Повышенная температура

Повышенная и высокая температура: причины, как сбить, что делать

Повышенная температура — показатель теплового состояния человека выше, чем 37,2 градуса. В нормальном состоянии показатель температуры тела должен находиться в пределах 36,5–37,2 градуса. Такое состояние может указывать на развитие инфекционного, воспалительного процесса.

Однако следует отметить и то, что не всегда повышение температуры тела может быть признаком недуга. Точную клиническую картину может выявить врач, самолечение недопустимо и может привести к развитию серьёзных патологических процессов.

Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Запрещённые мероприятия
Профилактика

Этиология

Клиницисты отмечают, что повышение температуры тела не всегда указывает на развитие недуга. Фактически такой симптом выступает защитной реакцией организма на какое-либо нарушение. Причиной возникновения такого симптома могут выступать следующие этиологические факторы:

инфекционный или воспалительный процесс;
сильный стресс, нервное перенапряжение;
побочное действие медикаментозного препарата;
осложнение уже имеющегося недуга;
тепловой удар, ожог;
повышенные физические нагрузки;
лихорадка не установленной этиологии;
онкологическое заболевание;
осложнение гастроэнтерологической патологии;
у женщин в период после овуляции;
недуг аутоиммунной природы;
заражение крови;
осложнения после проведения операции.

Также резкое повышение температуры наблюдается при солнечном ударе. Особенно опасно такое состояние в случае с детьми, так как детский организм не способен противостоять таким процессам.

Симптомы теплового и солнечного ударов

Следует отметить и то, что повышение температуры тела наиболее вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Факторы, влияющие на температуру тела

Температура тела меняется из-за влияния различных факторов, как окружающей среды, так и внутренних особенностей организма, например:

Время суток. Температура очень часто меняется из-за изменения времени суток. В связи с этим утром температура тела может быть слегка пониженной (на 0,4-0,7 градусов), но не ниже, чем +35,9°С. А к вечеру температура наоборот может немного повышаться (на 0,2-0,6 градусов), но не выше, чем +37,2°С.
Возраст. У детей температура чаще всего выше, чем 36,6 градусов, а у взрослых людей, которые старше 60-65 лет, обычная температура понижается.
Состояние здоровья. Если в организме человека инфекция, то температура (для борьбы с ней) повышается.
Беременность. У беременных на ранних сроках температура не должна опускаться ниже 36 градусов и подниматься выше 37,5 градусов.
Индивидуальные особенности организма.
Влияние окружающей среды.

Классификация

Различают следующие виды высокой температуры тела:

пиретическая – 39–41 градус;
гиперпиретическая — свыше 41 градуса.

Такое состояние человека требует немедленного медицинского вмешательства. Промедление или приём медикаментов на своё усмотрение может стать причиной развития серьёзных осложнений, не исключение летальный исход. Что делать при высокой температуре может сказать только врач после обследования и точной постановки диагноза.

Следует различать — температура тела до 39 градусов считается повышенной, а свыше 39 градусов высокой.

Лихорадка по неизвестной причине

О лихорадке по неизвестной причине (FUO) говорят тогда, когда она держится в течение длительного времени (более трех недель), и не удается диагностировать ее первоначальной причины.

Обычно за нее отвечают недиагностированные бактериальные и вирусные инфекции, рак, аутоиммунные заболевания или тромбоз глубоких вен.

У части больных не удается установить причины FUO, даже несмотря на проведение очень детальной диагностики и исключения влияния внешних веществ.

При диагностике причины лихорадки большое значение имеет ее суточный диапазон.

Больной должен еще перед визитом к врачу несколько раз измерить температуру, чтобы по возможности точно сообщить врачу о ее поведении в течение суток.

Различные схемы увеличения и снижения температуры в течение суток характерны для некоторых заболеваний и могут значительно облегчить и ускорить постановку правильного диагноза.

Симптоматика

Высокая температура без симптомов у взрослого наблюдается крайне редко. Как правило, такое состояние человека проявляется в виде следующих симптомов:

ломота в теле;
общая слабость, повышенная утомляемость;
сонливость;
практически полное отсутствие аппетита;
мышечная боль;
резь в глазах;
озноб;
головная боль;
потеря жидкости;
головокружение;
пониженное артериальное давление;
нарушение координации.

Высокая температура у ребёнка может проявляться в виде таких признаков:

капризность;
сонливость;
апатия;
отсутствие аппетита;
общая слабость.

В более сложных случаях общая клиническая картина может дополняться судорогами, галлюцинациями и бредом. Дополнительные признаки общей клинической картины будут зависеть от причин высокой температуры.

В любом случае принимать медикаменты на своё усмотрение в таком случае нельзя.

