Восстановление после искусственных родов

Содержание

Варианты проведения искусственных родов и их последствия

Искусственные роды – это прерывание беременности на 12-22 неделе. Их рекомендуют при крайне тяжелых болезнях матери или плода, по социальным причинам (например, изнасилование, наркомания). Для стимуляции используют препараты, солевой раствор, прокалывание околоплодного пузыря. Процедура считается опасной из-за осложнений, поэтому ее можно сделать только в стационаре.

О том, кому показаны искусственные роды, какие способы наиболее опасны, возможна ли повторная беременность, читайте в нашей статье.

Особенности искусственных родов, отличия от естественных

Если женщина считает беременность нежелательной, то она по своему желанию может ее прервать в первые 3 месяца после зачатия. Если уже наступила 12 неделя, то избавление от плода проводится только по медицинским или социальным причинам.

Для искусственных родов требуется врачебная стимуляция родовой деятельности, так как гормональный фон в этот период еще «настроен» на продолжение беременности.

Гинеколог не имеет права начать процедуру, основываясь только на обращении пациентки. Существует строго определенный законом перечень болезней, при которых можно вызвать роды. Если состояние женщины тяжелое, но заболевание не упомянуто в перечне, то должно быть заключение медицинской комиссии.

Естественные роды должны наступить самостоятельно с 37 по 42 неделю. Но бывает так, что после 41 недели нет признаков родовой деятельности, тогда врач может принять решение о стимуляции ее препаратами. Иногда эти роды также относят к искусственным, а также кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о вариантах стимуляции родов в роддоме. Из статьи вы узнаете о методах естественной стимуляции родов, показаниях для стимуляции в роддоме, применении амниотомии, ламинарий, препаратов для стимуляции родов.

А здесь подробнее о том, какое действие оказывает Окситоцин после родов.

Показания к проведению искусственных родов

Родовая деятельность на позднем сроке может быть вызвана акушером-гинекологом только при наличии веских оснований. Они связаны с болезнями или особыми обстоятельствами.

Медицинские

В список заболеваний, которые дают право врачу провести роды раньше положенного срока, входят:

ВИЧ-инфекция на 4 стадии, краснуха (высокий риск врожденных аномалий у ребенка), тяжелая форма туберкулеза;
раковая опухоль вне зависимости от стадии и локализации;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями – поражение почек с недостаточностью их функции, высоким давлением, которое не снижается препаратами;

Осложнения сахарного диабета

гиперпаратиреоз – усиленное образование паратгормона околощитовидными железами с риском перелома костей;
деменция (слабоумие), психические расстройства, потеря памяти, шизофрения, неадекватное поведение из-за поражения мозга;
маточное кровотечение;
мышечная дистрофия (слабость);
токсикоз с высоким давлением, судорожным синдромом, эклампсия;
болезни сердца и сосудов с крайне тяжелым течением – пороки клапанов, гипертония, стенокардия, легочное сердце, сердечная недостаточность, расширение аорты (аневризма);
цирроз печени, кровотечение из вен пищевода;
почечная недостаточность;
искривление позвоночника 4 стадии.

У плода могут быть выявлены генетические болезни, аномалии развития, несовместимые с жизнью (например, маленький размер мозга, отсутствие левого желудочка сердца) или не поддающиеся лечению после рождения. К показаниям также относятся:

высокий риск инвалидности ребенка, умственной отсталости;
замершая беременность;
прекращение развития плода.

В каждом из этих случаев от женщины требуется письменное заявление на проведение родов до срока. Если она признана недееспособной, то необходимо согласие опекуна.

Социальные

Беременность прерывается при подтверждении изнасилования, а также, если:

оба родителя алкоголики, наркоманы, ведут асоциальный образ жизни;
будущий отец стал инвалидом в период текущего вынашивания ребенка, умер или ему определен срок тюремного заключения;
женщине до 15 или более 45 лет.

Порядок подачи заявления на роды такой же, как и при медицинских показаниях.

Основные причины абортов в России

Способы стимуляции и прерывания

Перед выбором способа врач оценивает состояние женщины, показания к прерыванию беременности. Если нет специфических ограничений, то женщине предлагаются на выбор несколько вариантов.

Медикаменты

Наиболее популярный метод. Он включает аналоги естественных стимуляторов родов – гормоны из группы простагландинов (например, мизопростол).

Препараты выпускают в виде таблеток, вагинального геля, свечей. Их также можно ввести внутривенно или в околоплодный пузырь (интраамниотический способ).

К достоинствам относится высокая эффективность, а к недостаткам – трудность и болезненность раскрытия шейки матки.

Нередко медикаменты этой группы комбинируют с антипрогестероновыми средствами (мифепристон). Если очищение матки неполное, то дополнительно применяют выскабливание. Противопоказана стимуляция простагландинами при:

бронхоспазме (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
язвенном колите;
высоком внутриглазном давлении (глаукоме).

Кесарево сечение (малое)

Назначается чаще при необходимости провести стерилизацию (перевязку маточных труб). Плод извлекают через разрез в нижнем сегменте матки, удаляют плаценту. После этого целостность маточной стенки восстанавливают.

Может быть проведено с 13 недели, когда плод нежизнеспособен (не позже 20 недели). При этом способе зрелость родовых путей (степень раскрытие шейки) не играет роли. Имеется риск кровотечения, остается рубец на матке.

Введение раствора в околоплодный пузырь

Через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ вводится игла для пункции (прокола). При помощи шприца откачивают околоплодные воды в объеме 7 мл на каждую неделю прошедшей беременности. Взамен вводят столько же или на 40 мл меньше концентрированного солевого раствора. Пункция может быть и через канал шейки матки, влагалищный свод.

