Недомогание, какие анализы сдать?

10 причин депрессии

Чтобы «улучшить настроение и справиться со стрессом» в первую очередь необходимо выяснить, в чем причина такого состояния.

1. Дефицит аминокислот

Аминокислоты — это строительные кирпичики, из которых состоят белки, в том числе нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных импульсов в мозге. При дисбалансе аминокислот нередко возникают нарушения сна, перепады настроения, понижается болевой порог — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормон радости») провоцирует депрессивное состояние, а дефицит тирозина или фенилаланина чреват сильными перепадами настроения.

Исследование аминокислот проводится в рамках любого метаболического обследования, в том числе при хронических состояниях с неясным диагнозом и/или плохо поддающихся лечению.

Аминокислоты в крови, 12 показателей (код исследования 99-10-112).

2. Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железыоказывают влияние на психологическое состояние человека, регулируют метаболизм, самочувствие, настроение, сексуальность. У 10 % женщин после рождения ребенка развивается послеродовый тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, который может спровоцировать развитие послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости.

Профиль «Щитовидная железа — расширенный» (код исследования 99-20-307).

3. Аллергия

Почти три четверти пациентов, наблюдающихся по поводу депрессии, имеют диагноз «аллергия». Чаще других регистрируется аллергия к плесневым грибам и яичному белку. Для выявления аллергии немедленного типа определяют иммуноглобулины класса Е (IgE), реакции отсроченного типа – иммуноглобулины класса G (IgG).

F1 Яичный белок (код исследования 53-E-F1);

Плесневые грибки: микст MX2 (код исследования 53-E-MX2).

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

Мелатонин вырабатывается эпифизом в головном мозге во время сна. Аномально низкий уровень вызывает депрессии и психозы. Нарушения ритма секреции мелатонина опасны также сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина сейчас носит научный характер, в клинических лабораториях он пока не определяется.

5. Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками. На фоне стрессов его величина в крови может повышаться до патологических значений, что незамедлительно отражается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка, кортизол способен вызывать состояние вплоть до панических атак, приводя к повышенной раздражительности, тревожности, агрессии.

Кортизол (код исследования 33-20-001);

Стероидный профиль суточной мочи, включает 17-кетостероиды (код исследования 95-86-601).

6. Дисбаланс женских гормонов

Гормональная система женщины реагирует на стресс. В течение критических периодов в физиологии женщины (половое созревание, менструация, беременность, менопауза) механизм взаимодействия половых и стрессовых гормонов нарушается. Это может вызывать нестабильное эмоциональное состояние, отклонения в поведении, нарушение сна, полового влечения, аппетита, повышение массы тела.

Профиль «Женское здоровье — гормональный» (код исследования 99-20-312).

7. Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение усвоения основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и других необходимых веществ сказывается на балансе аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и провоцирует депрессивное состояние. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике также влияет на эмоциональный фон.

Общий анализ кала (копрограмма, код исследования 84-84-003);

Профиль «Гастропанель» (код исследования 99-20-303) и/или профиль «Гастропанель расширенная» (код исследования 99-20-304);

Посев кала на дисбактериоз (код исследования 71-84-300).

8. Интоксикация

Присутствие в организме тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, алюминий и др.) вызывает органические поражения мозга и провоцирует развитие тяжелых психических отклонений.

При недостатке или избытке, токсическое действие могут оказывать также макроэлементы, которые необходимы организму. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность.

Для того чтобы определить уровень металлов в организме можно сдать волосы на анализ.

Комплексный анализ волос на наличие тяжелых металлов и микроэлементов, 23 показателя (код исследования 99-50-100).

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

Для поддержания стабильной работы центральной нервной системы требуется достаточное количество глюкозы. Колебания уровня сахара в крови, прежде всего у больных диабетом, усугубляют депрессию.

У людей с гипогликемией (уровень сахара ниже нормы) — риск развития депрессии выше. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина, «гормона радости».

