Стоит ли вызывать скорую?

Не бойтесь вызывать врача | Милосердие.ru

Фото Константин Чалабов/РИА Новости

Часто люди боятся, что сейчас, в период эпидемии, если они вызовут врача по своему хроническому заболеванию, то его все равно могут забрать в больницу.

Отец Феодорит Сергей Сенчуков, врач-реаниматолог, врач скорой помощи, поспешил успокоить граждан: «Во-первых, мысль “меня увезут и заразят” не корректна, ведь не всех госпитализируют. Врач, пришедший по вызову, осмотрит больного, даст необходимые рекомендации.

Человека с реальными проблемами увозят в другие больницы, не туда, где лечат больных с коронавирусом. Бояться нечего».

«Не стоит бояться.

Ведь в пожилом возрасте у человека часто есть заболевания, и часты ситуации, когда без врача не обойтись, – замечает Мехман Мамедов, эксперт Лиги здоровья нации, доктор медицинских наук, кардиолог.

– Так что если у вас прямо сейчас обострение вашей болезни, бояться вируса или врачей не надо. Вызывайте врача. Кстати, врачи сами сейчас особенно тщательно соблюдают гигиену и не будут никого заражать».

Пожилой человек, напоминает Мехман Мамедов, вообще не привык сидеть на карантине, взаперти, и вынужденная изоляция, изменение образа жизни тоже влияет на самочувствие:

«Негативные эмоции могут обострить заболевание. Так что если есть волнения, лучше вызывать скорую помощь. И не надо бояться, что вам откажут или врачи не приедут.

Да, врачей, которые работают с коронавирусом и с инфекционными больными, сейчас больше, все силы брошены на битву с эпидемией, но специализированные клиники и врачи все равно во всеоружии, и они готовы оказывать помощь людям с другими заболеваниями, как и раньше».

Никого насильно не хватают, ведь для госпитализации должны быть показания. К тому же сейчас пациентов с легким течением коронавируса решили оставлять дома.

А пожилых или людей с пневмонией госпитализируют потому, что они в группе риска, для них угроза заражения повышена. Паниковать не надо.

А вдруг в больнице меня заразят?

Фото Сергей Бобылев/ТАСС

Опасность заражения в стационарах всегда пугала пациентов, рассказывает Андрей Ольшевский, заместитель главного внештатного педиатра, старший врач станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова г. Москвы.

«Если отвечать на вопрос, можно ли там заразиться, то ответ – да, можно. Но это “можно” относится и к магазинам, общественному транспорту, подъезду жилого дома. То есть, заразиться можно везде, но не везде есть врачи, которые сумеют помочь организму побороть инфекцию», – подчеркивает Андрей Ольшевский.

Надо понимать, что в стационаре имеется необходимая инструментальная диагностика для раннего выявления осложнений. А зная данные пациента, врач всегда может вовремя скорректировать лечение.

Если вашей жизни и здоровью ничего не угрожает, вас не госпитализируют. Если ситуация требует госпитализации, бригада скорой помощи запросит соответствующий профилю заболевания стационар.

«Сейчас во всех без исключения медицинских учреждениях приняты меры по усилению санэпидрежима, поэтому риск заразиться в продуктовом магазине даже выше риска в неинфекционном стационаре, – разъясняет врач-терапевт-пульмонолог Мария Казакова. – И конечно, все медицинские учреждения проводят текущие и генеральные уборки с использованием специальных средств, которые убивают вирус».

Я не заражусь от врача, который ко мне придет?

Фото Константин Чалабов/РИА Новости

Видя по телевизору кадры, как к заболевшим приходят врачи, экипированные в защитный костюм, перчатки, маски, люди пугаются. Сам камуфляж уже вызывает панику, напоминает об эпидемии.

«А вдруг этот врач побывал уже у того, кто болеет коронавирусом, и я заражусь?» – беспокоятся люди.

«Врач не страшен, – разъясняет Андрей Ольшевский. – Все специалисты ежедневно проходят осмотр и не допускаются до работы при малейших признаках простуды. От врача польза больше, если вы действительно заболели.

Врач грамотно соберет анамнез, проведет осмотр, определит показания для лечения в стационаре и назначит лечение, если госпитализация не требуется».

