Глава Следкома разберется, почему доношенный ребенок родился мертвым

«Жить с мертвым ребенком внутри – тяжелейшее испытание». Белоруски, которые не доносили детей до срока

Замершая беременность — проблема, о которой в нашем обществе практически не говорят. Как жить дальше и где найти силы, чтобы начать вновь планировать беременность? Своими историями поделились женщины, которые после неудачи не отчаялись, а испытали счастье материнства.

Нередко врачи не могут назвать одну конкретную причину замершей беременности. Часто эта ситуация возникает на стыке множества факторов – аутоиммунных, инфекционных, акушерских. От смерти ребенка в утробе не застрахован никто.

Справка:
Неразвивающаяся (замершая) беременность – беременность, которая по медицинским причинам самопроизвольно прервалась раньше срока. Она может окончиться выкидышем, при котором остатки плодного яйца выходят из матки самостоятельно. Если выкидыш не произошел, врач назначит выскабливание, хирургическое очищение матки от остатков плодного яйца.

После истории с замершей беременностью прошло уже немало лет, но Ольга Карач, руководитель Международного центра гражданских инициатив «Наш Дом», до сих пор помнит все в деталях.

Ребенок был долгожданный и желанный. Все шло хорошо, пока однажды вечером у Ольги не появилось ощущение какого-то неприятного запаха от собственного тела.

— Я ходила в душ несколько раз, но было ощущение, что запах не смывается. Ночью я проснулась от того, что по ногам течет кровь. Я была в этот момент одна и растерялась, не знала, что делать. Был какой-то странный ступор, я сидела на кухне и просто плакала. Когда утром я рассказала скорой, что у меня течет кровь по ногам, мне сообщили, что я не в себе…

В роддоме помощь пришла не сразу. Несколько часов, истекая кровью, Ольга сидела на кровати в ожидании. Потом  женщине сделали УЗИ, и врач сообщил, что ребенок внутри мертв, причем уже не первый день.

— Это очень странное чувство – когда ты понимаешь, что у тебя внутри мертвый ребенок. И только кровь течет и течет. Теперь понимаю, что когда пошла кровь, я уже обо всем догадалась, но очень боялась себе сказать об этом. Это та правда, которую ты вообще не хочешь знать. Ты просто тихо сходишь с ума от этой мысли.

«Я лежала на кровати и по-волчьи выла в эту пустоту»

Чистку сделали на следующий день. Ольга признаётся, что жить с мёртвым ребёнком внутри — одно из самых тяжёлых испытаний в жизни. Но после чистки – не легче.

— Внутри просто бездонная черная пустота, я лежала на кровати и по-волчьи выла в эту пустоту. Всё, что помню, — это чьи-то тёплые женские руки, которые меня баюкали, что-то кто-то шептал и поил меня черным крепким чаем.

Только через несколько часов Ольга поняла, что лежит в палате. Там были и те, кто уже потерял ребенка, и те, кто его надеется сохранить. Этот факт возмутил героиню больше всего.

— Поразительная бесчувственность и бестактность со стороны белорусского государства. Прошло 10 лет, а я до сих пор возмущена.

Чудовищное чувство вины

У Ольги пошло заражение крови, поэтому вместо нескольких часов женщина лежала в роддоме почти месяц. Собеседница вспоминает эти дни с ужасом.

— Для меня это был такой безумный день сурка. Каждый день привозили женщин, у которых ребенок внутри умер или выкидыш случился, везли на операцию, потом каждая из них выла и плакала, накрывшись с головой, как и я. А потом через несколько часов уходила навсегда из палаты – наедине со своим горем. И почти месяц – каждый день я заново переживала тот самый ужасный день в моей жизни.

Со стороны персонала поддержки в такой сложной для женщин ситуации Ольга не почувствовала.

— Отсутствие возможности побыть с мужем наедине, выплакаться в его плечо, отсутствие успокоительных (кроме валерьянки), нет возможности получить психологическую помощь (хотя где-то в роддоме психолог присутствовал, но я лично его не видела ни разу) – это всё просто ужасно.

Собеседница признаётся, что сложно было и дома. В такой ситуации родные, как правило, теряются и не знают, что говорить и как себя вести. Тема беременности и родов в семье сразу стала табуированной. А в душе был раздрай.

— Во-первых, чудовищное чувство вины. Коришь себя и мучаешься вопросом: «Что я сделала не так?» Хотя вот эти недели в роддоме убедили меня в том, что вины женщины тут нет никакой.

На моих глазах теряли детей и совсем молоденькие, и женщины за 30, и многодетные, и домохозяйки, и предпринимательницы, и учителя, и продавщицы.

Нет какой-то закономерности и нет правил «делай то и то, и с тобой и твоим ребенком ничего не случится».

Ольгу удивляет, что в Беларуси сегодня нет групп женской взаимоподдержки в таких тяжелых ситуациях. Героиня надеется, что в ближайшее время удастся изменить ситуацию.

— Это очень тяжело – терять детей. Очень сочувствую всем женщинам, кто через это прошел.

Сегодня у Ольги счастливая семья и двое детей. Она убеждена, что главное — не отчаиваться!

«И тут я почувствовала, что из меня что-то вывалилось. Это был мой ребёнок!»

