Ощущение постороннего предмета в носоглотке

Содержание

Между носом и горлом что то мешает как лечить

Во время сезонной вирусной эпидемии, в силу аллергических реакций или проникновения в носовые пазухи бактерий, насморк явление вполне закономерное и легко устраняемое. Но если слизь собирается в носоглотке #8212; это повод для обращения к отоларингологу.

Помимо того, что сопли в горле доставляют дискомфорт, необходимо определить причину их появления и применить лечение соответствующее данному случаю.

Причины образования

Носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает секрет для защиты от проникновения вирусов или бактерий. В момент инфекции срабатывает защитная реакция иммунной системы, стимулируя выработку слизи в разы.

Место ее концентрации носовые пазухи, но нередко скапливаются сопли в носоглотке.

Справка. Наличие слизи в носоглотке, это защита организма от проникновения в бронхи и легкие инфекции.

После купирования заболевания, выработка секрета нормализуется и прекращается насморк. Не редки случаи, когда у неинфицированного человека наблюдается ощущение «комка» в горле по причине:

Формируются и выделяются сгустки из носоглотки по причине связанной с анатомическими аномалиями (полипы, носовая перегородка, отек горла), как правило, удаляются оперативным путем.

Методы лечения

Для устранения заднего ринита существует несколько методов: лечение медикаментозным путем, применение народных средств, промывание носовых пазух, ингаляция. Нередко назначается комплексная терапия, включающая в себя два и более метода.

Медикаментозная терапия

Если существующий длительное время комок в носоглотке не отхаркивается, необходимо обратиться к отоларингологу для назначения лечения. С данным диагнозом применяют:

Если сопли в носоглотке следствие аллергической реакции, назначается Супрастин или Лоратадин.

Внимание! Большая часть препаратов для лечения заднего ринита, имеют побочные действия. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

Народные средства

Средства народной медицины применяют в комплексе с медикаментозным лечением, они усиливают эффект последних. Несколько рекомендаций, как избавиться от соплей в носоглотке, при помощи народной медицины:

В народной медицине предусмотрен состав из календулы и меда для внутреннего применения. Для этого берутся равные части меда и лепестков календулы, смешиваются, принимаются внутрь три раза в день по 0,5 столовой ложки.

Промывание

Процедура доступна для применения в домашних условиях. Вымывая излишки секрета, удаляются бактерии и вирусы, устраняется пересыхание слизистой. Применяются растворы, если откашливается слизь такой консистенции, как сопли густой консистенции:

Промыть носоглотку можно при помощи резиновой груши с наконечником. Вливая раствор поочередно в носовые проходы. Проводить процедуру целесообразно утром после сна, когда накапливается за ночь значительное количество слизи.

Заключение

Медикаментозную терапию, как и применение народных методов лечения заднего ринита, необходимо проводить под наблюдением врача. Ранняя диагностика исключит в дальнейшем осложнения в виде пневмонии, астмы или бронхита.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Как избавиться от соплей в носоглотке?

Почему между носом и горлом скапливается слизь?

Многие врачи считают, что подобное явление связано с ларингофарингеальным рефлюксом, при котором желудочное содержимое может обратным путем время от времени забрасываться в горло.

Изжога в данном случае будет ощущаться, если содержимое кислое, но при некислом изжога отсутствует, хотя раздражение агрессивной для горла жидкостью все равно будет иметь место.

При этом инициируется образование в горле слизи, кашель и спазм мышц, которые управляют расширением и сужением глотки. А это уже проявляется в ощущении комка в горле.

Однако, если болезнь не запущена, может хватить и мероприятий, касающихся изменения образа жизни, которые помогут уменьшить вероятность обратного заброса.

Причины скапливания слизи между носом и горлом

Однако, тяжелые случаи этой патологии требуют оперативного лечения.

В некоторых случаях ощущение слизи в горле может быть спровоцировано пищевой непереносимостью, в основном молочных продуктов, неаллергического характера.

Есть ряд заболеваний, при которых уменьшается выработка слюны, например, синдром Шегрена, при этом также в горле формируется густой сгусток мокроты. Подобное явление наблюдается при ротовом дыхании и обезвоживании.

