Прокомментируйте, пожалуйста, лечение и что делать далее

Власти Москвы разрешили лечиться от коронавируса на дому. Как это делать?

Департамент здравоохранения Москвы утвердил новые правила оказания медпомощи для пациентов с COVID-19 и тех, кто с ними контактировал. Ключевое нововведение – возможность лечиться от коронавирусной инфекции на дому, соблюдая режим самоизоляции. Рассказываем, как это работает.

Что за новые правила? Зачем они нужны?

Цель новых правил – сдержать распространение коронавирусной инфекции в Москве. Пока их ввели всего на неделю – с 23 по 30 марта.

В приказе столичного депздрава описано, каких пациентов обязательно нужно отправлять в больницу, каким должно быть лечение на дому для коронавирусных больных, что предписано лицам, с ними контактировавшим, и как действовать с пациентами, у которых есть только признаки ОРВИ.

Кого обязаны госпитализировать?

• пациентов с тяжелым течением COVID-19 (температура 38,5 и более; частота дыхательных движений (ЧДД) – 30 и более в минуту; уровень насыщения крови кислородом (SpO2) – 93% и менее);
• пациентов с диагнозом COVID-19, которые относятся к группе риска: в возрасте 65+, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями (даже если у них легкое течение COVID-19: температура менее 38,5; отсутствие одышки и выраженной интоксикации; уровень насыщения крови кислородом (SpO2) – более 93%);
• пациентов с тяжелым нетипичным течением ОРВИ (если есть затрудненное дыхание, кашель, температура 38 и более, а также хотя бы один из критериев: лихорадка более пяти суток, SpO2 – менее 90%, ЧДД – 30 и более или беременность) и внебольничной пневмонией;
• пациентов с диагнозом COVID-19, живущих вместе с людьми из группы риска, которых некуда отселить.

Кого оставят лечиться на дому?

• пациентов с легким течением COVID-19, которые не входят в группу риска;
• пациентов с бессимптомным течением COVID-19, даже если они относятся к группе риска.

Кто еще отправляется на домашний карантин?

Постановление о домашней изоляции выдается также лицам, проживающим или контактировавшим с больным коронавирусной инфекцией. У них берут анализ на COVID-19, следует из Приложения 1 к приказу.

Какое лечение для пациентов с COVID-19 на дому?

• Лопинавир + Ритонавир (100 мг/400 мг) каждые 12 часов в течение 14 дней;
• Патогенетическое лечение. Обильное питье, регидратирующий раствор;
• Симптоматическое лечение (жаропонижающие, парацетамол).

Если самочувствие ухудшается, вызвать скорую.

Консультацию врача можно получить дистанционно?

Для тех, кто проходит лечение дома, организованы телемедицинские консультации. Прибывший на дом медработник выдает пациенту чек-лист самоконтроля, в котором больной отмечает свои симптомы и может обсуждать их с врачом.

Сервис работает через интернет круглосуточно. Для доступа надо зарегистрироваться по ссылке, которую пациент получит в СМС, авторизоваться в системе (предоставив ФИО, дату рождения, номер телефона и полиса ОМС) и записаться на консультацию. Телефон по любым вопросам – 8-495-870-45-10.

Какие правила самоизоляции?

Пациент с COVID-19, которому госпитализация не требуется, подписывает согласие на лечение в домашних условиях и соблюдение режима самоизоляции на 14 дней.

На домашнем карантине больной должен:

• не покидать место проживания;жить в отдельной хорошо проветриваемой комнате;
• не ходить на работу, учебу, в магазины, аптеки, не посещать никакие общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;
• если контакт с кем-то все-таки происходит, обязательно быть в медицинской маске;
• соблюдать все предписания от медработников;
• если становится хуже, вызвать скорую;
• сдать повторные анализы на COVID-19 во время следующих визитов медиков.

Что будет, если нарушить карантин?

COVID-19 внесен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Если больной нарушит режим изоляции, его отправят в больницу.

Если при этом из-за него кто-то заразится, пациенту грозит ответственность по статье 236 УК РФ. Если случай заражения из-за нарушителя еще и приведет к летальному исходу, ему будет грозить до пяти лет лишения свободы.

Что делать тем, кто живет с больным COVID-19? Как за ним ухаживать?

Проживать в одном помещении с больным COVID-19 не рекомендуется. Особенно это касается пожилых людей. Если переехать на время лечения нет возможности, можно обратиться на горячую линию 8 (495) 870-45-09.

Если пациент и сам требует ухода, либо уход и помощь нужны проживающим с ним людям, нужно звонить на линию социальной помощи 8 (495) 870-45-12.

