ФЕНОБАРБИТАЛ
Снотворный и седативный препарат. Противосудорожное средство
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки | 1 таб. |
фенобарбитал | 50 мг |
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1000) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Относится к группе барбитуратов.
Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.
Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие).
Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.
Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы — 50%, у новорожденных — 30-40%.
Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. T1/2 составляет 2-4 сут.
Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Показания
- эпилепсия (все типы припадков за исключением абсансов), судороги неэпилептического генеза;
- хорея;
- спастический паралич;
- нарушения сна;
- возбуждение;
- тревога;
- страх.
Противопоказания
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);
- гиперкинезы;
- миастения;
- выраженная анемия;
- порфирии;
- сахарный диабет;
- гипофункция надпочечников;
- гипертиреоз;
- депрессия;
- бронхообструктивные заболевания;
- активный алкоголизм;
- беременность;
- период лактации;
- в данной дозировке не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала);
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).
Дозировка
Внутрь.
Для взрослых:
- нарушениясна: 100-200 мг за 0.5-1 ч до сна.
- в качестве седативного лекарственного средства: 50 мг 2-3 раза/сут.
- в качестве противосудорожного средства: 50-100 мг 2 раза/сут.
При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.
Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, депрессия, кошмарные сновидения, нарушения сна, синкопе.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — нарушение остеогенеза и развитие рахита.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении — нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание; редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при длительном применении — лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.
Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.
Лекарственное взаимодействие
Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).
Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами.
Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.
Особые указания
Следует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью его кумуляции в организме и развития привыкания.
Во избежание развития синдрома «отмены» (головные боли, «кошмарные» сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
В данной дозировке не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала).
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список ПККН).
Хранить препарат в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности — 5 лет.
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке
Описание препарата ФЕНОБАРБИТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/fenobarbital/
Фенобарбитал (Phenobarbital) — наркотик ли это? Признаки употребления и развитие зависимости. | Нарконон-Стандарт
Что такое «фенобарбитал» — это вещество, которое относится к группе барбитуратов и используется для лечения эпилепсии и судорог, как снотворное или успокаивающее лекарство и в других случаях. В чистом виде оно представляет собой кристаллы белого порошка, без запаха, с немного горьким вкусом.
Форма выпуска фенобарбитала — таблетки по 50 или 100 мг.
Много информации можно подчерпнуть из описания фенобарбитала в Википедии. Помимо общих сведений там указано, что это вещество внесено в Список III и его оборот на территории РФ ограничен. Побочные эффекты и риск развития зависимости свидетельствуют, что вещество следует использовать с осторожностью и под контролем врача.
В инструкции к применению фенобарбитала указаны как показаниия, так и противопоказания:
- при некоторых болезнях это лекарство противопоказано (почечная или печеночная недостаточность, зависимость от алкоголя или наркотиков, анемия, сахарный диабет и некоторые другие состояния);
- выписывается это лекарство при эпилепсии, от возбуждения, бессонницы, тревожности, малярии, при судорогах и некоторых других болезнях.
В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г.
N 562н указано, что только на основании рецепта врача человек может купить фенобарбитал в аптеке, то есть продажа его в интернет магазинах является нелегальной, ведь из-за низкой цены и эффекта привыкания пациент склонен злоупотреблять некоторыми лекарствами. Таковы были меры профилактики аптечной наркомании.
Используется фенобарбитал и для лечения собак и кошек в качестве средства против судорог (которые могут возникать из-за нехватки в организме калия и магния).
Мы не в коем случае не рекомендуем использовать эти таблетки, если только их не выпишет ваш лечащий врач.
Где и в каких лекарствах содержится фенобарбитал: в Корвалоле, Валокордине, Валосердине, Пенталгине-Н, Тетралгине и ряде других лекарств и смесей:
- комбинированный препарат под названием «белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин», обладающий спазмолитическим и седативным действием;
- средство против эпилепсии под названием «бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал».
В соответствии с решением Всемирной организацией здравоохранения фенобарбитал является МНН (то есть Международным непатентованным наименованием, которое присваивается действующим веществам лекарственных средств).