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/mezhdu-nosom-i-gorlom-chto-to-meshaet-kak-lechit/

Инородные тела глотки: cпособы диагностики и извлечения

Частыми причинами болевых ощущений в носоглотке и гортани являются инородные тела глотки. Они могут нанести основательный ущерб, который может даже быть несовместим с жизнью (удушье). Длительное нахождение инородного предмета в глотке может приводить к развитию вспомогательных заболеваний на фоне раздражения слизистой оболочки.

Инородным телом может быть любой рукотворный мелкий предмет, природная растительность, организмы и пища. Попавшее тело в глотку кроме боли может оставить после себя повреждения слизистой оболочки, а если предмет достаточно острый, то велика вероятность пореза тканей, что может приносить не только дискомфорт с болевыми, но может привести к более тяжелым последствиям.

Мнородное тело в глотке. Рентгеновский снимок.

Признаками присутствия инородного тела в глотке является ухудшение дыхания, непосредственное ощущение предмета, повышенное слюноотделение, нарушение глотательной функции, боль в горле, присутствуют рвотные позывы.

Первыми действиями при обнаружении тела в горле будет моментальное его удаление на месте при помощи пальцев, пока оно не прошло в дыхательные пути или пищевод.

Тип инородных тел

Все инородные тела классифицируются по разным признакам, от этого зависит и способ извлечения и последующее лечение. Итак, от способа проникновения все инородные тела подразделяются на следующие типы:

Эндогенные. Тела попадают из внешней окружающей среды через нос или рот. Это могут быть насекомые, вдыхаемые вместе с воздухом, мелкие бытовые предметы, детские игрушки, семена растений и многое другое.
Экзогенные. Проникают из внутренней среды организма – кишечника и желудка. Такими живыми микроорганизмами являются аскариды. Также к этому типу относятся тела, образованные непосредственно в глотке при развитии какого-либо заболевания. Например, петрификаты, они образуются на криптах небных миндалин путем кальцинации.

Глотка представляет собой механический барьер, который автоматически сужается за счет мышц при проникновении в него инородного тела. Сама же она состоит из трех основных отделов в зависимости от углубленности:

нижняя – гортаноглотка;
средняя – ротоглотка;
верхняя – носоглотка.

От глубины проникновения различают также несколько типов инородных тел:

поверхностные;
тела глубокого проникновения.

Чаще всего инородные тела застревают именно в средней и нижней части глотки. Что связано с приемом пищи, игрой и так далее.

Неприятные ощущения в носоглотке возникают в меньшем количестве случаев, это связано с тем, что через рот легче что-то проглотить, нежели через нос. Если же тело каким-то образом попало в носоглотку через рот, то здесь причинами может быть паралич мягкого неба.

А это возникает из-за развития какой-либо болезни ствола головного мозга. Это могут быть опухоли, нейросифилис, ишемическая болезнь и прочие.

По типу происхождения инородные тела глотки могут быть:

бытовые;
пищевые;
ятрогенные;
живые.

Из всех тел также следует выделить острые и тупые, твердые и мягкие. Ведь даже кусочки пищи могут иметь любую структуру строения, что может, так или иначе, сказаться на горле.

Если предмет достаточно большой, то он может создавать дискомфорт и частично перекрывать проход для воздуха. Что будет отражаться затруднительным дыханием и ощущением инородного тела в горле. Если тело будет достаточно мягкое и рыхлое.

Например, куски мяса, то велика вероятность удушья из-за перекрытия прохода полностью. Это все относится к бытовым и пищевым инородным телам.

Часто пациенты обращаются с ощущением постороннего предмета в горле после проведения какой-либо операции или лечения в ротовой полости. Это может происходить при осуществлении лечения зубов, а среди инородных тел могут быть:

обломки медицинских игл;
сверла для зубов;
тампоны и прочее.

Инородное тело в горле

Причинами попадания различных предметов могут быть так же:

зубопротезирование;
лечение кариеса;
удаление различных опухолей в глотке;
тонзиллэктомия;
аденотомия и прочие.

Живые инородные тела могут также попасть в глотку через внешние дыхательные пути. Это могут быть пиявки при купании в водоемах или питье грязной воды.

Признаки и диагностика

Глубина проникновения инородного тела зависит от его структуры и габаритных размеров. Если оно большое, то местом локализации, скорее всего, будет ротоглотка. Здесь важно не упустить момент, до того, как оно пройдет глубже.