Родовая деятельность наступает через 1-1,5 суток. При слабой эффективности раствора дополнительно вводят стимуляторы сокращений матки. Таким же способом можно ввести простагландины, тогда период родов сократится до 15 часов (в среднем), а откачивание околоплодной жидкости не потребуется. После выхода плода и последа проводится осмотр полости матки и выскабливание при необходимости.

К противопоказаниям относятся:

препятствия для выхода плода через естественные пути – предлежание плаценты, узкое влагалище, шеечная часть матки, опухоль;
высокое давление крови;
сердечная недостаточность;
нарушение функции почек.

Изолированный прокол пузыря (без солевого раствора) вызывает роды при перенашивании беременности. Этот способ опасен нехваткой кислорода для ребенка, занесением инфекции, кровотечением.

Комбинированный

Вначале добиваются зрелости шейки матки и раскрытия на 1-1,5 см при помощи:

простагландина Е2 в форме вагинальных таблеток, геля, свечей;
механического расширения канала катетером Фолея с баллончиком, палочками ламинарии.

После этого вводится окситоцин и простагландин внутривенно. Когда возникают маточные сокращения, то вскрывают плодный пузырь, добавляют в капельницу обезболивающие. После рождения плода и плаценты проводится выскабливание.

Смотрите в этом видео о фармакологическом прерывании беременности:

Сроки, на которых проводят искусственные роды

По 12 неделю прекращение беременности называют абортом. Затем по 20-22 неделю возможна искусственная родовая деятельность. Она проводится в плановом или экстренном порядке. В первом случае обязательным этапом является подготовка:

общий анализ крови, мочи;
биохимия, коагулограмма;
группа крови и резус-фактор;
исключение ВИЧ, сифилиса и вирусного гепатита;
мазки из влагалища (степень чистоты);
УЗИ для подтверждения срока.

Роды с 22 недели до 37 являются преждевременными.

Последствия для женщины

Стимулированные роды зачастую бывают единственным шансом для сохранения женского здоровья, они предотвращают рождение нежизнеспособного плода. Поэтому их проведение всегда рассматривается как крайняя мера, без которой обойтись невозможно. Эта процедура считается достаточно опасной, так как матка не готова к окончанию беременности. Возможно развитие осложнений.

Кровотечение

Его риск возрастает, так как проходит отторжение плаценты, но не запускается механизм последующего сокращения матки.

Один из тяжелых вариантов – скопление крови в маточной полости с сильной болью, потерей сознания, падением давления. Через открытую рану в матке нередко проникает инфекция.

Для лечения применяют кровоостанавливающие средства, окситоцин. Может понадобиться оперативное вмешательство, введение антибиотиков.

Полип из остатков плаценты

При неполном отхождении детского места в полости матки может остаться кусочек ворсистой оболочки. Первые симптомы возникают через месяц после искусственных родов. У женщин появляется тяжелое и затяжное кровотечение, приводящее к сильной слабости и головокружению. При обнаружении полипа назначается выскабливание.

Воспаление

Чаще всего его вызывает введение солевого раствора в околоплодную полость. Охватывает не только матку, но и яичники, маточные трубы. Из-за хронического процесса нередко появляется гормональный сбой, так как яичники в недостаточном количестве вырабатывают гормоны. Эти последствия искусственных родов обычно требуют длительной медикаментозной терапии.

Бесплодие

Из-за нарушений образования эстрогенов и прогестерона яичниками, а также формирования спаек после воспаления, непроходимости труб возникают проблемы с овуляцией и зачатием.

Начавшаяся беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем из-за сложности прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Для лечения нужен восстановительный период, но иногда бесплодие бывает устойчивым к лечению.

Спаечный процесс в матке

Разрыв шейки матки

При недостаточном раскрытии шейки активная родовая деятельность нередко завершается разрывами. Этот состояние приводит к:

воспалению, нагноению места травмы;
сепсису (проникновение микробов в кровь);
кровотечению;
формированию рубца с выворачиванием шейки.

Смотрите в этом видео об искусственном прерывании беременности:

Дети после искусственных родов

Если стимуляция родов или кесарево сечение проведены после 28 недели беременности, то есть высокий шанс на рождение жизнеспособного младенца. Теоретически при искусственных родах плод не может выжить, тем не менее такие случаи полностью не исключены. Это возможно только после 22 недели. Ребенок обычно имеет крайне тяжелые патологии и его инвалидность неизбежна.

Когда вернется менструация

Так как после искусственных родов происходит гормональная перестройка, то для восстановления менструации необходимо около 2 месяцев. Первые месячные возможны и через 6 недель. А так как отсутствует необходимое подавление функции гипофиза, то даже в первый месяц нельзя исключить беременность.

Поэтому важно начинать предохранение презервативом до первой менструаций. Реже рекомендуют свечи и вагинальные таблетки. После того, как вернулся к норме цикл, гинеколог назначает противозачаточные таблетки.

Можно ли и когда забеременеть после

Следующую беременность можно планировать не ранее, чем через год. Именно такой период нужен для нормализации гормонального фона, лечения заболевания, которое вызвало необходимость искусственных родов. При аномалиях развития плода потребуется консультация медицинского генетика. Важно пройти полный курс реабилитации, исключить вероятные факторы риска:

неполноценное питание, нехватку фолиевой кислоты;
курение, алкоголь;
вредные производственные факторы;
бесконтрольный прием медикаментов.

Дети после правильно проведенной подготовки к беременности рождаются здоровыми. Хуже прогноз при семейных формах изменений в генах.