Происхождение и история фенобарбитала
Препарат «барбитул» был синтезирован из барбитуловой кислоты в 1863 году и начал применяться в психиатрии, чтобы успокаивать буйных пациентов. После 1903 года, когда о нем узнали многие, в попытках получить улучшенную версию был синтезирован и сам фенобарбитал.
В настоящее время существует целый ряд лекарственных препаратов, содержащих фенобарбитал, а также их аналоги. К сожалению, как бы ни хотели новаторы создать безопасное лекарство от депрессии, бессонницы или стресса, впоследствии выявляются побочные эффекты и обнаруживается зависимость.
Воздействие фенобарбитала на организм и передозировки
Говоря научным языком, вещество воздействует на нервную систему и мозг, приводя к седативно-снотворному эффекту. Но если сказать по-простому, то любой наркотик, включая этот, действует на организм определенным образом в зависимости от размера дозы:
- маленькая доза стимулирует;
- средняя доза приводит к заторможенности и сонливости;
- большая доза оказывается смертельной.
Кроме того, любое подобное вещество вымывает из организма необходимые витамины и минералы, а их нехватка приводит к плохому самочувствию, ухудшенной работе внутренних органов, снижению иммунитета и развитию ряда болезней.
При бесконтрольном употреблении фенобарбитала как наркотика возможна передозировка, смертельной дозой может стать таблетка, запитая спиртным или принятая вместе с другими депрессантами.
Прием нескольких таблеток подряд также может привести к передозировке из-за того, что препарат долго выводится из организма. Смерть наступает из-за отека мозга и легких, нарушения кровообращения и дыхания.
И это не все, чем опасен фенобарбитал.
Если это лекарство примет здоровый человек, не злоупотребляющий алкоголем и наркотиками, эффект будет сильный — он проспит около суток и затем будет тяжело «отходить».
Доза препарата, оказывающая наркотический эффект, чуть ниже смертельной.
Симптомы отравления фенобарбиталом следующие:
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- резь в глазах;
- начинают усиленно течь слюни и сопли;
- дыхание редкое и прерывистое.
Человек начинает засыпать, могут появляться галлюцинации. Затем он теряет сознание, повышается температура тела, и это может закончиться параличом и смертью из-за полной остановки дыхания. Важно быстро распознать симптомы отравления и вызвать скорую. До приезда врачей необходимо:
- несколько раз промыть желудок большим количеством воды, вызывая рвоту;
- дать выпить активированный уголь, затем снова промыть желудок;
- дать выпить глауберову соль (поможет вывести наркотик из организма);
- давать много пить (крепкий чай или кофе) и дать мочегонное средство (слабительные не рекомендуются);
- если человек без сознания, выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При этом следите, чтобы язык не западал в горло, для этого нужно положить пострадавшего на бок.
На этом вред от фенобарбитала не заканчивается, так как день за днем он оказывает негативное действие на организм, разрушая витамины, минералы, органы и ткани.
Раз за разом он не выводится полностью, а откладываются в жировые ткани, вызывая негативные реакции (усталость, заторможенность, тупость, боль и т.п.
) при повторном попадании мельчайших частиц из жировой ткани в кровь, например, при стрессе, занятиях спортом или голоде. То есть, вопрос не в том, сколько выводится фенобарбитал из организма, так как его часть останется в теле навсегда.
Вопрос в том, что делать, чтобы очистить тело от отложений наркотиков и лекарств.
Как возникает зависимость от фенобарбитала
Об этом говорит врач психиатр-нарколог Миничева И.: «Практически каждый препарат, действующий на центральную нервную систему, является наркотиком, так как приводит к психической, а затем и физической зависимости.
А начинается все с повышения дозы — прежняя «не берет» и «не цепляет. … Привыкание и зависимость к фенобарбиталу развивается в течение 2-3-х недель регулярного приема.
» И потом наркоману становится не важно, сколько стоит фенобарбитал и что он является снотворным.
Также Миничева предупреждает: «Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин, безбоязненно садится за руль.»
