Что теперь делать?

Содержание

Борьба молодых после «обнуления»

Что теперь делать?

В России уже сформировалось новое поколение политиков, которое выросло при Владимире Путине. И хотя плебисцит обнулил президентские сроки, и гипотетически россиян ожидает еще шестнадцать лет «кремлевской стабильности», они понимают, что в долгосрочной переспективе расклад на политической арене неизбежно поменяется и они на ней, всего скорее, сыграют свою роль.

Молодые оппозиционеры, придерживающиеся разных взглядов, рассказали об отношении к прошедшему анию и стратегии будущей борьбы.

Владислав Жуковский, экономический эксперт:

«По моему убеждению, дело не в обнулении президентских сроков. Это не просто приговор стране до 2036 года, и это не чисто история о Путине — его фигура, честно говоря, мне неинтересна. 

Фактически поправки вносят системные изменения в управленческую вертикаль: это движение в сторону авторитаризма, олигархической диктатуры. Происходит феодализация страны, мы возвращаемся в средневековую архаику. Вектор антисоциальной политики будет продолжен. Изменение Основного закона — только начало.

Зацементировали: в какой стране мы проснулись

В ближайшее время я чуда не жду. Народ не понимает, что произошел конституционный переворот. Населению чужды такие материи, как узурпация власти и нарушение системы сдержек и противовесов. Сегодняшние немногочисленные протесты это подтверждают. Обнуление не станет триггером для пробуждения масс.

И все-таки Кремль подложил мину под всю государственность, и заряд когда-нибудь рванет, я уверен. Социально-экономические проблемы никуда не делись: многолетний кризис, падение уровня жизни, безработица, рост налогов и цен, пенсионная реформа… Осенью станет еще хуже, и чиновники вновь залезут в наши карманы. Именно социальный протест в будущем способен изменить ситуацию.

Пока что ж нужно бороться на предстоящих выборах, заниматься пропагандой в соцсетях и на других свободных площадках. Митинги тоже никто не отменял.

Опыт зарубежных стран показывает, что в конечном итоге все решает толпа на улице.

Я глубоко убежден, что полмиллиона человек в Москве и примерно столько же в регионах способны мирным путем поставить вопрос о роспуске Госдумы, отставке правительства, проведении нормального референдума по Конституции».

Михаил Светов, либертарианец, председатель «Гражданского общества»:

«Сегодняшняя элита, по всей видимости, напрочь забыла о том, что демократия существует не для того, чтобы защищать людей от элит, а элиту от людей. Вот эта единственная преграда „огораживающих“ была сегодня снята, потому что, как правильно говорят Леонид Волков и Алексей Навальный, власть в России демократическим путем не сменится. 

Но это приговор Кремлю, а не новому поколению, которое еще отвоюет свои права и обязательно добьется настоящей Конституции.

В этом и стоит искать положительные черты произошедшего. Было много споров о том, что прежний Основной закон принимался нелегитимно. Однако сейчас мы и вовсе окончательно остались без него. Это трагедия, но у нас появился шанс написать хороший документ и добиться его ратификации, когда власть все-таки сменится. 

Сегодня все кажется очень грустным, очень темным, но темнее всего перед рассветом — и он близок. Молодое поколение добьется своего места в жизни, а над людьми, которые сделали транзит власти настолько тяжелым, надеюсь, свершится суд, и Россия будет свободной.

«Они врут и знают, что мы знаем, что они врут»: реакция на итоги ания по поправкам в Конституцию

Стратегия на будущее ясна, но это не значит, что она простая. Власть понимает, что, только объединившись, мы сможем чего-то добиться, а потому постоянно сеет зерна раздора, старается подчеркнуть, чем мы отличаемся друг от друга, чтобы отвлечь нас от общей цели — победы над номенклатурой. 

Ситуация с последним анием показало всю наглость чиновников. Это унижение, нанесенное обществу в целом, вера в собственные нарисованные цифры и полное игнорирование реальных процессов, которые происходят в стране. 

