Можно ли проходить обследования и сдавать анализы без назначения врача?
В последнее время все острее становится проблема бесконтрольного и зачастую ненужного медицинского обследования без назначения врача. Чем она вызвана — наличием открытой, порой бесцензурной информации в Интернете или доступностью разных видов обследований?
На это есть как минимум три причины
Причина 1. В поликлинике крайне трудно попасть к специалисту, в том числе к неврологу. Поэтому пациенты сначала идут на всевозможные исследования, считая, что принеся результаты доктору, они упростят ему задачу постановки точного диагноза.
Причина 2. Цена повторного приема. Многие считают, что если придут на первичный прием, доктор наверняка не назначит лечение сразу, а все равно отправит обследоваться.
И потом им придется снова платить за повторный прием и какое–то время ходить без лечения.
А ведь хороший специалист способен прокомментировать и по электронной почте результаты обследований, которые он назначил.
Причина 3. Доступ к Интернету, где можно найти минимум 10 «пугалок» на каждый симптом: «Голова кружится — у вас опухоль!» или «Помните Фриске? Срочно делайте МРТ!» А если еще и головная боль, то в купе с другими симптомами, можно себя заживо похоронить.
Конечно, распространенность гибели от онкологических заболеваний достигает 30% — это очень много, что заставляет быть настороже. Поэтому при постановке диагноза действовать необходимо правильно и врачу, и пациенту.
Будучи еще студентами медицинского ВУЗа, будущие врачи первым делом обучаются правильной постановке диагноза.
А назначение лечения — это уже отдельная тема. Если в учебной истории болезни студента в первых строках стоит МРТ — это сразу «неуд».
Как не нужно делать
Пациенту — идти на всевозможные обследования без назначения врача. Доктору — назначать дополнительные обследования без подробного расспроса пациента.
Как правильно
Самое главное — это четкая последовательность действий от простого к сложному. Сначала необходимо идти к врачу. Он подробно опросит о жалобах и истории их появления. Далее — расспрос о наличии хронических заболеваний у самого пациента и его родственников.
После идет тщательный осмотр и анализ всех симптомов. И только потом при надобности врачом могут назначаться дополнительные методы обследования, которые действительно необходимы конкретному пациенту.
Кроме того, хороший врач при подробном расспросе и осмотре в 90% случаев может сразу поставить точный диагноз и обойтись совсем без дополнительного обследования.
Обследование — это не только УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие аббревиатуры.
Те же, например, анализы крови, которые начинают с обычного общего анализа, а затем уже могут назначаться специфические — на уровень тех или иных гормонов, белков, ферментов.
В любом случае вам не нужно думать, как обследоваться перед приемом врача. Просто выберите специалиста — он подумает за вас.
Почему так? Потому что только врач может определить, какие симптомы свойственны тому или иному заболеванию и уже назначить обследование.
Дополнительные методы обследования помогают специалисту лишь уточнить диагноз, но никак не установить его сразу. К тому же лишние анализы могут иметь опасные побочные эффекты.
Важно.
Такие симптомы, как, например, головная боль, головокружение, шум в голове, ушах, снижение памяти — редко являются признаком опухоли или требуют проведения дорогостоящих обследований типа МРТ.
Поэтому прежде чем бежать на многочисленные анализы, снимки различных отделов позвоночника и не только, помните, вы можете не только потратить время и деньги впустую, но и заработать новые болячки.
.
Случай из практики медицинского центра «Доктрина»
Пациент: мужчина, 35 лет
Жалобы: повышение температуры до 37,0–37,5⁰C
Что сделал пациент. Почитав информацию в Интернете, решил обследоваться сам. Сдал ревмопробы (маркеры аутоиммунных, системных, заболеваний). Затем пошел к ревматологу — ревматические заболевания были исключены. После сдал иммунный статус, пошел к иммунологу — нарушений работы иммунитета не установлено.
Далее сдал кровь на онкомаркеры, часть из них были на границе с нормой, ушел к онкологу — онкологические заболевания не выявлены.
Наконец пришел к терапевту.
При осмотре доктором было выявлено увеличение размеров щитовидной железы и назначено следующее: анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ-ТПО), УЗИ щитовидной, консультация эндокринолога.
Результат: диагноз — диффузный токсический зоб, гипертиреоз. В настоящее время проводится лечение.
Потрачено: от 19 500 рублей в первом случае (включая вышеперечисленные самостоятельные обследования). Во втором — 3 920 рублей (включая консультацию и обследования по назначению врача). Разница заметна.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Анастасия Владимировна Власенко Врач–невролог, цефалголог, главный врач МЦ «Доктрина»
Где сделать?
Что Консультация невролога, УЗИ, ЭКГ, все виды лабораторных исследований
Где Медицинский центр «Доктрина»
Адреса в Екатеринбурге пр. Космонавтов, 31/а, оф. 313, ТЦ «Меркурий»
Телефон +7 (343) 372-44-96
Сайт mc-doctrina.ru
.com/mc_doctrina
Источник: https://www.yapokupayu.ru/blogs/post/chto-snachala-idti-na-obsledovanie-ili-k-vrachu
Обращение врача к абитуриентам: 5 причин не идти в медицину и кому все-таки можно стать медиком
Уважаемые читатели!
