Можно ли смешивать физраствор Дексаметазон и Цефтриаксон?

Дексаметазон уколы

Средняя цена онлайн*, 185 р. (25 ампул)

Где купить:

Инструкция по применению

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.

Показания

Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:

• шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
• острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
• тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
• системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
• отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
• острое воспаление печени, печеночная кома;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• мастоидит;
• отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
• тиреоидный криз.

Способ применения и дозы

Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.

Назначают медикамент внутривенно, внутримышечно или локально (в патологические новообразования). В вену вводят медленно струйно или при развитии острых и неотложных состояний капельно.

Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.

В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.

Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.

При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.

При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.

Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.

При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.

Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.

При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.

При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:

• 23 мкг на кг или 0,67 мг на м2 раз в 3 суток;
• 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м2 в сутки;
• 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м2 через каждые 12—24 часа.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.

Нельзя вводить прямо в сустав:

Сужение щели между суставными поверхностями

• перед артропластикой;
• аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
• переломы;
• инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
• тяжелые формы околосуставного остеопороза;
• сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
• патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
• асептический некроз головки костей.

С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:

• глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
• за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
• воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
• иммунодефицит;
• болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
• патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
• нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
• системный остеопороз;
• мышечная слабость;
• острый психоневроз;
• ожирение 3 и 4 степени;
• полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
• внутриглазное давление.

С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.

Назначение Дексаметазона в период вынашивания ребенка и кормления грудью

В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.

При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.

При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.

Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.

Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.

При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.

В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.

На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

• артериальная гипертензия;
• повышение уровня сахара в крови;
• отеки;
• расстройство сознания;
• пептическая язва.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

• эндокринные нарушения: понижение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, сбои в работе надпочечников, отставание детей в половом развитии, сидром Иценко-Кушинга (боли при месячных, их отсутствие, растяжки, мышечная слабость, гипертензия, волосатость, увеличение массы тела, лунообразное лицо);
• тошнота, рвота, повышенное газообразование, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, икота, эрозийный эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация стенок ЖКТ, ослабление или усиление аппетита, повышение активности энзимов печени;
• аритмия, гипертония, повышенная свертываемость крови, тромбозы, урежение сердечного ритма, которая может спровоцировать остановку сердца, появление и прогрессирование сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о снижение уровня калия в крови, у пациентов, страдающих от острого или подострого инфаркта, может быть разрыв миокарда из-за распространения очагов некроза и замедления образования рубцовой ткани;
• галлюцинации, паранойя, делирий, цефалгия, судороги, внутричерепная гипертония, нарушения сна, головокружение, депрессивное состояние, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, дезориентация, тревожность, биполярное аффективное расстройство;
• внезапная слепота (при введении препарата в область шеи и головы), катаракта, глаукома, инфекции различной этиологии, выпучивании глаз, трофические изменения роговицы;
• увеличение веса, повышенное выведение кальция и как результат снижение его уровня в крови, чрезмерное потоотделение, усиленный распад белков;
• уменьшение калия в крови и как результат мышечная слабость, спазм мускулатуры, сильная усталость, нарушение сердечного ритма, повышенная концентрация натрия в крови, что провоцирует появление отеков;
• нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, мышечная слабость, атрофия мускулатуры;
• кровоизлияния под кожу, растяжки, угревая сыпь, медленное заживление ран, истончение кожи, нарушение ее пигментации, молочница и пиодермия;
• аллергия;
• появление и обострение инфекционных заболеваний, особенно у пациентов после прививки или принимающих иммунодепрессанты;
• появление лейкоцитов в моче;
• синдром «отмены»;
• при введении в сустав, возможно усиление суставных болей;
• при внутривенном введении может наблюдаться аритмия, «приливы» крови к голове, спазмы;
• при интракраниальном введении возможно появления носовых кровотечений;
• из местных реакций могут отмечаться жжение, онемение, болевые ощущения, омертвление прилегающих тканей, появление рубцов в месте укола при введении в мышцу, возможна атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.

Состав

В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.

Фармакология и фармакокинетика

Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.

Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:

• уменьшает количество белка в плазме;
• повышает выработку жиров;
• повышает уровень глюкозы в крови;
• повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.

После внутримышечной инъекции адсорбируется медленно, максимальная концентрация наблюдается через 7—9 часов.

Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.

Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.

Условия хранения и продажи

Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.

