Лимфаденит как последствие ушиба

Гнойный лимфаденит шеи, паха или подмышек: острая и хроническая формы

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

31341

Дата обновления:Июнь 2020

От проникновения в организм различного рода инфекций нас защищают лимфоузлы. Если же инфицирование все же происходит, то об этом свидетельствует гнойный лимфаденит.

Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в лимфоузлах, оно может носить как специфический, так и неспецифический характер.

Недуг развивается в том случае, если организм человека поражен инфекцией или же какой-либо из расположенных поблизости к лимфоузлу органов страдает от развития патологического процесса.

Что представляет собой данное заболевание?

Острое гнойное воспаление лимфоузлов чаще встречается в области головы

Гнойный лимфаденит является последней стадией воспаления лимфоузлов. Перед тем как перерасти в гнойную стадию, воспалительный процесс проходит четыре этапа:

Острый лимфаденит. Возникает на фоне поражения организма какой-либо инфекцией вроде фарингита, гриппа, гингивита и прочих недугов.
Хроническая стадия. Возникает в качестве осложнения острой формы. Также хронический лимфаденит является следствием таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.
Катаральный вид. Если хроническое течение болезни не получило соответствующего лечения, то развивается данная форма недуга.
Гиперпластический лимфаденит. Характеризуется разрастанием лимфоцитов.

Последняя форма заболевания называется гнойным лимфаденитом. Если недуг находится на данной стадии, то это свидетельствует о разрушении лимфоузлов. Этот процесс сопровождается нагноением узла, что в конечном счете может привести к развитию аденофлегмоны или абсцесса, когда гной распространяется за пределы очага инфекции.

Предрасположенность к воспалению определенных групп лимфоузлов зависит от возраста пациента:

У детей чаще всего воспаляется паховая, шейная, подчелюстная и бедренная группы.
У взрослых нагноение происходит на локтях, в подмышках и в паху.

Следует различать незначительное увеличение лимфоузлов при простудном заболевании и их патологическое нагноение.

Если вы заметили, что лимфатические узлы, расположенные в челюстной зоне, увеличились в результате простуды, то данное явление абсолютно нормально и не должно вызывать тревоги.

Подозрение на гнойный лимфаденит должно возникать при значительном увеличении узлов в размерах, их посинении и т. д.

Код заболевания по МКБ-10 – L04.

Общие причины

Гнойный лимфаденит возникает в результате деятельности патогенной микрофлоры. Вызвать нагноение способны стрептококки и стафилококки. Выделяя токсины в процессе своей жизнедеятельности, данные микроорганизмы постепенно приводят к воспалению лимфоузлов. Дело в том, что продукты распада бактерий проникают в лимфоузлы, разносятся лимфой и кровью.

В качестве первичного очага данного недуга могут выступать:

кариес;
трофические язвы;
тромбофлебит;
гнойные раны;
фурункулы и прочие болезни бактериального характера.

Возможной причиной развития патологии может стать и вирусное заболевание:

грипп;
ОРВИ;
паротит;
различные инфекции носоглотки.

При проникновении в организм часть вирусов проходит по лимфатическим капиллярам и попадает в лимфоузлы, провоцируя воспаление последних. Кроме того, воспалительный процесс в узлах может быть симптомом следующих заболеваний:

кожный микоз или аналогичное поражение внутренних органов;
вульвит;
кольпит.

Вызвать развитие острого гнойного лимфаденита способна деятельность некоторых плесневых и дрожжевых грибков.

Возможно также развитие специфической формы гнойного лимфаденита. Данная патология возникает на фоне таких заболеваний, как:

сифилис;
чума;
туберкулез;
ВИЧ-инфекция.

В гнойную стадию может перерасти реактивный лимфаденит, который возникает ввиду развития в организме нарушений местного характера.

Причины развития гнойного лимфаденита у детей

Патология может возникнуть на фоне развития ангины или гриппа

Дети подвержены данному заболеванию в равной степени со взрослыми. У них патология чаще всего возникает ввиду следующих причин:

вследствие перенесенных детских инфекций, таких как краснуха, паротит, дифтерия и скарлатина;
на фоне заболеваний ЛОР-органов, таких как ангина, грипп, отит, синусит и тонзиллит;
при кожных недугах – дерматитах, экземах и т. д.