Правила проживания и ухода:

• поместить больного в отдельное хорошо проветриваемое помещение или соблюдать дистанцию не меньше 1 метра;часто проветривать все помещения в доме;
• для ухода за больным выбрать одного домочадца без хронических заболеваний;
• никого не пускать к больному из тех, кто не проживает в квартире;
• мыть или обрабатывать антисептиком руки и поверхности после контакта с больным;
• вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами или тканевыми, но с заменой после каждого использования;
• пациент при контакте с людьми и ухаживающий за ним человек при контакте с пациентом обязаны быть в масках – не надо трогать маски во время использования;
• ухаживать за больным и проводить уборку только в одноразовых перчатках; сняв перчатки, надо вымыть руки;
• ежедневно мыть и обеззараживать спиртосодержащими средствами поверхности, к которым прикасается больной;
• выделить больному отдельное постельное белье и столовые приборы (мыть приборы каждый раз после использования с моющим средством);
• грязное белье больного хранить в отдельном мешке до стирки; стирать его белье, полотенце, постельное белье в машинке на 60–90 градусах или вручную хозяйственным мылом;
• перчатки, маски и все, что осталось от ухода за больным, перед тем как выкинуть, замочить в дезинфицирующем средстве («Утенок» или «Доместос», «Белизна» или Santor).

Как обработать помещение, где находился больной?

• после того, как заболевший покинул помещение;
• руки защитить одноразовыми перчатками, глаза – защитными очками, органы дыхания – респиратором (либо используется защитный костюм с изолирующей лицевой частью);
• поверхности обработать дезинфицирующими средствами на основе хлорактивных и кислородактивных соединений («Спорокс», «Доместос»);
• воздух в отсутствие людей в помещении обработать открытыми ультрафиолетовыми облучателями и аэрозолями;
• средства дезинфекции хранить в плотно закрытых упаковках, в прохладном и сухом месте, недоступном для детей.

А если только признаки орви, на коронавирус проверят?

Врач обязан взять анализ на COVID-19 у пациента с признаками ОРВИ, если:

• пациент вернулся в течение последних 14 дней из стран Европы, США, Китая, Южной Кореи, Ирана или других стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией;
• у пациента был контакт с человеком, вернувшимся из указанных стран;
• у пациента был контакт с заболевшим COVID-19;
• пациент старше 60 лет;
• у пациента есть хроническое сопутствующее заболевание.

В остальных случаях решение принимает врач, в зависимости от состояния пациента.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе. ​

Источник: https://www.anews.com/p/126555031-vlasti-moskvy-razreshili-lechitsya-ot-koronavirusa-na-domu-kak-ehto-delat/

«Прерывание терапии несёт угрозу для жизни»: где лечиться пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии

Многие клиники в России сегодня перепрофилированы и принимают только пациентов с COVID-19. Плановые госпитализации временно приостановлены.

Но для некоторых групп людей с хроническими заболеваниями подобные перерывы могут быть смертельно опасны.

Кто и как их может спасти и какими последствиями грозят ограничения на госпитализацию, RT рассказал сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулёв.

— Попасть на лечение в стационар с «обычным» заболеванием сегодня очень сложно. Когда ввели эти ограничения?

— Ограничения на плановые госпитализации действуют с момента выхода в середине марта приказа Минздрава. Касаются они почти всех групп пациентов, но зависят от конкретной ситуации в регионе, от того, какое лечебное учреждение перепрофилируется под оказание помощи пациентам с COVID-19.

В одном и том же крае пациенты с одними хроническими заболеваниями могут продолжать лечение, а с другими — нет. Надо понимать, что это не только операции, плановые обследования, но и уже назначенная плановая терапия. Для многих она является жизненно необходимой, то есть той терапией, которую невозможно отложить.

Сделать косметологическую операцию что сегодня, что через три месяца — всё равно, это не скажется ни на качестве жизни, ни тем более на её продолжительности. А, например, пациенты с заболеванием кишечника в условиях стационара получают внутривенное питание. Прекратить — человек умрёт от истощения.

Онкологические, гемодиализные больные и так далее — для них всех прерывание лечения означает угрозу для жизни.

— По идее, под COVID-19 нужно перепрофилировать часть больниц широкого профиля, которые легко друг друга заменят. Но закрыли специализированные клиники, федеральные центры. Как я понимаю, у них просто самые современные здания?

— Вы правы. Это учреждения, где больше всего реанимационных коек, лучше оборудование, шлюзовая система, правильная вентиляция. Закрытие таких учреждений бьёт по прикреплённым к ним пациентам.

• РИА Новости
• © Денис Гришкин

— Сколько больных сейчас остаются без лечения?

— Точной статистики не знает никто. Это люди и с орфанными (редкими и малоизученными. — RT) заболеваниями, и с ревматологией, и многими другими.

Сильно пострадали люди с хроническими вирусными гепатитами, ведь перепрофилировали под коронавирус в первую очередь инфекционные больницы — и там прекратили оказывать плановую противовирусную терапию.

Даже онкологические пациенты заявляют о перебоях — закрывают центры, где они проходили, например, химиотерапию. Им говорят: езжайте домой и по месту жительства продолжайте терапию.

Совсем не факт, что их там ждут, что там есть нужные им препараты. Ко всем проблемам добавилась новая: в тех учреждениях, где лечение всё-таки продолжается, у пациента просят справку об отсутствии COVID-19.

