Не падает температура у ребенка

Причины гипертермии у грудничков: как сбить высокую температуру и озноб

Когда у карапуза поднимается температура, бездействовать нельзя. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, если у ребенка не сбивается температура 39.

Подобная проблема возникает нередко и всякий раз вызывает панику у молодых мам и пап. В таких случаях неопытные родители не знают, что предпринять, чтобы их малышу стало легче.

Кроме того, очень важно не навредить ребенку, потому взрослые опасаются совершить неправильные действия.

Высокая температура у младенца

Почему не сбивается высокая температура

Нередко происходит так, что медицинские препараты оказываются бесполезными против высокой температуры у маленького ребенка. Причиной тому может быть серьезное инфекционное заболевание, поэтому лучшим решением будет обратиться к врачу. Специалист установит точную причину и назначит адекватное лечение.

В то же время не всегда подобная реакция является следствием опасного состояния здоровья. Как утверждают доктора, один медикамент может не подействовать в определенном случае, поэтому через некоторое время стоит дать ребенку другой препарат того же предназначения. Чаще всего этот способ оказывается действенным, и температура начинает постепенно снижаться.

Гипертермия у грудничка

Что делать, если температура у грудничка 38 градусов

Существует два типа гипертермии: «красная» и «бледная» (лихорадка). У маленьких детей чаще наблюдается первый вариант высокой температуры. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

• Умеренно покрасневшие кожные покровы;
• Кожа теплая и влажная;
• Руки, ноги теплые;
• Учащенные дыхание и пульс;
• Ребенок ведет себя обычным образом (даже если показатели на градуснике достаточно высокие);
• Жаропонижающие препараты эффективны.

«Бледная» гипертермия отличается такими признаками:

• Бледность кожи (цвет «мраморный»);
• Руки и ноги холодные;
• Слишком частый пульс и чрезмерная одышка;
• Поведение крохи меняется – он становится вялым, безучастным либо, наоборот, возбужденным;
• Возможны судороги;
• Ребенок чувствует озноб (гусиная кожа);
• Жаропонижающие оказывают недостаточное воздействие;
• Не сбивается температура у ребенка в течение нескольких дней.

Повысить температуру у ребенка могут следующие факторы:

1. Инфекционные заболевания. Сюда относят грипп, ОРВИ, цистит, пиелонефрит, краснуху, корь, ветрянку, коклюш и другие детские болезни. Также спровоцировать гипертермию может скопление гноя в организме ребенка.
2. Острые воспаления: пневмония (возможно бессимптомное течение заболевания, кроме непосредственно гипертермии), стоматит, инфекционный эндокардит (провоцирующими факторами являются ангина, грипп).
3. Патологии эндокринной системы, в частности, гипоталамический синдром.
4. Злокачественные новообразования. В некоторых случаях повышение температуры является единственным признаком образования опухолей в организме. В частности, это может быть симптом лейкоза, лимфолейкоза.

«Бледная» и «розовая» гипертермия у грудничка

Чем опасна температура 39

Рвота водой у ребенка до 1 года — что делать когда тошнит

Гипертермия опасна для маленького ребенка и в некоторых случаях может приводить к летальному исходу. Высокая температура ускоряет метаболизм, усиливает кровообращение, повышает частоту пульса.

В результате возрастает нагрузка на сердце. Кроме того, на фоне перечисленных симптомов происходит обезвоживание организма, нарушается работа нервной системы (что проявляется в виде судорог).

Также под воздействием высокой температуры кровь становится вязкой, что влечет за собой образование тромбов.

Особую опасность гипертермия представляет для малышей в первые 3 месяца жизни, а также пациентов (в том числе детей), имеющих патологии:

• Сердца и сосудов;
• Нервной системы;
• Дыхательных органов;
• Эндокринной системы.

Температура 39°, возникающая на фоне гриппа или ОРВИ, держится в течение 2-3 дней. Данный срок может увеличиться в случае развития таких заболеваний, как отит, тонзиллит, гайморит, воспаление легких.

Хорошая иммунная защита способствует быстрой стабилизации температурных показателей. Однако у маленьких детей иммунитет недостаточно развит и еще не успел как следует окрепнуть. Поэтому, чем младше ребенок, тем больше ему требуется времени для выздоровления.

Причины для срочного снижения температуры

Какая температура должна быть у ребенка в 3 месяца

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, проводить жаропонижающую терапию необходимо при температуре тела выше 38,5°. При этом, если у малыша, помимо лихорадки, наблюдается общее ухудшение самочувствия (возникают озноб, бледность кожи, боль в мышцах), снижение температуры необходимо начать немедленно.

Также срочные действия для устранения лихорадки предпринимают в таких случаях:

1. Ребенок плохо переносит высокую температуру;
2. У малыша присутствуют патологии нервной системы;
3. Температура тела превысила показатель в 39 градусов.

Как понижать температуру у грудничка

Чтобы сбить температуру у малыша, применяют специальные жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен. Эти лекарства можно давать детям практически с самого рождения (препараты являются наиболее эффективными и безопасными для применения в педиатрии).

Чтобы понять, какое лекарство подойдет в том или ином случае, нужно выяснить, что лучше всего помогает конкретному ребенку. Дать более точные рекомендации врачи не могут, так как эффективность препарата зависит от индивидуальной переносимости лекарства детским организмом.

Форма введения медикамента зависит от возраста ребенка и клинической картины заболевания. Например, при наличии рвоты лучшим вариантом будет применение ректальных свечей, если у ребенка наблюдается жидкий стул, то подойдут суспензии (сиропы). Детям постарше можно давать таблетки.

Детский Ибупрофен

Если жаропонижающие плохо действуют

Что делать, если у ребенка не падает температура? Чаще всего неэффективность жаропонижающих средств объясняется дефицитом жидкости в организме (ребенку нечем потеть).

Другая причина заключается в неудачном выборе лекарственной формы. Например, свеча не окажет должного воздействия при температуре выше 38,5 градусов (препарат не всасывается в кровь).

Тогда потребуется жидкая форма, разбавленная большим количеством воды.