О зависимости говорят и отзывы врачей о фенобарбитале: «вызывает привыкание», «вызывает довольно серьёзные нарушения памяти и концентрации внимания» и «масса тяжелых побочных эффектов».
Признаки употребления фенобарбитала
Употребляющего это «снотворное» выдадут следующие признаки:
- усталость;
- сонливость;
- невнимательность;
- человек кажется отстраненным;
- нет интереса к тому, что происходит вокруг;
- неадекватные реакции;
- вспышки агрессии или злобы;
- трудно принимать решения.
Избавление от зависимости от фенобарбитала и содержащих его препаратов
Что бы не принимал человек — фенобарбитал, алкоголь или наркотики, его можно спасти от зависимости с помощью программы «Нарконон», объединяющей в себе:
- специальные упражнения, позволяющие человеку вновь начать смотреть жизни в лицо и почувствовать себя комфортно в существующих обстоятельствах;
- прохождение специальной программы детоксикации (немедицинская), позволяющей вывести из тела остатки наркотиков и лекарств;
- получение полезных знаний и навыков, позволяющих решать проблемы и строить свою жизнь;
- нахождение и разрешение проблем, из-за которых возникла зависимость.
Обращайтесь к нам, чтобы помочь себе или близкому человеку вырваться из тисков зависимости и вновь начать жизнь полноценной и счастливой жизнью.
Леморан — лекарство или наркотик
Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.
8-800-555-10-22
Звонок по России бесплатный. Круглосуточно.
Источник: https://www.narconon-standard.ru/stati/lekarstva-i-narkomaniya/phenobarbital
ФС.2.1.0041.15 Фенобарбитал
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ
Фенобарбитал ФС.2.1.0041.15
5-Фенил-5-этилбарбитуровая кислота Взамен ГФ Х, ст. 517;
Phenobarbitalum взамен ФС 42-2424-93
5-Фенил-5-этилпиримидин-2,4,6-(1H,3H,5H)-трион
Cодержит не менее 99,0 % и не более 101,0 % фенобарбитала C12H12N2O3 в пересчете на сухое вещество.
Описание
Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы.
Растворимость
Легко растворим в спирте 96 %, умеренно растворим в хлороформе, очень мало растворим в воде.
Подлинность
1. ИК-спектр. Инфракрасный спектр субстанции, снятый в диске с калия бромидом, в области частот от 4000 до 400 см-1 по положению полос поглощения должен соответствовать спектру стандартного образца фенобарбитала.
- УФ-спектр. 0,01 г субстанции растворяют в 100 мл спирта 96 %. 5,0мл полученного раствора помещают в мерную колбу вместимостью 25мл, доводят объем раствора буферным раствором pH 10 до метки и перемешивают. Ультрафиолетовый спектр поглощения полученного раствора в области длин волн от 220 до 280 нм должен иметь максимум поглощения при 240 нм и минимум поглощения при 224 нм.
- Качественная реакция. 0,1 г субстанции взбалтывают с 2 мл спирта 96 %, прибавляют 1 каплю 20 % раствора кальция хлорида, 2 капли 5 % раствора кобальта нитрата и 2 капли 20 % раствора натрия гидроксида; должно появиться сине-фиолетовое окрашивание.
Температура плавления
От 175 до 179 °C (ОФС «Температура плавления»).
*Прозрачность раствора
0,25 г субстанции растворяют в 5 мл 10 % раствора натрия карбоната безводного. Полученный раствор должен быть прозрачным (ОФС «Прозрачность и степень мутности жидкостей»).
*Цветность раствора
Раствор, полученный в испытании на «Прозрачность раствора», должен быть бесцветным (ОФС «Степень окраски жидкостей»).
Кислотность
1 г субстанции кипятят с 50 мл воды в течение 2 мин, охлаждают и фильтруют. К 10 мл фильтрата прибавляют 0,15 мл 0,1 % спиртового раствора метилового красного. Раствор окрашивается в оранжево-желтый цвет. Для перехода окраски в желтый цвет должно потребоваться не более 0,1 мл 0,1 М раствора натрия гидроксида.
Родственные примеси
Определение проводят методом тонкослойной хроматографии (ТСХ).
