Гало-эффект после коррекции зрения

Осложнения и риски лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, ФРК и т.д.)

Метод восстановления зрительных функций при помощи лазерной коррекции применяется более тридцати лет. Накоплен огромный опыт наблюдения за пациентами, прошедшими данную процедуру.

Современные офтальмологи уверенно говорят: отсутствие противопоказаний, применение оборудования последнего поколения и четкое соблюдение всех послеоперационных врачебных рекомендаций сводят риск развития осложнений после лазерной коррекции зрения к почти теоретическому минимуму.

Большинство опасений и страхов, имеющих отношение к данной процедуре, можно смело назвать устаревшими! Как правило, они касаются операций-предшественников современной лазерной коррекции, действительно чреватых различными осложнениями.

«Осложнения» как часть процесса восстановления

Самыми распространенными являются последствия процедуры, осложняющие прохождение реабилитационного периода. Скорее, такие «осложнения» можно назвать частью процесса нормального восстановления, – как правило, они проходят по истечении нескольких дней после операции. К ним относятся:

• Ощущение инородного тела в глазу может доставлять дискомфорт в течение нескольких дней после прохождения процедуры лазерной коррекции.
• Слезотечение также обычно проходит по истечении нескольких дней после операции.
• Синдром «сухого глаза» является временным симптомом, при возникновении которого необходимо увлажнять глаз специальными каплями, рекомендованными лечащим врачом.
• Двоение, нечеткость изображения – в основном может наблюдаться в первые часы после операции.
• Повышенная чувствительность к яркому свету, как правило, доставляет особенный дискомфорт в первые дни после процедуры.
• Ухудшение зрения в условиях слабой освещенности: в сумерках, ночью, – может беспокоить в течение нескольких недель или месяцев после лазерной коррекции.

Какими еще бывают осложнения после лазерной коррекции?

Иногда после процедуры отмечается врастание эпителиальных клеток под роговичный лоскут, за исключением редких случаев это не вызывает ухудшения зрения. При необходимости такое осложнение может быть устранено посредством проведения дополнительной операции, направленной на удаление разросшегося эпителия.

Крайне редким осложнением после лазерной коррекции может быть опущение верхнего века. Обычно птоз (другое название этого состояния) проходит сам в течение нескольких месяцев. При удалении слоя роговицы, не совпадающего с расчетным, могут произойти гиперкоррекция или недокоррекция. Оптимальная острота зрения в таких случаях достигается посредством проведения дополнительной операции.

Иногда не до конца испарившиеся частички роговицы остаются под поверхностным лоскутом.

Как правило, дебрис (так называется это послеоперационное осложнение) никак не влияет на остроту зрения и со временем самостоятельно рассасывается.

Однако в некоторых случаях частички роговицы все-таки мешают взгляду, тогда эта проблема решается путем проведения дополнительного хирургического вмешательства.

В чрезвычайно редких случаях осложнением лазерной коррекции зрения может быть кератит или воспаление роговицы. Лечится такое осложнение медикаментозно.

Вопрос №9553 Двоение в глазах после операции

Моей маме сделали операцию по удалению катаракты и замене хрусталика в одном глазу, после этого у нее стало сильно двоиться в глазах, при этом , если закрывать поочередно глаза, то двоение пропадает, т.е одним глазом видит хорошо, двоится когда смотрит двумя глазами.

После обращения к хирургу и обследования, было сказано, что операция прошла хорошо и по их части здесь все нормально и посоветовали сделать МРТ и обратиться к неврологу. Сделали, обратились, невролог тоже по своей части ничего серьезного не обнаружил. Что делать? Мама в депрессии, т.к.

испытывает сильный дискомфорт от двоения в глазах. Посоветуйте, пожалуйста, как дальше быть?

Как избежать осложнений после лазерной коррекции?

В клинике «Эксимер» все пациенты, принявшие решение исправить зрение посредством лазерной коррекции, в обязательном порядке проходят тщательное предварительное обследование.

При выявлении противопоказаний в проведении процедуры таким пациентам отказывается, – но во многих случаях это будет лишь временной отсрочкой, до устранения препятствий к коррекции.

В ситуациях же невозможности или нецелесообразности проведения коррекции зрения методом ЛАСИК наши специалисты постараются подобрать иные способы восстановления зрения.

Благодаря уникальным возможностям оборудования, имеющегося в арсенале современных офтальмологов, границы применения лазерной коррекции сегодня значительно расширились. Теперь эту процедуру проводят, например, пациентам с аномалиями роговицы и другими сложными состояниями оптической системы глаза, – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Щадящее и эффективное восстановление зрения с минимальным риском осложнений – именно так можно охарактеризовать процедуру лазерной коррекции зрения сейчас.

Качественная диагностика, проведенная с использованием современного оборудования, позволяет с высокой точностью предсказать результат лазерной коррекции. Если тщательное обследование зрительной системы показало, что противопоказаний к процедуре нет, в итоге лазерной коррекции вы получите отличное зрение!

Почему важно соблюдать рекомендации врача после операции

Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата.

Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени.

О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:

• трение оперированного глаза,
• попадание грязной воды при посещении водоема,
• повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).

