Шишка в правом подреберье

Под правым ребром мешает что-то: что это может быть, какие болезни?

В правом подреберье расположена печень – крупнейшая железа организма. Какие-либо дискомфортные ощущения в данной области говорят о том, что нарушена функциональность гепатобилиарной системы.

Чувство, будто под правым ребром мешает что- то, могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз, реактивный или хронический гепатит (любой этиологии) и пр.

Но дискомфорт в боку может быть вызван и иными причинами. Дискомфорт в подреберье характерен для заболеваний желудка и кишечника, для отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим, какие заболевания способны вызывать симптом, и как их лечить.

Болезни печени

Что делать, если под правым ребром как будто что-то мешает? С таким вопросом часто обращаются к медикам. По словам гастроэнтерологов и гепатологов, любые дискомфортные ощущения в правом подреберье с вероятностью в 96% возникают из-за болезней печени.

При отклонениях в работе гепатобилиарной системы выраженность дискомфорта может разниться.

К примеру, при хронической форме гепатита, даже вирусной этиологии, боли, покалывание и чувство присутствия инородного тела в боку появляются после приема пищи и алкоголя, а через время симптомы попросту утихают. А, например, при циррозе боли и другие неприятные ощущения сопровождают человека постоянно.

Итак, привести к вышеперечисленным признакам способны:

1. Цирроз – патология, сопровождающаяся перерождением печеночных клеток в соединительную ткань. Может развиться по нескольким сценариям. При циррозе могут преобладать симптомы повышения давления в системе вен, а могут преобладать признаки сдавливания желчных ходов.
2. Гепатит, то есть воспалительный процесс в паренхиме печени. Может иметь разную этиологию. Воспаление способно развиться вследствие инфицирования определенными вирусами, алкоголизма, употребления гепатотоксичных препаратов. Бывает, что первопричиной становятся аутоиммунные патологии.
3. Жировой гепатоз. При болезни скапливается избыточное количество жиров в гепатоцитах, вследствие чего происходит их инфильтрация. Для гепатоза характерно практически бессимптомное течение. Лишь изредка человек может испытывать, будто ему что-то мешает в подреберье. Возможные покалывания и слабовыраженные боли.
4. Гепатоцеллюлярная карцинома – первичный рак печени. Вследствие увеличения опухоли человек испытывает, что в боку появилось какое-то инородное тело. Вместе с тем пациента мучают желчные колики и сильные боли в подреберье. Печень увеличивается в размере, ее структура становится плотной. Гепатоцеллюлярная карцинома очень агрессивна, порой неоперабельная и часто метастазирует.
5. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Есть калькулезная и некалькулезная форма патологии. В первом случае воспаление сопровождается образованием конкрементов в ЖП, а во втором – камни отсутствуют.
6. Доброкачественные новообразования и кисты в области печени и/или желчного пузыря.
7. Печеночные гельминтозы.

Сердечно-сосудистые нарушения

Сердце располагается в грудной клетке. Но это совершенно не означат, что различные отклонения в работе ССС вызывают дискомфортные ощущения только в этой области. На самом деле, практически любое сердечно-сосудистое заболевание может вызывать боли и дискомфортные ощущения в правом подреберье.

Однако есть пара существенных нюансов. В случае, когда первопричинами признаков стали отклонения в работе сердца, боли сопровождаются сильным жжением и повышенной потливостью.

К тому же, при отклонениях в работе сердца практически в 100% случаев наблюдаются тахикардия или брадикардия, а также лабильность артериального давления.

При инфаркте миокарда боли в правом подреберье становятся кинжальными. Человек при этом может терять сознание.

