Лименда
Limenda
1 суппозиторий содержит:
Действующие вещества: метронидазол — 750 мг, миконазола нитрат — 200 мг.
Вспомогательное вещество: витепсол S55 — 1550 мг.
Суппозитории белого с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, однородные на продольном срезе, без вкраплений.
Лименда — комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол.
Фирмакодиномика
Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.
Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели бактерий.
Метронидазол проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp.
(в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.).
Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток.
Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6–12 часов и составляет примерно 50 % от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1–3 часа) после однократного приёма эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы — менее 20 %. Метаболизируется в печени путём гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.
Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30 % активности исходного соединения.
Выводится почками — 60–80 % дозы препарата системного действия (20 % этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6–15 % дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90 % миконазола все ещё присутствует во влагалище. Неизменённый миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
- Вагинальный кандидоз;
- бактериальный вагиноз;
- трихомонадный вагинит;
- вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.
- Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным и вспомогательным веществам;
- тяжёлые нарушения функции печени;
- органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
- порфирия;
- лейкопения (в том числе в анамнезе);
- первый триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
- девственность.
,p>Препарат можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лактация
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 часов после окончания лечения.
Препарат вводят интравагинально по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, препарат Лименда следует применять в течение 14 дней.
Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.
Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазолом: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезия, судороги, периферическая невропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приёме внутрь при необходимости может быть произведено промывание желудка. Специального антидота не существует. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться следующие виды лекарственного взаимодействия:
Алкоголь: непереносимость алкоголя (риск дисульфирамоподобных реакций).
Астемизол и терфенадин: возможно ингибирование метаболизма этих соединений и повышение их концентрации в плазме крови.
Циметидин: риск повышения концентрации метронидазола в плазме крови, вследствие этого — риск развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы.
Циклоспорин: может наблюдаться повышение токсического действия циклоспорина за счёт повышения его концентрации в крови.
Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции).
Литий: риск усиления токсического действия лития.
Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола.
Фенобарбитал: возможно снижение концентрации метронидазола.
Фторурацил: риск повышения концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.
Недеполяризующие миорелаксанты: не рекомендуется одновременное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды: усиливают противомикробное действие метронидазола.
Бусульфан: метронидазол повышает концентрацию бусульфана в крови, что может приводить к развитию тяжёлого токсического действия бусульфана.
Пероральные антикоагулянты: может наблюдаться усиление антикоагулянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений).
Только для интравагинального применения! Не проглатывать и не применять другим способом!
Препарат Лименда не рекомендован для применения у девственниц.
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов. У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнёра.
Необходимо избегать приёма алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 часов после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
При лечении гинекологическими лекарственными формами, содержащими миконазол, эффективность латексных средств защиты (презервативов или диафрагм) может снижаться. По этой причине не следует применять препарат Лименда одновременно с использованием латексного презерватива или латексной диафрагмы.
При применении препарата может наблюдаться лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови в начале и в конце терапии.
При возникновении нежелательных реакций, указывающих на гиперчувствительность или раздражение слизистой оболочки, следует прекратить лечение.
Сообщалось о случаях тяжёлой гепатотоксичности/острой печёночной недостаточности, в том числе о случаях со смертельным исходом с очень быстрым развитием после начала лечения у пациентов с синдромом Кокейна продуктами, содержащими метронидазол для системного применений.
Поэтому в этой популяции метронидазол следует использовать после тщательной оценки риска-пользы и только при отсутствии альтернативного лечения.
Диагностика функции печени должна проводиться непосредственно перед началом терапии во время и после окончания до тех пор, пока функция печени будет находиться в пределах нормальных значений или до достижения базовых значений.
Если во время лечения тесты на функцию печени становятся значительно повышенными, препарат следует отменить. Пациентам с синдромом Кокейна следует немедленно сообщить о любых симптомах нарушения функции печени своему врачу и прекратить приём метронидазола.
Возможно влияние на активность печёночных ферментов и содержание в крови глюкозы (при определении её гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.
Учитывая возможные нежелательные реакции, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работах с потенциально опасными механизмами.