Для выявления нарушений в СИТИЛАБ проводят исследование глюкозы и инсулина, расчет индекса HOMA.

Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR (код исследования 99-00-860)

10. Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии.

При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 в крови, комплексный анализ (код исследования 99-10-117).

Источник: https://citilab.ru/articles/companies/depressiya.aspx

Профилактика: какие анализы необходимо сдавать ежегодно

Мы привыкли сдавать анализы только тогда, когда начинаются проблемы со здоровьем и мы в срочном порядке обращаемся к врачам. Именно при обращении в поликлинику, на приеме у врача, пациент, в первую очередь, получает список необходимых анализов. Однако, сдавать анализы необходимо и в профилактических целях!

Ни у кого не вызывает сомнения факт, что профилактику зубных болезней нужно делать раз в полгода – приходить на осмотр к врачу, чтобы вовремя остановить только начавшиеся изменения состояния зуба, которые потом, если вовремя не сделать профилактику, могут привести к серьезным осложнениям.

Профилактическая сдача анализов необходима с той же целью – вовремя заметить начавшиеся изменения в организме и предотвратить развитие заболевания, своевременно получив адекватное лечение. Это поможет не только оставаться здоровым, но и спасет от возможных неблагоприятных последствий, которые могут привести к трагическим вариантам развития заболевания, т.к.

большинство заболеваний можно выявить, благодаря анализам, на самой ранней стадии.

Конечно, надо признать, что отчасти в отсутствии профилактической культуры, виноваты и мы, врачи – все мы понимаем, сейчас в поликлиниках трудно попасть на прием и уже заболевшим людям – очереди, отсутствие специалистов на местах, неудобное время приема – много факторов.

В этой ситуации, представив, что придется также «пробиваться» для профилактики, отпадает само желание идти.

Приходите к нам! У нас нет очередей, мы организуем удобное для вас время посещения и возможность пройти все необходимые процедуры максимально быстро, не растягивая их на разные дни – наши специалисты будут на месте тогда, когда это нужно вам.

Раз в год пройти полное профилактическое обследование – это значит сохранить свое здоровье, здоровье своих близких и детей. А сдавать анализы нужно всем: и мужчинам, и женщинам, и детям. Просто наборы исследований будут отличаться.

Итак, сначала перечислим и опишем те профилактические анализы, которые необходимо раз в год пройти всем.

Необходимый минимум

Общий анализ крови — или клинический, как его называют специалисты. Очень информативный анализ, один из самых важных для диагностического исследования состояния организма – 60% информации дают именно показатели системы крови. Анализ сдается строго натощак, включает в себя множество показателей.

Помогает установить наличие таких заболеваний как анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови) и другие заболевания крови, в том числе тяжелые. Позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (показатель — СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количество лейкоцитов).

А также помогает выявить начало многих заболеваний еще до появления первых проявлений.

Биохимический анализ крови — также, один из основных методов диагностики, который позволяет даже на ранней стадии выявить серьезные патологии и вовремя принять меры для предотвращения развития заболеваний.

Сдается строго натощак, в исследование входит множество показателей, среди которых: белки, ферменты, липиды, углеводы, пигменты, азотистые вещества (мочевая кислота, мочевина), неорганические вещества, витамины. Позволяет выявить сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии.

Пожилым людям рекомендуется сдавать этот анализ дважды в год.

Анализ на определение сахара в крови (определение уровня глюкозы). Позволяет диагностировать сахарный диабет.

Это заболевание, которое возникает при повышенном содержании сахара в крови, при этом страдают стенки сосудов и нервные окончания, результатом будет нарушение работы органа (почки, сердце, мозг, конечности, сетчатка глаза и т.д.).

Сахарный диабет важно выявить как можно раньше, поэтому и анализ относится к списку необходимых профилактических исследований. Пожилым людям рекомендуется сдавать этот анализ дважды в год.

Общеклинический анализ мочи — также, как и общий анализ крови входит в состав обязательных исследований при обращении к врачу, независимо от того, с какой проблемой обратился пациент. Для профилактики это тоже необходимый анализ, т.к.