Вызвать чувство присутствия инородного тела в боку способны:

• Ишемическая болезнь сердца – состояние, сопровождающееся нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.
• Гипертоническая болезнь. Для нее характерно повышенное артериальное давление.
• Инфаркт миокарда. Форма ИБС, для которой характерно протекание выраженного ишемического некроза.
• Аритмия.
• Воспалительные заболевания сердца – эндокардит, миокардит, перикардит.
• Порок сердца.
• Атеросклероз или кардиосклероз сосудов.
• Сердечная недостаточность и астма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека появляется чувство, что справа под ребрами как будто что-то мешает, то возможно у него есть какие-либо заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При них дискомфортные ощущения, колики и боли распространяются также на абдоминальную область, левое подреберье, низ живота.

Патологии ЖКТ проявляют себя диареей, запором, вздутием живота, метеоризмом, кислой отрыжкой, чувством тяжести в животе после употребления высококалорийной пищи, рвотой и тошнотой.

Основными провокаторами болей и дискомфорта в боку являются:

1. Болезнь Крона.
2. Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью.
3. Дисбактериоз.
4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
5. Злокачественные или доброкачественные опухоли в толстой кишке, желудке, тонкой и сигмовидной кишке.
6. Полипы в желудке.
7. Гастродуоденит.
8. Синдром раздраженной кишки.
9. Болезнь Уиппла.
10. Желудочно-кишечные кровотечения.

Беременность

Самая безобидная причина симптома – это беременность. На ранних порах, когда плод только формируется, женщина может чувствовать, будто в подреберье и животе присутствует какое-то новообразование или чужеродное тело, которое шевелится.

Странное чувство усиливается, если женщина склонно долго сидеть или находиться в ином статическом положении из-за профессиональной деятельности. Вместе с тем могут наблюдаться боли в абдоминальной области и первые проявления токсикоза в виде тошноты, рвоты, лабильности настроения, головных болей и головокружения.

Какие сопутствующие симптомы характерны для патологий печени?

Основные причины чувства присутствия инородного тела в подреберье – это болезни гепатобилиарной системы. Для них характерны болевые ощущения в правом боку, которые могут носить разную интенсивность, как уже отмечалось выше.

Но боли – это еще не все. Практически любая патология печени и желчного пузыря сопровождается синдромом желтухи. Это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Как понятно из названия, при данном синдроме кожа приобретает желтый оттенок. Сначала видоизменяются слизистые оболочки. Также могут желтеть глазные склеры.

Развивается желтуха вследствие того, что в кровоток попадает токсичное вещество, которое называется билирубин. Если человек здоров, то билирубин нейтрализуется печенью.

Но при отклонениях фильтрационная способность органа нарушается, и токсичный желчный пигмент попадает в кровеносную систему.

Вместе с тем наблюдается повышенная активность печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ.

Кроме того:

• Имеются диспепсические расстройства. После еды живот начинает «надуваться» и болеть. К тому же, наблюдаются метеоризм, тошнота, иногда рвота, диарея, запор. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается. Боли могут «отдавать» в левое подреберье, если в воспалительный процесс вовлекается селезенка.
• Появляются астеновегетативные нарушения, а именно повышенная утомляемость, раздражительность, ломота в теле, апатия, переменчивость настроения. Возможны депрессивные состояния.
• В животе может скапливаться жидкость. Такое состояние называют асцит, оно характерно для цирроза и гепатоцеллюлярного рака.
• Повышается температура тела. При гепатите она повышается незначительно, а при циррозе и остром холецистите может достигать даже 40 градусов.
• Появляется кожный зуд, сыпь, участки гиперемии. На поздних этапах прогрессирования цирроза положение пациента усугубляется – у него наблюдается атрофия мышц и конечностей, нарушается тактильная и температурная чувствительность.
• На веках появляются ксантомы.

При заболеваниях гепатобилиарной система также может отмечаться тахикардия, понижение артериального давления, повышенная кровоточивость десен, варикозное расширение вен прямой кишки, атрофия яичек, половая слабость и даже нарушение менструального цикла.

Диагностические и лечебные мероприятия

Если пациент чувствует, что у него имеется какое-то инородное тело в подреберье, ему надо обратиться сначала к гастроэнтерологу. Женщинам также показана консультация гинеколога. Для исключения возможности беременности нужно сдать анализ крови на ХГЧ.

