Ребенок захромал - Ваш доктор

Содержание

Ребенок вдруг начал хромать на одну ногу. Если ребенок захромал. Как отучить малыша хромать после перелома

Ребенок может начать хромать вследствие развития деформации в костях и суставах. На эту патологию можно воздействовать, однако, предварительно следует тщательно и досконально определить причину деформации.

В основном, прогрессирующие и устойчивые деформации связаны с микроэлементозами, или заболеваниями, инициированными токсическим действием веществ, которые находятся в организме в весьма малых количествах. Это можно определить при осмотре ребенка, при этом необходимо подробно опросить родителей.

При этом возможно лечение положением, здесь используются супинаторы, которые изготавливают по индивидуальным слепкам, индивидуальным является и материал, служащий для изготовления стельки. Применяются и туторы, изготавливаемые по слепкам, при этом имеется возможность их коррекции.

Индивидуально подбираются и такие элементы лечения, как массаж и ЛФК, использование общей схемы здесь малоэффективно. Врач-реабилитолог должен дать консультации по поводу восстановительного лечения.

Причиной хромоты может являться дисплазия тазобедренного сустава, в котором могут наблюдаться нарушения развития тазобедренного сустава, например, неверная ориентация головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины. При этом опорная функция конечности заметно ухудшается.

Дисплазия тазобедренного сустава является результатом неправильного развития костно-хрящевой основы сустава, мышечногои/илисвязочно-капсульного аппарата сустава, что происходит еще во внутриутробном периоде.

Эта патология существенно чаще поражает девочек. В основном она наблюдается у родившихся в ягодичном предлежании детей.

Дополнительными факторами задержки нормального развития тазобедренного сустава плода являются наследственность, инфекции у матери в период беременности, большой возраст родителей, эндокринные патологии и токсикоз,который наиболее опасен в первой половине .

Не следует сбрасывать и влияние экологических факторов, вредной обстановки при выполнении работ, несбалансированное питание беременной женщины, а также дефицит минеральных веществ и витаминов, необходимых для адекватного формирования соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

Имеется три степени дисплазии тазобедренного сустава.

Пред вывихом называют такое недоразвитие тазобедренного сустава, когда отсутствует смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

При подвывихе — наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, а при вывихе — полное смешением головки бедренной кости относительно суставной капсулы.

Эти пороки должны быть вовремя определены и лечение необходимо назначать незамедлительно, поскольку отсутствие или недостаток лечебных действий приводят к трансформации легкой степени дисплазии в подвывих и далее в вывих.

Подозрения о наличии подобных патологий должны возникать, если ребенок начал ходитьпозже рекомендованной нормы, у него явно выражен прогиб в пояснице, заметна хромота на одну ногу. Имеется и еще ряд симптомов, с которыми лучше разбираться врачу.

Все эти могут проявляться как одновременно, так и частично. При этом следует обязательно обратиться к врачу, который может поставить диагноз «врожденный вывих бедра», либо«дисплазия тазобедренного сустава»не только на основании визуальных симптомов, но и с помощью или рентгенологического исследования.

Далее проводится лечение под постоянным наблюдением детских ортопедов и хирургов.

Лечение осуществляют методом фиксации тазобедренных суставов в выгодном для развития и функционирования тазобедренного сустава положении.

Для этого используют такие ортопедические приспособления, как стремена Павлика, подушки Фрейка, шины-распорки. Дополнительно назначаетсяупражнения лечебной физкультуры и массаж.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью восстановить функции. Если это осуществимо не в полной мере, назначают оперативное лечение.

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Причины

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже.

Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым.

Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз ;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

В первую очередь вам необходимо посетить врача. Самостоятельно, в домашних условиях, установить правильный диагноз не получится.

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что делать

В подобных ситуациях не обойтись без консультации педиатра, который вас перенаправит к хирургу-ортопеду. Этот специалист уже проведет более детальный осмотр, назначит анализы и исследования. После получения результатов, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС , особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез .
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.

Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом.

Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.

Источник: https://www.qiks.ru/disease/rebenok-vdrug-nachal-hromat-na-odnu-nogu-esli-rebenok-zahromal-kak-otuchit/

Ребенок хромает: причины и что с этим делать

29.09.2017

1 Причины
2 Диагностика
3 Что делать
4 Рекомендации

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать.

Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Хромота и боль в ногах у ребенка. Болезнь пертеса, эпифиз позвоночника, артрит, вывих бедра

Родители расстраиваются, заметив, что их ребенок хромает. Причиной хромоты обычно становится какая-нибудь травма, но ребенок может даже не помнить, когда и как это случилось. Возможно, хромота возникает в результате растяжения связок, удара или разрыва мышцы. Это самые распространенные механические причины хромоты, но существуют и многие другие.

Ребенок может хромать от боли, например, если жмет обувь и натерты до мозолей ноги. У детей постарше может болеть вросший в кожу ноготь. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы обувь у ребенка была удобная и всегда в пору.

Хромота может возникнуть от порезов на ногах, заноз, отеков, волдырей и мозолей, синяков и потертостей, особенно на суставах, лодыжках и на пятках. Осторожно поворачивая каждую ногу малыша в разные стороны, проверьте, нет ли у него боли в тазобедренных суставах, в коленях и лодыжках.

Иногда боль бывает от грыжи или отека лимфатических узлов в паху, особенно при сгибании ноги в колене и при ее поднимании.

Обычно, когда причину хромоты не удается установить, ребенок перестает хромать уже на следующее утро. Если же хромота не проходит на следующий день, значит ее причиной является не камушек в ботинке и не заноза в пятке, и ребенку нужна медицинская помощь.

Травмы

Часто причиной хромоты или боли в ногах является травма, которая может быть легкой или серьезной.

Иногда ее происхождение установить бывает очень трудно, поскольку ребенок, увлекшись игрой, просто не замечает ее. Проблема становится явной лишь на следующий день, когда появляется отек или синяк.

Поэтому родителям следует внимательно относиться к любой хромоте ребенка, как только она становится заметной.

Болезнь пертеса

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава поражает детей в возрасте от одного до десяти лет в результате недостаточного снабжения кровью тазобедренного сустава и недоброкачественных изменений в нем. Тяжесть заболевания бывает разной, а в особо тяжелых случаях появляется постоянная хромота.

Если ребенка не лечить, может развиться остеоартрит. Ребенку необходимо провести R-исследование не только тазобедренных, но и коленных суставов, поскольку иногда именно в тех местах ребенок ощущает боль. Чтобы следить за процессом лечения, рентгеновские снимки необходимо делать регулярно.

Эпифизит позвоночника

В отличие от скелета взрослого человека, который сформировался окончательно, кости ребенка постоянно растут и изменяются. Рост происходит в хрящевом слое на конце суставной кости, который называется эпифиз.

На вершине бедренной кости на эпифиз приходится наибольшая нагрузка и давление, в результате чего может произойти смещение эпифиза. Это чаще происходит у мальчиков, чем у девочек. Как правило, смещение происходит у детей в возрасте от десяти до пятнадцати лет. Явным признаком заболевания становится хромота.

Если рентгеновское обследование показывает смещение эпифиза, требуется хирургическое вмешательство.

Психологические проблемы

Мне доводилось видеть у себя на приеме детей, чьи родители были крайне обеспокоены их хромотой. Иногда хромота бывает весьма драматичной, а иногда и мелодраматичной, с элементом «актерской игры».

Если после осмотра у ребенка не обнаружено никаких ушибов, ран и синяков, а движение суставов обеих ног не затруднено, тогда вполне уместно расспросить симулянта о его проблемах в школе. Вполне возможно, что ученик захромал, чтобы не ходить в школу или не заниматься там физкультурой.

Но если хромота после такого разговора не проходит, можно сделать рентгеновский снимок, чтобы установить правильный диагноз.

Иногда ребенок, захромав из-за сильного растяжения, продолжает ковылять и дальше, когда уже ничего не болит. Просто ему нравится привлекать к себе внимание родителей.

Вирусная инфекция грипп

При вирусной инфекции обычно поднимается температура тела, болят мышцы, появляется слабость и боль в суставах — следствие прямого воздействия вируса на ткани тела. Иногда наблюдается вспышка «реактивного» артрита, когда вирус провоцирует организм на воспаление суставов.

При этом могут пострадать в первую очередь бедренные суставы, коленные и голеностопные, хотя не застрахованы все суставы. Боль может ощущаться спустя несколько недель после выздоровления. При остром течении болезни обычно бывают такие сопутствующие симптомы, как насморк, воспаление горла и кашель.

Поэтому лечение обычно заключается в приеме парацетамола и постельном режиме. Любая боль, вызванная вирусной инфекцией, как правило, проходит в течение семи дней.

Состояние суставов (артрит)

Дети могут заболеть различными формами артрита. К счастью, продолжительный артрит с поражением костей бывает крайне редко.