И это наш большой шанс на будущее, потому что Кремль теряет контакт с реальностью, начинает верить в собственную ложь. И оппозиция должна этим воспользоваться. При этом важно, чтобы молодые не боялись учиться на ошибках, чтобы они выносили уроки из того, что было сделано до них.

Объединяйтесь, дураки! Делайте хоть что-нибудь! Важно себя не жалеть, а работать! За вас это не сделает никто! 

Да, поколенческий слом обязательно случится, но его недостаточно, он будет номенклатурным.

Очень важно требовать качественного скачка, чтобы власть попала в руки порядочных людей, а не наследников тех преступлений, которые были совершены при Советском Союзе, при Ельцине, при Путине. Недостаточно быть молодым.

Нужно быть порядочным, нужно быть человеком, который не вышел из кремлевских кабинетов. Если мы будем смотреть только на возраст, то вот здесь-то мы обязательно потеряем страну».

Анастасия Буракова, председатель «Открытой России»:

«Прошедшее ание — очень яркая демонстрация неэффективности власти.

Мы получали большое число сообщений о нарушениях: переписанные протоколы, проставленные подписи, отсутствие наблюдателей, переламывание через колено бюджетников… Я вижу огромное недоверие к результатам, в том числе со стороны людей, которые далеки от политики. Мы засвидетельствовали слабость власти и страх перед людьми. 

У Путина уже нет большинства

Я думаю, что по итогам ания в ближайшие месяц или два люди поймут, что ничего в их жизни не изменилось. Посмотрите хотя бы на повышение тарифов. Да и Кремль сбросил все маски, назвав плебисцит референдумом о доверии к Путину. Вся эта социальная шелуха, которой прикрывались чиновники, не имеет никакого значения.

Что теперь делать? Мы обсуждаем это вместе с разными оппозиционными политическими силами.

В первую очередь нужно перестать ругаться по разным моделям поведения, как это было со стратегией при ании: бойкот или отметка „против“.

Любое выражение протестной активности имеет место быть, и нужно научиться уважать мнение оппонента. Вернее, даже не оппонента, а соратника, который придерживается другой точки зрения.

У нас есть главный противник, а все остальное выяснится на демократических выборах в будущем. Со своей стороны мы готовы к переговорам и кооперации. Надеюсь, что коллеги по демократическому флангу осознали, что хейтерство друг к другу не идет на пользу никому.

Я знаю, что активисты уже подают заявку на митинг. Сейчас наша задача — осветить произошедшее на ании, объяснить людям, как это произошло, всю нелегитимность процедуры и почему нельзя перекладывать ее на будущие электоральные циклы. Думаю, мы еще увидим народное недовольство, которое, мы знаем, в постсоветских странах случается как по щелчку».

Никита Строгов

Истории о том, как вы пытались получить помощь от российского государства в условиях коронакризиса и что из этого вышло, присылайте на адрес COVID-19@rosbalt.ru

Источник: https://www.rosbalt.ru/piter/2020/07/03/1852068.html

Ребенка укусил клещ. Что теперь делать? Инструкция от педиатра Сергея Бутрия

Что теперь делать?

Памятка о том, что делать родителям укушенного клещом ребенка — от педиатра Сергея Бутрия, ведущего блога «Заметки детского врача» и популяризатора доказательной медицины.

Для удобства восприятия, я бы разделил все болезни, которые переносят клещи, на три группы:

Вводная

  1. Вирус клещевого энцефалита. Передается сразу при прокусывании кожи клещом;
  2. Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз).

    Популярно мнение, что для передачи требуется не менее 36 часов непрерывного присасывания клеща, но это не так;

  3. Прочие.

    Их много, но их объединяет одно: полное отсутствие средств постконтактной профилактики. Встречаются они гораздо реже первых двух.

Группа болезней №3 (бабезиоз, эрлихиоз и прочие)

Не имеет никаких мер профилактики, кроме предотвращения укусов клещей. То есть, если зараженный клещ укусил и сосал больше суток (передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет или нет.