При подозрении на патологии ССС показаны ЭКГ, допплерография сосудов, МРТ, холтеровское мониторирование, липидограмма. Если имеются признаки патологий ЖКТ, назначаются ФГДС, эхография желудка, ректороманоскопия, исследование кала и мочи, общий анализ крови.

Болезни гепатобилиарной системы требуют дифференциальной диагностики. Назначаются ПЦР-анализ на маркеры гепатитов, ИФА-исследование, биохимический анализ крови, УЗИ или МРТ печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование.

Принципы лечения:

1. Болезни ССС лечат консервативно (назначают антигипертензивные ЛС, сердечные гликозиды, антиаритмические ЛС, успокоительные) или хирургически.
2. Патологии ЖКТ можно устранить диетотерапией, при помощи различных препаратов (сорбенты, ферменты, пробиотики, пребиотики, ингибиторы протонной помпы), а в отдельных случаях, например, при наличии опухолей, кист или полипов показано оперативное вмешательство.
3. Отклонения в работе гепатобилиарной системы можно нивелировать консервативно. Нужны диета, гепатопротекторы, иногда противовирусные препараты, ферменты, физические нагрузки, желчегонные ЛС. Цирроз и калькулезный холецистит иногда лечат хирургически.

При заболеваниях печени также рекомендуется оградить пациента от курения и алкогольных напитков, так как этанол и составляющие сигарет нарушают детоксикационную функцию органа и плохо влияют на местные регенеративные процессы.

Источник: https://blotos.ru/pod-pravym-rebrom-meshaet-chto-to

В правом подреберье шишка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье.

Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации.

За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.

Причины

Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение.

Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям.

В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.

Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Болезни желчного пузыря.
• Гепатит и цирроз печени.
• Панкреатит.
• Пневмония и плеврит.
• Заболевания позвоночника.
• Межреберная невралгия.
• Опоясывающий герпес.
• Травматические повреждения.

Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Неприятные ощущения в правом боку могут стать признаком серьезной патологии, которая порою требует неотложного врачебного вмешательства. Нельзя пренебрегать собственной безопасностью и откладывать посещение врача.

Симптомы

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

1. Острой и хронической.
2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье.

А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике.

Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

• Отрыжка кислым или воздухом.
• Изжога.
• Подташнивание.
• Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Особенно опасны осложнения язвенной болезни, среди которых часто встречаются перфорация и кровотечение.

Болезни желчного пузыря

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. У многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей.

В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа.

Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

• Ощущение горечи во рту.
• Снижение аппетита.
• Вздутие живота.
• Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Гепатит и цирроз печени

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

• Тошнота.
• Желтуха.
• Отеки.
• Кожные кровоизлияния.

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.

Гепатиты и циррозы являются серьезной патологией, которая при отсутствии адекватного лечения существенно сокращает продолжительность жизни.

Панкреатит

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Многократная рвота.
• Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии.

Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер.

Также присутствуют и другие жалобы:

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Одышка.
• Лихорадка.

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Патология органов дыхания часто сопровождается болью под ребрами, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике.

Заболевания позвоночника

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба.

Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела.

При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:

• Онемение, жжение, покалывание.
• Снижение кожной чувствительности.
• Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Межреберная невралгия

Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально.

Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей.

Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.

Во время клинического обследования нужно также исключать патологию сердца, при которой могут появляться боли в прекардиальной области, ошибочно принимаемые за невралгию.

Опоясывающий герпес

При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием.

В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность.

Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.

Травматические повреждения

Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:

• Кровоподтеки, ссадины.
• Отечность, гематома.
• Болезненность при дыхании и пальпации.

Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.

Ушибы грудной клетки или верхних отделов живота опасны своими осложнениями, о которых нужно помнить для своевременного оказания помощи.