Испытуемый раствор. 0,1 г субстанции растворяют в 5 мл спирта 96 %.
Раствор сравнения А. 0,5 мл испытуемого раствора разбавляют спиртом 96 % до 100 мл. |
Раствор сравнения Б. 25 мл раствора сравнения А разбавляют спиртом 96 % до 50 мл.
Раствор для проверки пригодности хроматографической системы.
15 мл раствора сравнения Б разбавляют спиртом 96 % до 25 мл.
Подвижная фаза. Готовят смесь: аммиака раствор концентрированный 25 % – спирт 96 % – хлороформ (5:15:80). Дают смеси отстояться до разделения слоев и в качестве элюента используют нижний слой.
Раствор используют свежеприготовленным.
На линию старта пластинки Силикагель 60 F254, предварительно промытой метанолом и высушенной при температуре от 80 до 85 °C в течение 7 мин, наносят по 10 мкл испытуемого раствора (200 мкг), раствора сравнения А (1 мкг), раствора сравнения Б (0,5 мкг) и раствора для проверки пригодности хроматографической системы (0,3 мкг). Пластинку с нанесенными пробами сушат в токе теплого воздуха в течение
5 мин, помещают в камеру с подвижной фазой и хроматографируют восходящим способом. Когда фронт подвижной фазы пройдет около 80 – 90 % длины пластинки от линии старта, ее вынимают из камеры и немедленно просматривают в УФ-свете при длине волны 254 нм. После этого пластинку опрыскивают дифенилкарбазон-ртутным реактивом, сушат в токе теплого воздуха в течение 5 мин и опрыскивают свежеприготовленным 0,66 % спиртовым раствором калия гидроксида. Пластинку нагревают при температуре от 100 до 105 °C в течение 5 мин и немедленно просматривают.
Любое дополнительное пятно на хроматограмме испытуемого раствора при просмотре в УФ-свете и после проявления не должно превышать по величине и интенсивности поглощения или окраски пятна на хроматограмме раствора сравнения А (не более 0,5 %).
Суммарное содержание примесей должно быть не более 0,75 %.
Хроматографическая система считается пригодной, если на хроматограмме раствора для проверки пригодности хроматографической системы четко видно пятно.
Потеря в массе при высушивании
Не более 0,5 % (ОФС «Потеря в массе при высушивании», способ 1). Для определения используют около 0,5 г (точная навеска) субстанции.
Сульфаты
Не более 0,02 % (ОФС «Сульфаты»). Для определения используют раствор, полученный в испытании «Прозрачность раствора».
Сульфатная зола
Не более 0,1 % (ОФС «Сульфатная зола»). Для определения используют около 1,0 г (точная навеска) субстанции.
Тяжелые металлы
Не более 0,001 %. Определение проводят в соответствии с требованиями ОФС «Тяжёлые металлы» в зольном остатке, полученном после сжигания 1,0 г субстанции (ОФС «Сульфатная зола»).
Микробиологическая чистота
соответствии с требованиями ОФС «Микробиологическая чистота».
Количественное определение
Около 0,2 г (точная навеска) субстанции растворяют в 5 мл предварительно нейтрализованного по тимолфталеину спирта 96 %, прибавляют 5 мл воды и титруют 0,1 М раствором натрия гидроксида до появления синего окрашивания (индикатор – 0,5 мл 0,1 % раствора тимолфталеина).
Параллельно проводят контрольный опыт.
1 мл 0,1 М раствора натрия гидроксида соответствует 23,22 мг фенобарбитала C12H12N2O3.
Хранение
В хорошо укупоренной упаковке, в защищенном от света месте.
*Контроль по показателям качества «Прозрачность раствора» и «Цветность раствора», проводят в субстанции, предназначенной для производства лекарственных препаратов для парентерального применения.
Скачать в PDF ФС.2.1.0041.15 Фенобарбитал
Источник: https://pharmacopoeia.ru/fs-2-1-0041-15-fenobarbital/
Фенобарбитал — гомеопатический подход
Уважаемый читатель сразу скажу, что естественно я хочу «хайпануть» и да статью «проплатили» фенобарбиталовые бабушки-наркоманки. Естественно я шучу, просто есть дураки, которые считают что мои статьи приследуют корыстные цели.
