Сколько выводится метронидазол

Препарат от паразитов Метронидазол – через сколько выводится из организма?

Паразиты – это такая себе «чума» 21 века, так как во всем мире каждый третий житель является носителем гельминтов. В медицине принято различать три вида червей – круглые, плоские и ленточные.

Около 80% случаев паразитарных заболеваний связаны с круглыми гельминтами, к сожалению, чаще всего их диагностируют у детей.

И если раньше глистов было принято изгонять при помощи народных средств, сегодня к каждому виду микроорганизма предусмотрен лекарственный препарат.

Антигельминтики – это медикаментозные средства, компоненты которых внутри организма приводят к гибели паразитов, время выведения которых у каждого разное. Одни таблетки действуют мгновенно, но предполагают высокую токсичность. Другие действуют мягко и безопасно, но требуют более длительного приема. Метронидазол – самый популярный антигельминтик за счет своей высокой биодоступности.

Где накапливается Метронидазол?

На вопрос, как вывести простейших микроорганизмов патогенного характера может ответить препарат Метронидазол.

Большой спрос на такой медикамент обусловлен тем, что его синтетический состав быстро губит любых видов паразитов, но при таком высоком показатели эффективности он не представляет угрозы организму человека. При применении препарата внутрь 80% состава всасывается уже в течение 1 часа.

Главное преимущество Метронидазола заключается в том, при пероральном приеме таблеток их биодоступность составляет 100%. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, это никаким образом не скажется на показателях.

Состав таблеток быстро внедряется в печень, кожный покров, почки и легкие, сперму, спинно-мозговую жидкость и желчь, секрет вагинальный.

Метаболизируется препарат в печени и желчи, в то время как его концентрация в кишечнике минимальна.

Тем, кому запрещены препараты, нагружающие работу печени, рекомендуется ознакомиться с альтернативными препаратами от паразитов:

• Огневка пчелиная;
• Тройчатка Эвалар;
• Детоксин.

Период выведения из организма

Метронидазол – один из самых мощных антигельминтиков, относящийся к группе производных 5-нитроимидазола. Кроме времени всасывания и биодоступности этого медикамента преимуществом считается его время выведения. Как уже говорилось ранее, состав таблеток быстро внедряется во многие системы и органы человека, после чего негативно воздействует на ДНК паразитов.

Отдельно, фармацевты акцентируют внимание на том, через какое время выводятся компоненты препарата. На 6-10 час после перорального приема таблеток происходит полувыведение антигельминтика.

Для новорожденных длительность выведения намного больше – около 24 часов. Практически все неактивные метаболиты Метронидазола выходят из организма с мочой, из-за чего она становится буровато-красной.

Кишечник выводит всего 20% таблеток параллельно с погибшими особями.

Как ускорить процесс выведения?

Чтобы оценить целесообразность применения Метронидазола, нужно знать показания к его применению. К компонентам такого антибиотика проявляют чувствительность лямблии, амебы, клостридии, превотеллы, бактероиды, вейлонеллы и пептококки, трихомонады, балантиды и лейшмании. Для достижения максимального терапевтического эффекта, принимать таблетки нужно строго по инструкции от врача.

В среднем Метронидазол выходит из организма пациента в течение 12 часов, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Врачи отмечают, что препарат оставляет за собой следы в организме еще нескольких дней. В том случае, если препарат принимался нерационально и тем самым вызвал побочные эффекты, может понадобиться ускоренное его выведение.

Инструкция к Метронидазолу

Кроме показателей того, через сколько выводится из организма Метронидазол, еще одним преимуществом препарата является простота применения.

Обычно схему терапии и нужные дозировки устанавливает лечащий врач на основе данных диагностики и индивидуальных особенностей организма пациента.

Перед началом приема таблеток нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами.

Для детей уместно принимать от 250 до 500 мг препарата, для взрослых – от 500 до 2000 мг, все зависит от диагноза и весовой категории пациента. Длительность терапии составляет в среднем 5-8 дней, после чего необходимо провести комплексную диагностику для установления эффективности лечения. Если есть необходимость, через 3-5 недель прием Метронидазола можно повторить.