Когда Светлана Кот забеременела в первый раз, ей только исполнился  21 год. Беременность не была по-настоящему запланированной, но в итоге ребёнка молодые люди очень хотели.

— Я чувствовала себя хорошо беременной — были дискомфорт и потягивание, — делится воспоминаниями героиня.  — Мы готовились к свадьбе, я даже корсет не затягивала, чтобы ребёночку было комфортно, стала правильно и хорошо питаться.

Был единственный неприятный эпизод —  накануне Нового Года Светлана заболела, и чтобы не подводить коллег в этот ответственный на работе период, перенесла болезнь «на ногах». Все прошло хорошо.

На свадьбе героиня отказалась от спиртного и излишеств. Как выразилась сама Светлана, «всё было аккуратно и сдержанно». А вскоре после женщина увидела у себя на нижнем белье небольшие кровянистые выделения.

Они с мужем тут же бросились в поликлинику, оттуда героиню направили в гинекологическую больницу. У беременной взяли анализы и положили в стационар.

— День я лежала под капельницей, капали вроде бы но-шпу. Потом начали колоть гормоны. И вот потом был такой момент, когда я вдруг почувствовала, что жутко хочу в туалет. И тут почувствовала, что из меня что-то вывалилось. Я схватила «это» и стала звать врача. На смене была прекрасная гинеколог, но она констатировала, что это выкидыш. Мой ребёнок умер!

Врачи предложили посмотреть на мертвого ребенка

Когда героиню привели на осмотр на кресле, из неё вышел плод. Самое ужасное воспоминание, по мнению Светланы, — это момент, когда из неё достали ребёнка. Тогда врачи предложили ей посмотреть на своего малыша.

— Меня охватил ужас. Это просто невероятное ощущение. Мне стало жутко плохо. Но я рада, что тогда отказалась. Я уверена, что всегда бы видела этого ребёнка перед глазами.

Потом был общий наркоз и чистка. Это была первая подобная анестезия в жизни Светланы. Только когда героиня пришла в сознание, она стала осознавать происходящее.

— Это было ужасно. 14 февраля. День всех влюблённых. А так совпало, что в это время в больнице был карантин, никого к нам не пускали из посетителей. И вот я выползла по стенке белая к мужу. Мы стояли, разделённые стеклом. Он плакал. Впервые в жизни. Мы так хотели этого ребёнка. Мечтали, что родится девочка. Хотели назвать Агатой…

Боль утраты и боязнь, что это снова повторится

Единственный положительный момент во всей этой истории — семью перестали считать женившимися «по залёту».

—  Тогда мне совсем было не до этого. Было и чувство вины, и боль утраты, и боязнь, что это снова повторится (у меня есть знакомая, которая пережила 6 замерших беременностей). Я была раздавлена.

Потом пришли анализы соскоба с эмбриона (такую процедуру делают, чтобы установить причины выкидыша). Врачи предположили, что всему виной перенесённая болезнь. Возможно, своевременное должное лечение и покой спасли бы ребёнка.

— В тот момент я поняла, что семья — самое главное, что есть в моей жизни. Ни одна работа не стоит моих детей!

И хотя героиня была уверена, что забеременеть больше не сможет, чудо случилось ровно через 5  месяцев. На этот раз всё было построено на максимальной предосторожности.

По каждому требованию врачей Светлана ложилась в стационар «на сохранение». Все анализы и обследования были сделаны вовремя. Ребенок родился здоровым и в срок. А через пять лет у героини родилась ещё и дочь. Сегодня она счастливая жена и дважды мама.

Какие симптомы  у неразвивающейся беременности?

О том, что развитие беременности остановилось, многие женщины узнают лишь на очередном приёме гинеколога. Но есть ряд симптомов, которые должны насторожить беременную:

• кровотечение или кровянистые выделения;
• боли в области поясницы или внизу живота, которые появились спонтанно;
• симптомы, сопровождающие беременность (токсикоз, боль в груди и т.д.), резко прекратились;
• повышенная температура при начале воспалительных процессов.

При этом все перечисленные симптомы могут быть и нормой течения беременности (кроме первого пункта, при кровотечении необходимо незамедлительно обратиться к специалисту). Диагноз при замирании беременности ставится лишь после проведения следующих исследований:

1. Осмотр у гинеколога, где может быть выявлено несоответствие размеров матки сроку беременности.
2. УЗИ малого таза, которое может показать отсутствие сердцебиения плода или анэмбрионию (пустое плодное яйцо, без эмбриона).
3. Гормональное исследование крови, по результатам которого фиксируется остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности (ХГЧ), характерного для нормальной беременности.

Но не стоит себя накручивать во время беременности. Согласно мировой статистике, риск развития замершей беременности после того, как тест на беременность даст положительный результат, составляет около 15-20%. И чем больше срок беременности, тем меньше вероятность замирания плода.

Вероника Гришкова

Вы хотите поделиться своей историей? Пишите нам на editor@rebenok.by

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by
Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Источник: https://rebenok.by/articles/wantchild/complication/24665-zhit-s-mertvym-rebenkom-vnutri--tyazheleishee-ispytanie-beloruski-kotorye-ne-donosili-detei-do-sroka.html

Родить обреченного

Дарья  Менделеева: «Ваш ребенок будет уродом, идите на аборт». Но все больше «упрямых» мамочек пытаются такого ребенка доносить и родить – и их мытарства начинаются.