Иногда приходится делать тест за свои деньги. А если у человека нет средств?

— Фонд ОМС это не покрывает?

— Непонятно. Вот как раз чтобы получить разъяснения, мы пишем письмо в Фонд обязательного медицинского страхования. Потому что пока чёткой системы не видно. В каких случаях и из каких фондов оплачивают тест, нам самим неясно. Боюсь, что это опять будет региональная специфика — где-то покрывается из ОМС по одним критериям, где-то по другим.

Сколько пациентов нуждается в помощи

— Но давайте всё же подсчитаем количество людей, оценим масштаб.

— Давайте. Диабетики — миллионы людей. Они периодически госпитализируются. Ревматология — это тоже миллионы людей. Многие в регионах в условиях дневного стационара получали серьёзнейшую терапию, без которой станут инвалидами. В целом по стране нуждающихся прямо сейчас в плановой терапии если не миллионы, то точно сотни тысяч.

Также по теме

«Мы столкнулись с новым явлением»: врач рассказала о работе COVID-госпиталя

Люди по-разному переносят COVID-19 из-за индивидуальных проблем со здоровьем, а не по причине непредсказуемости вируса. Об этом в…

— Если ими не заниматься, то…

— На выходе мы можем получить множество летальных исходов.

— Число будет соизмеримо с пострадавшими от коронавируса, умершими или оставшимися инвалидами?

— Вполне возможно, что будет сопоставимая цифра.

— Итак, профильную узкоспециализированную клинику с уникальными специалистами перепрофилировали под COVID-19. Что делать сложным пациентам, которым условный районный врач не поможет?

— Однозначно эффективного пути назвать не могу. Нужно отстаивать свою жизнь, свои права. По нашим данным, есть прецедент, когда подключилась страховая компания и пациентке с ревматоидным артритом в Московской области была возобновлена терапия на базе того же учреждения.

Понятно, мы не специалисты. Но, на наш взгляд, нельзя полностью закрывать учреждения. Нужно выстраивать «грязные» и «чистые» зоны.

И хоть в урезанном виде, но продолжать оказывать помощь там же, если её невозможно без потери качества провести в другом месте.

Другой вариант — это командирование профильных специалистов в другое учреждение, которое временно возьмёт на себя пациентов перепрофилированной клиники.

Но мы должны понимать региональную специфику. Где-то такая маршрутизация заранее продумывается, а где-то схлопывается учреждение — и судьба прикреплённого к нему контингента даже не обсуждается.

Каких-то других путей, кроме заявлений в страховую компанию, Росздравнадзор, администрацию лечебного учреждения и региональный минздрав, я пока не вижу. Но это нужно делать обязательно — мы же говорим о ситуациях, когда жизнь под угрозой. К сожалению, у меня нет телефона конкретного лица, которому можно позвонить — и он решит все вопросы.

Куда обращаться за помощью

— Вот есть конкретный человек. Получает высокотехнологичное лечение, терапию дорогими препаратами в медицинском центре, перепрофилированном под коронавирус. Ему эти препараты в другой, даже специализированной, клинике не дадут, так как лечение шло и оплачивалось в рамках программы конкретного учреждения. Что делать такому пациенту?

— Во-первых, ему нужно самому написать письмо в минздрав своего региона с требованием обеспечить продолжение терапии за счёт бюджета. Если лечивший его медицинский центр — федеральный, то писать надо и в Минздрав РФ.

Идеально, если бы пациенты объединились и написали коллективное письмо. Во-вторых, сообщить о проблеме в пациентское сообщество, например нам.

У нас есть горячая линия по защите прав пациентов (телефон 8-800-500-82-66, звонить с 13:00 до 17:00 в будние дни. — RT).

— Вы уже обращались в Минздрав РФ по этой проблеме. Что ответило ведомство?

Также по теме

Путин прокомментировал состояние здоровья Мишустина

Заболевший коронавирусом премьер-министр России Михаил Мишустин идёт на поправку, но у него сохраняется температура. Об этом в ходе…

— Нам с экрана ТВ ответил премьер Мишустин — на селекторном совещании заявил, что хронические больные должны продолжать терапию, она не может прерываться. Письменных ответов пока не получено.

Первое письмо мы написали 9 апреля, второе 21-го. По закону даётся 30 дней на ответ.

От Минздрава мы ждём письменных разъяснений, что временный порядок, который они ввели своим приказом, не должен ограничивать медицинскую помощь группам хронических больных.

— Уже есть умершие из-за того, что им негде было получить плановое лечение?

— Не обладаю информацией о конкретных случаях. Но это не значит, что смертей нет. Зато из-за рубежа, где всё аналогично сложилось, такие сведения уже поступали.

• РИА Новости
• © Павел Львов

— Нам говорят, что пик не пройден, что мы в начале пути. Планируют открывать новые госпитали в торговых центрах, мобилизуют всех, кто носит белые халаты. В этих условиях будут решать проблемы плановых пациентов?

