Одышка, тахикардия после химиотерапии

Влияние химиотерапии на сердечно сосудистую систему: восстановление

Каковы последствия химиотерапии для сердечнососудистой системы.

Нанесение вреда сердечнососудистой системе цитостатиками может быть выражено различным образом.

Они провоцируют развитие сердечной недостаточности, аритмии, ишемии миокарда.

Иногда может возникать кризовое и хроническое завышение и занижение показателей артериального давления, отеки, перикардиты и крайне специфические изменения интервала QT, отображенного на ЭКГ.

Подавляющая часть препаратов способна спровоцировать кардиотоксичность непосредственно после приема либо после некоторой суммарной дозы накопленной организмом за несколько сеансов химиотерапии.

Наиболее негативно сказываются на состоянии сердечнососудистой системы таксаны и антрациклины.

Прочие препараты не являются менее вредными, но они не вызывают столь обширный перечень осложнений при приеме, хотя их негативное влияние может проявиться внезапно и спровоцировать даже угрожающее жизни пациента состояние.

Влияние химиотерапии на сердечнососудистую систему – пагубное, но следует рассмотреть основные качества подобного действия.

Побочные эффекты химиотерапии

Во время курса химиотерапии, путем внутривенных инъекций вводятся препараты противоопухолевого воздействия, которые оказывают огромное влияние на организм. Данная категория препаратов уничтожает патологически измененные клетки, но также и может негативно сказываться и на здоровых, приводя их к гибели.

С какими осложнения сталкиваются пациенты после химиотерапии.

Важно! Действующие компоненты не видят различий между здоровыми структурами и патологическими, по этой причине, в ходе уничтожения раковых клеток ухудшаются общие показатели здоровья пациента.

Клетки, которые были повреждены химиотерапией, после окончания лечения восстанавливаются, а спровоцированные патологии в большинстве своем исчезают.

Но, сроки восстановительного лечения зависят от индивидуальных показателей человека – если у пациента имеется обширный перечень хронически заболеваний, реабилитация отнимает значительное количество времени.

Более точные временные рамки сможет подсказать врач.

Как справиться с осложнениями.

Чаще всего осложнение химиотерапии носит кратковременный характер, но даже когда возникают серьезные нарушения функционирования организма, современная медицина способна их ликвидировать и лечение оканчивается выздоровлением. Все последствия химиотерапии носят исключительно временный характер, и после завершения лечения онкологического заболевания, постепенно исчезают.

Подробно о воздействии химиотерапии на организм человека расскажет видео в этой статье.

Последствия химиотерапии для кровеносной системы

Противоопухолевые медикаменты негативно воздействуют на кровь – отравление токсическими веществами является стандартным последствием химиотерапии. Кроме токсического отравления, химиотерапия способна спровоцировать следующие нарушения формулы крови.

Основные последствия химиотерапии
Что происходит с организмом пациента	Описание
Снижение иммунных качеств	По причине снижения числа лейкоцитов в крови, иммунные функции организма значительно угнетаются. Любое инфекционное заболевание может привести к тяжелым осложнениям и значительно понизить уровень жизни пациента и его трудоспособность.
Нарушение процессов свертываемости крови	Возникает острая нехватка тромбоцитов, что приводит к нарушениям свертываемости крови – даже небольшое повреждение после себя оставляет кровоподтек либо гематому.
Постоянная усталость	Понижается концентрация гемоглобина и эритроцитов, что становится причиной постоянной утомленности и усталость возникает после малейших физических нагрузок.

Число лейкоцитов падает практически всегда, и избежать этого невозможно. После определения концентраций лейкоцитов меньших, чем 4/109, начинаются профилактические мероприятия, которые способны предупредить развития инфекционных заболеваний из-за практически полного снижения иммунитета.

По этой причине пациенту требуется практически постоянно ходить в марлевой повязке, закрывающей дыхательные пути и избегать выходов на улицу. Также требуется тщательно обрабатывать потребляемую пищу.