Вернуть бы мои 17 лет, я бы ни за что не пошла в медицинский ВУЗ. В те времена я, как оказывается, носила розовые очки и была чересчур оптимистичной.
Теперь всех, кому желаю добра, убеждаю держаться подальше от работы в сфере здравоохранения. Многие, кто меня лично знает, и без этого сделают все, лишь бы их дети и внуки не пошли в медицину. Для тех, кто не в курсе — я терапевт, работаю в государственной поликлинике.
Решила обратиться к своей аудитории, чтобы вы и младшие члены вашей семьи не поступали в медВУЗ или медССУЗ. И у меня на это пять причин (голосом Игоря Николаева).
1. Потребительское отношение населения и начальства
Краем уха слышала, что раньше, в СССР и во времена Романовых медиков уважали. Это уже воспринимается как миф.
В последние пару лет пациенты как-будто резко потеряли всякие тормоза. При отказе выполнять кудрявые желания, некоторые строчат жалобы, а потом ждут добра. Про угрозы, проклятия и трехэтажный мат молчу. Вообще именно за 2019-2020 годы стали ко мне относиться как к личному рабу. Думают, что врач должен терпеть оскорбления, крики и т. д.
На фоне пандемии ненависть к медикам просто зашкаливает. То и дело снимают на видео, издеваются и попрекают повышением зарплаты, которая у меня наоборот уменьшилась. Больные думают, будто всем работникам поликлиники заплатили по 80000 рублей. Да мы с медсестрой даже копейки «коронавирусной» не видели и не увидим.
Ну ладно незнакомые пациенты. Так все родственники, знакомые, друзья друзей считают, что я рада консультировать и помогать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Если не отвечаю быстро или отказываюсь выдавать липовый больничный, также много плохого о себе слышу.
И да, я больше всего боюсь, что соседи узнают, кем и где я работаю.
А что вытворяют чиновники по отношению к врачам, вы и сами прекрасно знаете из новостей. Условия
Источник: https://zen.yandex.ru/media/mariared/obrascenie-vracha-k-abiturientam-5-prichin-ne-idti-v-medicinu-i-komu-vsetaki-mojno-stat-medikom-5ee213f9bef7e7576e440080
Когда точно нужно идти ко врачу
Лечить или не лечить? Разбираемся, когда нужно идти ко врачу.
У каждого из нас периодически что-то побаливает — то ноги, то желудок, то голова. Мы на это часто даже не обращаем внимания. Темп нашей жизни таков, что мы идем к врачу только тогда, когда боль уже мешает нормально жить. В результате обнаруженный недуг нередко оказывается в запущенном состоянии. А ведь обратись мы к врачу своевременно, этого можно было бы избежать.
Так с какими же проблемами нужно поскорее идти к врачу?
По статистике, около 80 процентов всего населения планеты хотя бы раз испытывали боли в спине или пояснице, причём 85 процентов случаев связаны с чрезмерными нагрузками из-за неправильной посадки или физической активности.
Если, например, сидя на работе, вы не опираетесь на спинку стула, а всё время держите торс прямо, тяжесть вашего туловища ложится на мускулы и позвонки поясницы.
Так могут повреждаться связки или мышцы, в некоторых случаях — смещаться межпозвоночные диски.
Помоги себе сам. Попробуйте отрегулировать спинку своего кресла, чтобы вам было удобно на неё опираться. Если вы занимаетесь спортом, требующим напряжения поясницы, прервите занятия на 2–4 недели.
Если в последнее время вам пришлось таскать тяжёлые сумки, попробуйте перейти на рюкзак или почаще менять руку, в которой вы носите сумку.
Когда надо идти к врачу?
Во-первых, если болевые ощущения не проходят больше двух недель и усиливаются, несмотря на отсутствие нагрузок. Во-вторых, если недавно вы получили какую-то травму, даже показавшуюся вам незначительной, или вы постоянно занимаетесь каким-либо спортом.
В-третьих, если боль из поясницы отдаёт в ягодицы и нижние конечности. Это может быть признаком смещения позвонков или сдавливания межпозвоночных дисков. И, наконец, запишитесь к врачу, если ваш возраст больше 45 лет.
Периодическая головная боль может быть спровоцирована многими факторами.
Среди них повышенное или пониженное кровяное давление, насморк, обезвоживание или большой перерыв между приёмами пищи, громкая музыка, резкие запахи, крупные украшения или неудобные головные уборы и даже неудачная причёска.
Помоги себе сам. Боль ощущается как давление вокруг всей головы и может длиться несколько часов, то усиливаясь, то ослабевая. Возникает из-за внешнего воздействия (серёжки, запахи, звуки) или внутренних причин. В этом случае нужно либо устранить причину, либо принять простое обезболивающее.
Папилломы: опасные ли и какому врачу обратиться для выведения?
