Теряю сознание от обезболивания у стоматолога

Неотложные состояния в стоматологии

При проведении стоматологического лечения врач должен быть готов к тому, что у пациента могут развиться стремительные кризисные состояния, требующие выполнения неотложных мероприятий.

Перед началом консервативного или оперативного лечения больной должен поставить стоматолога в известность о наличии у него хронических и острых заболеваний, аллергической реакции на некоторые медикаменты (антибиотики, антисептики) и анестезию (Лидокаин, Ультракаин и др.

), о принимаемых препаратах и их дозировке. Если пациент находится в группе риска, стоматологическое лечение (экстракция, пломбирование, имплантация) должно проходить с особой осторожностью во избежание возникновения тяжелых осложнений.

Как поступить, если в кабинете врача возник острый патологический процесс, требующий срочной реакции стоматолога?

В каких ситуациях человек может оказаться в кризисном состоянии?

Кризисное состояние — это совокупность признаков, требующих оказания неотложной медицинской помощи и/или помещения пациента в стационар. Не все состояния угрожают здоровью и жизни человека, но они должны быть устранены как можно раньше во избежание ухудшения физического и психического здоровья больного вследствие длительного воздействия негативных факторов.

Неотложные состояния в медицинских сферах:

хирургия: кровотечения и раны, шок, ожоги, травмы и повреждения, отморожения,
офтальмология: ранения и контузия глаза,
оториноларингология: кровотечения из уха, глотки, гортани, травмы носа,
урология: острая задержка мочи, почечная колика,
акушерство и гинекология: кровотечения, поздний токсикоз,
нейрохирургия: инсульт, клиническая смерть, судороги, эпилепсия, менингит и иные инфекционные заболевания нервной системы,
психиатрия: депрессивно-параноидальное, психопатическое, истерическое и другие типы возбуждения,
педиатрия: нейротоксикоз, острая дыхательная недостаточность,
стоматологическое лечение: анафилактический шок, гипертонический криз, стенокардия, клиническая смерть и другие осложнения.

В клинике внутренних болезней выделяются следующие патологические состояния, требующие принятия срочных мер:

анафилактический, инфекционно-токсический и гиповолемический шок,
отек Квинке,
дыхательная, печеночная или почечная недостаточность в острой форме,
гипертонический криз,
инфаркт миокарда,
приступ бронхиальной астмы,
тромбоэмболия легочной артерии,
отравление токсическими веществами,
гипогликемическая кома и др.

Пациенты стоматолога, попадающие в группу риска

В группу риска стоматолога попадают пациенты со следующими патологиями:

Сердечно-сосудистые заболевания. Люди с патологиями такого типа нуждаются в особом уходе за ротовой полостью. Больные, принимающие антикоагулянты, понижающие свертываемость крови, должны предупредить об этом стоматолога, поскольку некоторые из этих лекарственных средств способны вызвать сильное кровотечение при проведении врачебных манипуляций. Прием блокаторов кальциевых каналов может привести к разрастанию десневых тканей. Часть лекарственных средств, назначаемых при сердечной недостаточности, приводит к появлению сильной сухости в полости рта. Рекомендуется заранее предупредить стоматолога о наличии заболеваний сердца и рассказать ему обо всех применяемых препаратах и их дозировках.
Гипертиреоз. Антитиреоидные средства, назначаемые при рассматриваемой патологии щитовидной железы, могут привести к гипопротромбинемии и кровотечению, что представляет опасность для кровоизлияния при проведении стоматологических манипуляций. Больным противопоказаны анальгетики и нежелательны нестероидные противовоспалительные препараты. У пациентов с гипертиреозом при повышенной тревожности во время лечения зубов может развиться тиреотоксический криз. Противопоказана анестезия с адреналином, поскольку у больных с гипертиреозом могут начаться необратимые процессы с сердцем. Во время рентгеновского исследования стоматолог обязан защитить щитовидную железу пациента специальным воротником.
Аллергические реакции. Аллергия на анестезию — не редкость в стоматологической практике. Она проявляется в виде покраснения кожных покровов, крапивницы или анафилактического шока. В большинстве случаев реакция наступает не на сам анестетик, а на содержащиеся в нем антисептические вещества, способствующие его длительной сохранности — консерванты.
Порфирия. Это наследственное или приобретенное заболевание пигментного обмена. При выполнении стоматологических манипуляций показано применение только одного анестетика — амидного.
Легочная недостаточность. Все стоматологические процедуры по лечению или удалению зубов у таких пациентов проводятся исключительно в больничных условиях (рекомендуем прочитать: дают ли при удалении зуба больничный?).
Почечная недостаточность. У страдающих данным недугом больных нет повышенной чувствительности к анестетикам. Несмотря на это, нужно соблюдать меры предосторожности при визите к врачу. Препараты, показанные в период восстановления, назначаются в меньших дозах, чем у здоровых пациентов.
Психические расстройства. Посетителям клиники, страдающим психическими заболеваниями и принимающим транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, противопоказаны определенные методы обезболивания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: техника проведения мандибулярной анестезии и ее особенностиПломбировать или удалять зубы во время беременности не запрещено. Однако в качестве анестезии не должны использоваться препараты с содержанием адреналина и его производных. Общий наркоз будущим мамам противопоказан. Также исключена имплантация.