Это может привести не только к ухудшению состояния, но и к смазанной клинической картине, что значительно усложняет дальнейшую диагностику.

Следует отметить, что так же как и у взрослых, у ребёнка высокая температура без симптомов наблюдается крайне редко. Обусловлено это тем, что иммунная система детского организма намного слабее, чем у взрослого и любое нарушение в работе организма проявляется довольно быстро.

Развитие гипотермии

Переохлаждение организма развивается в несколько этапов. Каждая стадия гипотермии сопровождается определенной симптоматикой, которая зависит от степени снижения температуры тела:

Ниже +36 градусов. Человек ощущает напряжение мускулатуры шеи и верхней части туловища. Ухудшается кровоснабжение рук и ног, из-за этого у пациента сводит судорогой конечности.
Менее +35 градусов. Таких показателей температура тела достигает при воздействии холода в течение 1 часа. Эта стадия гипотермии сопровождается сильным ознобом.
Ниже +34 градусов. Нарушается выработка ферментов в головном мозге, начинается деградация и гибель нервных клеток. Появляются сонливость, апатия, расстройства памяти.
Менее +28 градусов. В организме образуется острый дефицит кислорода, у пострадавшего возникают галлюцинации.
Менее +25 градусов. Сердечная деятельность и дыхание значительно ослабевают, а сознание становится спутанным. Возникают серьезные расстройства координации движений, зачастую человек не способен самостоятельно перемещаться.

Смертельный порог температуры тела для человека составляет +20 градусов. При таких показателях пострадавший теряет сознание, у него возникает тяжелый отек легких. Летальный исход наступает вследствие прекращения сердечной деятельности.

Диагностика

Почему повышается температура тела, может сказать только врач, после обследования и точной постановки диагноза.

Изначально проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза, если позволяет состояние пациента. Для уточнения этиологических факторов и точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

Источник: https://pb17.ru/simptomy/povyshennaya-temperatura.html

Высокая температура: лечение

Температура тела — это показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.

Бывают ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

Температура 38-38,5°С — легкий жар; 38,6- 39,5° С — умеренный; выше 39,5°С — высокий. Температура выше 40,5-41°С является границей, за которым она уже представляет опасность для жизни.

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее повышение указывает на то, что организм борется с какой-либо инфекцией, определить которую должен врач. Фактически, повышенная температура тела – это защитная реакция иммунной системы, который посредством различных биохимических реакций, ликвидирует очаг инфекции, при этом повышая температуру тела.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Высокая температура угнетает деятельность центральной нервной системы. Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах, приводит к снижению артериального давления.

Стремление снизить температуру понятно – самочувствию больного, у которого жар, завидовать трудно. Чувство слабости, разбитости, боль в мышцах, головная боль, ломота в суставах – вот лишь немногие спутники высокой температуры. Если вы хотите облегчить свое состояние или состояние близкого человека, за которым ухаживаете, постарайтесь соблюдать несколько основных несложных правил:

При высокой температуре нельзя:

1. Если у взрослого человека, повысилась температура тела, не нужно спешить принимать жаропонижающие лекарства. Дайте возможность иммунной системе самостоятельно бороться с инфекцией.

Сбивая температуру, вы создаете благоприятные условия для распространения инфекции по организму, а также обрекаете себя на прием антибиотиков и развитие осложнений.

Врачи рекомендуют не сбивать температуру тела, которая находится на отметке ниже 38,5°С.

2. Не используйте средства, которые могут вызвать дальнейшее повышение температуры – такие как горчичники, грелки, спиртовые компрессы, горячие ванны. Избегайте также и горячительных напитков – на то они и горячительные, что действуют разогревающее. Ни в коем случае не ходите в баню, сауну, не парьте ноги – вы можете ухудшить свое состояние, подняв температуру до опасных показателей.

3. Не кутайте больного. При повышении температуры организм реагирует потоотделением – это помогает ему охлаждаться. Поэтому не стоит надевать несколько шерстяных свитеров разом, нахлобучивая сверху еще и теплый плед – перегрев опасен.

4. Не увлажняйте воздух в комнате, где находится больной. Сырой воздух легко проникает в легкие вместе с бактериями.

Это чревато воспалением легких – иммунитет, «подбитый» болезнью, не всегда может адекватно сопротивляться дополнительным инфекциям.

Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода.

Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи.

Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма.

Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Помните: температура, достигающая 39 ºС – повод обратиться к врачу (а лучше, при возможности, вызвать скорую), но не повод для приема аспирина и других жаропонижающих. Ее снижают только если она упорно держится дольше трех дней, но в этом случае вообще лучший выход – госпитализация и подробное обследование для выяснения причин жара.

Способы измерения температуры тела

Оральный. Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем — 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и подождите 3 минуты.