— На наш взгляд, должны. Иначе, кроме ковидных пациентов, мы потеряем огромное количество хронических больных, которые могли бы жить и жить. Но вы понимаете, что вы говорите не с чиновником: будут или не будут, я не знаю, просто рассматриваю варианты решений.

Допустим, закрытое профильное учреждение можно наполнить терапевтами, реаниматологами из больниц общего профиля, а высвободившихся узких специалистов направить на лечение хроников на других площадках. Да, возможно, не в тех пропорциях, специалисту придётся вести в два раза больше подопечных. Но так хотя бы сохранится преемственность лечения и само лечение.

Если же всё закупорить, вообще не думать об этих людях, то они, конечно, будут умирать. И эти умершие не попадут в статистику COVID-19.

Самое ужасное, что, когда всё закончится и вы будете кого-то спрашивать, сколько умерло, вам никто не назовёт цифры. Потому что не смогут посчитать. Ну умер человек от онкологии. Умер — и умер. А то, что умер из-за прерывания химиотерапии — так это же не будет в медицинских документах указано.

Или умер от цирроза пациент с хроническим гепатитом С. Никто не станет разбираться, что, если бы терапия началась на два месяца раньше, у него был бы шанс.

— В Европе, куда эпидемия пришла раньше, где уже пошёл спад, сейчас начали открывать профильные клиники?

— О полном возвращении к обычной работе клиник я не слышал. Может, и есть, но я об этом не знаю. Тем более после ковидных больных учреждение надо дезинфицировать — помещение, оборудование. Это точно не день и не два.

«Молча ушли домой»

— Бюрократический процесс организации помощи больным с хроническими заболеваниями по сроку может оказаться соизмеримым с продолжительностью самой эпидемии…

— Покривлю душой, если буду с вами спорить. Но многое зависит от активности самих групп пациентов. Онкологические больные из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге сразу объединились, написали обращение в администрацию президента, их петицию в интернете подписали 7 тыс. человек.

И питерская власть проблему быстро решила — они получили помощь. А есть масса людей, которые молча ушли домой. Ищут деньги, сами покупают лекарства. Или просто сидят дома, ощущая, как им становится хуже. Мы только что написали письмо в Минздрав с просьбой запустить «стационар на дому».

Если бы была такая система, лечебное учреждение вполне спокойно могло бы перевести пациентов домой под удалённое наблюдение врача. Инъекции им бы приходила делать медсестра из районной поликлиники. И препараты бы выдавались официально.

Поясню: сейчас если кому-то в стационаре выдали лекарства для уколов на дому — это формально незаконно. На дому бы и капельницы ставили.

Понятие «стационар на дому» в нормативных документах уже мелькает, но оно пока не раскрыто — нет ни порядка оказания такой помощи, ни финансирования. А если его запустить, то облегчилась бы жизнь сотен тысяч пациентов по всей стране.

И не только во время подобных событий, а вообще. Например, сейчас, чтобы поставить ИВЛ на дому, пациента нужно признать паллиативным. А если хочешь получить реабилитацию, лечиться и выздороветь, то паллиативность снимают, а вместе с ней отнимают ИВЛ.

У нас ежедневно тысячи людей приезжали в больницы на дневной стационар. Некоторым там просто измеряют давление и дают таблетку. Необходимо развивать все так называемые стационарозамещающие формы. Если бы это сделали раньше, мы бы тогда этот кризис переживали куда проще.

— Мой редактор Екатерина Винокурова входит в Совет по правам человека при президенте. Она предлагает: раз уж государственные больницы заняты лечением коронавирусных больных, то давайте обычными пациентами займутся частные клиники — за деньги ФОМС. Как вы оцениваете такой вариант решения?

Также по теме

«Проведено свыше 4 млн тестов»: в Роспотребнадзоре объяснили низкую летальность от коронавируса в РФ ранней диагностикой

Директор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Василий Акимкин объяснил низкие показатели летальности от коронавируса в России ранней…

— На самом деле ряд крупных частных компаний уже занимается химиотерапией онкологических больных. Пациенты получают там лечение бесплатно — то есть по ОМС. Частные сетевые клиники перепрофилировали и под COVID-19. 

— А тарифы ОМС устроят частые клиники?

— Тарифы по разным услугам сильно различаются. Какие-то становятся убыточными, а какие-то — суперприбыльными. Когда через государственную клинику проходят тысячи пациентов, то одно другое компенсирует.

Если для группы пациентов с каким-то заболеванием тариф не покрывает все расходы, то никакая частная компания не пойдёт на такой шаг. Поэтому частые клиники очень осторожно заходят в ОМС, но только в тех сферах, где хорошие тарифы, покрывающие затраты.

Выход — временные соглашения с фондом ОМС, когда тариф повышают.

— Многие лечились не зарегистрированными в России препаратами — их ввозили в страну «в руках». Сейчас частные переезды закрыты, привезти некому.

— Да, это серьёзная проблема. Ряд таких препаратов разрешили ввезти централизованно специальным постановлением правительства. А по всем остальным проблемы в связи с пандемией только обострились. Возможно, используются и серые схемы.