Суппозитории вагинальные 750 мг + 200 мг.
По 7 суппозиториев в блистере из ПВХ/ПЭНП.
По 1 или 2 блистера вместе с упаковкой напальчников из ПЭНП (7 или 14 штук соответственно) и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
ZENTIVA SAGLIK URUNLERI SANAYI VE TICARET, A.S., Турция
«Зентива Саглык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.», Турция
(Кючюккарыштыран Махаллеси, Меркез Сокак, №: 223/А, 39780 Бюйюкка- рыштыран, Люлебургаз, Кыркларели).
Владелец регистрационного удостоверения
«Ротафарм Илачлары Лимитед Ширкети», Турция
(Эврен Махаллеси, Джами Йолу Джаддеси № 50, ВМ Плаза, Кат: 2, Гюне- шли, Багджылар, Стамбул).
Организация, принимающая претензии от потребителей
ООО «Трокас Фарма»
141402, Московская область, г. Химки, ул. Спартаковская д. 5, корп. 7, офис 8.
Тел/факс: 8-800-700-45-68
Источник: https://medum.ru/limenda-svechi
Свечи
Вагинальные свечи «Лименда» — это препарат комбинированного действия. Входящие в его состав метронидазол и нитрат миконазола активно борются с бактериями и простейшими организмами типа трихомонады, а также с грибковыми поражениями. Активные вещества свечей впитываются в кровь через слизистую оболочку влагалища, а выводятся из организма через почки и далее мочевыводящую систему.
Показания к применению
«Метопролол» при беременности: состав препарата, дозировка, инструкция и советы гинекологов
От чего помогают свечи «Лименда»? Сразу от нескольких заболеваний, ведь препарат комбинирует в себе противогрибковое и антибактериальное средства. Именно поэтому его назначают при трихомониазе и вагинитах, вызванных различными патологическими бактериями.
Средство эффективно при кандидозе, поразившем слизистую оболочку стенок вагины и маточных труб.
Способ применения
В инструкции к свечам «Лименда» подробно описывается способ введения суппозиториев в вагину. Процедуру может проводить как сама пациентка, так и ассистент.
И в том и в другом случае перед началом установки следует надеть стерильные перчатки или напалечник. Нужно понимать, что данные средства защиты одноразовые, так как заболевание инфекционное.
Свеча вводится на максимально возможную глубину, обеспеченную указательным или средним пальцамим.
Дозировка препарата
Названия гормональных таблеток и показания к применению. Что лечат гормональными таблетками
Препарат назначается врачом по результатам анализов и осмотра пациентки. Обычно показана 1 свеча в сутки. Использовать препарат рекомендуется вечером перед сном.
Весь курс лечения составляет 7 дней. Если терапия оказалась неэффективной и воспаление началось снова, свечи применяют еще неделю.
В случаях, когда лечение проводится не в первый раз, возможна резистентность, то есть привыкание организма к подобным препаратам. Тогда курс сразу составляет 14 дней. После лечения обязательно сдается повторный анализ.
Побочное действие препарата
Побочное действие препарата, как правило, не зависит от дозировки и частоты применения. Обычно эффект в виде зуда и жжения возникает после установки первого же суппозитория. Если это произошло, необходимо немедленно сообщить о случившемся врачу. Он сможет подобрать аналог свеч «Лименда» со схожим эффектом.
За все время использования препарата были отмечены единичные случаи стоматита, глоссита, воспаления поджелудочной железы, высыпаний на коже, повышения температуры, удушья, энцефалопатии, менингита, потери сознания, галлюцинаций. Также отмечалось ухудшение зрения, гепатоцеллюлярное поражение печени, сопровождаемое пожелтением кожного покрова и белков глаз.
Аналог свеч «Лименда» и сам препарат могут вызывать подобные эффекты. Это зависит не от состава препарата, а от индивидуальной реакции на него организма женщины.
В каких случаях применение противопоказано
Свечи «Лименда» не назначаются пациентке в ряде случаев. Во-первых, это детский возраст — препарат можно применять после 18 лет.
Во-вторых, свечи противопоказаны при хронической и острой почечной недостаточности.