Источник: https://SamChist.ru/preparatyi-dlya-ochistki-organizma/skolko-metronidazol-vyivoditsya/

Метронидазол (Раствор для инфузий)

1 мл раствора содержит

активное вещество — метронидазол 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат в пересчете на безводное вещество, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Фармакокинетика

При внутривенном введении метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в плазме крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови.

В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %.

Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). У больных с нарушенной печеночной функцией было отмечается снижение клиренса метронидазола.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метронидазол попадает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки он восстанавливается и биологически активный цитотоксичный метаболит поражает ДНК. Фермент, который восстанавливает нитрогруппу метронидазола, нитро-редуктаза, неэффективен в присутствии кислорода, этим объясняется то, что метронидазол действует только в анаэробных условиях.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp.

, Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium species, Eubacterium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus species.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны грамположительные аэробные микроорганизмы, актиномицеты и факультативные анаэробы (Mobiluncus,

Propionibacterium acnes), но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Метронидазол 5 мг/мл применяется у взрослых и детей при следующих показаниях:

— Профилактика пре/послеоперационных инфекций, вызванные чувствительными к препарату анаэробными бактериями, особенно такими видами как бактероиды и анаэробные стрептококки, при абдоминальных, гинекологических операциях, при хирургии желудочно-кишечного тракта или колоректальной хирургии, которые несут высокий риск возникновения этого типа инфекций. Раствор также можно применять в комбинации с антибиотиками активных в отношении аэробных бактерий.

— Лечение тяжелых интраабдоминальных и гинекологических инфекций, которые вызванные чувствительными к препарату анаэробными бактериями, в частности бактероиды и анаэробные стрептококки.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Способы применения и дозы

Раствор Метронидазола 5 мг/мл необходимо вводить внутривенно с приблизительной скоростью 5 мл/мин (или один контейнер раствора вводится в течение от 20 до 60 минут). Рекомендуется как можно скорее переходить на пероральный прием препарата.

Профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в первую очередь в практике абдоминальной (особенно колоректальной) и гинекологической хирургии):

Длительность антибиотикопрофилактики должна быть короткой, в основном, ограничивается послеоперационным периодом (24 часа в сутки, но не более 48 часов). Возможны различные режимы.

Взрослые: внутривенно в разовой дозе 1000 мг-1500 мг, за 30-60 мин до операции или сразу 500 мг до, во время или после операции, затем 500 мг каждые 8 часов.

Дети до 12 лет: 20-30 мг/кг в виде разовой дозы, вводит за 1-2 часа до операции.

Новорожденным с гестационным возрастом до 40 недель: 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.

Анаэробные инфекции:

Первоначально применяется внутривенный способ введения, если симптомы пациента исключает пероральное лечение. Возможны различные режимы.

Взрослые: 1000 мг – 1500 мг ежедневно в виде разовой дозы или 500 мг каждые 8 часов.

Дети от 8 недель до 12 лет: обычная суточная доза составляет 20-30 мг/кг/сут в виде разовой дозы или по 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно составляет 7 дней.

Детям до 8-недельного возраста: 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

Устные лекарства могут быть предоставлены, при этом режим приема. Оральные препараты должны быть заменены как можно скорее.

Продолжительность лечения

Лечение в течение 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может продлить лечение, например, для ликвидации очагов инфекции, в которых не возможно дренирование очага или создающие угрозу повторного эндогенного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, ротоглотки и органов малого таза.

Бактериальный вагиноз:

Подростки: 400 мг два раза в день 5-7 дней или 2000 мг в виде разовой дозы

Урогенитальный трихомониаз

Взрослым и подросткам: 2000 мг в виде однократной дозы или по 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней или 400 мг дважды в день в течение 5-7 дней.