Диагностика

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
4. Интрагастральная pH-метрия.
5. Рентгенография легких, позвоночника.
6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

Source: med.lechenie-sustavy.ru

Источник: https://gepasoft.ru/v-pravom-podrebere-shishka/

Боли и тяжесть в правом (подреберье) боку, под ребрами и спереди: вздутие живота

Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Что болит справа?

Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.

Что находится в этой стороне у человека?

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

• кожных покровов;
• мышечной ткани;
• межреберных нервов;
• печени;
• желчевыводящих путей;
• двенадцатиперстной кишки.
• поджелудочной железы.
• диафрагмы.

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

Почему бывает после еды?

Причиной появления дискомфорта с правой стороны бывают как заболевания, так и физиологические процессы. Ко второй группе относится усиленная физическая нагрузка для нетренированного человека. Особенно, после приема пищи.

Явление обусловлено повышенным притоком крови к печени, и растяжением капсулы. Кроме того, обильный прием жирной и острой пищи само по себе вызывает усиленное желчевыделение, что также может вызвать дискомфорт справа после еды.

Отчего может быть при вдохе?

В основном, от следующих состояний:

1. Патология позвоночника, дегенеративные заболевания его (остеохондроз), межреберная невралгия.
2. Патологические состояния легких и плевры: пневмонии и плевриты.
3. Беременность на поздних сроках.

Чтобы определить, что при вдохе болит справа, ориентироваться стоит на наличие температуры, одышки, возможных высыпаний на поверхности кожи.

Симптоматика

Дискомфорт в подреберье справа часто выступает в качестве первого, но не единственного симптома. На его фоне развивается множество иных клинических проявлений. Исключение — ситуации воздействия безобидных провоцирующих факторов.

В целом симптоматика носит сугубо индивидуальный характер, поскольку полностью зависит от причины появления дискомфорта. Несмотря на это, медики выделяют несколько внешних проявлений, на которые наиболее часто предъявляют жалобы больные.

В клинику могут входить:

• вздутие живота и метеоризм;
• болевые ощущения, которые склонны к иррадиации — зачастую боль отдает в спину, лопатку, плечо или руку;
• ухудшение аппетита — происходит из-за того, что дискомфорт может возникнуть после еды;
• урчание и бурление в животе;
• проблемы с опорожнением кишечника — изменяется не только консистенция стула, но и частота позывов к дефекации;
• изжога и отрыжка;
• тошнота и рвота;
• примеси крови или желчи в рвотных массах и испражнениях;
• колебания АД;
• повышение температуры тела;
• слабость и повышенная утомляемость;
• обильное выделение пота;
• резкие перепады настроения;
• распирание и переполненность желудка;
• болезненная бледность кожи;
• снижение трудоспособности и массы тела.

При болезнях печени тяжесть в правом подреберье будет дополняться:

• желтухой;
• диспепсическими признаками;
• тошнотой, приводящей к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
• неприятным привкусом в ротовой полости — горечь во рту;
• сильным кожным зудом;
• потемнением урины;
• гепатомегалией;
• обесцвечиванием каловых масс.

Дополнительные признаки при аппендиците:

• тошнота и рвота;
• лихорадка;
• резкие и схваткообразные болевые ощущения в животе;
• повышение АД;
• обильное потоотделение.

Когда причина — остеохондроз, симптоматика будет следующей;

• боли в спине;
• нарушение подвижности;
• признаки почечной колики;
• снижение сексуального влечения к противоположному полу;
• нарушение цикла менструаций у женщины.

При сердечно-сосудистых патологиях выражаются:

• одышка;
• приступы сильной тошноты;
• нестабильность кровяного давления;
• сдавленность в грудной клетке;
• сердечные боли.

Если источником послужило поражение почек, клиника будет такой:

• болезненность, распространяющаяся на поясницу;
• отечность нижних конечностей и лица;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• изменение консистенции и цвета урины;
• боли и рези при мочеиспускании.