При концентрациях лейкоцитов, ниже, чем 2.5/109 пациенту вменяется прием Дерината, инструкция которого сообщает, что он должен вводится путем внутривенных инъекций.

При снижении гемоглобина до концентрации 70г/л требуется переливание крови, в которой наличествуют высокие концентрации эритроцитов. Также возможно провести курс Эритропоэтина, который вводится путем внутривенной инъекции. Цена подобных препаратов высока, но именно они позволяют поддерживать жизнь пациента на должном уровне.

Внимание! При заниженных показателях тромбоцитов возникают кровотечения. Пациенту требуется избегать психоэмоциональных нагрузок и вести постоянный мониторинг артериального давления.

Снижение показателей тромбоцитов.

Показатели АД не должны быть выше нормы, так как это может спровоцировать возникновение спонтанного носового кровотечения. Также требуется избегать различных травм и порезов.

При патологических изменениях состава крови может возникнуть анемия. Ее лечение заключается в переливании донорской крови в совмещении с витаминной терапией. Подобный тип лечения в исключительных случаях проведен, не может быть, так как он потенциально способен активизировать развитие опухолевых процессов.

Негативное влияние химиотерапии на сердечную мышцу

Осложнения химиотерапии в виде артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердца наблюдаются по большей части у людей преклонного возраста. Основная же опасность процедуры – кардиотоксичность. Она выражается болями области сердечной мышцы непосредственно после прохождения процедуры.

Она также может быть выражена следующими нарушениями:

тахикардией;
аритмией;
понижением показателей кровяного давления.

Иногда, спустя несколько месяцев после старта лечения могут развиться патологические изменения мышц сердца и некоторые нарушения в левом желудочке. По этой причине медицинские специалисты регулярно проводят эхокардиограмму и электрограмму для обнаружения вероятных нарушений.

Как минимизировать негативное воздействие химиотерапии на сердечную мышцу.

в этой статье расскажет пациентам об опасности химиотерапии.

Кардиотоксичность

Кардиотоксичность провоцируется по большей части антрациклинами и гораздо реже возникает вследствии применения прочих препаратов ряда цитостатиков, таких как:

Этопозид;
Циклофосфамид;
Паклитаксел;
Этопозид;
таргетная препарата Трастузумаб.

Дополнительными факторами риска образования кардиотоксичности выступают следющие:

возраст пациента свыше 60 лет;
наличие сердечнососудистых патологий;
лучевая терапия при опухолевых процессах средостения и легких в анамнезе.

Ранними симптоматическими проявлениями, спровоцированными кардиотоксичностью, выступают такие:

левожелудочковая дисфункция;
понижение показателей АД;
аритмия;
болезненность области сердечной мышцы.

В качестве неспецифических проявлений кардиотоксичности могут быть такие реакции со стороны организма, видимые во время ЭКГ:

понижение вольтажа комплекса QRS;
понижение вольтажа T-зубца;
депрессии сегмента ST.

В дальнейшем может возникать другие функциональные нарушения, такие как:

синдром миокардита;
синдром перикардита с нарущенностью сердечного ритма;
функциональные нарушения левого желудочка;
инфаркт миокарда.

Поздняя кардиотоксичность, которая возникает спустя недели либо месяцы с момента старта химиотерапии, характеризуется дегенеративной кардиомиопатией, совмещенной с левожелудочкой недостаточностью. Она может развиться до возникновения застойной дилатационной кардиомиоатии.

Главным средством профилактики развития кардиотоксичности выступает соблюдение предельно возможных суммарных доз Доксорубицина – до 550мг/м2, Эпирубицина до 1000мг/м2.

Также, требуется своевременно обнаружить развитие кардиотоксичности при использовании ЭКГ и эхокардиографии. При этом должна учитываться вероятность повышения кардиотоксичности в качестве побочного воздействия химиотерапии.

Достаточно часто, в качестве превентивной меры кардиотоксичности выступает препарат Дексразоксан, который используется в дозировках, в 20 раз выше, чем доза антрациклинов – вплоть до 1000мг/м2 за полчаса до введения последних.

