Может ли ЭКГ прояснить ситуацию?

Как сделать хорошую кардиограмму при плохом сердце

0

Марина Дмитриевна

2017.07.26

19 384

Диагностика

Большинство людей проходят процедуру ЭКГ без особой подготовки. Зачастую врачи даже не говорят об особенных мерах, что является большой ошибкой.

Когда пациент настроится на съемку кардиограммы, спокоен и подготовлен, то результаты действительно правдивые. Никто не о, когда при виде врача человека колотит от нервов.

Многие боятся больниц и процедур, а это сказывается на психологическом, эмоциональном и физическом состоянии. Как пройти ЭКГ ребенку без проблем?

Если плохая кардиограмма сердца что делать

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии. Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду.

Плохая кардиограмма сердца — что делать, чтобы улучшить результат? Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.
Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце.

То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца.

Здравствуйте. Возникла необходимость сделать кардиограмму (причем результат нужен хороший).

Или они исказят результат (если исказят, то в какую сторону?) Есть ли какие-нибудь рекомендации по поведению, распорядку, приему пищи и т. д.

, чтобы хоть как-то улучшить результат кардиограммы? Может быть прием настоя ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА накануне и перед ЭКГ снимут эту тревогу? А на самой ЭКГ это никак не отразится.

Но и не стоит злоупотреблять и иными напитками, такими как вода или сок, ведь на кардиограмме не самым лучшим образом может отразиться и перегрузка организма жидкостью.

Не следует отправляться на ЭКГ ранее двух часов после прохождения любых физиотерапевтических процедур. В том случае, если в состоянии покоя ваш пульс удерживается в пределах нормы, то нет повода для переживаний.

Большинство специалистов склоняется к мнению о том, что о брадикардии можно вести речь, когда ЧСС составляет менее пятидесяти ударов в минуту.

Дополнительные методы диагностики

Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.

Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.

Основные из них:

Холтеровский мониторинг.

Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.

Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.

ЭКГ с нагрузкой.

Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.

УЗИ.

Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.

Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.

Эхокардиография.

Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.

Сцинтиграфия.

Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.

В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.

Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.

МРТ.

С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.

Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно ощущается повышенное давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/kak-uluchshit-kardiogrammu.html

Плохая кардиограмма сердца — что делать, и как вернуть сердцу здоровье?

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии.

Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется.

Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Почему на кардиограмме появляется синусовый ритм сердца?

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать само значение «синусовый ритм».

Синусовым ритмом называют колебания, которые возникают сначала в специальном узле, а потом распространяются по остальным точкам. Такими точками являются желудочки сердца и предсердия.

Важно! Чтобы результат кардиограммы был правдивым и информативным, пациенту нужно расслабиться. Он не должен чувствовать волнения или страха.

Если следовать врачебной терминологии, то синусовый ритм сердца представляет возвышенность зубца Р в комплексе QRS. Пульс в интервале 60-80 ударов в минуту. При синусовом ритме расстояние между зубцами P-P и R-R идентичны. Чтобы диагностировать такой ритм, врач учитывает:

• размер Р зубцов в каждом отдельном отведении,
• продолжительность отрезка PQ по всему периметру,
• проймы Р перед каждым QRS комплексом,
• во втором отведении выемка Р обязательно присутствует.

Анализируя эти параметры, врач делает вывод о состоянии и ритмике сердца, наличии или отсутствии синусового ритма. Если признаки синусового ритма присутствуют полностью, то возбуждение сердца происходит в правильном направлении сверху вниз.

Если указанные особенности отсутствуют, то врач диагностирует наличие не синусового ритма. Источник возбуждения в таких случаях находится в предсердиях, атривентикулярном узле или желудочках.

Причины появления синусового ритма дополнительно диагностируются.

Плохая кардиограмма, или в чем это проявляется?

Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Блокада проявляется из-за неправильной передачи импульсов от ЦНС к сердцу. Ускоренный пульс присутствует из-за ускоренных колебаний органа.