Моя же задача объяснить, почему в нашей стране легальная продажа фенобарбиталсодержащих препаратов ВЕЛИКОЕ БЛАГО. Почему рекомендуемый приём, в некоторых случаях приносит большую пользу пациенту.
Но»изюминка» статьи, будет в том, что я предложу ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ использование фенобарбиталосодержащих растворов. И именно в тех дозах — которые будут оказывать РЕАЛЬНОЕ действие на организм, не причиняя ему вреда.
Естественно вам необходимо, перед применением фенобарбиталсодержащих препаратов, проконсультироватьсяс вашим лечащим врачом.
Для начала перечислим фенобарбиталсодержащие растворы:
- Корвалол
- Валокордин
- Валосердин
Речь пойдёт именно о растворах, так как их крайне удобно дозировать. Фенобарбитал в их составе основное действующее вещество.
Вторым действующим веществом является этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты. Действовать начинает не сразу, только при длительном курсовом приёме, в принципе как и экстракт валерианы.
Остальные вещества, которые заявлены как действующие, в составе — от «лукавого«, так как не имеют достоверного клинического эффекта.
Раствор спиртосодержащий, это увеличивает скорость всасывания в желудке. Несколько усиливает эффекты на ЦНС.
фенобарбитала, в рекомендуемых высших разовых дозах — составляет 45 мг. Тем более разрешён трехкратный приём препарата, поэтому максимальной суточной дозой является — 135 мг.
Смертельные дозы при пероральном приёме составляют 4-6 гр фенобарбитала.
Токсические эффекты развиваются при приёме перорально свыше 1 гр — фенобарбитала. То есть для развития токсических эффектов, необходимо употребить 3 флакона по 25 мл. Для этого надо быть ИДИОТОМ.
И ещё большим идиотом, является врач который считает корвалол и валокордин ОПАСНЫМИ препаратами.
И есть ещё миф о накопительном эффекте. Но те кто говорят об этом, просто не знают что сам ФЕНОБАРБИТАЛ индуцирует ферменты печени — этот феномен называется «самоиндукцией«.
Когда препарат ускоряет собственное обезвреживание и выведение.
Да в следовых количествах, фенобарбитал можно обнаружить в плазме крове, через 7 дней после приёма — но в ничтожнейших концентрациях.
В принципе, раньше для лечения эпилепсии применяли суточные дозыфенобарбитала — сопоставимые с дозами фенобарбитала в 1 флаконе корвалола по 25 мл. И такое лечение, как правило, было пожизненным.
Механизм действия.
Действует на барбитуровый участок бензодиазепин-ГАМК — рецептора. За счёт этого повышает чувствительность ГАМК — рецептора, к ГАМК. Это приводит к быстрому постулению ионов хлора в нейрон. Это снижает общую возбудимость ЦНС, но в большей степени ПАТОЛОГИЧЕСКОГО очага возбуждения и распространения нервных имульсов.
Является антагонистом некоторых возбуждающих медиаторов — например глутамата. Подавляет сенсорные зоны коры, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный и сосудодвигательный центры.
Опосредовано влияет на сердечно-сосудистую систему: урежает ЧСС, снижает АД.
Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Снижает скорость обменных процессов — с возможной гипотермией. Так как является индуктором микросомального окисления в печени, улучшает её детоксикационную функцию — антигипербилирубинемическое действие.
Из механизма действия, мы пониманием, что фенобарбитал это мощный НАРКОТИК. Который при постоянном приёме нарушает работу ГАМК-ергичекой системы мозга. Мозг просто перестаёт адекватно реагировать на ГАМК — и все процессы возбуждения в ЦНС, многократно усиливаются в период абстиненции.
Тот кто видел абстиненцию фенобарбиталового наркомана согласится со мной, что она протекает в разы тяжелее, чем абстиненция опиатного наркомана.