Источник: https://russian.rt.com/russia/article/744295-gospitalizaciya-chronicheskie-bolezni-koronavirus

Памятка по COVID-19: как избежать заражения и что делать, если думаешь, что заболел?

По состоянию на 13 марта в России официально зафиксировали 45 случаев коронавируса, из них 11 за последние сутки. The Insider собрал основные официальные рекомендации о коронавирусе, его профилактике и режиме самоизоляции.

Насколько опасен коронавирус?

Летальность COVID-19 точно неизвестна, но она может составлять около 1%, то есть примерно на порядок выше, чем у гриппа.

Более высокие значения смертности (3–4%) наблюдаются там, где больницы не справляются с потоком больных, прежде всего это касается недостатка аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и реанимационных коек (в среднем 15% больных нужен кислород, 5% нужен аппарат ИВЛ).

Именно поэтому важны меры профилактики — даже если они не сильно уменьшат общее число заболевших, то позволят замедлить темпы заражения и избежать резкого роста нагрузки на больницы, тогда аппаратов ИВЛ хватит всем.

Так, например, в Италии (60 млн жителей) и Южной Корее (51 млн жителей) принимались разные меры профилактики — в итоге в Корее вдвое меньшее число заболевших и на два порядка меньше погибших (71 против 1056) .

Москва сможет принять одновременно около 2000 пациентов, нуждающихся в ИВЛ. Если все пойдет по худшему (итальянскому) сценарию, то нуждающихся в ИВЛ будет в несколько раз больше (с учетом того, что население Москвы на порядок больше населения Милана), это значит, что несколько тысяч человек могут погибнуть. Пока этого еще можно избежать.

Насколько заразен коронавирус?

Среднее время инкубации нового коронавируса составляет 5 дней, при этом симптомы проявляются у 97,5% заболевших в течение 11,5 дней (именно поэтому карантин составляет 2 недели). Вероятность заразиться от человека, у которого не проявились симптомы, близка к нулю.

Интервал между последующими заражениями (то есть время между первыми симптомами первого пациента и появлением симптомов у того, от кого он заразился) у коронавируса — 5–6 дней, (у гриппа — 3 дня, а у атипичной пневмонии было около 10).

Иными словами, коронавирус распространяется, к счастью, не так быстро, как грипп, но за счет относительно долгого инкубационного периода предотвратить его распространение сложно.

Измерение температуры больных в аэропортах, например, выявит только тех больных, у которых уже есть симптомы, поэтому они практически бесполезны как мера предотвращения распространения.

В среднем один человек с симптомами коронавируса заражает 2–3 человек. Но это среднее число мало о чем говорит, все зависит от числа социальных контактов и мер предосторожности.

По пока еще неясным причинам болезнь практически не затрагивает детей, а если вы юноша и тем более девушка до 30 лет, то вы тоже можете быть относительно спокойны, смертность в этой демографической группе невысока. Хуже всего обстоит дело с пожилыми людьми и с теми, у кого уже есть сердечно-сосудистые или респираторные заболевания, диабет, а также гипертония.

Факторы смертности от COVID-19, инфографика Би-Би-Си

В России. Как выглядит карантин, что делать и куда звонить?

Официально в России от коронавируса никто не умер (хотя был как минимум один подозрительный случай в Медицинском центре в Коммунарке). Всего подтвержденных случаев — 45.

6 марта Роспотребнадзор утвердил список стран, после посещения которых необходим домашний карантин из-за коронавируса. Сейчас в нем 7 стран: КНР, Южная Корея, Иран, Италия, Франция, Германия и Испания.

Как выглядит карантин? После возвращения из одной из этих стран, надо позвонить на горячую линию Департамента здравоохранения +7 -495-870-45-09. Самостоятельно сдать анализ на коронавирус в России нельзя. Даже если нет симптомов болезни, нужно ежедневно сообщать о своем самочувствии и температуре в поликлинику по месту жительства в течение 14 дней.

По телефону горячей линии The Insider сообщили, что «соблюдать режим самоизоляции» — значит не покидать помещение, не ходить в магазины или аптеки (продукты заказывать онлайн), не посещать общественные места и массовые мероприятия, где есть большие скопления людей.

Можно находиться дома, в загородном доме, на даче, в гостинице или в гостях. Работающим гражданам, чтобы не ходить на работу, нужно оформить больничный, который доставляется курьером туда, где человек находится на карантине.

 Если больничный человек не брал и если никаких признаков болезни он не ощущает, он просто прекращает режим самоизоляции через 14 дней. За соблюдением режима самоизоляции никто не следит.

В Департаменте здравоохранения, впрочем, подчеркивают, что «при несоблюдении режима 14-дневной изоляции пациенту может грозить ответственность, в том числе уголовная — вплоть до лишения свободы на срок до пяти лет».

Каковы симптомы коронавируса и как сдать тест?