Изменение такта получается из-за несоответствующей последовательности и частоты сжиманий сердечной мышцы. Чтобы понять, что кардиограмма плохая, необходимо учитывать следующие факторы:

• Расстояние между зубцами Р. В норме они одинаковы.
• Появление не синусового ритма (вероятность блокады).
• Частоту сердечных сокращений. Для подсчета учитывать количество клеток между R-зубцами. Норма составляет 60-90 ударов в минуту.
• Источник, который вызывает сокращение сердца и синусовый ритм. В норме он в синусовом узле. Во время диагностики врач анализирует параметры зубцов R. Наличие источника между желудочками и предсердиями говорит об отклонении от нормы.
• Продолжительность сегментов и зубцов. Параметр позволяет увидеть качество проводимости сердца в желудочках, наличие блокады в предсердиях и т. д.
• Размещение электрической оси сердца. Смещение оси является отклонением от нормы, что свидетельствует о патологиях, блокадах.

Каждый параметр кардиограммы врач обследует в комплексе, чтобы увидеть реальное состояние пациента на момент диагностики.

Может ли ЭКГ по Небу полностью заменить классическую кардиограмму?

По каким причинам ухудшается кардиограмма?

Не всегда человек в состоянии успокоиться перед процедурой. Существует «синдром белого халата», когда пациент боится врачей. Из-за страха сердечный ритм учащается, что влияет на окончательный результат.

Основными причинами, которые ухудшают показатели ЭКГ, являются:

1. чрезмерное потребление алкоголя, курение, наркомания,
2. тяжелая физическая работа перед снятием данных,
3. стресс,
4. блокады разной дислокации,
5. гипертрофия сердца,
6. аритмия,
7. брадикардия,
8. рубцевание тканей в миокарде,
9. инфаркт миокарда,
10. воспаления оболочек, желудочков, предсердий и т.д.

Чтобы поставить диагноз, одной электрокардиограммы мало. Кардиологи назначают диагностику с помощью ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ, общего анализа крови, биохимического анализа крови, иногда анализа на гормоны щитовидной железы.

Какие заболевания диагностируют с помощью ЭКГ?

Любые отклонения от нормы ЭКГ фиксирует даже на тех этапах, когда пациент не ощущает болей в области сердца. Зачастую с помощью этого метода врачи диагностируют:

• Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости.
• Стенокардия. При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение.
• Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается.
• Брадикардия. Интервал между зубцами R увеличивается, участок между зубцами Q-T увеличивается, направление зубцов меняется, происходит замедление сердечного ритма.
• Перикардит. При этом сердечном заболевании начинается воспаление околосердечной сумки, что влияет на ритм органа, работу желудочков и предсердий.

Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.

Как улучшить показатели ЭКГ?

Плохая кардиограмма сердца что делать, чтобы улучшить результат? Когда человек замечает изменение сердечного ритма в повседневной жизни из-за стресса, то ему необходимо психологически подготовиться к процедуре. Не стоит переживать и нервничать.

Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые способны повлиять на результат кардиограммы:

1. Если диагностика профилактическая, то перед ЭКГ выспаться, не менее 8 часов.
2. Отказаться от утренней тренировки, чтобы сердце было в спокойном состоянии.
3. Когда процедура в утреннее время, то легко позавтракать, или отказаться от пищи. Принимать пищу за два часа до процедуры.
4. Если человек пьет много воды, то за день до кардиограммы снизить объем выпиваемой жидкости.
5. Отказаться от потребления алкогольных напитков, энергетиков и напитков с кофеином.
6. Для лучшего крепления электродов мужчинам с повышенным ростом волос на груди можно сбрить участок, где будут крепиться электроды.
7. Чтобы подготовиться психологически и меньше нервничать, лучше прийти на процедуру заблаговременно.

Это простые рекомендации, но они важны для правильного сбора информации.

Как происходит анализ?

Нормой для первого этапа анализа является проверка направления электронной оси. Анализируя вектор, медик учитывает вес желудочков и их проводимость, особенности расположения и т. д. Во время анализа обязательно учитывает горизонтальный или вертикальный вектор.