вместе с данными общего анализа крови, позволяет увидеть общую картину состояния организма, исключить определенные заболевания или наоборот заподозрить Анализ используют для оценки общего состояния организма и в диагностике ряда заболеваний: урологических, эндокринных, сердца и сосудов, печени и почек, системных заболеваний.

Исследуют физико-химические свойства мочи и микроскопию мочевого осадка. Рекомендуется сдавать этот анализ один-два раза в год.

Анализ на гормон щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы — этот анализ рекомендуется делать регулярно для нашего региона, т.к.

в Челябинской области дефицит йода и вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы высокая. Исследуют такие показатели как Т3, Т4, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО и другие.

УЗИ щитовидной железы позволит определить размер органа, структуру, положение, кровоснабжение, оценить соответствие показателей норме и выявить отклонения.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это один из методов исследования сердца, абсолютно безболезненный, безопасный и доступный.

На основе кардиограммы врач может диагностировать различные заболевания сердца, выявить патологии.

Электрокардиограмму жизненно необходимо проходить регулярно пациентам, у которых диагностировали такие заболевания как: эндокардит, стенокардию, миокардит. Для остальных рекомендуется делать ЭКГ раз в год.

Из рекомендуемых анализов, при желании, можно также сделать анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, онкомаркеры, особенно это важно для людей, чьи профессии связаны с группами риска.

Анализы для женщин

Женщинам, в-первую очередь, необходимо раз в год посещать врача-гинеколога, а лучше раз в полгода. Только регулярные профилактические визиты позволяют сохранить женское здоровье и избежать негативных последствий, т.к. часть заболеваний проходит практически без симптомов — женщину может совершенно ничего не беспокоить — это специфика женских заболеваний.

Ежегодные профилактические исследования женщин должны включать:

Исследование молочных желез: до 40 лет достаточно регулярно делать УЗИ молочных желез.
УЗИ органов малого таза: оценивается размер, форма, структура, расположение, кровоснабжение следующих органов и частей: матки, полости матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Исследование в кротчайшие сроки позволяет получить информацию врачу об изменениях в органах и определиться с эффективной тактикой лечения.
Кольпоскопия — это методика осмотра влагалищной части шейки матки при помощи специального прибора – видеокольпоскопа и проведение одновременно диагностических тестов. Позволяет выявить на ранних этапах развития предраковые и раковые заболевания, полипы шейки матки, кондиломы, эндометриоз, атрофии, воспалительные изменения.

Также рекомендуется сдать мазок на наличие инфекций и анализ на папилломавирус (ВПЧ или вирус папилломы человека), который вызывает образование бородавок и папиллом. Для женщин ВПЧ особенно опасен, т.к. он может провоцировать рак шейки матки и другие онкологические заболевания и с возрастом этот риск только возрастает.

Анализы для мужчин

Ежегодные профилактические исследования мужчин должны включать:

Исследование простаты, анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). На сегодняшний день ПСА является наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы (РПЖ). Мужчинам по достижении 45 лет этот анализ делать особенно необходимо, т.к. риск развития простатита возрастает.
Анализ на скрытые инфекции — рекомендуется тем, кто часто меняет половых партнеров.
Анализ на гормоны — позволяет выявить причины сексуальной дисфункции у мужчин, а также ряда серьезных заболеваний.
Анализ на микро— и макроэлементы — для мужчин особенно важен, т.к. от их уровня зависит потенция.

Приходите, ждем вас!

Адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Володарского, 50-а

Телефоны для записи на прием: 8 (351) 225-36-63, 8-922-742-44-42

Вопросы можно задать также на e-mail: apollon174@bk.ru

График работы:

пн-пт 8:00-20:00

сб 8:00-16:00

вс 8:00-16:00

Источник: http://apollon174.ru/news/2019/05/23/profilaktika-kakie-analizy-neobhodimo-sdavat-ezheg/

Какие анализы помогут выявить скрытые признаки начинающегося заболевания у женщин?

