Высокое небо, гнусавость

​Гнусавость голоса – симптом опасного заболевания

При определённых заболеваниях наш голос может меняться и приобретать несвойственное для него звучание. Звуки становятся «глухими» и неразборчивыми, проще говоря мы начинаем говорить «в нос».

Врачи называют это синдром гнусавостью голоса и относят к дисфонии – неполному нарушению голоса.

Что это такое?

Гнусавость в голосе или по-научному ринолалия — это звуковой дефект, который возникает при произношении звуков. Является следствием чрезмерного или недостаточного резонирования носовой полости.

Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».

Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни — uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.

Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».

При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.

Виды

Виды гнусавости:

• закрытая;
• открытая;
• смешанная.

Гнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Причины

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

• плохая подвижность мягкого нёба;
• неправильное форма языка при произношении;
• имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

• опухоль носоглотки;
• гипертрофия и отёк носовых раковин;
• патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
• появление слизи в носовой полости (насморк);
• врождённое искривление носовой перегородки;
• привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
• третичный сифилис;
• различные травмы.

Диагностика

Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки – произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».

При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.

При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

• длительность заболевания;
• характер звуковых дефектов;
• перенесённые и хронические заболевания.

Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.

Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин, Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин и т.п.

Если причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.

При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.

Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.

Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.

Упражнение

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

1. Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
2. Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
3. Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

1. Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
2. Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
3. «Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
4. Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
5. Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.

При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать. Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.

При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.

При гнусавости голоса у ребёнка будет очень полезен регулярный массаж мягкого нёба. Его цель – стимулирование подвижности нёба, активизация его движения.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

1. Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
2. Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
3. Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
4. Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Массаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.

Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
• избегайте простудных и вирусных заболеваний;
• обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
• при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
• избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Прогноз

Гнусавость в любом возрасте требует длительных и регулярных занятий. Курс лечения ринолалии обычно достаточно продолжительный, здесь не стоит ждать быстрого результата. Но при правильной постановке диагноза и грамотной терапии гнусавость хорошо поддаётся лечению.

Источник: https://doctorlor.org/simptomy/gnusavost-golosa.html

Готическое небо у ребенка: что это такое, причины, симптомы, как исправить, фото — Молодушка

Волчья пасть у детей – это врожденный порок развития, при котором ребенок рождается с повреждением в области лица: между его ртом и носом имеется прямое сообщение из-за того, что в небе есть расщелина.

Зачастую этот дефект сочетается с заячьей губой – у них общий механизм развития.

Если же губа не повреждена, а пострадала только часть нёба (мягкое нёбо или язычок) или расщелина занимает всю его длину, то заболевание некоторое время остается незамеченным, пока родители не обратят внимания на странное поведение во время кормления.

Расщелина нёба без расщепления губы наблюдается приблизительно в 1-2 случаях на 2020 новорожденных, чаще страдают девочки (изолированная заячья губа чаще бывает у мальчиков).

Это заболевание приводит к различным осложнениям со стороны как ЛОР-органов, так и многих внутренних органов, поэтому его обязательно нужно лечить. Поможет только операция, первый этап которой могут выполнить в возрасте еще до года.

После операции нужна длительная восстанавливающая комплексная терапия.

Причины заболевания

Волчья пасть или, как правильно и необидно для таких людей говорить, врожденная расщелина нёба, возникает, когда у развивающегося плода нарушается нормальное срастание костей лица (2-11 неделя беременности).

Этот порок развития, возникая изолированно или в сочетании с заячьей губой, входит в десятку наиболее часто встречаемых дефектов. Чаще всех болеют дети с азиатскими, латиноамериканскими «корнями».