Важно! Многие родители ошибочно предполагают, что после приема жаропонижающего препарата температура с 39 градусов должна почти сразу опуститься до 36,6.

На самом деле лекарственные средства не могут действовать столь эффективно.

Обычно температура опускается всего на 1-2 деления в течение часа, до более низкого уровня, вплоть до нормального (то есть на 2,5 деления), сбиться может лишь со временем. Родители этого не знают и думают, что лекарство не помогает.

Если после приема жаропонижающего средства снижения температуры не происходит в течение длительного времени, следует вызвать врача на дом. При этом паниковать и сразу вызывать скорую помощь не нужно.

Помощь ребенку до приезда скорой

До приезда врачей необходимо сделать следующее:

1. Давать ребенку большое количество жидкости. Данная мера предупредит обезвоживание и позволит малышу нормально потеть.
2. Обеспечить хорошее проветривание помещения, следить, чтобы воздух в комнате был прохладным (16-18 градусов). Влажность при этом должна составлять 50-70%.
3. Если у ребенка наблюдается бледность кожных покровов, то малыша рекомендуется укутать в теплую одежду. Если кожа у грудничка розовая, то одежды должно быть минимум (при этом кроха не должен мерзнуть).
4. При температуре выше 39 градусов и небольшом нарушении носового дыхания рекомендуется применять капли для сужения сосудов.
5. Дать ребенку жаропонижающее средство.

Когда нужно вызывать врача

Существует ряд признаков, сопровождающих гипертермию у ребенка, наличие которых является поводом для вызова врача на дом:

• Ребенку 3 месяца или меньше, при этом ректальная температура составляет 38 градусов или выше;
• Повышение температуры до 40 градусов;
• Показатель держится на отметке 39 и не сбивается с помощью лекарств даже на несколько делений (например, до 38 градусов);
• Наличие у малыша петехиальной сыпи;
• У ребенка появилась сильная головная боль, наблюдается ригидность затылочных мышц (такие симптомы могут свидетельствовать о менингите);
• У малыша возникли признаки обезвоживания;
• Кроха все время плачет;
• Высокая температура появилась на 7 день болезни;
• Гипертермия возникла снова через 1-2 дня после того, как стала нормальной;
• У ребенка наблюдаются тошнота и рвота.

После приезда скорой помощи

По приезду врачей необходимо подробно описать состояние ребенка за все время его болезни. Информация поможет докторам предпринять адекватные меры.

Важно! После вызова скорой помощи есть риск введения ребенку литической смеси. Лекарство эффективно и быстро сбивает высокую температуру. Однако средство имеет ряд побочных явлений и не позволяет увидеть точную картину заболевания.

Как нельзя сбивать температуру

При высокой температуре у ребенка не допускается:

• Прибегать к растиранию тела спиртосодержащими жидкостями или уксусом. Для этого лучше использовать простую воду комнатной температуры (обтирать шею, затылок, область паха, подмышки);
• Пытаться охладить тело ребенка с помощью холодной ванны, прикладывания холодных предметов, укутывания в мокрую ткань (если эти меры не предписаны врачом);
• Слишком сильно укутывать ребенка, так как это может привести к дополнительному перегреванию (плотная одежда не требуется, если ножки и ручки у малыша розовые и теплые на ощупь).

Обтирать кроху не рекомендуется

Что советует доктор Комаровский

Известный детский врач, Евгений Комаровский, напоминает, что лучше не сбивать температуру посредством охлаждения тела ребенка различными физическими способами (ледяными грелками, холодными клизмами, ваннами и прочее). Дело в том, что при контакте с холодом происходит спазм кожных сосудов. В результате кровоток замедляется, образование пота снижается, что приводит к уменьшению отдачи тепла.

Также врач запрещает совершать растирание кожи спиртом и уксусом – если малыш пропотел, то снижение температуры произойдет в любом случае. Сухую кожу растирать бессмысленно даже простой водой.

Совет. Ребенку при высокой температуре следует давать много жидкости. Рекомендуемый напиток для малыша первого года жизни – отвар изюма. Годовалого ребенка можно отпаивать компотом из сухофруктов.

Доктор также дает совет родителям, как определить, есть ли у малыша спазм сосудов. Для этого нужно проанализировать состояние детской пяточки: если она теплая и розовая, значит, спазма нет. В этом случае ректальные свечи будут эффективны даже при температуре выше 39,5 градусов.

Причины того, почему не снижается температура 39 у ребенка, могут быть различными. Некоторые из них представляют опасность для здоровья и даже жизни малыша, другие вполне безобидны. Так или иначе, чтобы исключить вероятность осложнений, лучше проконсультироваться с педиатром.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/ne-sbivaetsya-temperatura-rebenka-do-goda.html

Не сбивается температура у ребенка: что делать (алгоритм), если жаропонижающие не помогают, 3 главные причины состояния

Высокая температура всегда пугает родителей. Настораживает тот факт, что длительная лихорадка может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Поэтому все папы, а особенно мамы, с огромным рвением стремятся как можно быстрее спасти малыша от жара. Разочарованию нет предела, когда после порции лекарства термометр предательски показывает те же данные, что и час назад.

В такой ситуации нужно действовать решительно, однако спокойно. Причин подобной ситуации может быть множество.

Страшное явление — лихорадка

Нормальная температура тела — залог правильного функционирования всего организма. Стабильность ее крайне важна для внутренних органов. Коррекция показателей осуществляется за счет кожи, температура которой постоянно меняется. Гомеостаз (баланс) существует за счет терморегуляции, которая состоит из двух важных процессов:

• теплопродукции — энергия образуется во время обмена веществ и работы мышц;
• теплоотдачи — излишки тепла устраняются посредством испарения влаги через кожу и при дыхании.

Постоянный баланс между указанными явлениями поддерживается гипоталамическим центром терморегуляции, который находится в головном мозге. Отвечая на появление в крови эндогенных пирогенов, которые, в свою очередь, вырабатываются при воспалительных процессах или столкновении с чужеродными белками, гипоталамус замедляет теплоотдачу. Как результат, температура тела повышается.