Дети до 10 лет: 40 мг/кг перорально в виде однократной дозы или 15 – 30 мг/кг/день, распределенных на 2-3 приема в течение 7 дней; не более 2000 мг в день.

Лямблиоз:

Для детей от 10 лет: 2000 мг один раз в день в течение 3 дней, или 400 мг три раза в день в течение 5 дней, или 500 мг дважды в день в течение 7 до 10 дней.

Для детей от 7 до 10 лет: 1000 мг один раз в день в течение 3 дней.

Дети от 3 до 7 лет: от 600 до 800 мг один раз в день в течение 3 дней

Детям от 1 до 3 лет: 500 мг один раз в день в течение 3 дней.

В качестве альтернативны, в пересчете мг на кг массы тела применяется 15-40 мг/кг/день распределенных на 2-3 приема.

Амебиаз:

Дети до 10 лет: от 400 до 800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.

Для детей от 7 до 10 лет: от 200 до 400 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Дети от 3 до 7 лет: 100 до 200 мг 4 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям от 1 до 3 лет: 100 до 200 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

В качестве альтернативы, в пересчете мг на кг массы тела применяется от 35 до 50 мг/кг ежедневно в 3 разделенных дозах в течение 5 до 10 дней, не должен превышать 2400 мг/день.

Эрадикация Helicobacter pylori у детей:

Раствор метронидазола применяют в составе комбинированной терапии, в дозе 20 мг/кг/день и не должна превышать 500 мг дважды в день в течение 7-14 дней.

До начала лечения официальные рекомендации должны быть приняты во внимание.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность у пожилых людей, особенно в высоких дозах, хотя имеются ограниченные данные о существующих модификациях дозировки.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет необходимости в рутинным корректировании дозировки Метронидазола при почечной недостаточности.

Нет необходимости в ежедневной корректировки в дозировании Метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на прерывистым перитонеальном диализе (ППД) или на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД). Однако при обнаружении повышенной концентрации метаболитов может потребоваться снижение дозы.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует повторно назначать раствор Метронидазола сразу после гемодиализа.

Пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью

У пациентов с прогрессирующей печеночной недостаточностью необходимо контролировать снижение дозы в сыворотке крови.

Побочные действия

Часто(≥1/100 до 1/1000, 1/10,000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%B8%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/334551381536212788?instruction_lang=RU

Метронидазол: период выведения из организма (через сколько выводится из организма полностью)

При обнаружении паразитов в организме используются антибиотические средства с широким спектром действия. Они помогают в кратчайшие сроки уничтожить простейших и улучшить общее состояние пациента.

Однако у антибиотических средств есть существенный недостаток – длительный период выведения метаболитов. Этот параметр во много предопределяется типом активного вещества антибиотика и индивидуальными особенностями человека. Также большую роль играет дозировка конкретного препарата.

При обнаружении простейших паразитов наиболее часто используют Метронидазол. Это средство считается самым эффективным и в то же время неопасным. Благодаря тому, что препарат обладает высокими показателями биодоступности, период выведения его метаболитов относительно низкий.

Метаболизм и выведение антибиотика

Метронидазол – мощнейшее антибиотическое средство, которое является производным 5-нитроимидазола. Данный медикамент обладает широким спектром антибактериальной активности, и часто используется при лечении различных паразитарных заболеваний. Действующее вещество антибиотика воздействует непосредственно на ДНК паразитов, вызывая их деградацию.

В отличие от аналогов, данный антибиотик имеет высочайшие показатели биодоступности. По сведениям фармацевтов, этот показатель колеблется в диапазоне от 80 до 90%.

Препарат блокирует фермент под названием ацетальдегиддегидрогеназа. Благодаря этому, антибиотик широко применяются даже при лечении хронического алкоголизма. Также имеются сведения о том, что Метронидазол в связке с другими препаратами способен повысить восприимчивость злокачественных опухолей к воздействию облучения.