Причины, по которым появляется волчья пасть, многообразны. Это:

1. Дефектные гены. Основным «виновником» считают ген TBX-22, но ученые также говорят, что стать причиной расщелины нёба могут и другие части молекулы ДНК: гены MSX1 и MSX2, TCOF, VAX1, NOG и много других. Вероятность передачи такого гена от одного из родителей – всего 7%.
2. Недостаточное обеспечение тканей развивающегося плода кислородом. Это бывает, если мать не бросила курить, принимать алкоголь или продолжает курс препаратов, снижающих артериальное давление, которые не разрешены при беременности (а это несложно, ведь обычно на 2-6 неделе после зачатия не каждая женщина догадывается о беременности). Также гипоксия плода будет иметь место, если беременная страдает анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, если у нее развился выраженный токсикоз.
3. Химические факторы:
   • работа с пестицидами;
   • воздействие свинца;
   • бензин;
   • окись азота;
   • гербициды;
   • дефолианты;
   • инсектициды на основе фосфорорганических соединений (например, «Дихлофос»);
   • эпоксиды;
   • мышьяк.
4. Биологические факторы – заболевания, которые проявились или обострились в I триместре беременности. Особенно опасны острые вирусные, бактериальные и инфекции, вызванные простейшими:
   • краснуха;
   • цитомегаловирус;
   • корь;
   • вирус простого герпеса;
   • токсоплазмоз;
   • малярия;
   • ветряная оспа;
   • эпидемический паротит.
5. Психические травмы, стрессы.
6. Удары в нижние отделы живота, операции на нижних отделах живота.
7. Прием лекарств, которые могут вызывать уродства плода (то есть обладают терратогенным эффектом):
   • соединения натрия;
   • противосудорожные препараты;
   • противораковое средство «Метротрексат»;
   • препараты против акне на основе производных витамина A («Роаккутан», «Акнекутан»);
   • синтетические гормоны коры надпочечников;
   • транквилизатор «Диазепам» (он называется также «Сибазон», «Реланиум», «Валиум»).
8. Несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, которая содержится в зелени и фруктах, цинка, меди или марганца.
9. Ожирение.
10. Возраст старше 35 лет.
11. Повышение температуры тела: вследствие инфекционных заболеваний, перегревания на солнце, в сауне или бане, работе в горячем цеху или в прачечной.
12. Вибрация на производстве, где работает женщина.
13. Миома матки, узел которой давит на развивающийся плод.
14. Вещества, которыми женщина пыталась вызвать самопроизвольный выкидыш.
15. Мало- и многоводие.
16. Воздействие на беременную ионизирующего (например, для лечения рака, или если она работает на атомной электростанции), рентгеновского излучения, УВЧ- и СВЧ-токов.
17. Гипервитаминоз A в сочетании с повышением в крови уровня гормонов надпочечников (например, при высоком уровне мужских половых гормонов, что вызывает появление акне, и лечении акне препаратами на основе витамина A).
18. Длительное время от овуляции до слияния яйцеклетки со сперматозоидом.
19. В 25% случаев причина расщелины нёба остается неясной.

Не всегда волчья пасть с расщеплением губы или без этого. Зачастую этот дефект лица – только один из «набора» в составе следующих синдромов:

• Ван дер Вуда – когда ребенок рождается с заячьей губой и волчьей пастью, ямками на одной или двух губах;
• Стиклера: кроме расщелин нёба и губы имеется близорукость и повреждения в суставах;
• Лойса-Дитца – с сочетанием расщелины нёба, губы, язычка с большим расстоянием между глазами и аневризмой аорты;
• Хардикар: расщелина губы, нёба плюс гидронефроз и нарушение проходимости кишечника;
• Патау – когда в клетках имеется три тринадцатые хромосомы. Синдром характеризуется большим количеством пороков развития (нарушение развития отделов мозга, пороки сердца и внутренних органов), из-за которых большинство младенцев умирает в первые недели и месяцы жизни.

Тем не менее, ученые считают, что влияние генетических причин – всего 10-15%. Остальная часть приходится на внешние влияния на беременную женщину, перечисленные выше.

Для возникновения расщелины нёба нужно, чтобы один или несколько указанных факторов возникли в период со 2 по 11 неделю внутриутробной жизни плода как раз тогда, когда происходит формирование структур лица. А именно в этот период женщина не подозревает о своей беременности и не ограничивает прием препаратов, алкоголя или продолжает курить.

Как устроено нёбо и для чего оно нужно

Нёбо представляет собой пластинку, которая отделяет полость носа от полости рта, ведь они должны выполнять разные функции, и если еще ртом можно дышать, то попадание пищи в нос – явление весьма опасное.