Симптоматика

Основные симптомы наличия воспалительных процессов в лимфоузлах свидетельствуют об интоксикации организма. Речь идет о следующих признаках:

озноб;
слабость во всем теле;
повышение температуры до 38 градусов.

Кроме описанных выше специфических признаков заболевания, присутствуют и местные процессы, которые проявляются следующим образом:

при нажатии на узел возникает болезненность;
лимфоузлы в значительной степени увеличиваются в размерах;
в воспаленной области ощущается пульсирующая боль;
наблюдается припухлость кожных покровов и их покраснение;
лимфоузел характеризуется неподвижностью и плотностью.

Если гнойный лимфаденит протекает у ребенка, то данная патология чаще всего вызывает значительное повышение температуры. Нередко она доходит до 39,5 градуса, сопровождаясь слабостью, лихорадочным состоянием и потерей аппетита.

При наличии подозрения на гнойный лимфаденит необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае возможно развитие осложнений, в том числе и состояний, угрожающих жизни пациента.

Осложнения

Любой воспалительный процесс может привести к развитию неблагоприятных последствий. Если пораженный лимфоузел не будет своевременно вылечен, то от этого может пострадать вся лимфатическая система организма.

Это приведет к ухудшению циркуляции лимфы, а организм утратит способность сопротивления инфекциям.

Как следствие, в воспалительный процесс могут быть вовлечены лимфатические сосуды, в результате чего возникнет лимфангит.

Когда гной выходит за пределы лимфоузлов, поражаются окружающие ткани. Результатом этого может стать образование свищей, а целостность расположенных поблизости органов окажется нарушена. Без профессионального лечения данная патология может быть осложнена воспалительным процессом в сосудах, расположенных поблизости к узлу. При этом повышается риск развития таких заболеваний:

тромбоэмболия;
флебит;
тромбофлебит.

Важно! Воспаление лимфоузлов способно привести к развитию опухолевых процессов. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию лимфомы, то риск появления данного заболевания на фоне гнойного лимфаденита повышается в несколько раз. Следует понимать, что при лечении заболевания на ранних стадиях вероятность полного выздоровления значительно возрастает.

Диагностика

Врач проводит осмотр и пальпацию больной зоны

Чтобы поставить точный диагноз, врачу недостаточно провести один лишь осмотр. Выслушав жалобы пациента, осмотрев и прощупав пораженные области, специалист должен направить пациента на комплексную диагностику, по результатам которой будет определено дальнейшее лечение. Основной задачей диагностики является определение стадии и причины развития заболевания.

Если врач подозревает развитие гнойного лимфаденита, он направляет пациента на следующие процедуры:

УЗИ и рентгенография. Данные методики позволяют определить точные размеры, а также структуру пораженных лимфоузлов.
Лабораторные исследования включают в себя биохимический и клинический анализы крови.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. На сегодняшний день данные методики являются одними из наиболее информативных. Они применяются при выявлении целого ряда заболеваний тканевой и костной структуры.
Биопсия. Используется для того, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся пораженные ткани, и определить характер экссудата. Используя эту методику, специалист может отличить гной от лимфы.
Исследование, целью которого является выявление инфекций, сопутствующих основному заболеванию.

Лечение определяется на основании осмотра и полученных результатов профессиональной диагностики. Последняя необходима не только для определения стадии и характера заболевания, но и для возможности спрогнозировать вероятные осложнения недуга.

К какому врачу обратиться?

Лимфоузлы расположены по всему телу человека, а потому в зависимости от локализации патологии необходимо обращаться к следующим специалистам:

при развитии пахового лимфаденита – к венерологу;
если возникло воспаление головных или шейных лимфоузлов – к стоматологу или ЛОР-врачу;
если воспалительный процесс произошел по причине развития кожных инфекций, то обращаться следует к дерматологу.