Почти каждый второй человек сталкивался в своей жизни с единичными папилломами или папилломатозом, воспринимая это как косметический дефект.
Но на самом деле проблема бородавок и наростов не такая безобидная.
Рано или поздно вопрос, какой врач удаляет папилломы, выходит на первый план.
Откуда берутся
Папилломы – это результат хронической инфекции, вызываемой различными штаммами вируса папилломы человека (впч).
Большинство, конечно, становятся причинами привычных доброкачественных разрастаний, но некоторые из них могут вызвать раковое заболевание.
У женщин – это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена и гортани.
Заразиться впч можно половым путем или контактным способом после соприкосновения с пораженными кожными поверхностями.
Заражение вирусом вовсе не означает, что в скором времени он проявит себя кожными проявлениями.
Это зависит от многих факторов, но в основном от сбоев в работе иммунной системы, зависящих от следующих причин:
- перенесенных простудных заболеваний в тяжелой форме;
- психоэмоционального напряжения – биологически активные вещества, выделяемые при стрессах, угнетающе действуют на защитные системы организма;
- лечения гормональными препаратами, в том числе приема противозачаточных средств у женщин;
- увлечения загаром, особенно в солярии, где легко потерять контроль в погоне за красотой;
- вредных привычек – алкоголя и курения;
- постоянных внешних влияний – воротничков, галстуков, украшений, нарушений правил личной гигиены.
Места локализации
Чаще всего папилломы обнаруживаются на внутренних поверхностях локтевых сгибов, в паховых складках, под мышкой, т.е. там, где влажно.
Нередки такие находки в довольно непривычных местах, например, в области языка, что создает значительные неудобства носителям.
Процесс разрастания соединительной ткани происходит в верхнем слое кожи и объясняется локальным размножением вируса в эпителии.
На шее
Иногда в складках на шее можно заметить сосочковые разрастания, похожие на цветную капусту.
К какому врачу обратится с папилломами: кто лечит, удаляет впч на теле у мужчин, женщин
По статистике вирусом папилломы заражена половина жителей планеты. У женщин он выявляется чаще, чем у мужчин. Так, к какому врачу стоит обращаться с папилломой, кто лечит папилломы?
Основным признаком наличия вируса в организме является появление на теле мелких образований. Они только на первый взгляд, кажутся безобидными, и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Справка! При определенных условиях папилломы могут стать причиной онкологии.
В 50% случаев папилломавирус передается половым путем, кроме того, заражение может произойти:
- от больной матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям, также возбудитель может попасть в организм ребенка с грудным молоком;
- бытовым путем – пользование общими полотенцами и прочими предметами гигиены;
- самозаражение наблюдается при повреждении имеющегося образования.
В латентном состоянии вирус можно считать безобидным, но при возникновении провоцирующих факторов, он активизируется и проявляется в виде появления кожных наростов. К таким факторам можно отнести:
- обострение хронических заболеваний;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неправильный образ жизни – вредные привычки, неполноценное питание;
- ослабление иммунитета;
- половые инфекции;
- аллергии и аутоиммунные заболевания;
- вредное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- наследственная предрасположенность;
- длительные стрессы;
- пожилой возраст.
Когда стоит идти к специалисту?
При появлении наростов на коже визит к врачу откладывать не стоит, даже при условии, что образования маленькие и никакого дискомфорта не причиняют.
Записаться на консультацию стоит при:
- папилломах на теле;
- бородавках различного размера;
- кондиломах – наростах на наружных половых органах или в области анального отверстия.
Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который определит наличие проблемы и направит к узкому специалисту для назначения адекватного лечения.
Почему не следует откладывать визит?
Необходимо получить квалифицированную помощь, самостоятельное удаление кожных наростов при помощи средств народной или традиционной медицины чревато усугублением состояния.
Большинство штаммов папилломавируса неопасны, они провоцируют появление доброкачественных наростов, однако, если образование травмируется, возникают определенные риски:
- Папиллома – это источников вирусов. При нарушении ее целостности вирусы в огромном количестве выбрасываются в окружающую среду. Таким образом, можно заразить окружающих людей, а также распространить вирус по своей коже.
- При отрыве или повреждении папилломы есть возможность присоединения вторичной инфекции, что может повлечь за собой нагноение и даже сепсис.
Но это не самое страшное. Основная опасность наличия папилломы кроется в том, что не все штаммы вируса имеют низкий онкогенный статус. Есть вирусы, которые провоцируют появление злокачественных новообразований, к таким штаммам относятся 31, 33, 35, 39 16, 18, 45, 51, 52, 59, 58, 66, 68.
Определить штамм самостоятельно никак нельзя, для этого нужно пройти специальные исследования. По этой причине при возникновении любых наростов на коже необходимо сразу же обратиться к специалисту, пройти обследование и начать правильное лечение патологии.
К какому специалисту идти, кто занимается удаление впч хирург или дерматолог?
Как уже было сказано выше, первоначально нужно обратиться к терапевту или дерматологу. Дальше, возможно потребуется консультация узких специалистов, в зависимости от места локализации образования.