При игнорировании рекомендации можно заполучить целый комплекс побочных эффектов и осложнений, вплоть до снижения остроты зрения, воспалительных процессов и постоянного дискомфорта в области глаз.

Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.

Как распознать гало-эффект

Если человек смотрел на фонари до проведения операции, их свечение немного расширялось. Но оно не было настолько сильным, как при гало-эффекте.

Например, если человек едет по дороге на машине, свет от фонарей будет расширяться настолько, что он не сможет видеть все окружающее пространство. Это будет мешать ему водить автотранспортное средство полностью.

Зрение можно восстановить без операции

Источник: https://PrimaMed-kzn.ru/bolezni/galo-effekt-posle-femtolasik.html

Почему после лазерной коррекции зрения появляется гало-эффект? (9 фото)

Девять из десяти пациентов, которым проводили лазерную хирургию зрения, сообщают об удовлетворительных результатах. Но значительный процент пациентов испытывает новые нарушения зрения. К примеру, они видят ореолы вокруг источников света до шести месяцев после процедуры, как утверждает новое исследование.

Побочные эффекты хирургии

«Хотя лазерная хирургия уже давно была признана безопасной и эффективной, небольшое, но при этом значительное количество пациентов сообщает о таких послеоперационных эффектах, как блики, ореолы и другие симптомы, а также говорит о сухости глаз», — сказал доктор Кристофер Старр. Он является доцентом офтальмологии в одной из больниц Нью-Йорка.

«Эти эффекты, как правило, проходят с течением времени, либо во время процесса заживления, который может занять до 12 месяцев, либо же устраняются с помощью дополнительных процедур, если это необходимо», — сказал Старр, который не принимал участия в новом исследовании.

Из сотен обследованных пациентов менее 1 процента сообщили о какой-либо проблеме, которая сказывалась на их жизни каждый день. Тем не менее эти проблемы могут быть более распространены, чем считалось ранее.

Какие проблемы решает лазерная хирургия

Лазерную хирургию используют для лечения таких проблем, как близорукость и дальнозоркость, а также астигматизм (болезнь глаз, при которой искажается восприятие изображения). Миллионы пациентов, которые надеялись избавиться от очков или контактных линз, испытали на себе лазерную хирургию с момента начала ее развития более чем 20 лет назад.

Чтобы узнать больше о последствиях этого вида лечения, американское Управление по контролю за качеством продуктов и лекарств провело два исследования в период с 2011 по 2014 год.

Мнение экспертов

«Некоторые из описанных пациентами проблем включали такие изнуряющие симптомы, как блики и гало-эффект, а также сухость глаз», — сказала доктор Мальвина Эйдельман, директор одного из подразделений FDA и соавтор двух новых докладов. По ее словам, для некоторых пациентов повседневная деятельность и ночное вождение значительно затруднялись.

Тем не менее Эйдельман и Старр сказали, что полученные выводы не оспаривают предположения о безопасности и эффективности лазерной хирургии, поскольку исследования не были предназначены для изучения этих вопросов.

Проведение исследований

В одном из исследований врачи изучили ответы 240 представителей персонала военно-морского флота спустя один и три месяца после операции. 50% опрошенных были молодыми людьми.

В другом исследовании ученые проанализировали ответы 271 гражданского лица, причем средний возраст этих людей – 32 года. Их опрос проводился спустя шесть месяцев после того, как они прошли через процедуру лазерной хирургии в одном из пяти центров в Соединенных Штатах.

До 46% участников, которые не имели никаких видимых симптомов до хирургического вмешательства, сообщили, что через три месяца после операции появился хотя бы один визуальный симптом.

Пациенты сообщили, что наиболее часто развивается гало-эффект. До 40% участников без этого эффекта до проведения операции получили его спустя три месяца после нее. Кроме того, до 28% участников без каких-либо симптомов сухости глаз перед операцией сообщили о них через три месяца после.

Эти данные согласуются с предыдущими исследованиями, утверждают ученые. Тем не менее более 90% пациентов сообщили об удовлетворительном результате операции. А те, которые имели жалобы, не всегда обращались за помощью.

«Участники более чем в два раза чаще сообщали о своих визуальных симптомах во время опроса, чем говорили о них своим лечащим врачам», — сказала Эйдельман.

Но пока еще нельзя сказать, могут ли люди определенного возраста или пола быть более восприимчивыми к этим послеоперационным нарушениям.

Доктор Старр говорит, что вопросник можно использовать, чтобы помочь исследователям глубже понять, как лазерная хирургия связана с проблемами зрения, которые влияют на жизнь людей.

Риски и преимущества

«Благодаря современным технологическим достижениям, вероятно, никогда еще не было лучшего времени, чтобы согласиться на лазерную коррекцию зрения», — сказал Старр. Он отметил, что недавний обзор 4400 клинических исследований, проведенных в период между 2008 и 2015 годами, обнаружил, что пациенты получают лучшие визуальные результаты, чем когда-либо прежде.

Тем не менее лазерная хирургия подходит не всем пациентам, у которых нарушено зрение. Есть некоторые пациенты, которым лучше оставаться в контактных линзах или очках, вместо того чтобы проводить лазерную коррекцию зрения. Это говорит о важности тщательного скрининга, а также открытого и честного диалога между пациентом и врачом о рисках и преимуществах.