Сдавать анализы, когда организм плохо себя чувствует — очевидная необходимость, и врач на приеме определит, какие именно. А если организм в прекрасном состоянии и симптомов заболеваний нет, то нужно обязательно делать профилактику и сдавать анализы, поскольку существуют опасные заболевания, протекающие бессимптомно. Врач подберет вам комплекс необходимых обследований.

Женское здоровье должно быть идеальным. Тогда женщина сможет родить здорового ребенка и не пострадать при беременности и родах. Анастасия Леонидовна Черкасова— сертифицированный врач акушер-гинеколог с пятилетним стажем работы — рекомендует женщинам придерживаться регулярного графика сдачи анализов: один раз в год. Всем.

Анастасия Черкасова автор публикаций работ по гинекологии и ежегодный участник научно-практических конференций, где обсуждаются вопросы женского здоровья.

С ее помощью разбираем, какие анализы нужно сдавать в первую очередь.

Какие анализы женщина должна сдавать раз в год?

Общий анализ крови

Или клинический анализ крови — это одно и то же. Делается утром натощак и желательно после менструального цикла. Он показывает, есть ли в организме воспаления, вирусы, бактерии или инфекция. Также показывает наличие или отсутствие малокровия и достаточно ли тканям железа.

Общий анализ мочи

С его помощью врач скажет, есть ли у пациента инфекции мочевыводящей системы, не нарушен ли обмен веществ, а еще определит другие заболевания, если они есть: гепатит, диабет, кишечная палочка и другие.

Сдавать мочу нужно в специальном контейнере, для анализа достаточно 150 мл. Хранить не рекомендуется, лучше сдавать анализ в лабораторию в течение двух часов. Но если без хранения не обойтись, то ставьте контейнер в темное, прохладное и не слишком холодное место.

Перед сбором проведите тщательный туалет половых органов, а на ночь не ешьте слишком жирного, жареного и соленого. Иначе результат анализа будет неверным.

Анализ кала или копрограмма

Этот анализ поможет выявить скрытую кровь в кишечнике, воспалительные процессы пищеварительной системы, глистную инвазию. Для его сдачи существует специальный контейнер, который продается в аптеке — пластиковый стаканчик с герметичной крышкой и маленьким шпателем. Для анализа необходимо около 5 г пробы кала.

Перед исследованием, на 4 дня исключите из рациона рыбу, мясо, зеленые овощи и все, что содержит железо. Тогда анализ будет максимально точным и его не придется пересдавать.

Мазок на флору

Более точный, чем анализ крови. Благодаря ему можно определить чистоту влагалища и общее состояние микрофлоры. Также можно уточнить наличие или отсутствие таких заболеваний: вагинит, молочница или кандидоз, инфекции, передающиеся половым путем, вирус папилломы.

Сбор анализа и исследование проводит врач-гинеколог. Перед анализом рекомендуется на сутки воздержаться от половой близости и применения интимных гелей. За 5-7 дней не применять антибиотики, противогрибковые и антисептические препараты.

Ультразвуковое исследование или УЗИ

Используется, чтобы посмотреть внутреннюю структуру и состояние органов малого таза. Показывает причину нарушения функции органов, если дело в их органическом изменении. Без операции.

Маммография

Это рентген-снимок груди женщины, который покажет врачам нехарактерные изменения молочных желез. Поможет предупредить раковые заболевания.

Рекомендовано делать маммографию раз в год, а для женщин после 35 лет — раз в полгода. С возрастом риск возникновения патологий увеличивается, потому что организм становится слабее.

Этих анализов достаточно, чтобы поддерживать женское здоровье и понимать, что с ним все в порядке. Если выявляются нарушения — врач сразу же назначает вам дополнительные исследования.