Отзывы

Источник: https://expert-lor.com/prep/deksametazon-ukolyi.html

Сложные капли с Цефтриаксоном: как готовить, капать в нос взрослым и детям, рецепт на латыни

Сложные капли с Цефтриаксоном помогают только при инфекции в носоглотке или гайморовой пазухе, которая вызвана бактериями, чувствительными к этому антибиотику.

Этот метод лечения эффективный, но он должен быть назначен врачом, так как не всегда показан, опасен осложнениями, нет доказательств возможности такого применения.

При необходимости использования 1 г антибиотика разводят 5 мл физраствора и добавляют 1 мл Дексаметазона и 4 мл 0,1% капель Ксилометазолина.

Детям не рекомендуется использование гормона (Дексаметазона), его заменяют Супрастином или Димедролом и сосудосуживающие капли берут в 0,05% концентрации. В день назначают по 2-3 капли в каждый ход 2 раза в день. Длительность курса устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести болезни. Рекомендуется анализами подтвердить излечение.

Когда назначают сложные капли с Цефтриаксоном

Сложные капли в нос с Цефтриаксоном врач может назначить при 3 обязательных условиях:

• есть подтвержденная бактериальная инфекция при воспалении носовой полости (ринит), носоглотки (назофарингит), гайморовой пазухи (гайморит);
• обнаруженный возбудитель инфекционной болезни имеет чувствительность именно к Цефтриаксону;
• проведена проба на переносимость препарата.

Сложные капли с Цефтриаксоном будут эффективны только в случае бактериальной природы синусита

Второстепенными показаниями считают:

• смешанный характер микрофлоры (несколько микробов, но один из них обязательно должен реагировать на Цефтриаксон);
• воспаление имеет тяжелое течение;
• ранее назначенная терапия не дает эффекта;
• есть риск осложнений (распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга, среднее ухо), но только в комплексе с антибиотиками в уколах;
• заболевание приобретает затяжное течение с частыми обострениями.

Возможные осложнения

Местное применение Цефтриаксона не считается безопасным, оно может вызывать:

• уничтожение нормальной микрофлоры;
• аллергию в виде першения, жжения в горле, чихании, ухудшении дыхания, приступообразного кашля, высыпаний, зуда кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• носовые кровотечения.

Осложнения могут быть и от применения гормонов, Димедрола:

• повышение или падение давления;
• боль в животе;
• высыпания на коже;
• тошнота, рвота
• сонливость.

Преимущества и недостатки Цефтриаксона и сложных капель в нос

Сложные капли в нос с Цефтриаксоном имеют, как достоинства, так и недостатки (см. таблицу).

Так как отрицательных характеристик гораздо больше, и они существеннее преимуществ, то использование такого метода лечения должно быть обоснованным, запрещено применение без назначения.

Сложные капли с Цефтриаксоном: рецепт на латыни

Единого рецепта на латыни сложных капель с Цефтриаксоном нет, врач всегда выписывает бланк с индивидуальной прописью, например:

Rp.: Ceftriaxoni 1,0;

Sol. Sodium chloridi 0,9% 5 ml;

Sol.Dexamethasoni 0,4% 1 ml;

Sol. Xylometazolini 0,1% 4 ml.

D. t. d. №1

S. Содержимое флакона с Цефтриаксоном развести физраствором и добавить Дексаметазон, Ксилометазолин. Применять по 2 капли в носовой ход 2 раза в день.

Сложные капли Цефтриаксон+Дексаметазон: пропорции, как готовить

Если не назначено иначе, то для сложных капель с Цефтриаксоном и Дексаметазоном нужно взять такие компоненты в пропорции:

• Цефтриаксон 1 флакон по 1 г;
• натрия хлорид 0,9% 5 мл (1 ампула);
• Дексаметазон 0,4% 1 мл (1 ампула);
• сосудосуживающие капли (например, Ксилометазолин) 4 мл.

Алгоритм приготовления:

1. Набрать в шприц 5 мл физиологический раствор.
2. Снять крышку (защитную) с флакона Цефтриаксона и ввести в него физраствор.
3. Перемешать порошок для растворения.
4. Набрать в шприц 1 мл Дексаметазона из ампулы и добавить к раствору антибиотика.
5. Из флакона с сосудосуживающими каплями набрать 4 мл и смешать со всеми остальными частями.

В результате получится 10 мл сложных капель.

С чем еще может быть рецепт сложных капель в нос

Сложные капли в нос должны состоять из нескольких групп компонентов (см. таблицу).