Вам понравилась статья:

0 0

Источник: https://nlo-mir.ru/chudesa-nauki/49192-pojavljaetsja-galojeffekt.html

Эффект гало в офтальмологии

Гало-эффект в первоначальном его смысле означает появление светящегося ореола вокруг солнца, луны и других источников света. 

В христианской традиции прозрачная, разноцветная полоса в воздухе означает вмешательство высших сил в жизнь человека и его дела. Издавна считалось, что увидеть такое чудо – к большой удаче. Современные христиане также не отрицают счастливого влияния гало, ведь когда человек получает сигнал о поддержке с небес, он способен добиться невероятных успехов.

Как он проявляется в природе и с чем связан

Гало в природе – это оптическое явление, происходящее в атмосфере. В качестве одного из примеров можно рассмотреть яркий цветной ореол вокруг солнечного или лунного диска.

В отличие от привычной радуги, он возникает от преломления света, проходящего сквозь микрокристаллы льда, а не через капли водяного пара. Наблюдать необыкновенное явление можно в любой сезон и время суток.

В холодную погоду мистический нимб окружает даже уличные фонари.

В отличие от водяных капель, частицы льда имеют разнообразные формы и летают в воздухе по-разному: вращаясь либо паря и постепенно падая. Именно поэтому радуга существует только в виде дуги, а варианты проявлений гало исчисляются десятками.

Необычный ореол вокруг источников небесного света считают предвестников изменения погоды, так как эффект всегда возникает в облаках перисто-слоистого вида, которые считаются признаком приближения теплого атмосферного фронта.

Когда он может проявляться у человека

Оптический феномен гало у человека может возникать как днём, так и в ночное время. В темноте люди с проблемным зрением могут видеть, как источники света отбрасывают множество лучей разного размера и степени яркости. 

Это создаёт трудности при вождении автотранспорта, так как уменьшается чувствительность к контрасту, а качество зрения падает при том, что его острота может оставаться высокой. Страдающие такой особенностью плохо видят дорогу – она выглядит размытой и нечёткой, а в некоторых случаях двоится.

При офтальмологическом гало-дефекте яркие верхушки фонарей ночью кажутся огромными круглыми пучками света. В некоторых случаях подобное наблюдается и днём, но выражается не настолько сильно.

Факторы

Офтальмологи с сожалением констатируют, что появление гало-феномена может быть последствием операции по лазерной коррекции зрения.

И это несмотря на то, что современная медицина обладает качественными технологиями и высокочувствительной аппаратурой, позволяющей выполнять подобные вмешательства безукоризненно.

Коррекция посредством лазера считается одним из самых безопасных и эффективных способов восстановить зрение и навсегда отказаться от использования очков и линз.

Специалисты утверждают, что современное оборудование и инструменты дают возможность с высокой степенью уверенности гарантировать отсутствие нежелательных эффектов после вмешательства в отличие от оснащения более ранних периодов.

 Это обусловлено тем обстоятельством, что прежде лазеры были рассчитаны на размер зрачка, не превышающий 6 мм в ширину, что нередко приводило к воспалению участков, не затронутых в ходе операции.

В таких случаях выполнялась повторная коррекция, которая представляла определённый риск и требовала высочайшего мастерства хирурга.

Сегодняшние возможности хирургической офтальмологии дают шанс вернуть зрение, не опасаясь негативных последствий.

Что делать человеку, заметившему у себя эффект гало

Когда радужные ореолы возникают перед глазами, независимо от атмосферных условий, следует насторожиться, так как это может быть симптомом различных патологий.

С точностью определить причины часто возникающего перед глазами гало-дефекта поможет всесторонняя диагностика и консультации специалистов.

 Проблемы со здоровьем, которые могут давать столь загадочный симптом, бывают не связаны со зрением, ведь гало-эффект возможен также при дисфункциях ЦНС и нарушениях психики. Кроме того, видеть яркие круги могут и те, кто принимает:

• оральные контрацептивы;
• антидепрессанты;
• лекарства от болезней сердца;
• другие аптечные препараты.

В офтальмологии «радужное затуманивание» может наблюдаться при развитии катаракты или глаукомы, когда возрастает давление внутри глаз и развивается отек роговицы. Если это сопровождается болью в глазу, необходима срочная консультация офтальмолога.

Справедливости ради стоит сказать, что цветные ореолы вокруг источников света могут оказаться феноменом дифракции. Так, глядя на яркую луну через стекло, покрытое конденсатом, можно увидеть радужную оболочку вокруг неё. То же произойдет, если посмотреть на источник света сквозь запотевшие или поцарапанные линзы очков.

Нужно ли обращаться к доктору и как скоро это необходимо сделать

Когда гало-эффект беспокоит часто и является не единственным тревожным симптомом, стоит задуматься о визите к врачу. Если начать терапию на ранних этапах, восстановить зрение будет намного проще.

Радужное сияние может оказаться одним из симптомов глаукомы, которая классифицируется как хроническая патология. Сначала она затрагивает один глаз, но из-за нарушения кровотока в зрительных органах со временем страдает и второй. Болезнь могут спровоцировать такие факторы, как:

• скопления «вредного» холестерина в сосудах;
• стеноз сосудов у страдающих гипертонией и диабетом.