На первом этапе анализа врач устанавливает норму показателей, а потом сравнивает с полученным результатом. Норма ЧСС – 60-90 ударов в минуту, норма интервала QT 390-450 мс. Если интервал не соответствует норме, то врач диагностирует ИБС, ревматизм или атеросклероз. Если указанный интервал меньше нормы, то высока вероятность гиперкальцемии.

Если комплекс QRS, который формируется в желудочках, более 120 мс, то это отклонение от нормы. Смещение этого комплекса свидетельствует о блокаде сердца, гипертрофии правого или левого желудочка.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/diagnostika/simptomy-i-priznaki-patologij-pri-plohoj-kardiogramme-serdcza

Что предпринять для улучшения результатов ЭКГ?

Часто пациент, оказавшись на приеме у врача, наблюдает после снятия ЭКГ примерно следующую картину: врач задумчиво смотрит на ленту миллиметровки с непонятными зубцами и качает головой, а в итоге выдает фразу, суть которой сводится к тому, что ЭКГ не в норме, плохое или иные схожие по смыслу эпитеты.

Процедура ЭКГ проводится только по согласованию с врачом и при необходимости

Методика снятия ЭКГ и интерпретация полученных результатов – задача для пациентов непосильная, самостоятельно сделать расшифровку он не может, а потому люди часто испытывают страх, не понимая, что их ждет. Сам же врач редко тратит драгоценное время на то, чтобы объяснить пациенту, что не так с его анализом. Такое отношение встречается на медкомиссии, где осматривают пациентов потоком.

Многих также волнует вопрос о том, как улучшить кардиограмму, так как от результатов, которые предоставляются медкомиссией, часто зависит получение должности или нового рабочего места. Прежде чем говорить, как повлиять на результаты ЭКГ, стоит поговорить о причинах, почему оно ухудшается.

Причины, по которым ухудшается кардиограмма

Существует ряд причин, которые помогают появлению плохих результатов, что может проявляться в учащении сердцебиения или даже болях. Причины можно разделить на две большие группы.

К первой группе относятся:

• употребление алкогольной продукции.
• активное курение.
• активная физическая нагрузка непосредственно перед процедурой.
• стрессовое состояние организма.

за некоторое время до проведения экг необходимо вести размеренный образ жизни и не подвергаться сильным нагрузкам

на эту группу причин пациент может оказать влияние без помощи медицинского работника.

если предпринять меры, можно вовсе исключить влияние этих факторов. вопрос только в том, какие меры необходимы.

вторая группа причин:

• инфаркт миокарда в острой фазе.
• блокады с разной дислокацией.
• рубцовые изменения в миокарде – признак когда-то пережитого инфаркта.
• аритмии.
• гипертрофия сердечной мышцы.

эти причины требуют вмешательства медицинского работника и тщательного обследования, так как часть из состояний является прямым показанием для госпитализации, а часть угрожающими жизни.

если патологические изменения в сердце есть у ребенка – необходима консультация педиатра. педиатр примет решение о том, надо ли сдавать дополнительные анализы и искать причины. при опасных изменениях на экг необходимо предпринять меры, которые стабилизируют ситуацию.

каким образом исправляют плохое экг

Стоит понять, что плохое ЭКГ связывают с изменениями в сердце. То есть нужно воздействовать на те причины, по которым сердце плохо работает. Сделать это можно только опираясь на выставленный клинический диагноз.

Результаты процедуры ЭКГ улучшатся только в случае стабилизирования состояния организма

Врач назначает после осмотра взрослого или ребенка препараты, направленные на улучшение работы сердца.

Действие этих препаратов ограничивается положительным влиянием на процессы обмена в сердечной мышце. Делается подобный шаг для успокоения нервных пациентов.

На медкомиссии препараты и вовсе не назначаются, а работник направляется в поликлинику.