Бытует мнение, что данный антибиотик поможет вылечить даже геморрой. Однако это предположение лишено всяких оснований. Препарат обладает бактерицидным действием, и не способен устранить воспалительные заболевания кишечника.

Если человек употребляет Метронидазол — через сколько выводится из организма активное вещество препарата? Период полувыведения антибиотика из организма составляет 6-10 часов. Однако из организма новорожденных препарат может выйти не ранее, чем через 24 часа.

Как происходит выведения метаболитов? Неактивные метаболиты антибиотика покидают организма вместе с мочой. Незначительная часть (не более 20%) выходит через кишечник вместе с погибшими паразитами. Стоит отметить, что при длительном употреблении Метронидазола часть его метаболитов может осесть в тканях.

В таком случае период полувыведения увеличивается, по крайней мере, в 1,5-2 раза.

Инструкция по применению препарата

Метронидазол – уникальный в своём роде антибиотик, ведь он проявляет активность в отношении большого количества вредоносных микроорганизмов.

Установлено, что к этому медикаменту чувствительны клостридии, амебы, лямблии, бактероиды, превотеллы, пептококки, вейлонеллы. Также имеются сведения о том, что антибиотик проявляет активность в отношении лейшманиев, балантидий и трихомонад.

В каких случаях назначают лекарство? Медикамент можно использовать, если у человека диагностирован один из следующих недугов:

• Псевдомембранозый или некротический колит.
• Перитонит.
• Лейшманиоз.
• Лямблиоз.
• Амебиаз. Примечательно, что препарат эффективен как при кишечной, так и внекишечной форме амебиаза. Более того, средство широко используется при лечении амебного абсцесса печени и дизентерии.
• Эндометрит.
• Балантидиаз.
• Трихомониаз.
• Кожные анаэробные инфекции.
• Бактериальный вагиноз.

Как принимают препарат? Таблетки Метронидазол стоит употреблять в строго регламентированных дозировках. Детям обычно назначают 250-500 мг средства, а взрослым 500-2000 мг. При выборе суточной дозы учитывается вес пациента и его индивидуальные особенности. Также лечащий врач обязательно обращает внимание на тип паразитарной инфекции.

Как долго следует употреблять антибиотик? Как правило, продолжительность лечебной терапии не превышает 5-8 суток. Однако в некоторых случаях лечение производят несколькими циклами, между которыми делают интервалы в 3-5 недель. Такая схема лечения оправдывает себя лишь в том случае, если заболевание протекает остро или развиваются какие-либо осложнения.

Стоит отметить, что Метронидазол имеет ряд противопоказаний, среди которых можно выделить:

1. Тяжелые органические поражения ЦНС. Кроме того, противопоказан антибиотик в случаях, если человек страдает от эпилепсии, либо рассеянного склероза.
2. Аллергия на метронидазол либо другие производные 5-нитроимидазола. Также средство не назначается людям, у которых есть непереносимость вспомогательных компонентов таблеток.
3. Лейкопения.
4. Острая печеночная недостаточность.
5. Почечная недостаточность и другие заболевания мочеполовой системы, которые снижают выделительную способность почек.
6. Беременность. Препарат не назначают женщинам в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре употреблять Метронидазол можно, но в таком случае требуется корректировка схемы лечения.
7. Период лактации.

В период лечения рекомендуется воздержаться от приема алкогольных напитков, так как при взаимодействии этанола с метронидазолом может развиться тяжелая интоксикация или печеночная недостаточность.

Также данный антибиотик нельзя принимать наряду с Фенобарбиталом и другими средствами, которые способствуют активации микросомальных ферментов в печени.

Ещё под запретом непрямые антикоагулянты, Дисфульфирам, миорелаксанты и препараты, в состав которых входит большое количество лития.