Чтобы предупредить развитие болезней глаз, необходимо с профилактическими целями посещать офтальмолога не реже одного раза в 3 года, особенно когда превышен возрастной порог в 40 лет, а среди кровных родственников имеются страдающие глаукомой, сердечно-сосудистыми патологиями и любой формой сахарного диабета.

Эффект гало может возникать при взгляде на источник света и у больных конъюнктивитом, когда поверхность глаза покрывается слизью. После устранения помехи качество зрения восстанавливается.

Как будет происходить лечение

Способы и препараты для лечения будут назначаться в зависимости от причин, вызвавших «радужный» дефект зрения:

1. Конъюнктивит инфекционной этиологии устраняется специальными растворами – каплями и мазями – наружного применения, воздействующими на патоген, вызвавший воспаление. При аллергическом характере состояния показаны антигистаминные препараты внутрь и закапывание глаз специальными аптечными растворами. По мере улучшения состояния гало-эффект будет исчезать.
2. Последствия лазерного восстановления зрения в виде радужных ореолов устраняются путём повторного оперативного вмешательства, если гало не проходит самостоятельно в течение трёх месяцев.
3. Симптомы глаукомы как одной из причин появления светового ореола уменьшаются после консервативного или хирургического лечения, которое подбирается в зависимости от степени её тяжести. С улучшением состояния гало станет беспокоить реже.
4. Катаракта тяжёлой степени устраняется только путем коррекции или замены хрусталика. В подавляющем большинстве случаев зрение успешно восстанавливается, а значит, уходят признаки патологии, в числе которых и гало.
5. Что касается болезней неофтальмологического характера, для устранения эффекта светящегося нимба следует сделать упор на лечение основной патологии.

Гало, обусловленный приёмом медикаментов, исчезнет после окончания курса их применения. Когда речь идёт о длительном или постоянном приёме подобных лекарств, проблему нежелательные зрительных эффектов следует обсудить с лечащим врачом.

Гало-эффект в природе – мифически-завораживающее зрелище, но в офтальмологии это патологическое состояние, порождающее серьёзный дискомфорт. Чтобы избавиться от дефекта быстро и навсегда, необходимо в максимально короткие сроки записаться на приём к офтальмологу, пройти диагностику, а в дальнейшем с точностью выполнять все врачебные назначения.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/effekt-galo-v-oftalmologii.html

Хотелось как лучше: осложнения после лазерной коррекции

Давайте же взглянем, какие осложнения могут подстерегать вас сразу после операции лазерной коррекции зрения. Типы лазерной коррекции мы уже рассмотрели в этой статье.

Тема, как понимаете – непростая. И запомните — что бы они там не говорили про официальную статистику, это не совсем так. Статистика сегодня является элементом маркетинга и ей нельзя слепо доверять.

Например, клиент немного недоволен результатом коррекции, так как ожидал большего и не ждал появления небольшого побочного эффекта, о возможном появлении которого его не предупредили.

Но это ведь не говорит о том, что коррекция прошла неудачно! В статистику пойдёт «+».

Просто бизнес и ничего личного

Дело в том, что лазерная коррекция сегодня – серьёзнейший бизнес с внушительным оборотом.

Когда клиника приобретает оборудование за десятки миллионов рублей, не считая аренды здания, естественно ей становится жизненно необходим внушительный поток клиентов.

Ведь мало того, что оборудование необходимо окупить раньше, чем оно устареет, желательно ещё и заработать, при этом оплачивая труд десятка различных специалистов.

Около 10 млн. рублей, – это стоимость одного только операционного лазера, без дополнительного оборудования. Поэтому, что бы вы не слышали о лазерной коррекции о самих врачей – это неполная информация!

Повод задуматься

Многих смущает тот факт, что большинство офтальмологов сами носят очки или линзы. Иногда эта интересная особенность становится решающей для отказа от лазерной коррекции. Взять хотя бы Э. Мулдашева – всю жизнь делает сложнейшие операции на глазах, спасая зрение, а ходит в очках. Есть над чем задуматься, не так ли?

Как офтальмолог я знаю, почему им не хочется делать коррекцию. Ведь совершенно очевидно, что не будет устранена причина миопии и глазное яблоко так и останется миопической формы. А раз осталась причина миопии, то кто даст гарантию, что миопия не усилится? А второй раз делать лазерную коррекцию…

Для справки: существует 5 методов докоррекции зрения после неточных операций лазерной коррекции.

Сейчас мы опускаем распространённое ухудшение зрения после коррекции, возникающее через 3-5 лет и затронем только осложнения, которые могут возникать сразу.

Неожиданности, которые могут вас раздосадовать

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bf4599c8ecad300aab81339/hotelos-kak-luchshe-oslojneniia-posle-lazernoi-korrekcii-5dda8de016376423cc956d5a

Что такое эффект гало в офтальмологии

Эффект гало известен в медицине как феномен звездообразования, появления нимбов, световых ореолов.

Нарушение приводит ко многим сложностям в повседневной жизни, вызывает ухудшение её качества, провоцирует понижение работоспособности.

При возникновении аномального явления качество зрения понижается, однако его острота может оставаться на привычном уровне. В большинстве случаев патология ассоциируется с хирургическими манипуляциями на глазах.