Глотка состоит из мышц, которые при ощущении специальными рецепторами постороннего тела, резко сжимаются, что мешает к дальнейшему проникновению тела. Здесь предмет легче всего извлечь.

Если тело имеет небольшие габаритные размеры, то велика вероятность его попадания в черпалонадгортанную складку. Здесь ее достаточно сложно диагностировать без специального оборудования. При попадании тупых предметов ощущается ком в горле и затрудняется дыхание. Если же в ротоглотку проникнет острый предмет.

Например, косточка от рыбьего хребта, то он может застрять в тканях слизистой оболочки, миндалинах и небных дужках. А это будет сопровождаться сильными режущими и колющими болевыми ощущениями.

Иногда порез тканей может привести к спазму (асфиксии) глотки, а это говорит о полной невозможности осуществлять глотательные движения.

Инородное тело в горле. Первая помощь.

Как правило, при попадании постороннего тела в ротоглотку, его определить и извлечь намного проще и возможно при помощи пальцев или пинцета.

Но часто бывает случаи, когда оно проходит чуть дальше и застревает между надгортанником и корнем языка. Тогда лучшим вариантом будет проведение фарингоскопии.

При миграции инородных тел в носовую полость или гортань и ниже, проводятся: рентгенография, риноскопия, ларингоскопия и эзофагоскопия.

Ложная тревога

В 50% обращений пациентов, когда им что-то мешает глотать с подозрением на инородное тело в горле, оказываются ложными.

А чувство присутствия постороннего предмета в горле возникло из-за развития воспалительных процессов в результате развития инфекционного заболевания, невроза глотки, доброкачественных опухолей и многого другого. Иногда дискомфорт появляется из-за заболеваний позвоночника.

Лечение

Лечение инородного тела в горле заключается в удалении его из полости и промывке антисептическими растворами для исключения возможности развития заражения. В более легких случаях тело может быть удалено отоларингологом при помощи пинцета прямо в поликлинике.

В более тяжелых случаях, когда тело попадает в гортанную часть, применяется местная анестезия. А из инструментов используются специальные гортанные щипцы и зеркало. В таких случаях часто приходится прибегать еще и к хирургическому вмешательству.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://progorlo.ru/stroenie/glotka/inorodnye-tela

Инородные тела глотки: причины, симптомы и удаление

Дата обновления: 2019-05-14

Инородные тела глотки — частички пищи, чужеродные предметы или живые организмы, которые случайно попадают и застревают в глотке. Такое явление довольно часто встречается в современной лор-практике, ему может способствовать разговор во время еды, привычка держать предметы во рту, спешный прием пищи.

Инородные тела часто повреждают слизистую оболочку глотки, что может осложниться развитием воспалительного очага и в тяжелых случаях приводит к асфиксии. Признаком инородного тела является першение в горле, нарушение глотания, повышенное слюноотделение, а в некоторых случаях — затрудненное дыхание.

Глотка служит своего рода барьером для защиты нижних дыхательных путей от проникновения инородных тел. Такая реакция осуществляется благодаря сокращению мышечных жомов глотки в качестве условного рефлекса на восприятие инородного тела рецепторами слизистой оболочки.

Если инородное тело проникает через ее барьер, можно уже говорить об инородном теле гортани или инородном теле пищевода. Сильный кашель может поспособствовать попаданию инородного тела в нос.

Наличие любого инородного тела в глотке — показание к экстренной медицинской помощи.

Классификация инородных тел глотки

Классификация зависит от их локализации:

верхняя (инородное тело в носоглотке);
средняя (в ротоглотке);
нижняя (в гортаноглотке).

Самыми распространенными являются инородные тела ротоглотки и гортаноглотки. Носоглоточная локализация инородных тел — достаточно редкая патология, поскольку попаданию инородных тел в эту часть предшествует паралич мягкого неба, такие явления обусловлены влиянием заболеваний ствола головного мозга (опухоли, ишемический и геморрагический инсульт, нейросифилис, сирингомиелия и пр.).

Характер инородных тел глотки подразумевает наличие живых, бытовых, пищевых и ятрогенных инородных тел. В основном, диагностируются инородные тела глотки, которые представляют собой рыбные и мясные кости, куски плохо пережеванного мяса и подобное.