Анастасия Черкасова, акушер-гинеколог ЛДЦ «Кутузовский» рассказывает:

«На каждом приеме я рекомендую своим пациенткам не запускать организм и регулярно обследоваться, даже если нет никаких симптомов заболеваний. Это быстрее и менее затратно, чем потом лечить болезнь в поздней стадии.»Анастасия Леонидовна Черкасова — сертифицированный врач акушер-гинеколог с 5-летним стажем работы

Полноценную и подробную диагностику женского здоровья вы можете пройти в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Здесь можно сдать анализы комплексно и в одном месте. Вам не нужно ходить по лабораториям, а потом искать врача, который вам их расшифрует.

В Центре действует специальная программа«Диагностика женского здоровья». Она состоит из нескольких комплексов: «Минимум», «Максимум», «Премиум» «Оптимум» и «Оптимум Плюс». В каждом комплексе свой набор анализов. Вы сами выбираете подходящий.

Например, комплексная программа «Оптимум Плюс» помогает глубоко изучить состояние женского организма и максимально точно выявить патологии органов, инфекции и гормональные нарушения.

«Оптимум Плюс» включает в себя четыре консультации: две у терапевта и две — у гинеколога, УЗИ органов малого таза, брюшного и забрюшинного пространства, молочных желез и щитовидной железы, рентген, МРТ, ЭКГ — всего 11 методов диагностики.

Также в программу входят 50 лабораторных исследований — врачи делают развернутый анализ крови, мочи, берут соскоб из урогенитального тракта, производят посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и многое другое.

Программа расширенная и точная, после такой диагностики в организме можно быть уверенной.

Внимание, акция! По промокоду «ЛДЦ15» вы получите персональную скидку -15% на обследование, если запишитесь на услугу до конца недели.

Телефон для записи +7 (495) 172-46-98

Делайте профилактику — сдавайте анализы. И берегите свое здоровье.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5db82d1d4e057700b0d04411/kakie-analizy-pomogut-vyiavit-skrytye-priznaki-nachinaiuscegosia-zabolevaniia-u-jenscin-5dd3b64124f3107fe314954e

Слабость: основные причины. К какому врачу обращаться, если мучает слабость, нету сил и постоянно хочется спать?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Полная диагностика COVID-19 (экспресс-тест на антитела мазок) за 4990р Подробнее Все акции

Слабость – это субъективное ощущение недостатка энергии в бытовых ситуациях. Жалобы на слабость возникают обычно тогда, когда действия, до сих пор привычные и естественные, вдруг начинают требовать особенных усилий.

Слабость часто сопровождается такими симптомами как головокружение, рассеянность внимания, сонливость, головные или мышечные боли.

Усталость в конце трудового дня или после выполнения большой или сложной работы нельзя считать слабостью, поскольку такая усталость естественна для организма.

Обычная усталость проходит после отдыха, отлично помогают здоровый сон и правильно проведенные выходные.

Но если сон не приносит бодрости, и человек, только что проснувшись, уже чувствует себя утомлённым, то есть повод обратиться к врачу.

Причины слабости

Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

авитаминоз. Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости;
депрессия;
заболевания щитовидной железы. Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита);
вегето-сосудистая дистония;
синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил;
глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т.д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость;
сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура;
недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается;
некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).

Также приступ слабости может быть в случае:

травмы (при большой кровопотере);
мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами);
менструации;
интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).

Слабость и головокружение

Головокружение довольно часто возникает на фоне общей слабости. Сочетание этих симптомов может наблюдаться в случае:

анемии;
нарушения мозгового кровообращения;
резкого повышения или понижения артериального давления;
онкологических заболеваний;
стрессов;
у женщин – во время менструации или климакса.

Слабость и сонливость

Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:

недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
авитаминоз;
плохое или неправильное питание;
гормональные нарушения;
злоупотребление алкоголем;
синдром хронической усталости;
вегето-сосудистая дистония;
другие заболевания (в том числе инфекционные — на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).

Слабость: что делать?

Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:

обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки);
соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время);
постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса;
занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку;
больше бывайте на свежем воздухе;
оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день);
бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.

Когда при слабости надо обращаться к врачу?