К наиболее распространенным симптомам COVID‑19 относятся повышение температуры, утомляемость и сухой кашель. Этих симптомов достаточно, чтобы вызвать врача, который, скорее всего, тут же сделает тест на коронавирус (это мазок из носа и горла, который берут ватным тампоном). Решение о необходимости госпитализации будет принимать врач. Самому сдать тест на коронавирус не получится.

У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер.

У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.

Как не заболеть?

рекомендация ВОЗ — регулярно мыть руки с мылом (обычного мыла достаточно).

Вторая по значимости рекомендация — минимизировать появление в общественных местах, а если этого не избежать, то держать дистанцию от 1 метра.

Третья рекомендация — не трогать руками лицо.

Казалось бы, простая вещь! Но посмотрите, как это трудно:

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой.

Мифы о коронавирусе

Пребывание в горячей или холодной температуре не уничтожает коронавирус. Ходить в баню бессмысленно, гулять на морозе тоже. Коронавирус не погибнет летом из-за жары (он уже отлично распространяется в тропическом климате).

НЕ убивают коронавирус электросушители для рук и ультрафиолетовая лампа, также совершенно бессмысленно протирать все тело спиртом (только руки!) и принимать алкоголь внутрь (хотя это может несколько скрасить период карантина).

От комаров нельзя заразиться коронавирусом.

Антибиотики не помогают. Арбидол тоже. И чеснок. На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV), нет.

Если вам непременно хочется верить в то, что против коронавируса есть действенные средства, давайте будем считать, что лучше всего против него помогают чтение научной литературы, активная благотворительность и гражданская активность.

Нужна ли маска?

Здоровым людям носить маску следует только в том случае, если они оказывают помощь человеку с подозрением на инфекцию 2019-nCoV.

Если вы кашляете или чихаете, носите маску. Маски являются эффективным средством только в комбинации с регулярной обработкой рук спиртосодержащим антисептиком или водой с мылом.

Если вы носите маску, то наденьте ее так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров между лицом и маской. Не касайтесь маски во время использования; в случае прикосновения обработайте руки спиртосодержащим средством и вымойте их с мылом.

Как только маска становится сырой, замените ее на новую и не используйте одноразовые маски повторно.

Чтобы избавиться от маски: снимите ее, держась за резинки сзади (не прикасаясь к передней части маски), и сразу же выбросьте в закрывающийся контейнер для отходов; обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.

Источник: https://theins.ru/obshestvo/206409

Топ-15 методов как сузить поры на лице максимально быстро и эффективно

Расширенные поры неэстетично выглядят, ведут к проблемам с кожей. В них забивается грязь, что нередко становится причиной прыщей. Как сузить поры на лице, не обращаясь к дорогостоящим услугам специалистов — распространенный среди людей разных полов и возрастов вопрос. К счастью, добиться результата в домашних условиях возможно, хотя для этого и придется приложить определенные усилия.

Как сузить (уменьшить) поры и что для этого надо: рейтинг средств и советов

Расширение протоков сальных желез связано с их «забитостью» кожным жиром из-за его повышенной секреции. Нередко свою роль в засорении пор играет чрезмерное увлечение косметическими средствами и недостаточно тщательное очищение дермы после них. Еще один немаловажный фактор — снижение тонуса эпидермиса из-за возраста или воздействия ультрафиолета.

Чтобы избежать проблем в будущем, рекомендуется как можно раньше определить свой тип кожи и подобрать подходящий уход, не злоупотреблять декоративной косметикой, уделять внимание очищению и увлажнению.

Сужать поры следует не только для улучшения внешнего вида, но и из-за высокого риска занесения бактерий и развития акне или других дерматологических проблем. Важно учитывать, что простое использование специальных лосьонов и кремов не даст нужного результата — нельзя уменьшить размер забитого протока, сначала его необходимо опустошить.

Желательно придерживаться следующей последовательности чтобы сузить поры:

1. Поверхностное очищение. Подразумевает смывание грязи и косметики.
2. Распаривание. Например, над кастрюлей с горячей водой, накрыв голову тканью, чтобы пар не выходил наружу. Не рекомендуется наклоняться слишком низко, иначе возможно получение ожогов. Также можно накладывать на лицо смоченную в горячей воде ткань или использовать специальную косметику. Время распаривания — 5–10 минут.
3. Глубокая чистка. Проводится процедура с помощью скраба или очищающей маски.
4. Сужение пор выбранным средством.
5. Увлажнение питательным составом.

ВАЖНО: распаривание и глубокая очистка проводятся не чаще раза в неделю или две (в зависимости от реакции дермы). В остальное время достаточно умыться, воспользоваться сужающим, а после — увлажняющим препаратом.

Ничего невозможного в том, чтобы сузить поры на лице в домашних условиях нет.

Но следует учитывать, что закрепить результат даже самой эффективной процедуры навсегда не получится — для сохранения здоровья и привлекательности нужен постоянный уход.

Мы составили рейтинг средств, которые отмечены положительными отзывами и гарантированно помогут отрегулировать секрецию кожного жира и поддерживать поры в нормальном состоянии.