Руководство по оказанию первой помощи

Первая помощь — это комплекс действий, выполняемых на месте происшествия после непосредственного обнаружения симптомов острых патологических процессов. Руководство по выполнению срочных мероприятий содержит следующие обязательные пункты:

устранение раздражающего фактора,
выведение пациента из угрожающего жизни патологического состояния,
при необходимости — обеспечение помещения больного в стационар.

Врач, выполняющий стоматологические манипуляции, при обнаружении у пациента симптомов кризисных состояний может оказать срочную помощь, поскольку обладает достаточным уровнем медицинских знаний, навыков и умений. Остановимся подробнее на каждом из осложнений.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — распространенное явление в стоматологии, которое выражается в появлении острой аллергической реакции при вторичном контакте с аллергеном. Данное явление может быть вызвано следующими факторами:

введение анестезирующих медикаментов (Лидокаин, Ультракаин и т.д.),
использование акриловых пластмасс,
применение пломбировочных материалов,
реакция на антибиотические и анестезирующие препараты,
воздействие специальных стоматологических паст.

В большинстве случаев анафилактический шок появляется при внутривенном введении препаратов, но и местное использование лекарств и спреев не исключает развитие такой реакции. Возможные симптомы:

нарушение функций дыхательной системы: приступ удушья, чихание, отеки гортани и других органов, заложенность носовых ходов,
расстройство нервной системы: судороги, тошнота, чрезмерное возбуждение,
поражение сосудов и сердца: тахикардия, обморок, слабый пульс и снижение АД,
проблемы ЖКТ: боль в области брюшной полости, расстройство желудка, тошнота или рвота,
проявления на коже: зуд, крапивница, изменение цвета кожных покровов на розовый или красный.

При первичных признаках анафилактического шока необходимо прекратить контакт с аллергеном и предотвратить его дальнейшее попадание в организм человека: прополоскать ротовую полость, удалить лекарство или пломбировочный материал из зуба, смыть специальную стоматологическую пасту и другие средства. Если реакция возникла в результате внутривенной инъекции, показано наложить на руку жгут и ввести раствор адреналина.

Если больной потерял сознание, или его АД резко упало, нужно уложить его на спину и выдвинуть вперед нижнюю челюсть во избежание обтурационной асфиксии рвотными массами и запавшим языком. Затем вводится препарат для повышения артериального давления и другие препараты:

антигистамины,
глюкокортикостероиды,
бронходилататоры,
противосудорожные и обезболивающие средства.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — это быстрое неконтролируемое повышение артериального давления, появляющееся совместно с другими симптомами со стороны ЦНС и внутренних органов:

сильная и острая головная боль с чувством пульсирования в сосудах (чаще — в височной области),
нарушение остроты зрения («мошки в глазах») из-за проблем с кровотоком,
тошнота или рвота,
сильное возбуждение на психоэмоциональном уровне,
покраснение слизистых оболочек и кожи,
болезненные ощущения в грудине,
одышка,
судороги,
в серьезных запущенных случаях — прекращение кровообращения мозга.

Причины возникновения гипертонического криза:

эмоциональное напряжение, неконтролируемое беспокойство,
резкое изменение погодных условий,
отмена гипотензивных препаратов,
употребление алкоголя и значительного количества соли.

цель врача при выполнении срочных мероприятий — снизить показатель АД до его первоначального значения. Делать это нужно осторожно и очень медленно — уменьшать показатель не более чем на 10 единиц в 60 минут. В противном случае существует риск появления коллапса.

Врачи скорой и другие специалисты, оказавшиеся поблизости, применяют следующие медикаменты:

ингибиторы АПФ: применяются в большинстве случаев для лечения артериальной гипертонии, но могут назначаться и при кризе,
бета-блокаторы: способствуют расширению сосудистых просветов и урежению сердечного ритма,
Клофелин: мощный препарат, который нужно пить с большой осторожностью, поскольку он способен резко снизить АД,
средства миорелаксирующего действия: расслабляют мышцы артерий,
блокаторы кальциевых каналов,
диуретики,
нитраты: способствуют расширению сосудистых просветов.