Состоит нёбо из двух частей:

• твердого нёба – участка, образованного костью (эта кость – одна из частей верхней челюсти);
• мягкого нёба – отдела, расположенного ближе к глотке. Он состоит из мышц, их сухожилий (апоневроза) и желез.

Как происходит формирование лица

После того, как яйцеклетка слилась с мужской гаметой, начинается ее деление.

Вначале получившиеся клетки одинаковы, но со 2 недели внутриутробного развития зародыш становится двух-, а потом трехслойным, и каждый из этих слоев отличается по строению и функциям: из одного слоя образуются кожа и волосы на каждом участке, из другого – внутренние органы, из третьего – кости, мышцы, сосуды на каждом участке.

И вот на 4 неделе внутриутробного развития в области головы, где уже начинает развиваться мозг, возникает 5 выпячиваний всех трех слоев: появляется непарный лобный бугор, 2 верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных. Они движутся навстречу друг другу:

• верхнечелюстные отростки идут друг к другу, но не соединяются между собой: зазор между ними заполняет отросток лобного бугра, который растет по направлению вниз. С помощью этого участка и верхнечелюстных бугров формируется наружная часть носа;
• нижнечелюстные – друг к другу: так получается нижняя челюсть и нижняя губа;
• верхне- и нижнечелюстные отростки, разрастаясь по бокам и соединяясь между собой, формируют щеки, боковую часть верхней челюсти и губы.

Из наружного слоя формируется кожа лица, слизистая рта, эмаль зубов, железы, вырабатывающие слюну. Средний слой становится родоначальником костей лица, мышц лица, а также находящихся под эмалью частей зуба.

Еще на 7 неделе нос отделен ото рта «первичным нёбом», из которого еще формируются части верхней губы, зубов и передний отдел твердого нёба.

Но с 7 недели образуется уже «вторичное нёбо» — из нёбных отростков, которые растут с внутренней стороны верхнечелюстных бугров.

Сначала они растут вертикально, но когда появившийся язык смещается вниз, нёбо начинает расти горизонтально и его части соединяются между собой.

Заканчивается процесс формирования лица к 11 неделе жизни. Если соединение эмбриональных отростков нарушается, появляются расщелины лица. Такое может произойти как в любом одном месте, так и одновременно в нескольких и даже всех из них.

Например, расщелина нёба образуется, если не сближаются отростки верхнечелюстных и лобного бугра. А если не срастаются верхне- и нижнечелюстные отростки, формируется патологически большой рот.

Для этого надо, чтобы любой (или сразу несколько) из тератогенных факторов подействовали на 2-11 неделе развития ребенка (особенно если есть наследственная предрасположенность). Особенно опасными считаются 3-6 недели жизни.

Классификация заболевания

Расщелина нёба может быть:

Симптомы волчьей пасти

Если расщелина неполная, родители узнают об этом с первых минут жизни малыша: он тяжело дышит, сосание кратковременное, при этом он поперхивается, и молоко выделяется из носа.

При полной или сквозной расщелине ее видно уже с первого взгляда на ребенка, его дыхание затруднено, а сосание невозможно.

Такой ребенок может оказаться сразу после родов в реанимации, что связано с попаданием околоплодных вод в дыхательные пути.

Чем опасна волчья пасть

Дети с расщелиной нёба болезненны, так как вдыхаемый ими воздух проходит в полость рта, где «не предусмотрены» системы для увлажнения его и согревания. Это приводит к частому возникновению заболеваний дыхательных путей и внутреннего уха.

Источник:

Готическое небо у ребенка: причины заболевания, типичные проявления, способы лечения

Готическое небо – это патология, относящаяся к аномалиям развития челюсти и носоглотки. Название обусловлено формой неба, которое ненормально высокое («арковидное»).

Готическое небо у ребенка — симптомы

Различные виды микроорганизмов населяют микрофлору человека, в том числе и патогенные. Стрептококковая инфекция всегда есть в организме человека и ее численность контролирует иммунная система.

При пониженном иммунитете различные виды бактерий начинают активно размножаться, а их продукты жизнедеятельности вызывают заболевания.

В основном страдает дыхательная, пищеварительная, мочеполовая система, однако при запущенной форме колонии стрептококковых инфекций поражают сердце, почки, суставы.