Лечение

Антибактериальные средства обеззараживают воспалительный очаг

Лечение гнойного лимфаденита предполагает следующие этапы:

Хирургическое вмешательство.
Поддерживающая медикаментозная терапия.
Физиопроцедуры.

Целью хирургического вмешательства является обеззараживание воспаленного очага. Процедура предполагает вскрытие лимфоузла, после чего из него удаляют гной и иссекают пораженные ткани. В зависимости от распространения патологического процесса возможно проведение дополнительных процедур.

По окончании операции воспалительный очаг следует промыть антисептическим раствором. Далее происходит ушивание раны, выполняется дренаж, в результате чего из раны отводятся гной и жидкость.

Важным этапом является борьба с первопричиной возникновения заболевания. С этой целью пациенту назначается прием следующих препаратов:

противовирусные средства;
противогрибковые;
противовоспалительные;
антигистаминные.

Для быстрой реабилитации пациента ему могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

Гальванизация. Заключается в воздействии на организм постоянного тока, который характеризуется низким напряжением и небольшой силой.
УВЧ-терапия. Эффективность методики основана на особенностях высокочастотного магнитного поля.
Лазеротерапия. Предполагает использование световых волн для снятия воспаления и стимуляции восстановительных процессов в организме. Данная методика не может быть использована на тех участках кожи, где присутствуют доброкачественные новообразования, такие как родинки и цветовые пигменты.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/gnoynyy-limfadenit/

Лимфаденит : симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика

Лимфаденит — это воспалительное поражение лимфоузлов. При недуге у человека возникает сильная боль в области лимфатических узлов. Лимфаденит характеризуется увеличением узлов, общим недомоганием. Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти обследование.

На коже формируется абсцесс, который со временем начинает воспаляться и увеличиваться. Человек при этом испытывает сильную боль. Отмечается, что пациенты с лимфаденитом испытывают большие трудности при простых бытовых процессах. Помыться, переодеться или лечь спать становится тяжело, потому что сильная боль беспокоит постоянно.

Обычно абсцесс вскрывается, после этого человеку становится легче.

Лимфаденит подразделяется на острый и хронический. Острый делится на три стадии:

катаральная;
гиперпластическая;
гнойная.

Также лимфаденит бывает шейным, паховым и локализующимся в области подмышек. По сути не важно в какой области возникло воспаление. В любом случае возбудителем недуга могут выступать различные болезнетворные бактерии.

Обычно у человека обнаруживают стрептококки, кишечную или гнойную палочки, стафилококки. Лимфаденит называют инфекционным поражением. Болезнь всегда локализуются в определенном месте и выявить ее не представляет труда.

Реже всего лимфаденит возникает в области локтевых или коленных сгибов. Обычно появляется на шее и в подмышечных впадинах.

Заболевание следует обязательно лечить, поскольку оно может перейти в серьезную стадию.

При неспецифической форме оно может не иметь никаких симптомов. Просто на шее, в паховой области и подмышечных впадинах появляются небольшие припухлости. Максимум что может возникнуть, повышенная температура в пределах 37,5 градусов. Но вовсе не означает, что форма заболевания совершенно безопасна. В любой момент она может перейти в тяжелую форму.

Существует и гнойная форма. Она возникает только в случае запущенности заболевания. Воспалительный процесс становится все больше и больше. Отек увеличивается, боль усиливается. Можно сказать, что все симптомы резко проявляются. Температура тела может быть выше 38 градусов.

Самая опасная разновидность лимфаденита — образование аденофлегмон. Состояние больного резко ухудшается, страдает сердечно-сосудистая система. В таком случае необходимо экстренно госпитализировать больного, поскольку последствия могут быть печальными.

Следует отметить, что лимфаденит у детей протекает сложней и тяжелей, чем у взрослых. Обычно воспалительный процесс возникает в области шеи. Малыши очень тяжело переносят заболевания, в некоторых случаях они даже из-за недуга не могут держать прямо голову, что становится приводит к нарушению развития шейного отдела позвоночника.

Многие люди всерьез не воспринимает лимфаденит и лечится народными средствами. Заболевание имеет инфекционную природу, что есть для лечения требуются серьезные препараты. Обойтись одними травками и мазями практически невозможно. При первых симптомах лимфаденита необходимо обращаться к врачу.