Другие состояния

Ряд соматических заболеваний пациента стоматологического кабинета может спровоцировать их обострение и возникновение терминальных состояний. Наряду с анафилактическим шоком и гипертоническим кризом, чаще всего во врачебной практике встречаются следующие осложнения при стоматологическом лечении:

Клиническая смерть (остановка кровообращения). Симптоматика: отсутствие сознания и признаков дыхания, увеличение зрачков и их нулевая реакция на яркий свет, пульсация сонной артерии не ощущается. Тактика врача: вызвать скорую, перенести пациента на кушетку или кресло в лежачем состоянии, расстегнуть одежду и подложить под плечи или лопатки больного подушку, выполнять непрямой массаж сердца наряду с ИВЛ на протяжении получаса.
Стенокардия (резкая боль в сердце). Тактика врача: несколько таблеток нитроглицерина положить под язык пациента, обеспечить поступление прохладного уличного воздуха, при отсутствии положительной реакции после приема нитроглицерина — ввести внутривенно 2-4 мл 50% Анальгина с физраствором.
Обморок. Действия стоматолога: помочь пациенту несколько раз наклониться к ногам из положения сидя (если он в сознании), дать понюхать тампон, смоченный в растворе аммиака, положить таблетку Валидола под язык.
Приступ бронхиальной астмы. Действия стоматолога: прекратить взаимодействие больного с аллергеном, вызвать скорую помощь, ввести внутривенно раствор Эуфиллина и Преднизолон.
Отек Квинке. Действия врача-стоматолога: вызвать скорую, откинуть голову пациента назад, инъецировать внутривенно адреналин, Димедрол или Преднизолон, осуществить пункцию трахеи (если приступ удушья нарастает).
Инфаркт миокарда. Неотложные действия: вызвать неотложку, создать больному полный покой, каждые 3 минуты давать под язык 0,5 мг нитроглицерина, блокировать боль анальгетиками, ввести внутривенно Лидокаин.

ИНТЕРЕСНО: где нужно учиться на стоматолога?Лечение зубов может сопровождаться и другими патологическими состояниями пациента, требующими неотложной помощи.

Это такие явления, как гипергликемическая и гипогликемическая кома, самопроизвольное прерывание беременности или его угроза, кровотечение при геморрагических диатезах, острый дефицит кислорода, судороги при эпилепсии и другие осложнения.

Почему необходимо действовать быстро?

От своевременности и качества оказания первой помощи зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Независимо от причин развития острых осложнений, врачу важно действовать без промедлений. Главное — не паниковать и полностью сосредоточиться на больном.

После вызова скорой ни в нельзя оставлять пациента без помощи:

Во-первых, важно не ошибиться и установить причину возникновения патологии.
Во-вторых, следует вколоть или положить под язык больного препарат, показанный в экстренных случаях — в зависимости от факторов возникновения состояния (нитроглицерин, раствор адреналина, Димедрол и др.).
В-третьих, больного нельзя оставлять ни на минуту. Важно следить за изменениями в его организме в динамике: периодически измерять АД, нащупывать пульс, наблюдать за дыханием.

Несвоевременное оказание медицинской помощи может повлечь за собой необратимые последствия в виде патологических разрушительных процессов в организме пациента. В тяжелых случаях не исключено наступление летального исхода.

Начиная лечение зубов, врач должен провести опрос больного и убедиться в том, что тот не страдает заболеваниями, относящими его к группе риска, и не проявляет аллергических реакций на те или иные типы обезболивания, антибиотики и анестетики.

Наличие указанных болезней вовсе не означает, что от экстракции, пломбирования или имплантации зубов стоит отказаться.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/kogda-v-stomatologii-nuzhna-neotlozhka-rukovodstvo-po-okazaniyu-pervoj-pomoshhi-pri-anafilakticheskom-shoke-i-inyh-sostoyaniyah

Падаете в обморок после укола у стоматолога? 5 настоящих причин

Многим знакома ситуация — сидишь ты в кресле стоматолога, он делает тебе укол, начинает кружиться голова… И все, ты уже «уплыл».

Вот после такого люди и начинают бояться анестезии и говорят, что у них на нее аллергия и вообще был «анафилактический шок». А некоторые еще и сдают тесты на переносимость лекарств, и оказывается, что у них аллергия на большинство анестетиков. Как тут не бояться стоматологов?

Спешу успокоить информацией из первых рук: в беседе со знакомыми стоматологами я узнала, что истинная аллергия на анестезию встречается очень редко. Бывает реакция на некоторые дополнительные вещества в инъекции, побочные эффекты, страх…

Почему же тесты показывают аллергию? Вполне возможен ложноположительный результат или же индивидуальная токсическая реакция, которая к истинной аллергии не имеет никакого отношения. Более того, тесты могут быть отрицательными, а аллергия все равно разовьется, так как на первое введение препарата реакции может и не быть, а на второе она возьмет и начнется.