Чаще всего папилломы появляются в местах постоянной влажности – в паховых складках, в подмышечной области, на половых органах, и даже на слизистой ростовой полости.
Нарост на шее, на коже
На шее папилломы имеют вид сосочковых разрастаний, которые похожи на листья цветной капусты. Шея – это излюбленное место папиллом, причем травмируются они в этой зоне достаточно часто (трение воротника, шарфа и так далее).
На начальной стадии нарост на шее, может по цвету не отличаться от общего цвета кожи, но впоследствии может приобретать розовый или коричневый оттенок.
Папилломы на шее лечит дерматолог, если он определит, что патология вызвана онкогенным штаммом, оно направит пациента к онкологу, при необходимости удалить новообразование потребуется помощь хирурга.
Папиллома на лице
Папилломы на лице могут появляться в различных местах. Если новообразование располагается на веке, нужно обратиться к офтальмологу, который после всех необходимых анализов проведет иссечение новообразования. Наросты, расположенные в непосредственной близости к органам зрения, удаляются при помощи лазера, жидкого азота или скальпеля.
ВПЧ в интимных местах на теле у взрослого
При поражении вирусом папилломы половых органов мужчины, образования могут располагаться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.
У женщин папилломы локализуются на больших и малых половых губах, на слизистой влагалища, на клиторе и на шейке матки. Кроме того, у лиц любого пола папилломы могут появиться в области анального отверстия, уретры и в паховой зоне.
Папилломы на половых органах могут быть:
- нитевидными;
- плоскими – небольшие шишечки, которые могут вызывать неприятные зудящие ощущения.
С генитальными бородавками следует обращаться к гинекологу или урологу в зависимости от пола.
В ротовой полости папиллому можно распознать по следующим признакам:
- размер новообразования примерно 1 см;
- поверхность нароста шероховатая;
- папиллома крепится к слизистой тонкой ножкой или широким дном;
- цвет новообразования светлый или розоватый;
- нарост не причиняет боли при нажатии.
В ротовой полости, на языке
При выявлении папилломы в ротовой полости необходимо записаться на консультацию к стоматологу, который при необходимости направит пациента к онкологу или хирургу.
Итак, в зону ответственности дерматолога входят заболевания кожи. К данному специалисту стоит обращаться при наличии папилломы на лице, шее, в подмышечной области, на ладонях, ступнях, животе или спине. При расположении папиллом в полости рта и на гениталиях, этот врач не назначает лечение, а проводит только поверхностный осмотр.
- Гинеколог занимается лечением остроконечных кондилом на интимных органах женщин, наросты на половых органах у мужчин лечит уролог или андролог.
- При папилломах в области анального отверстия необходимо обращаться к проктологу, он, кроме визуального осмотра ануса проведет кольпоскопию, чтобы получить больше информации о распространенности вируса.
- Если наросты локализуются на внутренней стороне щек, на языке или под ним, нужно идти к стоматологу, при наличии папиллом на небном язычке и гортани нужна консультация отоларинголога.
Офтальмолог может назначить правильную терапию при расположении папиллом на веках. К хирургу пациент направляется после определения доброкачественности новообразований, для их удаления.
Помощь онколога требуется, если в организме пациента обнаружен вирус папилломы высокой онкогенности.
Бородавки у детей кто лечит?
Папилломы могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Чаще всего причины кроются в заражении ребенка контагиозным моллюском. В группе риска дети со слабым иммунитетом. У детей могут наблюдаться следующие виды папилломы:
- вульгарные;
- нитевидные;
- плоские;
- подошвенные;
- папилломатоз гортани;
- бородавчатая дисплазия;
- эпителиальная гиперплазия.
Конечно, при любом новообразовании на коже или слизистой необходимо показать ребенка педиатру, а при необходимости узкому социалисту, но незамедлительного визита к врачу требуют следующие изменения:
- папиллома стала темно-красной или черной;
- образование активно растет;
- нарост приобрел необычную не округлую форму;
- при нажатии на образование ребенок чувствует боль.
Педиатр может направить ребенка к хирургу ли дерматологу, чтобы удалить папиллому с открытого участка кожи; к проктологу или гинекологу, если папиллома локализуется в области заднего прохода или в промежности; с папилломами в ротовой полости ребенок направляется к стоматологу или отоларингологу.
Как диагностируется папилломавирус человека у мужчин и женщин?
Диагностические мероприятия начинаются в кабинете специалиста. Он подробно расспрашивает о состоянии пациента:
- как давно появилось образование;
- изменяется ли его цвет или форма;
- какие имеются дополнительные симптомы;
- какие имеются предположения о пути заражения;
- имеются ли папилломы у близких и родных.
После того, как анамнез будет собран, врач визуально осматривает наросты, обращая внимание на их количество, цвет, структуру, размер и локализацию. Если у врача возникает сомнение по поводу доброкачественности новообразования, он направляет пациента на гистологический анализ.
Чтобы определить природу заражения назначается ПЦР. Для определения штамма вируса и степени его онкогенности назначается Digene-тест.