О том, чего стоит в России беременной женщине услышать о «патологии» своего ребенка и выносить его, рассказала в своей книге «Посмотри на него» журналистка Анна Старобинец, описав, практически законспектировав свой личный опыт. Опыт получился страшный, но не уникальный.

Почему у нас женщине с «проблемной беременностью» так трудно выносить и родить своего ребенка? 

Чтобы разобраться, мы обратились к нескольким врачам-гинекологам. Некоторые из них согласились поговорить с нами только анонимно.

Основные жалобы

Если во время беременности возникают проблемы, основные жалобы женщин делятся на несколько групп:

— по результатам УЗИ начинают «пугать» и в «приказном тоне» отправляют на аборт

— невозможно попасть в выбранный роддом, врачи отказываются принимать случаи «с патологией»

— врачи общаются с пациентками неуважительно и «хамят»

— если произошла внутриутробная смерть ребенка, или он умер во время родов, крайне сложно получить его тело.

Можно ли отказаться от аборта с «проблемной беременностью»

Фото с сайта babyblog.ru

До 12-й недели беременности аборт в России делается «по запросу пациентки». Брать на эту процедуру направление, сдавать анализы и беседовать с психологом предабортной консультации там, где он есть, маме все равно придется, но решение – делать или не делать аборт на этом сроке принимает женщина.

На более позднем сроке, до 22-х недель – аборт делают «по медицинским показаниям», на него официально направляет специальный консилиум.

Юридически избежать аборта после такого направления просто – женщине нужно подписать отказ от медицинского вмешательства.

Это – специальная форма, подписав которую, женщина подтверждает: врач в доступной форме разъяснил ей все последствия отказа от операции, и, несмотря на это, она решила ее не делать.

Возможность отказа от медицинского вмешательства предусмотрена 20-й статьей закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (он же 323 ФЗ). Как именно пациентке будут описывать ситуацию, подводя ее к принятию того или иного решения, — отдельный вопрос.

По сведениям Росстата, в 2015 году в России было сделано более 848 тысяч абортов, и это – только официальная статистика. Как сказала порталу старший акушер одного из московских роддомов, попросивший сохранить свою анонимность: «У нас шквал женщин, первая беременность которых закончилась медицинским абортом».

Информируют или агитируют?

Фото с сайта vrachmedik.ru

По закону, врач обязан предоставить матери полную информацию о результатах всех проведенных анализов и состоянии здоровья будущего ребенка, — об этом в один голос заявляли все опрошенные нами врачи. Это реализация ее «информационного права».

«Есть такой закон: мама должна знать все о своем ребенке. Могут еще сообщить отцу, родственникам, могут не сообщать – но это уже в зависимости от того, как захочет мама», — Зоя Михайловна Федер, врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. Юридически – это все та же 20-я статья 323 ФЗ. Но в гинекологической практике она имеет специфику.

Например, маме должны описать все пороки ребенка, наличие которых врач заподозрил по результатам анализов, а также разъяснить «риски» и «последствия» решения, которое она примет.

И вот тут начинается не регламентированное законом поле, потому что инструкций и стандартов того — как именно и что должен говорить врач, не существует. Нет никаких критериев того, что врач поговорил с женщиной «правильно». И потому все зависит от «человеческого фактора».

Врачу может казаться, что предупреждая о пороке и сложности жизни с таким ребенком, он «информирует». Пациентке такая информация может показаться давлением, подталкиванием к аборту.

«Пациенты иногда даже термин «гидроцефалия» воспринимают как обзывательство. Для нас это – диагноз, а для них – что-то обидное», — пояснил нам старший акушер одного из роддомов.

Тут, как говорится, «встретились две правды»: пациентка чувствует, что на нее оказывают давление, а врач «выполняет инструкцию»: он обязан сообщить маме «социальные последствия отказа от аборта», чтобы потом его не обвинили в том, что он этого не сделал – теоретически такое обвинение тоже возможно.

Как говорить с врачом

Фото РИА Новости

Как же должен разговаривать врач — это, пожалуй, самый интересный вопрос в данной ситуации. Все попытки выяснить, как регламентируется общение медперсонала с больными, упирались либо в общие фразы «общение должно быть корректным», либо в фигуру главного врача конкретной больницы: «каков командир, такова и рота». Причем так происходило при общении с врачами разных поколений.

Зоя Федер: «Например, врач говорит: “У ребенка гидроцефалия». Мама: «Мне все равно, я буду рожать”. Здесь врач  обязан объяснить, что это – тяжелая патология, которая будет сопровождать ребенка всю жизнь. Сейчас есть методы, которые облегчают состояние ребенка, но проявляться она будет всю жизнь.

Если врач грамотный и хороший, если у него есть опыт общения с такими мамами, то он объяснит все тихо, спокойно и не споря с мамой, так, чтобы она не посчитала, что ее агитируют, жмут на нее. Чтобы, приняв всю информацию к сведению, она приняла свое решение.

А если врач неопытный или невнимательный, он может сказать: “Ребенок плохой, иди, делай аборт”. Если плохой главврач, то у него работают плохие врачи».

Да, ответственность врача здесь велика. Но велика и ответственность мамы – не “испрашивать разрешения” у врача – как ей поступить? Принять ответственность за свое решение.