Под словом «гало» подразумевают наличие оптического явления, принимающего форму светящегося кольца вокруг естественного или искусственного источника света.

Подобное сияние способно возникать в атмосфере в результате преломления света, проходящего сквозь микрокристаллы льда. Наблюдать гало можно при любых погодных условиях вокруг солнечного или лунного диска.

В холодный сезон мистическое сияние иногда приобретают уличные фонари.

В офтальмологии эффект гало провоцирует появление светящихся нимбов, лучей вокруг источников света, имеющих различные размеры и степень яркости. Патология имеет характерную особенность – склонность к усилению в тёмное время суток. У некоторых пациентов аномалия может наблюдаться утром или днём. В этих случаях свечение приобретает умеренно выраженный характер.

Человек, подверженный развитию данного феномена, испытывает неудобства во время привычных видов деятельности:

• чтения;
• письма;
• работы с компьютером;
• просмотра телевизора.

Такие люди ощущают уменьшение чувствительности к контрасту, видят окружающие предметы раздвоенными. Эффект гало способен нарушать привычный жизненный уклад, однако не влияет на остроту зрения.

Особый дискомфорт патологическое состояние доставляет во время нахождения за рулём. Пациенты с подобным нарушением лишаются нормальной способности к управлению автотранспортными средствами, видят дорогу нечётко и размыто. Свет, исходящий от фар встречных автомобилей, видится таким водителям как большие яркие шары и воздействует ослепляющим образом.

Когда проявляется у человека

Современные специалисты часто прибегают к воздействию на органы зрения лазером, помогающему навсегда избавляться от различных офтальмологических проблем. Несмотря на высокую эффективность такого метода, операция может обернуться развитием нежелательных побочных явлений, одним из которых является эффект гало.

Офтальмологи утверждают: патология, вызывающая появление световых ореолов, чаще всего развивается у лиц, прошедших процедуру на устаревших лазерных аппаратах. Согласно медицинской статистике, после воздействия на органы зрения лазером аномалия возникает спустя 2–3 месяца у 40% пациентов.

Гало-эффект зависит от величины зоны коррекции по отношению к зрачкам. После их расширения световые лучи проходят через области, которые не подвергались лазерному воздействию, провоцируя возникновение описываемого оптического явления.

Причиной развития нарушения признано несовершенное устройство старой медицинской техники, в которой диаметр зрачков фиксируется на уровне 6 мм (у некоторых людей данный отдел глаза способен расширяться в темноте до 8 мм).

При больших размерах зрачка его края не способны вместиться в зону обработки лазерным лучом.

Последствиями такого несоответствия становятся ограниченная обработка глазными структурами поступающего света и неполноценность изображения.

Если после лазерной коррекции эффект гало не исчезает самостоятельно, возникает потребность в проведении повторной операции (с применением новейшей медицинской аппаратуры).

Другими причинами возникновения аномалии, не связанными с хирургическим устранением зрительных эффектов, могут оказаться:

• Нарушения в функционировании центральной нервной системы.
• Развитие глаукомы или катаракты, протекающих с повышением ВГД и отёчностью роговицы.
• Психические отклонения.

Гало-эффект способен беспокоить пациентов с конъюнктивитами. У этой категории больных патология возникает из-за присутствия на поверхности глазного яблока слизистых масс.

Радужное сияние вокруг источников освещения, доставляющее выраженный дискомфорт, иногда ассоциируется с приёмом некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать появление гало могут средства из числа антидепрессантов, оральных контрацептивов, медикаментов, назначаемых при болезнях сердечной мышцы.

Нужно ли обращаться к врачу

Единичные случаи возникновения световых нимбов, исчезающие вскоре самостоятельно, не требуют проведения серьёзных медицинских мероприятий. Если аномалия доставляет дискомфорт на протяжении длительного времени, обязательным становится визит к специалисту-офтальмологу.

Методы лечения и профилактики

Для устранения патологии, принимающей форму радужного сияния вокруг источников света, могут применяться медикаментозные средства и хирургические методы. Выбор определённой тактики лечения основывается на причинах, вызвавших дефект зрительного восприятия, результатах проведённого диагностического обследования:

• Если патология ассоциируется с инфекционными формами конъюнктивита, потребуется использование специальных растворов для закапывания органов зрения, глазных мазей. Подобные средства губительно воздействуют на патогенные или условно патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса и появления зрительной аномалии. Основными препаратами станут Цинковая мазь, раствор Ципрофлоксацина, мазь или капли Тобрамицин.
• В случае развития аллергического конъюнктивита больному выписывают антигистаминные препараты для внутреннего применения (Зиртек, Телфаст, Лоратадин), назначают закапывания глазных яблок блокаторами гистаминовых рецепторов (Опатанолом, Азеластином, Визином аллерджи). При тяжёлых формах патологии необходимы кортикостероиды, при пересыхании слизистой оболочки глаза показаны препараты из категории «искусственной слезы».
• Нарушение, связанное с коррекцией зрения лазером, возникающее на фоне осложнённой катаракты, глаукомы может быть устранено посредством проведения качественного хирургического вмешательства. Чаще всего оперативное лечение требуется пациентам с радужным сиянием, наблюдаемым в течение 3 и более месяцев.