Поэтому, я считаю неприемлемым использовать КОРВАЛОЛ и другие фенобарбиталсодержащие растворы для курсового приёма, свыше 3 дней. Я сейчас говорю про дозы указанные в аннотациях.
Когда же применять фенобарбитал, и в каких дозах?
Вначале напишем только об однократном применении.
- При мощном психогенном стрессе. Особенно в сочетании с повышением АД, а также гипервентиляцией лёгких.
- При симпатотоническом кризе.
- При кардионеврозе, диагностированном врачом, в случае возникновения характерных симптомов.
- Состояния агрессии, возбуждения, или истерическом припадке.
- В некоторых случаях, у особо возбудимых пациентов (ярко выраженных холериков) — при тахикардии.
- В случае отсутвия сна более 48 часов.
И доза для всех этих состояний 100 мг фенобарбитала — то есть чайная ложка корвалола.
Препарат нельзя применять у лиц, кора головного мозга которых ещё формируется как анатомическая структура. То есть до 21 года — нельзя использовать этот препарат.
И если вы применили фенобарбитал, то будьте любезны обратитьсяк врачу -специалисту для курсового назначения препаратов фенобарбитал не содержащих. Помните, как у Булгакова: «Морфием не лечатся«.
Почему я считаю фенобарбитал благом. Да потому что этот препаратразгружает работу скорой помощи на 15-20%.
Мой учитель, реаниматолог скорой помощи — ОТЧИК, часто говорил: «50% вызовов скорой помощи, решаются за счёт магнезии и фенобарбитала».
Гомеопатическое применение:
Гомеопатической дозой фенобарбитала, я считаю 1 каплю — фенобарбиталсодержащих растворов, допустимо до 5 капель в сутки. И если вы считаете, что на головной мозг фенобарбитал в таких концентрациях действия не оказывает — вы заблуждаетесь. Но в любом случае проконсультируйтесь с врачом, лучше с гомеопатом.
Каковы же показания:
- Нарушения интеллекта связанные с ГАМК-системой мозга. Энцефалопатии со снижением высших корковых функций.
- Наличие в головном мозге патологического очага возбуждения: психотравмы, эпилепсия, судорожная готовность.
- Повышеная возбудимость, особенно если вы холерик.
- Пребывание в состоянии хронического стресса.
- Неврастения — особенно после интоксикаций (отравлений, инфекционных болезней).
- Заболевания печени с гипербилирубинемией.
- Нарушения физиологического сна, частые пробуждения, «кошмарные сновидения«.
- Состояния, в восстановительный период после ЧМТ, отравлений нейротоксинами.
Курсовой приём длительный, возможно пожизненный. Единственным побочным эффектом, может быть аллергическая реакция.
И если вы думаете, что я сделал рекламу корвалолу, валокордину, валосердину — вы заблуждаетесь. Потому что если применять их в гомеопатических дозах — то и покупать их, вы будете значительно реже, что не выгодно производителям. И курсовой приём стандартных доз я раскритиковал — что опять же не выгодно производителю.
Лечите подобное — подобным.
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале — чтобы «мерзавцы» не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид — моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно «дорогой» город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности — переведи деньги на «Яндекс Деньги», на номер410019363239625
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7250f55ec51000c77757fd/fenobarbital-gomeopaticheskii-podhod-5cc9b4b4eb28ac00aea48d93
Фенобарбитал и алкоголь: последствия смешивания
Комбинация фармакологических препаратов со спиртными напитками провоцирует развитие тяжелых патологий у человека. При сочетании фенобарбитала с этиловым спиртом быстро возникает физическая и психологическая зависимость к химическому соединению.
А при длительном употреблении снижается функциональная активность всех систем жизнедеятельности. Постепенно разрушаются значительные участки коры головного мозга, печени, структурных элементов почек.
Фенобарбитал и алкоголь при их одновременном приеме могут стать причиной смерти человека.
Характерные особенности препарата
Фенобарбитал относится к виду противоэпилептических средств, принадлежащих к группе барбитуратов. Лекарственный препарат оказывает избирательное действие на центральную нервную систему. После его приема происходит угнетение определенных отделов головного мозга путем повышения чувствительности рецепторов.