Схема составления капель:

1. Берут в равных частях антисептик (или антибиотик) и сосудосуживающие капли.
2. Добавляют гормон или антиаллергическое средство (1 ампулу).

Пример для взрослого:

• Диоксидин 1% 5 мл,
• Галазолин 0,1% 5 мл,
• Дексаметазон 0,4% 1 мл.

Образец капель для ребенка:

• Диоксидин 0,5% — 5 мл,
• Нафтизин 0,05% — 5 мл,
• Димедрол 1% — 1 мл.

Дозировка сложных капель с Цефтриаксоном для детей и взрослых

Сложные капли с Цефтриаксоном для детей готовят из сосудосуживающих капель «детской» дозировки или добавляют в 2 раза больше растворителя, чем для взрослого. Капать нужно по 2-3 капли в каждый носовой ход 2 раза в день. Для того, чтобы лекарство лучше подействовало, нужно перед применением сложных капель промыть нос физраствором.

Как хранить, сроки

Готовый раствор хранить нужно в холодильнике (лучше в дверце). Рекомендуется его поместить в картонную коробку или обернуть бумагой, чтобы защитить от доступа света. Срок годности смеси составляет 7 дней. Перед тем, как использовать капли, их набирают в пипетку и около часа оставляют при комнатной температуре или согревают в ладонях.

Рекомендуем прочитать о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином. Из статьи вы узнаете о том, как развести 2% Лидокаин до 1%, можно ли колоть без Лидокаина, как разводить антибиотик водой и Лидокаином.

А здесь подробнее о том, как рассчитать дозировку Цефтриаксона в уколах для детей.

Сложные капли с Цефтриаксоном должен назначить врач, так как нужно точно знать чувствительность микроба именно к этому антибиотику. Важно также определить дозу и количество компонентов.

Смотрите в этом видео о лечении гайморита у детей антибиотиками и сложными каплями:

Источник: https://ceftriakson.online/slozhnye-kapli-s-czeftriaksonom/

Сложные капли в нос: 10 рецептов на все случаи жизни

Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.

Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.

Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.

Когда назначают сложные капли в нос?

В состав сложных капель (далее СК), как правило, входит два и более компонента. Их изготовлением занимаются фармацевты по рецепту, который больному выписывает отоларинголог. Составлением такого лекарства занимаются любые крупные аптеки. При желании, пациент может сам изготовить препарат, после предварительной консультации с врачом.

Показанием к использованию служат:

• отсутствие эффекта от применения монокомпонентного средства или комплексной терапии;
• ухудшение состояния, несмотря на назначенное лечение;
• затяжное течение или переход заболевания в хроническую форму;
• необходимость назначения нескольких лекарств одновременно;
• смешанная природа заболевания (вирусно-бактериальная, инфекционно-аллергическая);
• тяжёлые формы назофарингитов, ринитов, синуситов, отитов и т.д.

Данное лекарственное средство не назначаются при обычном не тяжёлом насморке.

Читайте далее: Разбираем 4 группы антибиотиков при синусите у взрослых и детей

Основные компоненты лекарства

СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.

Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:

• уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
• улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
• облегчить отхождения патологического секрета.

Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.

Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.

Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин®, стрептомицин®, цефтриаксон®, цефазолин® и т.д.

Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.

Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотечный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.

Популярные рецепты сложных капель в нос

Одним из часто применяемых составов сложных капель в нос является смесь Диоксидина® (половина ампулы), Дексаметазона® (одна ампула) и Нафтизина® (один пузырёк).

Если отёк слизистой оболочки обусловлен только инфекционно-воспалительным компонентом, можно использовать смесь Нафтизина® и Диоксидина® в пропорции 1:1.

Читайте далее: Делаем ингаляции с диоксидином® детям и взрослым – правила, инструкции

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают рецепты с соком алоэ. Для закапывания в нос, Диоксидин® и Дексаметазоном® смешивают в пропорции 10:1 (10 мл Диоксидина® на один миллилитр Дексаметазона®). Далее необходимо добавить два миллилитра сока алоэ.

К недостатку этого рецепта относится его маленький срок хранения. Если другие смеси могут храниться в холодильнике от пяти до семи дней, то капли в нос с алоэ не рекомендовано хранить больше трёх дней.

По истечению данного срока, если существует необходимость продолжать их применение, смесь необходимо готовить заново.

Ещё одним популярным рецептом является смесь 10 миллилитров Диоксидина®, 2-х мл Гидрокортизона и один мл Мезатона®. При необходимости усилить противовоспалительный эффект, можно добавить один мл сока алоэ.