Если слабость не проходит в течение нескольких дней или, тем более, держится более двух недель, обязательно надо обратиться к врачу.

Не стоит медлить с обращением к врачу и в случае, когда слабость сопровождается такими симптомами, как:

К какому врачу обращаться по поводу слабости?

Если слабость является основной жалобой, то лучше всего прийти на консультацию к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу).

Если на фоне слабости есть проблемы с желудком, можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если слабость сопровождается болью или дискомфортом в области сердца, надо обращаться к врачу-кардиологу.

Будьте готовы к тому, что Вас для консультаций могут направить к врачам таких специальностей как гематолог, онколог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/slabost/

Анализы на гормоны: какие нужно сдать и почему?

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты.

Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием.

Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л.

Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л.

Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gormony.html

Как правильно сдавать анализы?

Многие знают, что главное правило при подготовке к сдаче анализов — сдавать их натощак. Однако есть ещё несколько важных моментов, которые нужно соблюдать, если вы собрались на исследование.

Как было бы удобно сдать один анализ «на всё», но это невозможно — слишком сложно устроен наш организм. Для того чтобы врач мог точно определить причину недомогания, предусмотрены разнообразные виды анализов.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Гематологические

Наша кровь состоит из разных типов клеток: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые находятся в балансе и выполняют свои функции.

При болезни равновесие нарушается, и гематологические исследования помогают понять, что именно не так.

С их помощью определяют нарушения свёртываемости крови, недостаток или переизбыток железа, калия и магния, а также определяют причины воспалительных процессов.

Биохимические

Кровь доставляет в нашем организме все витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для жизни, из кишечника к клеткам органов и тканей. Продукты обмена из клеток также «забирает» кровь. Биохимический анализ крови показывает, правильно ли проходит обмен веществ, хорошо ли функционируют органы и достаточно ли вашему организму жизненно важных элементов.

Гормональные

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны — биологически активные вещества, которые регулируют множество процессов в организме. Анализ уровня гормонов в крови позволяет определить, какие железы здоровы, а какие — нет. Кроме того, по уровню гормонов можно выявить гормонально зависимые опухоли.

Иммунологические

Иммунная система может перестать защищать нас от инфекций (иммунодефицит), а иногда она начинает атаковать клетки своего же организма — это вызывает аутоиммунные заболевания. Частое явление — аллергия.

Она возникает, когда иммунная система вырабатывает антитела к различным веществам, окружающим вас или входящим в пищу.

Иммунологические тесты позволяют выявить сбои в иммунной системе, а также определить, какие вещества вызывают аллергию.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Чтобы назначить правильное лечение инфекции, нужно понять, какой микроорганизм атаковал тело. Для этого и нужны диагностические тесты. Они бывают разные: серологические исследования крови, бактериологический посев, ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноблот, ИФА (иммуноферментный анализ).

Цитологические и гистологические

Иногда для постановки диагноза или уточнения лечения нужно исследовать клетки и ткани тела под микроскопом. Например, чтобы отличить доброкачественные клетки от злокачественных или для того, чтобы определить аутоиммунные и воспалительные заболевания.

Молекулярно-генетические

Вероятность наследственных болезней или патологий, вызванных генетическим сбоем, а также родство — помогают выявить такие исследования.

Общеклинические анализы мочи

Это исследование показывает, здоровы ли почки, мочевой пузырь и мочеточники.

Исследования кала

Чтобы оценить работу органов пищеварения, проводят анализ конечного продукта. Анализ кала показывает вся ли пища переваривается, наличие паразитов, примесей крови и слизи.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Сдали анализ, а он оказался неточным. Почему?

В проверенных крупных лабораториях рядом с результатом ваших анализов всегда указывают показатель нормы — разброса значений «от» и «до». Так, у здорового человека норма глюкозы в крови составляет от 3,9 до 5,5 ммоля на литр. Любая цифра в этом промежутке — это нормально. На показатель нормы ориентируется врач при постановке диагноза.