Это определяется множеством факторов, и ни на один из них мы не можем повлиять. Вакцин от подобных болезней нет, эффект профилактического приема антибиотиков при них не доказан.

Все что медицина сегодня может предложить покусанным — это наблюдение за температурой, сыпью, лимфоузлами и общим состоянием, а при появлении подозрительных симптомов — обращаться к врачу.

Подробнее о них можно прочитать тут: 1, 2, 3.

Есть и хорошая новость, болезни этой группы регистрируются весьма редко.

Например, в Ивановской области за 2018 год на 4000 официально зарегистрированных покусов клещами (это только те люди, которые обратились в больницы) было 24 случая заболевания Лайм-боррелиозом, два случая заболевания клещевым энцефалитом и ни одного заболевания из «группы №3». Хотя клещи-носители (извлеченные из людей) в лабораториях выявлялись.

Группа болезней №2 (Лайм-боррелиоз)

Имеет ограниченные доказательства пользы профилактического постконтактного применения антибиотиков. Вакцины против него сейчас нет.

Достоверно доказана профилактическая эффективность только у доксициклина, препарат разрешен в России (с 8 лет) и за рубежом. Он сразу вошел в протоколы лечения болезни Лайма (то есть может назначаться детям даже длительным курсом).

Для профилактики требуется однократный прием, как по международным рекомендациям, так и по российским.

В российских источниках нередко можно прочесть о других профилактических курсах доксициклина (3, 5 или 10 дней, в первый день два приема и т.д.

), а также о других антибиотиках, якобы эффективных для постконтактной профилактики (для людей, которым противопоказан доксициклин), типа амоксициллина или азитромицина. Обычно это не более чем результаты малых исследований, а то и вовсе личное мнение авторов.

Тем не менее, в российских клинических рекомендациях все же есть пункт о специфической профилактике Лайм-боррелиоза у детей амоксициллином.

Важно! 30 мая 2019 года CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США, федеральное агентство минздрава США — прим. ред.

) обновили информацию по профилактике Лайм-боррелиоза для детей младше 8 лет и разрешили доксициклин с любого возраста (теперь не надо думать, стоит или не стоит проводить профилактику у детей младше 8 лет, использовать или не использовать для этого амоксициллины/макролиды/цефалоспорины в неоднозначных отечественных рекомендациях).

Но не забываем, что рекомендации CDC не могут считаться официальными в нашей стране, и не будут признаны экспертами и судом в случае разбирательства — это off-label. Официальные российские рекомендации разрешают доксициклин только с 8 лет. Подробнее об этом.

Итак, для профилактики боррелиоза после покуса клещом можно либо принять однократно доксициклин (если нет противопоказаний) в первые 3 суток после извлечения клеща, либо сдать клеща на анализ, и принять доксициклин, только если в нем найдут боррелии. Других вариантов нет. По международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не надо.

Профилактическая доза доксициклина:

— при весе 45 кг и выше — 200 мг, однократно;

— при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг, но не более 200 мг, однократно.

Показания к приему этого антибиотика в целях постконтактной профилактики описаны на английском здесь, на русском здесь.

Следует твердо запомнить, что своевременный однократный прием доксициклина в лучшем случае СНИЖАЕТ риск заболевания, но НЕ УСТРАНЯЕТ его, и следить за симптомами / быть начеку все же придется.

Актуальной остается рекомендация полного осмотра кожи минимум раз в сутки (в зоне риска, например, в туристическом походе) и скорейшего удаления клеща после его обнаружения: чем дольше клещ в коже, тем выше риск (хотя, по-видимому, абсолютно безопасного времени экспозиции просто не существует). Подробнее об этом.

Клещевая болезнь №1 — клещевой энцефалит

Именно с этой болезнью и ее постконтактной профилактикой связано больше всего противоречий у медиков. Российские и зарубежные рекомендации едины только в одном: плановая (доконтактная) вакцинация является самым эффективным и безопасным способом профилактики, а постконтактная вакцинация неэффективна (в отличие, например, от кори). Антитела не успеют выработаться.