По показаниям, раствор с Диоксидином® (5 мл) и Гидрокортизоном (два миллилитра) можно дополнить Фармазолином® (пять миллилитров).

Также часто применяются сложные капли с Галазолином® (10 миллилитров), Дексаметазоном® (5 миллилитров) и Диоксидином® (10 мл).

При выраженном отёке слизистой и невозможности носового дыхания применяют сложные капли с Диоксидином® (одна амп.) + 0.5 флакона Нафтизина® + одна амп. Дексаметазона® + одна амп. Димедрола®.

Для лечения гнойного насморка у маленьких деток часто назначают смесь Диоксидина® (5 мл), Гидрокортизона (один мл) и Сульфацила® (5 мл). Для детей нужно использовать 0.5% Диоксидин® и 20% Сульфацил®.

Также детям часто назначают капли с 10 мл Нафтизина®, 10 мл Мирамистина® и один миллилитр Дексаметазона®.

Для уменьшения выраженности отёка и улучшения аэрации пазух, при гайморите назначают смесь Дексаметазона® с Диоксидином® в пропорции 1мл : 5 мл, с добавлением 15 капель Називина®.

Читайте далее: Как применять диоксидин® при гайморите — разведение, использование для промывания, дозировки взрослым и детям

Выраженным эффектом обладают капли в нос с Ксиленом® (10 мл), Диоксидином® (5 мл) и Дексаметазоном® (1 ампула).

Капли с антибиотиками назначают при подтверждённой бактериальной природе воспаления.

Чаще всего назначают смесь Дексаметазона®, Цефтриаксона® и физраствора в пропорции 1:1:1.

Сложные капли с Цефтриаксоном® могут назначаться как взрослым, так и маленьким детям.

Другим популярным рецептом с цефалоспориновым антибиотиком является соединение Цефазолина® (1 флак.), пяти миллилитров Фармазолина®, двух миллилитров гидрокортизона и 10 миллилитров физраствора. При выраженном отёке слизистой можно добавить один миллилитр Димедрола.

Сложные капли с Гентамицином® и физраствором можно распылять через небулайзер, для усиления эффективности и ускорения выздоровления.

Сложные капли с 10% Линкомицином® можно смешивать с ампулой Димедрола® или Супрастина®, добавляя один флакон Виброцила®.

Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

Особенности изготовления сложных капель

Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.

При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.

Также учитывается процент действующего вещества:

• для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин®. Для взрослых применяют 1%;
• кап. Ксилен® 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
• для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил®;
• Дексаметазон® применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
• Фармазолин® используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
• Димедрол® применяется в концентрации один процент;
• Називин® для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
• Нафтизин® назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
• Мезатон® используют в концентрации 1%.

Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы).

Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом®, Долфином®.

При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.

Основные противопоказания к компонентам

Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.

Смеси с Диоксидином® не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.

Виброцил® нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.

Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.

Супрастин® не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Ксилен® не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита.

У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена® более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание.

Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.

Использование Фармазолина® категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.

Називин® не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.

Нафтизин® не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.

Мирамистин® не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Гентамицин® не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.

Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.

Линкомицин® нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.

Читайте далее: Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков

Побочные эффекты от применения

Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина®.

Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.

Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.

Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию (рвоту)

Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?

К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.

К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты,  прошедшие необходимые клинические испытания.

Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств. Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее, сложные капли или аптечный препарат.

Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален. Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Источник: https://lifetab.ru/slozhnyie-kapli-v-nos-10-retseptov-na-vse-sluchai-zhizni/

Как и чем необходимо разводить антибиотик Цефтриаксон

Выпуск и представление фармацевтическими компаниями на рынке новых лекарств приняли массовый характер. Но такая массовость имеет как достоинства, так и недостатки.

С одной стороны, конкуренция просто вынуждает производить более эффективные препараты.

С другой стороны, при таком разнообразии даже медикам, не то, что человеку без профильного образования, достаточно сложно разобраться во всех нюансах новых медикаментов.

Да, к каждому лекарству прилагается инструкция. Однако она нередко написана так, что оставляет больше вопросов, чем ответов. Так, например, появился новый антибиотик с ярко выраженными бактерицидными свойствами – Цефтриаксон. В инструкции по его применению сказано, что препарат нужно разводить при помощи анестетиков.