Ее увеличение признано естественной и даже необходимой реакцией организма в ответ на вторжение чужеродных агентов. При увеличенных показателях мобилизуются иммунные тельца, ускоряется обмен веществ, вырабатываются антитела, срабатывают другие защитные механизмы, а большинство микробов просто погибает.

Существует 3 стадии развития лихорадки:

1. Повышение показателей. Преобладает процесс теплопродукции. Ребенка знобит, возможна дрожь в теле, ломота.
2. Повышенная температура тела. Уровень выработки и отдачи тепла соответствуют друг другу. Показания термометра равны 38,5 ℃ или выше. У малыша появляется румянец, кожа горячая.
3. Снижение температуры. Преобладает теплоотдача. Дыхание учащается, начинается потоотделение, кожа становится прохладной, показатели стремительно падают.

Если жар не проходит, значит организм застрял на 2 стадии, важно запустить процесс теплоотдачи. Не всегда родители делают это правильно, в тяжелых случаях добиться прогресса не удается собственными силами.

Подробнее о том, что делать, если у ребенка температура 40, читайте в статье по ссылке здесь.

Когда приступать к активным действиям

Повышение температуры тела — это важный этап работы иммунитета.

Доказано, что дети, которые болеют с высокой температурой, имеют более сильный иммунитет по сравнению с теми ребятами, которые с такой же частотой болеют без лихорадки.

Поэтому педиатры рекомендуют родителям не спешить давать жаропонижающие лекарства (антипиретики). Подробнее о норме температуры у грудничков читайте здесь по ссылке.

Если малышу менее 3 месяцев, а термометр показывает 38 ℃, пора прибегнуть к помощи препаратов и вызывать врача. При верхнем пороге нормы 37,5 ℃ такие значения считаются повышенными. Из-за незрелости регуляторных механизмов есть риск осложнений, поэтому квалифицированная помощь необходима.

38 ℃ — повод для срочных мер, если ребенку год и больше, но в анамнезе есть:

• соматические патологии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• врожденные болезни;
• эндокринные расстройства;
• неврологические нарушения;
• фебрильные судороги.

Прежде здоровым детям, у которых развивается жар, нельзя сбивать температуру менее 39 ℃. Если термометр показал, например, 39,3 ℃, было принято лекарство, но показатели остаются прежними, нужно успокоиться и выяснить причины такой ситуации.

Причина №1 — «Плохие» препараты

Сначала родителям стоит рассмотреть поближе медикамент, который дали приболевшему малышу. Остановиться нужно на названии действующего вещества.

Детям дают препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). Такие рекомендации дало ВОЗ, оценивая эффективность, безопасность и другие характеристики этих веществ.

Все остальные средства взрослые могут оставить для себя.

Далее нужно посмотреть, не вышел ли срок годности микстуры, сколько ее можно хранить после первого вскрытия. Если один из сроков истек, нужно выбросить флакончик и бежать в аптеку за новым (открытые флаконы хранятся меньше, чем запечатанные). В этом случае причина отсутствия эффекта найдена.

Если с названием и сроками все в порядке, оцениваем применяющуюся дозу. Количество миллилитров из таблички, напечатанной на картонной коробке, нужно перепроверить. Опираться следует на вес маленького пациента:

• Ибупрофен. Суточная доза равна 10 мг/кг. Полученное количество разделить на 4 (средняя кратность приема). Получается разовая доза. Оцениваем концентрацию сиропа (чаще всего 100 мг/5 мл). Рассчитываем, сколько мл содержит нужное нам количество вещества.
• Парацетамол. Суточная доза равна 15 мг/кг. Расчеты проводим аналогично первому варианту, учитывая указанную на упаковке концентрацию (например, концентрация сиропа Панадол равна 120 мг/5 мл).

Если на фоне стресса «голова не соображает», нужно попросить кого-то помочь или позвонить своему педиатру и уточнить дозировку.

Если вместо суспензии или сиропа ребенок принимал жаропонижающие таблетки или ему поставили суппозиторий, отсутствие эффекта предсказуемо. При лихорадке срабатывает еще один защитный механизм — спазм сосудов кишечника (конечности при этом становятся бледными и холодными). То есть, активное вещество из таблетки или свечи попросту не всасывается в системный кровоток.

Причина №2 — «Плохие» родители

Даже при употреблении самых лучших лекарств температура плохо сбивается, когда стимулируется процесс теплопродукции, а теплоотдача блокируется. Виноватыми в этом могут быть сами родители. Помимо инфекции или болезни, выработку энергии усиливают:

• активные игры;
• психоэмоциональное напряжение;
• тяжелая пища;
• горячие напитки.

Действие лекарства нейтрализуется, то есть попросту не осуществляется, когда нет условий для теплоотдачи. Родителям нужно проверить:

• Может ли он вспотеть? Если малыш наотрез отказался пить воду, а родители радикально не согласны давать ему напиток или компот, то он не получает жидкость. Нет жидкости — нет пота — нет испарения. Замкнутый круг.
• Не замерз ли ребенок? Холодная кожа при температуре означает спазм ее сосудов, тогда выработка пота и нормальное испарение тепла невозможно.
• Не укутан ли он? Синтетическая одежда хорошо согревает, но плохо впитывает влагу и проводит тепло, а значит, препятствует испарению. Аналогично дела обстоят с одеялами.
• Не жарко ли в комнате? Если помещение, в котором находится пациент, отапливаемое, очень теплое, с наглухо закрытыми окнами, удивляться неэффективности препаратов не стоит. У детей тепло отдается по большей мере при дыхании. Чем выше температура в комнате и чем суше воздух, тем хуже реализуется этот процесс.

Причиной сохранения лихорадки может быть плач ребенка, когда родители насильно его кормят или укладывают на «постельный режим».