Уважение к врачам – хорошая тенденция

«Люди с хроническими заболеваниями находятся в зоне риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, особенно если основное заболевание декомпенсировано и не подобрана адекватная терапия.

Поэтому осуждения со стороны врачей за то, что человек вызывает врача, конечно же, никакого нет и быть не может, – успокаивает Мария Казакова.

– Все понимают, насколько опасно такому пациенту контактировать с большим количеством людей в поликлинике».

Кстати, то, что люди стали вдумчивее относиться к ситуации, когда надо вызвать врача на дом, и уже задумываются, а нужно ли это, или ситуация не так опасна, имеет и плюсы, считают врачи.

«То, что люди боятся помешать занятым врачам, можно только приветствовать. Но сразу скажу, что такая осторожность должна иметь разумные пределы, если у вас сердечный приступ, понятно, что надо не раздумывая вызывать скорую», – говорит отец Феодорит Сергей Сенчуков.

Но уважение к скорой помощи, понимание у людей, что скорая помощь не для того, чтобы выполнять прихоти, а для того, чтобы выезжать на серьезные вызовы,  – это хорошо, считает наш эксперт: «Эпидемия, можно сказать, милость Божья в этом смысле».

Не забывайте, что в более легких случаях можно вызывать не скорую, а неотложную помощь. Или же позвонить в поликлинику и вызвать своего участкового врача. Но лечение получать нужно.

Скорая помощь поможет всегда

Фото Константин Чалабов/РИА Новости

«Скорая помощь работает в обычном режиме. Под работу с коронавирусом выделены отдельные бригады, – объясняет Павел Харламов, врач анестезиолог-реаниматолог Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.

Пучкова, старший врач СМП подстанции, наставник молодежного совета при департаменте здравоохранения Москвы. – Количество вызовов пока на нашей подстанции не сильно выросло.

Поэтому силы для помощи и вновь заболевшим и больным с осложнениями хронических заболеваний есть».

«Количество обращений в скорую помощь увеличилось на треть, но количество выездов бригад к больным особо не изменилось, – замечает Андрей Ольшевский. – Тактика ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией меняется каждую неделю».

Организация коечного фонда сейчас проведена таким образом, поясняет Павел Харламов, что пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы, тяжелыми ОРВИ и пневмониями эвакуируются в отдельные стационары.

«Таким образом, например, больной с декомпенсацией сердечной недостаточности в больнице с заболевшим короновирусной болезнью пересечься имеет малые шансы, – говорит эксперт. – Так что вероятность заразиться при госпитализации не больше, чем при общении с родственниками, соседями и меньше, чем при походе в магазин.

Поэтому в случаях внезапно возникшей либо усилившейся одышки, возникших болей в области сердца, парализации или онемения, а также нарушениях речи, изменения и потери сознания по любой причине, в случаях сильных травм, особенно сопровождающихся кровотечениями, и отравлений обращаться в скорую не только можно, но и нужно. Ну, а принудительной госпитализации хронических больных у нас нет».

При обращении в скорую помощь по телефону каждого абонента расспрашивают опытные врачи, напоминает Андрей Ольшевский:

«Всегда уточняются угрожающие симптомы. Когда отсутствует угроза, мы обычно даем первичную информацию по ведению пациента и рекомендуем обратиться в поликлиническую службу для контроля. При этом всегда акцентируем внимание, что при ухудшении самочувствия лучше вновь обращаться к нам».

Госпитализация будет осуществлена в ближайший стационар, обладающий возможностью оказания медицинской помощи по профилю заболевания. Показания к госпитализации определяет только врач.

«Не рекомендую самостоятельно пациенту принимать решение о необходимости госпитализации в случае, если врач настаивает на обратном. Инфаркт или инсульт – жизнеугрожающие состояния.

В 100 процентах таких случаев необходима госпитализация. Главное – не стесняйтесь вызывать врачей.

Врач обязательно приедет», – говорит Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом».

Людям, болеющим хроническими заболеваниями, врачи скорой помощи советуют вести себя так же, как и всем остальным. В группе риска  – пациенты, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), а также курильщики.

«Эпителий этой группы пациентов наиболее подвержен воздействию нового вируса, осложнения наступают чаще и развиваются быстрее. Поэтому людям с такими заболеваниями нужно как можно реже с кем-либо контактировать, не посещать места с массовым скоплением людей», – советует Андрей Ольшевский.