Метронидазол – малотоксичный антибиотик, который в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Однако в инструкции по применению сказано, что в период лечения у человека всё же могут развиться осложнения:

• Нарушения в работе пищеварительной системы. В таком случае появляется кишечное расстройство, тошнота, металлический привкус во рту, анорексия, пересыхание слизистой оболочки рта, абдоминальные боли. При передозировке повышается вероятность появления стоматита, панкреатита либо глоссита. В очень редких случаях начинает прогрессировать холестатическая желтуха.
• Недержание мочи, цистит, дизурия, полиурия. Часто – изменение цвета мочи.
• Артралгия.
• Дисфункция иммунной системы. При употреблении антибиотика нельзя исключать возможность развития аллергических реакций. Они проявляют себя в виде крапивницы, контактного дерматита, заложенности носа, гиперемии, гипертермии. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок или ангионевротический отек.
• Лейкопения.
• Нейтропения.
• Снижение либидо.
• Агранулоцитоз.
• Синусит.
• Снижение артериального давления.
• Нарушения в работе ЦНС. В инструкции сказано, что при употреблении антибиотика могут развиться такие осложнения, как мигрень, нарушение сна, мышечные судороги, тремор конечностей. В тяжелых случаях – галлюцинации, нарушение координации движений, дезориентация в пространстве.
• Побледнение кожи.

Аналоги Метронидазола

Хорошим аналогом Метронидазола является французский препарат Фазижин. Этот антибиотик является мощным, и в то же время безопасным. Стоимость лекарства колеблется в диапазоне от 200 до 250 рублей. Выпускают средство только в виде таблеток.

Активным компонентом антибиотика является тинидазол. Это вещество, как и метронидазол, относится к группе 5-нитроимидазолов. Действующее вещество Фазижина при попадании в организм разрушает нити ДНК и сбивает синтез важнейших веществ, которые нужны для нормальной жизнедеятельности паразитов.

Насколько долго выводятся метаболиты Фазижина из организма? В инструкции сказано, что период полувыведения лекарства составляет 7-20 часов. Этот параметр во многом будет зависеть от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Каких паразитов поможет вывести из организма данный антибиотик? В инструкции по применению Фазижина сказано, что его можно использовать при лечении следующих заболеваний:

1. Амебный абсцесс печени.
2. Кишечный и внекишечный амебиаз.
3. Лямблиоз.
4. Острый язвенный гингивит.
5. Урогенитальный трихомониаз у мужчин и женщин.
6. Септицемия.
7. Инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и дыхательных путей.
8. Неспецифический вагинит.
9. Эндометрит и другие гинекологические заболевания инфекционной этиологии.

Как принимать данное средство от паразитов? Суточная дозировка средства составляет 500-2000 мг. При этом таблетки нужно принимать однократно после еды. При лечении детей суточная дозировка выбирается исходя из формулы 50-60 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечебной терапии – 2-3 дня.

Среди противопоказаний к применению Фазижина выделяют детский возраст (до 3 лет) и период беременности.

Также в инструкции сказано, что употреблять средство нельзя людям, страдающим от печеночной недостаточности, лейкопении, органических поражений ЦНС и повышенной чувствительности к компонентам антибиотика.

В период лактации употреблять средство можно лишь при условии, что женщина прекратит кормление грудью.

Побочные эффекты антибиотика:

• Боли в подложечной области, диарея, налет на языке, рвота, стоматит, глоссит, металлический привкус во рту.
• Транзиторная лейкопения.
• Мышечные судороги, атаксия, мигрень, гипестезия, периферическая нейропатия, спутанность сознания, сонливость.
• Аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек и анафилактический шок.
• Окрашивание мочи в темный цвет.
• Повышение температуры тела

Хорошим аналогом Метронидазола является итальянский препарат Наксоджин. Данный антибиотик является очень действенным и имеет низкие показатели токсичности. Приобрести медикамент можно за 560-720 рублей. Выпускают Наксоджин только в виде таблеток.

Активным компонентом антибиотика является ниморазол. Это вещество при попадании в организм активно восстанавливает нитрогруппу и нарушает репликацию ДНК патогенных микроорганизмов.