И врач, и мама здесь должны быть грамотными и психологически зрелыми. Так не всегда бывает.

«Нужны специальные тренинги: как и что врачу говорить людям в подобных ситуациях. Пока у нас этого нет, врачи общаются так, как позволяет им их внутренняя культура», — пояснил наш анонимный источник.

Итого:

никаких официальных регламентов, предписывающих, как именно врач должен общаться с пациентом, и что говорить в тех или иных ситуациях, в российском законодательстве не существует.

Просмотрев вузовские стандарты по специальности «Лечебное дело», мы обнаружили, что с 2010 года «врач обязан владеть навыками информирования пациентов и их родственников в соответствии с правилами требований «информированного согласия». Но вот практических занятий, тренирующих навыки информирования, в программе нет.

Поэтому на практике настрой персонала будет очень сильно зависеть от руководства конкретного лечебного учреждения, в которое вы попадете. Стоит ли после этого удивляться, что на консультации, либо в больнице беременная женщина любого возраста легко может превратиться в «девушка, подь сюды»? На Западе за такое последовал бы, как минимум, судебный иск.

Еще надо учесть, что в системе учреждений Минздрава сейчас идут «оптимизация и сокращения», и это параллельно с тем, что двукратное УЗИ стало повсеместным и обязательным. Врачи об этой ситуации предпочитают высказываться осторожно:

«Перегруз врачей есть, поскольку прошла волна сокращений. То есть, с одной стороны, государство сокращает количество врачей, с другой – пытается увеличить количество услуг; возникает диссонанс».

В Европе, если у женщины до 22-х недель беременности обследование покажет пороки ребенка, не совместимые с жизнью или совместимые, но с крайней инвалидизацией (волчья пасть или заячья губа оперируется просто, а вот ребенок без обеих почек жить может только на гемодиализе), врачи предлагают аборт. Если женщина не согласна, то всю оплату последующего лечения ребенка она берет на себя. Если врач клиники, работающей с государственной медицинской страховкой, пропустил порок во время обследования, государство берет на себя все медицинское обеспечение по лечению и сопровождению ребенка. Женщина после 35 лет во время беременности обязана пройти все инвазивные скрининги. В случае отказа она должна подписать бумагу, что, если у ее ребенка обнаружится патология, все его последующее лечение женщина берет на себя.

Чудеса российской отчетности

Фото с сайта hivoblduma.ru

Следующее препятствие, с которым столкнется беременная женщина, не подозревая того, — медицинская отчетность.

Медики утверждают: отчетов именно по количеству выявленных патологий плода женские консультации у нас не сдают.

Но существует официальная отчетность роддомов (ситуация, когда ведут беременность в одной организации, а рожать женщина будет в другой, где отчетность своя, уникальна, и характерна только для России). Здесь учитываются общее число родов, перинатальная заболеваемость (рождение нездоровых детей) и детская смертность в родах.

Именно эти цифры попортит медикам роженица, решившаяся доносить и родить нежизнеспособного ребенка.

Вышестоящие инстанции – в Москве это окружной и городской департаменты здравоохранения и само министерство — спрашивают с врачей строго «по показателям»: «У нас смотрят цифры. Никто не смотрит на то, что ребенок умер от пороков, несовместимых с жизнью. Смотрят: «Ага, умер! Тем более, доношенный!» И начинается разбирательство».

Это разбирательство осложнено тем, что на сегодняшний день ни один анализ не обладает 100% точностью. И потому целый ряд патологий подтверждается только во время родов.

После родов разбирается уже конкретный имеющийся «случай»: вот анализы патологоанатома, вот течение родов. Почему умер – из-за патологий или ошибки врача? И в лучшем случае это обернется для роддома долгими выяснениями, в худшем, если мама решит дать показания, что ее «плохо предупреждали», — судебным делом.

И потому, несмотря на то, что женщины, сохраняющие проблемную беременность, например, по религиозным соображениям, встречаются все чаще, общая медицинская отчетность к такой ситуации не готова и продолжает считать, что все случаи, которые могут закончиться смертью ребенка во время родов или сразу после них, устранены еще на этапе медицинского аборта.

Более того, если при рождении нежизнеспособный ребенок подает хоть какие-то признаки жизни, по протоколу, врачи обязаны его реанимировать и перевести в детскую реанимацию. В противном случае они будут отвечать за «неоказание врачебной помощи».

Не отрицают врачи и того, что рождение мертвого ребенка или его смерть сразу после родов, — это психологически сложная ситуация, не всегда понятная персоналу:

«Это – усилия врачей, эмоции, нервы, старания, когда мы лечим абсолютно бесперспективного… И потом – не все наши работники религиозны. Многие из них не понимают: зачем? Ведь, рожая такого ребенка, мы его тоже обрекаем на мучения».

Таковы основные причины, по которым в конкретном роддоме могут сделать все возможное, чтобы не принять на роды женщину с серьезной патологией.

Однако, по сообщению нашего анонимного источника, между московскими роддомами существует негласная договоренность: «по району» (женщину, наблюдавшуюся в прикрепленной к роддому поликлинике) или «по Скорой» (например, когда подскочило давление или есть подозрения на отслоение плаценты, и женщину везут в роддом, где есть места, чаще всего – в ближайший) обязаны принять роженицу с любыми проблемами.