И упоминается лидокаин. У пациента сразу возникает вопрос: «А что, только этим анестетиком можно разводить Цефтриаксон?» Ведь их же гораздо больше. И обязательно ли обезболивать? Нельзя ли обойтись без этого? Давайте разберёмся, как правильно применять Цефтриаксон.

И чем его лучше растворять людям с теми или иными диагнозами.

Зачем разводить Цефтриаксон

Изначально Цефтриаксон поступает в виде белого (иногда с еле заметным желтоватым оттенком) кристаллического порошка.

В больницах медики его применяют в качестве присыпок для устранения пролежней, язв на коже и ран, заживление которых приняло затяжной (по времени) характер.

Но в растворённом виде лекарство допустимо использовать даже в домашних условиях. При этом значительно увеличивается и его эффективность.

Внутривенную или внутримышечную инъекцию Цефтриаксона назначают при:

• перитоните;
• гинекологических проблемах;
• венерических болезнях;
• проблемах с мочеиспусканием;
• кожных воспалениях;
• инфекциях в органах дыхания.

В клинической практике именно инъекции Цефтриаксона способствуют быстрому (буквально на следующий, максимум – на третий день) улучшению состояния заболевшего человека.

Что лучше подходит для разведения препарата

Чем же ещё разбавляют данный антибиотик, помимо лидокаина и новокаина? Нередко в качестве растворителя используют хлорид натрия и даже дистиллированную воду. Чтобы понять, какой из растворителей лучше, следует учитывать, что:

• инъекция водным раствором является более болезненной, чем раствором на основе анестетиков;
• у каждого пациента – индивидуальные ощущения боли на тот или иной растворитель;
• организм может не принять растворитель или его составляющие.

Поэтому каждому пациенту предварительно проводят тест, определяя переносимость и интенсивность болевых ощущений. Суть теста: на руке делают две небольшие царапины. На них наносят буквально по капле антибиотика и растворителя. Если в течение 5-10 минут на этих местах нет покраснения, припухлости, пациент не испытывает боли, то данный растворитель ему подходит.

Для внутримышечной инъекции

И производитель, и практикующие врачи для снижения острого болевого синдрома при внутримышечной инъекции антибиотика рекомендуют использовать Цефтриаксон с лидокаином. Такой укол является менее болезненным, чем укол на основе новокаина, да и вероятность возникновения побочных реакций существенно снижается.

При введении внутривенно с помощью шприца

Для повышения эффективности воздействия на организм антибиотика и снижения дискомфорта от испытываемых пациентом болей, препарат ему вводят внутривенно.

При внутривенных инъекциях шприцем в роли растворителя Цефтриаксона анестетики не используют. Препарат разводят исключительно водой для инъекций. Для снижения боли раствор из шприца вводят глубоко, плавно и медленно (не менее 2-4 минут).

При вливании в вену с помощью капельницы (инфузия)

Если струйное введение препарата шприцем (даже медленное) вызывает у пациента неприятные чувства, то при дозировке препарата от 1 мг и выше назначают инфузию (капельницу).

В этом случае Цефтриаксон разводят 0,09%-ным раствором хлорида натрия. Снижение болевого синдрома достигается за счёт использования методики капельного (постепенного) введения препарата.

Например, раствор объёмом 1000 мл вводится на протяжении 30 минут.

Как правило, капельницы ставят в больницах. Но не запрещено капельное введение состава и дома при условии, что за пациентом будет наблюдать квалифицированный медработник.

Как правильно разводить Цефтриаксон

Правила разведения Цефтриаксона просты. С ними может справиться любой человек, даже без медицинского образования. Но существует несколько нюансов, поэтому лучше предварительно проконсультироваться у своего лечащего врача.

В чём развести Цефтриаксон

Если у пациента нет аллергии на лидокаин, то в качестве растворителя антибиотика используют именно его. Если нет возможности применить этот препарат (по разным причинам), Цефтриаксон разводят дистиллированной водой. При этом пациент должен осознавать, что ему нужно будет терпеть острую боль: как во время укола, так и после него.

Вода для инъекций в качестве растворителя применяется при приготовлении раствора для внутривенного введения, и если у пациента (в том числе, у животных) выявлена аллергия на лидокаин.

Не рекомендуется использование этого анестетика и для маленьких детей, потому что он может спровоцировать нарушение сердечной деятельности, резкое снижение артериального давления, судорожный синдром.

В остальных случаях рекомендовано добавление обезболивающего препарата (предпочтительно – лидокаина).