Под воздействием этого фактора сбивается синтез белка и угнетается процесс клеточного дыхания паразитов. С течением времени наступает гибель простейших и бактерий. Период полувыведения метаболитов антибиотика составляет 6-20 часов.

Этот параметр во многом зависит от возраста пациента и дозировки лекарства.

Наксоджин назначают людям, страдающим от лямблиоза, кишечного амебиаза, острого язвенно-некротического гингивита, вагинита. Стоит отметить, что при внекишечных формах амебиаза применять этот антибиотик нецелесообразно.

Как употреблять лекарство? При выборе дозировки нужно руководствоваться возрастом пациентам. Детям следует принимать 500-1000 мг средства в день. Пациентам в возрасте от 18 лет рекомендуется ежедневно принимать 750-2000 мг. Продолжительность лечебной терапии обычно составляет 5-7 дней. Однако при гингивите длительность курса лечения снижается до 2 суток.

Данное средство от паразитов нельзя принимать людям, страдающим от повышенной чувствительности к его составляющим, лейкопении, печеночной недостаточности, дисфункции почек, органических поражений ЦНС. Также препарат не используется при лечении детей возрастом до 5 лет, беременных и кормящих женщин.

Большинство пациентов нормально переносят Наксоджин. Однако в инструкции по применению данного средства от паразитов указано, что во время лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

1. Металлический привкус во рту, изжога, сухость во рту, глоссит, диарея, налет на языке.
2. Аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
3. Онемение конечностей, головная боль, мышечные судороги, тремор конечностей, головокружение.
4. Потемнение мочи.

в этой статье расскажет некоторую дополнительную информацию о препарате Метронидазол.

Источник: https://parazity.com/lechim/preparaty/metronidazol-period-vyvedeniya-iz-organizma.html

МЕТРОНИДАЗОЛ

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.

20 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.

buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых — примерно 0.

55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
• лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• повышенная чувствительность.

С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматитевзрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазедетям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При абсцессе печени — детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматитедетям препарат не показан.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.

Описание препарата МЕТРОНИДАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metronidazol_1/

Передозировка метронидазолом: симптомы, лечение, последствия Отравление.ру

Метронидазол – это лекарственный препарат, который выпускается в виде таблеток, суспензий, инъекционных растворов, вагинальных свеч, гелей для наружного применения. Он обладает антимикробным действием.

Вещество на уровне ДНК взаимодействует с простейшими и бактериями и приводит их к гибели.

Передозировка метронидазолом случается только при приеме таблеток внутрь, когда человек самостоятельно, без контроля медиков принимает лекарство.

После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте. Дозировка таблеток 0, 25 и 0,5 г. Доза, вызывающая отравление у взрослого – прием свыше 10 г вещества однократно (20 таблеток по 0,5 г).

Препарат быстро распространяется по всему организму. Он содержится во всех биологических жидкостях: кровь, спинномозговая жидкость, слюна, желчь, плевральная жидкость, секрет влагалища. Метронидазол поступает в костную ткань, печень. У кормящих женщин содержится в грудном молоке.

Распадается химическое вещество в печени через 8 часов после приема, выводится почками с мочой (80%) и кишечником с калом (20%).

Фармакологическое действие препарата

Метронидазол входит в группу нитро-5-имидазолов и является лекарством широкого спектра воздействия.

В процессе биохимического восстановления 5-нитрогруппы метронидазола происходит взаимодействие с дезоксирибонуклеиновыми кислотами (ДНК) вредоносных микроорганизмов.

Эта связь осуществляет дальнейшее блокирование процессов синтеза нуклеиновой кислоты в клетках бактерий, что приводит к их гибели.

Метронидазолу проявляют чувствительность следующие микроорганизмы:

• кишечные лямблии (Giardia intestinalis);
• влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis);
• дизентерийные амебы (Entamoeba histolytica);
• бактероиды (Bacteroides spp);
• фузобактерии (Fusobacterium spp);
• вейлонеллы (Veillonela spp);
• эубактерии (Eubacterium spp);
• клостридии (Clostridium spp);
• пептококки (Peptococcus spp);
• пептострептококки (Peptostreptococcus spp),
• хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Непостоянную чувствительность проявляют бифидобактерии (Bifidobacterium spp) и эубактерии (Eubacterium spp).