Дети часто падают с велосипеда, играют в грязи во дворе, тем самым подвергая себя инфекции, которая, в случае травмы кости, может поражать суставы, приводя к септическому артриту, или остеомиелиту. В обоих случаях пораженные участки очень болезненны.

Ревматическая лихорадка в настоящее время встречается очень редко. Правда, по некоторым данным, это заболевание становится довольно распространенным. Признаками ревматической лихорадки являются боль, опухание и покраснение суставов.

Нередко причиной хромоты становятся заболевания костей. Например, бактериальная инфекция или остеомиелит. Правда, современные антибиотики очень эффективны для предотвращения и лечения этого заболевания.

Другое распространенное заболевание называется болезнь Осгуда-Шлаттера, при которой возникают боли в нижней части коленного сустава, где сухожилие соединяется с костью и где оно (сухожилие) воспаляется, когда быстро растущий ребенок становится более подвижным.Еще недавно считалось, что это «боль роста».

Такая боль проходит в течение нескольких месяцев, а с помощью физиотерапии можно ускорить процесс выздоровления.

Боль в костях может быть вызвана некоторыми заболеваниями крови, включая лейкемию, но такие случаи очень редки. К тому же у ребенка, заболевшего лейкемией, проявляются и другие признаки этого недуга: анемия, общая слабость и плохое самочувствие. Очень редко, но бывает, что боль по ночам и при напряжении вызывает злокачественная киста кости, называемой остеома.

Врожденный вывих бедра

В результате такого искривления наступает продолжительная безболезненная хромота, которая видна уже с первых шагов ребенка в возрасте от восьми до пятнадцати месяцев. Такая хромота — это врожденная хромота. И хотя причиной ее могут быть дистрофия мышц, церебральный паралич или полиомиелит, чаще всего она возникает из-за врожденного вывиха бедра.

Врожденный вывих бедра встречается почти у 400 из каждых 100 000 младенцев. Чаще всего это бывает у девочек и является наследственным заболеванием. Чтобы выявить врожденное смещение бедра, все младенцы должны быть тщательно обследованы в течение определенного периода времени.

Но если диагноз по каким-то причинам не установлен, хромота может усугубиться, как только ребенок начнет ходить. Корректировка дефекта в младенчестве, с использованием специальных протезов, всего за три месяца обычно предотвращает хромоту в дальнейшем.

Однако в случае несвоевременного лечения даже хирургическое вмешательство не может гарантировать ребенку нормальной походки в будущем. Поэтому своевременное выявление и лечение врожденного вывиха бедра крайне важно.

Что можете сделать вы?

Если ваш ребенок хромает, прежде всего проверьте, нет ли у него каких-либо травм, синяков на мышцах или суставах, не попал ли в ботинок или носок камушек, нет ли порезов, занозы или мозолей от тесной обуви. Проверьте, нет ли на ногах покраснений, отеков или волдырей. Возможно, у ребенка вирусная инфекция.

Если ничего этого вы не обнаружили, поищите опухоль в паху. Проверьте, не болят ли у него суставы при движении ногой в разные стороны. Если вы установили источник боли, подождите сутки перед тем, как что-то предпри-нимать. В это время можно дать ребенку парацетамол.

Если боль и хромота не проходят спустя сутки, вызывайте врача на дом, чтобы он мог обследовать ребенка.

Что может сделать врач?

Врач может проверить каждую ногу, сравнить их, попытаться выявить какие-либо аномалии. Если врач заподозрил какое-то физическое нарушение или травму, ребенка следует направить в травм-пункт, к ортопеду или ревматологу.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

Обычно дети хромают в результате полученной травмы.
Если ребенок хромает без видимой причины, необходимо внимательно обследовать его суставы и бедренные кости.
Если хромота не проходит спустя сутки, обращайтесь к врачу.

Источник: https://www.bhealth.ru/hromota-i-bol-v-nogah-u-rebenka-bolezn-pertesa-epifiz-pozvonochnika-artrit-vyvih-bedra/

Причины хромоты у взрослых и детей. Если ребенок захромал Внезапная хромота у ребенка

Симптомы костных патологий

Когда любимые брюки оказались длинноваты, усталость вошла в привычку, ночью судороги сводят ноги – пора на диагностику. А если в пояснице поселилась ноющая боль, времени на раздумья больше нет.