Среди бытовых инородных тел глотки часто бывают гвозди, шурупы, пуговицы, булавки, швейные иглы, кусочки дерева и стекла, зубные протезы, фрагменты мелких игрушек и монеты.

К числу ятрогенных инородных тел относятся обломки медицинских инструментов (используемых в оториноларингологии, стоматологии и хирургии), тампоны, зубные сверла и прочее.

Происхождение инородных тел может иметь экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные тела попадают в глотку путем восхождения по пищеводу или образуются уже непосредственно в ней.

Они могут представлять собой петрификаты, образование которых происходит в криптах небных миндалин или мигрирующие в глотку аскариды из кишечника через желудок и пищевод.

Инородные тела экзогенного характера попадают в глотку снаружи, через нос и рот.

Классификация глубины проникновения инородных тел подразумевает наличие поверхностных и глубоко проникающих инородных тел.

Осложнения инородных тел глотки

Инородные тела могут вызвать ряд осложнений и порой очень тяжелых.

Даже небольшие инородные тела травмируют слизистую оболочку глотки, чем провоцируют развитие воспалительных процессов, иногда такой процесс может осложниться абсцессом глотки, паратонзилярным абсцессом, кровотечением или флегмоной.

Также существует риск развития подкожной эмфиземы. Инфицирование субмукозной ткани проявляется мучительными болями в процессе глотания и нарушением общего состояния. В некоторых случаях инфекция распространяется на средостение и развивается медиастенит.

Одним из самых опасных осложнений при инородных телах глотки будет ранение сонной артерии, такую ситуацию может спровоцировать острая кость или игла. Не менее страшным осложнением является асфиксия, в случае отсутствия экстренной медицинской помощи возможен летальный исход.

Клинические проявления инородных тел глотки имеют прямую взаимосвязь с размером, формой, характером внедрения, а также длительностью его пребывания в глотке. К основным симптомам относится боль в горле, которая усиливается во время глотания и субъективное ощущение инородного тела в глотке.

Помимо этого, у пациента отмечается повышенное слюноотделение, затруднение при проглатывании пищи, першение и кашель. Боль также может иррадиировать в ухо, гортань. При локализации инородного тела в ротоглотке у пострадавшего часто отмечается рвота.

В определенных случаях инородное тело, попавшее в глотку, может опуститься в пищевод, травмируя слизистую глотки и пищевода, при этом пациент ощущает боль, першение в горле, а также дискомфорт.

Симптоматика при попадании острых предметов

Основная масса острых предметов задерживаются в ротоглотке. Они внедряются в язычную миндалину, скобки небных миндалин и лакуны. При острых инородных телах присутствует ярко выраженный болевой синдром.

Боль имеет колющий или режущий характер, а также усиливается при глотании, разговоре и дыхательных движениях. Очень часто инородные тела провоцируют мышечный спазм, в результате этого пациент теряет возможность осуществлять глотательные движения, принимать пищу или пить воду.

В таких случаях слюна вытекает из полости рта, поскольку нет возможности ее проглотить, вызывая воспаление и мацерацию губ.

Симптоматика при попадании тупых предметов

Для тупых инородных тел ротоглотки характерна локализация над входом в пищевод или гортань. Когда такое инородное тело имеет большой размер, происходит перекрытие просвета гортани и у пациента возникает нарушение дыхания.

При полной обтурации входа в гортань начинается асфиксия (удушье).

Такой сценарий чаще всего происходит при попадании в глотку эластичных инородных тел, которые при перемещении в сторону гортани не оставляют щелей для прохода воздуха.

Особое внимание уделяется инородным телам глотки у ребенка, нередко дети на протяжении продолжительного времени никому не рассказывают о случившемся. По этому родителям стоит обращать внимание на нарушение слюноотделения, отсутствие аппетита, пассивность, регулярные позывы к рвоте, различные неприятные гримасы во время глотания.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Когда инородные тела глотки локализуются в средней ее части (ротоглотке), их диагностика не вызывает затруднений, потому как такие инородные тела достаточно хорошо визуализируются в процессе осмотра.

Диагностика усложняется, если инородное тело имеет небольшой размер или внедрилось глубоко в слизистую оболочку. Не сразу поддаются визуализации инородные тела в области гортаноглотки, особенно локализирующиеся вблизи черпаловидных складок, между корнем языка и надгортанником, в грушевидных синусах.