Что у нас есть для постконтактной профилактики КЭ у непривитых? Ровным счетом ничегошеньки.

  • Противоклещевой иммуноглобулин

Во всем мире признан неэффективным, но у нас еще активно используется и входит во все рекомендации.

Вот что пишет о нем ВОЗ:

«В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется.

В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства».

«Постэкспозиционная вакцинация после укуса клеща не рекомендуется. Введение специфического иммуноглобулина для пассивной постэкспозиционной профилактики не рекомендуется в Западной Европе, но иногда применяется в Российской Федерации».

Российский препарат с недоказанной эффективностью, наравне с арбидолом, амиксином, вифероном и проч. Никто в мире не использует и не упоминает даже о попытках использования (в отличие от того же иммуноглобулина).

Никакой другой препарат не дает эффективной постконтактной профилактики. Ввиду того, что после покуса энцефалитным клещом заболевает довольно малый процент покусанных, к постконтактной профилактике регулярно подключаются все кому не лень. Такое лечение в лучшем случае может лишь чуть подавить тревогу, но реальной эффективности в нем — ни на грош.

Итак, если ребенок или взрослый привит от клещевого энцефалита (то есть прошло больше 2 недель, но меньше года после первых двух доз вакцины; или прошло меньше трех лет после третьей или любой последующей дозы вакцины против КЭ), то он защищен почти на 100%.

Если же он не привит и укушен клещом — нужно удалить клеща как можно скорее, и просто наблюдать за подозрительными симптомами в ближайшие недели. Риск заражения КЭ после укуса клеща не очень высок, паниковать не нужно.

Нужно сделать выводы и планово вакцинировать покусанного в этом сезоне (но не ранее чем через месяц от покуса клеща), или хотя бы перед следующим сезоном.

Шаг 1

Удалите клеща из кожи сразу как заметили его, не надо ходить с ним часами в поисках инструмента или специалиста — это увеличивает риск заражения. Удаляйте правильно: захватите его пинцетом, ниткой или клещедером как можно ближе к коже и медленно тяните.

Старайтесь не оторвать ротовой аппарат клеща. Если все же оторвали и он остался в коже, можно удалить остатки иголкой от шприца, как занозу (личный опыт). Впрочем, CDC не рекомендуют удалять ротовой аппарат клеща, если он остался в коже — кожа отторгнет его сама.

Шаг 2

Если ребенок привит от КЭ — не волнуйтесь, считайте его защищенным. Не привит — следите, не появятся ли плохие симптомы в ближайшие недели (головная боль, недомогание, повышение температуры), если появятся — сразу к врачу.

Шаг 3

  • клещ успел присосаться глубоко (удалять его было трудно, успел насосаться и стать неплоским);
  • ребенок или взрослый не имеет противопоказаний для доксициклина (беременность, индивидуальная непереносимость и т. д.)

в таком случае дайте ему однократно этот антибиотик (после консультации с врачом).

Шаг 4

Если появились признаки локальной кожной инфекции (боль, покраснение, локальное повышение температуры), используйте мазь с антибиотиком: Бактробан, Бондерм, Фузидин, Левомеколь или др, несколько раз в день местно, курсом на неделю.

Шаг 5

Наблюдайте за неблагоприятными симптомами в течение месяца. Если очень тревожно — обратитесь к врачу, обсудите целесообразность, сроки и виды анализов, которые можно провести, чтобы убедиться, что ребенок не заразился. Но я обычно никаких анализов не назначаю, если нет симптомов.

Шаг 6

Продумайте тактику защиты на будущее. Если не был привит от клещевого энцефалита — подумайте, может все же теперь привить? Если не использовали репелленты от клещей — начните использовать. Не забывайте впредь осматривать всего ребенка раз в день перед сном, после посещения полей, лесов и других потенциально опасных мест.

P.S. Сдавать ли клеща, которого извлекли из ребенка, на исследование?

Я считаю нет, не нужно. Обследование клеща на переносимые им инфекции (коллеги в шутку называют это «диспансеризацией клещей») нигде в мире не используется с клинической целью, потому что не имеет клинического значения.