Рекомендуем прочитать о том, какие проводят процедуры в роддоме. Из статьи вы узнаете, как женщину подготавливают к родам в роддоме, сразу при поступлении, какие процедуры назначают перед выпиской из роддома.

А здесь подробнее о том, какие травы применяют для сокращения матки после родов.

Искусственные роды – это прерывание беременности с 12 по 22 неделю. Их назначают только при угрозе жизни матери и доказанном риске тяжелых аномалий развития плода. Проводятся и при чрезвычайно сложных ситуациях в семье.

Для процедуры выбирают медикаментозную стимуляцию, введение солевого раствора, кесарево сечение или комбинированный метод. После таких вмешательств возможно кровотечение, воспалительный процесс, бесплодие, повреждение шейки матки, полип из остатков плаценты. Успех последующих беременностей зависит от предварительной подготовки.

Источник: http://7mam.ru/iskusstvennye-rody/

Через сколько можно забеременеть после искусственных родов. Искусственные роды: показания к процедуре и последствия

Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование.

Антенатальная гибель плода и ВПР

Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много.

Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для матери.

Могут применять плодоразрушающие манипуляции. Врачи с помощью медикаментов провоцируют раскрытие шейки матки и по частям оттуда достают плод. Все это под анестезией, конечно же.

Бывают случаи, когда ребенок погибает после проведенной инвазивной диагностики, рекомендованной врачами для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка хромосомные отклонения.

Обычно ее назначают в тех случаях, когда пренатальные скрининги дают высокий риск различных отклонений. Генетик, прежде чем предложить пациентке инвазивную процедуру, должен хорошенько сопоставить риски.

Где выше риски — потерять ребенка после инвазивной процедуры или родить малыша с отклонениями.

Нередко дети погибают из-за тяжелой степени фетоплацентарной недостаточности, когда кровоток в пуповине-плаценте практически или полностью отсутствует. Эту патологию может заметить сама женщина.

Гипоксия плода , недостаток кислорода, проявляется в резком уменьшение количества шевелений ребенка, их силы. Именно по этой причине, чтобы вовремя определить страдания плода, женщине советуют тщательно следить за шевелениями своего ребенка.

Если их в течение суток вовсе нет — срочно обращаться к врачу.

Страдания ребенка может предположить врач при измерении высоты дна матки, если оно ниже нормы — это означает задержку развития ребенка, и прослушивания акушерским стетоскопом его сердцебиения.

На УЗИ-допплер так называемом врач видит нарушения кровообращения в системе мать-ребенок. А у малыша отмечают задержку развития. Значение имеет задержка развития более чем на 2 недели.

В стационаре женщине пытаются помочь. Делают капельницы с препаратами, улучшающими кровообращение. Но помогает это не всегда.

О методике прерывания беременности

Проводят искусственные роды по медицинским показаниям с помощью разных методик, все зависит от ситуации. Если у женщины поздний гестоз, преэклампсия, тогда ей выполняется экстренное кесарево сечение. И это при любых сроках.

Стимуляция искусственных родов в случае, когда у ребенка обнаружены множественные внутриутробные пороки развития, может проводиться с помощью окситоцина — препарата, вызывающего сильные сокращения матки. Но сначала ведется подготовка шейки матки к раскрытию.

Для этих целей используются простагландины в виде геля, таблеток, суппозиториев. Кроме того, врачи проводят так называемое прекращение жизнедеятельности плода путем введения в амниотическую жидкость хлорида калия или дигоксина.

Это необходимо сделать за сутки до того, как вызывают искусственные роды. Первый раствор вводится в грудную клетку плода под контролем ультразвука. А второй препарат — в амниотическую жидкость.

Дигоксин имеет противопоказания к применению у женщин с тяжелым сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью.

На многочисленных женских форумах рассказывают о том как делают искусственные роды в стационарах. Это очень больно как с психологической точки зрения, так и с физической. Нередко женщины со схватками мучаются более суток.

Наиболее современный и безопасный способ как проходят искусственные роды знают многие врачи, но не все используют. Он довольно затратный, так как для процедуры требуется препарат «Мифепристон». Это антипрогестерон.

Под его воздействием в матке происходят изменения, характерные для тех, что бывают перед выкидышем. Далее, женщине выдаются простагландины, и после этого уже начинаются схватки.

Прерывание беременности на поздних сроках таким образом проходит довольно быстро, особенно если срок небольшой, до 16-18 недель. Так как плод небольшой, большого раскрытия шейки матки не нужно. Женщина рожает без труда.

Но после этого обязательно под наркозом выполняет выскабливание полости матки, так как незрелая плацента не может полностью самостоятельно отслоиться от матки. Вообще, выскабливание — это обязательная процедура для индуцированного выкидыша во втором триместре беременности.

Но хотя когда проводятся искусственные роды срок довольно большой беременности, тяжелые осложнения возникают довольно редко.

К ним относится перфорация шейки матки и тела матки, очень сильная кровопотеря, требующая переливания крови, аллергическая реакция на вводимую анестезию.

Чаще имеются инфекционные последствия после искусственных родов, если в процессе родов были задействованы инструменты, после этого не была проведена адекватная профилактическая антибактериальная терапия, чтобы избежать эндометрита.

Считается, что искусственные роды на 20 неделе безопаснее, чем аборт, например, на 14-ой. Поэтому женщинам, у которых нет срочных показаний к прерыванию беременности , если она развивается, но у плода есть доказанные тяжелые пороки развития, врачи пытаются оттянуть сроки до более поздних.

Тем кто интересуется, сколько стоят искусственные роды и к кому обратиться для их проведения — нужно знать следующее. Процедура выполняется в обычных гинекологических стационарах и родильных домах.