Наш организм быстро реагирует на любые внешние и внутренние изменения. Поэтому результат анализа, который вы сдали, нарушив правила подготовки к нему, может сильно отличаться от ваших обычных показателей, которые нужны для точного диагноза и лечения.

Если сдать анализ без подготовки, то можно получить результат, не отражающий реального состояние вашего здоровья!

В лучшем случае врач отправит вас сдавать анализ снова, а в худшем будет назначено неверное лечение или не будет вовремя обнаружено тяжелое заболевание.

Самый простой пример — уровень глюкозы в крови, который может подскочить, если вы перед сдачей анализа выпьете что-то сладкое. Даже обильный ужин накануне может повлиять на результат.

На точность результатов анализов влияет множество факторов: качество и количество пищи, которую вы ели накануне, время суток, физические нагрузки, лекарства, а также соблюдение правил гигиены при сборе мочи и кала.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Готовимся к анализам крови

Лучше сдавать кровь на анализ утром, пока ещё посторонние факторы не повлияли на организм. К тому же, пропустить завтрак легче, чем весь день голодать.

Если у вас не получается посетить лабораторию, вызовите специалистов на дом. Процедурная бригада «ИНВИТРО» приедет к вам в удобное время и возьмёт анализы.

Многие лекарства влияют на состав крови, поэтому обязательно расскажите врачу о том, что вы принимаете. Возможно, специалист посоветует вас несколько дней перед анализом не принимать эти лекарства. Любые исследования проводят до начала курса антибиотиков, но если вы уже их принимаете, то после окончания курса до даты анализа нужно подождать не менее 10 дней.

Для гормональных исследований важно учесть фазу менструального цикла женщины, поскольку уровни половых гормонов меняются в течение цикла.

Кроме того, кровь не сдают сразу после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и ректальных обследований.

Не лишним будет напомнить, что алкоголь может значительно исказить результаты любого исследования. Между возлияниями и сдачей анализа должны пройти хотя бы сутки.

За 12−14 часов до сдачи крови не ешьте жирную и жареную пищу. Но также не следует голодать более 14 часов. Большинство анализов сдают натощак, но воду пить можно. Это может быть только чистая вода. Сок и любой напиток с добавками может исказить результат. С собой в лабораторию можно взять бутерброд и кусочек шоколада, чтобы подкрепиться после сдачи анализа.

Не курите перед исследованием не меньше 1 часа.

Если вы спешили в лабораторию, лучше спокойно посидеть перед взятием крови 15 минут. Сильные нагрузки и стресс могут исказить результат анализа.

Сдать анализ крови в «ИНВИТРО»

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Готовимся к анализам мочи

Чаще всего для исследования органов мочевыделения собирают среднюю порцию утренней мочи. Но иногда требуется исследовать всю мочу, которая выделялась в течение суток. Как её собрать?

За день до сдачи анализа зайдите в любой медицинский офис «ИНВИТРО» и возьмите стерильный контейнер (или купите его в аптеке). Такой контейнер точно стерилен, и гораздо удобнее, чем стеклянная банка из дома, которую многие ещё используют по старинке.

За сутки до исследования не ешьте свёклу и морковь, солёную и копчёную пищу не принимайте мочегонные лекарства. Не употребляйте алкоголь и не пейте кофе.

Чтобы собрать среднюю порцию мочи перед походом в туалет тщательно подмойтесь, используя жидкое мыло для интимной гигиены. Помочитесь в течение пары секунд вне контейнера (та порция мочи для анализа не подходит).

Соберите около 50 мл мочи (на контейнере есть деления). Плотно закройте банку крышкой. Если у вас контейнер с пробиркой, в крышке есть переходник. Насадите на него пробирку резиновой пробкой вниз.

Дождитесь, когда пробирка наполнится, а потом снимите пробирку и несколько раз переверните.

Отнесите анализ в лабораторию как можно скорее. Если между сбором мочи и поездкой в лабораторию требуется больше двух
часов, храните контейнер в холодильнике, чтобы материал для анализа не испортился.