Причины лимфаденита

Лимфаденит возникает из-за попадания в организм различных инфекций. Если иммунитет слабый, то любой микроорганизм или бактерия вызывают сильный воспалительный процесс.

Следует отметить, что заболевания обычно является вторичным. Обычно лимфаденит возник из-за повреждения кожи, гнойных ран, либо фурункулов и абсцессов.

Но не всегда заболевание протекает на фоне различных кожных повреждений. Лимфаденит зачастую появляется из-за различных хронических острых заболеваний. Особую опасность представляют туберкулез.

Бывает и так, что лимфаденит возникает из-за респираторных болезней или хронического насморка.

Лимфоденит проявляется в виду влияния на организм различных болезнетворных бактерий. Также из-за различных хронических заболеваний внутренних органов — печени и желчного пузыря, почек, ЖКТ может начаться лимфаденит. Это связано с тем, что через кровоток проникает инфекция.

Лимфаденит у детей обычно связывают с воспалительными процессами типа гриппа, ангины, тонзиллита и прочих. А также он возникает в следствие влияние различных детских инфекций, типа скарлатины.

Симптомы лимфаденита

Лимфаденит проявляется как сильный воспалительный процесс. Больной страдает от общего недомогания, слабости. Отличительной чертой заболеваний являются сильные болевые ощущения в области поражения. Возникает шишка, которую можно нащупать. Человек при этом будет испытывать боль.

Страдающему от лимфаденита становится трудно принять удобное положение, поскольку любое прикосновение, движение вызывает сильнейшие боли. При лимфадените ни в коем случае нельзя посещать баню, сауны, бассейны. В пораженных областях боли становятся постоянными, но если каким-нибудь образом задеть шишку, то она усиливается. Особенно тяжелое заболевание протекает у детей.

Когда шишка наполняется гноем, то она становится очень плотной. У человека развивается интоксикация. Лимфаденит сопровождается лихорадкой, сильной головной болью, а также характеризуется появлением отека и покраснения в области пораженного лимфоузла. Больной буквально становится обездвиженным, поскольку любое движение усиливает симптомы.

Чаще всего абсцесс вскрывается хирургическим путем. Если этого не делать, то шишка лопается и гной выходит сам. Но, если гной выливается на окружающие ткани, то появится аденофлегмона. Из-за наступления деструктивного процесса, общие симптомы проявляются все больше и больше. Человек испытывает проблемы из-за сильного деструктивного процесса, тахикардии, общего тяжелого состояния.

Хронический неспецифический лимфаденит характеризуется сильным увеличением узлов. Но при этом соединительная ткань сильно разрастается. Возникают отёки, сонливость, лимфостаз.

Если лимфаденит появился в паховой области, то это может означать, что болезнь имеет гонорейную природу. Лимфаденит характеризуется резким и сильным повышением температуры, интоксикацией.

Диагностика лимфаденита

Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу, необходимо установить из-за чего появился лимфаденит. Именно от этого зависит как его лечить. Многие больные пренебрегают визитом к врачу, вместе этого начинают искать бабок-целительниц.

Но заговорами заболевания не вылечить, поскольку оно возникает чаще всего из-за поражения организма различными болезнетворными бактериями. Бывает и так, что причиной становится совсем другие заболевания.

Чтобы точно определить из-за чего возник лимфаденит, диагностическое обследование пройти все же необходимо.

Обычно диагностика начинается с осмотра пациента. Он обследует болезненную область на наличие абсцесса. Также обязательно изучается клиническая картина заболевания.

При необходимости назначается специальное лабораторное обследование. Обязательно пациент должен пройти все исследования, поскольку они могут указывать на наличие тяжелых недугов.

Например, туберкулеза, чумы, сифилиса, а также онкологической болезни.

Обязательно назначается общий анализ крови. По его данным устанавливается, на сколько серьезен воспалительный процесс. Для полной картины иногда врачи назначают пункцию. Содержимое анализа необходимо отправить на гистологическое исследование. Устанавливается, есть ли онкологическая опасность.