Если хронический больной заболел чем-то подозрительным, похожим на ОРВИ и пневмонию, тем более необходимо обратиться к врачу.

«Потому как только своевременное обращение может снизить риски тяжелого течения, – говорит Павел Харламов. – И врач уже решит, нужна эвакуация или можно лечиться дома.

Тут уже о рисках тоже думать не стоит, так как течение и лечение коронавирусной болезни во многом схожи с ОРВИ.

И тут уже лучше сразу при развитии осложнений ехать в стационар, где окажут помощь в случае любого развития событий и любых результатов анализов».

Несрочные поводы обращения к врачам лучше отменить

Фото Константин Чалабов/РИА Новости

Стационар для госпитализации определяет отдел медицинской эвакуации скорой медицинской помощи Москвы. Сейчас готовятся стационары для лечения новой коронавирусной инфекции. С сегодняшнего дня ГКБ № 15 имени Филатова полностью готова к приему таких пациентов. Если число заболевших будет увеличиваться, то подготовят еще дополнительно стационары к приему больных.

Другие стационары, которые и раньше работали с различными хроническими болезнями, принимают своих пациентов и сейчас. Однако надо понимать, что плановая госпитализация отменяется, в том числе плановые операции. А в поликлиниках переносятся плановые медицинские осмотры.

В больницах Москвы введены ограничения на посещение пациентов и объявлен карантин, это следует из постановления главного санитарного врача столицы Елены Андреевой.

Сейчас освобождаются максимально койки и перепрофилируются целые стационары для приема пациентов с COVID-19, поэтому плановые госпитализации много где отменены. Это делается, чтобы не допустить коллапса системы здравоохранения в условиях поступления большого количества больных.

К тому же, любую плановую медицинскую помощь лучше отложить, чтобы ограничить возможные контакты.

Врач-эндокринолог, специалист по паллиативной помощи, директор фонда «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Демичева не советует сейчас ходить по поликлиникам для получения рецептов на бесплатные лекарства:

«Поручите это вашим близким или соцработникам. Если у вас не целевые показатели глюкозы крови по самоконтролю, свяжитесь с вашим лечащим врачом по телефону. Мои пациенты, например, могут мне написать в мессенджер или по вотсапу, мы откорректируем лечение онлайн.

Если у вас нецелевые показатели АД, напишите своему терапевту, кардиологу или эндокринологу, чтобы мы могли поправить назначения».

Кстати, депутаты предлагают разрешить осмотр пациентов онлайн.

Законопроект о внесении изменений в закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» внесли председатель Госдумы Вячеслав Володин, глава фракции Единая Россия Сергей Неверов, другие депутаты и члены Совфеда.

Авторы законопроекта убеждены, что в период эпидемии стоит использовать телемедицину, чтобы повысить доступность медицинской помощи для населения.

«Сейчас нагрузка на врачей всех специальностей значительно увеличилась, особенно на выездные бригады, врачей-терапевтов, педиатров, оториноларингологов, инфекционистов, пульмонологов, врачей поликлиники и стационаров.

Медики работают почти без отдыха. Персонал медицинских учреждений не жалуется на усталость, но просит помочь, оставаться дома и не усугублять ситуацию.

Возможность дистанционно проводить медосмотры, ставить диагнозы и назначать лечение – хороший вариант, – комментирует идею законопроекта Алена Глушакова.

– На данный момент российские врачи могут только консультировать пациентов, собирать анамнез, рекомендовать дальнейшую маршрутизацию, не назначая лекарственных препаратов, в то время как в других странах медики могут ставить диагнозы благодаря телемедицине.

Конечно, в настоящее время из-за коронавируса возрастает значимость цифровизации здравоохранения.

Данная возможность позволит снизить нагрузку на врачей (выездные бригады, врачи приемных отделений, поликлиник и т.д.

), оптимизировать маршрутизацию пациентов, предоставляя возможность динамического наблюдения, более быстрого выявления тяжелых пациентов, решения вопросов пациентов “здесь и сейчас”».

Если у вас есть общие вопросы, связанные с эпидемией коронавируса, вы можете позвонить на «горячую линию»: 8-800-2000-112 или +7 (495) 870-45-09.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/ne-bojtes-vyzyvat-vracha/

«Вдруг это коронавирус — меня сразу увезут в больницу?» Почему не надо бояться сообщить о своем состоянии

В России зафиксировано 495 случаев Covid-19, школы закрыты на карантин, а многие компании перешли на удаленную работу. В Москве власти попросили пожилых людей не выходить из дома до апреля.