Препараты, направленные на улучшение процессов обмена в сердце, не назначаются в странах развитого мира и отсутствуют в тамошних схемах лечения, так как их эффективность не считается доказанной.

Как можно улучшить ЭКГ

Способы лечения относятся к пациентам со второй группой причин, влияющих на состояние ЭКГ.

В случае же, если заболеваний сердца не выявлено, а ЭКГ остается неудовлетворительным, надо тщательно подготовиться, чтобы получить нужные результаты.

Неудовлетворительное ЭКГ может объясняться функциональными расстройствами, которые лечения не требуют. Что надо сделать, чтобы увеличить вероятность хороших результатов?

Улучшение результатов ЭКГ возможно при соблюдении правильного режима и необходимой подготовке

Многие медики, связанные с кардиологией лишь опосредованно, считают, что подготавливать пациента к процедуре снятия кардиограммы нет нужды. И это ошибочное мнение. Для получения достоверных результатов придется предпринять меры.

Совет – успокойтесь! Снятие кардиограммы – процедура безболезненная и быстрая, а стрессы и чувство усталости могут плохо повлиять на результаты.

• Перед процедурой необходим полноценный сон. Проспать лучше не менее 8 часов.
• Если есть привычка делать зарядку по утрам, то нужно взять паузу в упражнений на один день. Физические нагрузки влияют на сердцебиение.
• Если ЭКГ назначено на утреннее время – лучше позавтракать после процедуры или ограничиться легким перекусом. Если же процедура днем, то последний прием пищи должен быть не раньше, чем за два часа до нее.
• Стоит снизить количество выпиваемой жидкости за сутки до проведения процедуры.
• Отказываются от энергетиков, будь то чай или кофе, так как они ускоряют и усиливают сердцебиение.
• Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до процедуры.
• Перед процедурой можно принять душ, но на кожу не наносят никакие кремы или другие косметические средства. Делается это для того, чтобы был хороший контакт электрода и кожи. Отсутствие такового контакта также плохо сказывается на результатах.
• Важно взять себя в руки. Дышите в привычном ритме.

Рекомендуем! Можно прийти за 15-20 минут до начала процедуры, чтобы было время морально подготовиться.

• Важно также успокоить пульс после ходьбы.
• Процедура требует раздевания, а потому лучше выбрать удобную и простую одежду. Женщинам рекомендуют избегать колготок, чтобы был прямой контакт с кожей. Штанины должны легко задираться, чтобы можно было без помех установить электроды в район голеней.
• Мужчинам рекомендуется побрить грудь, чтобы результат был достоверным.

Для детей

Особую сложность снятие кардиограммы, как и любая медицинская процедура, представляет собой тогда, когда на прием приводят ребенка.

Ребенка нужно предупредить об исследовании заранее, объяснив, что процедура безболезненная. Если есть возможность, можно разрешить присутствовать при снятии ЭКГ у более спокойного ребенка.

Главное для получения хороших результатов – успокоить ребенка и объяснить, что ничего страшного с ним делать не будут.

Если ребенок будет заранее ознакомлен с процедурой, у него не возникнет страха и показания исследования будут точными

Улучшению результатов поможет теплое помещение и ненапряженная атмосфера. Часто если ребенок видит, что взрослые спокойны, то и сам он спокоен и легко переносит эту безболезненную процедуру.

Повлиять на результаты ЭКГ, сдвинув их в положительную сторону, не так уж и трудно, если человек не имеет заболеваний сердца, а проблемы вызваны только чувством волнения. Для этого нужно соблюдать простые инструкции.

Если результаты кардиограммы остаются неудовлетворительными, то просят врача заново провести процедуру спустя 10-15 минут, чтобы избежать «синдрома белых халатов», характеризующегося отрицательной реакцией пациента на врача.

Источник: https://diagnostinfo.ru/ekg/uluchshenie-rezultatov-ekg.html

всегда ли экг показывает проблемы с сердцем

0

Марина Дмитриевна

2017.07.24

9 923

Диагностика

У современных людей из-за стрессов, быстрого ритма жизни, экологии и других факторов часто развиваются заболевания сердца и сосудов.