Как передается инфекция?

• воздушно-капельным путем;
• пищевым путем;
• бытовым путем;
• половым путем;
• фекально-оральным путем;
• трасплацентарным путем (при родах);
• медицинским путем.

Многие не догадываются, как передается заболевание, вызванное колониями стрептококковых инфекций.

Воздушно-капельный путь считается самым популярным способом заражения. Через кашель и чихание передается стрептококковая инфекция. Особенно опасны общественный транспорт, непроветриваемые общественные помещения.

Есть вероятность заразиться через пищу, в частности, простроченные мясные и молочные продукты, несвежие салаты с майонезом, сладости с белковым кремом, бургеры и бутерброды.

Стафилококк может попасть в организм через контакт с зараженными бытовыми предметами. Инфицирование происходит через поврежденную слизистую рта, носа или кожу.

Например, через использование полотенца, посуды, постельного белья больного. Употребление воды в компании из одной чашки или с горла одной бутылки — заразно.

Если в детском кругу общения есть зараженный, его игрушка опасна для всех окружающих его детей.

Возможно подхватить инфекцию через половой путь, во время интимной близости с инфицированным человеком. Заразиться можно и при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому перед едой необходимо мыть руки.

• Мать при рождении ребенка передает ему свою микрофлору, поэтому перед зачатием необходимо оздоровить организм.
• Некачественно обработанные медицинские инструменты или инструменты салонов красоты, пирсинга, тату могут стать причиной заражения.
• Источник:

Недоразвитие мягкого неба. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Недоразвитие мягкого неба обязано своим происхождением нарушению развития эмбриональных зачатков небных пластин, которое может приводить и к аномалии развития твердого неба (готический свод полости рта, недоразвитость задних частей небных пластинок).

В этом случае задний край твердого неба, к которому прикрепляется мягкое небо, представляется редуцированным в виде угла, открытого кзади.

Этот дефект маскируется мягким небом, однако в результате его недоразвитости носоглотка остается открытой как при фонации носовых согласных, так и при акте глотания, что обусловливает открытую гнусавость и попадание жидкой пищи в носоглотку. Этот дефект способствует также проникновению инородных тел из полости рта в носовой части глотки.

Наличие некомпенсированного дефекта мягкого неба требует значительно большего расхода легочного воздуха, необходимого для фонации, поэтому такие больные во время разговора делают частые паузы для вдоха.

При таких дефектах удаление аденоидов противопоказано, поскольку оно приводит к учащению тубоотитов и острых гнойных отитов из-за более доступного попадания в слуховую трубу жидкой пищи.

Лечение недоразвития мягкого неба затруднено. Принцип лечения заключается в сужении носоглоточной полости, который в прошлом реализовался путем введения парафинового (вазелинового) масла в заднюю стенку глотки.

Источник: https://sevgb2.ru/ingalyatsiya/goticheskoe-nebo-u-rebenka-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-kak-ispravit-foto.html

Гнусавость голоса: причины возникновения, показания и современные способы лечения

Гнусавый голос или ринолалия подразумевает дефект, который наблюдается в процессе разговора. Он возникает вследствие чрезмерного или минимального резонанса воздуха в носовых пазухах. Струи воздуха меняют траекторию, отдельные звуки искажаются.

Гнусавость являет собой серьезную проблему, которая влияет на некомфортное ощущение пациента в обществе, снижает качество жизни, провоцирует профнепригодность в некоторых направлениях деятельности. Лечение длительное и сложное, требуются определенные усилия пациента.

Разновидности и причины гнусавости

Отоларингологи различают следующие типы:

•  закрытая – становится результатом недостаточной проходимости носовых пазух (ринофония или палатофония);
•  открытая – звуки при разговоре проходят через рот т нос;
•  смешанная – наблюдается затрудненное дыхание носом и недостаточное смыкание небног-глоточного затвора.

Гнусавый голос различают врожденный и приобретенный вследствие некоторых заболеваний или травм.