Нельзя их использовать при эпилепсии и порфирии. И соответственно, суппозитории не назначаются при индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, то есть аллергии на них. В этом случае больная получает аналог свеч «Лименда».
«Лименда» и беременность
В целом аналоги свеч «Лименда» и сам препарат можно использовать на любом сроке беременности, но только по назначению врача и под его контролем. Ведь организм беременной женщины в данный период претерпевает изменение на биохимическом уровне настолько радикальное, что у нее может пропасть ранее наблюдаемая аллергия на лекарство. Хотя возможно и обратное действие, то есть ее появление.
Единственное, что не рекомендуется в процессе лечения препаратом, — кормить ребенка грудью. Лактацию можно возобновлять только после полного очищения организма от составляющих препарата. Это происходит на 3 день после использования последней свечи.
Передозировка
Инструкция к свечам «Лименда» и аналогам препарата не предполагает передозировки. Во-первых, мало кто способен устанавливать себе 2, 3 и более свечей в течение дня. Все же процедура не очень приятная и сложная. С другой стороны, составляющие элементы препарата легко выводятся с мочой. Организм самостоятельно избавляется от того, что не смог усвоить.
И во-вторых, в инструкции четко написано, что свечи вагинальные. И если кто-то их проглотил, то в этом случае необходимо промыть желудок больного и показать его психиатру.
Взаимодействие с другими препаратами
Составляющие препарат вещества активно взаимодействуют с другими медикаментами:
Но все данные о влиянии элементов препарата на действие других лекарств субъективны и крайне редки. В большинстве случаев пациенты принимают параллельно несколько препаратов без особых отклонений и замечаний.
Аналоги свеч «Лименда»
В России они представлены отдельными препаратами от бактериальных заболеваний и от грибковых поражений. То есть пациентка должна вместо одной свечи принимать 2 или 3.
Переход на аналог «Лименды» осуществляется только по назначению врача. Побудить к этому может привыкание к нему организма или аллергическая реакция на элементы лекарства.
При бактериальной инфекции назначаются «Гиналгин», «Гравагин», «Клион», «Метромикон-Нео», «Нео-пенотран», «Трихопол».
При грибковом поражении вагины – «Гинезол», «Гинофорт», «Залаин», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кетодин», «Ливарол», «Ломексин», «Микогал».
Антисептическое действие оказывают «Гино-певарил», «Кломезол»,»Сертаконазол».
К каждому перечисленному препарату прилагается своя инструкция по применению дозировке и наличию противопоказаний.
Форма выпуска, реализация, условия хранения
Выпускается препарат в виде свечей для вагинального введения по 7 или 14 штук в одной вакуумной упаковке.
Реализуется препарат в аптеках при предъявлении рецепта от врача. Можно купить и без рецепта, но в этом случае ответственность за свое состояние пациентка несет самостоятельно. Препарат не является опасным и токсичным, поэтому аптеки могут продавать его свободно.
Хранить свечи нужно при температуре до 20 градусов по Цельсию в темном месте, не доступном для детей. Хранится до даты, указанной на упаковке.
Следует знать, что прием алкоголя не желателен в течение 2 дней после окончания курса терапии из-за возможности возникновения реакций со стороны центральной нервной системы, аналогичных действию «Дисульфирама».
Источник
Источник: https://mediamedic.ru/preparaty/13274-svechi-limenda-analogi-sostav-instrukcija-po-primeneniju-i-protivopokazanija/
Лименда инструкция, цена в аптеках на Лименда — Аптека 911
- действующие вещества: metronidazole; miconazole;
- 1 суппозиторий содержит 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата
- вспомогательные вещества: витепсол S55.
Суппозитории вагинальные (7 суппозиториев вагинальных в блистере, 1 блистер в комплекте с 7 напальчниками одноразового использования или 2 блистера в комплекте с 14 напальчниками одноразового использования в картонной коробке).
Основные физико-химические свойства: желтовато-белые торпедообразное суппозитории.
Фармакодинамика
Лименда — комбинированный противомикробный препарат, действие которого обусловлено метронидазолом и миконазолом, входящих в его состав.