Они могут и не знать о патологии до того момента, пока не возникнет критическая ситуация.

В таком случае врачам уже будет сложно помочь и вылечить пациента, поэтому для сохранения здоровья сердца важно проводить профилактическую диагностику, а как проверить сердце, расскажем в этой статье.

В каких случаях назначают электрокардиограмму

Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, то врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

• отекают ноги;
• обморочные состояния;
• есть одышка;
• боль в грудине, в спине, боли в шее.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

Смотреть галерею

Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

Лабораторные анализы

Назначают при болезнях или опасности их возникновений. При части нарушений сердца кровь может выделять определённые вещества, которые зафиксируются только при проверке в лаборатории. Используемые лабораторные анализы для выявления ошибок работы сердца:

1. Анализ мочи. Почки дают сильную реакцию на здоровье одной из главных систем организма. При отеках, сильном сердцебиении или воспалении внутренней оболочки меняется обилие и состав мочи. При нарушениях понижаются эритроциты и белок.
2. Анализ крови. При пороках сердца часто увеличиваются красные кровяные шарики. Такие перемены из-за недостатка кислорода при сердечной недостаточности. Воспаления часто касаются внутреннего слоя оболочки и миокарда. В итоге повышается СОЭ.
3. Анализ мокроты. Назначают, когда есть сомнение по поводу сильной недостаточности левого желудочка. При таком нарушении образуется застой в легких и появляется кровянисто – пенистая мокрота. Иногда она может быть бесцветная.

На заметку! Исследование мокроты способствует определению «клеток сердечных покровов», их присутствие характеризует инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.

В процессе любого из исследований важно соблюдать требования врача. Назначение любой процедуры должен делать лечащий врач. Если следовать правилам, то можно получить диагноз (если он есть) и лечение. Нужно сотрудничать с врачом и тогда лечение будет эффективным.

Что определяет электрокардиограмма

• Частота сердечных сокращений — ЧСС.
• Ритмы сокращений сердца.
• Инфаркт.
• Аритмии.
• Ггипертрофия желудочков.
• Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда.

В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца. Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов.

Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Смотреть галерею

Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) — отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток. Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови.

Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт.

Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/ekg-pokazhet-problemy-s-serdcem.html

Плохая кардиограмма сердца: причины, опасность, лечение

DlyaSerdca → Диагностика → Отклонения в показателях кардиограммы сердца – насколько все плохо?

ЭКГ – один из наиболее простых и доступных способов диагностики заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.

Он удобен и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, однако, позволяет быстро получить необходимые сведения о состоянии больного.

Точность диагноза зависит от опыта врача и его умения расшифровывать полученные данные. Перед процедурой пациенту не нужно предпринимать никаких особенных мер, разве что успокоиться, чтобы не было искажений в результатах.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Поэтому перед началом диагностики больному следует полежать на кушетке в течение нескольких минут, чтобы дыхание стало ровным.

• Поскольку электроды присоединяются к обнаженному телу пациента, в помещении не должно быть холодно.
• Холод может вызвать дрожь, что становится причиной искажений.
• Если больного мучает сильная одышка, кардиограмма снимается не в лежачем, а в сидячем положении.

Направить человека на ЭКГ может любой из врачей, но чаще всего это делает кардиолог. Он же в дальнейшем анализирует результаты, особенно если кардиограмма показала наличие отклонений в деятельности сердца и сосудов. Частота проведения ЭКГ определяется лечащим доктором.

Что можно выявить с помощью ЭКГ?

Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.

Данная процедура способна определить:

• Ритм сердечных сокращений.
• Регулярность пульса.
• Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде.
• Проблемы с метаболизмом.
• Причины, из-за которых возникают боли в груди.
• Состояние стенок миокарда, их толщину.
• Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора.

к оглавлению ↑

Какой результат считается «плохим»?

Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.

Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.