Важно помнить, что это основные симптомы, возникающие у ребенка или взрослого на фоне появления тяжести под ребрами с правой стороны. Даже при незначительном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста во избежание осложнений и смертельного исхода.

Характер боли

Боль в правом боку спереди и сбоку бывает различной по характеру. Рассмотрим основные виды.

Ноющая

Часто возникает вследствие заболеваний:

1. Миозита. Представляет собой локальное воспаление скелетной мускулатуры. Чаще миозит имеет инфекционную природу, при этом возможно повышение температуры тела. Как правило, возникает после ОРВИ или другой инфекции. Возможен миозит аутоиммунного происхождения, например при системной красной волчанке. Характеризуется усилением боли при пальпации воспаленной зоны, которая может локализовываться в правом боку спереди под ребрами.
2. Дуоденита – воспалительной болезни двенадцатиперстной кишки, либо ее луковицы. Возникает вследствие наличия у человека бактерии Helicobacter pylori, либо хронического стресса и постоянного неправильного питания.
3. Бескаменного холецистита. Это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушение нормальной эвакуации содержимого пузыря. Преимущественно возникает при употреблении неправильной, жирной и острой пищи.
4. Дифференциальную диагностику проведет гастроэнтеролог.

Тупая

Источник такого дискомфорта – все болезни печени:

1. Гепатит – воспалительное поражение печени. В зависимости от причины различают 4 типа гепатита: инфекционный (вирусный, бактериальный, паразитарный), токсический (лекарственный, алкогольный, гепатит при отравлении ядовитым веществом), лучевой и аутоиммунный гепатит. Также пациента будут беспокоить диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, повышение температуры, симптомы общей интоксикации.
2. Цирроз представляет собой результат перенесенного гепатита либо гепатоза. Это хроническая патология печени, при которой нормальную печеночную ткань замещает соединительная ткань. Вследствие этого, орган не справляется со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.
3. Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый эхинококком. Кроме того, может поражать любой паренхиматозный орган: легкие, сердце, головной мозг и др. Характеризуется образованием эхинококковых кист, из-за чего орган увеличивается в своем размере и теряет свои функции.

Клиническая картина связана с растяжением капсулы печени при увеличении органа вследствие воспаления, паразитарного или онкологического поражения.

Резкая и острая

Характерна для состояний:

1. Калькулезного холецистита. При этом она резкая, схваткообразная. Камнеобразование в желчном пузыре развивается из-за нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков.
2. Межреберной невралгии. При этом происходит сдавление нервного корешка на выходе из спинного мозга и позвоночника из-за спазма мышц при остеохондрозе, переохлаждении, физической нагрузки. Невралгия стреляющая, резкая, начинается от спины и иррадиирует в подреберье. При пальпации межреберного промежутка отмечается болезненность.

Тянет в правом боку

Такая жалоба возникнет при хроническом панкреатите. Воспаление поджелудочной железы, возникает вследствие нарушения оттока пищеварительных соков в кишечник, погрешностей в питании. В этом случае боль спереди под правыми ребрами усиливается после употребления неправильной пищи и алкоголя.

Жжение

Основным источником жжения является опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Это болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы. При этом характерно наличие ощущения жжения, высыпаний с пузырьками в области кожи. Вирусом Varicella zoster человек заражается в детстве. При этом развивается ветрянка.

У переболевшего ветряной оспой человека вирус сохраняется в клетках ганглиев, нервных корешках и сером веществе спинного мозга. Активируется при снижении иммунитета, переходит по аксону к соответствующему дерматому кожи, что сопровождается появлением пузырьковых высыпаний.

Сильная

Подобный симптом возникает при синдроме «острого живота», наличия катастрофы в брюшной полости, связанной с раздражением брюшины.

Для него характерна сильнейшая боль спереди в животе, возможно, под ребрами, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Причиной являются прободение язвы желудка, разрыв кишечника при травме, внематочная беременность, апоплексия яичника, аппендицит и другие.