Основные причины патологии:

•  аномалии развития носовых пазух, неба в процессе внутриутробного развития;
•  кривизна перегородки носа;
•  деформации вследствие травм, смещения костей и хрящей;
•  разрастания и новообразования различной этиологии (полипы, аденоиды, опухоли и механические блоки в дыхательных органах);
•  дефекты после оперативного вмешательства;
•  отечность при воспалительных очагах в дыхательной системе;
•  спаечные процессы;
•  распад тканей вследствие туберкулеза, сифилиса;
•  дисфункция, паралич мягкого неба или артикуляционных мышц, – эта причина особенно значима при острых патологиях мозгового кровообращения.

Симптомы и диагностирование гнусавости голоса

Гнусавость представляет собой искажение амплитуды и частоты речи, тембра и четкости акцентов. Голос становится глухим, а речь утрачивает внятность, характерным проявлением патологии выступает произношение «в нос».

При наличии гнусавого голоса и возникновении дискомфорта пациенту рекомендуется обратиться к опытному ЛОРу медклиники Марии Фроловой.

На первичном приеме врач проводит осмотр и собирает жалобы пациента, назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения подходящей схемы терапии.

В обязательном порядке назначается ларингоскопия, акустические исследования, КТ гортани, денситометрия костей шейного позвоночного отделения.

Констатация факта гнусавости, оценка выраженности для квалифицированного отоларинголога клиники Марии Фроловой не составляет труда – нужно лишь услышать от пациента несколько фраз.

Четкая постановка причины гнусавости определяется периодом протекания заболевания, спецификой проявления дефекта и перенесенными болезнями.

Для выявления глубинной причины гнусавости нередко требуются консультации узких специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, специалиста по неврологическим нарушениям или логопеда.

Отоларинголог при необходимости направляет пациента на рентген дыхательных органов, фарингоскопию и электромиографию.

Лечение гнусавости голоса

Пациентам рекомендовано соблюдать ой режим, проводить коррекцию неврологических патологий. При наличии показаний доктор назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а при отсутствии положительной динамики проводится операция. Своевременное обращение к специалисту необходимо, чтобы избежать в случае осложнений полной потери голоса.

Основой лечения становится терапия основной патологии, повлекшей за собой гнусавость. Если она вызвана непроходимостью носовых пазух, применяются назальные капли или спреи, убирающие заложенность носа и затрудненное дыхание.

При более серьезной причине проводится операция: коррекция патологии, введение глоточного арбитуратора, исправление патологий носоглотки. В ходе операции доктор удаляет полипы, аденоиды и опухоли. В восстановительный период назначается массаж рубцов, нужно соблюдать корректность нёбно-глоточного смыкания.

В качестве вспомогательных мер используется физиотерапия, психотерапевтические сеансы и лечение у логопеда. Хирург ликвидирует причину гнусавого голоса, а корректному произношению звуков учит логопед. Посещение логопеда для исправления гнусавого голоса включает обучении правильной артикуляции и специализированную гимнастику для органов дыхания, массаж нёба.

Сложность лечения гнусавости состоит в том, что практически во всех случаях (вне зависимости от возраста больного и сложности патологии) требуется мультидисциплинарный подход. Комплексная терапевтическая стратегия вместе с готовностью пациента следовать всем предписаниям, только в таком случае гарантирован благоприятный прогноз.

В медицинской клинике Марии Фроловой функционирует ЛОР-отделение, квалифицированные отоларингологи с огромным опытом работы проводят диагностику на высокоточном инновационном оборудовании, что позволяет установить глубинную причину гнусавости.

При хирургическом вмешательстве выполняются высокоточные манипуляции с целью устранения имеющихся дефектов, искривлений, прочих патологий носоглотки.

В клинике имеется современное реанимационное отделение, комфортабельные палаты в стационаре, где обеспечивается комплексное лечение пациентов с проблемами ЛОР-органов.

Отоларингологи используют в процессе лечения современные методики, позволяющие полностью избавиться от неприятного дефекта.

Источник: https://moz10.ru/stati/gnusavost-golosa-prichiny-vozniknoveniya-pokazaniya-i-sovremennye-sposoby-lecheniya/

Гнусавость голоса. Причины, симптомы, лечение

содержание

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений.

В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.

2.Причины

Чисто и правильно произносить отдельные фонемы, слова и целостные фразы ребенок учится в течение нескольких лет.