Причина №3 — «Плохая болезнь»

Когда родители честно соблюдают все рекомендации педиатра по организации ухода за ребенком с температурой, уверены в силе используемого для ребенка препарата, но температура не сбивается, есть смысл подозревать опасное для больного заболевание. Сильный устойчивый жар может сопровождать:

При перечисленных состояниях температура может не снижаться вплоть до того момента, как будут назначены специфические медикаменты. Чтобы подобрать их, нужно точно установить диагноз. Быстрее и правильнее всего это сделает специалист. Поспешить к нему нужно, если:

• лихорадку сопровождает изрядная бледность ребенка или необычный цвет кожи;
• больной теряет сознание;
• постоянно спит;
• плохо ориентируется в пространстве;
• у него появилась рвота или понос;
• в экскрементах обнаружена кровь;
• есть нарушения дыхания или сердечного ритма.

Что делать при несбивающейся температуре

Если лихорадка только «развивается», уже пора предпринимать меры. Правильная помощь на ранних этапах предотвращает серьезные проблемы потом и повышает эффективность лекарств. Если у ребенка 38 ℃, нужно:

• Начинать поить. Почаще предлагать любое питье. Подходят чистая вода, слегка теплый чай, компот, растворы для пероральной регидратации, сок, морс и даже та «гадость», которую обычно родители запрещают. Если малыш будет пить, ему будет чем потеть. Соответственно, когда сработает гипоталамическая система (самостоятельно или под действием лекарств), начнется активное потение.
• Одеть. Чтобы не допустить спазма сосудов, нужно позаботиться, чтобы ребенок не замерз. Его нужно достаточно тепло одеть, желательно в вещи из натуральных тканей. Когда пациент лежит, он может быть одет только в пижаму, но можно предложить ему укрыться одеялом. Если ребенок кутается, ему лучше дать еще один плед. Если раскрывается, препятствовать не нужно.
• Оптимизировать условия. Тепло одетый ребенок не замерзнет при 18-20 ℃. Это оптимальная температура для малыша. Регулировать ее можно с помощью окна, кондиционера, а зимой достаточно прикрутить краник на батарее. Влажность 60-70% можно поддерживать с помощью комнатного увлажнителя воздуха или мокрых полотенец на тех же регистрах.

Выполнив все необходимое, родители должны продолжать поить ребенка, а через некоторое время повторно воспользоваться термометром. Показатель 39 ℃ означает, что пора пить лекарство. Порядок действий таков:

1. Извлечь микстуру из холодильника или аптечки.
2. Набрать нужную дозу в специальный шприц (который должен быть в упаковке).
3. Согреть сироп в шприце ладонью до температуры тела.
4. Дать ребенку лекарство.
5. Предложить попить.

Пока препарат подействует, родители продолжают обильно поить малыша, проветривать комнату. Проверяют, не вспотел ли пациент, при необходимости укрывают-раскрывают или меняют белье.

Детей до года в этот период лучше освободить от подгузника, поскольку в паховой зоне проходят крупные сосуды и теплоотдача здесь лучше.

Как было указано выше, главное — не препятствовать охлаждению. Не повредит внимательно рассмотреть малыша и ощупать. Бледная кожа и холодные конечности могут быть предвестниками «белой лихорадки». Ладошки и стопы нужно растереть до тепла, надеть носочки или укрыть одеялом. Еще эффективней дать малышу спазмолитик — ½ или ¼ (доза зависит от возраста) Но-шпы, Папаверина или Дротаверина.

Через 40-60 минут (именно это минимальный срок, за которое должно сработать лекарство) нужно провести контрольные замеры. Если температура снизилась даже на 0,5 — все отлично. Препарата работает. При активном воспалительном процессе она не вернется к 36, но даже небольшой результат говорит об эффективности препарата. Мероприятия по отпаиванию, проветриванию и переодеванию не отменяются.

Если через час температура не упала или даже выросла, даем другое средство в жидкой форме. После парацетамола дают ибупрофен или наоборот. Мероприятия продолжаются, не забываем про конечности. Если еще 40 минут ожидания не увенчались успехом, вызываем скорую помощь. На этом все.

Чего не делать

Если все рекомендации соблюдены, но температура не падает, значит имеем дело с серьезной болезнью или спазмом сосудов. Самолечение здесь недопустимо и нужно вызывать специалистов. Многие продолжают помогать неуместными способами. Чтобы не навредить ребенку, нужно запомнить, чего нельзя делать на любом этапе развития лихорадки у ребенка:

• Обтирать холодной водой, раздевать наголо, прикладывать лед, помещать в холодную ванну — результат только поверхностный, недолговременный, дальше ситуация усугубляется и развивается спазм сосудов, после чего даже препараты не помогут.
• Обтирать водкой, уксусом, жиром, медом. Первые два вещества грозят отравлением. Они запрещены ВОЗ и могут использоваться лишь для взрослых. Жиры и другие плотные вещества блокируют выделение пота, что неприемлемо.
• Насильно кормить или поить различными народными лекарствами. Речь идет о молоке с чесноком и козьим жиром, яичными желтками, луковым соком и прочих «бабушкиных вкусностей». У орущего и брыкающегося ребенка температура от таких яств, несомненно, поднимется еще выше.
• Поить горячим чаем с малиной, липой, мятой с целью пропотеть. Горячие жидкости способствуют перегреву. К тому же если ребенок не потеет, мочегонный эффект может ускорить развитие обезвоживания и перегрева.
• Делать уколы, смешивать таблетки по типу «тройчатки». Анальгин противопоказан для применения в педиатрии. Если бы все родители правильно оказывали помощь при температуре, сотрудникам скорой помощи не пришлось бы их вводить. Когда же уже спазм сосудов, ничего другого не остается. Дозы всех элементов нужно рассчитать по возрасту. Этим должны заниматься специалисты.

Памятка родителям

• Жар у ребенка может сохраняться, если неправильно используется лекарство, нарушены правила оказания помощи при лихорадке, у малыша серьезные проблемы со здоровьем.
• Жаропонижающие (на основе ибупрофена или парацетамола) препараты дают прежде здоровым детям при 39 ℃.
• Эффект проявляется на протяжении 40-60 минут.
• Если результат нет, можно использовать другой препарат, не выжидая 4 часов.
• Если после применения альтернативного медикамента высокая температура сохраняется, нужно вызывать скорую помощь.
• Если лихорадка держится дольше 24 часов, нужно ехать в поликлинику.