Основные принципы расшифровки таковы:

• ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
• Элементы, присутствующие на кардиограмме:
  • Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду.
  • Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами. При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ.
  • Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент.
• Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента. Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.

• Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:

  • Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
  • Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.
  • Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел. Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением.
  • Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов.
  • Особенности размещения электрической оси сердца. Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.

• Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.

  Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.

• После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены.

к оглавлению ↑

Нормальные показатели ЭКГ

Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.

1. Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальных 60-90 ударов.
2. Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.

По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя – 120-200 мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.

Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляет 60-100 мс.

О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будет 390-450 мс.

При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.

По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.

Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.

Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.

Как выглядит нормальная ЭКГ

Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.

к оглавлению ↑

Болезни, выявляемые с ее помощью

Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:

• Гипертрофия отделов.Данная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.Определить эту проблему можно по следующим признакам:
  • Изменение электрической оси сердца.
  • Увеличение вектора возбуждения.
  • Рост амплитуды зубца R.
  • Смена положения переходной зоны.
• • Стенокардия.
  • Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.
  • При этом заболевании проявляются следующие особенности:
  • Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
  • Изменения в отображении зубца T.

• Аритмия.

  При наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.

  На ЭКГ проявляется так:

  • Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
  • Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.
• 1. Тахикардия.
  2. Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.
  3. Ее признаки на кардиограмме:
  • Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
  • Уменьшается участок P-Q.
  • Направленность зубцов остается в пределах нормы.

• Брадикардия.

  Это еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:

  • Промежуток между Rи Rувеличен.
  • Наблюдается рост участка Q-T.
  • Направление зубцов немного изменяется.

• Аневризма.

  В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.

• Экстрасистолия.

  При экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла.

• Перикардит.

  Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.

Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.

к оглавлению ↑

Плохие результаты ЭКГ, причины, механизм формирования, признаки и лечение

Электрокардиография – это методика обследования сердца на основе регистрации электрических потенциалов. ЭКГ позволяет выявить признаки болезней сердца (нарушения ритма (наличие экстрасистол, тахикардию, брадикардию, блокады), пороки развития сердца, инфаркт, гипертрофию ткани органа). Плохая кардиограмма позволяет выявить заболевание, вовремя начать лечение.

Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых

Двенадцать отведений ЭКГ создают трехмерную картину электрической активности сердца

У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.

Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).

Отличия детской кардиограммы:

• правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
• интервалы на графическом изображении небольшие;
• имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
• дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
• частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
• интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Нормальные значения

Источник: https://xn--123-5cd3bamcgv.xn--p1ai/kt/plohaya-kardiogramma-serdtsa-prichiny-opasnost-lechenie.html

Является ли снятие кардиограммы для профосмотра необходимостью?

Четыре года назад впервые опубликовали сообщение, в котором врачи-кардиологи изложили причины, по которым большинство людей должны избегать ежегодной электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях.

«Если вы чувствуете себя хорошо (не отмечаете симптомов кардиоваскулярной патологии), регулярно выполняете упражнения или имеете дозированную физическую нагрузку, никогда не испытывали сердечных проблем и ваш пульс между 60 и 90 ударов в минуту, ценность рутинной годовой электрокардиограммы очень сомнительна».

Весомый вклад в развитие современной медицины вносит организация United States Preventive Services Task Force.

В Соединенных Штатах Америки USPSTF — независимая добровольная группа национальных экспертов по профилактике заболеваний и доказательной медицине.

Она работает над улучшением здоровья населения Америки, предоставляя данные, основанные на изданных до 2018 года рекомендациях о клинических услугах. В 2018-м специалисты рассмотрели вопрос ценности ежегодной ЭКГ и прокомментировали ситуацию так:

«Пациенты со средним или высоким риском ишемической болезни сердца (ИБС) не требуют ежегодной ЭКГ при отсутствии симптомов. На основании данных доказательной медицины, USPSTF рекомендует для регулярной проверки состояния здоровья только измерение артериального давления, массы тела и тест-мазок по Папаниколау (ПАП-тест) для женщин в качестве раннего онкоскрининга».