Тромбы как последствие химиотерапии

При обнаружении опухолевого процесса злокачественного характера, часть пациентов, по большей части мужчины, страдают от тромбозов тяжелых форм, которые требуют оперативного вмешательства. При этом, даже при соблюдении всех профилактических мер, наблюдается рецидивирование.

Данное явление имеет название синдрома Труссо. Внимание! Однако тромбы образуются не исключительно при опухолевых процессах ЖКТ, но также и при прочих локализациях новообразований.

Процесс тромбообразования.

Наиболее часто он возникает у людей с 4 стадией патологического процесса. При этом именно тромбы могут и спровоцировать развитие рака.

Из-за химиотерапии тромбы также могут возникать. Данное обуславливается тем, что из-за внутривенной диффузии препаратов, они повреждают стенки сосудов – возникает химический ожог. Чаще подобное становится следствием неверно поставленного катетера либо его чрезмерно длительном присутствии в венозном просвете.

Имеются и другие факторы риска:

Важно! Когда у пациента в анамнезе уже присутствует тромбоз либо тромбофлебит, он автоматически попадает в группу риска развития тромбоэмболии легочной артерии.

Традиционные медикаменты, которые препятствуют избыточному свертыванию крови назначаются кардиологами и гематологи, визит к которым обязателен для онкологически больных. Данные специалисты способны разработать тактику лечения, которая будет наиболее эффективно противостоять образованию тромбов в конкретном клиническом случае.

Аритмия при химиотерапии

Во время сеансов химиотерапии, в организм пациента поступаю синтетические препараты противоопухолевого спектра действия — это понижает объемы эритроцитов и нарушает процесс обогащения кислородом органов и тканей. Человек начинает чувствовать слабость, возникает одышка, постоянная усталость и нарушается ритм биения сердечной мышцы.

Аритмия как следствие отрицательного воздействия на сердечнососудистую систему.

Ключевыми причинами аритмии во время проведения химиотерапии выступают следующие:

заниженные показатели артериального давления;
дисфункциональные нарушения сердечных желудочков;
нарушения работы сердечнососудистой системы;
нарушенность кровоснабжения.

Данные нарушения могут уже иметься у пациента либо стать следствием прохождения химиотерапии. В зависимости от нарушений и назначается лечение.

Лечение осложнение химиотерапии

Как предотвратить проявление осложнений.

Кардиотоксичность препаратов противоопухолевого воздействия выражается нарушением сердечного ритма и проводимости миокарда. Эти проявления зачастую сохраняются на протяжении всего курса и 2 недель по его завершению.

Лечение аритмии при различных локализациях раковых опухолей подразумевает следующий комплекс мероприятий:

прием гепатопротекторов;
сбалансированный рацион с содержанием витаминов и минералов;
антибиотикотерапию, предотвращающую развитие инфекционных заболеваний;
употребление большего объема воды – для очищения крови от токсинов.

Также, рекомендуется принимать сорбенты, которые будут улучшать состояние пациента за счет подавления последствий химиотерапии.

Препараты, поддерживающие сердечнососудистую систему

При использовании химических препаратов требуется поддерживать сердечнососудистую систему и принимать лекарственные средства, которые будут нивелировать негативное воздействие химиотерапии. Как восстановить сосуды после химиотерапии?

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

НПВП, чаще назначаются Аспирин и Диклофенак;
Антикоагулянты – Гумбикс, Трансамча;
Противорвотные – Церукал, Дексаметазон;
Гепатопротекторы – Гепабене, Карсил;
Антиаритмические – Флекаинид, Верапамил;
Успокоительные – Валериана, Седасен;
Предупреждающие кардиотоксичность – Дексразоксан.

Дозировки лекарств рассчитываются исходя из индивидуальных показателей организма пациента и его клинической картины.

Какие методы профилактики осложнений существуют.