Фенобарбитал ранее широко использовался для профилактики и в терапии эпилептических припадков, сопровождающихся судорогами. Сейчас психотропное соединение применяется редко из-за его выраженного побочного эффекта – наркотического привыкания.
Препарат включен в список лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеках исключительно по рецепту врачу. После отпуска фенобарбитала провизор указывает в книге учета, какое количество таблеток и какой дозировки было продано, и приложить рецептурный бланк.
Противоэпилептическое средство представляет собой мелкокристаллический порошок белого цвета. Он практически не растворяется в холодной воде, зато быстро разводится в этиловом спирте.
Этой способностью фенобарбитала пользуются производители домашнего самогона, добавляя сильнодействующее вещество в свою «продукцию».
Этим они крепко привязывают покупателя к своей торговой точке, способствуя формированию у них физического привыкания.
Препарат используется для лечения «желтушки» у новорожденных, в редких случаях оправдано его применении в терапии нарушений сна. Фенобарбитал положительно воздействует на центральную нервную систему, устраняя повышенное возбуждение и тревожность.
С помощью лекарственного средства можно снизить напряжение в мышцах при спастических параличах. В таком состоянии человек не способен двигать конечностями, а после приема фенобарбитала выраженность спазма уменьшается. Это происходит из-за нарушения передачи импульсов от головного мозга к конечностям и обратно.
Токсичная комбинация фенобарбитала со спиртными напитками
После проникновения внутрь организма препарат в течение часа абсорбируется слизистой оболочкой желудка и поступает в кровяное русло.
Потоком крови фенобарбитал разносится по всему организму, накапливаясь в тканях и клетках. Минимальная концентрация химического соединения обнаруживается в головном мозге.
Лекарственное средство находится в организме человека несколько суток, а затем выделяется с калом и мочой.
Столь длительное терапевтическое действие провоцирует накопление фенобарбитала во внутренних органах. Если человек принял алкоголь даже через несколько дней после употребления таблеток, возникает вероятность их взаимодействия. Последствием такой реакции становится развитие передозировки фенобарбиталом и тяжелейшей интоксикации.
Препараты на основе фенобарбитала (валокордин, корвалол) быстро формируют наркотическую зависимость. Пожилые люди и старики скупают «сердечные» капли флаконами, не осознавая, что у них выработалось привыкание к расслабляющему и затормаживающему действию психотропного вещества. При попытках родственников отнять заветный флакончик человек:
- становится возбужденным, нервным, агрессивным;
- начинает симулировать симптомы сердечных патологий – даже тех, которые корвалол не в силах устранить вследствие своего узкого терапевтического диапазона;
- начинает хитрить, упрашивая соседей приобрести им несколько флакончиков «про запас».
Это наглядные признаки зависимости, схожие с любой другой – героиновой, кокаиновой, прегабалиновой. Люди принимают фенобарбитал при возникновении незначительных стрессовых ситуаций.
Если на этом фоне происходит употребление алкоголя, то рано или поздно человек понимает образующуюся взаимосвязь: водка усиливает успокаивающее действие препарата. Он начинает намеренно комбинировать два токсичных соединения, успокаивая себя, что это временное явление.
Зависимость от токсичной смеси развивается уже через несколько дней.
По каким симптомам можно распознать человека с привыканием:
- усталый взгляд;
- постоянная заторможенность;
- эмоциональная нестабильность;
- апатия, слабость;
- отсутствие хорошего настроения;
- неадекватная реакция на окружающих.
При своевременном выявлении зависимости от фенобарбитала и этилового спирта существует шанс на излечение. Но только с полного согласия наркомана. Особенно сложно объяснить сформировавшееся привыкание своим пожилым родственникам. В лучшем случае они покрутят пальцем у виска, в худшем – замкнутся в себе.