Итак, почему же люди падают в обморок при уколах анестетиков?

Причина 1. Страшно

Если вы падаете в обморок при сдаче крови или вообще достаточно нервный человек, то банально можете испугаться. А паническая атака очень похожа то ли на сердечный приступ, то ли на анафилактический шок — сердце колотится, дышать трудно, могут быть спазмы желудка (а у некоторых невезучих — и кишечника). Бросает в жар и холод, трясет. Всего-то дикая паника, пффф.

Как бороться?

Если вы уже замечали за собой такое, то лучше предупредить врача, что вы личность нервная и можете испугаться. Он может сделать вам премедикацию — укол какого-нибудь успокаивающего лекарства, дабы поднять вам настроение и избавить от чувства ужаса. А еще лучше – заранее принять дома успокоительное, выписанное врачом (если все сильно плохо, то можно и нужно просить выписать вам феназепам).

А если вы таки упали — лечить вас в этот прием должны с приподнятыми ногами, чтобы голова находилась ниже их уровня. Если же врач говорит, что это все глупости, высмеивает вашу реакцию, что лучше поищите другого.

Причина 2. Внутрисосудистое введение

При уколе врач обязательно должен провести аспирационную пробу — потянуть на себя поршень шприца, чтобы убедиться, не попал ли он в сосуд. Но редко кто это делает. В результате внутрисосудистого введения начинает кружиться голова и все… вы отъехали в страну грез. Это не опасно, но очень неприятно.

Как бороться?

Спросите врача, делает ли он аспирационную пробу. Даже если он не делал ее раньше, для вас он может «сделать исключение», раз вы такой грамотный и ему об этом напомнили. Говорит, что все это ерунда? Идите к другому, ага.

Причина 3. Взаимодействие с принимаемыми вами лекарствами

Например, может развиться очень тяжелая реакция на укол, если вы принимаете неселективные бета-блокаторы (банальный анаприлин или еще что-то).

Вообще, конечно, врач должен спросить, какие лекарства вы принимаете, но далеко не всегда этим заморачиваются. У меня чаще всего не спрашивают, а если я говорю, что принимаю анаприлин, то не придают этому значения. Вот так и получается обморок.

Еще плохая реакция может быть от сочетания с трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином).

Как бороться?

Обычно реакция идет не с самим анестетиком, а с адреналином в его составе. Так что можно попросить обезболивание без адреналина — правда, «заморозка» тогда будет менее интенсивной и длительной.

Ну и обязательно прочитайте инструкцию к тому препарату, которым врач планирует делать анестезию (узнать его можно заранее).

Убедитесь, что там не описано никаких опасных лекарственных взаимодействий с принимаемыми вами лекарствами.

Причина 4. Побочные эффекты

Обморок может случиться и вне зависимости от того, боитесь вы или нет, да и лекарств вы никаких страшных не принимаете. В этом случае говорят об индивидуальной непереносимости препарата. Кстати, там еще и обмочиться или вообще обделаться «крупными делами» можно (чувствую, в списке ваших фобий прибыло).

Как бороться?

Запомните, на какой препарат была реакция, и попросите его не колоть. На другой препарат такой реакции может и не случиться.

Причина 5. Анафилактический шок

Да, дорогие мои, такое редко, но бывает, так что не будем списывать это со счетов. И это не просто «стало плохо, упал в обморок». Это когда начинает болеть и зудеть чуть ли не все тело, вы дико задыхаетесь, бледнеете, синеете и отекаете. Поверьте, врач такого не пропустит. Другое дело — знает ли он, как действовать в такой ситуации?

Как бороться?

Спросите, есть ли в кабинете врача реанимационная укладка? Знает ли врач, как справиться с анафилактическим шоком? Если он отвечает на все вопросы убедительно и обстоятельно, то это хороший доктор.

Если, опять же, смеется над вами — это повод поискать другого. Хороший врач всегда знает, какими способами успокоить нервничающего пациента, и обесценивание проблемы в этот список точно не входит.

Я подозреваю, что вам теперь немного страшно. Но поверьте человеку, который всегда очень сильно боится при лечении зубов (то есть мне) — вряд ли вы попадете в тот небольшой процент людей, у которых что-то происходит в момент введения анестезии. Процентов 90 обмороков — это просто страх. Так что выпейте валерьянки (лучше в таблетках) и обязательно предупредите о своих страхах врача.