Миконазол обеспечивает противогрибковое действие, а метронидазол вызывает антибактериальный и антитрихомонадного эффект препарата. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия и особенно эффективен против патогенных грибов, включая C. albicans .
Кроме того, миконазола нитрат эффективно действует против грамположительных бактерий. Метронидазол является антибактериальным и антипротозойным средством.
Он эффективен против Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis.
Показания к применению:
Для местного лечения вагинального кандидоза, бактериального и трихомонадного вагинитов и вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любой из действующих веществ препарата или к их производных, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени.
Способ применения и дозы:
По 1 свече вагинальном следует вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат Лименда следует применять в течение 14 дней.
Суппозитории вагинальные следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчника, которые находятся в упаковке.
Для пациенток пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция режима дозирования не требуется.
Дети. Препарат не рекомендуется применять детям.
Передозировка:
Нет данных о передозировке метронидазола при вагинальном введении у людей. При введении во влагалище метронидазол может всасываться в количестве, достаточном для того, чтобы вызвать системные эффекты.
Если случайно в пищеварительную систему попадет большое количество препарата, в случае необходимости следует применить соответствующий метод промывания желудка. Лечение нужно проводить в случаях, когда в пищеварительную систему попало 12 г метронидазола.
Специфического антидота не существует, рекомендуется симптоматическое лечение.
При передозировке метронидазола наблюдаются такие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, вертиго, парестезии, судороги, лейкопения, потемнение мочи.
При передозировке миконазола нитрата наблюдаются такие симптомы: тошнота, рвота, воспаление горла и ротовой полости, анорексия, головная боль, диарея.
Побочные действия:
Частота возникновения системных побочных реакций незначительна из-за очень низкий уровень метронидазола в плазме при вагинальном применении препарата (2-12% по сравнению с пероральным применением).
Миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и все другие противогрибковые средства с содержанием производных имидазола, вводимых вагинально (2-6%). Эти жалобы быстро исчезают при продолжении лечения.
В случае возникновения тяжелого раздражения лечение необходимо прекратить.
Побочные реакции, которые были зарегистрированы при системном применении активных веществ препарата, перечисленные ниже.
- Со стороны крови и лимфатической системы:
- частота неизвестна: лейкопения
- Со стороны крови и иммунной системы:
- частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности.
- Психические расстройства:
- нечасто: депрессия
- редкие: психические расстройства.
- Со стороны крови и нервной системы:
- редкие: атаксия, судороги, головокружение, головная боль
- частота неизвестна: утомляемость или слабость, периферическая нейропатия через активное и / или длительную терапию метронидазолом.
- Со стороны крови и желудочно-кишечного тракта:
- частота неизвестна: изменения вкуса, металлический привкус, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, диарея, отсутствие аппетита, боль или спазмы в животе.
- Нарушение общего состояния и состояние места введения:
- очень часто: вагинальные выделения
- часто: вагинит, вульвовагинальное раздражение, дискомфорт органов малого таза
- нечасто: ощущение жажды
- редко: ощущение жара во влагалище, зуд, раздражение, сыпь
- частота неизвестна: местное раздражение и повышенная чувствительность, контактный дерматит.
Также могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, глоссит, панкреатит, приливы;
- сыпь, которые могут сопровождаться лихорадкой;
- крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, пустулезные высыпания;
- энцефалопатия (например спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (например атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата, асептический менингит психотические расстройства, спутанность сознания, галлюцинации диплопия, миопия, расплывчатое изображение, снижение остроты зрения, изменения восприятия цветов, оптическая нейропатия / неврит;
- агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения повышение уровня печеночных ферментов (ACT, АЛТ, ЩФ), холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярной поражения печени, иногда с желтухой;
- сообщалось о случаях печеночной недостаточности, которая потребовала трансплантации печени у пациентов, лечившихся метронидазолом и другими антибиотиками повышение температуры тела.
Эти побочные эффекты наблюдаются редко, поскольку концентрация метронидазола в крови значительно ниже при введении через влагалище.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение в I триместре беременности противопоказано. После первого триместра беременности препарат Лименда можно применять только взвесив соотношение риск / польза, по назначению врача и под его наблюдением.