При пероральном употреблении Метронидазол почти полностью проходит абсорбцию в желудке и кишечнике, а также обладает практически 100%-ной биодоступностью. Максимальная терапевтическая концентрация лекарственного вещества накапливается на протяжении 1- 3 часов.

Через 6-8 часов после внутреннего приема происходит полувыведение средства. Согласно медицинским описаниям, в течение 24 — 48 часов выводится Метронидазол из организма полностью.

Однако еще на протяжении нескольких суток, при проведении исследований, можно будет найти следы антибиотика в организме.

Именно это позволяет средству максимально успешно бороться с различными инфекциями.

При вагинальном применении геля и суппозиториев, возможность системного проникновения средства чрезвычайно мала. Однако и в этом случае Метронидазол полностью выводится из организма через 1 — 2 суток. А полупериод, при котором выводится лекарство, также равен 6 — 8 часам.

Активное вещество практически не образует связи с белковыми соединениями крови, поэтому при проведении гемодиализа выводится полностью. Это свойство используется для терапии передозировки.

Метронидазол подвергается метаболическим процессам в печени, при этом происходит образование двух активных метаболитов.

Антибактериальный препарат выводится большей частью с помощью почек (35-65%), небольшое количество вещества выводится с экскрементами.

Механизм развития интоксикации

Метронидазол относится к препаратам, которые имеют тяжелые побочные эффекты, плохо переносится людьми, обладающими крепким здоровьем.

А в сочетании с алкогольными напитками лекарственное средство не только существенно отодвинет выздоровление, но и нанесет вред. Только специалист рекомендует, как принимать таблетки и в какое время.

Курсовая терапия метронидазолом продолжается около 10-14 дней, и в это время человек часто испытывает приступы тошноты и боли в правом подреберье.

Противомикробный препарат и алкоголь при совместном употреблении начинают взаимодействовать друг с другом одним из следующих способов:

1. Этиловый спирт ослабит эффективность метронидазола, что отодвинет выздоровление на неопределенное время. При длительном употреблении алкогольных напитков лечение придется начинать сначала.
2. Этанол усилит действие метронидазола и его опасных побочных эффектов. Произойдет тяжелое отравление организма, особенно пострадает печень и головной мозг. После проведения дезинтоксикационной терапии лечение опять же начинается заново.

Лекарственное средство активно препятствует расщеплению этанола клетками печени. Попадая внутрь желудка, препарат быстро всасывается в кровяное русло и переносится к биологическому фильтру.

Применение

Метронидазол назначается для лечения следующих заболеваний:

• амебной дизентерии (амебиаза);
• трихомониаза;
• лямблиоза;
• воспалительных процессов кишечника (псевдомембранозного и некротического типа) и других инфекций брюшной полости;
• гинекологических инфекций;
• для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных процессов, которые развиваются после проведения хирургического вмешательства;
• раневые инфекции тяжелого характера, возбудителями которых являются анаэробные бактерии;
• инфекционных поражений кожи, возбудителями которых являются бактероиды (Bacteroides), клостридии (Clostridium), пептококки (Peptococcus) и пептострептококки (Peptostreptococcus);
• бактериальных эндокардитов;
• инфекционно-воспалительных процессов, локализующиеся в костных и суставных тканях;
• инфекционных заболеваний, протекающих в центральной нервной системе и обусловленных воздействием бактероидов (в том числе абсцесс мозга и менингит);
• алкогольной зависимости.

Благодаря полной биодоступности и тому, что препарат медленно выводится из организма, терапевтическая эффективность средства очень высокая.

Источник: https://stoma22.ru/mikroby/toshnota-ot-metronidazola.html