Но, напомним, не по желанию женщины, а по строгим показаниям! Поэтому на вопрос где можно сделать искусственные роды за деньги без решения медицинской комиссии, ответа вы никогда не получите. Это уголовно наказуемое деяние для врача.

Восстановление

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.

Но можно забеременеть после искусственных родов еще до наступления первой менструации. Поэтому нужно подобрать надежную контрацепцию.

Обычно до первой менструации советуют барьерную контрацепцию, а затем пероральные контрацептивы на срок не менее 6 месяцев.

Именно столько времени врачи советуют не допускать беременность после искусственных родов, организму нужно время для восстановления. А если была обнаружена хромосомная патология — может понадобиться консультация генетика.

При планировании следующей беременности в этом случае назначается фолиевая кислота в большой дозировке — по 5 мг в день, причем начинать ее прием нужно за 3 месяца до зачатия. Хотя и это не даст полной гарантии рождения здорового ребенка.

Многие женщины задаются вопросом, когда возможна беременность после искусственных родов и какой риск того, что после данной процедуры они больше не смогут иметь детей. Именно на эти два вопроса я и постараюсь ответить в данной статье.

Что собой представляют искусственные роды?

К сожалению, очень часто искусственные путают с абортом, ведь и в первом, и во втором случае осуществляется прерывание беременности. На самом деле разница достаточно велика.

Одним из главных отличием является срок, на котором производится данная процедура. Если говорить об аборте, то речь идет о беременности до 20 недели.

Если об искусственных родах, то это беременность сроком 20 и выше недель.

Часто искусственными родами называют вызывание родовой деятельности на поздних сроках при перенашивании ребенка, а также кесарево сечение.

Естественно, что чем меньше срок, тем более незаметно и безопасно может пройти весь процесс прерывание беременности. Исходя из этого, можно сделать вывод, что искусственные роды являются более сложной и опасной процедурой, нежели аборт. Поэтому нельзя судить о беременности после аборта также, как и о беременности после искусственных родов.

О том, каким образом проводятся искусственные роды, можете почитать в этой статье « ».

Какова вероятность снова забеременеть после искусственных родов?

К сожалению, искусственные роды очень опасны. Еще несколько десятилетий тому в результате позднего прерывания беременности искусственным путем многие женщины умирали или становились бесплодными.

Так, к возможным осложнениям можно отнести:

кровотечение;
развитие плацентарного полипа;
воспалительный процесс;
развитие абсцессов – гнойников на фоне воспаления;
воспаление брюшины;
заражение крови и т.д.

Даже самое небольшое воспаление может перерасти в серьезную проблему. Если вовремя не принять меры, то оно, например, может распространиться на маточные трубы и яичники. Вследствие чего нарушится функция слизистой оболочки матки — оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенкам матки и женщина больше не сможет иметь детей.

Если же воспалительный процесс проходит в маточных трубах, то при последующих беременностях существует большая вероятность развития внематочной беременности.

Чтобы избежать таких последствий помните, что искусственные роды должен проводить только высококвалифицированный специалист и ТОЛЬКО при наличии серьезных причин (угроза жизни женщины, пороки развития плода, патологии и т.д.).

Когда возможна беременность после искусственных родов?

Как правило, все зависит от многих факторов:

как прошли искусственные роды;
наличие осложнений;
состояние женщины, как физическое, так и психологическое и т.д.

Данные сроки должен определить ваш лечащий врач. Но, в любом случае, период воздержания от новой беременности не должен быть меньше 6 месяцев.

Здоровья и удачи Вам!!!

А пока предлагаю посмотреть полезное и интересное видео о том, как правильно планировать беременность!

Еще несколько десятилетий тому искусственные роды, которые были проведены на поздних строках беременности, ставали причиной гибели женщин. Но со временем медицина научилась уменьшать этот риск, однако последствий такого прерывания беременности все равно остается очень много.

Во-первых, это кровотечения. После искусственных родов можно погибнуть от кровотечения или же стать бесплодной женщиной.

Дело в том, что во время этой процедуры на организм воздействуют разные вещества и проводятся манипуляции, которые вредят здоровью.

Сами искусственные роды проходят путем воздействия лекарственных препаратов, которые вызывают сокращение мышц матки. Таким образом из организма удаляется незрелый плод вместе с плацентой. Это может привести к значительной кровопотери.

Также возможно развитие . Ведь некоторая часть плаценты может плотно прикрепиться к стенке матки. Это приводит не только к длительным кровотечениям и тяжелой железодефицитной анемии. Если врачи после искусственных родов подозревают наличие плацентарного полипа, то назначают процедуру выскабливания.

Тяжелым осложнением после искусственных родов могут быть и воспалительные процессы. Так вполне вероятно, что возникнут острые инфекционно-воспалительные процессы в области внутренних половых органов и органов малого таза.

Воспаление может начаться на травмированной поверхности полости матки и вскоре распространиться на яичники и маточные трубы. Таким образом теряется функция слизистой оболочки матки.

Из-за этого женщина больше не сможет родить, поскольку оплодотворенная яйцеклетка больше не прикрепится к стенке матки.

Кроме того, при воспалении яичников изменяется гормональный фон женщины, сбивается менструальный цикл, что в свою очередь делает невозможным зачатие малыша.

Также из-за воспалительных процессов в маточных трубах при последующих беременностях существует значительный риск развития . Это может проявиться на 8 — 10 неделе беременности, когда зародыш станет достаточно большим, произойдет разрыв маточной трубы с сильным кровотечением. Это создаст опасность для жизни женщины.