«Умывание» льдом

Кратковременное воздействие низких температур оказывает тонизирующий эффект, способствует уменьшению отечности, улучшению кровообращения.

Процедуру рекомендуется проводить после обычного умывания, утром и вечером. Потребуется небольшой кубик льда, который удобно держать в руке — им нужно без давления и задержек вести по лицу, не затрагивая веки. Продолжительность умывания составляет около 5 минут.

Для приготовления льда нужна мягкая (фильтрованная) вода, допустимо взять чай, отвар ромашки, крапивы или календулы. А также можно заменить лед замороженной долькой огурца.

Сыворотка Ciracle Pore Control

Препарат корейского производства регулирует секрецию сальных желез, снижает выраженность пор, сужает их.

Содержит экстракты следующих растений:

• ивы (кора);
• ромашки;
• лаврового дерева;
• гамамелиса.

Помимо того, в составе есть касторовое масло, Пантенол, аскорбиновая кислота. Обладателям чувствительной дермы следует учитывать, что средство содержит спирт.

Сыворотка с помощью пипетки-дозатора выдавливается на чистую ладонь и наносится на проблемные участки массирующими движениями, рекомендовано использование вечером, спустя 10-15 минут после умывания. Эффект накопительный, полностью проявляется спустя несколько недель ежедневного использования.

Кофе

Ароматные зерна при наружном применении оказывают тонизирующее и очищающее воздействие, способствуют повышению эластичности кожи, улучшению кровообращения и обменных процессов.

Используется только натуральный молотый кофе, свежий (более агрессивное воздействие, нужно смешать с медом, сливками, сметаной или сливочным маслом в пропорции один к одному) или в виде гущи после приготовления напитка.

Кофейную массу следует нанести на лицо, оставив чистыми веки, область вокруг глаз и губы. Держать четверть часа, после чего помассировать кожу аккуратными круговыми движениями и умыться. Проводить процедуру до двух раз в неделю.

Гликолевая кислота

Химический пилинг позволяет провести глубокое очищение и добиться суженых пор.

Гликолевую кислоту можно применять дома, главное — четко придерживаться инструкции:

1. Провести аллергическую пробу — капнуть препарат на сгиб локтя и подождать несколько часов. Если реакции нет — можно продолжать.
2. Тщательно очистить лицо.
3. Нанести 10% раствор (более высокую концентрацию рекомендуется использовать под присмотром специалиста, для чувствительной дермы достаточно 5% раствора) гликолевой кислоты, избегая области вокруг глаз. Держать 10–15 минут.
4. Смыть специальным нейтрализатором (должен прилагаться к набору для пилинга). Умываться водой нельзя.
5. Нанести увлажняющий крем.

Не рекомендуется проводить процедуру чаще 2 раз в месяц.

Глина

Недорогое, доступное и эффективное средство для снижения выработки кожного сала, очищения и сужения пор. Для приготовления маски потребуется смешать глину с теплой кипяченой водой до консистенции жидкой сметаны.

Полученную массу нанести на лицо (кроме области вокруг глаз), держать 15 минут, после чего смыть. Если маска начинает подсыхать, ее можно смочить.

Наиболее эффективно действуют белые, голубые и черные сорта глины, рекомендуемая периодичность использования — 2–3 раза в неделю. После процедуры можно нанести косметику для увлажнения.

Morocco Ghassoul Modeling Mask

Альгинатная маска сужающая поры матирует и очищает дерму, нормализует секрецию кожного сала. Средство от корейского производителя Morocco Ghassoul, содержащее марокканскую вулканическую глину, также помогает усилить действие препаратов, которые были использованы непосредственно перед его нанесением. Применяется 2-3 раза в неделю.

Для приготовления потребуется 50 мл состава тщательно перемешать с 35 мл воды (при нанесении только на проблемную зону, например, на нос, требуется пропорционально уменьшить количество), покрыть лицо слоем 3–5 мм, не затрагивая веки. Маску держать около получаса, после чего аккуратно подцепить образовавшуюся пленку и снять. Остатки удалить спонжем.

Шиповник

Витаминное растение улучшает тонус эпидермиса, увеличивает эластичность, увлажняет и питает, способствует очищению и сужению пор.

Для приготовления настоя потребуется:

• 3 столовые ложки сухих ягод;
• стакан воды.

Шиповник залить кипятком, настаивать 6–8 часов, после чего процедить. Получившуюся жидкость можно использовать для умывания (утром и вечером), ежедневно, а также приготовить на ее основе сужающую поры маску (она применяется 1-2 раза в неделю):

1. Отделить белок одного яйца от желтка. Немного взбить (до образования пены).
2. Добавить по столовой ложке настоя шиповника и крахмала.
3. Тщательно перемешать.

Нанести на лицо, через 20 минут смыть.

Гель The Skin House Pore Control

Корейское средство для очищения и сужения пор содержит эфирное масло чайного дерева и целебные экстракты:

• гуавы;
• ягод асаи;
• камелии китайской;
• ацеролы.