Лицам, у которых световые ореолы проявляются на фоне патологий, не имеющих отношения к офтальмологии, показано лечение провоцирующих заболеваний. Если наличие гало-эффекта вызвано приёмом фармакологических препаратов, избавиться от аномалии удаётся после завершения медикаментозного курса.

Природное радужное сияние является мистически-завораживающим зрелищем, вызывающим у многих людей восторженное состояние. В офтальмологии подобное явление приводит к серьёзному дискомфорту, неспособности полноценно заниматься профессиональной деятельностью. Избавиться от зрительного нарушения самостоятельно часто невозможно.

Избежать возникновения неудобств, связанных с гало-эффектом, позволяет выполнение лазерных офтальмологических процедур в надёжных клиниках, глазными хирургами с высокой квалификацией, использующими новейшую медицинскую технику. Чтобы предотвратить появление аномалии, пациенты, страдающие частыми конъюнктивитами, катарактой или глаукомой, должны выполнять все назначения лечащего врача.

Самостоятельное лечение патологии, вызывающей аномальное сияние, чаще всего не приводит к выраженному улучшению и восстановлению полноценного зрительного восприятия. Чтобы вернуть зрение в норму и снизить вероятность нежелательного рецидива, следует обращаться к специалистам при первых признаках развития патологического процесса.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/chto-privodit-k-effektu-galo-i-kak-izbavitsya-ot-patologicheskogo-siyaniya

Осложнения лазерной коррекции зрения

Какие могут быть осложнения и риски лазерной коррекции зрения и как избежать нежелательных последствий во время и после операции?

Осложнения лазерной коррекции зрения никогда не приводят к полной слепоте, но некоторые из них способны серьезно ухудшить качество зрения.

По данным клинических исследований, для различных методик вероятность осложнения составляет: LASIK — до 6%, femto-LASIK и FLEX — до 2%, SMILE — 0,5-1%. При этом, одним из самых серьезных последствий всех без исключения лазерных коррекций, кроме ФРК, является кератоэктазия.

Кератоэктазия

Кератоэктазия, или вторичный кератоконус – самое серьезное из осложнений рефракционной хирургии. Она проявляется постепенным выпячиванием роговицы глаза, которое приводит к снижению остроты зрения, диплопии, светобоязни, зуду в глазах.

Подобное осложнение операции возникает при серьезном нарушении биомеханики роговицы глаза. Как правило, это возможно при неполной или неадекватной предоперационной диагностике. Именно поэтому так важно выполнять диагностические мероприятия перед лазерной коррекцией зрения в полном объеме и различными методами.

Еще одной причиной послеоперационной кратоэктазии является неправильный выбор метода лазерной коррекции. К примеру, пациентам с начальными стадиями кератоконуса, тонкой или неровной роговицей коррекцию зрения можно проводить только методом ФРК.

По прогнозам специалистов, устаревшая методика ФРК только по этой причине может быть востребованной еще ни одно десятилетие.

Выравнивание поверхности роговицы методом ФРК на ранних стадиях кератотонуса сопровождается проведением кросс-линкинга. Это обработка поверхности роговицы витамином B2 с последующим ультрафиолетовым облучением для увеличения жесткости роговичных тканей и сопротивления деформации.

Вторичный кератоконус — непростое осложнение, требующее в среднесрочном порядке выполнения кросс-линкинга, обычного для лечения первичной картоэктазии. Вместе с тем, вместо кросс-линкинга может быть проведена имплантация внутрикорнеальных полуколец.

Некоторый процент кератоэктазии после SMILE может объясняться решением хирурга выполнить малоинвазивную ReLEx при обнаружении неровной роговицы вместо более инвазивной LASIK. Это большая ошибка, такую роговицу корректировать без предварительно укрепления нельзя. Правильное решение — сделать кросс-линкинг, кольца или трансплантацию.

Отслоение роговичного лоскута

Это второе по частоте возникновения осложнение, которое возможно после применения методик LASIK, femtoLASIK или FLEX, но особенно часто оно возникает после LASIK. Необходимо помнить, что любые методы коррекции с формированием роговичного лоскута подразумевают в дальнейшем отказ от контактных видов спорта.

Хотя даже не ведущие активный образ жизни и не занимающиеся спортом пациенты могут получить отслойку роговичного лоскута просто в обычной жизни (такие случаи зафиксированы в литературе). Суть проблемы флэп-методик (ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и пр.

) в том, что для их выполнения прорезается «крышка» в верхнем роговичном слое, которую затем «откидывают» для лазерной абляции (непосредственной коррекции внутри роговицы), а в конце процедуры возвращают на исходное место. С тканями роговицы в дальнейшем ее связывает очень тонкая перемычка и наросший сверху узкий слой эпителия.

Полностью лоскут после операции не прирастает, и держится в глазу, только благодаря поверхностному эпителию. К примеру, после LASIK, флэп можно снять, даже спустя 10 лет (при необходимости), и он разойдется ровно по границам, сформированным в день операции.

Флэп-ласкут, сформированный при femto-LASIK и FLEX, держится намного прочнее за счет рубцевания по краям, и через 2-3 года его уже невозможно сдвинуть даже с помощью подручных средств.