Полезные и интересные статьи по теме:

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/ne-sbivaetsya-temperatura-rebenka.html

Не сбивается температура у ребенка? 8 советов педиатра для родителей

Чаще всего подъем температуры бывает под вечер, с лихорадки стартует достаточно много заболеваний, не только ОРВИ.

Ничто не приводит родителей к большей панике, чем выраженный подъем температуры тела у ребенка. А если эта температура не сбивается, это кажется катастрофой. Что же такое температура? Зачем она нужна? И как ее сбить, если уже все перепробовано?

Физиология

Лихорадка является одной из важнейших защитно-приспособительных реакции организма. В процессе повышения температуры тела происходит активация всех жизненно важных систем организма (иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой). По сути, этот процесс регулируется организмом.

Академик Павлов писал об этом процессе следующее: «Существует центр — это внутренние органы и оболочка — это кожа и слизистые. Температура центра всегда постоянна, температура оболочки всегда меняется.

Постоянство температуры внутренних органов поддерживается за счет непостоянства температуры кожи, именно через нее происходит сброс «лишних» градусов. И зависит эта разница от теплопродукции и теплоотдачи».

Лихорадка — это изменение теплового баланса, вызванное действием на гипоталамические центры терморегуляции эндогенных пирогенов.

Умеренное повышение температуры тела может наблюдаться в дневные часы у многих здоровых детей, чаще всего это повышение носит субфебрильный характер — 37,3 — 37,5 ˚С.

Размах суточных колебаний температуры тела при относительно постоянной температуре окружающего воздуха в первые дни жизни составляет около 0,2 — 0,3 ˚С, к 2 — 3 месяцам возрастает до 0,6 ˚С, а к 3 — 5 годам достигает 1 ˚С. Наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 часами, а низкая в интервале между 4 — 7 часами. Колебания температуры тела отражают состояние физической и психоэмоциональной активности здоровых детей.

Стадии лихорадки

• стадия первая — повышение температуры. Чаще всего родители замечают, что ребенка знобит, малыш жалуется на чувство холода, особенно при движении. На этой стадии обычно процессы теплопродукции преобладают над процессами теплоотдачи, дыхание урежается, уменьшается потоотделение;
• стадия вторая — стадия повышенной температуры. Та самая стадия, на которой обычно родители бьют тревогу. Теплоотдача и теплопродукция обычно в этот момент приблизительно равны. Кожный покров красный и горячий на ощупь;
• стадия снижения температуры. В этой стадии теплоотдача преобладает, кожа у ребенка красная, происходит активное потоотделение, дыхание достаточно частое.

Возможно, именно из-за этой стадии в массах сохраняется миф о том, что чтобы поправиться, необходимо пропотеть. И именно этот миф заставляет тысячи родителей кутать и без того температурящего ребенка, закрывать окна и тем самым только ухудшать состояние малыша, приводя к гипертермии — перегреву.

Гипертермия — процесс, который (в отличие от лихорадки) не регулируется организмом. Может приводить к нарушению работы систем организма.

Наиболее частые причины гипертермии:

• опухоли гипофиза;
• травмы головного мозга;
• инфекции ЦНС;
• шок, сепсис;
• гипертиреоз.

Гипертермия встречается у детей раннего возраста, и характеризуется нарушением механизма теплоотдачи. Ребенок при этом бледный и холодный.

Поэтому, если ребенок красный и горячий на ощупь, и температура поднялась до 39˚С, этот процесс в большинстве случаев будет протекать благоприятно.

Температура у новорожденного ребенка

Часто бывает так, что мама, только пришедшая из роддома, измеряет температуру грудничку, видит на градуснике цифру 37,5˚С , дает ребенку парацетамол, снова измеряет температуру и понимает, что эффекта нет.

Если малыш охотно берет грудь, не беспокоится, пупочная ранка не красная, с ребенком все в порядке.

Новорожденные дети приспосабливаются к жизни в этом несовершенном мире, приспосабливаются и их системы органов, в том числе и процессы терморегуляции.

Прежде чем дать ребенку лекарство, разденьте его полностью, снимите подгузник, подложите пеленочку, если переживаете за мебель, проверьте температуру в комнате, где находится малыш. Она должна быть 18 — 22˚С. Проветрите помещение и снова измерьте температуру.

Если от действий есть эффект, скорее всего вы перегреваете ребенка. Если нет, понаблюдайте за ребенком. Возможно, он плакал или был достаточно активен в момент измерения температуры или до него, или малыш недавно поел.

Эти факты тоже ведут к повышению температуры тела.

Если вас смущает еще и заложенность носа, изменение цвета стула, сильное беспокойство ребенка, покраснение пупочной ранки или выделения из нее, лучше проконсультироваться с врачом.

И конечно же, необходим вызов врача, если температура у новорожденного 38˚С и выше.

Есть ещё одна группа детей, чьи родители должны быть насторожены больше обычного. Это дети с соматическими патологиями.

Такими, как врожденные пороки сердца, нарушения ритма сердца, эпилепсия, заболевания ЦНС, заболевания щитовидной железы, дети, у которых ранее случались фебрильные судороги. У этих деток приходится сбивать температуру, не достигшую цифр 38,5˚С.

Тактика снижения температуры у этих детей такая же, как и у всех, только при меньших цифрах. И желательно снижать этим детям температуру резко.

Почему у ребенка не сбивается температура, и что при этом делать?

Вопрос этот встречается довольно часто, и очень часто родители совершают одни и те же ошибки.

1) Ошибка первая — подгузник, точнее его наличие. В наше время эта вещь стала неотъемлемой частью в воспитании детей, и многие даже не представляют, как можно его снять с ребенка, да еще и на весь день.

Недостаток этой вещи в том, что надевая его на попу малыша, вы надеваете его еще и на паховую область, а именно она богата крупными кровеносными сосудами.

Вместо того, чтобы отдать избыточное тепло, малыш, благодаря такому «компрессу», добавляет себе лишний градус.

Постарайтесь на время болезни ребенка заменить подгузник трусиками с марлей или старыми полотенцами. Иногда в продаже встречаются трусики-сеточки. Важно, чтобы область паха была максимально открытой и сухой. К сожалению, такую замену придется менять каждый раз после того, как ребенок справит нужду.