Раствор с лидокаином

Разведение Цефтриаксона лидокаином позволяет пациенту не вникать в сложные расчёты. В комплекте с антибиотиком уже поставляется растворитель нужной концентрации и объёма. Поэтому пациенту остаётся лишь взять шприц вместимостью 2 мл и набрать в него всё содержимое ампулы с 1%-ным раствором лидокаина.

Содержимое шприца впрыскивают во флакон с 0,5 г (500 мг) порошка препарата. При необходимости флакон взбалтывают (но не интенсивно) до полного растворения порошка. Полученный раствор обратно набирают в шприц и вводят в ягодицу.

Если пациенту необходимо 1000 мг препарата (максимальная одноразовая доза), то используют 2 ампулы (4 мл) 1%-ного раствора лидокаина.

При снижении дозировки препарата до 250 мл делают такой же раствор, как и для дозы в 500 мл, а его содержимое поровну разделяют между двумя разными шприцами.

Если нет возможности использовать 1%-ный раствор анестетика, то применяют 2%-ный. Для этого растворитель дополнительно разбавляют 3 мл инъекционной (или дистиллированной) воды.

Как разводится Цефтриаксон с новокаином

Поскольку лидокаин стоит несколько дороже других растворителей антибиотика, некоторые пациенты предпочитают покупать новокаин. Но разводить Цефтриаксон новокаином не рекомендуется. Прежде всего, такой раствор имеет низкую терапевтическую полезность (уменьшается эффективность антибактериального средства).

К тому же при его использовании велика вероятность развития сильнейшей аллергии (наподобие крапивницы) и даже наступления анафилактического шока.

Но если у пациента выявлена непереносимость лидокаина, и нет противопоказаний к применению новокаина, то в качестве растворителя Цефтриаксона используют 50%-ный раствор новокаина.

Цефтриаксон: как разводить хлоридом натрия

Чтобы узнать, можно ли разводить Цефтриаксон физраствором, необходимо предварительно проверить переносимость хлорида натрия. Готовый для употребления 0,9%-ный раствор хлорида натрия продаётся в аптеках во флаконах по 100, 200, 400, 1000 миллилитров.

Для самостоятельного приготовления раствора достаточно 1 таблетку натрия хлорида (0,9 г) растворить в 100 мл тёплой (но не горячей) воды.

Выбор и применение раствора

Важно понимать, что с точки зрения терапевтического эффекта принципиальной разницы в том, как готовить инъекционный раствор – только с лидокаином, или и с лидокаином, и с водой для инъекций – нет. Разница только в болевых ощущениях. Следует помнить, что меньший дискомфорт пациент испытывает при:

• использовании свежеприготовленного раствора;
• капельном введении;
• выполнении уколов опытным медработников.

Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона можно хранить в затемнённом прохладном месте (в холодильнике) не более 6 часов. Если за это время антибиотик не использовали по назначению, то его следует утилизировать.

Строго запрещено разводить Цефтриаксон с целью долговременного хранения. Этот раствор применяется только один раз. Если во время укола пациенту ввели не весь препарат, находящийся в шприце, то остаток просто выливают.

При длительном хранении антибиотическое средство разрушается, и, как результат, терапевтическая ценность раствора резко уменьшается.

Не допускается смешивание раствора Цефтриаксона с другими антибиотиками. В результате этого возможна кристаллизация его действующего вещества. К тому же резко увеличивается риск развития аллергической реакции у пациента.

Чтобы ввести растворитель во флакон с порошком препарата, а затем набрать готовый раствор в шприц, необходимо дважды воткнуть иглу в резиновую крышку флакона. От этого она может несколько притупиться. Поэтому во избежание излишней боли для инъекции желательно использовать новую иглу.

Как правильно рассчитать дозировку взрослому пациенту, чтобы колоть антибиотик с наибольшей эффективностью? На 1 кг веса пациента вводят не менее 50 мг раствора антибиотика. Но совокупная доза препарата не должна превышать 2 г за сутки.

Нередко Цефтриаксон применяют в ветеринарии для лечения и профилактики заболеваний у домашних питомцев. Разводить препарат для котов надо так же, как и для человека. Котам вводят не более 1 мл раствора. Для этого используют инсулиновый шприц. Укол делают коту в бедро (лучше сзади), предварительно помассировав место укола. Желательно, чтобы во время манипуляции животного плотно удерживали.

Источник: https://oVakcine.ru/preparaty/kak-i-chem-neobhodimo-razvodit-antibiotik-tseftriakson