Сильный рвотный рефлекс пациента может создать дополнительные сложности при диагностике инородного тела глотки.

Фарингоскопия дает возможность более детально осмотреть глотку и выявить инородное тело.

Для подтверждения диагноза и уточнения места внедрения инородного тела, пациенту могут выполнить рентгенографическое исследование.

В случае подозрений на перемещение инородного тела в гортань, пищевод или полость носа пациенту проводится ларингоскопия, рентгенограмма пищевода с применением контрастного вещества, эзофагоскопия и риноскопия.

Примерно в 50% случаев обращения по поводу инородных тел глотки являются ложными. При этом, во время осмотра обнаруживаются следы травм глотки, появившиеся вследствие самостоятельных попыток удалить инородное тело, которое могло уже спуститься вниз по пищеводу или вовсе отсутствовать.

Субъективное ощущение инородного тела в глотке у пациента могут возникнуть по причине воспалительных процессов (фарингиты, тонзиллиты), новообразований глотки, чрезмерной мнительности пациента или психоневрологических нарушений.

Иногда пациенты могут ощущать наличие инородного тела в глотке из-за патологии шейных позвонков (спондилез, остеохондроз), расстройств в работе нервно-мышечного аппарата или удлинения шиловидного отростка.

Все инородные тела глотки подлежат обязательному удалению, по возможности незамедлительному. Удаление большинства инородных тел глотки осуществляется в условиях оториноларингологического стационара. Если инородное тело хорошо визуализируется и легко доступно для удаления, то лор-врач может удалить его и в поликлинике.

С этой целью применяются щипцы Брюнингса или носовой корнцанг. После изъятия инородного тела из глотки пораженный участок слизистой обрабатывается раствором Люголя.

Пациент получает рекомендации придерживаться щадящей диеты, исключить из рациона слишком острую соленую и кислую пищу, полоскать глотку растворами антисептиков и явиться на повторный осмотр через 24 часа.

Удаление инородных тел из гортани

Инородные тела, локализирующиеся в гортанной части, создают намного больше трудностей. Чтобы их удалить, необходимо предварительно ввести пациенту атропин, манипуляция выполняется под местной анестезией, как правило, для обезболивания применяется 10% раствор лидокаина в аэрозоле. Из инструментов используется гортанное зеркало и гортанные щипцы.

Проведение ларингоскопии

Труднодоступные и глубоко вклинившиеся в слизистую инородные тела удаляются в процессе ларингоскопии. Иногда удаление инородных тел, которые расположены в мягких тканях, становится очень затруднительным. Такая же ситуация возникает и при развитии отека слизистой вокруг инородного тела.

В данных случаях осуществляется хирургическое удаление с помощью вскрытия глотки. После оперативного вмешательства пациенту показан курс антибиотикотерапии, в комплексе с антигистаминными средствами, пробиотиками и полосканием глотки антисептическими растворами.

По окончанию операции пациенту лучше находиться в стационаре на протяжении 3-5 дней.

Экстренные меры

Экстренное удаление инородного тела необходимо при развитии асфиксии и нарушениях дыхания пациента. Это является серьезной угрозой для жизни пациента, поэтому ни в коем случае нельзя медлить.

Не стоит пытаться протолкнуть инородное тело едой или питьем, это только усугубит ситуацию. Важно, чтобы пациент постарался сохранить спокойствие до прибытия скорой помощи, иначе инородное тело может продвинуться глубже и полностью перекрыть дыхание.

В некоторых случаях неотложная помощь оказывается сразу на месте происшествия, посредством пальцевого метода.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/inorodnye-tela-glotki/

Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга.

Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания.

Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам.

Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.

В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.

Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом.

Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.Первая врачебная помощь.

При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.

Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Инородные тела глотки

Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка).

Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах.

В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.

Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.

Специализированная помощь.

Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов.

Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию

Инородные тела пищевода

Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.

Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.

При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).

При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.

Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.

Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

Такими симптомами являются:

выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц;
расширение предпозвоночного пространства;
наличие симптома воздушной «стрелки» – скопления воздуха, вышедшего из желудка, ниже уровня инородного тела, заостренный конец «стрелки», указывающий на место расположения инородного тела;
полосчатые просветления в предпозвоночном пространстве – признак проникновения воздуха в позадипищеводную клетчатку или развития гнилостного воспаления с образованием газа.