Во время применения препарата следует прекратить кормление грудью, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 1-2 суток после окончания лечения.
Дети
Препарат не рекомендуется применять детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
По сравнению с системным применением, при вагинальном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Возможно возникновение головокружения, атаксии, психоэмоциональных расстройств. При наличии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий:
Через абсорбцию метронидазола могут наблюдаться реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами:
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную взаимодействия с дисульфирамом.
Пероральные антикоагулянты может усиливаться антикоагулянтное действие.
Фенитоин: может увеличиться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может уменьшиться.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: могут наблюдаться эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиться концентрация в крови метронидазола и возрастать риск невротических симптомов.
Литий: может наблюдаться повышение токсического воздействия лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этих препаратов и увеличивают их концентрацию в плазме крови.
Также наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.
Аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон варфарин: повышают риск развития кровотечения.
Амиодарон: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, типу пируэт желудочковая тахикардия, остановка сердца).
Фторурацил: повышение уровня фторурацила в крови и усиление токсичности. Карбамазепин: повышение концентрации карбамазепина в крови.
Циклоспорин: усиление токсичности циклоспорина.
Метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.
Необходимо чаще контролировать уровень протромбина и МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном применении пероральных антикоагулянтов.
Рекомендуется коррекция дозы пероральных антикоагулянтов при применении метронидазола и в течение 8 дней после его отмены.
Через абсорбцию миконазола нитрата могут наблюдаться реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами.
Аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон варфарин: повышение риска кровотечения.
Астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол замедляет метаболизм этих лекарств и повышает их концентрации в плазме крови.
Циклоспорин: повышение риска токсичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парестезии).
Фентанил: усиление или пролонгация действия опиоидов (угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания).
Фенитоин и фосфенитоин: повышение риска токсичности фенитоина (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор).
Карбамазепин: снижение метаболизма карбамазепина.
Глимепирид: усиление гипогликемического действия.
Оксибутинин: повышение концентрации оксибутинину в плазме и усиление его влияния (сухость во рту, запор, головная боль).
Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме и снижение его клиренса.
Пимозид: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, типу пируэт желудочковая тахикардия, остановка сердца).
Тольтеродин: повышение биодоступности тольтеродина у лиц с дефицитом активности цитохрома 450 2D6.
Триметрексат: усиление токсичности триметрексата (угнетение костного мозга, дисфункция почек и печени, язвы желудочно-кишечного тракта).
Особенности применения:
Следует предупредить пациента о том, что нельзя употреблять алкоголь в течение терапии и в течение 2 суток после завершения курса лечения из-за возможности возникновения реакций со стороны центральной нервной системы, аналогичных действию дисульфирама.
Высокие дозы препарата и длительный срок применения могут вызвать периферической нейропатии и судороги.
Основа суппозитория может нежелательным образом взаимодействовать с резиной или латексом, из которых изготавливаются контрацептивные диафрагмы и презервативы, поэтому их одновременное использование с суппозиториями не рекомендуется.
Половые партнеры пациентов с трихомонадный вагинит, также должны пройти курс лечения.
При почечной недостаточности дозу метронидазола необходимо снизить.
При тяжелой печеночной недостаточности может быть изменен клиренс метронидазола. Метронидазол может усиливать симптомы энцефалопатии в связи с его повышенным уровнем в плазме крови. Таким образом, метронидазол необходимо применять с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. Суточную дозу для таких пациентов следует уменьшить до 1/3.
Для пациенток пожилого возраста (старше 65 лет): такие же рекомендации, как и для остальных пациентов.
Препарат не рекомендуется применять девственницам.
Не следует глотать суппозитории или применять препарат любым другим путем, кроме вагинального.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Это описание препарата Лименда есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/limenda-d7300
Лименда — Инструкция и отзывы. Цена в аптеке. Купить по самой выгодной цене
действующие вещества: metronidazole; miconazole;
1 суппозиторий содержит 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата
вспомогательные вещества: витепсол S55.
Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные.