Для того чтобы химиотерапия оказала как можно меньшее негативное воздействие на сердечнососудистую систему пациента, Специалисты рекомендуют придерживаться основ ЗОЖ и сохранять позитивное расположение духа.

Последствия химиотерапии для сердца и сосудов практически всегда можно ликвидировать, но только при условии своевременного их обнаружения и адекватного лечения. По этой причине требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://uFlebologa.ru/etiologiya/vliyanie-himioterapii-na-serdechno-sosudistuyu-sistemu-951

Синусовая тахикардия после химиотерапии — Лечение гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердце заслуженно считается главным, жизненно важным органом человека. Симптомы патологий, свидетельствующие о расстройствах работы сердца, пугают не только самих пациентов, но и медиков, поскольку могут быть действительно очень опасны.

К сожалению, возможности современной медицинской науки не позволяют сказать, что ученые полностью изучили работу этого органа. Сердечная мышца по-прежнему таит в себе огромное количество загадок.

Одним из таких спорных, с точки зрения медицины, состояний является синусовая аритмия.

Что представляет собой данное состояние, каковы его причины и симптомы? Какой бывает синусовая аритмия сердца? Патология ли это? Как проявляет себя синусовая аритмия при беременности? Насколько опасно данное состояние, каким должно быть его лечение? На эти и многие другие вопросы, связанные с развитием нарушений сердечного ритма, попробуем найти ответы прямо сейчас.

Что представляет собой патология, каковы ее причины?
Симптоматика проблемы
Диагностика
Лечение и профилактика
Особенности течения патологии у беременных
Выводы и примеры из практики

Что представляет собой патология, каковы ее причины?

Аритмией, вообще, принято называть любые отклонения от принятого за норму ритма сокращений сердечной мышцы.

Рассматриваемая проблема (синусовая аритмия) – это такое состояние, которое может быть охарактеризовано развитием неправильного синусового ритма, проявляющегося периодами учащения (при синусовой тахикардии), замедления (при синусовой брадикардии) пульсации сердца, не регулярностью сердцебиения.

Проявляться состояние синусовой аритмии может по-разному, это зависит от того выраженная синусовая аритмия или умеренная имеет место, сопровождается или нет проблема иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рассматриваемое состояние может иметь различные формы:

Синусовая брадикардия. Это снижение частоты сокращений сердца менее шестидесяти ударов за минуту, с сохранением синусового ритма;
Синусовая тахикардия. Это увеличение (учащение) частоты сокращений сердца более100-160 ударов за минуту, опять же с сохранением синусового ритма.

Иногда, состояние синусовой аритмии может считаться вариантом физиологической нормы (это умеренная синусовая аритмия при физических нагрузках, исчезающая самостоятельно), но иногда, подобные отклонения требуют срочного адекватного лечения.

Причины развития такого патологического состояния, как выраженная синусовая аритмия могут быть самыми разнообразными. Наиболее частые причины развития патологии – это:

Неврозы различного генеза;
Недостаток в организме калия, магния или иных микроэлементов;
Болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркты, кардиосклероз, ревматизм, ишемия;
Гормональные нарушения;
Чрезмерное истощение организма физического или психоэмоционального типа и пр.

При этом важно сказать – состояние синусовой аритмии не считают патологией при условии, что отклонения колебанийчастоты сердечных сокращений не превышают десяти процентов, при повышении же данного показателя аритмия признается патологической и требует лечения!

к оглавлению ↑

Следует заметить, что симптомы синусовых аритмий различного типа невероятно разнообразны, равно как и разнообразны причины, вызывающие проблему. Основные проявления и симптомы патологии, их интенсивность напрямую зависят от наличия в организме сопутствующих болезней, от вида самой аритмии. Чаще всего симптомы рассматриваемого недуга могут включать:

Развитие умеренных приступообразных болей, ощущения дискомфорта в груди с левой стороны;
Появление одышки в покое, ощущения нехватки воздуха, особенно, когда пациент принимает вертикальное положение после отдыха;
Развитие ощутимого, дискомфортного сердцебиения, опять же при изменении положения тела;
Ощущения перебоев в работе сердца – это могут быть задержки пульсации, ощущения толчков в груди и пр.