Поэтому, если хотите рожать «не по району» — пытайтесь договориться с главным врачом роддома.

Есть в России сегодня и частные клиники, однако количество принятых родов (а значит — опыт врачей) в них несравнимо меньше.

Как получить тело ребенка

Фото с сайта ortodoxia.md

Для женщины, потерявшей своего ребенка в родах, утешением может стать хотя бы возможность похоронить его по-человечески. И здесь надо знать несколько важных правил.

Тело ребенка, родившегося мертвым, умершего во время родов или в первую неделю жизни, оформляется и выдается в особом порядке.

По существующим сегодня правилам, мертворожденного ребенка обязаны показать маме.

Источник: https://soznatelno.ru/rodit-obrechennogo/

Мертворожденный ребенок: причины, ведение беременной, роды, последствия для женщины и советы врачей

Мертворожденным называется ребенок, который родился мертвым или погиб во время родов на 24 неделе беременности или позже.

До этого срока преждевременные роды считаются выкидышем, плод – замершим, и мертвый плод утилизируется как биологический отход. Чем больше срок беременности, тем сложнее женщине принять смерть ребенка.

Особенности протекания беременности, виды родоразрешения и последствия рождения мертвого ребенка рассмотрим далее.

Как распознать смерть плода во время беременности?

Помимо регулярных визитов к гинекологу, беременная женщина способна самостоятельно оценивать жизнеспособность своего ребенка путем постоянных наблюдений за его шевелениями.

В первую беременность женщина начинает чувствовать движения плода после двадцати недель, в последующие – после шестнадцати. С этого момента нужно всегда фиксировать, как часто и интенсивно шевелится малыш.

Если есть какие-то отклонения от обычного режима – это повод срочно обратиться к врачу. Тем более, когда прекращение или уменьшение шевелений сопровождается кровотечением.

Врач, в первую очередь, прослушает сердцебиение плода. Если его не слышно, женщину направят на ультразвуковое исследование, где УЗИ-специалист точно определит, жив ли ребенок. Возможно, даже удастся узнать причину смерти ребенка, определив патологии, не совместимые с жизнью.

Родоразрешение

После того как установлена и достоверно подтверждена внутриутробная смерть ребенка, женщине выдают направление на необходимые анализы и готовят к родоразрешению.

Если речь идет о маленьком сроке, то это будет аборт, который сравнительно легко и безболезненно переносят большинство женщин, так как процедура проходит под наркозом, и просыпается женщина уже без плода.

Если же срок беременности перешагнул порог двадцати четырех недель, то беременной предстоит пройти серьезное испытание, физическое и психологическое. После подготовки женщине введут гормон окситоцин, который спровоцирует сокращения матки и начало естественных родов. Пройдя схватки и потуги, так же как в случае с обычными родами, женщина разрешится от мертворожденного ребенка.

Смерть во время родов

Еще один вариант – смерть ребенка во время родов. Такие случаи тщательно расследуются, так как возможно множество причин смерти ребенка в родах.

От естественных, физиологических, например, рождение недоношенного нежизнеспособного плода или имеющего множественные патологии.

До халатности персонала роддома, который своими неквалифицированными действиями, или бездействием, спровоцировал смерть младенца. В этом случае виновные понесут заслуженное наказание.

После таких трагических событий некоторые родители желают увидеть своего ребенка и попрощаться с ним.

Не стоит спешить с таким решением, ребенок, родившийся значительно раньше срока, или имеющий множественные пороки развития, может нанести психике огромный вред и страх перед будущими беременностями.

Возможно, стоит поговорить об этом с психологом. Если родители уверены в своем выборе, персонал больницы не должен препятствовать им в прощании с мертворожденным ребенком.

Он родился мертвым: почему?

В семье родился мертворожденный ребенок, что делать? Для начала выяснить, почему. Ребенок может родиться мертвым по множеству причин. Их необходимо выяснить. Для этого назначают проведение судебно-медицинской экспертизы.

В ходе экспертизы исследуют пробы плаценты и пуповины, проводят генетические анализы и вскрытие младенца. Для родителей это будет сложно, но нужно понимать, что выяснить, почему ребенок родился мертвым, можно только так.

Кроме того, исследования могут быть полезны для будущего семьи.

Если ребенок был нежизнеспособным вследствие генетических аномалий, то перед планированием следующей беременности обязательно нужно проконсультироваться с генетиком, возможно, в генах одного из родителей кроется дефект, который не позволит им стать биологическими родителями, и будет лучше рассмотреть альтернативы.

Если же мертворожденный ребенок родился по причине случайной мутации или инфекции, то после соответствующего лечения можно продолжить попытки родить здорового малыша.

Вскрытие тела

Обязательным пунктом исследования причин смерти ребенка является вскрытие. Родители имеют право отказаться от него по личным, религиозным или любым другим убеждениям.

Персонал роддома обязан предоставить им полную информацию о процедуре, ее целях и результатах, которые она может дать.

Слишком долго думать не следует, ведь чем раньше будет произведено вскрытие, тем более всестороннюю информацию можно из него почерпнуть.