Основные физико-химические свойства: желтовато-белые торпедообразное суппозитории.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Комбинации производных имидазола. Код АТХ G01A F20.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Лименда — комбинированный противомикробный препарат, действие которого обусловлено метронидазолом и миконазолом, входящих в его состав.
Миконазол обеспечивает противогрибковое действие, а метронидазол обусловливает антибактериальный и антитрихомонадного эффект препарата. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия и особенно эффективен против патогенных грибов, включая C. albicans.
Кроме того, миконазола нитрат эффективно действует против грамположительных бактерий. Метронидазол является антибактериальным и антипротозойным средством.
Он эффективен против Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика.
Абсорбция миконазола нитрата через стенки влагалища является незначительной (примерно 1,4% дозы). Биодоступность метронидазола при введении вагинально составляет 20% по сравнению с его биодоступностью при пероральном введении.
Миконазола нитрат не обнаруживается в плазме крови при вагинальном введении суппозиториев Лименда. Равновесная концентрация метронидазола в плазме крови составляет 1,6-7,2 мг / мл. Метронидазол метаболизируется в печени.Гидроксиметаболит является активным веществом.
Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Для местного лечения вагинального кандидоза, бактериального и трихомонадного вагинитов и вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любой из действующих веществ препарата или к их производных, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Через абсорбцию метронидазола могут наблюдаться реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами.
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную взаимодействия с дисульфирамом.
Пероральные антикоагулянты может усиливаться антикоагулянтное действие.
Фенитоин: может увеличиться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может уменьшиться.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: могут наблюдаться эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиться концентрация в крови метронидазола и возрастать риск невротических симптомов.
Литий: может наблюдаться повышение токсического воздействия лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этих препаратов и увеличивают их концентрацию в плазме крови.
Также наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.
Аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон варфарин: повышают риск развития кровотечения.
Амиодарон: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, по типу пируэт желудочковая тахикардия, остановка сердца).
Фторурацил: повышение уровня фторурацила в крови и усиление токсичности. Карбамазепин: повышение концентрации карбамазепина в крови.
Циклоспорин: усиление токсичности циклоспорина.
Метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.
Необходимо чаще контролировать уровень протромбина и МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном применении пероральных антикоагулянтов.
Рекомендуется корректировки дозы перорального антикоагулянта при применении метронидазола и в течение 8 дней после его отмены.
Через абсорбцию миконазола нитрата могут наблюдаться реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами.
Аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фениндион, фенпрокумон варфарин: повышение риска кровотечения.
Астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол замедляет метаболизм этих лекарств и повышает их концентрации в плазме крови.
Циклоспорин: повышение риска токсичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парестезии).
Фентанил: усиление или пролонгация действия опиоидов (угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания).
Фенитоин и фосфенитоин: повышение риска токсичности фенитоина (атаксия, гиперрефлексия, нистагм, тремор).
Карбамазепин снижение метаболизма карбамазепина.
Глимепирид: усиление гипогликемического действия.
Оксибутинин: повышение концентрации оксибутинину в плазме и усиление его влияния (сухость во рту, запор, головная боль).
Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме и снижение его клиренса.
Пимозид: повышенный риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, по типу пируэт желудочковая тахикардия, остановка сердца).
Тольтеродин: повышение биодоступности тольтеродина у лиц с дефицитом активности цитохрома 4502D6.
Триметрексат: усиление токсичности триметрексата (угнетение костного мозга, дисфункция почек и печени, язвы желудочно-кишечного тракта).
Особенности применения
Следует предупредить пациентку о том, что нельзя употреблять алкоголь в течение терапии и в течение 2 суток после завершения курса лечения из-за возможности возникновения реакций со стороны центральной нервной системы, аналогичных действия дисульфирама.
Высокие дозы препарата и длительный срок применения могут вызвать периферической нейропатии и судороги.
Основа суппозитория может нежелательным образом взаимодействовать с резиной или латексом, из которых изготавливаются контрацептивные диафрагмы и презервативы, поэтому их одновременное использование с суппозиториями не рекомендуется.