2) Часто мамы жалуются, что не могут сбить температуру ребенку, а в комнате, где находится больной ребенок душно и жарко.

В помещении, где находится малыш, температура воздуха должна быть низкой 18 — 22˚С, а влажность не менее 70%.

Комнату необходимо проветривать регулярно. Во-первых, это уменьшит количество патогенных микроорганизмов в комнате. Во-вторых, ребенку будет легче дышать. В-третьих, это поможет вам снизить температуру у ребенка.

3) Одежда. Попытки закутать побольше, напоить горячим чаем с малиновым вареньем и сделать все, чтобы ребенок пропотел и таким образом выздоровел, могут ухудшить состояние. Одежда должна быть из натуральных тканей. Если ребенка знобит, укройте и согрейте.

Но если вы видите, что ребенок горячий и раскрывается, дайте ему простынь или очень легкий плед.

4) Питание. Не кормить ребенка или кормить за двоих — это две крайности. Если ребенок уже умеет говорить, поинтересуйтесь его мнением. Возможно, он хочет какой-нибудь фрукт или особенно вкусно приготовленное мамой блюдо. Если малыш отказывается, не заставляйте его есть, просто положите мытые фрукты и овощи на видное место.

В диете старайтесь придерживаться больше углеводных продуктов (овощей, фруктов, круп), если ребенок не прочь съесть йогурт или кефир, также не отказывайте ему в этом.

5) Неверный расчет дозировки жаропонижающих средств.

Доктор Комаровский говорит: «Сядьте с папой, пока ваш ребенок здоров, и посчитайте, сколько нужно лекарства на вес вашего ребенка».

Дело в том, что расчет лекарства на упаковке сделан на среднестатистического ребенка. Таким образом, если ваш малыш весит больше среднего, то и лекарства вам нужно больше, чем указанно на корешке упаковки.

6) Обтирания и холодные компрессы при белой лихорадке. Такая ошибка встречается редко.

7) Обтирания водкой, уксусом или водой ниже температуры тела ребенка.

Водка и уксус усиливают интоксикацию организма, могут привести к аллергии или отравлению. Ледяная вода может спровоцировать спазм периферических сосудов и привести к уменьшению площади теплоотдачи.

Отсутствие питья. Если ребенок отказывается пить, а родители не могут, или не имеют достаточного желания его отпоить.

Потеря жидкости и солей с потом и выдыхаемым воздухом может привести к тяжелому состоянию ребенка и впоследствии к порогу отделения реанимации.

Меры по снижению высокой температуры

Часто родители говорят: «Нурофен не сбивает температуру, что делать?»

Эффективность действия препарата оценивается не раньше, чем через 30 минут после того, как ребенку его дали. Если температура после препарата снизилась на 0,5 — 1˚С, это значит, что препарат действует.

Работают жаропонижающие препараты 4 — 6 часов, и после этого времени температура может вновь подняться.

Очень важно понимать, что сбивая температуру, вы не лечите болезнь, а лишь облегчаете состояние больного.

Итак, у ребенка температура выше 39˚С или выше, вы дали жаропонижающие, но оно не помогло.

Ваши действия.

1. Проверяете руки и ноги ребенка. Если ребенок бледный и холодный, жаропонижающее не сможет работать. Ваша задача — согреть руки и ноги. Наденьте теплые носочки, разотрите руки, дайте Но-шпу или папаверин в возрастной дозировке.
2. Проверьте, нет ли вероятности того, что ребенок перегревается. Снимите лишние кофты, ватные одеяла, оставьте только самое необходимое. Проветривайте помещение, увлажните воздух. Если на улице зима, убавьте температуру батареи.
3. Снимите подгузник с грудничка.
4. Если ребенок красный и горячий, постелите под него непромокаемую простынь и оботрите водой температуры тела ребенка. То есть, если у ребенка 40˚С, то и вода для обтирания должна быть 40˚С. Обтирать нужно только те области, где проходят крупные сосуды. Это шея, подмышки, область сердца, пах, подколенная ямка. Стопы и руки не трогайте. Укройте ребенка легким пледом, и через 5 минут повторите процедуру, затем измерьте температуру тела заново.
5. Можно так же применить физические методы охлаждения. Следует взять лед из морозильной камеры, обернуть в полотенце в несколько слоев и расположить над головой ребенка, на расстоянии 1 – 2 см от ее поверхности.
6. Не забывайте поить ребенка всем, что ребенок пьет. Подойдет вода, соки, чаи, всеми способами давайте ребенку жидкость и следите за количеством выделенной мочи.
7. Давайте ребенку солевые растворы, такие как Регидрон, Глюкосолан.
8. Не пытайтесь снизить температуру у болеющего ребенка до 36,5˚Ϲ.

Если все выше перечисленное вам не помогло, и с 40˚С за час температура не сдвинулась ни на градус, лучше отвести ребенка в больницу.

Страшна не сама температура. Родителей пугает болезнь ребенка, его состояние при этом, а температуру просто легче зафиксировать, описать.

Уважаемые родители, присмотритесь к своему болеющему ребенку и сформулируйте, что еще вас настораживает.

Возможно, это нетипичное поведение или появление сыпи, которая не исчезает при надавливании, может быть рвота и жалобы на боль в животе, а температура при этом на самом деле 37˚С? В этих случаях вам лучше вызвать скорую помощь и обратиться в стационар для исключения серьезных заболеваний.

Источник: https://kroha.info/health/disease/ne-sbivaetsya-temperatura-u-rebenka

Что делать, если не спадает жар у ребенка

Высокая, долго не спадающая температура у ребенка доставляет родителям беспокойство. Попытки сбить жар не приносят успеха, малыш капризничает, плохо себя чувствует. Почему температура не падает и что делать родителям в такой ситуации?

Какую температуру необходимо понижать

Существуют нормы повышения температуры, которые снижать не следует. Для детей до года допустимыми считаются колебания показаний термометра от 36 до 37,5-38 градусов.