Чтобы точно измерить температуру в полости рта, резервуар термометра помещают между нижней поверхностью языка и дном рта, в так называемый тепловой мешочек. При этом удерживать корпус термометра надо губами (но не зубами).

Внимание! Из-за хрупкости ртутный градусник нельзя использовать для измерения температуры тела ребенка во рту!

Ректальный (анальный). Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Для измерения ректальной температуры необходимо смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином.

Осторожно без усилия ввести градусник в задний проход на глубину 1,5 — 2 см в зависимости от конструкции градусника (глубина введения указана в инструкции), затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, ладонью придерживая ягодицы. Время измерения ректальной температуры 2-3 минуты или до звукового сигнала.

Подмышечный. Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.

Ушной. Чтобы измерить температуру в ушном канале, необходимо постараться выпрямить слуховой проход, оттянув мочку уха вверх и назад так, чтобы стала видна барабанная перепонка. После чего необходимо ввести зонд термометра в ухо.

Чтобы не повредить барабанную перепонку для измерения температуры в слуховом проходе необходимо использовать только специальные ушные термометры, нельзя использовать для этих целей обычные градусники! Время измерения температуры ушным термометром составляет от 5 до 30 секунд.

Паховый или локтевой. Малышам можно измерить температуру тела в паховой складке и в локтевом сгибе.

Для измерения температуры в паховой складке ногу ребенка следует слегка согнуть в тазобедренном суставе так, чтобы термометр находился в образовавшейся кожной складке.

Для измерения температуры тела в локтевом сгибе, необходимо согнуть ручку ребенка в локтевом суставе, поместить термометр в локтевой сгиб и прижать руку, так что бы наконечник термометра был плотно охвачен со всех сторон.

Как правильно принимать жаропонижающие?

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.Для взрослого 1000 мг (2 таблетки по 500 мг).

Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)Разовая доза препарата 10 мг/кг.То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.Для взрослого 800 мг (2 таблетки по 400 мг).

Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

Почему нельзя сбивать температуру аспирином и анальгином?

Аспирин, особенно у детей до 12 лет, может привести к развитию тяжелейшей патологии – синдрома Рея, при котором очень сильно поражается ЦНС и печень.

Анальгин не только бесполезен в лечении гипертермии, но он еще и отрицательно влияет на состояние иммунной системы, уменьшая количество лейкоцитов в крови.

А некогда рекомендуемая адская смесь из аспирина и анальгина – это яд для организма!

К сожалению, побочные эффекты, описанные в аннотациях к данным препаратам, это как раз реальная угроза, к которым не следует относиться как к чему-то очень маловероятному: у 25 % пациентов, принимавших аспирин или анальгин, обнаруживались те или иные побочные действия.

Препараты выбора при очень высокой температуры у детей — ибупрофен (нурофен), у взрослых — парацетамол.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

Обтирание тела водой. Для проведения данной процедуры используется вода комнатной температуры, в которой можно предварительно развести водку в соотношении 1:1 или раствор 6% уксуса в соотношении 1:5. В процессе обтирания тела мягкой губкой особое внимание необходимо уделять запястьям, области шеи, а также суставам ног и рук. После обтирания температура тела уменьшится на 2 градуса, а общее состояние больного улучшится.
Охлаждающие компрессы. Данный физический метод поможет больному избавиться от головных болей и снизит температуру его тела на несколько градусов. Для компрессов используется холодная вода без добавления уксуса и водки. Салфетку следует смочить в воде и положить на лоб больному.
Прохладная очистительная клизма. Для выполнения этой процедуры используется вода, температура которой составляет 15-20 °C, и стандартная кружка Эсмарха объемом 1,5 литра. Если вы будете применять теплую воду для клизмы, она активно всосется стенками кишечника и не окажет жаропонижающего эффекта. Очистительная клизма выведет из организма токсические соединения и нормализует температуру тела.
Прикладывание льда. Приготовьте кубики льда и сложите их в полиэтиленовый пакет. Затем прикладывайте пакет со льдом через полотенце или хлопковую салфетку ко лбу, в подмышечную область, паховые складки и подколенные ямки. Длительность данной процедуры составляет 5 минут.
Обильное питье. При гипертермии обильное питье в сочетании с другими физическими методами поможет справиться с обезвоживанием организма, стабилизировать общее состояние больного и выведет токсины. Пить воду рекомендуется маленькими глотками, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Для питьевого режима можно приготовить теплые жаропонижающие напитки: сок из цитрусовых фруктов, отвар шиповника, клюквенный морс, напиток из смородины или крыжовника.
Постельный режим. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела — потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

Теперь вы знаете, какую температуру нужно сбивать ребенку и взрослому, и не будете паниковать раньше времени, а дадите возможность своему организму исцелиться.