С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.

Инородные тела дыхательных путей

Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе.

Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины ой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания.

Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани.

При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Инородные тела трахеи

Симптомы. Инородные тела (орешки, бобы, горох, арбузные семечки), увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через ую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи.

Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Обнаруживают симптомы «баллотирования» или «хлопания» постороннего предмета в трахее.

Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.

Осложнения. Инородные тела, способные к набуханию (семена бобов), в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.

Первая врачебная помощь. Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию.

Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов. При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через ую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление ого дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы.

При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства.

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через ую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Источник: https://volovcenter.ru/sos/gorlo/inorodnye-tela/

Ощущение инородного тела в горле (что-то застряло) — причины и что делать — ЛОР плюс

Бывает множество случаев, когда человека настигает ощущение инородного тела в горле. Оно может довольно быстро проходить, появляясь снова через определенный промежуток времени, а может беспокоить довольно продолжительное время.

Есть множество причин, которые способны вызвать чувство инородного тела в горле.
Это могут быть как типичные проблемы, связанные с застреванием пищи или инородных предметов в гортани, так и заболевания, которые провоцируют такие неприятные ощущения.

Причины возникновения кома в горле

Таким образом, все причины можно условно разделить на две группы. К первой группе отнесем причины медицинские, связанные с проявлением симптомов определенных болезней, а ко второй – бытовые. Рассмотрим и те, и другие более подробно.

Бытовые причины

Бытовые причины чувства появления в горле инородного предмета считаются неопасными, если вовремя принять соответствующие меры. Как правило, чаще всего эти причины встречаются у маленьких детей, которые имеют особенность тянуть в рот все, что попадется им под руку.

Попадание косточки от рыбы или мяса в горло и застревание ее там. При этом возникает не только неприятное ощущение чего-то лишнего в глотке, но еще и сильная боль. Это уже говорит о том, что кость начинает повреждать слизистую, что может повлечь микроранки и инфицирование.
Часто случается так, что чувство постороннего предмета в горле вызывается перееданием или употреблением большого количества жидкости. В таких случаях кажется, что пища уже стоит под самое горло. Это неопасно, так как обычно все проходит спустя 30-40 минут.
Если человек принял неправильное положение тела во время сна, при котором была неудачно повернута шея, то данный симптом также может проявиться. Это не считается опасным. Достаточно бывает легкой зарядки для шеи, как все проходит. И в самом тяжелом случае ощущения исчезают на следующий день.

Заболевания, провоцирующие данные ощущения

Медицинские причины считаются более серьезными, так как здесь потребуется диагностика неприятных ощущений. Только поход к врачам поможет разобраться в истинной причине, чтобы потом провести своевременное, правильное и эффективное лечение.

Одной из причин возникновения комка в горле является такое заболевание, как шейный остеохондроз. Диагностируется это обычно врачом-невропатологом. Обычно этим страдают люди, которые перенесли тяжелое нервное потрясение или же живут в условиях постоянного стресса. Начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Причем важно лечиться комплексно: принимать специальные препараты и восстанавливать свое нормальное психологическое состояние у психотерапевта.
Если человека мучает ком в горле, который вот уже несколько дней пищу и нормально дышать, при этом ощущается и общая слабость организма, это может быть одним из проявлений фарингита. Это самое распространенное заболевание, которое диагностирует отоларинголог. Неприятное чувство проходит постепенно, если начать лечение стандартными средствами, как при ангине или простуде, в зависимости от того что назначит доктор.
Часто при коме в горле имеет смысл обращаться и к эндокринологу. Все дело в том, что причиной может являться увеличение щитовидной железы. Это вызывается многими заболеваниями: от обычной нехватки йода в организме до образования доброкачественной или даже злокачественной опухоли. Здесь важно как можно скорее начать лечение, так как затягивать решение проблем с щитовидной железой нельзя.
Аллергическая реакция на что-либо также может вызвать появление кома в горле. Обычно сопутствующими симптомами является зуд в носу и глазах, слабость организма. В этом случае необходимо быстро принимать меры, так как может сильно нарушиться дыхание.
Часто у людей, которые страдают гастритом (а также когда эта болезнь только начинает развиваться), появляется ощущение комка в глотке, которое вначале кажется просто ощущением волоса на языке, ближе к глотке. Причем это даже не связано с употреблением пищи. Но после еды ощущения становятся более яркими и неприятными.
Опухоли в носоглотке или гортани в обязательном порядке сопровождаются чувством, будто что-то застряло в горле. Причем поначалу так же, как и на первых порах развития гастрита, возникает очень неприятное ощущение волоса в горле, а со временем все переходит в более неприятное чувство, когда человек уже не может полноценно дышать и употреблять пищу.