С точки зрения биологической эволюции и адаптации это непозволительная, но, вместе с тем, вынужденная, необходимая трата времени, поскольку именно речь стала одним из важнейших факторов, обеспечивших сначала выживание вида Homo Sapiens, а затем и доминирующее его положение на планете.

В сложнейшем акте фонации и артикуляции участвуют ые связки, гортань, полость рта и носовая полость, зубы, язык, множество мышц, черепные резонаторы – синусы (четыре пары придаточных пазух носа). Аномалия или патология в любом из этих элементов может привести к дисфонии, дизартрии, дислалии и другим нарушениям речевого акта, в том числе и к гнусавости.

Ринолалия может быть как врожденной, так и приобретенной. Различают также несколько степеней выраженности.

Наиболее распространенные причины гнусавости:

• внутриутробные аномалии развития носовых ходов, мягкого и твердого неба;
• искривления носовой перегородки;
• травматические деформации и смещения костно-хрящевых структур;
• гипертрофические, гиперпластические, неопластические разрастания (полипы, аденоиды, опухоли и другие механические блоки в воздухоносных путях);
• дефекты вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
• отечность при острых или хронических воспалениях носоглотки;
• спаечные и другие фиброзирующие процессы;
• распад тканей вследствие специфических агрессивно-деструктивных инфекций (туберкулез, сифилис);
• дисфункция или несостоятельность (параличи, парезы и т.д.) мягкого неба и/или участвующих в артикуляции мышц, – данный фактор особенно значим в случае перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения.

3.Симптомы и диагностика

Как указано выше, гнусавость с точки зрения акустики представляет собой существенное искажение естественных для человека амплитудно-частотных характеристик речи, тембровой окраски и четкости акцентов. В более простых выражениях, голос становится глухим, а речь невнятной; слова произносятся «в нос», т.е. звук «м» звучит как «б» или «мб», звук «н» – как «д», звук «к» – как «г», и т.д.

В зависимости от того, как распределяется выдыхаемый звуковой поток, несущий волновые колебания слышимой частоты, различают гнусавость открытую (часть потока идет через нос, часть через рот) и закрытую (носовые пути и входы в резонансные пазухи блокированы полностью, артикуляция и фонация осуществляется исключительно ртом). Открытая встречается значительно чаще.

Каждый из указанных типов гнусавости, кроме того, может быть передним (блокированы носовые ходы) и задним (перекрыты устья-хоаны, соединяющие носовые ходы с полостью рта).

Констатация самого факта гнусавости, оценка ее выраженности и характера (открытая, закрытая, передняя, задняя, смешанная), для специалиста не составляет никакого труда – достаточно услышать от пациента несколько фраз.

Однако идентификация причин в ряде случаев оказывается значительно сложнее.

Наряду со стандартным осмотром ЛОР-органов, назначают рентгенографические и томографические исследования, назометрию (измерение пропорции между ротовым и носовым звуковыми потоками), реже эндоскопию и другие исследования.

Практикуются и более простые функциональные пробы, особенно ценные при обследовании детей раннего возраста (проба с зеркалом, проба давления на спинку носа и мн.др.).

4.Лечение

Вышеупомянутая сложность устранения гнусавости заключается, прежде всего, в том, что практически во всех случаях (независимо от возраста пациента и характера проблемы) необходим мультидисциплинарный подход.

Параллельно с хирургическим вмешательством (устранение механических препятствий или анатомических дефектов) проводится курс логопедической коррекции и физиотерапевтических процедур (электротерапия, массажная стимуляция, механические обтураторы и т.п.).

Именно комплексная терапевтическая стратегия в сочетании с готовностью пациента (или его родителей, если речь идет о ребенке) выполнять все предписания и назначения, – обеспечивает благоприятный прогноз.

Источник: https://medintercom.ru/articles/gnusavost-golosa

Зависимость храпа от мягкого неба и пути избавления

Как и многие другие звуки, храп появляется в результате колебаний, которые вызывают частицы, входящие в состав воздуха.

К примеру, при разговоре происходит сильная вибрация связок, которая и образует голос.

То же самое наблюдается и во время сна, когда поток воздуха приводит небо и ткани горла к вибрации, что становится причиной храпа. Поэтому, если нёбо мягкое, то храпа будет не избежать.