Кроме того, при наличии иной серьезной патологии в организме, возможно, провоцирующей развитие аритмии, симптомы недуга могут дополняться иными неприятными ощущениями:

Общей слабостьюи разбитостью;
Шаткостью походки, вплоть до того, что пациент не может принять вертикальное положение;
Головокружениями;
Онемениями различных участков тела или иными вегетативными расстройствами.

Многие тут же зададутся вопросом – опасна ли рассматриваемая патология? Практикующие врачи по этому поводу говорят – если состояние нарушений сердечного ритма имеет не агрессивный характер, самостоятельно исчезает в течение короткого промежутка времени, вполне возможно речь идет о варианте физиологической нормы.

Но, если же аритмия чрезмерно агрессивна, если расстройства сердечного ритма не позволяют больному занять вертикальное положение, сопровождаются расстройствами сознания – лечение пациенту необходимо в срочном порядке.

Однако прежде чем назначать то или иное лечение синусовых нарушений ритма, медики всегда проводят полноценное обследование, для установления точного диагноза и определения вида синусовой аритмии.

к оглавлению ↑

Диагностика

Основной методикой диагностирования рассматриваемого недуга принято считать электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию и мониторинг ЭКГпри помощипортативного прибора – холтера. Хотя стандартный осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, анализы крови и мочи имеют не менее важное значение в диагностическом плане.

Тем не менее, именно электрокардиография (ЭКГ) может считаться наиболее простым, быстрым и достоверным методом обнаружения описываемой патологии.

Симптомы заболевания могут быть смазанными, скрытыми, а вот показатели ЭКГ, в большинстве случаев дают четкую картину нарушения работы сердца.

При этом надо понимать, что различные виды синусовой аритмии могут по-разному проявляться на записях ЭКГ. К примеру:

Симптомы синусовой тахикардии на ЭКГ всегда дополняются определением зубцов Р перед всеми комплексами QRS, с отличием интервалов RR менее десяти процентов. При этом на ЭКГ отмечается сохранение правильного синусового ритма, а положение показателей частоты сердечных сокращений фиксируется с завышением возрастных норм. Положение электрической оси сердца (ЭОС) чаще в норме;
При синусовой брадикардии на ЭКГ также сохраняется правильный синусовый ритм, обнаруживаются зубцы Р перед всеми комплексами QRS, с отличием интервалов RR меньше десяти процентов. Частота же пульса обычно отмечается ниже возрастных норм. Показатели положения ЭОС вкладываются в норму.
Состояния дыхательной, не дыхательной синусовых аритмий характеризуются образованием неправильного синусового ритма, обнаружением зубцов Р впереди комплексов QRS с отличием интервалов RR более десяти процентов. Электрическая ось сердца (ЭОС) может быть отклонена, хотя бывают случаи, когда положение ЭОС остается в норме.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение рассматриваемой патологии может быть кардинально различным, что зависит от вида аритмии.Тем не менее, чаще всего, бороться с рассматриваемой проблемой стараются консервативно.

Медикаментозное лечениенедуга, как правило, направляется на устранение сопутствующих патологий, вызвавших такие нарушения ритма. Среди препаратов, назначаемых для лечения проблемы могут быть сердечные гликозиды, антиаритмические средства, витамины, общеукрепляющие лекарства и пр.

Огромное значение при данной патологии отводится профилактике прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, вообще. Для профилактики пациентам часто рекомендуют:

Сбалансировано питаться;
Отказаться от любых вредных привычек;
Получать умеренные (но достаточные) физические нагрузки;
Избегать стрессов;
В целом, вести здоровый образ жизни.

Иногда пациентам может требоваться мощная медикаментозная профилактика, выбор препаратов для которой может осуществлять только врач!