Причины

У появления мертворожденного ребенка причин может быть несколько:

• Отставание в развитии плода. Это может быть обусловлено несостоятельностью плаценты или отклонениями в формировании самого плода.
• Отслоение плаценты. В случае этой патологии питательные вещества перестают поступать от матери к плоду, и он погибает.
• Врожденные аномалии плода. Они обусловлены генетическими отклонениями и хромосомными дефектами, обычно они бывают множественными и не позволяют ребенку остаться в живых.
• Инфекции и вирусы. Особую опасность несут заболевания, передающиеся половым путем, поэтому очень важно при подготовке к беременности или на первых ее этапах пройти все обследования и, при необходимости, лечение. Это защитит будущего ребенка от нарушений развития.
• Неполноценность пуповины. Через пуповину плод получает кислород и питательные вещества, если она несостоятельна, то возможным осложнением может быть гипоксия и гибель плода.
• Глубокая недоношенность. В настоящее время на законодательном уровне закреплена обязанность врачей, выхаживать детей весом от 500 г, но по причине их незрелости это не всегда возможно.
• Преэклампсия.
• Резус-конфликт матери и ребенка, когда у мамы отрицательный резус-фактор, а у папы и ребенка положительный. Механизм развития этой патологии полностью не изучен. Почему-то у каких-то женщин он развивается, а у других нет. В любом случае, сейчас разработаны вакцины, которые необходимо вводить на определенных сроках беременности и после родов, также нужно регулярно сдавать кровь на антитела.
• Иные причины, такие как гипоксия во время родов, обвитие пуповины, родовая травма.

Группа риска

Никто не застрахован от гибели плода, но существуют факторы риска, которые необходимо учитывать:

• Если у женщины уже случались неудачные беременности и первый ребенок мертворожденный.
• Женщина страдает гипертонией и преэклампсией.
• У женщины в анамнезе хронические заболевания: диабет, пиелонефрит, тромбофилия, эндокринные нарушения.
• Серьезные осложнения беременности.
• Вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.
• Беременность многоплодная. Чем больше количество детей, тем больше риск рождения мертворожденных детей. Почему роддом так щепетильно относится к многоплодным беременностям? Именно потому, что различные риски возрастают.
• У беременной ожирение.
• Беременность наступила в результате ЭКО.
• Слишком молодой, или пожилой, возраст.

Как предупредить?

При планировании беременности обоим будущим родителям нужно пройти обследование и, при необходимости, лечение.

При наличии хронических заболеваний нужно как можно раньше предупредить об этом гинеколога, чтобы он знал, на какие нюансы обращать внимание. Если беременная принимает лекарственные препараты, необходимо согласовать это с врачом и, возможно, заменить на более безопасные для плода.

Обязательно нужно принимать фолиевую кислоту с первых дней беременности и поливитамины по назначению врача.

В случае проблем с ожирением лучшей подготовкой к беременности станет уменьшение веса.

Вредные привычки также стоит оставить на более поздний период.

К кровотечениям нужно относиться очень серьезно и не ждать, что пройдет все само. Сразу следует обратиться к врачу, возможно, это отслойка плаценты.

Хорошо, если беременная имеет привычку ежедневно считать шевеления плода. Это позволит заметить малейшие отклонения от обычной активности плода.

Что делать дальше?

Родители должны получить документы на мертворожденного ребенка. Никакие пособия в этом случае не положены, кроме оплаты больничного по беременности и родам, но подтвердить факт его рождения необходимо.

Куда девают мертворожденных детей? Родители сами решают, похоронить или кремировать своего ребенка и занимаются организацией ритуала.

Если семья малоимущая, можно обратиться в органы соцзащиты за материальной помощью на погребение.

Как справиться с болью?

Безусловно, матери безумно тяжело пережить такое событие в жизни.

В семье произошло рождение мертворожденного ребенка, как жить дальше? Вернуться к обычному образу жизни не просто, особенно если для ребенка было все подготовлено: куплена коляска, собрана кроватка, постираны и поглажены вещи для выписки из роддома.

Папа ребенка и другие родственники должен максимально поддержать женщину, и сделать выписку из роддома как можно менее травмирующей. Возможно, лучше убрать из дома все напоминания о ребенке, но стоит мягко обсудить эти вопросы с женщиной и спросить ее мнение, потому что она может воспринять это как предательство.

Мужчине нужно проявить терпение и заботу, так как его жена первое время будет пребывать в глубочайшем стрессе. Возможно, семье следует обратиться к психологу. Специалист поможет принять и пережить потерю, настроиться на будущее. Главное – не отдаляться друг от друга и поддерживать в такой сложной ситуации.

Что происходит с организмом?

Реабилитация женщины после рождения мертвого ребенка аналогична последствиям обычных родов. В первые несколько суток из влагалища будут обильно выходить так называемые лохии – кровянистые выделения. Боли, похожие на менструальные, внизу живота свидетельствуют о сокращении матки.

Самым неприятным будет прибытие молока. Организм готов к выкармливанию ребенка. Можно просто переждать и потерпеть, пока оно перегорит само, или воспользоваться медикаментозными препаратами для прекращения лактации.

Психологически будет легче лежать отдельно от родивших мам, которые будут кормить, и умиляться своим детям. Выписаться из роддома лучше как можно быстрее, если нет проблем со здоровьем.