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/padaete-v-obmorok-posle-ukola-u-stomatologa-5-nastoyashhix-prichin/

Влияет ли стоматологическая анестезия на сердце? — Ваш Доктор

До недавнего прошлого лечение или удаление зубов проходило без качественных анестезирующих препаратов, что откладывало поход многих пациентов в поликлинику. Однако на сегодняшний день ситуация другая.

Современная стоматология ввела в использование анестетики нового поколения. Местная анестезия в стоматологии прежде всего направлена на исключение болевых ощущений не только во время лечебных процедур, но и в момент их введения.

Роль местной анестезии в стоматологии

В настоящее время все стоматологические кабинеты проводят безболезненное лечение зубов. Обезболивание дает возможность пациенту не чувствовать неприятных ощущений, а врачу спокойно провести качественные терапевтические или хирургические манипуляции в полном объеме.

Местная анестезия имеет важное значение. Она наиболее безопасна для организма, в отличие от общего наркоза.

Прежде всего, направлена на устранение болевой чувствительности на конкретном участке из-за блокировки проведения болевого импульса по нервным окончаниям. Лекарственные препараты действуют только в зоне введения, при этом пациент находится в сознании и полностью контролирует свои действия. Через определенное время препарат расщепляется, и чувствительность полностью восстанавливается.

Виды

Местная анестезия классифицируется по многим признакам, один из которых определяется по количеству вводимых лекарственных средств.

Мононаркоз

Данный вид местной анестезии подразумевает введение только одного лекарственного препарата для обезболивания.

Выделяют несколько разновидностей:

аппликационная. Проводится использование препарата в виде мази или распыления спрея на область слизистой оболочки рта;
инфильтрационная. Происходит обезболивание только одного зуба или небольшой области слизистой. В основном вводится в проекцию верха корня. В основном применяется для лечения верхних зубов;
проводниковая. Предназначена для обезболивания сразу нескольких зубов. Инъекция способна отключать целую нервную ветвь;
стволовая. Проводится в случае серьезных травм скуловой кости и челюсти.

Потенцированный наркоз

Данный вид анестезии основан на применении целого комплекса медикаментозных препаратов, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на стабилизацию психологического состояния пациента во время лечения зубов. Это основная цель.

Также выделяют несколько задач, которые решает процедура:

уменьшение психоэмоционального возбуждения;
нейровегетативная стабилизация;
снижение реакции пациента на внешние раздражители;
предупреждение появления вагусных реакций;
усиление действия анестетиков и более продолжительное их действие;
предупреждение аллергических реакций.

Такая анестезия в основном проводится в случае длительной и сложной операции.

Перед введением местных анестетиков нельзя употреблять алкоголь.

Место укола

Основным местом укола является десна, ближе к кончику корня. Местная анестезия в эту область представляет собой укол с использованием шприца, имеющего очень тонкую иглу.

После введения препарата наступает абсолютная потеря чувствительности в определенной части ротовой полости и блокировка сигнала о боли в мозг. Особое значение имеет опыт стоматолога.

Важно правильно подобрать место укола, чтобы избежать неприятных последствий, например, в случае попадания в тройничный нерв.

Также местом введения местной анестезии может служить губчатый слой челюстной кости в области межзубного промежутка, при котором происходит потеря чувствительности только одного зуба.

Для одновременного обезболивания как верхнечелюстных, так и нижнечелюстных нервов используется инъекция в область основания черепа. Такое место для укола выбирают только в случае серьезной челюстной травмы.

Взрослые женщины и мужчины

На протяжении многих лет основными лекарственными средствами, которые вводились для местного обезболивания, являлись Новокаин и Лидокаин. Однако с появлением современных анестетиков Новокаин в стоматологии практически уже не используется.

Раствор для инъекций Лидокаин

Основу современных препаратов местного наркоза составляют сильнейшие анестетики артикаинового ряда, главный компонент которых в 5-6 раз эффективнее Лидокаина и Новокаина. Действующими веществами являются Артикаин и Мепивакаин.

Артикаин в форме карпульных капсул выпускается под названием Убистезин, Ультракаин и Септанест. Кроме Артикаина в карпуле находится эпинефрин (адреналин), а также вспомогательное вещество, целью которого является сужение сосудов. Благодаря этому время действия анестезии увеличивается.

Для более мощного обезболивания применяют Ультракаин Д с минимальной дозой эпинефрина. Для пациентов, имеющих противопоказание к адреналину, вводится Мепивакаин. Препарат, который содержит данное активное вещество, производится под названием Скандонест.

Дети

Детская анестезия используется в два этапа. Первым делом применяется аэрозоль или гель с Лидокаином или Бензокаином. Далее вводятся препараты с Артикаином. Они менее токсичны и более быстро выводятся из детского организма. Также используются уколы Мепивакаина или Скандонеста. Дозировка определяется исходя из веса и возраста ребенка.