При расположении папилломы на интимных органах или в области анального отверстия и мужчины и женщины должны пройти ряд дополнительных обследований, которые исключат или подтвердят наличие новообразований на внутренних органах. Только после тщательной диагностики врач принимает решение о необходимости удалять папиллому и о дальнейшем лечении.
Какие методики лечения?
К сожалению, вылечить патологию полностью нельзя, однако, при правильном подходе к терапии можно остановить активность вируса, и избавить человека от наростов на коже.
Консервативное лечение вируса заключается в подборе медикаментозных средств, которые будут дезактивировать вирус и восстанавливать защитные функции организма.
Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/218456683
14 причин задержки месячных. Когда пора идти к врачу
Задержкой месячных считается отсутствие кровянистых выделений на протяжении 10 дней после предполагаемого срока. Чаще всего сбой цикла вызывается беременностью и другими физиологическими причинами, но иногда может говорить о наличии гинекологической и/или эндокринной патологии.
Согласно данным статистики, более 70% женщин репродуктивного возраста хотя бы однократно сталкивались со сбоем менструального цикла. Рассмотрим, почему происходит задержка месячных: причины естественного и патологического характера, тревожные симптомы и диагностика.
Нормальное течение менструального цикла
Средняя длительность циклических изменений в женском организме составляет 22-35 суток. Эта величина может меняться в течение жизни под действием естественных гормональных изменений и других физиологических факторов.
Незначительное отклонение начала критических дней является вариантом нормы, если не сопровождается дискомфортом, болевым синдромом, патологическими выделениями или ухудшением общего самочувствия.
Задержкой считается сбой цикла, при котором кровотечение не наступает в течение 10 суток после предполагаемого срока, за исключением следующих групп пациентов:.
- Подростки, менструальный цикл у которых устанавливается на протяжении 1,5-2 лет после менархе.
- Женщины в период перименопаузы (3-4 года до наступления климакса). Под действием дефицита половых гормонов количество и характер кровянистых выделений значительно изменяется, цикл становится нерегулярным и характеризуется частыми задержками продолжительностью до нескольких недель или месяцев.
- Женщины в период лактации. Обычно первые кровотечения начинаются спустя 2-3 месяца после прекращения грудного вскармливания. Для полного восстановления цикла может потребоваться от нескольких недель до года.
Физиологические причины задержки
Самой вероятной причиной отсутствия критических дней у здоровых женщин является беременность. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани маточной стенки существенно повышается выработка прогестерона – гормона, ответственного за поддержание жизни и развитие эмбриона.
Под действием эндогенного стероида менструации прекращаются на весь период вынашивания ребенка. Вторичными признаками беременности являются нарушения аппетита, тошнота, нагрубание груди, изменение пигментации кожи, перепады настроения.
Подтвердить возможное зачатие в домашних условиях следует с помощью аптечных тест-полосок, определяющих концентрацию хорионического гонадотропина, синтез которого в организме начинается через 7-10 суток после оплодотворения.
Кроме беременности выделяют другие естественные причины задержки месячных:
- Повышенные физические и умственные нагрузки, стресс;
- Резкая смена климата или привычных условий жизни;
- Погрешности в диете, нехватка питательных веществ и витаминов;
- Избыточный вес или чрезмерная худоба;
- Временное нарушение функции половых органов после отмены противозачаточных препаратов или проведения экстренной контрацепции;
- Перенесенные простудные инфекции и обострения хронических заболеваний (гастрит, тонзиллит, кандидоз);
- Эндокринные патологии;
- Интоксикация организма в результате острых отравлений, злоупотребления алкоголем, сигаретами;
- Прием некоторых лекарственных средств.
Патологические причины задержки
Патологическими факторами задержки критических дней чаще всего являются болезни половой сферы:
- Воспалительные гинекологические патологии и половые инфекции;
- Опухолевые процессы в области малого таза;
- Лютеиновая киста (патологическое образование на поверхности яичника, формирующееся после овуляции под действием лютеинового гормона);
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- Нарушение функции яичников после перенесенных выкидышей, абортов, хирургических вмешательств, а также ожогов и травм.
Поводы для обращения к врачу
Чаще всего однократная задержка менструации на 7-10 дней не представляет опасности для здоровья. Однако в 3-5% случаев сбой цикла может говорить о наличии тяжелой патологии. При отрицательном тесте на беременность тревожными симптомами являются:
- Боль и дискомфорт в животе и области малого таза;
- Изменение количества и характера выделений (примеси гноя, неприятный запах);
- Признаки гормональных изменений (увеличение или снижение веса, повышение жирности кожи, себорея, избыточный рост волос на лице и теле);
- Регулярные задержки начала критических дней на протяжении 3-4 циклов и более.
Диагностика
При задержке месячных требуется обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для проведения обследования, включающего в себя следующие мероприятия:
- Беседа с пациенткой и анализ жалоб;
- Осмотр в гинекологическом кресле с взятием мазка на микрофлору, инфекции и онкоцитологию;
- УЗИ для оценки состояния матки, придатков, мочевого пузыря и окружающих их тканей;
- Общий анализ мочи и крови;
- Гормональный анализ крови для исключения нарушения работы гипофиза, яичников и других желез внутренней секреции;
- МРТ малого таза и головного мозга для исключения развития опухолей;
- Другие исследования и консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, диетолога) при необходимости.