Воспалительный процесс может привести и к развитию абсцессов — гнойников. Они образуются в области клетчатки, которые окружают матку, но могут перекинуться и на брюшную полость, поверхность тела или другие органы. Время от времени из гнойников выделяется гной.

Самыми тяжелыми осложнениями искусственных родов врачи считают воспаление брюшины, которая покрывает изнутри брюшную полость и заражение крови. Ведь вместе с током крови инфекция легко распространяется на все органы и системы организма.

Помните, что искусственные роды могут провести только опытные специалисты. Проводить процедуру следует, если на то есть серьезные причины. Например, тяжелые пороки развития центральной нервной системы у плода, пороки развития сердечно-сосудистой системы, которые несовместимы с жизнью, тяжелые наследственные патологии или беременность, которая представляет угрозу для жизни женщины.

Проводить искусственные роды можно до 20-22 недели беременности. В других случаях такая процедура будет считаться чистым детоубийством.

Будьте внимательны не только к своей жизни, а и жизни окружающих. Принимайте только правильные решения!

Специально для — Марьяна Сурма

Источник: https://torrax.ru/fabric/cherez-skolko-mozhno-zaberemenet-posle-iskusstvennyh-rodov.html

Искусственные роды, что такое, показания и последствия

Испытать радость материнства мечтает большинство женщин. Но не всегда проходит все гладко. Случается, что женщина долгое время мечтала о ребенке, и вот наступила долгожданная беременность. Но что-то пошло не так, и дальше плод не может развиваться в материнской утробе.

Это приносит глубокое разочарование родителям, но так распорядилась природа.

Когда проблемы случаются на ранних этапах вынашивания малыша, предлагают провести аборт, ну а если срок уже достиг второго триместра, то проводят искусственные роды, во избежание осложнений от неразвивающейся беременности.

Что такое искусственные роды?

Искусственные роды – это процедура по прерыванию беременности после первого триместра. Когда следует прервать процесс вынашивания ребенка до 12 недель, женщине предлагается абортивное вмешательство.

Сделать аборт девушка имеет право по своему желанию. А вот уже после 3 месяцев так просто прервать беременность не получится, на то должны иметься серьезные показания.

Обычно ими становятся социальные или медицинские причины.

Внимание! Прерывать беременность на позднем сроке только лишь по желанию женщины запрещено законом, поэтому на это не согласится ни один врач.

Причиной проведения искусственных родов могут быть только серьезные проблемы со здоровьем матери или плода

Также под понятие искусственных родов подпадает стимулирование процесса при переношенной беременности.

Стимулирование родовой деятельности на больших сроках несет с собой определенные риски для здоровья плода и матери, поэтому такую процедуру проводят только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированные работники. В таких учреждениях должно присутствовать все необходимое оборудование, чтобы при возникновении чрезвычайной ситуации, предпринять срочные меры по спасению жизни.

Решение о проведении искусственных родов принимается врачебным собранием, состоящим из гинеколога, который наблюдал роженицу на протяжении беременности, руководителя медицинского учреждения и узкопрофильного специалиста в той области, где у женщины обнаружены нарушения. После вынесения решения женщина получает официальную выписку с печатями учреждения и подписями участников комиссии.

На каком сроке применяют искусственные роды?

Если у женщины наступила 41 неделя, а роды все не начинаются, то показано проведение искусственного родоразрешения. В таком случае стимулируют родовой процесс медикаментами, или проводят кесарево сечение.

Если у матери обнаружились показания для искусственного родоразрешения по медицинскому или социальному фактору, то до 3 месяцев проводится аборт, с 3 по 6 месяц назначается процедура искусственных родов. Оптимальным вариантом считается проведение искусственных родов на сроке 20 недель.

Чаще всего искусственные роды могут быть проведены на сроке от 3 до 6 месяцев

Показания к искусственным родам

Только лишь желания женщины для стимуляции родового процесса достаточно будет на ранних этапах беременности, на более поздних сроках должны возникнуть обоснованные показания для проведения искусственных родов. Такие показания тщательно исследуются врачебной комиссией, и принимается взвешенное решение.

Такие показания подразделяются на социальные и медицинские факторы.

К социальным относятся:

Несчастный случай с мужем беременной пациентки, в результате которого наступила смерть или инвалидность супруга.
Ненадлежащее поведение в социуме.
Насилие сексуального характера, в результате которого наступила беременность.
Отбывание в местах тюремного заключения одного или обоих супругов.
Лишение женщины права исполнять родительские обязанности.

Помимо социальных причин, искусственные роды могут назначаться по медицинским показаниям:

Заболевания хронического характера, при которых противопоказано вынашивать ребенка.
Генетические нарушения у плода, выявленные в результате ультразвукового исследования или специального скрининга.
Психические заболевания матери.
Гибель плода внутри утробы.
Инфекционные заболевания, случившиеся у женщины в период беременности, которые могут отразиться на развитии ребенка.
Серьезные патологии у матери, требующие терапии сильнодействующими препаратами.
Прекращение внутриутробного роста ребенка.
Беременность в слишком юном возрасте.
Пристрастие к алкоголю или наркотикам у одного из родителей.
Маточное кровотечение.
Нефункционирование плаценты.
Состояния, угрожающие жизни матери.

Данные факторы служат вескими основаниями для искусственного вмешательства.

Решение об искусственных родах может принять только врач после полного обследования матери и плода

Методы проведения искусственных родов

Проведение искусственных родов осуществляется разными методами, в зависимости от показаний. Это может быть и медикаментозное прерывание, а может быть и хирургическое вмешательство.

При выборе тактики проведения искусственных родов оцениваются все показатели, которые могут повлиять на развитие возможных осложнений, учитывается состояние матери и плода.