Половые партнеры пациентов с трихомонадный вагинит, также должны пройти курс лечения.
При почечной недостаточности дозу метронидазола необходимо снизить.
При тяжелой печеночной недостаточности может быть изменен клиренс метронидазола. Метронидазол может усиливать симптомы энцефалопатии в связи с его повышенным уровнем в плазме крови. Таким образом, метронидазол необходимо применять с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. Суточную дозу для таких пациентов следует уменьшить до 1/3.
Для пациенток пожилого возраста (старше 65 лет): такие же рекомендации, как и для остальных пациентов.
Препарат не рекомендуется применять девственницам.
Не следует глотать суппозитории или применять препарат любым другим путем, кроме вагинального.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение в I триместре беременности противопоказано. После первого триместра беременности препарат Лименда можно применять только взвесив соотношение риск / польза, по назначению врача и под его наблюдением.
Во время применения препарата следует прекратить кормление грудью, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 1-2 суток после окончания лечения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
По сравнению с системным применением, при вагинальном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Возможно возникновение головокружения, атаксии, психоэмоциональных расстройств. При наличии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами.
Способ применения и дозы
По 1 свече вагинальном следует вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат Лименда следует применять в течение 14 дней.
Суппозитории вагинальные следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчника, которые находятся в упаковке.
Для пациенток пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция режима дозирования не требуется.
Дети. Препарат не рекомендуется применять детям.
Побочные реакции
Частота возникновения системных побочных реакций незначительна из-за очень низкий уровень метронидазола в плазме при вагинальном применении препарата (2-12% по сравнению с пероральным применением).
Миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и все другие противогрибковые средства с содержанием производных имидазола, вводимых вагинально (2-6%). Эти жалобы быстро исчезают при продолжении лечения.
В случае возникновения тяжелого раздражения лечение необходимо прекратить.
Побочные реакции, которые были зарегистрированы при системном применении активных веществ препарата, перечисленные ниже.
Со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: лейкопения.
Со стороны крови и иммунной системы
Частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности.
Психические расстройства
Нечасто: депрессия.
Редкие: психические расстройства.
Со стороны крови и нервной системы
Редкие: атаксия, судороги, головокружение, головная боль.
Частота неизвестна: утомляемость или слабость, периферическая нейропатия через активную и / или длительную терапию метронидазолом.
Со стороны крови и желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: изменения вкуса, металлический привкус, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, диарея, отсутствие аппетита, боль или спазмы в животе.
Нарушение общего состояния и состояние места введения
Очень часто: вагинальные выделения.
Часто: вагинит, вульвовагинальное раздражение, дискомфорт органов малого таза.
Нечасто: ощущение жажды.
Редко: ощущение жара во влагалище, зуд, раздражение, сыпь.
Частота неизвестна: местное раздражение и повышенная чувствительность, контактный дерматит.
Также могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:
воспаление слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, глоссит, панкреатит, приливы; сыпь, которые могут сопровождаться лихорадкой; крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок пустулезный сыпь; энцефалопатия (например спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (например атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата, асептический менингит психотические расстройства, спутанность сознания, галлюцинации диплопия, миопия, расплывчатое изображение, снижение остроты зрения, изменения восприятия цветов, оптическая нейропатия / неврит; агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения повышение активности печеночных ферментов (ACT, АЛТ, ЩФ), холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярной поражения печени, иногда с желтухой;сообщалось о случаях печеночной недостаточности, которая потребовала трансплантации печени у пациентов, лечившихся метронидазолом и другими антибиотиками повышение температуры тела.
Эти побочные эффекты наблюдаются редко, поскольку концентрация метронидазола в крови значительно ниже при введении через влагалище.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Упаковка
7 суппозиториев вагинальных в блистере, 1 блистер в комплекте с 7 напальчниками одноразового использования или 2 блистера в комплекте с 14 напальчниками одноразового использования в картонной коробке.
Производитель
Зентива Саглык Урунлери Сан. ве Тидж. А.Ш. /
Zentiva Saglik Urunleri San. ve Tic. AS
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Стамбул, Кючюккариштиран 39780 Центр, Турция /
Kirklareli, Kucukkaristiran 39780 Luleburgaz, Turkey.