Лечение (гормональная терапия, физиотерапия, диета, хирургическое вмешательство) назначается индивидуально на основании полученной клинической картины. Пренебрежение медицинской помощью или самолечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия или инвалидности.
Источник: https://DrLady.ru/mesyachnye/14-prichin-zaderzhki-mesjachnyh-kogda-pora-idti-k.html
7 симптомов того, что вам срочно нужно к гинекологу
Женщина может опоздать на встречу с кем угодно, кроме короля и своего доктора» — эту фразу приписывают Жозефу Клоду Анхельму Рекамье, известнейшему хирургу, профессору медицинского факультета Парижского университета.
Именно он в 1918 году изобрел то, без чего и сегодня не проходит ни один гинекологический осмотр, — влагалищное зеркало. Считается, что с этого момента диагностика в гинекологии вышла на новый уровень. Благодаря новому инструменту предотвращать серьезные заболевания стало значительно легче.
По одной из версий, Рекамье придумал его после того, как потерял родную сестру, которая умерла от острого воспаления яичников.
Слабая позиция
Не самая приятная новость: даже проходя ежегодный осмотр и честно выполняя все рекомендации врача, вы не будете защищены от гинекологических заболеваний на сто процентов. Половые инфекции, опухолевые процессы, эндокринные нарушения — вариантов, увы, много.
К счастью, сигналов, сообщающих о неполадках, более чем достаточно. Главное — прислушаться к ним, какими бы незначительными они ни казались. Позиция «подумаешь, живот пару раз кольнуло» опасна: упустите момент, и процесс станет хроническим.
Вот симптомы, которые категорически нельзя игнорировать.
5 неудобных вопросов гинекологу и ответы на них
1 Сильные боли во время менструации
Критические дни ежемесячно превращаются в пытку и хаотичное поглощение обезболивающих? Обязательно скажите об этом врачу, возможно, сильные болевые ощущения — последствие хронического воспалительного процесса. Полипы эндометрия, эндометриоз и спайки в брюшине — вот самые вероятные виновники дискомфорта.
Кроме того, боли во время месячных могут сигнализировать о развитии аденомиоза — заболевания, при котором эндометрий прорастает в мышечную ткань матки. Поселившись в неположенных местах, клетки продолжают функционировать в привычном режиме и, соответствено, разбухают и кровоточат при менструациях.
Боль появляется с той стороны, где проходит патологический процесс.
Важно! К провокаторам разрастания эндометрия относят стрессы, сильные физические нагрузки, чрезмерное УФ-облучение.
Что делать? Результативным может стать даже обычный гинекологический осмотр. Врач определит положение и размеры матки, придатков и наличие изменений в расположении внутренних половых органов. Исследования, которые нужно сделать: УЗИ и гистероскопия.
2Нарушения менструального цикла
В норме он длится от 21 до 33 дней. Двухнедельная задержка — повод для волнений.
Впрочем, к врачу стоит обратиться при любых заметных изменениях цикла. Например, на протяжении многих лет он длился 21 день, а в последнее время увеличился до 25–29. Важна продолжительность выделений: к примеру, с привычных 5–6 дней процесс сократился до 2–3 или в обратной прогрессии?
Обратитесь к врачу. Одна из причин, по которой могут происходить сбои, — поликистоз яичников. Он, кстати, провоцирует развитие бесплодия. Но невозможность зачатия — лишь «верхушка айсберга». Это заболевание может запустить гормональные и обменные нарушения, повышающие риск возникновения гиперплазии эндометрия, рака матки, опухолей груди, ожирения и сахарного диабета.
Важно! Инфекции органов малого таза, например, почек и мочевого пузыря, иногда влияют на характеристики менструального цикла. Если причиной была урогенитальная инфекция или хронический процесс в органах выделения, то после лечения цикл, как правило, восстанавливается сам довольно быстро.
Что делать? Записаться на прием к гинекологу и (внимание!) к урологу. Сделать УЗИ органов малого таза, кольпо- и гистероскопии (осмотр шейки и полости матки специальным микроскопом).
Если цикл нарушился после долгого перелета и смены часового пояса, не пугайтесь. Он быстро восстановится
3Боль во время секса
Инфекции, поражающие слизистую половых органов, — самая очевидная причина. Любой микроб, внедрившись в слизистую влагалища, нарушает ее целостность, делает рыхлой и истончает. Кроме того, эти «агенты» могут вызывать бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, и тогда половой акт становится практически невыносимым.
Еще одна причина — остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека. Небольшие выросты удлиненной формы расползаются соцветиями сначала у входа во влагалище, а затем перебираются на шейку матки и наружные половые органы. Во время секса кондиломы травмируются, возникает саднящая боль.