к оглавлению ↑

Особенности течения патологии у беременных

Нельзя не заметить, что те изменения в организме женщин, которые возникают при беременности, могут провоцировать не только токсикоз или общую слабость. Зачастую, гормональные сбои в организме беременных женщин также могут дополняться различными расстройствами в работе сердца.

Именно синусовые аритмии считаются наиболее частыми спутниками беременных женщин в первом или третьем триместрах беременности.

В большинстве случаев, умеренные нарушения сердечного ритма при беременности не несут реальной грозы (ни плоду, ни будущей матери) – проблема может самостоятельно исчезать через определенный промежуток времени либо же самоустраняться после родов.

Но, в некоторых случаях, нарушения сердечного ритма при беременности могут свидетельствовать о развитии у женщины серьёзной сердечно-сосудистой патологии.

Именно поэтому, медики настаивают, что при первых же проявлениях аритмии беременная женщина должна обратиться к медикам за консультацией!

Главной же особенностью течения синусовой аритмии у беременных может считаться прямая зависимость проблемы от настроения и отношения к происходящему самой женщины.

Если женщина, вынашивающая малыша, много нервничает, переживает – аритмия, только усиливается, если же беременная умеет ладить с собой – нарушения сердечного ритма проявляются менее выраженно.

к оглавлению ↑

Выводы и примеры из практики

В заключение важно отметить – состояние синусовой аритмии далеко не всегда читается патологией! Бывают ситуации, когда подобные расстройства сердечного ритма вкладываются в понятие физиологической нормы. Тем не менее, это вовсе не повод оставлять проблему без внимания.

Обратите внимание! Практикующие врачи кардиологи не устают повторяться – при обнаружении малейшего дискомфорта в области сердца проще и правильнее сразу обратиться к врачу и выяснить причины недомогания.

Вполне возможно, что на ранних стадиях с проблемой получится справиться максимально быстро, не прибегая к серьезному медикаментозному или иному лечению

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/tahikardiya/sinusovaya-tahikardiya-posle-himioterapii/

Химиотерапия и сердце: как защитить сердце при химиотерапии? Проблемы с сердцем после химиотерапии

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака. Химиопрепараты помогают замедлить рост опухоли и уменьшить ее в размерах, продлить жизнь больного, снизить риск рецидива после операции. Они незаменимы, но любой противоопухолевый препарат — обоюдоострый меч, он способен поражать не только раковые, но и здоровые клетки. Из-за этого есть риск возникновения многих побочных эффектов.

Способность химиопрепаратов вызывать нарушения со стороны сердца называется кардиотоксичностью. Ее проявления могут возникать непосредственно во время курса лечения, или спустя дни, месяцы и даже годы. Возникают осложнения, из-за которых ухудшается состояние пациента и может возникнуть опасность для жизни.

Для врача-онколога важно правильно оценить сердечно-сосудистый риск до начала терапии, учесть его при составлении плана лечения.

В дальнейшем нужно тщательно контролировать состояние больного и своевременно принимать меры при возникновении тех или иных осложнений. В Европейской онкологической клинике для этого есть все необходимое.

Наши врачи знают, как найти золотую середину между максимальной эффективностью противоопухолевой терапии и минимальными рисками побочных эффектов со стороны сердца, других органов.

У кого повышены риски?

В первую очередь опасна химиотерапия при слабом сердце, то есть для людей, которые изначально страдают теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую сам рак еще больше усугубляет их состояние. С осторожностью нужно назначать противоопухолевые препараты людям, у которых сердце в целом здорово, но имеются повышенные риски заболеваний, например, из-за наследственности.

Химиопрепараты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые противоопухолевые средства ослабляют эффект варфарина.

Иногда в качестве побочного эффекта химиотерапии развивается тромбоцитопения.

В сочетании с антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) это грозит серьезными кровотечениями.

Некоторые таргетные препараты из группы блокаторов VEGF (ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов) снижают эффективность клопидогрела (плавикса).

Статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови) способны усиливать эффекты химиопрепаратов и делать их более токсичными.

Все эти взаимодействия нужно учитывать при назначении противоопухолевой терапии.