Как не заразиться коронавирусом, что делать, если вы все же заболели и что будет с вашим ребенком, если вас увезут в больницу — «Правмир» собрал всю информацию в одной подборке.

Как не заразиться коронавирусом?

Фтизиатр Анна Белозерова считает, что нужно самоизолироваться и соблюдать санитарные правила:

Анна Белозерова

— Максимально ограничить контакты и соблюдать гигиену. Не находиться в торговых центрах и гипермаркетах долгое время, отменить походы в кино, театр и на концерты, — рассказала она «Правмиру».

— В чем проблема коронавируса? Длительный период бессимптомного выделения вируса в окружающую среду. Иногда люди чувствуют, что заболевают — у них легкое недомогание, озноб.

Они пьют на ночь лекарство типа парацетамола, а утром идут на работу, скажем, с небольшим кашлем. И они могут стать переносчиками вируса.

Самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле.

Надо ли носить маску?

По мнению фтизиатра Анны Белозеровой, маска нужна заболевшим, а не здоровым людям. Также в этом средстве защиты нуждаются медработники.

— В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена, — подчеркнула она.

Кто должен находиться на самоизоляции?

В Москве пожилых людей старше 65 лет попросили соблюдать режим самоизоляции. Кроме этого, домашний карантин следует соблюдать тем, кто вернулся из США, Великобритании, государств Европейского Союза, Украины, Белоруссии и всех государств Европы, не входящих в ЕС.

Во время режима самоизоляции человек не должен выходить из квартиры без крайней необходимости. В помощь людям, находящимся в режиме самоизоляции, согласно указу мэра Москвы предусмотрены меры социальной поддержки. Узнать о них можно по телефону горячей линии 8 (495) 870 4509.

Как понять, заболел ли я Covid-19? 

Пульмонолог клиники «Рассвет» Василий Штабницкий рассказал, что сочетание нескольких симптомов должно насторожить.

Василий Штабницкий

— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.

Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.

Что будет, если я заболел? Меня сразу увезут в больницу?

Нет, если вы не старше 60 лет и у вас нет одышки, боли в груди, высокой температуры.

— Молодым людям без факторов риска (если температура не выше 38, нет одышки и боли в груди) с симптомами коронавируса советовал бы позвонить в поликлинику, объяснить: «Возможно, у меня коронавирус».

Поликлиника, возможно, скажет: «Ок. Сидите дома две-три недели. Если что, вызывайте скорую».

Это самое правильное, потому что в большинстве своем это самопроходящее заболевание, которое не требует ни госпитализации, ни каких-то методов лечения, — рассказал «Правмиру» пульмонолог Василий Штабницкий.

Если заболел пожилой человек, нужно обязательно уведомить об этом поликлинику! 

В каком случае тогда нужно вызывать скорую помощь?

Василий Штабницкий считает, что это нужно обязательно делать при первых симптомах ухудшения состояния:

— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, можно обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы или его региона, которая будет заниматься этой проблемой. Идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих, — отметил он.

А если заболел близкий человек и мы живем вместе?

Анна Белозерова советует, по возможности, изолировать больного.

— Главное — выделить больному отдельную комнату, ни в коем случае не спать в одной кровати с заболевшим, проводить ежедневную влажную уборку, протирать все горизонтальные поверхности. 

Недавно выяснилось, что дети выделяют вирус не только воздушно-капельным путем, но и вместе с фекалиями. Поэтому важно дезинфицировать все горизонтальные поверхности, дверные ручки. Достаточно развести в воде обычную «Белизну» или любой другой хлорсодержащий препарат в пропорциях 1:10, опрыскать все поверхности, протереть бумажной салфеткой, — пояснила врач. 

Как лечат пациентов с коронавирусом?

— Лечение идет по классической схеме — симптоматическая терапия. Это антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Если есть дыхательная недостаточность, ее устраняем кислородом, если почечная недостаточность — больной получает диализ, — рассказала фтизиатр Анна Белозерова.

Что будет с моим ребенком, если меня увезут в больницу?