1. Если у ребенка есть вакцинная защита против КЭ — он не заболеет. Мизерный риск КЭ у привитого все же есть, но защитить еще сильнее, чем вакцина все равно нечем.

Если у ребенка нет вакцинной защиты (а клещ заражен), то экстренная постконтактная вакцинация против КЭ невозможна в принципе.

Никакой постконтактной профилактики нет, знание о том был ли клещ носителем вируса КЭ — ничего не изменит.

2. С лайм-боррелиозом все чуть сложнее, так как есть умеренные данные о снижении риска передачи болезни после антибиотикопрофилактики доксициклином. Однако наличие/отсутствие боррелий в клеще на решение о постконтактной антибиотикопрофилактике (по международным стандартам) не влияет — из-за неидеальной чувствительности и специфичности нынешних лабораторных методов.

3. Прочие передаваемые клещом инфекции непредотвратимы. Нет ни доконтактной ни постконтактной профилактики.

https://www.youtube.com/watch?v=NmcqQ4IEEaY

Так что обследование клеща не дает врачу и пациенту никаких данных, способных изменить тактику. Поэтому и сдавать не нужно. Разве что ради частичного самоуспокоения: если анализ окажется отрицательным, родителям будет поспокойнее.

С другой стороны — если окажется положительным — риск заражения ребенка, а тем более развития болезни, довольно невелик, а родители будут намного сильнее волноваться и всматриваться в малейшие симптомы еще очень долго.

Так что можете и сдать, решать вам. Но с точки зрения доказательной медицины — смысла практически нет.

Источник: блог Сергея Бутрия

Категория: От 1 до 7 От 7 до 18 Семья Лето-2020

1

0

36179

Источник: https://littleone.com/publication/7413-rebenka-ukusil-kleshch-chto-teper-delat

Воронежец, перенёсший коронавирус: «Врачи предупредили, что восстанавливаться буду долго»

Что теперь делать?

45-летний Валерий Сёмушкин 10 дней пролежал в больнице с пневмонией 

Филолог Валерий Сёмушкин из Воронежа впервые почувствовал недомогание 13 мая. Мужчина предполагает, что заразился от своей супруги. Говорит, у неё на работе был сотрудник с подтверждённым коронавирусом. Сам он на работу не ходил с начала режима самоизоляции.

До болезни посещал магазин в маске, на общественном транспорте ездил несколько раз — в основном передвигался пешком. У Валерия заболела вся семья. 11 мая недомогание почувствовала жена мужчины, а 13 мая симптомы появились у него самого и его семнадцатилетнего сына.

45-летний Валерий Сёмушкин поделился с корреспондентами «МОЁ! Online» своим печальным опытом — рассказал о больнице, о том, как проходило лечение, о неразговорчивых врачах и о восстановлении после болезни.

О симптомах

«Кашля не было — только температура 39 и слабость»

— Из типичных симптомов коронавируса у меня были только высокая температура и, естественно, слабость, — говорит Валерий. — Кроме высокой температуры, у меня не было никаких симптомов, характерных для коронавируса. У жены обострился хронический бронхит, поэтому был кашель. Сын болел в легкой форме — температура у него держалась два дня, других симптомов тоже не было.

Сначала мы в течение пяти дней лечились дома. К нам приезжали разные врачи из поликлиники. Специальных костюмов, в которых обычно работают медики с коронавирусными пациентами, у них не было, только полиэтиленовый медицинский халат и маска. У жены первый анализ взяли дома, но его результаты мы узнали уже в больнице.

Когда высокую температуру стало совсем тяжело выносить, мы позвонили в скорую, а оттуда поступило сообщение в поликлинику. Фельдшер со скорой приехал в обычном халате и маске. Он долго возмущался, почему на станции его не предупредили, что у нас COVID-19. Врач из поликлиники, приехавший через некоторое время после скорой, сказал, что нам нужно пройти КТ и ложиться в больницу.

Нас с женой отправили в БСМП, а сына — в областную детскую больницу. 