12 июня 2018 года организация опубликовала обновленный анализ, который подтвердил рекомендации не делать электрокардиограмму для профилактического скрининга группе бессимптомных пациентов с низким риском кардиоваскулярной патологии. Статья впервые представлена в издании Journal of the American Medical Association (JAMA):

«В 2018 году скрининговые исследования находятся под пристальным вниманием.

Даже ежегодная маммограмма, которая по мнению большинства — важный инструмент в борьбе с раком молочной железы, сейчас подвергается сомнению.

В отношении ЭКГ, для многих это кажется противоречащим: как может быть не нужным и не востребованным метод обследования, если он способен обнаружить раннюю болезнь сердца или аномальный сердечный ритм?»

Поддерживает мнение специалистов Dr. John Mandrola, который также ведет отличный блог о кардиологии http://www.drjohnm.org. Врач акцентирует внимание на проблеме «пациент/врач», целесообразности выбора лучшего метода обследования в конкретной ситуации, при этом избегая гипердиагностики:

«В моей области кардиологии проводят множество испытаний — от вполне рутинных и недорогих методов (ЭКГ), до инвазивных и потенциально смертельных (катетеризация сердца). Обширное обследование показано, чтобы не допустить смерти от сердечного приступа, и, как думают многие врачи, чем больше испытаний, тем лучше. Но это не всегда так».

Проблема ложноположительных результатов

Все методы обследования могут быть ложными. ЭКГ у пациентов с абсолютно здоровым сердцем регулярно интерпретируют как сердечный приступ (нестабильная форма стенокардии или подострая/острая стадия инфаркта). Это пример ложноположительного результата.

USPSTF представили запись электрокардиограммы в 12 отведениях. ЭКГ провели пациенту перед операцией, компьютер интерпретировал данные как переднеперегородочный инфаркт миокарда. После дальнейшего наблюдения признаков ИМ не выявлено. Часто такие ложные срабатывания возникают из-за плохого размещения проводников. ЭКГ представлено на рисунке ниже:

Ложноположительные результаты приводят к излишнему беспокойству и дальнейшей гипердиагностике. Стресс-тесты у лиц с низким риском ИБМ и бессимптомных пациентов часто ведут к ложноположительным данным, после которых по протоколу должна быть назначена катетеризация.

Этот тест несет потенциальные риски почечной недостаточности, сердечного приступа, инсульта и смерти. Такой каскад обследований, инициированный аномальным, ложноположительным, скрининговым тестом, приводит к ненужной радиации, финансовым расходам клиник и пациента/страховой компании, психологическому напряжению.

Но что наиболее опасно, в некоторых случаях влечет за собой летальный исход, смерть, а не спасение жизни.

Ложноотрицательные результаты электрокардиограммы

К сожалению, ЭКГ очень нечувствительна к проблемам, которые не связаны с нарушением ритма или острым сердечным приступом. Большинство пациентов считают, что если заключение в норме, то их сердце в порядке.

Однако в > 90% случаев при поражении трех основных коронарных артерий на фоне атеросклероза и крайне высокого риска инфаркта миокарда кардиограмма остается без изменений.

Это типичный пример ложноотрицательного результата, из-за которого большое количество людей не обращается в клинику, когда появляется острая боль в груди при сердечном приступе, имея уверенность в отсутствии кардиальной патологии на основании данных ранее проведенной ЭКГ.

За последние четыре года скрининговые тесты (ЭКГ и маммограмму) по праву подвергают сомнению пациенты и врачи.

Американский совет по внутренней медицине поддерживает мнение специалистов и предлагает возможность поучаствовать в дискуссии о том, какие тесты в практике кардиолога нужны больше.

United States Preventive Services Task Force напоминает, что при проведении большего количества обследований (в том числе потенциально опасных для пациента), результаты могут быть хуже, чем при меньшем количестве тестов.

Источник: https://cardiograf.com/news/nuzhno-li-regulyarno-delat-ehkg.html