Раствор для инъекций Артикаин

При беременности и грудном вскармливании

Наиболее безопасными вариантами для беременных и кормящих женщин являются карпулы Ультракаина и Убистезина. Входящее сосудосуживающее вещество не оказывает отрицательного влияния на плод, так как не способно проникнуть в плаценту. Также на практике используется Скандонест и Мепивастезин без содержания адреналина.

Инструменты для введения обезболивающих средств

К основным инструментам, используемых для введения местной анестезии относятся:

карпульный шприц. Медицинский инструмент, отвечающий всем мерам безопасности. Изготавливается из качественной медицинской стали для многоразового использования;
карпула для местного анестетика. Основу составляет стеклянный цилиндр, резиновый поршень, мембрана и металлический колпачок. Карпула должна быть герметичной и не иметь повреждений. На колпачке также должны отсутствовать признаки коррозии;
инъекционные иглы. Необходимы для введения лекарственных растворов в мягкие ткани. Имеют различие в диаметре и длине.

При выборе местного анестетика необходимо контролировать качество карпульной формы.

Противопоказания

Использование местной анестезии имеет ряд ограничений. К противопоказаниям относятся:

аллергическая реакция в анамнезе;
сахарный диабет;
патологии сердечно-сосудистой системы;
перенесенный инсульт или инфаркт менее, чем за полгода до процедуры анестезии;
гормональные нарушения;
эндокринные патологии.

Вредна ли местная анестезия при лечении зубов: побочные эффекты и последствия

В редких случаях применение местной анестезии может вызывать неприятные побочные эффекты.

Наиболее вероятными осложнениями считаются:

проявления аллергии;
в случае передозировки препарата могут возникать токсические реакции;
жжение и боль в месте введения инъекции;
продолжительное нарушение чувствительности из-за травмирования ветви нерва иглой;
образование гематом;
в редких случаях инфицирование тканей.

по теме

Роль и место местного обезболивания в стоматологии:

Местная анестезия в стоматологии наиболее распространенный вариант обезболивания, применяемый как для терапевтических, так и для хирургических процедур. Современные обезболивающие средства сводят к минимуму риск появления многих осложнений. Имеют широкий круг применения и подходят как для взрослых людей, так и для детей.

Источник: https://zubki2.ru/bolezni-zubov/mestnaya-anesteziya-v-stomatologii.html

Анестезия при лечении зубов. Возможные последствия применения анестезии

Сегодня не многие пациенты решатся на лечение зубов без применения анестезии. В современной медицине врачи практикуют как местную анестезию, так и лечение зубов под наркозом (выбор метода зависит от сложности процедуры, индивидуальных особенностей пациента).

Как вводится анестезия

Осложнения после применения местной анестезии встречаются достаточно редко, ведь современная стоматология располагает безопасными и качественными препаратами.

Чаще всего они возникают при плохом состоянии здоровья пациента, при непрофессионализме врача. Редакция UltraSmile.ru желает, чтобы вы никогда не столкнулись с подобным.

Однако материал будет полезен всем, кто отправляется лечить зубы – как говорится, предупрежден, значит вооружен!

1. Аллергические реакции

Высококвалифицированный специалист всегда перед лечением расспрашивает пациента о возможных аллергических реакциях, как на медицинские лекарства, так и на все остальное. Но не исключены ситуации, когда аллергия может проявиться на то или иное вещество в составе препарата.

Как проявляется аллергия во рту

Реакция проявляется в виде сыпи, покраснений. В сложных случаях наблюдается затрудненное дыхание и отек гортани. Опять же, в любой стоматологии, дорожащей своей репутацией, всегда есть аптечка с антигистаминными препаратами, которыми в случае острой реакции моментально купируются симптомы.

2. Общее ухудшение самочувствия

Не грешите только лишь на врача в тех случаях, когда столкнулись с последствиями анестезии.

Каждый пациент должен ответственно относиться к лечению зубов, а перед этим четко осознавать, что, например, употребление алкоголя или же лекарственных препаратов может привести к неприятным последствиям вследствие вступления действующих веществ в реакцию с анестетиком.

Также исключите поход к стоматологу в случаях, когда заболели или же у вас поднялась температура тела – такие симптомы могут стать причиной неоднозначной или непредсказуемой реакции организма на анестезию.

тошнота встречается у порядка 30% пациентов (особенно это касается применения общей анестезии, она может быть уместна в случае сложных хирургических операций зубочелюстной системы или же при имплантации большого количества зубов). Здесь будут полезны рекомендации: не проявляйте излишнюю активность, не употребляйте еду и воду после операции, строго соблюдайте назначения врача, Неприятные последствия анестезии в стоматологии
болевые ощущения в горле, сухость,
головокружение: некоторые препараты могут понижать давление,
легкая слабость,
головные боли.