В группе повышенного риска по кардиотоксичности химиотерапии находятся люди старше 65 лет, лица, перенесшие в детстве лечение по поводу лимфомы Ходжкина.

Риски растут параллельно с увеличением дозы химиопрепаратов.

Конечно же, вероятность побочных эффектов со стороны сердца зависит и от вида химиопрепарата. Наиболее опасными в этом плане являются:

доксорубицин;
эпирубицин;
даунорубицин;
циклофосфамид;
трастузумаб;
осимертиниб.

Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?

В целом проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Проявления кардиотоксичности зависят от того, какие структуры сердца оказываются поражены химиопрепаратами:

При поражении миокарда (сердечной мышцы) развивается кардиомиопатия. Нарушаются сердечные сокращения, функция желудочков.
Иногда возникает перикардит — воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце. Если после воспалительного процесса остается рубец, такое состояние называется фиброзом перикарда.
Химиопрепараты могут нарушить функцию сердечных клапанов. Возникает их стеноз или недостаточность. Кардиомиопатия, перикардит и поражения клапанов приводят к застойной сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце неспособно адекватно перекачивать кровь.
Если страдают узлы, пучки и волокна, через которые в сердечной мышце распространяются электрические импульсы, развиваются разные виды аритмий.
Артериальная гипертензия развивается как симптом сердечной недостаточности или как самостоятельное состояние. Часто к такому побочному эффекту приводят таргетные препараты из группы ингибиторов ангиогенеза: бевацизумаб (Авастин), сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент).
При поражении сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу, у пациента возникают симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Иногда на фоне курса химиотерапии возникают инфаркты, инсульты.

Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?

Симптомы осложнений со стороны сердца во время химиотерапии бывают разной степени тяжести и по-разному влияют на состояние онкологических больных. Нужно немедленно сообщить врачу, если появились следующие жалобы:

головокружения;
нарушение сознания;
тошнота, рвота;
боли в груди;
одышка;
усиленное сердцебиение;
ощущение, как будто сердце «переворачивается», «пытается выпрыгнуть из груди»;
сильная боль в месте, где находится сердце, которая усиливается во время вдоха;
боли за грудиной;
выраженные отеки на ногах;
упорный длительный кашель.

ВАЖНО! Побочные эффекты химиопрепаратов могут возникать не только во время лечения, но и спустя годы после его завершения. Если после химиотерапии беспокоят боли в сердце или другие симптомы, то при обращении к кардиологу нужно обязательно рассказать о том, что пациент получал те или иные противоопухолевые препараты, взять на прием выписку из онкологического центра.

Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?

Оценить риски помогает обследование перед началом курса химиотерапии. Врач может назначить ЭКГ, ЭХО-кардиографию, анализы крови, при необходимости — другие исследования.

Обычно с пациентами из группы повышенного риска, помимо онколога, работает кардиолог. Больного регулярно обследуют, контролируют состояние его сердечно-сосудистой системы.

Если начинают развиваться те или иные побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не удается, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными.

Это вынужденная, крайняя мера, потому что она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

В одних случаях сердечно-сосудистые патологии, вызванные химиопрепаратами, обратимы, в других являются стойкими и требуют постоянного наблюдения у кардиолога, медикаментозной коррекции.

Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

До начала курса стоит поговорить с лечащим врачом. Спросите, насколько высок риск развития побочных эффектов в вашем случае, что планируется сделать, чтобы его снизить, что можете сделать вы самостоятельно.

Во время лечения ведите здоровый образ жизни и исключите все зависящие от вас риски:

откажитесь от курения и алкоголя;
ешьте здоровую пищу;
поддерживайте физическую активность (спросите врача, какие нагрузки разрешены в вашем случае);
избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к психологу;
ежедневно измеряйте артериальное давление.

Как только появились симптомы со стороны сердца — немедленно обратитесь к врачу!

Проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Мы в Европейской онкологической клинике делаем все для того, чтобы свести риски к минимуму. Наши врачи регулярно тщательно контролируют состояние больных, проводят противоопухолевое лечение «под прикрытием» поддерживающей терапии.