Как с этим бороться

Очень важно знать, как можно избавиться от чувства инородного предмета в горле.

Если дискомфорт спровоцирован каким-то конкретным заболеванием, нужно лечиться. Но если появление кома в горле спровоцировано другими причинами, можно попробовать самостоятельно прекратить мучение.

Итак, вначале разберемся, как вытащить инородное тело в горле, если именно оно создает дискомфорт. Обычно предметом является кость, поэтому действовать здесь нужно предельно осторожно, чтобы ничего внутри не повредить ее острыми краями.

Вначале следует употребить что-то вязкое: йогурт, кефир, жидкое пюре. Такие продукты хорошо проталкивают кость, при этом минимизируя риск возникновении травм на слизистой оболочке.

Если это не помогает, то имеет смысл съесть корочку хлеба, после чего запить это большим количеством воды. Но не забывайте о том, что это может привести к ранкам в горле.

Поэтому твердые продукты для проталкивания кости желательно употреблять только тогда, когда вы уверены в том, что кость не сильно острая.

В любом случае после такой процедуры имеет смысл провести профилактическую дезинфекцию горла. Для этого хорошо подходит любой антисептик, растворенный в воде, а лучше всего отвар лекарственной травы, например ромашки, зверобоя, крапивы.

Но если не удалось решить проблему описанным способом, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. То же самое касается и случаев, когда застрявшая в горле кость проникла еще не так глубоко. Доктор сможет с минимальным вредом для слизистой извлечь ее пинцетом. Только самодеятельностью нельзя заниматься!

Все то же самое распространяется не только на кости, но и на все остальные инородные предметы. Если вы заметите, что ваш ребенок что-то не то проглотил, сразу ведите его к специалисту, пока не нарушилось дыхание.

Если возникновение кома в горле связано с тем, что периодически в жизни возникают волнительные ситуации, можно просто препятствовать такому неприятному явлению. Всегда носите при себе небольшую бутылочку с водой.

Ее нужно пить уже, когда вы начинаете волноваться, а не ждать, пока во рту все пересохнет, а в горле встанет ком. Это одновременно поможет вам избежать неприятных ощущений и немного успокоиться.

Наилучший эффект дает прием натурального (на травах) успокоительного препарата, который запивается большим количеством воды.

Когда ощущение посторонних тел во рту связано с инфекцией горла или банальным простудным заболеванием, то наряду с основным лечением можно самостоятельно облегчить данный неприятный симптом. В этом случае хороший эффект дают специальные : Стрепсилс, Стопангин. Аналогичными средствами считаются такие же леденцы, предназначенные для медленного рассасывания.

Можно полоскать горло народными средствами, они тоже хорошо помогают. Отличный результат дает отвар ромашки, который, как уже было сказано выше, обладает еще и антисептическим эффектом. Сильное средство – раствор йода и морской соли.

Для его приготовления следует в литре воды развести 4-5 столовых ложек морской соли, добавить примерно 2 столовых ложки йода.

Прекрасно помогает справиться не только с комом в горле, но и убивает большинство опасных микробов, поселившихся на слизистой оболочке.

Любые причины, которые спровоцировали ощущение чего-то лишнего в горле, являются следствием заболевания или банального бытового случая. Но нужно все вовремя диагностировать и избавляться от такого неприятного явления.

Так получится избежать многих проблем, которые могут возникнуть на фоне такого безобидного, на первый взгляд, ощущения. Особенно это касается серьезных заболеваний, с лечением которых тянуть ни в коем случае не следует.

Источник:

Почему появляется ощущение инородного тела в горле? :

У какого врача лечиться?

Чаще всего при таких проблемах люди сразу же идут на прием к ЛОРу. Подобные действия являются совершенно логичным и правильным шагом. В первую очередь, необходимо, чтобы врач осмотрел горло и проверил его на наличие соматических заболеваний. Ощущение инородного тела в горле может быть связано с воспалительными процессами в горле, пищеводе или щитовидной железе.