Через 6-8 недель после выписки нужно явиться на плановый осмотр гинеколога. Он оценит, как сократилась матка, какие на тот момент будут выделения, нет ли воспалительных процессов. При необходимости будет назначено ультразвуковое исследование.

Тело полностью восстановится в течение года после родов при условии правильного питания и занятий спортом. Справиться с психологическими проблемами бывает гораздо сложнее.

Если случилось такое неприятное событие, как рождение мертворожденного ребенка, когда можно беременеть, отзывы очень разнообразны. Необходимо проконсультироваться с генетиком и другими специалистами узкой квалификации. Но, как показывает практика, не раньше чем через год.

Источник: https://FB.ru/article/416356/mertvorojdennyiy-rebenok-prichinyi-vedenie-beremennoy-rodyi-posledstviya-dlya-jenschinyi-i-sovetyi-vrachey

Рождение мертвого плода (мертворождение)

» Беременность » Горе утраты » Рождение мертвого плода (мертворождение)

Примерно 1 из 200 беременностей завершается мертворождением. Ребенок, рожденный без признаков жизни на 24 неделе беременности или позже, называется мертворожденным. Ребенок может погибнуть во время беременности (внутриутробная смерть) или во время родов.

В этой статье мы расскажем о некоторых причинах мертворождения, посоветуем, что делать в этот тяжелый период и как справиться с потерей ребенка.

Также статья будет полезна, если вам нужно поддержать кого-то из знакомых или членов семьи, кто пережил подобную трагедию.

На что обратить внимание в первую очередь?

Первым тревожным сигналом является сокращение или полное прекращение движений плода в матке. Наряду с этим может начаться кровотечение из влагалища. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ или проверка сердцебиения плода.
Иногда первым признаком проблемы являются преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод и схваток.

Что происходит, когда малыш погибает до родов?

Когда ребенок умирает в утробе, женщину доставляют в больницу и вызывают роды, чтобы извлечь мертвый плод. Лучше сделать это как можно скорее, так как промедление может отрицательно сказаться на здоровье матери.Если у вас многоплодная беременность, доктор может посоветовать сохранить ее, чтобы дать возможность другому или другим малышам нормально развиваться.

Некоторых родителей пугает мысль о том, что погибший ребенок будет находиться рядом с живым. Но это возможно. Погибший плод подвергается обратному развитию и его ткани выйдут из матки после рождения здорового ребенка (или детей). Однако если плод погибает на раннем сроке беременности, видимых признаков можно не обнаружить.

Наблюдающий врач должен разъяснить женщине все последствия.

При искусственных или спонтанных родах, женщину помещают в специальную палату. Персонал должен объяснить все возможные варианты и рассказать, чего следует ожидать. У женщины должно быть время, чтобы принять решение, она не должна чувствовать давление со стороны медицинского персонала.

Что происходит, когда малыш погибает в родах?

Иногда ребенок неожиданно погибает в родах из-за проблем с плацентой и пуповиной. Такие проблемы могут привести к острой гипоксии и гибели ребенка. Это очень травмирует родителей.

Персонал роддома оказывает экстренную помощь, не имея времени на объяснение ситуации. Это пугает родителей и усугубляет стресс.

Если ребенок умер в родах, вам нужно время, чтобы осознать случившееся и не делать поспешных выводов.

Могу я увидеть своего ребенка?

Все зависит от обстоятельств. Исследования показывают, что многим родителям необходимо прикоснуться к ребенку или взять его на руки. Так они чувствуют себя немного лучше.Возможно, вы хотите увидеть малыша, но волнуетесь о том, как он выглядит.

Можно попросить акушерку сначала описать его словами или сделать фотографию. Некоторые родители оставляют на память фото ребенка, сами моют и одевают его.

Однако если малыш родился намного раньше срока или был мертв уже какое-то время внутриутробно, обмыть тело погибшего ребенка невозможно, так как его кожа очень легко травмируется.

Некоторые родители хотят оставить что-то на память. Решения, принятые в такой ситуации, очень индивидуальны. Вы и ваша вторая половина можете воспринимать ситуацию по-разному. Возможно, вам необходимо время для полного осознания того, что случилось. Но в любом случае медицинский персонал должен идти вам навстречу.

Можно ли узнать причину смерти?

Причину смерти можно установить в результате анализа крови матери, исследования плаценты или проведения вскрытия тела ребенка. Но следует помнить, что в более чем половине случаев рождения мертвого плода объяснений смерти найти не удается.
Вскрытие поможет:

• установить причины смерти,
• получить информацию о развитии ребенка,
• получить информацию о проблемах со здоровьем, которые необходимо учитывать при последующей беременности,
• определить пол ребенка.

Вскрытие не всегда выявляет причину смерти, что действует на родителей угнетающе. Вы можете не соглашаться на аутопсию по личным, религиозным или другим убеждениям. Персонал больницы должен предоставить вам всю информацию по данной теме, чтобы вы смогли принять решение.

Без вашего согласия никакие исследования проводиться не будут, ваши пожелания должны быть учтены. Возможно, вам необходимо время, чтобы все обдумать. Но чем раньше произведено вскрытие, тем больше информации можно получить.

Если вы решили проводить аутопсию, нужно заявить о своем согласии в письменном виде до процедуры. Вы заранее узнаете, можно ли увидеть ребенка после вскрытия, и как он будет выглядеть. Если малыша после вскрытия вам не покажут, вероятно, вы захотите проститься с ним до процедуры.