Обязательно назначается флюорография и рентген легких, паховой области. Это делается для того, чтобы исключить туберкулезную инфекцию.

Есть ли данных исследованиях недостаточно, то необходимо провести УЗИ пораженных участков, а также ЖКТ.

Все больные обязательно сдают анализы на наличие ВИЧ-инфекции. Иногда применяется компьютерная томография.

Если форма заболевания острая, то, чтобы ответить на вопрос чем лечить лимфаденит, необходимо провести диагностику, совмещенную с хирургическим вмешательством.

Ни в коем случае нельзя с этим медлить, если болезнь станет развиваться дальше, то человек начнет страдать от менингита и других серьезных заболеваний.

Лечение будет проходить в условиях стационара очень долгое время, потребуется применения серьезных препаратов.

Лечение лимфаденита

Вне зависимости от того, какой лимфаденит — подчелюстной, шейный, паховый или подмышечный, лечение будет одинаково. При начальной стадии заболевания лечение можно пойти амбулаторно. Еще до получения анализов гистологии назначаются антибиотики.

В основном пенициллиновой группы. Как только картина заболевания становится более-менее понятна, могут назначаться иные противовоспалительные препараты. Но ни в коем случае не следует самостоятельно принимать лекарства.

Что делать, если воспалился лимфоузел, знает врач.

В том случае, когда лимфаденит это всего лишь вторичное заболевание, то есть возникает на фоне других, врач обязательно назначит лечение, направленное на ликвидацию первичного недуга.

Из-за чего бы лимфаденит не возник, нужно применять различные иммунные препараты. Также следует употреблять витаминные комплексы.

Если лимфаденит становится гнойным, препаратов может быть недостаточно, придется прибегнуть к лечению заболевания операционным методом. В процессе хирургического вмешательства гной будет удалён, рана обеззаражена.

Если случай особенно тяжелый и заболевание, вызванное типичными бактериями, не поддается антибиотикотерапия, также проводится хирургическая операция.

Нередко применяется и физиотерапия. Популярны электрофорез и ультразвук. Но следует знать, что нельзя делать согревающие компрессы, поскольку они могут усугубить течение болезни и вызовут сильный воспалительный процесс.

Лимфаденит — это серьезная болезнь. Лечить самостоятельно невозможно. Если заболевание оставить без внимания, то у человека возможно проявление осложнений. При первых же симптомах крайне важно обратиться к врачу и установить точный диагноз.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит не лечить, то воспалительный процесс начнет распространяться. Бывает так, что возникает лимфедема — отек мягких тканей. Лимфаденит, который не лечат, негативно влияет на сосуды. Именно из-за этого развивается такое тяжелое заболевание, как лимфадема.

Кроме того, если лимфаденит не лечить, то это приведет к распространению инфекции по всему организму. Если причиной лимфаденита является какой-либо микроорганизм или бактерии, то важно своевременно назначить лечение. Иначе это приведет тяжелым последствиям.

Следует отметить, что лимфаденит зачастую является не первичным заболеванием, а последствием или даже признаком. К примеру, онкологические болезни часто вызывают воспаление лимфоузлов. Игнорирование данного симптома, может привести к тому, что онкология раздеваться до неизлечимой стадии.

При первых симптомах очень важно обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от стадии. Ни в коем случае нельзя думать, что лимфаденит проходит самостоятельно. Если пренебречь визитом к врачу, то все может закончиться даже общим абсцессом. Что приводит к сильнейшему воспалительному процессу мягких тканей.

Профилактика лимфаденита

Основные меры профилактики сводится к поддержки здорового образа жизни. Если человек не станет злоупотреблять алкоголем, а будет правильно питаться, заниматься спортом, то его общее состояние значительно улучшится. Также важно укреплять иммунную систему.

Для этого можно применять витаминно-минеральные комплексы два раза в год – каждые весну и лето. При необходимости нужно пройти курс иммуностимуляторов, к примеру, инъекции иммуноглобулина.

Это поможет простимулировать выработку естественного иммунитета против различных инфекций, которые очень часто являются причиной возникновения лимфаденита.

