых материалов существенно расширили возможности оказания медицинской помощи при травмах. Поэтому сегодня, вопрос «Можно ли заменить гипс при переломе?» скорее риторический. По большей степени, пострадавших или их родственников, интересует цена такой альтернативы.

Зачем накладывают гипс при переломах?

Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:

• кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
• перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
• обломки кости не срастаются совсем;
• развивается патологическая костная мозоль;
• в месте перелома образуется ложный сустав.

Важно! Классическое гипсование или применение современных иммобилизующих материалов не сокращает время консолидации обломков кости. На время зарастания перелома не оказывают влияние и лекарственные препараты.

Обязательно ли накладывать гипс при переломе?

Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или не нужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.

Пример 1

Перелом рёбер никогда не гипсовался, поскольку эти кости постоянно должны двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких при вдохе и прилегать к ним на выдохе.

Традиционно, трещины и переломы рёбер утягивают тканью или бинтами.

Сегодня врач может предложить воспользоваться современными новшествами, которые сделают этап жизни до полного восстановления костной ткани гораздо комфортнее.

Пример 2

Всем хорошо «знакомы» переломы основной фаланги мизинца на ноге. Реже ломали мизинцы на руках и большие пальцы ног.

В первом случае, большинство родителей, обходились лечением по принципу «само зарастёт», а во втором, накладывались неудобные, раздражающие кожу гипсовые повязки, которые в добавок, как тогда, так и сейчас, нельзя мочить. Современное подрастающее поколение лишено всех этих «прелестей».

Альтернатива гипсу – ортезы

Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях.

Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.

Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.

Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:

• обездвиживание;
• направление или ограничение движения;
• уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
• профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
• коррекция формы;
• облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.

Совет родителям. Если специалист рекомендует ношение ортеза ребёнку, то не стоит экономить. Комфортность ощущений в целом, и состояние кожи в частности, являются важными составляющими эффективного процесса выздоровления.

Современные «гипсовые» бинты

Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?

Полимерные смеси

Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.

Преимущество полимерных гипсовых материалов:

• после отвердения повязка не боится воды;
• весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
• подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
• оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
• при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
• повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.

На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.

Полужёсткий софткаст также не боится воды

Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.

Целлакаст

Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.

Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:

• полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
• накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
• прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гипоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
• отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
• с такой повязкой можно делать рентген;
• полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.

Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.

Совет. При покупке целлокастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.

Лангетка на руку – альтернатива гипсу при переломах

Пациентов с переломами после доставки в медицинское учреждение и уточнения характера травмы отправляют на наложение гипсового каркаса, являющегося доступным и недорогим, но обладающего различными минусами:

• малопривлекательной внешностью;
• быстрым и значительным скоплением грязи;
• промокаемостью;
• неудобством в ношении и совмещении с одеждой.

Также обычный гипс делает невозможным проведение контрольного рентгена без снятия и повторного наложения фиксатора после процедуры.

Для устранения проблем существует пластмассовая альтернатива гипсу при переломе руки либо ноги.

Разновидности ортезов из данных материалов обладают рядом общих позитивных и негативных черт.

Плюсы:

• Свободный газообмен между кожей и окружающей средой.
• Простое и удобное ношение.
• Обеспечение высокой плотности прилегания на всей охватываемой площади.
• Вариативность форм, позволяющая накладывать гипс на любую часть поврежденной конечности.
• Не вызывает аллергического раздражения.
• Возможность контактировать в повязке с водой и не менять привычный стиль жизни.
• Легкость, небольшой размер.

Минусы:

• При длительном ношении из-за полной иммобилизации ослабляются мышечные структуры.
• Нельзя надрезать в местах сгиба или сдавления.
• Дорогостоящие материалы, замена, постановка.
• Требуется специальная аппаратура и обученные специалисты.

Общие сведения

Не все знают, что такое лангетка, и часто путают изделие с гипсом. По сути, лангета – это своеобразная шина, которая может быть, как гипсовой, так пластиковой и даже тканевой. Лангета способна заменить классическую гипсовую повязку при переломе, а вместо гипса все чаще используют пластиковые конструкции для костей предплечья и суставов руки.

Наложение лангеты на руку при переломе лучевой кости является обязательным. Данная манипуляция способствует правильному сращению костных структур. При этом фиксатор не передавливает пальцы, удобно ложится на кисть руки и сохраняет необходимую подвижность нетравмированных тканей.

Если наложить и снять гипсовую повязку может только специалист, то манипуляции с лангетой не вызывают сложностей. Ее используют как при переломах, так и при вывихах. Можно приобрести готовую конструкцию и наложить ее самостоятельно. Покупать изделие лучше не в аптеках, а в специализированных магазинах, где реализуются ортопедические конструкции.

Ортезы для руки используют в случае неосложненных травм, когда жесткая иммобилизация не требуется. Фиксатор предотвращает развитие отеков и посттравматических опухолей. Изделием фиксируют как часть конечности, так и отдельные пальцы руки. Небольшие тканевые лангеты позволяют обездвижить указательный, средний или безымянный палец.

При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен. Можно наложить фиксатор даже на мизинец. Тканевые ортезы не препятствуют кровообращению и помогают при вывихах суставов.

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными.

То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной.

А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Описание приспособления

Выглядит изделие как специальный бинт, изготовленный из полимерных материалов высокой прочности. От стандартных гипсовых повязок его отличают легкость и простота в использовании, он не причиняет боль и позволяет вести полноценную жизнь.

Источник: https://1hospital.ru/drugoe/mozhet-li-zazhit-perelom-bez-gipsa.html