Постоянная

Хронические процессы, указанные выше, носят постоянный характер: хронический бескаменный холецистит, гепатит, панкреатит.

Другая локализация болевого симптома

Часто дискомфорт локализуется в подреберье не только спереди, но и сбоку, или сзади.

Источник: https://kcdc.ru/zozh/chto-nahoditsya-sprava-pod-rebrami.html

Шишка между ребрами: возможные причины, диагностика и лечение

Липома (жировик) – это опухоль, которая состоит из жировой ткани. Она носит доброкачественный характер. Малигнизация (озлокачествление) липомы встречается крайне редко, в основном после травмирования опухоли.

Липома выглядит как округлая шишка между ребрами. Она имеет мягкую консистенцию, подвижна и безболезненна. Опухоль характеризуется медленным ростом. Цвет эпидермиса в области образования обычно не изменен, иногда отмечается розоватый оттенок кожи.

Обычно липома не причиняет человеку особого дискомфорта. Однако в запущенных случаях опухоль может разрастаться до крупных размеров и давить на внутренние органы и ткани. Лечение жировиков исключительно хирургическое. Опухоль удаляют с помощью скальпеля или лазера.

Методы диагностики уплотнения

Если уплотнение пальпируется в правом подреберье справа, это может быть следствием заболеваний следующих органов:

• Желчный пузырь. Припухлость и уплотнения указывают на развитие холецистита, желчнокаменной болезни. Иногда диагностируются паразиты. При этом орган может быть увеличен.
• Поджелудочная железа. Большое уплотнение указывает на острый панкреатит, либо позднюю стадию рака.
• Печень. Обнаруживают гепатоз, гепатит, цирроз, острые застои крови из-за сердечной недостаточности, на фоне которой происходит растягивание оболочки органа.
• Кишечник. Опухоли, сильное газообразование, кишечная непроходимость, а также энтероколит и другие болезни могут указывать на припухлость под ребрами.
• Диафрагма. У некоторых пациентов уплотнение наблюдается из-за грыжи, опухоли или диафрагматита.

В каждом из этих случаев уплотнение сопровождается ощутимой ноющей или режущей болью.

Если новообразование или уплотнение появилось сзади справа, это указывает на заболевание почек – острый или хронический пиелонефрит. Другие патологии наблюдаются гораздо реже. При остром течении болезни болевой синдром тупой, ноющий, чаще всего проявляется чуть ниже правой стороны и отдает в поясницу.

Уплотнение справа под ребрами может быть следствием травмы (удар, падение), из-за которой произошел разрыв сосудов, и образовалась гематома. Симптомы усиливаются при надавливании, во время бега или движения, из-за употребления большого количества жидкости.

Ноющая боль справа ближе к позвоночнику указывает на остеохондроз. Уплотнение в этом случае сигнализирует о воспалении в мягких тканях. Острые боли, сопровождающиеся гематомами и резким образованием припухлости, могут располагаться спереди и сзади. Напряжение кожи и мышечных волокон, в том числе без гематомы, становится следствием:

• воспаления аппендицита;
• разрыва печени, почки, желчного пузыря;
• перелома ребра;
• опущения почек.

Подобный признак с образованием уплотнения или шишки указывает на острый воспалительный процесс:

• острый пиелонефрит;
• воспаление одного из легких;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• панкреатит или рак последней стадии;
• заболевания придатков матки;
• патологии селезенки;
• нарушения в кишечнике.

Уплотнение в этом случае находится в области спины, обнаруживается во время пальпации. Пациенту становится сложно дышать, боль приобретает тупой характер. Симптомы отдают в спину, поясницу, верхние и нижние конечности. Нередко возникают прострелы.