Юлия Казанцева

— Если возникает экстренная ситуация, например, когда маму увозят в больницу в связи с подозрением на коронавирус, то ребенком, если его не с кем оставить, должны заняться органы опеки и попечительства, — поясняет медицинский адвокат Юлия Казанцева.

— Либо мама сама их извещает, что дети остаются без присмотра, либо скорая забирает детей вместе с мамой и уже из приемного покоя вызывает сотрудников органов опеки или ПДН (подразделения по делам несовершеннолетних. — Прим. ред.). После этого детей определят в центр временного содержания.

Может ли работодатель не отпустить работника на карантин?

Если работодатель не отпускает сотрудника на карантин, его действия незаконны. Сотрудник может жаловаться в Трудовую инспекцию.

Если человека уволят из-за карантина, позже он может потребовать восстановления на рабочем месте, поскольку он, самоизолируясь, выполнял требование законодательства.

Но человек о своем карантине должен предупредить работодателя всеми доступными способами: отправить копию подписанного заявления по электронной почте, уведомить по WhatsApp или с помощью других средств связи, которые используются для общения с работодателем.

freepik.com

Источник: https://www.pravmir.ru/vdrug-eto-koronavirus-menya-srazu-uvezut-v-bolniczu-pochemu-ne-nado-boyatsya-soobshhit-o-svoem-sostoyanii/

«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле.

Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции.

Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет.

Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала.

30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант.

Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима.

Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19.

Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы.

Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома.

Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома.

Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась.

Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже.

Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому.

Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться».

При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы.

Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра.

Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит.

Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе.

В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции.

Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Источник: https://esquire.ru/articles/170013-u-menya-kashel-i-temperatura-kazhetsya-eto-koronavirus-chto-delat-instrukciya/

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Артериальная гипертензия – является распространённым заболеванием среди людей старшего возраста. Когда людям известно об их недуге, они принимают определённые лекарства на постоянной основе. Эти препараты помогают удержать давление в пределах нормы.

Но случается, что у человека возникает обострение болезни. Начинается все с головной боли, появляется тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы сопровождают гипертонический криз, купировать который могут только врачи скорой помощи.

Очень важно знать, когда без врачей можно обойтись, а когда вызова скорой не избежать и лучше сделать это

своевременно.

Что делать, если высокое артериальное давление

Надо отметить, что строгих рекомендаций относительно вызова скорой не существует при повышенном АД. Всё зависит от состояния больного и ухудшения состояния. Если произошли резкие изменения в худшую сторону, медлить не рекомендуется, жизнь может оказаться под угрозой в любой момент. Гипертонический криз часто становится причиной инсульта и других

осложнений, способных вызывать смерть.

Так бывает, что человека ничего не беспокоит, а цифры на тонометре зашкаливают. И в таком случае принимать во внимание надо именно эти показатели, а не свои ощущения.

Вот несколько советов от докторов:

• Если верхние показатели составляют от 110 и до 139, а нижнее давление в пределах 70-89 единиц, никаких действий предприниматьне стоит. Примите лежачее положение.
• Если показатели выше 140 на 90, то это свидетельствует о гипертензии и с таких показателей уже начинают принимать меры. Не всегда сразу же следует принимать лекарства, иногда достаточно просто создать условия покоя, приложить к мышцам ног (на икры) и затылку теплыегорчичники.
• Если АД выше 160 на 95, это серьёзный повод задуматься о том, чтобы Вас осмотрелврач. До визита докторов примите Капотен.

Необходимо осознавать, что для организма такое повышение опасно и игнорировать его не

стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.

Симптомы гипертонического криза

Есть перечень симптомов, которые требуют

помощи:

• частый пульс;
• головная боль и шум в ушах;
• нарушение зрения;
• мушки в глазах;
• мурашки и онемение в конечностях;
• нарушения речи;
• немеют мышцы лица или языка;
• нарушение дыхания, возможны хрипы.

Если есть хоть один их вышеперечисленных симптомов, следует принять положение полулежа, меньше двигаться, вызывать скорую и открыть дверь, если Вы дома

одни.

Когда вызов скорой необходим

Каждый человек, у которого артериальная гипертензия, должен иметь дома препараты, назначенные врачом. Но иногда даже на фоне приёма лекарств может наступать ухудшение состояния. Позвонить в

неотложку следует, если:

• Человек принял медикаменты, но состояние не улучшилось. Давление через час неснизилось.
• Появились боли в области груди, они не прошлипосле приёма нитроглицерина.
• Нарушились зрительные или слуховые функции, онемелолицо или конечности.