Кто больше всего подвержен храпу и причины его появления

Практически каждый человек может храпеть. Как утверждает статистика, примерно 30% женщин и 45% мужчин храпят на постоянной основе.

Принято считать, что храпящий человек отличается большим весом и толстой шеей, однако так бывает не всегда. Иногда миниатюрная женщина  может храпеть намного сильнее, чем ее крупный муж.

Основная причина данного явления – мягкое небо, которое и вызывает вибрацию воздуха.

Как известно, когда мы дышим, воздух прямым потоком движется через нос или рот прямо в легкие, чтобы наполнить их кислородом. В сидячем и спокойном состоянии никаких звуков дыхания не слышно. Зато при выполнении какой-либо работы воздух начинает перемещаться изо рта или носа в легкие намного быстрее, что вызывает повышенную вибрацию тканей во рту или носу.

Во время сна нёбо и мышцы горла расслабляются, в результате чего задняя часть горла становится намного меньше или даже полностью перекрывается.

Это приводит к тому, что через маленькое отверстие горла проходит то же самое количество воздуха, что и всегда, однако тот воздух, который не успевает вовремя проходить, заставляет вибрировать мягкое небо и мышцы, окружающие отверстие. Это и вызывает храп, при этом сужение у одних людей может быть в носу, тогда как у других – в горле. Стоит отметить, что когда человек дышит при помощи рта, или у него наблюдается заложенность носа, храп намного сильнее.

Как влияет на проявления храпа дыхание ртом

Как было сказано выше, в спокойном и «здоровом» состоянии человек вдыхает воздух при помощи носа. Однако это удается сделать не всегда, на что могут влиять следующие причины:

• Искривление перегородки носа;
• Аллергия;
• Увеличение аденоидов;
• Отек слизистой;
• Синусит;
• Ринит.

Все это приводит к тому, что человек начинает дышать через рот. В ночное время такое дыхание вызывает повышенную вибрацию тканей носоглотки, что наиболее сильно выражается, если у пациента наблюдается мягкое нёбо, которое завершает часть костного неба.

Мягкое небо отделяет ротоглотку от носоглотки, а также препятствует попаданию пищи в дыхательные пути. На внешний вид мягкое нёбо представляет собой небольшой листок, свободно свисающий рядом с полостью горла.

При совершении дыхания через нос, небо продвигается вперед, при этом приоткрывая носовую полость для потока воздуха, чтобы он беспрепятственно попал в легкие.

При глотании нёбо, наоборот, двигается назад, перекрывая носовую полость, тем самым направляя пищу в пищевод. При этом роль неба значительна – оно не дает продуктам питания попасть в полость носа.

Благодаря данным свойствам, которым обладает мягкое нёбо, становится понятно, что оно имеет большое значение при осуществлении дыхания и принятии пищи.

Конец мягкого неба представлен в виде небольшого язычка, носящий название – увуля, который участвует в его работе.

Благодаря этому язычку, людям, говорящим на некоторых языках, таких как фарси и иврит, удается произносить гортанные щелевые (фрикативные) звуки. У тех людей, которые сильно храпят по ночам, язычок и мягкое небо утром могут быть опухшими. В результате чего человек жалуется на сильную тошноту, которая держится до тех пор, пока отек полностью не спадет.

Хирургический метод лечения храпа

Если причиной храпа стали ослабленные мышцы и потеря тонуса мягкого неба, врач рекомендует лечение хирургическим способом. Это можно делать разными способами: лазером, скальпелем и криотерапией. При этом каждый из этих методов может похвастаться как плюсами, так и минусами.

Операция при помощи скальпеля является наиболее старинным способом операционного воздействия на организм, при котором выполняется подрезание язычка и удаление определенных тканей неба.

Благодаря данной операции удается устранить провисание мышц и храп в короткий срок покинет организм.

Однако при выполнении этого метода довольно трудно достичь качественной антисептики, поскольку в полости рта находится большое количество болезнетворных бактерий.

Операция лазером безболезненна, послеоперационный шов заживает всего за несколько дней, а также больному не требуется госпитализация. Однако стоит учитывать, что лечить храп лазером нельзя, так как это окажется безрезультативным, при синдроме апноэ.