Когда смертельно опасно принимать алкоголь и лекарство
Способность фенобарбитала накапливаться в тканях базируется на его длительном нахождении в организме. В данном случае не имеет значения дозировка препарата. Минимальное количество таблеток, принимаемых в течение месяца, создаст в клетках такую же концентрацию, что и значительная суточная доза. Фенобарбитал противопоказан при наличии у человека таких патологий:
- индивидуальная чувствительность к соединениям барбитуровой кислоты;
- хронический алкоголизм;
- наркотическая зависимость;
- железодефицитная анемия различной этиологии;
- эндокринные заболевания;
- суицидальные наклонности;
- период вынашивания ребенка и лактации;
- депрессивное состояние;
- нарушения дыхания;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Особенно опасно принимать таблетки с алкоголем при снижении функциональной активности печени и органов мочевыделительной системы.
Если клетки печени не способны полноценно метаболизировать алкогольные напитки и фенобарбитал, то токсичные соединения начнут разрушать гепатоциты.
Промежуточный продукт распада этанола, ацетальдегид, проникнет в кровяное русло и спровоцирует тяжелейшее отравление, которое может стать причиной летального исхода.
Патологический процесс, протекающий в одном из органов мочевыделительной системы, препятствует выведению фенобарбитала и продуктов распада алкоголя из организма человека.
Токсичные соединения накапливаются непосредственно в структурных элементах почек – чашечках, лоханках, канальцах.
Начинают разрушаться и гибнуть нефроны, снижается функциональная активность парных органов по очищению крови и выведению шлаков и токсинов с мочой.
Последствия одновременного приема фенобарбитала и этанола
Люди, употребляющие алкоголь вместе с психотропным средством, нередко становятся пациентами реанимационных палат. Дело в том, что доза фенобарбитала, вызывающая эйфорию, лишь немного меньше смертельной. Способность этилового спирта пролонгировать седативное действие таблеток провоцирует развитие тяжелого наркотического сна, часто сменяющееся глубокой комой.
Люди, намеренно принимающие фенобарбитал с водкой, считают, что прием токсических соединений в небольших дозах не принесет ощутимого вреда. Они не учитывают особенностей наркотического привыкания. Через пару месяцев прежнее количество таблеток не будет оказывать на организм седативного эффекта, поэтому дозу придется повышать.
Организм хронических алкоголиков и наркоманов перерабатывает фенобарбитал намного быстрее, чем организм человека, только начавшего злоупотреблять опасной комбинацией.
Это связано со значительным повреждением биологических барьеров – печени и почек. При случайном одноразовом приеме иногда наблюдается отсрочка седативного эффекта на несколько часов из-за особенностей метаболизма фенобарбитала.
Человек выпивает еще несколько таблеток, превышая смертельную дозу.
Выраженность симптомов зависит от возраста, состояния здоровья и срока алкогольной и наркотической зависимости. К основным признакам передозировки относятся:
- головокружение, нарушение координации в пространстве, шаткость походки;
- спутанность речи, расширение зрачков;
- тошнота, рвота, диарея;
- бледность кожных покровов, цианоз носогубной складки;
- холодная испарина, повышенное слюноотделение;
- нарушение дыхания, нитевидный пульс;
- артериальная гипотония;
- апатия, сонливость, эмоциональная лабильность;
- тахикардия, нарушение сердечного ритма;
- снижение мочеотделение, изменение цвета урины.
В некоторых случаях возможно появление у человека зрительных и слуховых галлюцинаций. Затем наступает фаза глубокого сна, во время которой у пострадавшего поднимается температура, происходит угнетение дыхания и полный паралич. При отсутствии медицинской помощи развивается состояние глубокой комы. На следующем этапе интоксикации констатируется летальный исход.
К опасным последствиям длительного употребления алкоголя и лекарственного средства относиться расстройство психики. Человек утрачивает бытовые и профессиональные навыки, у него ухудшается память, портится характер. Помочь пострадавшему могут только в клиниках, специализирующихся на терапии наркотической и алкогольной зависимости.
После приема фенобарбитала алкоголь не должен употребляться в течение 4-5 дней. И только при условии, что у человека нет патологий печени или почек, так как они способствуют более длительному метаболизму психотропного средства. Иначе возрастает вероятность передозировки препарата, наступления тяжелых осложнений.
Источник: https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/fenobarbital-s-alkogolnymi-napitkami.html