Бригада докторов проведёт манипуляции, которые отработаны до мелочей. Врачи оценят, насколько сильна угроза, ведь Ваш домашний тонометр может искажать показатели. На месте проводится непременно ЭКГ для выявления неполадок в работе сердца. Потом вводятся препараты в вену.

В списке лекарств обычно:

• Обзидан;
• Магнезия;
• Морфин, служащий для снятия болей;
• Фуросемид.

После всех мероприятий в течение нескольких часов следует все время лежать. Каждые четверть часа проводите измерения. Если наметился рост давления. Снова звоните в скорую. После того, как было существенное повышение артериального давления,

необходимо отслеживать самочувствие:

• Человек не должен испытывать стресс, различныепереживания;
• Физическая активность минимизируется, нельзяподнимать тяжести;
• С собой всегда надо иметь все необходимыепрепараты от давления.

Артериальное давление может быть не только высоким, но и низким, и оно не менее опасно. Гипотония приводит к ухудшению самочувствия. Низкими принято считать показали, которые меньше 100 на 60 мм ртутного столба. Человек может никак не ощущать гипотонию, либо у него

появляется:

• метеозависимость;
• ощущение слабости;
• потеря сознания;
• наличие шума в голове;
• частое сердцебиение.

Гипотония может лишать кислорода внутренние органы. Крайне негативное влияние нехватка кислорода оказывает на мозг. Она провоцирует слабость, быструю

утомляемость.

У данной патологии есть свои особенности. Препараты при ней не назначают, так как они могут повлечь за собой серьезные осложнения. Хорошим решением станет изменение образа жизни, оно стабилизирует здоровье.

Помните, что важно знать своё давление и вовремя обращаться к врачу. При плохом самочувствии вызывайте неотложку.

Важно помнить о том, что придерживаясь правильного образа жизни, Вы сможете отсрочить появление гипертонии или в значительной мере повлиять на

цифры давления.

Занятия спортом, бессолевая диета и снижение веса на начальной стадии заболевания влияют благотворно и приводят к тому, что давление снижается без препаратов.

Кроме того, следует понимать, что гипертония является заболеванием, способным протекать без симптомов. Даже здоровые люди должны периодически измерять давление и всегда иметь тонометр дома.

Каждому человеку следует знать признаки приближающегося инсульта и уметь оказывать помощь себе или людям, которым стало плохо рядом с Вами. К таким

признакам относятся:

• нарушение речи;
• невозможность улыбнуться двумя уголками рта;
• невозможность поднять обе руки вверх;
• изменение походки.

При подозрении на инсульт попросите человека сказать что-то, ответить на Ваши вопросы, поднять обе руки. Если появился хоть какой-то симптом, вызывающий опасения. Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты, и чем быстрее окажется человек в больнице, тем больше шансов после трагедии вернуться к обычной жизни.

К инсульту часто приводит гипертония, которую не лечили. Не стоит к заболеванию относиться халатно, не думайте, что если на таблетках, которые Вы принимаете постоянно, давление в норме, то можно их смело отменять. Именно у людей, которые забыли или сами отменили себе постоянные препараты от давления, и случается криз.

Назначать лечение, заменять препараты не стоит самостоятельно, для этого обратитесь

к лечащему врачу.

Источник: https://03medhelp.ru/pri-kakom-davlenii-vyzyvat-skoruyu-pomoshh/

12 ситуаций, когда нужно срочно вызывать «Скорую»

Мы все подозреваем как сильно загружены сотрудники Скорой помощи, и слышим как потешаются над теми, кто вызывают неотложку “по каждому чиху”. Но здоровье дело такое – лучше перебдеть, чем недобдеть. Если с вами происходит что-то из списка ниже, лучше вызовите Скорую. 

1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной

Боль при этом может быть разная – давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.

Что это может быть: инфаркт.

До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Стенокардия или “грудная жаба” – резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца.

Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна, она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому, при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут – вызвать скорую медицинскую помощь.

2. Острая боль в центре живота

Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область – то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не сопровождается диареей, но параллельно может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), температура тела держится на уровне 37−38 градусов.