Что может назначить врач?

При жалобах пациента на чувство инородного тела в горле, но отсутствии видимых патологий ЛОР может направить пациента к врачу-неврологу для проверки на наличие органической патологии нервной системы. Кроме того, необходимо также пройти консультацию и осмотр у врача-эндокринолога, чтобы быть уверенным в отсутствии проблем с щитовидной железой.

Визит к онкологу также неизбежен. Однако чаще всего происходит не так. После того как ЛОР ничего не обнаруживает у пациента, тот приступает к самостоятельным поискам другого врача, так как считает данного специалиста неквалифицированным.

Он обивает пороги тех же неврологов и эндокринологов, но ни один из них не находит у него соматических заболеваний.

Причины
Ощущение инородного тела в горле отличается причинами, которые его вызывают:
1. Соматические причины:

увеличение щитовидной железы — это приводит к тому, что она начинает оказывать давление на другие органы;
нарушение функционального и анатомического функционирования пищевода;
побочные реакции на медицинские препараты;
ОРЗ;
диафрагмальная грыжа,
избыточный вес;
болезни органического характера, которые поражают нервную систему.

2. Психогенные причины

Психические расстройства могут проявляться неврозами и депрессивными состояниями, что нередко включает ощущение кома в горле. Реже проявляется этот симптом в случае развития эндогенных психических заболеваний. Частой причиной того, что пациент ощущает инородное тело в горле, являются стрессы, а также высокий уровень психоэмоциональных нагрузок.

Вегетососудистая дистония как причина затрудненного дыхания

Некоторые врачи считают вегетососудистую дистонию одной из причин, которая вызывает ощущение инородного тела в горле, однако на самом деле она ничто иное, как обычная симптоматика. Поэтому вегетососудистая дистония должна рассматриваться лишь в качестве нарушения функции вегетативной нервной системы.

Наличие подобных симптомов является признаком расстройств психологического характера, которые требуют немедленного обращения за помощью к врачу-психотерапевту. Правильно проведенная диагностика является основой постановки верного диагноза, что под силу грамотному специалисту.

В этом случае нельзя полагаться на самодиагностику или пытаться разобраться в диагнозе при помощи Интернета. Любые причины, вызывающие ощущение инородного тела в горле, требуют тщательного обследования, так как подобные симптомы могут быть фактом серьезных нарушений в организме.

Наиболее частые ощущения пациентов при этом — першение и царапание в горле, затруднение при проглатывании слюны, постоянное желание сглотнуть, трудности при употреблении твердой пищи и др.

Источник:

Ощущение инородного тела в горле: симптомы, причины и что делать

Ощущение инородного тела в горле часто возникает при простуде: пациент ощущает дискомфорт, постоянно пытается сглотнуть или прокашляться, чтобы избавиться от мешающего предмета в горле.

Источник:

Что делать, если ощущение, как будто что-то застряло в горле

Выделение секрета (слизи) слизистой оболочкой горла человека – это нормальный процесс. Она призвана защищать слизистую от непрекращающейся атаки бактерий, вирусов, грибков. Однако, когда в организме происходят нарушения, слизь начинает вырабатываться в больших количествах и склонна накапливаться в области глотки.

Наиболее частые причины ощущения, как будто что-то застряло в горле

Болезни дыхательных путей – бронхит, тонзиллит острого или хронического течения, пневмония, фарингит, ринит. При этом появление слизи связано с защитными функциями слизистой оболочки, которая покрывает горло изнутри. А также с активизацией инфекционного процесса.
Болезни носовых пазух – синуситы, гайморит. Воспалительный процесс, протекающий в области носоглотки, провоцирует усиленную секрецию слизи. А трудности, связанные с ее выведением, способствуют тому, что слизь может застрять в области глотки.
Простуда, сопровождающаяся простым насморком. Выделение соплей может быть настолько сильным, что у больного появляется ощущение, что в гортани стоит плотный ком, который невозможно сглотнуть.
Новообразования, которые появляются в зоне носоглотки – полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли. При этом затрудняется отток естественного или патологического секрета, и у больного появляется ощущение соплей в горле.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/profilaktika/oshhushhenie-inorodnogo-tela-v-gorle-chto-to-zastryalo-prichiny-i-chto-delat.html