К общим мерам профилактики относят:

обязательные меры предосторожности, нужно исключить возникновение различных травм кожи;
если возникло повреждение кожных покровов, то следует тщательно обработать их;
при возникновении различных респираторных и инфекционных недугов — нужно сразу же их лечить.

Источник: https://GoodDoc.ru/diseases/bolezni-ven-i-limfouzlov/limfadenit-/

Лимфаденит

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов— стрептококков и стафилококков.

Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), панариция (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.

Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений.

Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела.

Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6-37⁰C.

В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается. При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление — флегмона.

Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит — воспаление стенки вены и образование на ней тромбов.

При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги — развивается сепсис.

При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ — отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют.

Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении.

При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает общий анализ крови, может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/limfadenit/

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Лимфатические узлы — это маленькие, яйцевидные узелки, обычно размером от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Они распределены по группам по ходу лимфатических сосудов, расположенных по всему организму.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

абсцедирующим (с образованием гнойника);
продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

бактериальным;
вирусным;
грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причины шейного лимфаденита

Причиной развития воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать:

К специфическим возбудителям относятся:

микобактерии туберкулеза;
бледные трепонемы — возбудители сифилиса;
бруцеллы — возбудители бруцеллеза;
иерсинии — возбудители чумы;
туляремийные палочки;
актиномицеты.

Шейный лимфаденит редко выступает в качестве самостоятельного процесса. Наиболее часто он бывает проявлением инфекционных заболеваний:

отита — воспаления наружного или среднего уха;
ринофарингита — воспаления носоглотки;
синуситов — инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа;
инфекционного тиреоидита — поражения щитовидной железы;
гриппа;
аденовирусной инфекции;
инфекционного мононуклеоза;
гнойных ран шеи и головы.

Симптомы шейного лимфаденита

Клинические проявления шейного лимфаденита зависят от стадии патологического процесса.

Распознать серозное воспаление можно по следующим признакам:

Боль в области шеи и под нижней челюстью. Симптом нарастает по мере прогрессирования болезни. При движении нижней челюстью может усиливаться.
Увеличение лимфатических узлов в размерах — при осмотре и прощупывании они определяются в виде округлых или овальных образований размером от фасолины до ореха.
Покраснение и отёчность кожи в области воспаления.
Местное и общее повышение температуры.

При переходе в гнойную форму тяжесть симптомов нарастает:

Пораженные лимфоузлы становятся плотными, спаиваются в единое образование.
Кожа над гнойником натягивается, становится багрово-синюшной и горячей на ощупь.
Боль беспокоит пациента даже без прикосновения к пораженной области.
Движения нижней челюстью затруднены.
Температура повышается до 40 градусов.
Присоединяются признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Проявления хронического воспаления менее яркие. Лимфоузлы немного увеличены в размерах, плотные, но достаточно подвижные. Наблюдается небольшая болезненность и отечность прилегающих тканей из-за застоя лимфы в поражённой области.

Реактивный лимфаденит характеризуется молниеносным нарастанием клинических симптомов.

Диагностики

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

увеличение общего количества лейкоцитов;

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

размеры, форму и структуру узлов;
имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
присутствие воспалительного процесса;
наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
подозрение на хронический лимфаденит;
уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Полученный при биопсии материал может быть посеян на специальные питательные среды для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Тактика и методы лечения шейного лимфаденита

Для лечения шейного лимфаденита используют следующие средства и методы:

лекарственные;
физиотерапевтические;
хирургические;
народные (крайне редко и после консультации).

Тактика лечения зависит от тяжести состояния и причины, которая вызвала развитие лимфаденита.

Если острое заболевание прогрессирует, применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение причины, купирование симптоматики и улучшение иммунитета. В зависимости от характера возбудителя назначают антибиотики широкого спектра, противотуберкулёзные, противовирусные препараты и пр.

