Повышены СОЭ и СРБ, держится температура

В крови повышен с-реактивный белок: причины

Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней.

Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными.

Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

Для чего нужен С-реактивный белок

Структура С-реактивного белка — индикатора острого воспалительного процесса в организме.

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

• активирует иммунные реакции;
• способствует фагоцитозу;
• увеличивает подвижность лейкоцитов;
• усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
• связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается.

Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название.

Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

• инфекции;
• ревматического процесса;
• некроза тканей.

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

• СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
• Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
• СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания.

Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов.

Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Причины увеличения С-реактивного белка

Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии;
• ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Нормы СРБ:

взрослыеотсутствует (следы или же не более 5 мг/л)новорожденныеменее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

• ревматизм;
• острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
• эндокардит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёз;
• перитонит;
• инфаркт миокарда;
• злокачественные опухоли с метастазами;
• множественная миелома.

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

• Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
• Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
• При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
• У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
• Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
• Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
• Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
• При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартропатия;
• системный васкулит;
• идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

• атеросклероза;
• инфаркта миокарда;
• тромбоэмболии.

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Вывод

Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия.

Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу.

Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/v-krovi-povyshen-s-reaktivnyj-belok-prichiny/

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/v-krovi-povyshen-sreaktivnyi-belok-prichiny-5bf29136297efb00aaff97f7

Индикаторы воспаления: СОЭ или С-реактивный белок?

Зачастую анализ крови назначается при подозрении на наличие воспалительных процессов в организме.

Помимо повышения количества лейкоцитов, врачи обычно обращают внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 Недавно проведенные исследования могут пошатнуть уверенность в информативности СОЭ для диагностики воспаления и обратить внимание на содержание С-реактивного белка(СРБ, произносится как ЦРБ).

Что представляет из себя кровь?

Кровь представляет собой суспензию (частицы в жидкости), в которой эритроциты (частицы) находятся в жидкости (плазме).

Как песок оседает на дно в пробирке с водой под действием силы тяжести, так и эритроциты со временем отстаиваются в капилляре.

Конечно, кровь более сложная по своему составу субстанция, и содержит кроме эритроцитов и плазмы большое количество разнообразных клеток и молекул.

Но эритроциты самая многочисленная популяция клеток, которая присутствует в количестве 10¹² в литре. Тогда как лейкоцитов на три порядка меньше – 109 в литре.

Плазма занимает около 45-55% всего объема крови. Чтобы кровь не свернулась, в нее добавляют цитрат натрия. Таким образом, кровь сохраняет свою текучесть, и при отстаивании не сворачивается.

Эритроциты – это живые безъядерные клетки крови, со сроком жизни около 120 дней. Они имеют свой поверхностный заряд. Точно также заряжен и эндотелий сосудов. Благодаря одинаковому заряду происходит отталкивание эритроцитов друг от друга и от стенок эндотелия.

Заряд эритроцита обеспечивают молекулы мембраны, а так же белки плазмы, которые, адсорбируются на поверхности эритроцитов. При отстаивании эритроциты оседают с образованием «монетных столбиков». Изменение мембраны эритроцита или состава плазмы в результате синтеза острофазных белков (фибриногена, с-реактивного белка, гаптоглобина, альфа -1 – антитрипсина) влечет изменение заряда клетки.

Что такое СОЭ?

СОЭ используется, как скрининговый параметр, характеризующий воспаление. Однако повышение СОЭ наблюдается и при:

• анемиях (снижается количество эритроцитов в единице объема, увеличивается скорость оседания),
• аутоиммунных заболеваниях, парапротеинемиях (антитела адсодбируются на мембране эритроцита),
• интоксикациях (повреждение мембраны эритроцитов, снижение заряда),
• заболеваниях почек, например, при нефротическом синдром, замедляется выведение токсических молекул,
• приеме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов, гепарина, пенициллина, витамина А).

К тому же отмечены случаи повышения СОЭ без каких либо причин. Повышение СОЭ при острых воспалительных и инфекционных процессах наблюдается спустя 24 часа после повышения температуры и роста числа лейкоцитов. При хроническом воспалительном процессе СОЭ повышается из-за роста фибриногена и повышения титра антител.

Различают следующие методы определения СОЭ: метод Панченкова и метод Вестергрена. Отличие лишь в том, что при определении по методу Панченкова используется капилляр со шкалой 100мм, а по методу Вестергрена – 200мм.

Измерение учитывается в миллиметрах оседания эритроцитов в течение часа. В области нормальных значений данные, полученные этими двумя методами совпадают. Только лишь при наличии выраженной патологии метод Вестергрена является более чувствительным.