В первый год жизни малыша формируется система терморегуляции. Организм приспосабливается к изменениям окружающей среды, реагируя на них изменением температуры тела.

Поэтому если у малыша наблюдается небольшой жар, но отсутствуют признаки заболевания, избавляться от него не стоит.

У детей до трех лет нормальными принято считать показания градусника ниже 37,5 градуса. Такая температура называется субфебрильной и может изменяться в зависимости от внешних факторов: перегрев, нервное напряжение, постпрививочное состояние. Жар выше 38 градусов необходимо снижать при плохом самочувствии ребенка или наличии в анамнезе тяжелых сердечных заболеваний.

Гипертермия с показателями выше 38 градусов у детей постарше дает повод предположить наличие воспалительного процесса. Жар сигнализирует о начале активной борьбы организма с попавшей инфекцией.

При нагревании вырабатываются защитные механизмы, появляется интерферон, уничтожаются болезнетворные вирусы и бактерии.

Педиатры рекомендуют родителям понаблюдать за состоянием и не снижать жар без веской причины.

Причины, по которым температура долго не снижается

Если все же возникает необходимость избавиться от жара, а он держится на прежней отметке, большинство родителей охватывает паника. Почему так происходит и что делать родителям, чтобы облегчить состояние ребенка?

Гипертермия имеет физиологическое происхождение.1. Организм сам запускает защитный механизм, стараясь уничтожить вредные бактерии, попавшие внутрь.2. Изменяется терморегуляция, увеличивается уровень теплосодержания.3.

Чем выше температура, тем быстрее начинается процесс распада патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков.4. Активизируется фагоцитоз: клетки крови захватывают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

5. В результате усиливается выработка интерферона и повышается общий иммунитет.

Важно! При сильном воспалении и попытках снизить температуру больше 38 градусов возникает обратный эффект. Чем больше родители пытаются сбить жар, тем быстрее детский организм восстанавливает повышенный уровень теплосодержания, стараясь победить болезнь. Поэтому попытки сбить жар оказываются бесполезными.

Несмотря на пользу гипертермии, если показатели термометра приближаются к критическим (39-40 градусов), их необходимо снизить всеми доступными способами. Высокая температура опасна, в первую очередь, быстрым обезвоживанием. Также дети тяжело переносят такое состояние, жалуясь на ломоту в теле, головные боли.

Если не удается справиться с температурой, не расстраивайтесь. Существует много методов, которые можно применять по отдельности или в комплексе. Они действуют быстро и помогают улучшить самочувствие.

Способы, позволяющие убрать жар

Самый распространенное и быстрое решение – прием жаропонижающих лекарств. Педиатры советуют использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

Для достижения лучшего эффекта чередуйте лекарства с разным действующим веществом. Согласно инструкции, большинство таких лекарств разрешено давать детям один раз за восемь часов.

На практике ни один препарат не снижает жар на длительный период. Поэтому врачи допускают прием жаропонижающих с интервалом в четыре часа.

Важно! Соблюдайте рекомендованную дозировку. Если вы дадите малышу повышенную дозу, температура не исчезнет быстрее, но может возникнуть рвота, головокружение, судороги. Строго следуйте рекомендованной врачом схеме лечения.

В зависимости от возраста ребенка используйте разные виды жаропонижающих средств:• Новорожденным и грудничкам подходят свечи,• Детям до трех лет – лекарства в виде сиропа,

• После трех лет можно давать таблетки.

Обратите внимание: жаропонижающие свечи действуют быстрее таблеток, но лекарства в таблетированной форме имеют более продолжительный эффект.

Если температура выше 38 градусов не понижается после приема лекарства, попробуйте препарат с другим активным действующим веществом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Лекарство, подходящее одному малышу, может никак не повлиять на состояние другого.

Подручные средства для борьбы с температурой

Помимо жаропонижающих, существуют физиологические методы. Их можно использовать как дополнение к приему лекарств или как самостоятельный способ борьбы с температурой. Следует отметить, что физиологические методы хуже справляются с жаром, чем аптечные препараты. Но они могут стать хорошей помощью родителям, в аптечке которых не оказалось нужных лекарств.

1. Обтирание. Приготовьте теплую воду и мягкое полотенце. Оботрите смоченным полотенцем тело ребенка, избегая области сердца. Затем наденьте малышу облегченную одежду. Не используйте спирт или уксус, они обладают токсичным воздействием на детский организм. Делать обтирание нельзя при ознобе или сильной лихорадке.
2.

Охлаждение воздуха в помещении. Проветрите комнату, снизьте температуру воздуха до 18 градусов. Свежий воздух облегчает дыхание, способствует гибели бактерий. При проветривании избегайте сквозняков.
3. Восполнение потерь жидкости. Давайте малышу больше воды.

С ее помощью из организма выводятся токсичные вещества, минимизируется риск обезвоживания.

Если у ребенка на фоне жара конечности остаются холодными, дайте лекарство, расширяющее сосуды. Хорошо помогает Но-шпа. Такой способ быстро нормализует терморегуляцию и становится «скорой помощью» при долго сохраняющейся высокой температуре. Делать это лучше только после рекомендации врача.

Когда необходима врачебная помощь

Если у ребенка температура держится выше 38 градусов и не нормализуется, несмотря на прием жаропонижающих, лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также врачебное вмешательство необходимо в случае, когда жар долго держится у ребенка до полугода, появились судороги, кожа на ощупь стала сухой.

Не пробуйте на детях «взрослые» способы снижения жара. Им категорически запрещены спиртовые обтирания, холодные компрессы на лоб, надевание мокрых шерстяных носков или самостоятельные уколы литической смеси. Жаропонижающие уколы без вреда для здоровья ребенка могут сделать только врачи.

При возникновении длительного жара у ребенка не пугайтесь. Старайтесь действовать быстро и максимально эффективно.

Если температура выше 38 градусов не поддается воздействию жаропонижающих, чередуйте препараты с разными действующими веществами. Совместно с лекарствами примените физиологические методы. Малышу до года непременно вызовите врача.

С детьми постарше после нормализации состояния также посетите педиатра для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Источник: http://temperatyra.ru/sovety/chto-delat-esli-ne-padaet-temperatura-u-rebenka.html

Почему высокая температура у ребенка не сбивается?