На последних стадиях, когда грыжа выходит из кольца, она становится видна без пальпации. При этом уплотнение мягкое, может вправляться на место, откуда выходит. Лечение подобной патологии всегда проводится хирургическим путем и не имеет альтернатив.

https://www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA

Первичный способ изучения опухоли в правом или левом подреберье – это диагностика у терапевта или хирурга. После пальпации врач сможет точно отсеять некоторые заболевания, а также назначит дополнительные анализы и инструментальное обследование. Самый эффективный способ получения точного диагноза – это консультация у 2 или 3 специалистов.

Возможные процедуры, которые предстоит пройти пациенту:

• УЗИ брюшной полости для определения состояния органов, включая кишечник;
• КТ требуется для просмотра сосудов и тканей кишечника, других органов, иногда применяют процедуру с контрастом;
• колоноскопия назначается при подозрении на патологии кишечника;
• для осмотра желудка назначается диагностика эндоскопическим путем;
• дополнительно назначают сдачу лабораторных анализов;
• при обнаружении опухолевых процессов требуется биопсия материала.

На основе полученных анализов диагноз ставит доктор. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно.

Учитывая обширный перечень причин, по которым появляется выпуклость в правом подреберье, невозможно кратко описать единственный метод борьбы с этим состоянием. Все зависит от обнаруженной патологии.

Лечение новообразования не должно проводиться самостоятельно в домашних условиях. Нельзя греть пораженное место, если симптом связан с воспалением печени. Никакие домашние методы терапии не помогут избавиться от доброкачественной или злокачественной опухоли.

Не менее опасно сохранение патологии в результате перелома ребер после травмы. Невылеченный перелом плохо срастается и в будущем приводит к развитию хронического болевого синдрома. Все ограничения справедливы и для болезней внутренних органов, а также таких состояний, как грыжа. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать операцию (грыжа, опухоли).

Если патология вызвана спазмом мышц на фоне длительного стресса, лечение начинают с устранения признаков психического и эмоционального напряжения. Иногда спазм мышц образуется в результате усиленной физической нагрузки. В этом случае поможет своевременный отдых, прием спазмолитиков или миорелаксантов (желательно после консультации с доктором).

Нарост, маленькая или большая опухоль, подкожное уплотнение в области под левым или правым ребром, как спереди, так и сзади – это повод для детальной диагностики у доктора. Некоторые болезни могут проявляться только этим симптомом, но указывают на онкологические процессы, опасные грыжи и увеличения внутренних органов.

Появление шишки в межреберной зоне может быть связано с различными причинами. Поэтому выбор метода диагностики будет зависеть от предполагаемого заболевания. Чаще всего врачи назначают следующие обследования:

• рентген ребер и грудной клетки;
• биопсию (при липомах);
• УЗИ диафрагмы и брюшной полости;
• МРТ и КТ диафрагмальной области.

К какому врачу необходимо обращаться? Как мы выяснили, такие шишки могут быть признаком разных заболеваний. Поэтому нужно записаться на первичный прием к терапевту. А затем врач общей практики даст направление к гастроэнтерологу, хирургу или травматологу, в зависимости от характера патологии.

Воспаление мечевидного отростка

Шишка между ребрами посередине может быть признаком воспаления мечевидного отростка хряща грудины. Воспалительный процесс может возникнуть самостоятельно или как осложнение болезней сердца, легких, желудка.

В области между ребрами отмечается выпирание хряща. Отросток болит при надавливании. Если заболевание спровоцировано патологиями ЖКТ, то болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой.

Лечение проводят с помощью нестероидных препаратов, а также синтетических аналогов гормонов надпочечников. Если воспаление является следствием другой патологии, то необходимо провести терапию основного заболевания.

Грыжа диафрагмы

Шишка между ребрами в области солнечного сплетения нередко является проявлением диафрагмальной грыжи. Эта патология возникает вследствие смещения петель кишечника или желудка в загрудинную область. Спровоцировать появление грыжевого мешка могут следующие причины:

1. Снижение тонуса диафрагмальных мышц. Это часто происходит у лежачих больных из-за малоподвижного образа жизни.
2. Операции на органах ЖКТ. Ошибки во время хирургического вмешательства могут привести к смещению органов.
3. Повышение давления в брюшной полости. Такой симптом отмечается после беременности и тяжелых родов, а также у людей, систематически поднимающих тяжести. Органы могут выдавливаться в диафрагмальное отверстие и при сильном кашле, запоре, переедании, сидячей работе.
4. Растяжение связок диафрагмального отверстия.