Таким образом определение СОЭ – это наиболее простой в выполнении, распространенный лабораторный параметр, не требующих больших затрат и специальной аппаратуры.

При этом СОЭ не является специфическим маркером воспалительной реакции и может повышаться от многих причин, в отличие от такого параметра, как СРБ.

Что такое С-реактивный белок?

С- реактивный белок получил свое название из-за способности связываться с С- полисахаридами пневмококков. СРБ – это белок, который синтезируется печенью в ответ на воспаление, некроз или травму.

Это высокоспецифичный маркер воспаления. Он повышается уже через 4-6 часов от начала воспалительного процесса, еще до роста лейкоцитов.

Основная его цель бактерии, поэтому при вирусных инфекциях СБР возрастает незначительно.

Пограничные значения СРБ (близкие к норме) имеют большое значение, как признак наличия хронического эндогенного воспаления.

Например, если нижняя граница СРБ 5 мг/мл, то цифра от 5 и выше мг/мл, указывает на наличие воспалительного процесса, некроза или травмы. Нужно отслеживать изменение количества СРБ со временем.

При длительном повышении СРБ в пределах 2-10мг/мл, отмечается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в виде инфарктов и тромбоэмболий.

Так что важнее для диагностики воспаления – СОЭ или С-реактивный белок?

Как вы поняли, СРБ является более информативным параметром воспалительного процесса. Однако, для определения СРБ требуются специальные реактивы и приборы, что делает определение этого параметра более дорогостоящим.

Если у вас понижено СОЭ, а С-реактивный белок в норме, значит скорее всего воспаления у вас нет, и причина понижения СОЭ кроется в чем-то другом. Если у вас СОЭ повышено, а C-реактивный белок в норме, это может быть связано с анемией, поскольку анемия это одна из самых распространенных из причин повышения СОЭ, перечисленных выше.

В целом, для диагностики воспаления лучше анализ на СРБ, а не на СОЭ.

 Елена Картавая

Источник: https://carence.ru/2018/05/indikator-vospaleniya-soe-ili-s-reaktivnyj-belok/

Срб в анализе крови — что это такое, что показывает

Анализ крови на СРБ делают для выявленияинфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативныйопределению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществперед СОЭ.

Что показывает анализкрови на СРБ

СРБ в крови — это такой белок, который способенсвязываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБрасшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП —С-реактивный протеин.

СРБ образуется печенью, входит в группуострофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются вмалых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей,воспалением, инфекционным процессом.

СРБ показывает воспалительный процесс уже через5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторыесутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белокактивирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичныхклеток.

С-реактивный протеин — важный участник иммуннойсистемы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:

• в очаге повреждения происходит гибель клеток;
• это вызывает приток лейкоцитов;
• нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которыестимулируют образование СРБ;
• белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают иуничтожают инородные агенты.

Продолжительность процесса составляет 6-8часов.

Когда направляют на биохимическое исследование крови

Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. Встандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, егоуказывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

• бактериальную или вирусную инфекцию;
• воспаление кишечника;
• инфаркт;
• ревматоидный артрит;
• злокачественную опухоль.

Помимо С-реактивного белка, определяют другиеострофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

Болезни, при которых требуется определение СРП,сопровождаются следующими симптомами:

• повышение температуры более 37,5 градусов;
• головные боли;
• недомогание;
• кашель;
• боли в груди, животе, суставах;
• беспричинная диарея;
• высыпания на коже.

При появлении таких симптомов нужно обращатьсяк врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

При хронических заболеваниях кишечника исуставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь наС-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценитьриск развития бактериальных осложнений.

Подготовка к анализу крови на СРБ

Кровь на СРБ можно брать в любое время суток.Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить вхолодильнике в течение 2 суток.

Специальная подготовка к сдаче крови не нужна.Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя исигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.

Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают всуставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарныхусловиях.

Расшифровка результатов анализа крови на СРБ

Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.

Высокий СРП в анализе крови указывает на:

• воспаление;
• инфекцию;
• злокачественную опухоль.

Хронические воспалительные состояния несопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обостренииболезни.

Низкий показатель не имеет клиническогозначения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека естькакое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции иливоспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляеттолько врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают всепоказатели крови, данные осмотра.

Сочетание СРБ с изменением СОЭ

Скорость оседания эритроцитов — один из самыхстарых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людейоседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей сзаболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процессав организме.

Тест неспецифичный и не указывает на какое-тоопределенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях,злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фонеболезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.

СРБ повышается при тех же состояниях —воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателяобычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:

• С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
• СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
• на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.

Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.

При ревматоидном артрите

СРБ при системных заболеваниях повышен из-завоспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставнойжидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. Спомощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.