Причиной госпитализации стала высокая температура, которая держалась в районе 38,5, а иногда подскакивала до 39. В больнице нам её сбивали. Но проходило несколько часов после капельницы или приёма таблеток, и она поднималась вновь. Других симптомов в виде сухого кашля и проблем с дыханием у меня не было. 

О бытовых условиях в больнице

Текущий кран и шатающийся унитаз

По словам Валерия, условия в больнице были неидеальными. Причём к самой палате, рассчитанной на шесть человек, у мужчины претензий нет. Больше всего его огорчили отсутствие душа и неисправная сантехника.

— Возможно, отсутствие душа объясняется профилактикой распространения инфекции. Но даже умыться было проблематично — кран в умывальнике сильно тёк и разбрызгивал воду во все стороны. Унитаз в туалете шатался и тоже протекал, под ним постоянно была лужа.

Я задавал главврачу вопрос по поводу ремонта. Он сказал, что всё будет сделано. Однако никаких мер не принял. Во время следующего обхода я снова задал тот же вопрос и получил в ответ только раздражение. Думаю, что в больницу не хотят вызывать сантехников, чтобы не подвергать их опасности.

Или они сами не хотят рисковать.

Ещё одно неудобство было связано с приёмом пищи. По словам нашего собеседника, кормили хорошо, еду приносили в пластиковых контейнерах, а напитки — в стаканчиках с крышкой. Но вот само расписание приёма пищи было не совсем удобным.

— Завтрак, обед и ужин отделяли друг от друга несколько часов, а потом в течение 12 часов мы были без еды. За это время успевали проголодаться, — говорил Валерий.

— Как нам объяснил главврач, это связано с режимом работы кухни и подавать нам пищу по более удобному расписанию нет возможности. Поэтому пришлось смириться. Тем более подавали достаточно.

Но вечером всё равно были немного голодными.

О лечении

«К каждому был индивидуальный подход»

Валерий Сёмушкин подробно рассказал, как проходило лечение и как однажды пациенты около часа ждали машину, чтобы их отвезли на КТ, да так и не дождались.

— Рано утром, в 6 — 7 часов, к нам приходили измерять температуру, потом проводили влажную уборку. То же самое делали вечером. Часов в 10 утра приходили врачи, измеряли давление, сатурацию (уровень кислорода в крови),  давали таблетки.

Раз в день — укол в живот для разжижения крови. Также три раза в день с перерывом в 3 — 4 часа мне ставили капельницу с физраствором и антибиотиками. Некоторым другим больным делали уколы.

К каждому был индивидуальный подход в зависимости от самочувствия и хронических болезней.

Помимо этого я три раза проходил компьютерную томографию (КТ). Для этого нам нужно было отправиться в другой корпус больницы. Пациентов выводили на крыльцо ждать карету скорой помощи, которая перевозила примерно на триста метров к тому самому корпусу.

Вот однажды мы так вышли к назначенному времени, а машина не подъехала. Мы прождали её около часа и вернулись в корпус. В конце концов в тот день нас всё-таки отвезли на процедуры. Правда, из-за этого слегка сбился график, по которому нам ставили капельницы.

О врачах

«Медикам даже в туалет сходить некогда — работали в памперсах»

Расскажите, какие меры безопасности принимают врачи? поинтересовались мы. В каком режиме они работают?

— Все медработники приходили к нам в специальных защитных костюмах, — продолжает Валерий. — Говорят они очень мало. Работают врачи и медсёстры посменно: каждая смена длится по шесть часов, а следующие шесть часов они отдыхают. Во время смены костюм снимать нельзя. Но находиться в нём крайне сложно.

Медикам приходится даже надевать памперсы, так как нет возможности сходить в туалет. В таком режиме медработники трудятся три дня, потом у них выходной. Во время отдыха и выходных медики часто остаются на территории больницы. Некоторых отпускают домой, если с ними никто не живёт.

Одна медсестра призналась, что ей пришлось выгнать своего парня, чтобы она могла вернуться домой.

А как медперсонал относится к больным?