Если врач назначил суточный сбор биоматериала на анализ, действовать нужно так:

Возьмите в любом медицинском офисе «ИНВИТРО» специальные контейнеры и консерванты для сбора биоматериала.
При первом утреннем мочеиспускании материал не собирайте, просто сходите в туалет.
Все последующие порции сливайте в одну большую ёмкость с консервантом. Храните её в холодильнике.
После последнего мочеиспускания запишите объём жидкости в ёмкости и перемешайте её содержимое.
В специальный контейнер отлейте часть материала, напишите на контейнере время сбора и общий объём мочи (в большой банке).
Отнесите контейнер в лабораторию в течение дня.

Сдать анализ мочи в «ИНВИТРО»

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Готовимся к анализу кала

Материал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер, который можно взять бесплатно в любом медицинском офисе «ИНВИТРО» перед анализом.

Накануне не принимайте антибиотики и препараты железа.

Не стимулируйте процесс с помощью клизм, слабительных и ректальных свечей.

Лучше собрать кал, используя чистое подкладное судно — так
меньше вероятность, что в анализ попадёт моча или посторонние микроорганизмы.

Отнесите контейнер в лабораторию обязательно в день сбора.

Сдать анализ кала в «ИНВИТРО»

Как понять результаты анализа?

Лучше расшифровывать бланк с результатами анализов вместе с врачом: цифры, близкие к границам нормы, могут вас либо напрасно испугать, либо рано успокоить.

Не переживайте сильно, даже если результаты анализа сильно за границами нормы. Возможно, это ваша индивидуальная особенность. А бывает наоборот: результат в норме, а симптомы всё равно есть. Тогда лечащий врач может назначить дополнительное обследование.

Точность и оперативность значат очень много для пациентов, и компания «ИНВИТРО» всегда об этом помнит. Ведь от результатов исследований зависит дальнейшая правильная постановка диагноза и назначенное лечение врачом.

«ИНВИТРО» обеспечивает максимальную точность на всех этапах лабораторного исследования:

Автоматические тест-системы ведущих мировых производителей последнего поколения;
Применение исключительно зарегистрированных методов исследований;
Работа с высококачественными реагентами соответствуют требованиям по аналитическим характеристикам, не используются суррогатные реагенты;
Использование одноразовых вакуумных систем для взятия материала и уникального штрих-кодирования, которое исключает возможность случайной подмены пробирок;
Проведение двойного подтверждения всех результатов анализов — технологическое и медицинское. Обеспечение подтверждающих тестов в случае положительных результатов скрининговых исследований;
Строгое соблюдение температурного режима хранения биоматериала.

Именно соблюдение всех технологических этапов и позволяет обеспечивать высокую точность и качество результатов.

Система обеспечения качества лабораторных исследований ИНВИТРО находится на уровне лучших
мировых лабораторий.

99,9% точность ежегодно подтверждается международными сертификациями.

И помните, результат анализа — это ещё не диагноз. Диагноз ставит только врач, учитывая историю болезни, симптомы, результаты осмотра, инструментальных методов исследования (например, рентгенограммы) и анализов.

Чтобы быть спокойным, спросите у врача, что значит каждая строчка в бланке анализа.

Сдать анализы в «ИНВИТРО»

ИНВИТРО — качественная лабораторная диагностика
доступна всем!

Ждём вас в медицинских офисах ИНВИТРО по адресам:

Тула, ул. Октябрьская, 74; тел. 8 (487) 247-63-32.

Тула, Красноармейский пр., 21; тел. 8 (487) 256-64-07.

Тула, пр. Ленина, 91-а; тел. 8 (487) 233-30-98.

Новомосковск, ул. Калинина, 5; тел. 8 (48762) 3−44−16.

8−800−200−36−30 — бесплатная единая справочная
8 (4872) 25-00-55 — единая справочная

invitro.ru

Источник: https://myslo.ru/city/reviews/places/kak-pravil-no-sdavat-analizy