Искусственные роды проводятся в условиях специализированного стационара, при наличии всей необходимой аппаратуры для контроля всех показателей матери, а в случае возможности выживания плода и его состояния.

При решении проводить стимуляцию родового процесса, могут применяться следующие методики:

Применение гормонотерапии.
Медикаментозное стимулирование родовой деятельности.
Кесарево-сечение.
Замена околоплодной жидкости на солевой раствор.
Прокол оболочки пузыря.

Каждый метод может нести определенные риски, поэтому врачи подходят к решению этого вопроса со всей серьезностью.

Гормонотерапия

Данная процедура является довольно неприятной и болезненной для женщины

Является самым широко применяемым методом стимулирования родов. Данный метод представляет собой введение гормона простагландина внутривенным путем, а когда это невозможно, препарат вводят прямо во влагалище с помощью специальных суппозиториев или таблеток.

Гормональные препараты ведут к началу родовой деятельности. После их введения шейка матки начинает открываться, в результате чего начинаются схватки.

Если предполагается, что плод останется живым, то данный метод является для него безопасным, так как препараты не проникают к ребенку. Но данная методика будет очень мучительной для матери, так как процедура довольна долгая и болезненная.

Медикаментозное стимулирование

В данном случае применяется препарат Мифегин, способствующий гибели плода внутри утробы и последующему его изгнанию. В редких случаях плод остается живым в утробе, тогда дополнительно вводятся гормональные препараты для гибели младенца, так как после данного метода ребенок не сможет нормально существовать в обществе.

Препарат Мифегин используется для стимулирования искусственных родов

Кесарево-сечение

Может проводиться, начиная со второго триместра. Это хирургическое вмешательство, предполагающее разрез детородного органа женщины для последующего изъятия ребенка. Назначается такая процедура в основном, когда женщине требуется провести операцию на внутренних половых органах по медицинским показаниям.

Также такое вмешательство проводится, если женщина перенашивает беременность или, если возникли серьезные осложнения со здоровьем матери во время вынашивания плода.

Замена околоплодной жидкости на солевой раствор

Самый жестокий метод прерывания жизни плода. Ребенок внутри утробы погибает в сильных мучениях и болях.

Врач выкачивает объем амниотической жидкости, затем вводит солевой раствор на ее место. По истечении 1-2 суток плод умирает в сильнейших мучениях, затем ребенок извлекается из матки.

Если в каких-то случаях малыш останется живым, то появится на свет он с серьезными осложнениями и патологиями.

Замена околоплодной жидкости на солевой раствор

Прокол оболочки пузыря

Данный метод применяется в основном как дополнительная стимуляция родовой деятельности. Приводит к ускорению родового процесса, но может спровоцировать попадание инфекции в утробу к малышу или нехватку кислородного питания ребенку.

Возможные риски и последствия

Любое вмешательство в организм женщины может принести серьезные осложнения. Исключением не являются искусственные роды. Ввиду серьезных последствий от данного метода прерывания беременности, специалисты стараются использовать его только в самых крайних случаях, угрожающих жизни и здоровью матери или ребенка.

Последствия от стимуляции родовой деятельности могут быть следующими:

Маточное кровотечение. Когда роды проходят как естественный процесс, детородный орган женщины способен восстанавливаться, как задумала природа. Но если в организм женщины вмешиваются насильно, то защитные функции не работают, что может привести к кровотечению.
Плацентарные полипы. Образуются в результате неполного очищения матки при проведении искусственных родов. Данные остатки прорастают в ткани органа, и образуют нарост, который опасен обильными кровотечениями. Проявляться может в виде обильных алых выделений во время менструации. В таком случае показано повторное очищение матки инструментальными способами.
Невозможность в будущем иметь детей. При искусственном вмешательстве пациентке назначается сильнодействующая восстановительная терапия, которая может не дать желаемых результатов. В таком случае женщине могут поставить бесплодие.
Гнойные воспалительные процессы в брюшине. Воспалительный процесс в детородных органах женщины может распространиться и на брюшную полость, что чревато заражением крови и иными серьезными осложнениями.
Гормональный сбой и нарушение цикла менструации.

В современных условиях проведения искусственного вмешательства редко возникают серьезные осложнения.

Искусственные роды могут иметь для женщины некоторые неприятные последствия

Беременность после искусственных родов

Восстановление после проведения искусственных родов будет очень долгим.

Важно! Поднимать вопрос о повторной беременности женщине разрешат по истечении 6-12 месяцев. При раннем планировании последующего зачатия, ситуация может повториться.

Все консультации по этому поводу следует получать у лечащего врача.

Часто женщины после искусственных родов сталкиваются с печальным диагнозом – бесплодие. Поэтому следует пройти полное обследование, чтобы выявить причину неудавшейся беременности, и устранить ее. Если правильно отнестись к восстановительному периоду и последующему планированию зачатия, то женщина сможет обрести радость материнства.

Заключение

Итак, искусственные роды в большинстве случаев приносят женщине глубокие разочарования. Неуспешная беременность иногда даже вгоняет женщину в депрессию.

Конечно, врачи тоже не с радостью проводят данную процедуру, но когда серьезно встает вопрос жизни и смерти, опытные специалисты будут спасать мать.

После проведения такой процедуры родителям лучше будет полностью обследоваться обоим, чтобы в будущем спланировать и воплотить в жизнь успешное зачатие, и родить долгожданного здорового малыша.

Источник: https://nashirody.ru/iskusstvennye-rody.html

Искусственные роды: как делают при замершей беременности, по медицинским показаниям, как проходят, до какой недели

К сожалению, некоторым женщинам, которые стремились реализовать себя в качестве матерей, пришлось преодолеть искусственные роды.