Важно! После наступления климакса боль может возникать из-за недостатка эстрогенов. Влагалище становится сухим, истонченным, поэтому механическое воздействие иногда вызывает микроразрывы.
Что делать? Анализ на флору, цитологическое исследование соскоба из цервикального канала, обследование на ИППП.
4Кровотечения вне менструации
Частая причина мажущих кровянистых выделений в середине цикла — эрозия шейки матки.
Кроме того, маточные кровотечения могут быть спровоцированы гормональным дисбалансом. Особенно если речь идет о пациентках 40–50 лет.
Дело в том, что в этот период начинается перестройка эндокринной системы, пропадает овуляция и утолщается эндометрий. Это считается нормальной частью процесса старения.
Тем не менее, важно знать о том, что иногда кровотечения указывают на злокачественное перерождение тканей матки. И регулярно проверяться.
Важно! Если незначительные кровотечения возникают после полового акта, можно попросить партнера быть понежнее. Грубый секс порой приводит к микротравмам слизистой ткани, особенно в зрелом возрасте.
Вопрос гинекологу: стоит ли прижигать эрозию?
Что делать? Проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Сделать УЗИ матки и яичников, гистероскопию и обязательно сдать анализ на определение уровня железа в крови.
Причиной кровотечений может быть недостаток или, наоборот, переизбыток гормонов щитовидной железы
5Тупая ноющая боль
Некоторые терпят боли внизу живота годами. А между тем это один из сигналов хронического воспаления в маточных трубах или яичниках. Одна из причин — киста яичника. Она растет неравномерно, иногда перекручивается и сдавливает нервные окончания и сосуды. Отсюда, собственно, и дискомфорт.
Приблизительно по такой же схеме действует и миома матки: увеличиваясь в размерах, она начинает давить на соседние органы. При миоме обычно болит весь низ живота.
В неприятных ощущениях может быть виноват и эндометриоз. Он провоцирует тянущие «разлитые по всему животу» ощущения, усиливающиеся перед менструацией. Чем продолжительнее процесс, тем легче определить эпицентр боли.
Важно! Не прогревайте живот грелкой. При регулярных болях противопоказаны баня и даже горячая ванна.
Что делать? УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови, мазки из влагалища и цервикального канала.
Лишние анализы: рекомендации гинеколога
6Необычные выделения
Без цвета, запаха и в малом количестве — это норма. Насторожиться стоит, если они резко меняют характеристики или сопровождаются болезненными ощущениями.
К примеру, обильные желтые выделения в сочетании с ноющей болью могут указывать на аднексит или сальпингит — и то, и другое инфекционные воспаления маточных труб. Желто-зеленые с резким, неприятным запахом бывают при половых инфекциях: гонорее, хламидиозе и трихомониазе.
Белые, характерной «творожистой» консистенции, говорят о наличии грибковой инфекции. Водянистые с примесью крови могут указывать на онкологию.
Важно! На цвет и характер выделений может влиять прием гормональных препаратов. Если вы употребляете такие лекарства, обязательно скажите об этом гинекологу.
Что делать? Сдать цитологию, мазок на ЗППП и анализ крови, сделать культуральное исследование мазка. Может понадобиться и ПЦР — этот анализ на наличие инфекционных заболеваний позволяет выявить возбудителя даже на самых ранних стадиях заражения.
7Жжение и зуд
Причин для их возникновения несколько. Самые безобидные: аллергия на химический состав контрацептивов или средства для интимного ухода, плохая гигиена и ношение синтетического белья.
Но гораздо чаще жжение и зуд появляются вследствие вагиноза, инфекционного, невоспалительного процесса, развивающегося на слизистой оболочке влагалища. Это заболевание не входит в список инфекций, передающихся половым путем, оно развивается из-за нарушения микрофлоры влагалища.
Небольшое количество возбудителей вагиноза (в первую очередь бактерии Gardnerella vaginalis) — часть нормальной микрофлоры влагалища. Но стоит появиться провокаторам (антибиотики, частые спринцевания и т.д.
), как баланс нарушается и «плохие» микробы начинают размножаться с удвоенной силой, раздражая слизистую влагалища.
Важно! Половые инфекции и скрытые воспалительные процессы также могут быть причинами таких симптомов.
Что делать? Не терпеть дискомфорт и не заниматься самолечением. Сдать мазок на флору, анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), сделать pH-метрию.
Источник: https://lisa.ru/zdorovye/222652-8-simptomov-togo-chto-vam-srochno-nugno-k-ginekologu/
Почему люди не ходят к врачам, причины, последствия, как часто надо посещать — SNTA
Есть категория людей, которые категорически отказываются ходить к врачам, даже если чувствуют себя очень плохо. Есть люди, не посещающие профилактические осмотры по принципу: «Если у меня ничего не болит, значит, со мной всё в порядке». Правильную ли тактику они выбирают?
Зачем ходить к врачу?
Конечно, первый ответ на этот вопрос прост: чтобы лечиться. Однако не секрет, что официальные медики бывают далеко не ангелами.
Бывает, что человек один раз в жизни столкнулся с грубостью или некомпетентностью со стороны доктора и после этого он категорически отказывается от любой медицинской помощи.