При криотерапии применяется жидкий азот, поэтому послеоперационные глубокие рубцы долго остаются в полости рта пациента, однако при правильном и своевременном уходе мягкое нёбо подтягивается сильнее, что ведет к более качественному и эффективному результату. При этой операции небный язычок специалист не удаляет, а кровотечение не начинается, что ведет к отсутствию риска заражения крови.

Однако прибегать к хирургическому способу не стоит в том случае, если мягкое небо и язычок участвуют в воспроизведении гортанных звуков, так как операция может сильно их изменить.

В данном случае лучше искать альтернативные способы лечения храпа, иначе у пациента пропадет возможность воспроизводить щелевые гортанные звуки, которые получаются при помощи язычка, как в языках фарси и иврит.

Профилактика и лечение храпа при помощи гимнастических упражнений

Вылечить сильный храп в домашних условиях поможет тренировка мышц и мягких тканей, а также челюсти. Уменьшить ночную вибрацию и нормализовать тонус мышц помогут следующие упражнения:

• Нужно приоткрыть рот и выполнить 10-15 движений челюстью по и против часовой стрелки. Делать это стоит медленно, постоянно напрягая мышцы.
• Необходимо выдвинуть язык как можно сильнее вниз и вперед таким образом, чтобы удалось почувствовать сильное напряжение и легкую тяжесть. Держать язык в таком положении необходимо 1-2 секунды, произнося громко звук «И». Данное упражнение нужно выполнять 2 подхода в день по 15-20 раз. Благодаря этому методу удастся укрепить мышцы и ткани языка и неба.
• Нужно поместить между зубами карандаш и держать его во рту 3 минуты, при этом постоянно напрягая мышцы. Выполнять упражнение рекомендуется перед укладыванием спать, чтобы они оставались в тонусе еще несколько часов.
• Укрепить мышцы гортани можно следующим упражнением – нужно сильно давить на верхнее нёбо внутри рта до тех пор, пока не будет чувствоваться легкая усталость.
• Если с усилием произносить, а лучше петь звуки «И» и «Ы» по 20-30 раз, то удастся укрепить мышцы стенок глотки и небного язычка.
• Обыкновенный свист поможет натренировать гортанные и небные мышцы. Гуляя на улице, нужно постараться дышать со свистом. При этом плечи должны быть расправлены, голова – высоко поднятой, а шаги нужно делать одинаковой длины. Выдох с одновременным насвистыванием любимой мелодии должен быть рассчитан на 6-7 шагов. Достаточно свистеть по 25 минут 4-7 дней в неделю, чтобы постепенно избавиться от храпа.

Регулярные упражнения в течение месяца позволят снизить храп и добиться устойчивого эффекта.

Укрепление мышц мягкого неба

• Во время выполнения упражнения нужно закрыть рот и дышать через нос. Язык необходимо с силой оттянуть к горлу и повторить упражнение 10-15 раз по 2-3 подхода.
• Утром и вечером нужно полоскать горло раствором морской соли, для чего необходимо растворить чайную ложку средства в стакане кипяченой воды.

  Процедуру необходимо завершить «бульканьем». Для этого голову необходимо закинуть назад и выталкивая из себя воздух, заставлять воду булькать, как в фонтане. Такое упражнение нужно делать 2-3 минуты, воду выплевывать.

• Особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика Стрельниковых, которая является естественным методом оздоровления всего организма. Однако стоит помнить, что прежде чем лечить храп по этой методике, нужно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы узнать о противопоказаниях и возможных последствиях.

Регулярные занятия дыхательной гимнастикой помогают избавиться от спазмов, очистить сосуды от холестериновых отложений, вылечить храп, а также другие, сопутствующие ему болезни.

Как утверждают многие пациенты, которым удалось победить храп, наилучший результат дали упражнения, укрепляющие мягкое небо, язык и небный язычок, а также дыхательная гимнастика и профилактические упражнения. Данные комплексные меры дают отличный результат и помогают навсегда избавиться от храпа или значительно снизить его проявления.

Источник: https://hrapless.ru/priznaki-i-simptomy/zavisimost-hrap-myagkoe-nebo-i-puti-izbavleniya.html