Развитие гнойных осложнений (абсцесса или флегмоны) требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения шейного лимфаденита применяются следующие группы медикаментозных средств:

Направленные на устранение причины (этиотропные) — антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
Направленные на коррекцию патологических механизмов (патогенетические) — антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Выделяют несколько основных групп лекарств:

Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин. Разрушают клеточную стенку бактерии, вызывая тем самым гибель возбудителя. Угнетают процесс размножения бактерий (бактериостатическое действие).
Противовирусные: Ацикловир, Ремантадин. Подавляют синтез РНК вируса и нарушает его размножение. Стимулируют естественный противовирусный иммунитет организма.
Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин. Повышают проницаемость клеточной стенки грибков, разрушают структуру клетки, приводя к гибели возбудителя.
Противотуберкулезные: Этамбутол, Рифампицин. Эффективны при лечении лимфаденита, вызванного микобактериями туберкулеза. Подавляют процесс размножения микробных клеток и разрушают клеточную мембрану, приводя к гибели возбудителя.
Противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Нурофен. Угнетают активность фермента циклооксигеназы и подавляют выработку простагландинов — биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.
Антигистаминные: Цетиризин, Тавегил, Кларитин, Супрастин. Обладают сосудосуживающим действием, уменьшают проницаемость капилляров и предупреждают развитие отёков. Подавляют миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
Иммуномодуляторы: Циклоферон, Иммунал, Ликопид, Виферон. Стимулируют естественную иммунную защиту организма. Эффективны при хронических формах патологии.

Народные методы

Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом и в совокупности с лекарственной терапией. В домашних условиях можно применять лечение сухим теплом. Делать это можно только на начальных стадиях развития болезни или в восстановительном периоде. Сухое тепло категорически противопоказано, если у пациента имеются:

гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах — абсцесс или флегмона;
признаки опухолевого процесса;
симптомы общей интоксикации — повышение температуры, боль в суставах, недомогание;
признаки туберкулезного процесса.

Для лечения инфекционного процесса используют настои и отвары лекарственных растений, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению шейного лимфаденита служат:

абсцесс;
флегмона;
неэффективность консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Последовательность действий при операции:

Вскрытие гнойного очага;
Удаление гнойного содержимого и отмерших тканей.
Оценка состояния прилежащих тканей.
Промывание полости антисептическими растворами и установка дренажа — специальной трубки, через которую будет выводиться гной и воспалительная жидкость (экссудат).
Ушивание раны.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелые декомпенсированные заболевания — острый инфаркт миокарда, инсульты, тяжелая почечная или печёночная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения воспалительного процесса используется:

УВЧ-терапия — этот вид воздействия позволяет снять воспаление, боль и отек. Противопоказаниями к его назначению служат гнойные процессы и явления общей интоксикации.
Ультразвук — используется в импульсном режиме, способствует рассасыванию воспалительного процесса.
Ультрафиолетовое облучение — обладает противовоспалительным эффектом. Эта процедура проводится не только в области поражённого узла, но и на зоне входных ворот инфекции.
Лазерная терапия — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, улучшает кровообращение, активизирует восстановление тканей.
Электрофорез — метод при котором лекарственное средство вводится с помощью слабого электрического тока.

Осложнения и прогноз шейного лимфаденита

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении бывает благоприятным. Если же не заниматься проблемой, могут возникнуть серьезные осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Наиболее часто при остром лимфадените это бывают:

абсцессы или флегмоны мягких тканей шеи;
некроз тканей;
образование гнойных свищей;
воспалительный процесс в близлежащих венах — тромбофлебит;
разрушение стенок сосудов с развитием кровотечения;
заражение крови (сепсис).

Осложнениями хронического лимфаденита может быть:

нарушение лимфооттока с образованием отеков (лимфедемы);
отмирание узлов и замещение их рубцовой тканью.

Профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

Своевременно устранять очаги инфекции в организме — лечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носоглотке и пр.
Тщательно обрабатывать антисептиками микроскопические порезы и ссадины на коже шеи и лица.
Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ.
Избегать переохлаждения.

Важное значение имеет иммунитет. Для его повышения врачи рекомендуют принимать закаливающие процедуры, комплексы витаминов и иммуномодуляторы.

Интересное

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sheynyy_limfadenit/