Это в корне неверный подход: врач врачу рознь, так же, как и человек человеку, поэтому обижаться и идти на принцип в данном случае просто глупо и несерьёзно.
Ходить в поликлинику не помешает хотя бы раз в год — на плановый профилактический осмотр. Анализы мочи, крови, ЭКГ и другие исследования могут помочь выявить серьёзные заболевания на ранних стадиях их развития и назначить лечение, которое окажется эффективным.
Кроме того, каждый здравомыслящий человек наверняка знает все свои родные «хронические болячки». За ними тоже нужно периодически наблюдать, не допуская их обострения и вовремя пролечивая разыгравшийся радикулит у хорошего невропатолога или остеопата.
Бывает, что лекарство, назначенное доктором несколько лет назад с целью лечения какой-нибудь хронической патологии, по каким-то причинам перестаёт действовать.
Нужно обязательно прийти на приём к лечащему доктору, снова пройти осмотр и обследование, чтобы получить новый препарат, подходящий по механизму и интенсивности воздействия.
«К врачам лучше не ходить?»
Увы, но разгул в нашей стране «экстрасенсов», «магов» и «целителей» всех мастей порой играет в жизни людей роковую роль.
Не секрет, что среди разноцветной «целительской плеяды» существуют откровенно бессовестные и некомпетентные люди, которые даже порой отговаривают своих клиентов от посещения профессиональных медиков.
К сожалению, ситуация в российском здравоохранении порой тоже оставляет желать лучшего, но это не значит, что нужно вредить своему здоровью и слушать «рекомендации» сомнительных лиц, не имеющих медицинского образования.
Бывает и так, что мнительные и суеверные люди, которые свято верят в «сглаз» или «порчу» месяцами и годами ходят к целителям и гадалкам, повторяя, как мантру, известный девиз: «К врачам лучше не ходить: залечат и замучают, а баба Маша точно сказала, что у меня порча, а не обычная болезнь». К сожалению, именно такие люди чаще всего умирают от рака, инсультов, инфарктов и других системных заболеваний — только потому, что не получали своевременного лечения и помощи.
Почему боятся ходить к врачу?
Боязнь посещения докторов часто связана с тем, что человеку «неприятно сидеть в очереди», «проходить процедуры и исследования, потому что это больно и неприятно» — и так далее.
Однако если исходить из такого принципа, навредить себе можно гораздо сильнее, а боль и страдания, которые непременно усилятся по причине прогрессирующего заболевания, окажутся гораздо сильнее, нежели неприятные ощущения, возникающие при постановке инъекций, ФГДС или взятии анализа крови.
Часто люди склонны верить многочисленным историям о халатности врачей. Конечно, такие случаи, увы, встречаются, но далеко не в такой степени, как пытаются преувеличить некоторые особо «старательные» журналисты.
Перед походом в поликлинику лучше настраивать себя на позитивный лад, понимая, что игнорирование тревожных симптомов может привести к куда более плохим последствиям, чем кратковременная боль при уколе в «мягкое место».
Пообещайте себе, что после благополучного исхода какой-нибудь неприятной процедуры вы обязательно вознаградите себя — например, отправитесь в хороший ресторан, кафе или просто по магазинам.
Как часто ходить к врачам?
Общий профилактический осмотр рекомендуется проходить раз в год. Женщинам лучше посещать гинеколога раз в полгода (тоже с целью профилактики), а дамам от 40 лет и старше не помешает ежегодный осмотр у маммолога.
Стоматолога тоже надо посещать раз в год, чтобы не «запустить» полость рта и дёсны, а если нужно — обязательно проходить лечение, благо современные методы анестезии, используемые дантистами, делают пломбировку зубов безболезненной и комфортной.
Почему мужчины не ходят к врачам?
Кому-то это может показаться удивительным, но некоторые мужчины порой гораздо сильнее боятся крови и докторов, чем женщины. Кроме того, они часто считают себя сильными и неуязвимыми, пренебрежительно относясь к первым симптомам той или иной болезни.
Особенно это характерно для представителей молодого поколения, выросших на фильмах о суперменах и «крутых» частных детективах, отличающихся завидной неуязвимостью. Уговорить такого «героя» пойти к врачу бывает очень непросто.
Часто мужчина идёт в больницу только в том случае, когда «прихватило так, что уже сил нет терпеть». Бороться с этим бывает почти невозможно.
Конечно, не стоит бежать в поликлинику при первом удобном случае, постоянно выискивая у себя несуществующие болезни (такие люди в мире тоже есть).
Однако нельзя игнорировать тревожные и реальные симптомы, и если они возникают, лучше как можно скорее обратиться к хорошему врачу. Что же касается людей с серьёзными фобиями (боязнь крови, врачей и т.д.
), им следует пройти лечение у психотерапевта и тогда они смогут более спокойно приходить в медицинские учреждения и получать помощь, которая им необходима.
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру
Источник: https://www.snta.ru/press-center/pochemu-lyudi-ne-khodyat-k-vracham/