Министерство здравоохранения четко регламентирует причины, по которым назначается такая операция. Это связано со здоровьем женщины, когда пороки развития плода не позволяют продолжать беременность.

Каждый врач знает конкретные показания для направления пациентки на процедуру, начиная со срока 20 недель.

Что такое искусственные роды

Это особый метод прерывания процесса беременности, который проводится только после срока 20 недель. К преждевременному провоцированию родов относится и искусственная стимуляция после 40 недели из-за перенашивания, а также роды через кесарево сечение.

Многие по ошибке приписывают операции множество недостатков, несмотря на очевидные преимущества. Без показаний врач не станет проводить процедуру.

До срока 12 недель женщине может проводиться аборт. Но на поздних сроках это запрещено. В связи с этим при серьезных патологиях роды могут реализовываться только искусственным путем и только по причине тяжелого диагноза.

Плюсы и минусы

Главные достоинства искусственно проводимых родов:

возможность предотвращения осложнений, патологических последствий, которые с высокой вероятностью возникли бы при естественных родах;
отсутствие болевых ощущений, связанных со схватками и потугами;
продолжительность меньше в отличие от физиологических, а когда нет осложнений — они длятся всего 40 минут;
за благоприятный исход операции отвечают доктора.

Но нельзя не отметить и противопоказания к процедуре.

К ним относятся:

вероятность психологической травмы у женщины — по данным статистики матери после естественных родов реже страдают послеродовой депрессией;
сложность с лактацией, так как в первые дни запрещено кормить грудью из-за необходимости приема антибиотиков, что провоцирует застой и отсутствие молока;
дискомфорт в процессе отхождения обезболивания — он выражается в тошноте, рвоте, головокружениях, болях головы, что становится проблемой для полноценного самостоятельного ухода за новорожденным;
боль и беспокойство в области шва;
живот уходит намного дольше, избавиться от него в разы труднее.

Показания для проведения

Одного желания женщины для стимуляции родов мало на поздних стадиях беременности. Должны возникать обоснованные показания, чтобы врач назначил операцию. Кроме того, любые причины исследуются комиссией врачей, чтобы принять максимально верное решение, сохранив здоровье матери и малыша. Все показания классифицируются на медицинские и социальные.

До какого срока делают

До 12 недель беременности женщине могут провести аборт, затем прерывание возможно только по медицинским показаниям. Искусственное родоразрешение может проводиться на 20 неделе и после, но только по показаниям.

Стимуляцию применяют и после 40 недели, когда не начинается своевременное естественное родоразрешение. Это необходимо для предупреждения внутриутробной гипоксии малыша.

Ранняя стимуляция тоже возможна, но она должна быть обоснована тяжелыми проблемами генетического характера, анатомией ребенка, заболеванием роженицы.

Подготовка

Только комиссия при медицинском центре, где наблюдается беременная женщина, может дать разрешение на операцию, выявить показания, подтвердив свое решение документально.

Женщина обязательно проходит полное обследование: предполагаемые факторы, причины и диагнозы должны быть подтверждены. Случаются и экстренные ситуации, когда медлить нельзя, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку.

При возникновении воспалительного процесса в органах малого таза сначала их тщательно пролечивают, только потом назначают день реализации хирургического вмешательства.

Анализы

Только комиссия на базе медицинского учреждения принимает решение о проведение процедуры.

Перед операцией врач обязательно проверяет наличие следующих анализов в обменной карте женщины:

кровь на гепатит В;
кровь на сифилис;
кровь на ВИЧ.

Срок давности перечисленных анализов не более 3 месяцев, иначе потребуется повторная сдача.

Также обязательно реализуется:

биохимия крови;
анализ на свертываемость;
коагулограмма.

Если перечисленные анализы женщина не сдавала во время беременности, то их берут сразу при поступлении в роддом.

УЗИ

О пользе и вреде ультразвуковой диагностики для беременной существует огромное количество мнений, многие женщины начинают бояться делать даже плановые исследования. УЗИ на самом деле ничего общего с рентгеном не имеет. Это ультразвук, который не связан с облучением и другими опасными для матери и ребенка процедурами.

УЗИ — обязательное обследование, которое помогает вовремя выявить имеющиеся проблемы, посмотреть расположение плода, сделать вывод, насколько опасным и критичным будет процесс родов.

Некоторые родители не желают заранее знать пол ребенка, поэтому не проводят обследование для установления пола. Но само УЗИ обязательно организуется, чтобы врач проверил все показатели, их соответствие нормам.

Последняя диагностика проводится на 32—34 неделе, но бывают исключения, которые требуют дополнительного внепланового обследования, например, проверка расположения плода.

При нарушении позиции естественные роды являются угрозой, поэтому назначается кесарево сечение.

Еще одна причина реализации диагностики — недостаточно активное или гиперактивное поведение ребенка, свидетельствующие о проблемах, которые его беспокоят. Информативность диагностики ультразвуком часто становится решающей для назначения операции.

Виды

Существует несколько совершенно разных методик проведения операции. Подбираются они в соответствии с целями манипуляций, оказывают прямое влияние на состояние будущего ребенка.

Могут назначаться:

кесарево сечение;
стимуляция простагландинами;
умерщвление и извлечение плода;
прокол околоплодного пузыря.

Кесарево реализуется в тяжелом состоянии пациента. Со срока 20 недель и до окончательного развития проводится малое кесарево для прерывания беременности. Начиная с 34 недели — операция в сочетании с реанимацией новорожденного. Показана она при отсутствии родовых потуг, требует реанимации из-за вероятности инфицирования.