Источник: https://www.euroonco.ru/patcientam/himioterapiya-i-serdtse

Тахикардия после химиотерапии что делать

У кого повышены риски?

Иногда в качестве побочного эффекта химиотерапии развивается тромбоцитопения.

Некоторые таргетные препараты из группы блокаторов VEGF (ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов) снижают эффективность клопидогрела (плавикса).

Все эти взаимодействия нужно учитывать при назначении противоопухолевой терапии.

Риски растут параллельно с увеличением дозы химиопрепаратов.

доксорубицин;
эпирубицин;
даунорубицин;
циклофосфамид;
трастузумаб;
осимертиниб.

Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?

При поражении миокарда (сердечной мышцы) развивается кардиомиопатия. Нарушаются сердечные сокращения, функция желудочков.
Иногда возникает перикардит — воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце. Если после воспалительного процесса остается рубец, такое состояние называется фиброзом перикарда.
Химиопрепараты могут нарушить функцию сердечных клапанов. Возникает их стеноз или недостаточность. Кардиомиопатия, перикардит и поражения клапанов приводят к застойной сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце неспособно адекватно перекачивать кровь.
Если страдают узлы, пучки и волокна, через которые в сердечной мышце распространяются электрические импульсы, развиваются разные виды аритмий.
Артериальная гипертензия развивается как симптом сердечной недостаточности или как самостоятельное состояние. Часто к такому побочному эффекту приводят таргетные препараты из группы ингибиторов ангиогенеза: бевацизумаб (Авастин), сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент).
При поражении сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу, у пациента возникают симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Иногда на фоне курса химиотерапии возникают инфаркты, инсульты.

Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?

головокружения;
нарушение сознания;
тошнота, рвота;
боли в груди;
одышка;
усиленное сердцебиение;
ощущение, как будто сердце «переворачивается», «пытается выпрыгнуть из груди»;
сильная боль в месте, где находится сердце, которая усиливается во время вдоха;
боли за грудиной;
выраженные отеки на ногах;
упорный длительный кашель.

Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?

Если начинают развиваться те или иные побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не удается, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными.

Это вынужденная, крайняя мера, потому что она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

Во время лечения ведите здоровый образ жизни и исключите все зависящие от вас риски:

откажитесь от курения и алкоголя;
ешьте здоровую пищу;
поддерживайте физическую активность (спросите врача, какие нагрузки разрешены в вашем случае);
избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к психологу;
ежедневно измеряйте артериальное давление.

Как только появились симптомы со стороны сердца — немедленно обратитесь к врачу!

Источник: https://amrita-nsk.ru/tahikardiya/tahikardiya-posle-himioterapii-chto-delat.html

Тахикардия после химиотерапии — Общий Врач

Памятка для тех кто проходит химиотерапию(опыт бывалой онкобольной)

Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.

Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.

Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.

В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.

И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.

В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.

Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.

Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.

1. Из рациона питания необходимо исключить:

жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.

В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.

фото из открытого источника

2. Что можно и нужно:

Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.

Рекомендуемый рацион питания на один день:

-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы

-одно яйцо

-морепродукты

-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)

-орехи

-овощи и фрукты

-один банан

-биокефир

-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок

-50 мл красного сухого вина

Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.

Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.

Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:

Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.

В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.

По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна – 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.

В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.

Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.

Категорически противопоказанны во время химиотерапии:

– сауна

– загар

– горячие ванны

– согревающие компрессы и физиопроцедуры

– стимулирующий массаж

– вакцинация

Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.

В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.

Ингредиенты для салата(фото автора)Ингредиенты для салата(фото автора)

Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.

Витаминный салат(фото автора)

Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.

Приятного аппетита.

Будьте здоровы и берегите себя.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c8d2f5b67b81d00b2379c7b/5da5f921e6e700ae0dab98

Источник: https://obshhijvrach.ru/tahikardiya-posle-himioterapii.html