Тупая боль

Утомляемость, ноющая тупая боль в костях или пояснице – обычные симптомы остеопороза, дряхления костной ткани. Из-за болезни скелет теряет кальций, кости слабеют и постепенно разрушаются.
Верно и обратное. Из-за факторов риска или возрастного замедления обмена веществ нарушается процесс ремоделирования – кости не успевают восстанавливаться, развивается болезнь.

Изменение роста, судороги и плохое состояние ногтей не всегда указывают на заболевание кости. Но это тревожные признаки, поэтому стоит провести диагностику.Евгений Волков,

Заслуженный врач РФ

Резкая боль

Кратковременная резкая боль в зоне тазобедренного сустава или паховой области – признак асептического некроза, нарушения структуры костной ткани. Боль часто передаётся в колено, крестец, поясницу.

«Стартовые» боли при начале движения, подъёме с кровати после ночного отдыха – тоже тревожный признак. Пора проверить суставы.

Если недуг запустить, боли усилятся и станут постоянными. Тазобедренный сустав работает весь день, и будет болеть непрерывно – при ходьбе, подъёме по лестнице или приседаниях. В состоянии покоя боль уже не отпустит, даже ночью.

Изменения позвоночника

Остеопороз делает позвонки менее плотными и более хрупкими, не даёт им восстановиться, а вес тела «сминает» их. Ослабленный позвоночник не выдерживает нагрузок и искривляется – меняется осанка, походка, появляется перекос таза или сгорбленность.
Потому даже небольшое уменьшение роста или изменение осанки – возможный признак недуга.

Утомляемость и ночные судороги

Болезнь ослабляет организм. Утомление наступает даже без дополнительных нагрузок, например, из-за нахождения в одной позе чуть дольше обычного.
Тревожный признак – мышечные судороги в ступнях и икрах во время покоя и ночного сна.

Остеопороз – заболевание системное, при котором нарушается микроциркуляция в кости, происходит изменение ремоделирования костной ткани. Этот процесс затрагивает весь организм, поэтому чаще всего симптомы проявляются одновременно.Евгений Волков
Заслуженный врач РФ

Ребёнок захромал

Если ребёнок пожаловался на боль в колене или тазобедренном суставе – пора навестить врача. Хотя малая боль может скоро пройти и без лечения, скрытая болезнь продолжит вымывать из детского организма необходимый для роста кальций.

Другая возможная причина – нехватка витамина D из-за генетической предрасположенности, что негативно влияет на построение скелета и рост организма в целом. Болезнь Пертеса лечится быстро на ранних стадиях, но если её запустить, ребёнку грозит инвалидность.

Больная ножка будет короче здоровой, ягодичные мышцы гипотрофируются (уменьшаются). Возникают приводящие контрактуры – конечность плохо разгибается, появляется хромота.

Лучше подстраховаться – сделать МРТ или, по назначению врача, рентген.

И обязательно отправиться на диагностику, если боль в суставах не ушла окончательно, а ребёнок начал хромать.

Очень важно не запустить болезнь Пертеса. Детский организм растёт быстро, больная нога может отстать в развитии.

Если не ходить к врачу

Вовремя диагностированные костные болезни лечатся проще и быстрее. Но обнаружить изменение плотности костей, разрушение тканей, нарушение обмена веществ можно только с помощью профильного медицинского оборудования и анализов.Без помощи врачей недуг обязательно разовьётся.

Боль не даст нормально ходить, появится хромота. Походка изменится – пострадавшую ногу сложно согнуть или отвести в сторону.

Часто из-за болезни слабеют и уменьшаются ножные мышцы.

Нога худеет отдельно от тела, «сохнет», и становится короче – это видно, если лечь на ровную поверхность.

Хрупкие кости и хромота ведут к травмам. Самая распространённая у пожилых – перелом шейки бедра, которая ведёт к инвалидности и сокращает срок жизни.

А запущенные детские костные патологии помешают правильному росту ребёнка. Здоровые части тела вырастут быстрее больных, это может привести к инвалидности.

Итого

Не игнорируем боли – резкие, тупые, ноющие, стартовые.
Отмечаем признаки нехватки кальция – искривление позвоночника и уменьшение роста, повышенную утомляемость, мышечные судороги в расслабленном состоянии.
Следим за здоровьем детей, отслеживаем мелкие травмы, хромоту, боли в суставах.

При подозрении костной болезни немедленно отправляемся на диагностику.

Больше статей в нашем блоге.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b83cb3ccff80a00aab0dec2/simptomy-kostnyh-patologii-5b867001dfba1d00acec3fe0