При системной красной волчанке аутоиммунноевоспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанкепонижен.

При воспалительныхзаболеваниях кишечника

СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.

Срб при раке

При онкологии СРБ — неспецифический показатель.Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается ониз-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определениялокализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ,компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

СРП определяют при диагностике рецидивов ракаяичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическимкритерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

Показатель СРБ при инфекциях

Любые инфекционные заболевания вызывают ростСРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такоеразличие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита,миокардита.

У детей С-реактивный белок повышается на фонепаразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослыххарактерны описторхоз, дифиллоботриоз.

Срб при травмах

Любое повреждение мягких тканей сопровождаетсяростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдаетсяи после обширных операций.

Факторы, повышающиеуровень белка

На количество белка оказывает влияние уровеньхолестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается,хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать рискразвития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем вышериск заболеваний сердца.

СРБ повышается на фоне употребления жирнойпищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты изгруппы НПВС, стероиды, статины.

Положительный СРБ наблюдается при следующихсостояниях:

• бессонница;
• апноэ;
• курение;
• наркомания;
• нехватка витаминов А и Д;
• хронический стресс;
• проживание в горной местности;
• ожирение;
• климакс.

При этом показатель остается в пределах нормы,но доходит до верхней границы.

Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихсяповреждением тканей — ожоги, травмы, операции.

Срб при беременности

У беременной женщины норма СРБ в биохимическоманализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительноезаболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме,что у остальных людей.

Тактика лечения при повышенном С-реактивномпротеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока неустановлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

• терапевт;
• инфекционист;
• ревматолог;
• кардиолог;
• хирург.

В зависимости от заболевания назначаютантибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный иливоспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест посравнению с СОЭ.

Определяют его в биологических жидкостях — кровь,спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можнопредположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные ивирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБдолжен быть менее 10 мг/л.

Отрицательный результат не говорит о патологии.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/srb-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet/

В крови повышен с-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет  острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала  процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Что это такое?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее  C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

1. Острый период различных воспалительных процессов;
2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
4. Аллергические реакции организма;
5. Активная фаза ревматизма;
6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

• рост температуры;
• легкий озноб;
• периодический кашель и появление одышки;
• повышенная общая потливость;
• в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

• развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
• своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
• выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
• оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
• период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
• подозрение на наличие новообразований.
• появление признаков красной волчанки.
• диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

• Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
• 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
• Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

1. Бактериальные и вирусные инфекции;
2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
6. Травмы и ожоги;
7. Осложнения послеоперационного периода;
8. Гинекологическая патология;
9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Причины у мужчин

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание.

Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

• Аскарида;
• Острица;
• Лямблия;
• Описторх;
• Широкий лентец;
• Бычий и свиной цепни.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме.

К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток.

Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

Источник: https://doctor-365.net/c-reaktivnyj-belok-povyshen/

С-реактивный белок

С-реактивный белок -это один из протеинов, которые тело вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией или обеспечить заживление раны.

Повышенный уровень С-реактивного протеина в крови означает, что идет воспалительная реакция. Воспаление может быть острое или хроническое. Но анализ крови не даст информацию, в каком месте оно происходит.

Результаты анализа на С-реактивный белок позволяют весьма точно предсказать риск инфаркта и инсульта.

С-реактивный белок в крови: подробная статья

Хроническое вялотекущее воспаление — это основная причина развития атеросклероза, который вызывает инфаркт, ишемический инсульт, перемежающуюся хромоту и другие тяжелые заболевания.

Анализ крови на С-реактивный белок показывает уровень воспаления и таким образом косвенно определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследования показали, что он более достоверно предсказывает инфаркт, чем «хороший» и «плохой» холестерин.

Причины, по которым бывает повышенный С-реактивный белок:

• инфекционные заболевания — острые и хронические;
• ожирение — жировые ткани усиливают хроническое воспаление;
• сахарный диабет, который плохо контролируют;
• дефицит антиоксидантов и жирных кислот Омега-3.

С-реактивный протеин в крови может повыситься во время острого инфекционного заболевания, а потом понизиться до нормы. Если результаты анализа выше нормы, а видимых признаков инфекции нет, — значит, идет вялотекущее хроническое воспаление. Оно постепенно разрушает сосуды и стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек.

Неофициальная рекомендация: любые показатели выше 1 мг/л — плохо. Примите меры, чтобы избавиться от воспаления. Ликвидируйте все очаги хронической инфекции в организме. Питайтесь здоровой пищей. Пейте чистую воду. Не живите вблизи промышленных предприятий. Постарайтесь вывести токсичные металлы.