Оказывает мягкое отшелушивающее воздействие, матирует.

Гель рекомендуется использовать ежедневно, утром, на чистой влажной коже. Нанести массажными движениями, после чего смыть. Препарат отличается мягким действием, благодаря чему подходит людям с чувствительной дермой, после использования рекомендовано увлажнение.

Правильное питание и соблюдение водного режима

Несмотря на то, что средства для внешнего нанесения оказывают видимый (и часто быстрый) эффект, здоровье кожи зависит от общего состояния организма.

Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

• следить за достаточным количеством продуктов, богатых витаминами (особенно A, E, C, группы B);
• употреблять жирную морскую рыбу, орехи, богатые Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами;
• включить в рацион продукты, содержащие цинк;
• сократить количество простых сахаров, жареной пищи.

Кроме того, важно предотвращать обезвоживание эпидермиса. Рекомендуется выпивать за день не менее 33 г чистой воды на кг веса, а также сократить объем мочегонных напитков.

Витамины A и C

Ретинол и аскорбиновая кислота используются не только внутрь, но и для наружного нанесения.

Порядок применения:

1. Витамин A, а именно ретинол, используется в составе кремов и мазей, активирует синтез коллагена. В начале применения возможно шелушение и образование дополнительных прыщей. На протяжении месячного курса, а также некоторое время после, необходимо защищать кожу от солнца, иначе возможна пигментация.
2. Аскорбиновая кислота используется в виде раствора для инъекций, который нужно в небольшом количестве наносить на чистое лицо с последующим увлажнением. Рекомендовано применение на ночь, ежедневно (месячным курсом). Обладателям сухой или чувствительной дермы следует соблюдать осторожность.

Перед началом применения любого средства важно сделать тест на сгибе локтя.

Подсушивает, сужает поры, оказывает матирующий и противовоспалительный эффект. Поскольку крем наделен очень выраженным обеззараживающим эффектом, рекомендуется наносить его на проблемные зоны (обычно это лоб, нос и подбородок), использование на всем лице подходит, если кожа жирная по всей площади.

Для наибольшей эффективности желательно перед очистить лицо, а после нанести увлажняющий крем. Можно использовать в качестве матирующей основы под макияж — средство уменьшает «забивание» протоков сальных желез косметикой, благодаря их сужению. Наносится 1 или 2 раза в день (по ситуации).

Алоэ

Сок «горького» растения позволяет быстро сузить расширенные поры без побочных эффектов, а также регулирует выработку кожного жира, очищает эпидермис, вытягивает токсины.

Порядок процедуры следующий (по возможности, делать каждый день):

• сорвать свежий листок алоэ, вымыть и дать обсохнуть;
• извлечь сок удобным способом, например, измельчив растение ножом и отжав через марлю;
• нанести фрэш на лицо, оставить до впитывания;
• умыться.

Кроме того, измельченные листья можно смешивать с другими компонентами — зеленью петрушки, огурцом, медом — и использовать в качестве маски.

Зверобой, календула и ромашка

Настой из лекарственных растений не только помогает бороться с расширенными порами, но и осветляет дерму, оказывает противовоспалительный и обеззараживающий эффект.

Для приготовления потребуются:

• зверобой;
• календула;
• ромашка.

Вскипятить пол-литра воды, залить растительное сырье (по 4 чайные ложки каждого ингредиента). Настаивать до полного остывания. Использовать для умывания утром и вечером, ежедневно, также настой можно применять для протираний. Обладателям чувствительной кожи может потребоваться последующее нанесение увлажняющих средств.

Тоник Pure&Perfect Mattifying Pore Reducer

Препарат способствует нормализации жирности и кислотно-щелочного баланса, оказывает матирующий эффект, обеззараживает, тонизирует и успокаивает (благодаря содержанию вяжущих веществ) дерму.

В состав входят:

• экстракты семян льна, гамамелиса и грибов Fomes Officinalis (лиственничная губка);
• витамин E;
• глюконолактон;
• цинковую соль L-пирролидон-карбоновой кислоты.

Тоник от испанского производителя Dermatime рекомендован для ежедневного использования на чистой коже 1 раз в день, по заверениям разработчика эффект сужения пор чувствуется уже после первого применения.

Мед и желатин

Простая маска из двух компонентов способствует тонизированию, питанию и очищению эпидермиса, оказывает подтягивающий и противовоспалительный эффект.

Для приготовления потребуется:

1. Залить 5 г желатина холодной водой (30 мл). Дать разбухнуть по инструкции (10–15 минут для быстрорастворимого, час — для обычного).
2. Подогреть до растворения.
3. В теплый, но не горячий раствор добавить чайную ложку меда (лучше жидкого, липового), тщательно перемешать.

Готовую массу нанести на чистое лицо, держать полчаса. Аккуратно снять пленку, остатки смыть. Периодичность — 1 раз в 3 дня.

Источник: https://obacne.ru/kak-suzit-pory-na-litse.html