Диафрагмальная грыжа выглядит как уплотнение в области пищевода. Человек ощущает боли за грудиной, его часто беспокоит изжога, отрыжка, икота, тошнота. Однако не всегда у пациента присутствует весь набор симптомов грыжи. Нередко это патология протекает незаметно.

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Органы, выпавшие в грудную область, перемещают на прежнее место. Без лечения возможно ущемление грыжи и некротизация тканей.

Шишка спереди между ребрами может быть симптомом грыжи в области брюшной стенки. В этом случае части внутренних органов выпячиваются в кожу. Внешне это выглядит как небольшой нарост в области солнечного сплетения.

Часто такая грыжа не причиняет дискомфорта больному. Однако при ущемлении органов возникает острая боль, тошнота, слабость. Такое состояние требует экстренной операции, так как может наступить летальный исход вследствие некротизации тканей.

Травмы

Шишка между ребрами может образоваться в результате травмы. Даже небольшой ушиб этой области порой приводит к образованию отечности. Нередко в месте удара образуется гематома, которая болит при нажатии.

Довольно распространенной травмой является разрыв связок в области между ребрами. Чаше всего это происходит в результате поднятия тяжестей. Ведь основная нагрузка при этом приходится на мускулатуру в области солнечного сплетения. Обычно такая травма сопровождается резкой болью и отеком.

Лечение травм проводят с помощью пероральных анальгетиков и местных мазей. После снятия острых симптомов назначают сеансы физиотерапии.

У детей

Шишка между ребрами у новорожденных не всегда связана с патологией. У грудничков часто выпирает мечевидный отросток. Это является вариантом нормы и не нуждается в лечении. Обычно такой симптом исчезает самостоятельно в возрасте около 1 года.

Диафрагмальные грыжи у грудничков носят врожденный характер. Такой дефект формируется во время внутриутробного развития. Это может представлять опасность для жизни малыша. Поэтому необходимо как можно скорее провести операцию по вправлению грыжи.

Если у малыша диагностирована деформация грудной клетки, то в будущем это может сказаться на дыхательной функции. Поэтому необходимо своевременно провести лечение. Назначают общий массаж и дыхательную гимнастику. В сложных случаях показана хирургическая операция.

При беременности

У беременных женщин нередко выпирает мечевидный отросток. Это может выглядеть как шишка. Обычно такое явление отмечается в третьем триместре, когда все органы смещаются из-за увеличения матки.

Обычно при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. В редких случаях у пациенток возникает отрыжка и изжога. Однако даже если шишка не причиняет неудобств, следует сообщить об этом лечащему врачу. На поздних сроках беременности повышен риск воспаления мечевидного отростка.

Профилактика

Как предотвратить появление шишки между ребер? Опухоль в зоне солнечного сплетения может быть признаком различных заболеваний, а каждая патология требует своей специфической профилактики.

Однако снизить риск появления отека и опухоли в области солнечного сплетения можно, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Избегать подъема чрезмерных тяжестей.
2. Вовремя излечивать болезни органов ЖКТ.
3. Вести активный образ жизни.
4. Если человек вынужден длительное время соблюдать постельный режим, то необходимо периодически делать лечебную гимнастику.
5. При ушибах зоны между ребрами незамедлительно обращаться к травматологу.

Если у пациента уже имеются признаки грыжи, то необходимо вовремя сделать операцию. Хирургическое вмешательство лучше провести на начальной стадии. Это поможет избежать ущемления органов и других опасных осложнений.

Источник: https://terapiya-med.ru/shishka-rebre-sprava-vzroslogo/