Заявитель
РОТАФАРМ ИЛАЧЛАРИ ЛТД. Шти., Турция /
ROTAPHARM ILACLARI LTD. STI., Turkey.
Источник: https://bolen.com.ua/limenda.html
Лименда суппозитории вагинальные, 7 шт
Суппозитории Лименда являются комбинированным препаратом на основе метронидазола и миконазола, оказывающих ингибирующее действие на грибковые и бактериальные инфекции. Препарат производится в Чехии, полностью соответствует стандартам безопасности и гигиены ВОЗ.
Отпускается по рецепту, так как самостоятельное применение без предварительной врачебной консультации может навредить (за счет разрушения микрофлоры слизистой половых органов).
Приобрести свечи Лименда можно у нас по доступной цене и с максимально быстрой доставкой в любой регион.
Основные действующие вещества | Вспомогательные компоненты |
· метронидазол — 750 мг; · нитрат миконазола — 200 мг | Витепсол S55 (как основа суппозитории) |
Показания к применению
- вагинальный кандидоз;
- вагиноз (бактериальной этиологии, в том числе при выявлении анаэробных бактерий);
- вагиниты смешанной этиологии (когда обнаруживают несколько возбудителей инфекции);
- трихомонадный вагинит (или профилактика после полового контакта с зараженным партнером).
Метронидазол, входящий в состав суппозиторий, частично абсорбируется эпителием (биодоступность составляет 20%). Поэтому при назначении терапии с использованием свечей Лименда запрещено применение других антибактериальных суппозиторий.
Также следует учитывать, что метронидазол активно взаимодействует с такими веществами, как:
- алкоголь (при терапии приём спиртного категорически противопоказан);
- фенобарбитал (приводит к снижению абсорбции метронидазола, поэтому терапевтический эффект будет слабо выраженным);
- циметидин (увеличивает биодоступность метронидазола до 40%).
На свечи Лименда цена довольно низкая, что и способствует их популяризации в гинекологической практике.
Особенности приема
Клинический случай | Описание |
Дозировка при лечении острых бактериальных вагинитов, кандидоза | По 1 суппозитории, вводят глубоко во влагалище перед сном, курс лечения — до 7 дней. Терапевтический эффект возникает через 3 дня с начала курса. |
Комбинирование с другими лекарственными препаратами | Нельзя совмещать с препаратами, в составе которых имеется фенобарбитал и циметидин. |
Дозировка для детей | Свечи не используются в педиатрической практике (до 18 лет противопоказано). |
Повторный курс лечения | При рецидиве заболевания повторный курс назначают не менее, чем через 14 дней после окончания предыдущего. |
Применение в пожилом возрасте | Допускается, корректировка дозировки не требуется. |
Влияние на скорость реакции |
|
Свечи используются исключительно для интравагинального введения. Перед вводом суппозиторию рекомендуется размять в течение 30 секунд пальцами — это упростит её проникновение во влагалище. На период лечения следует воздержаться от половых контактов с использованием презервативов, так как витепсол, входящий в состав препарата, может снижать устойчивость силикона и резины к разрыву.
Препарат может вызывать следующие побочные эффекты:
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- боли в животе, иногда сопровождаются спазмами;
- запор;
- тошнота;
- потеря аппетита, анорексия;
- жжение и зуд в области влагалища.
При возникновении любых из указанных побочных эффектов потребуется проконсультироваться с лечащим врачом. Метронидазол в составе суппозиторий может вызывать аллергическую реакцию.
Противопоказания
- печеночная недостаточность (в том числе в стадии ремиссии);
- эпилепсия;
- порфирия;
- беременность (только 1-й триместр).
Также суппозитории не рекомендованы к использованию девственницами: при таких обстоятельствах назначаются аналоги для перорального приёма.
В нашей интернет-аптеке вы можете приобрести суппозитории с доставкой на дом. На свечи Лименда цена у нас одна из самых низких, так как поставки препарата мы выполняем от производителя. Это также защищает наших покупателей от возможной покупки подделки.