— Как я уже говорил, разговаривали врачи с нами мало. За всё время, проведённое в больнице, с нами более или менее общался только один врач. Остальные только выполняли свою работу и уходили.

Чувствовалось, что они уже сильно устали от такого режима работы. Поэтому были ситуации, когда я сталкивался с раздражением со стороны медработников. Хотелось бы, конечно, пожелать им большего терпения.

Но они выполняют свою работу и выполняют её качественно.

О сегодняшнем самочувствии

«Иногда поднимается температура»

Валерий говорит, что тесты на коронавирус делал четыре раза. Первые два теста были положительными, два другие — отрицательными. У его супруги и сына были аналогичные результаты. 

— После второго отрицательного теста врачи приняли решение нас выписать, — продолжает наш собеседник. — А вот результаты КТ были неутешительными — двусторонняя пневмония была и у меня, и у жены.

Вторая томография была гораздо хуже первой, третья показала, что пневмония не развивается, но ещё остаётся в лёгких. Сыну тоже делали КТ три раза.

В первый раз пневмония была односторонней, а результаты второй томографии показали уже двустороннюю. А вот третья КТ уже затемнений не показала.

Сколько всего времени вы провели в больнице? Как чувствуете себя сейчас?

— В больнице мы с женой провели десять дней. Сын проходил полный курс лечения и задержался на три недели. Также десять дней держалась высокая температура. Сейчас она поднимается выше 37 в основном при каких-либо физических нагрузках.

В первые дни после выписки была сильная слабость. Но врачи предупреждали о том, что после вируса будет долгое восстановление.

Что касается изоляции, то нам разрешили выходить в магазин, так как отрицательные тесты дают основание считать, что коронавируса у нас больше нет.

Источник: https://moe-online.ru/news/society/1068585

Из-за пандемии массово отменяют авиарейсы и закрывают границы. Что теперь делать с билетами, турами и забронированным жильем? — Meduza

Что теперь делать?

Из-за пандемии коронавируса российские и международные авиакомпании отменяют все больше рейсов, а власти разных стран, включая Россию, вводят все новые ограничения на путешествия.

Всемирная организация здравоохранения только что официально объявила о пандемии, так что все это надолго.

«Медуза» выяснила у туроператоров, авиакомпаний и билетных агрегаторов, как теперь быть тем, кто уже купил билеты (или туры) и забронировал жилье.

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

Авиабилеты

Россия еще в начале февраля 2020 года резко ограничила авиасообщение с Китаем, а 11 марта сделала то же самое с рейсами в Италию, Германию, Францию и Испанию. Летать туда можно будет только через аэропорт Шереметьево.

Сами авиакомпании тоже отменяют рейсы. А многие путешественники уже не хотят лететь в другие страны, хотя билеты куплены и самолеты туда продолжают летать.

Вот удобная таблица о том, как устроена политика возврата билетов из-за коронавируса у крупнейших авиакомпаний.

Пассажирам с билетами, оформленными до 5 марта на рейсы в Гонконг с 8 марта по 31 марта, разрешается без доплаты изменить даты перелета или вернуть билеты с возвратом средств.

Пассажиры рейсов в Китай, Южную Корею, Иран, Израиль, Италию, Германию, Францию и Испанию с вылетом до 20 марта включительно могут вернуть и перебронировать рейсы в любой день до 30 апреля.

Для пассажиров, вылет которых был запланирован после 21 марта, обмен или возврат билетов без штрафов возможен в течение всего срока действия билета.

Билеты на отмененные рейсы можно вернуть за полную стоимость или изменить дату и направление (с доплатой при необходимости).

Отменены рейсы Москва — Гонконг — Москва. Также с 13 по 30 апреля ограничены полеты в города Италии, Испании, Франции и Германии. Подробнее можно посмотреть здесь.

Можно вернуть билет, купленный с 5 марта по 10 апреля, заплатив 1000 рублей. Но действуют ограничения. 

Пассажиры отмененных рейсов смогут получить полную стоимость билета или обменять на другие направления и даты.