Простагландины применяются с целью смягчения шейки матки, вызова схваток, могут дополняться препаратами для раскрытия.

Прокол является методом дополнительной стимуляции.

Медикаментозный аборт

При наличии особых медицинских причин беременной вводятся специальные лекарства, действие которых направлено на прерывание внутриутробного развития и реализацию сократительной деятельности матки для изгнания плода. Процедура организуется только на небольшом сроке, также при замершей беременности. Часто сопровождается травмированием внутренних половых органов.

Вакуумный способ

По-другому данный способ именуется вакуумной экстракцией плода. Это процесс извлечения малыша из родового канала посредством специального вакуумного аппарата. Его применяют, когда вторая стадия родового процесса слишком затягивается, ребенок не двигается по каналу, испытывает сильнейший стресс.

Аппарат включает чашечки разного диаметра, насос ручной или электрический. Первые устройства имели металлические чашечки, но сейчас для большинства используются пластмассовые и силиконовые, которые не могут травмировать плод.

Как правило, обезболивающее женщине не требуется, потому что нужно активное участие ее в процессе. В редких случаях проводится местная анестезия. Первородящим при вакуумной экстракции часто проводится эпизиотомия — рассечение промежности.

Вакуум показан только при полном открытии шейки матки, отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании.

Солевой

Из плодного пузыря при помощи длинной медицинской иглы откачивается амниотическая жидкость — примерно 200 мл. На ее место вводится гипертонический солевой раствор — концентрация 20 %.

Плод погибает от увеличения в плазме крови содержания натрия и потери воды. Через 2—3 суток плод извлекается при помощи стимуляции простагландинами.

При солевом аборте женщина испытывает то же самое, что в обычных родах.

Кесарево

Если родовая деятельность не начинается, то может назначаться кесарево. При его организации проводится разрез брюшной полости, затем тела матки. Делают операцию под общей или эпидуральной анестезией.

Прокол вод

Прокол околоплодного пузыря в медицине именуется амниотомией, применяется в качестве дополнительной стимуляции родов. Достоинство метода — ускорение процесса.

Из недостатков можно выделить:

нехватку кислорода у малыша;
возможное инфицирование;
маточные кровотечения.

Часто способ проводится при перенашивании ребенка, когда гестационный возраст больше 41 недели.

Реабилитация

Процесс восстановления нелегкий. Женщины часто задают гинекологам вопрос о том, когда у них вновь установится менструальный цикл. На самом деле события происходят так же, как после естественного родоразрешения.

Нормальные сроки восстановления работы организма после рождения малыша примерно 6—8 недель. Важно помнить, что есть вероятность повторной беременности еще до месячных.

В связи с этим врачи советуют использовать сначала барьерные способы контрацепции, потом перейти на пероральные средства, которые показаны в течение полугода после операции.

Именно этот промежуток времени врачи советуют точно воздержаться от новой беременности, потому что организм должен получить возможность полноценно восстановиться.

Впоследствии при планировании новой беременности заранее гинеколог назначает прием фолиевой кислоты в больших дозах — приблизительно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Возможные осложнения

Искусственные роды — это всегда стресс для организма. Врачи назначают процедуру в крайних случаях.

Возможные осложнения:

Кровотечения. После естественных родов матка выглядит, как большая рана, но организм включает свои защитные функции, предупреждая опасные для жизни потери крови. Отмечается умеренный объем выделений. В остальных случаях собственная защита отсутствует, поэтому врачи внимательно наблюдают таких пациенток.
Плацентарный полип. Когда в ходе операции остается часть ворсистой оболочки, то она может прорастать соединительной тканью, преобразоваться в полип, провоцирующий кровотечения, обильные менструации, развитие железодефицитной анемии. Может потребовать дополнительное выскабливание матки.
Бесплодие. Не всегда после некоторых видов искусственных родов можно забеременеть повторно, часто для этого требуется дорогое специальное лечение, но и оно может не принести результатов.
Воспалительный процесс. Это частое патологическое последствие, которое затрагивает не только матку, но и яичники, провоцируя внематочную беременность, сбои гормонального баланса и т. д.
Абсцесс. Формируется при запущенном воспалении органов брюшного отдела. Гной в матке и за ее границами угрожает не только здоровью, но и жизни, так как высок риск сепсиса и перитонита.
Разрыв шейки матки. Это явная угроза повторной беременности.

Можно ли забеременеть после искусственных родов

Как правило, после искусственного родоразрешения на реабилитацию уходит не меньше 6 месяцев. В связи с этим через этот период времени можно начинать планировать беременность.

Сначала необходимо посетить врачей, пройти указанные ими обследования, пролечить зубы, начать принимать витамины — обязательно фолиевую кислоту и витамин Е.

Только потом можно работать над беременностью после искусственных родов.

Отзывы

Хочу рассказать о своем опыте родов путем кесарева сечения. В целом операция прошла успешно, почти не испытывала боли, длилась она всего минут 40, не больше. Из недостатков могу отметить необходимость приема антибиотиков, а значит, проблемы с налаживанием лактации, боль внизу живота и оставшийся шов, который даже спустя много времени после родов периодически побаливает.

Мне провели кесарево из-за показаний, хотя чувствовала себя прекрасно и все анализы были хорошими, боялась, что в последний момент скажут рожать самой. Но нет — операция была плановая, в строго установленную дату. Было совсем не страшно, не больно, я не нервничала из-за неизвестности. Недостатков не увидела, шов мне сделали косметический, который даже в купальнике не видно.

На видео рассказывается о последовательности родового процесса, его стадиях.