Все перечисленные симптомы могут возникнуть вполне естественным образом после анестезии. Если они не прошли самостоятельно в течение нескольких суток после лечения зубов с обезболиванием, советуем обратиться к врачу.

Анестезия в том виде, в котором она есть сегодня – великое достижение человечества.

Вам будет полезно узнать, что например, в Лондоне в средние века в некоторых больницах висели колокола, в которые били, чтобы заглушить крики пациентов при проведении лечения, ведь лечить пульпит или периодонтит без анестезии, а того пуще и удалять зуб – настоящая пытка.

Использование разными народами мира при лечении в качестве анестетика опиума, мандрагоры, льда и снега, вина — это еще ничего, по сравнению с тем, что пациентов некоторых больниц вообще оглушали или выпускали кровь до полуобморочного состояния, для притупления сознания и снижения чувствительности.

3. Снижение чувствительности

При неаккуратности врач может задеть иглой нервные окончания и повредить их. На этом участке возникает онемение и пациент ничего не чувствует при касании.

То же самое наблюдается в случае введения сильно концентрированного препарата.

Если действие анестезии не проходит в течение длительного периода времени, рекомендуются медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры для восстановления чувствительности.

Снижение чувствительности лица

4. Травмирование щек и языка

В период действия местного анестетика понижена чувствительность на определённых участках щек, языка или губ. После лечения в течения пары часов не рекомендуется кушать, ведь в это время пациент может случайно прикусить слизистые и травмировать сам себя.

5. Повреждение капилляров

Гематома может образоваться, если в процессе укола были повреждены капилляры, и кровь попала в мышечные ткани. Такое осложнение может возникнуть и в силу индивидуальных особенностей пациента: при близком расположении кровеносных сосудов и плохой свертываемости крови.

Так выглядит гематома слизистых полости рта

Если гематома небольшая, избавиться от нее просто. В этом случае показано использование холода (местно), давящая повязка, прием анальгетиков. При образовании полости, наполненной кровью (свернувшейся, либо жидкой), проводят пункцию, затем накладывают давящую повязку. В случае повторного кровотечения гематому вскрывают, поврежденный сосуд перевязывают или накладывают на него шов.

6. Инфекционное заражение

Явление крайне редкое в наши дни, так как используются одноразовые шприцы с предварительной обработкой места укола. Однако на практике бывают случаи, когда недобросовестный персонал применяет нестерильные инструменты.

Стерилизация инструментов

Чтобы обезопасить себя, обращайтесь только в проверенные клиники. Также обращайте внимание на состояние инструментов перед началом процедуры (одноразовые элементы должны быть извлечены из упаковки при вас).

Описанные осложнения являются скорее исключением. Квалифицированный стоматолог обязан проводить обезболивание без последствий. Но даже тот факт, что побочные эффекты возникают лишь в 1-2% случаев, не отменяет необходимости помнить о них.

Источник: https://cmk56.ru/vliyaet-li-stomatologicheskaya-anesteziya-na-serdce/

Анестезия при лечении зубов. Возможные последствия применения анестезии

Как вводится анестезия

Чаще всего они возникают при плохом состоянии здоровья пациента, при непрофессионализме врача. Редакция UltraSmile.ru желает, чтобы вы никогда не столкнулись с подобным.

Паническая атака у стоматолога

Панические атаки, связанные с предстоящими операциями, нередко случаются даже у смелых людей. Даже опытные смельчаки, прошедшие войну, признаются, что им страшно — отмечая при этом, что мужчины и женщины характеризуются различными видами храбрости.

Храбрость у мужчин и у женщин проявляется по-разному

«Храбрость мужчин, — говорил ветеран, фронтовой врач, — хорошо проявляется на войне, когда в тебя стреляют, а ты в атаку бежишь. Но ведь знаешь, что пуля не обязательно в тебя попадет! Зато когда нужно на операционный стол ложиться, где тебя непременно резать будут — тут совсем другая смелость нужно… и ее больше у женщин, чем у мужчин».

Другой отставной военнослужащий признавался, что однажды при виде крови упал в обморок. А третий, офицер в отставке, посещавший психотерапевтическое сообщество, сказал в группе: «Я десять лет не хожу к стоматологу — знаете, почему? Боюсь, что упаду в обморок, и мне будет стыдно».

Отдельный вид панических атак во врачебном кабинете — это панические атаки у стоматолога. Чаще всего, по статистике, им подвержены мужчины. Но это не означает, что женщины не испытывают приступов паники в стоматологическом кабинете.