Когда вам сообщат о результатах аутопсии, обсудите их с врачом.

Каковы причины рождения мертвого плода?

В более чем половине случаев причину смерти установить не удается. Но есть некоторые факторы, которые могут привести к печальным последствиям:

• генетические или физические отклонения, когда мозг, сердце или другие органы плода не развиваются правильно;
• кровотечение до родов, например из-за преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
• недоношенность — сильно недоношенные дети могут не выдержать родов. Иногда это происходит из-за плацентарной недостаточности, когда к плоду поступает мало кислорода и питательных веществ.
• преэклампсия или поздний токсикоз беременных. Около 1000 детей ежегодно погибают от преэклампсии, большая часть из них рождается мертвыми.
• резус-конфликт, когда антитела в крови матери атакуют клетки крови плода.
• холестаз беременных. Это редкое осложнение беременности, когда происходит увеличение желчной кислоты в кровотоке. Риск мертворождения при этом заболевании на 15% выше, чем при отсутствии осложнений.
• диабет матери;
• такие инфекции, как листериоз, сальмонеллез или токсоплазмоз;
• заболевания иммунной системы – например, антифосфолипидный синдром;
• многие дети погибают в результате родовой травмы. Риск увеличивается при дистоции плеч, когда после рождения головки плечи застревают и не могут появиться наружу. Также риск увеличивается при ягодичном предлежании плода. Проблемы с пуповиной могут приводить к острой гипоксии плода, что часто является причиной мертворождения.

Треть всех случаев гибели плода происходит при доношенной до срока беременности. Многоплодная беременность подвергается большему риску (1,5-1,6%), чем одноплодная (0,5-0,6%).

Практические советы

Ребенок, рожденный на 24 неделе беременности или позже, должен быть зарегистрирован.Кому-то может показаться, что в этот тяжелый период горя и отчаяния невозможно заниматься бумажной волокитой.

Однако некоторые родители находят утешение в том, что на память у них останутся бумаги, подтверждающие существование ребенка.Затем вам придется принять решение о захоронении или кремации малыша.

Если доходы вашей семьи невысокие, то обратитесь в Управление социальной защиты по месту жительства за материальной помощью.

Представители разных культур и религий проводят похоронные обряды по-разному. Проститесь с малышом так, как вам подсказывает сердце.

Моя боль от потери ребенка не проходит. Куда мне обратиться?

Вы мучительно переживаете потерю ребенка, и какое-то время у вас будет траур. Вы можете обратиться к психологу, с его помощью вы преодолеете душевную боль. Также вы можете пообщаться с людьми, пережившими подобную трагедию. Вы найдете их на нашем сайте.

Восстановление организма

В первые недели после родов у вас будут кровянистые выделения, которые называются лохии, и боли в нижней части живота, похожие на менструальные. Если вы замечаете усиление выделений или боли, не откладывайте визит к гинекологу. Также немедленно обратитесь к врачу при появлении выделений с резким неприятным запахом.

В вашей груди появилось молоко. Это доставляет дискомфорт и очень расстраивает, постоянно напоминая о потере ребенка. Существуют препараты, подавляющие лактацию. Тем не менее, медицинские исследования показывают, что после окончания курса приема препаратов, вы можете снова начать испытывать дискомфорт.

Поэтому некоторые женщины предпочитают подождать естественного прекращения выработки грудного молока. Если вы решили не принимать препараты, попросите врача дать вам необходимые рекомендации по завершению лактации.Через шесть недель после родов вам предстоит осмотр у гинеколога.

Во время приема вы можете задать вопросы о предположительных причинах потери ребенка, а также о том, что необходимо учесть при возможной последующей беременности. Вы также сможете обсудить с врачом результаты вскрытия, если они будут доступны к этому моменту.Через некоторое время ваше тело вернет прежнюю форму.

Физические упражнения помогут восстановить силы и укрепить мышцы. Принимайте эмоциональную поддержку и практическую помощь от друзей и членов семьи, если вы в этом нуждаетесь.

Узнайте о своих материнских правах и не спешите выходить на работу, пока не восстановитесь.

На что обратить внимание в следующую беременность?

Если ребенок погиб по неизвестным причинам, это не повышает риск повторения ситуации в будущем.Если был врожденный порок, вас могут направить на генетическое обследование.

Некоторые факторы могут привести к рождению мертвого плода. Например, курение во время беременности увеличивает риск. Вам стоит принять меры предосторожности во избежание заражения листериозом, сальмонеллезом и токсоплазмозом во время беременности. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте все рекомендации врача. При боли или кровотечении немедленно обратитесь за помощью.

Пережив трагедию, многие женщины стремятся забеременеть как можно скорее. Другим, наоборот, сложно решиться родить еще одного ребенка. В любом случае, следующая беременность может быть очень тревожной для женщины.

Некоторые женщины хотят вернуться в тот же роддом, к тому же персоналу. Другие предпочитают забыть о печальном опыте и рожать в другом месте.

Существуют перинатальные центры, которые оказывают особую поддержку родителям, потерявшим ребенка в прошлом

Источник: https://babyvcentre.ru/beremennost/gore-utraty/rozhdenie-mertvogo-ploda-mertvorozhdenie.html