Что это может быть: острый аппендицит.

Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции и то какой останется шрам. Если воспаление отростка катаральное (т.е. воспалена только слизистая оболочка), его можно удалить лапароскопически – через небольшие надрезы.

3. Те же симптомы плюс жидкий стул

Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.

Что это может быть: дискинезия желчевыводящих путей.

4. Кровь в мокроте

Если вы откашлялись и увидели на руке или платке не только мокроту, но и кровь, то следует обратиться к врачу. Да, это может быть легкое механическое повреждение небольшого сосуда, но может быть и что-то серьезное. Лучше проверить.

Что это может быть: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.

5. Кровь в моче

Если вы не ели свеклу или еще что-то красящее, а моча красноватая, то обязательно и быстро обратитесь к врачу.

Что это может быть: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.

6. Кровь в рвоте

Вполне может быть, что где-то лопнул небольшой сосудик, но лучше перебдеть, чем недобдеть.

Что это может быть:кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).

7. Кровь в кале

Обязательно осматривайте свои экскременты. Простой метод анализа здоровья, который поможет вовремя купировать серьезные заболевания.

Что это может быть: алая кровь – проблемы в прямой кишке; черного цвета – проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.

При обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении, вызывать Скорую нужно немедленно.

8. Сильная спазматическая боль в пояснице (колика)

Ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой. Обычно пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но, если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом, и врач смог поставить точный диагноз.

Что это может быть:закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.

9. Сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе

Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов С.

Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.

Что это может быть:камни в желчном пузыре.

10. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль

Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи.

Что это может быть: возможен инсульт.

11. Внезапное нарушение или потеря зрения и головокружения

Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.

Что это может быть:инсульт головного мозга различной локализации.

12. Нарастающее удушье

Особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи (среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые), а также со сменой привычного климата. Артериальное давление очень низкое (60/40), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.

Что это может быть: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном.

Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую.

Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.

Советы от заведующей приемным отделением столичной больницы №17 Анны Сувориной записала Ирина Резник
Источник:medportal.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/zozhnik.ru/12-situacii-kogda-nujno-srochno-vyzyvat-skoruiu-5e4e766292b8200f2f5712d9

Срочно вызывайте скорую! Терапевт перечисляет 8 ситуаций, когда медлить нельзя

В жизни случается всякое, и порой от оперативности действий может зависеть жизнь человека. Врач-терапевт Юлия Баязитова перечисляет подобные ситуации. Ознакомьтесь с ними заранее, чтобы в сложный момент вовремя набрать спасительный номер телефона.

Юлия Баязитова врач-терапевт первой квалификационной категории
медицинского центра «Новый Лекарь»

2. Аритмия

Симптомы:

• внезапно возникшие перебои в работе сердца;
• хаотичный сердечный ритм;
• пульс выше 120 в минуту;
• снижение артериального давления;
• резкая слабость;
• бледность кожных покровов.

Очень часто электронные тонометры сигнализируют о наличии аритмии, и это пугает людей. В такой ситуации необходимо самостоятельно проверить пульс: положить палец на сонную или лучевую артерию и посчитать удары.

Один-два сбоя в минуту — это неопасно, но если сбоев много и они повторяются часто, нужно вызвать скорую помощь, и делать это нужно незамедлительно — в такой ситуации большую роль играет время.

Любая аритмия повышает риск образования тромбов.

3. Резкое и сильное повышение артериального давления

Если давление повышается у человека с заведомо известной артериальной гипертензией и сопровождается лишь легкой головной болью и головокружением, можно попытаться самостоятельно купировать его (при условии, что специальные препараты для этих целей человеку назначил врач!).

Но если повышение давления сопровождается:

• выраженной головной болью, головокружением;
• нарушением зрения;
• снижением слуха;
• болями в грудной клетке —

необходим вызов скорой помощи.

4. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль

Подозрения: инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Симптомы:

Сильная головная боль или головокружение, сопровождающееся нарушением речи, нарушением зрения, слабостью в руке или ноге на одной стороне тела, нарушением функций тазовых органов.

Инсульты характерны преимущественно для пожилых людей, но вот разрыв аневризмы сосудов головного мозга может произойти и в молодом возрасте.

Это возникает в ситуации врожденной слабости сосудистой стенки, при которой она имеет локальное мешковидное выпячивание.