Особенности приступов паники в кабеинете стоматолога

Панические состояния возникают, как правило, еще до начала хирургического вмешательства или лечебного воздействия, они могут проявиться в очереди у кабинета. К моменту, когда пациент оказывается в кресле, паника достигает такой амплитуды, что ему трудно открыть рот.

Пациента охватывает повышенная потливость, тремор, стучат зубы, трясутся руки. Начинается тахикардия либо аритмия.

Один вид медицинских инструментов, шприца, щипчиков (а стоматологи любят заранее раскладывать эти приспособления, чтобы удобнее было с ними работать) вызывает предобморочное состояние.

Конечно, самостоятельно справиться с подобным состоянием непросто. Иногда необходимо сообщить о своей панике врачу.

В ряде случаев, если состояние не улучшается, есть смысл пропустить свою очередь и выйти подышать свежим воздухом, или вообще перенести прием и прийти в другой раз — постаравшись накануне выспаться и избегать нервных перегрузок.
Обычно стоматологи замечают панические состояния пациентов.

Однако часто стоматологам, как и хирургам, элементарно не хватает такта, чтобы попытаться снизить чувство страха у подопечного. Нередко можно услышь от врача что-то вроде: «Я — хирург, а не психотерапевт…».

В таком случае выход только один: поискать другого доктора. Потому что в каждом городе, да и в каждой поликлинике, всегда найдется врач, который будет не только профессиональным, но и человечным.

Условия, которые существенно снизят вероятность паники в кабинете стоматолога

Первое условие, которое существенно снизит вероятность панической атаки в кабинете стоматолога: нужно завести себе личного врача. Хорошо, когда у каждого пациента есть стоматолог, который ведет его на протяжении долгих лет: и лечит, и наблюдает, и знает все его индивидуальные реакции (на анестезию, на тон голоса, на вид инструментов).

У многих пациентов риск паники снижается, если установлен доверительный контакт с доктором.

Многие пациенты спокойнее себя чувствуют, если врач в ходе процедуры рассказывает им о том, что сейчас будет происходить, периодически предупреждая: «А сейчас потерпите пару секунд».

Тогда у пациента возникает ощущение, что все идет, как задумано, процесс не выходит из-под контроля, и врач, вызывающий доверие, его не подведет.

Второе условие, предотвращающее паническую атаку у стоматолога: регулярные занятия аутогенной тренировкой, повышающей нервно-психическую устойчивость.

Родоначальник метода аутогенной тренировки, Генрих Шульц, изначально практиковавший гипноз, впоследствии сумел добиться того же расслабляющего (до стадии засыпания) эффекта, обучив своих пациентов методикам несложного самовнушения. Немецкий врач-психиатр сам был поражен, поняв, насколько это просто и действенно.

Аутотренинг — это метод, доступный каждому человеку. Сначала нужно полностью расслабиться с помощью традиционных фраз: «Мои ноги теплые, легкие… Мои руки теплые, легкие… Мое дыхание совершенно спокойное и легкое…»

Многие применяют к конечностям вместо «легкость» — слово «тяжесть», что совершенно недопустимо (никакой «тяжести» в состоянии пациента быть не должно!)

Затем, после достижения полусонного расслабления, пациент уже может внушать себе, что он не боится стоматолога, что он не почувствует боли ни во время укола, ни позже — во время высверливания (удаления) зуба…

Если повторять примерный текст аутогенной тренировки регулярно, хотя бы по одному разу в день в течение недели перед первым назначенным визитом к стоматологу — результат будет поразительным!

Помимо аутогенной тренировки существуют методы, с помощью которых можно отвлечься и абстрагироваться от происходящего. В основе каждого из этих методов, так или иначе, лежит саморегуляция.

Например, в медицинских кабинетах всегда работает радио. Можно попросить врача включить легкую музыку, приятную, расслабляющую и успокаивающую. Можете даже принести желаемую музыку (и портативный музыкальный центр) с собой. Врачу все равно, что звучит в его кабинете во время процедуры (стоматологи вообще люди, далекие от раздражительности).

Еще можно сфокусироваться взглядом на каком-нибудь предмете и смотреть на него, словно этот предмет, случайно попавший в поле зрения — самое интересное во всем обозримом пространстве. Предмет может расти, менять свои очертания, расплываться — но нужно продолжать на него смотреть до окончания процедуры.

Наконец, третье условие — психологическая подготовленность к процедуре. Так, накануне визита к врачу недопустимо употреблять алкоголь. Кроме того, желательно не засиживаться у телевизора допоздна, пораньше лечь спать, чтобы прийти к стоматологу в хорошем настроении, отдохнувшим и свежим.

Выполнение этих несложных условий существенно снизит вероятность панических атак в стоматологическом кабинете.

Источник: https://panicheskie-ataki.com/v-razlichnyx-situaciyax/v-kresle-u-stomatologa.html