При методике SMILE лоскут отсутствует вообще, но существует «тоннель» (разрез 3 мм) для извлечения лентикулы из роговицы.

Этот разрез при заживлении полностью покрывается эпителием, однако до полного его заживления нельзя даже мыться, во избежание занесения инфекции.

В клинической практике известно несколько случаев, когда пациенты после выполнения операции SMILE обращались за помощью по поводу обширных травм глаза вследствие жестокого избиения. Во всех случаях глаза пациентов удавалось спасти без ущерба для зрения.

Собственно, лазерная коррекция зрения у людей, чья профессия связана с риском травмтизации, запрещена. Однако в последнее время стали делать исключение для методик, не связанных с отслоением роговичного лоскута.

Так, в Германии полицейским разрешили делать ФРК, в редких случаях femto-LASIK.

Бытует мнение, что боуменова мембрана, покрывающая роговицу, которую уничтожают при ФРК и серьезно травмируют при femto-LASIK, выполняет защитную функцию при повреждений ударного типа. Это миф, эта мембрана способна выполнять лишь функцию стабилизации «медленного» типа – компенсировать ВГД.

Гало-эффект

Гало-эффектом называют «нимбы», видимые ночью вокруг источников света. Это осложнение способна вызвать лазерная коррекция зрения абсолютно любым способом.

Все зависит от размера области коррекции по отношению к зрачку. Как правило, величина зоны коррекции не превышает 7 мм. Но у некоторых людей зрачок в полной темноте способен раскрываться до 8 мм.

Этот миллиметр разницы и вызывает световой «нимб».

Вторая причина гало-эффекта, более привязанная к современным методикам, это топография роговицы пациента. У здоровой роговицы центр возвышается и там больше диоптрий (оптической силы), чем на периферии.

Высокопрофессиональный хирург рассчитывает профиль лазерного разреза таким образом, чтобы роговица уплощалось по большой зоне. Для этого в эксимерных лазерах имеются различные асферические профили.

ReLEx SMILE по архитектуре самого вмешательства асферичен. Конечно, естественное состояние роговицы некоторым образом ухудшается при коррекции зрения любым методом, но при SMILE — намного меньше.

Светобоязнь и зарастание тканей при ФРК

Причина этого осложнения — в медикаментах. В России для ФРК не применяется традиционный для данной операции Метамицин. У нас он запрещен на государственном уровне, хотя сегодня офтальмологи поднимают вопрос о его разрешении. Применение его аналогов вызывает неприятные последствия.

Неполная экстракция лентикулы при SMILE

В клинической практике отмечались единичные случаи, когда внутри осталась часть лентикулы, которую пинцетом зацепить было невозможно. В этом случае для окраски мелкого фрагмента впрыскивается кортизон, после этого проще зайти во внутрь для его извлечения.

Некоторые специалисты для предупреждения таких случаев делают второй разрез напротив первого, чтобы воспользоваться им при возникновении проблем. Как правило, если случается неполная экстракция лентикулы, это не ошибка техники, а ошибка хирурга.

В этом случае правильно оставить роговицу зажить, а после выполнить ФРК или FLEX.

Надрыв края инцизии

Осложнение крайне редкое и происходящее только у начинающих хирургов. У опытного специалиста возможен надрыв лишь входа в «тоннель», который ведет к лентикуле, и то в случае, когда в процессе операции хирургу серьезно помешали.

Но даже если такое возможно, большой беды не произойдет: стандартный разрез составляет 3 мм, а станет 3,5 мм — это не принципиально.

Как правило, инцизия надрывается радиально, однако в начале истории коррекции был один случай, когда надрыв произошел в сторону центра на 1,5 мм. Пациентка после проведения операции в глубокой темноте имела гало-эффект. Решение проблемы простое и прописано в протоколе СМАЙЛ: второй рукой необходимо держать глаз пинцетом.

Кератит

Серьезное, но в условиях современной медицины обратимое осложнение лазерной коррекции зрения. Это воспаление роговицы, происходящее, как правило, из-за занесенной инфекции. В своем развитии заболевание проходит три стадии.

Первые две лечатся консервативными способами (кортизон и пр. на усмотрение врача), на третьей стадии возникает необходимость хирургического вмешательства — полоскания кармана (существует риск возникновения необратимого рубцевания). Для предупреждения инфицирования после операции на следующий день, и затем еще несколько раз, обязателен осмотр специалистом.

Все остальные неудобства, как правило, обусловлены механическим повреждением тканей и реакцией на это организма. Поэтому при полном заживлении (в течение 1-2 недель) все проходит без следа.

Конечно, первые несколько часов после операции может возникать слезотечение, пощипывание или зуд в глазах.

Тереть глаза нельзя, и вообще лучше к ним не прикасаться, а дождаться, когда все утихнет и пройдет через пару суток.

Источник: https://eyesmile.ru/about/176-oslozhneniya.html

Гало эффект после лазерной коррекции зрения, пройдет ли

Благодаря новейшим технологиям и высокоточному оборудованию лазерная терапия в настоящее время является безопасным способом лечения. Однако в некоторых случаях после воздействия лазера отмечаются такие проявления, как световые вспышки. В статье рассказывается о причинах гало эффекта после лазерной коррекции и вариантах его устранения.