В этом месте сосуд очень хрупкий и при повышении артериального давления, физической нагрузке, рвоте и любых других ситуациях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, может лопнуть.

Если кровоизлияние происходит в мозг, то это тот же самый инсульт.

Если же кровоизлияние происходит в пространство между оболочками головного мозга, возникает субарахноидальное кровоизлияние, часто оно проявляется ощущением удара по затылку. Это тоже случай опасный и требует срочной госпитализации.

В моей практике таких случаев было два. Оба раза пострадавшими оказались мужчины в возрасте около 30 лет. У одного субарахноидальное кровоизлияние произошло в момент, когда он бежал за автобусом, у второго — на фоне рвоты после употребления алкоголя.

5. Острая боль в животе

Подозрения: аппендицит

Симптомы:

• боль начинается в верху живота, которая позднее (в течение 1-2 часов мигрирует в правую подвздошную область (внизу живота справа);
• боль нарастает по интенсивности;
• возможна рвота (как правило, однократная в самом начале);
• повышается температура тела;
• может нарушаться отхождение газов и стула.

Подозрения: острый холецистит (печеночная колика)

Симптомы:

• сильная боль в правом подреберье;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• кал становится светлым (практически белым);
• моча приобретает цвет темного пива.

Подозрения: острый панкреатит, прободение язвы желудка, язвенное кровотечение

Симптомы:

• интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота;
• возможна рвота (при язвенном кровотечении — черного цвета).
• черный кал (при язвенных кровотечениях).

Как правило, возникает после погрешностей в диете, употребления алкоголя.

6. Кровь в мокроте

Подозрения: воспаление легких, туберкулез, тромбоз ветвей легочной артерии, застой крови в легких при сердечной недостаточности, опухоль

Тут важно различать: если это маленькие прожилки крови, которые часто могут быть при кашле на фоне бронхита — да, такой симптом повод экстренно обратиться к врачу, но не всегда необходимо вызывать скорую. Нужно смотреть на объем теряемой крови.

Симптомы:

• массивное кровохарканье, которое проявляется при каждом кашле;
• острая боль в грудной клетке;
• понижение давления;
• учащение сердцебиения;
• бледность кожных покровов;
• слабость;
• холодный пот.

Особое внимание хочу обратить на появление алой пенистой мокроты у людей, которые имеют проблемы с сердцем. Это явный сигнал, что нужно звонить 103 и разбираться, в чем дело.

Любое появление кровяных выделений, в мокроте ли, в моче ли, опасны для людей, у которых нарушена свертываемость крови, и для тех, кто принимает средства для разжижения крови (возможна передозировка препаратов или проявление побочных эффектов).

7. Кровь в моче

Подозрения: почечная колика

Симптомы:

• помимо появления крови в моче, возникает и сильная острая боль в поясничной области, боковой области живота, отдающая в пах;
• психомоторное возбуждение;
• резкое чувство тревоги и страха смерти.

Если нет боли и общего дискомфорта, не всегда обязательно вызывать скорую. Но пройти детальное обследование нужно, так как кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли мочевыводящих путей, заболеваний почек.

Подозрения: геморрагический цистит

На фоне симптомов цистита (болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном) появляется кровь в моче, чаще всего в самом конце акта мочеиспускания. Этот факт людей очень пугает, но в данном случае опасности он не несет. Кровь появляется за счет травматизации рыхлой отечной слизистой мочевого пузыря при сокращении его мышц в момент мочеиспускания.

8. Распространяющаяся сыпь, нарастающее удушье

Подозрения: генерализованная крапивница, отек Квинке

Здесь медлить нельзя. Любая резкая аллергическая реакция представляет опасность и требует обращения за медицинской помощью. Особенно опасен отек Квинке области шеи, лица, так как могут перекрыться дыхательные пути.

Самая тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Он характеризуется резким падением давления, потерей сознания и без экстренного оказания медицинской помощи может закончиться плачевно.

Проль Екатерина

Оригинал статьи можно прочитатьпоссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия

Что обязательно должно быть в домашней аптечке? Советует терапевт

Источник: https://zen.yandex.com/media/mag103by/srochno-vyzyvaite-skoruiu-terapevt-perechisliaet-8-situacii-kogda-medlit-nelzia-5dde7e2e4b1a762d7ecbe397