Повышенная температура у ребенка всегда сильно пугает родителей. Они всеми силами стараются нормализовать состояние малыша, применяя жаропонижающие препараты и делая обтирания.

Но иногда нормализовать температурные показатели привычными способами не получается и необходима помощь врача.

Родители должны знать, что если высокая температура у ребенка не сбивается несколько часов подряд, необходимо вызывать скорую помощь. Длительная гипертермия приводит к тяжелым осложнениям.

Причины гипертермии

Высокая температура у ребеночка, которая не сбивается жаропонижающими средствами, наблюдается в таких случаях:

• тяжелые бактериальные инфекции, к которым относится воспаление легких, обструктивный бронхит, отит, менингит;
• заболевания гнойного характера – флегмона или абсцесс;
• вирусный мононуклеоз;
• инфекционные заболевания, протекающие на фоне нарушений гормонального характера;
• ветрянка и корь;
• инфекции мочеполовой системы;
• ангина.

В этом случае высокая температура у ребенка сбивается ненадолго или не сбивается совсем. Чтобы нормализовать состояние малыша родители обтирают его влажным полотенцем, раскрывают, обязательно предлагают много питья.

Опасность белой лихорадки

Высокая температура у ребенка не только плохо сбивается, но еще и растет при так называемой «белой лихорадке». При этом малыш страдает от озноба, у него холодные конечности.

При симптомах «белой лихорадки» медлить не стоит, нормализовать температурные показатели своими силами проблематично, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь. В условиях стационара врач поставит диагноз, а затем назначит необходимое лечение.

Некоторые взрослые уверенны, что легко могут справиться с повышенной температурой, но это совершенно не так.

Если отметка на градуснике свыше 39 градусов и нормализовать состояние больного не удается, необходимо вызывать врача. Продолжительная гипертермия приводит к необратимым процессам в организме.

Как бы родители не относились к медикаментозному лечению и госпитализации, при «белой лихорадке» без помощи врача не обойтись.

Необходимо помнить, что гипертермия – это только симптом какого-то заболевания. Чтобы стабилизировать температурные показатели, необходимо устранить первопричину этого явления.

Действия родителей

Если высокая температура у ребенка ничем не сбивается, родители должны знать, как действовать.

Первая помощь

Почему у ребенка плохо сбивается высокая температура, может определить только доктор. До того, как врач поставит  диагноз и назначит лечение, родители должны постараться нормализовать температурные показатели.

1. Больного малыша успокаивают, часто предлагают теплое питье. Воду дают небольшими порциями, иначе может возникнуть рвота.
2. Если конечности у крохи холодные, их растирают руками до тех пор, пока они не потеплеют.
3. Дают жаропонижающие средства в терапевтической дозировке. Если есть опыт делать уколы, то внутримышечно вводят раствор Анальгина, Папаверина, Димедрола.
4. Если у ребенка 3-4 года высокая температура плохо сбивается, дают смесь, приготовленную из Анальгина, парацетамола, Но-шпы. Для малышей такого возраста берут по 0,2 мг Анальгина и парацетамола, плюс половинку таблетки Но-шпы. Помогают снизить отметку на градуснике антигистаминные средства, вместе с жаропонижающими препаратами дают Зодак или Кларитин.

Если высокая температура у ребенка (39 и выше) не сбивается, то врачи скорой помощи делают укол, после которого больной крепко засыпает. Температурные показатели после внутримышечной инъекции быстро нормализуются. Врачи колют Анальгин с Димедролом и Папаверином, но иногда прибегают к уколам Дексаметазона.

Что делать, если жаропонижающие плохо действуют?

Когда температура плохо сбивается, дают жаропонижающий сироп в терапевтической дозировке или используют ректальную свечку с Парацетамолом. Для лечения деток младшего возраста допускается применять препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Лечить детей препаратами с Аспирином нельзя, так как этот лекарственный препарат дает много побочных эффектов.

В домашней аптечке нужно держать одновременно препарат с Ибупрофеном и Парацетамолом. Если одно лекарственное средство плохо действует, то спустя пару часов принимают второе. Врачи рекомендуют каждый сироп пить не более 3-х раз за сутки.

Если сиропы не помогают, прибегают к ректальным свечам под названием Анальдим. В составе этого препарата содержится анальгин и Димедрол. Покупая такие свечи, учитывают возраст больного ребеночка, так как дозировка активных веществ отличается.

Жаропонижающие средства действуют спустя 30-40 минут. В течение этого времени малыша обтирают смоченным в теплой воде полотенцем. Раньше бабушки в воду добавляли спирт или уксус, но современные педиатры это делать не рекомендуют, считая, что эти вещества проникают через кожу, вызывая интоксикацию.

Обтирания водой не стоит делать, если конечности у крохи холодные. В этом случае малышу следует дать половинку таблетки Но-шпы, чтобы снять спазм сосудов.

Когда необходима госпитализация

Чтобы ответить на вопрос, почему у ребенка не сбивается высокая температура, необходимо сдать анализы крови и мочи. По результатам будет понятно, что же вызвало гипертермию.

В определенных случаях при гипертермии малыша госпитализируют и дальнейшую помощь оказывают в условиях стационара. Когда же необходима госпитализация?

• Если ребеночку меньше года;
• Если гипертермия сопровождалась «белой лихорадкой»;
• Если наблюдалась спутанность сознания или судороги;
• При сильно нарушенном общем состоянии – тошноте, рвоте, головокружении и иных симптомах интоксикации;
• Если у ребеночка в анамнезе тяжелое хроническое заболевание.

Повышенная температура помогает бороться с инфекцией, но если показатели слишком высокие, то такое состояние опасно для детей.

При некоторых заболеваниях нормализовать температурный показатель тяжело. В этом случае больному дают жаропонижающие сиропы и обтирают малыша влажным полотенцем.

Если ничего не помогает, а состояние больного остается тяжелым, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Источник: http://wsvet.ru/pochemu-vysokaja-temperatura-u-rebenka-ne-sbivaetsja/