Что такое гало эффект после лазерной коррекции зрения

Гало эффект или звездообразование является побочным проявлением после лазерной терапии. В большинстве случаев он образуется в результате проведения операции на старом оборудовании.

Искажённое зрение серьёзно осложняет жизнь пациенту, поэтому игнорировать тревожную симптоматику не стоит. Гало эффект проявляется в виде звездообразования, неприятных вспышек световых точек. Пик активности приходится на тёмное время суток. Находясь за рулём автомобиля, ночная дорога становится расплывчатой, чему способствуют яркие вспышки лучиков и светящихся шаров.

Теряется острота зрения: дорога раздваивается, искажаются все координаты, определяющие границы и разметки. В дневное время суток гало эффект не такой сильный, но отдельные вспышки света все равно наблюдаются, что причиняет сильный дискомфорт.

Причины возникновения осложнения

Основная причина, провоцирующая проявление гало эффекта после лазерной операции, заключается в использовании для коррекции зрения устаревшей установки. Лазеры предыдущего поколения не покрывают всю поверхность зрачка, оборудование рассчитывалось на ширину зрачка до 6 мм. Если у пациента показатель превышает данное значение, после воздействия луча остаются не охваченные зоны.

Другой причиной появления световых вспышек является низкая квалификация хирурга, который при выполнении операции допускает следующие ошибки:

• выполняет коррекцию зрения на неисправном аппарате;
• не учитывает индивидуальные особенности строения глазного яблока;
• задаёт недостаточную силу луча;
• использует во время манипуляций нестерильный инструмент;
• теряет вакуум.

Гало эффект появляется при использовании микрокератома с формированием клапана. Захват диаметром расширенного зрачка линии разреза провоцирует побочный эффект – преломление луча света.

Если лазерная коррекция зрения не проводилась, а пациент жалуется на радужные ореолы, световые вспышки, то провоцирующим фактором могут оказаться:

1. дисфункции ЦНС;
2. расстройства психики;
3. оральные контрацептивы или другие фармакологические средства (антидепрессанты, препараты от болезней сердца и пр.).

Важно! Гало эффект также может указывать на развитие глаукомы, катаракты. При выявлении дискомфортных ощущений, сопровождающихся болевым синдромом, рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Опасно ли это

Прямой угрозы для жизни гало эффект не несёт. Однако световые вспышки, активизирующиеся в тёмное время суток, усложняют передвижение по улицам на автотранспорте и пешком. Оживлённая дорога требует повышенного внимания и острого зрения. Когда глаза расплываются под воздействием плывущих световых точек и шаров, повышается риск аварий и катастроф.

Неконтролируемые звездообразования, докучающие ежедневным проявлением, расшатывают психоэмоциональный фон из-за постоянного ощущения дискомфорта. Это создаёт благоприятную среду для обострения хронических заболеваний.

Не стоит пытаться смириться с ситуацией и привыкнуть к гало эффекту. Лучше найти квалифицированного специалиста, который поможет устранить побочный эффект после лазерной коррекции зрения.

Пройдет ли самостоятельно

Известны случаи, когда эффект гало проходит самостоятельно в течение трёх месяцев. Предпосылки к данному развитию сценария:

• использование для коррекции зрения новейшего оборудования;
• выполнение всех санитарных и технологических требований в период проведения операции;
• высококачественная работа специалиста;
• отсутствие патологий в глазном яблоке и индивидуальных особенностей структуры глаза.

Если для устранения офтальмологических проблем использовалось старое оборудование либо в процессе проведения коррекции были допущены ошибки, эффект гало самостоятельно не исчезает.

Важно! Если причина гало эффекта кроется в применении фармакологических средств или заболевании, при котором радужный ореол считается характерным признаком, световые вспышки исчезают после завершения терапии.

Что делать, как лечить

Если на протяжении 3-х месяцев побочные проявления в виде радужных ореолов или световых вспышек не проходят, рекомендуется обратиться к врачу для получения консультации.

Чаще всего специалист рекомендует ещё одну операцию, при которой корректируются не тронутые участки зрачка. Крайне редко повторные манипуляции оказываются неудачными.

Альтернативных методов лечения гало эффектов, возникших после коррекции зрения лазером, не существует.

Мнение специалистов

Рогозин М. М., офтальмолог с 26 летним стажем работы

Операция с использованием лазерной установки – идеальный способ коррекции зрения, но не для всех.

Прежде чем назначить данный вид лечения, следует тщательно провести обследование, изучить особенности структуры органа зрения.

Не менее важными считаются другие патологии, как по части офтальмологии, так и в целом организма. Любой просчёт специалиста чреват побочными проявлениями у пациента после лазерной операции.

Михеева А. Д., офтальмолог-хирург с 18 летним стажем работы

При использовании лазерного оборудования нового поколения риски развития послеоперационных осложнений сведены к минимуму. Но они есть, и об этом следует предупреждать каждого пациента. Среднестатистические показатели свидетельствуют о том, что в 8-10 % случаев требуется повторная коррекция лазером.

Смотрите видео о побочных эффектах после лазерной коррекции:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zren/kor/galo-effekt-posle-lazernoj-korrektsii.html