Хроническое вялотекущее воспаление вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Об этом стало известно еще со второй половины 1990-х годов. Инфаркт и инсульт в половине случаев внезапно настигают людей, у которых нормальный холестерин в крови. Значит, повышенный холестерин не является основной причиной, а должно быть что-то еще.

Настоящая причина — это тихое воспаление, которое годами разрушает сосуды, пока не случается катастрофа. Маркеры воспаления — это показатели, которые отражают, насколько интенсивная воспалительная реакция идет. Самый важный из маркеров воспаления — С-реактивный белок. Также риск инфаркта и инсульта предсказывают анализы крови на гомоцистеин, фибриноген, липопротеин А1, липопротеин В и другие.

Подробнее о них читайте в статьях, ссылки на которые приведены ниже.

Широкие массы врачей в западных странах обратили внимание на С-реактивный протеин после того, как была опубликована статья «С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин«. Она вышла на английском языке в уважаемом журнале The New England Journal of Medicine в марте 2000 года.

Еще раньше была доказана прогностическая ценность С-реактивного белка для мужчин среднего возраста, а теперь — и для женщин. К сожалению, изменения в реальной врачебной практике идут медленно.

Большинство докторов за рубежом, а тем более у нас, до сих пор продолжают цепляться за холестерин, игнорируя более серьезные факторы риска инфаркта и инсульта.

Анализ на С-реактивный протеин хорош тем, что он дешево стоит и его делают практически везде. Его не обязательно сдавать натощак. Анализы крови на остальные маркеры воспаления стоят дороже, и их делают не в каждой лаборатории.

Можно сказать, что отложения холестериновых бляшек на стенках артерий — это попытка организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Это не совсем верно с научной точки зрения. Но так думать — более правильно, чем считать, что холестерин откладывается в артериях, потому что его слишком много в крови.

В отсутствие воспаления атеросклеротические бляшки не образуются, сколько бы холестерина не циркулировало по сосудам.

Статины — лекарства, понижающие С-реактивный протеин

Статины — это лекарства, которые понижают уровень холестерина в крови. Они также оказывают противовоспалительное действие и понижают С-реактивный протеин.

Многие известные кардиологи в англоязычных странах считают, что статины уменьшают риск инфаркта именно потому, что борются с воспалением.

А понижение холестерина в крови — это побочный эффект статинов, который не дает уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы С-реактивный белок в крови понизился до нормы, в первую очередь нужно использовать натуральные способы замедления развития атеросклероза, о которых рассказано выше. Статины — это вторая линия обороны, потому что они могут вызвать побочные эффекты.

Но если у вас высокий сердечно-сосудистый риск, то нужно принимать статины, в сочетании с переходом на здоровый образ жизни.

Пациенты, имеющие высокий риск, — это больные гипертонией, ожирением и сахарным диабетом, курильщики, а особенно люди, которые уже перенесли инфаркт или инсульт.

• Nature’s Way, Alive! — комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
• Best Stabilized R-Lipoic Acid— мощный антиоксидант, защищает сосуды
• Now Foods, Omega-3 — рыбий жир, содержит жирные кислоты Омега-3

Как заказать добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Читайте подробные статьи:

• Альфа-липоевая кислота
• Рыбий жир

С-реактивный белок после перенесенного инфаркта

После того, как случился инфаркт миокарда, концентрация С-реактивного белка в крови часто значительно повышается. Но это происходит не у всех больных. Поэтому анализ на С-реактивный протеин не подходит, чтобы отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии.

Также с помощью этого анализа нельзя определить тяжесть случившегося инфаркта. В то же время, чем выше показатель С-реактивного белка, тем больше вероятность, что произойдут осложнения острого коронарного синдрома.

Поэтому рекомендуется начать принимать статины уже в первые часы после инфаркта, вместе с другими лекарствами, чтобы уменьшить воспаление.

Когда пациент с инфарктом поступает в больницу, у докторов появляется сложный вопрос: как его лечить? Нужно ли делать операцию? Или можно ограничиться назначением лекарств без хирургического вмешательства? Анализ крови на С-реактивный белок не подходит, чтобы решить это. Используют другие методы.

Однако, чем выше С-реактивный протеин, тем больше вероятность повторного инфаркта и других осложнений. Доказано, что чем раньше больной начнет принимать аторвастатин или розувастатин, тем ниже у него будет С-реактивный белок и выше шансы на благоприятный исход. Статины после инфаркта назначают вне зависимости от того, использовалось хирургическое лечение или нет.

В первые несколько дней нужны высокие дозы этих лекарств, а потом их понижают.

Источник: https://centr-zdorovja.com/c-reaktivniy-belok/