Остановлены рейсы в Китай и Гонконг. 

С 13 марта отменены все регулярные рейсы в Италию, Испанию, Францию и Германию.

В случае возврата авиабилетов будет взиматься сбор за операцию возврата — 1000 рублей за каждый билет. Билеты на отмененные рейсы можно вернуть без сборов и штрафов.

А на билетах, купленных с 8 марта по 15 апреля, можно бесплатно изменить дату вылета и направление. Это можно сделать вплоть до конца регистрации на рейс с доплатой до доступного тарифа.

Компания отменила рейсы в Израиль и Италию.

Пассажиры отмененных рейсов могут изменить дату вылета или вернуть деньги за билеты абсолютно бесплатно, даже если тариф невозвратный. Сделать это можно через сайт в разделе «Мои полеты».

Приостановлены полеты в Милан. Компания отмечает, что выполнит рейсы по данному маршруту 15 и 18 марта — для того чтобы у клиентов авиакомпании была возможность вернуться из поездок.

Компания ввела услугу возврата. Она стоит 499 рублей. Вернуть билет можно не позднее 48 часов до вылета.

А клиентам отмененных рейсов «будет оперативно оформлен возврат денежных средств в полном объеме». 

До 12 мая закрыты рейсы в Израиль. Приостановлены рейсы в Италию, Германию и Испанию.

До 31 марта компания отменила плату за изменение даты рейса. Перенести дату можно один раз — на любой день вплоть до 31 декабря, но аэропорты вылета и прилета должны быть теми же самыми, что и в изначальной брони. Это действует на новые билеты и на те, что были куплены до 5 марта с датой вылета до 30 апреля.

Авиакомпания отменила 23 тысячи рейсов по Европе, Азии и Ближнему Востоку.

Компания позволяет бесплатно изменить дату перелета, выбрав любой день не позднее 12 месяцев от изначальной даты. Кроме этого, билет можно обменять на ваучер аналогичной стоимости и этим ваучером потом оплатить поездку с датой не позже 12 месяцев с изначальной даты. Все это действительно для билетов, купленных с 3 по 31 марта. 

Отменены рейсы в Китай и Италию.

Те, кто купил билеты в Италию до 5 марта с вылетом до 3 апреля, могут без доплат изменить дату вылета на дату не позднее 30 июня. Кроме этого, можно изменить город назначения.

Отменены все рейсы из аэропорта Милана.

На сайте авиакомпании подробно расписаны условия изменения даты полета для каждой страны. Можно также получить бонус в размере цены билета.

Приостановлены рейсы в Шанхай.

Обладатели билетов авиакомпании KLM, начинающихся с 074, купленных до 31 марта с датами поездки с 4 марта по 31 мая 2020 года, независимо от пункта назначения, могут бесплатно изменить даты поездки или направление вылета. Новый билет туда должен быть куплен на дату не позже 31 мая 2020 года.

Тариф билета должен совпадать с первоначальным тарифом, за повышение класса обслуживания нужно будет доплатить.

До 3 мая 2020 года KLM приостанавливает все рейсы в материковый Китай, Чэнду, Ханчжоу и Сямынь, рейсы в Пекин и Шанхай были приостановлены до 28 марта 2020 года.

До 3 апреля 2020 года авиакомпания приостановила рейсы в Венецию, Милан и Неаполь. Кроме этого, Air France не летает в Тель-Авив до 28 марта.

Бесплатно обменять можно все билеты, оформленные с 1 по 31 марта 2020 года. Допускается разовый обмен билетов на другой маршрут. Билет должен быть оформлен не позднее 28 февраля 2021 года. При перебронировании путешествие должно начаться не позднее 28 февраля 2021 года.

Отмена рейсов в Милан, приостановка рейсов в Китай.

Тем, кто купил билеты на дату до 31 мая и кого коснулись ограничения или отмена рейсов из-за пандемии, компания предлагает вернуть деньги, выдать на эту сумму туристический ваучер, перебронировать поездку на дату до 30 июня или изменить маршрут (если нужно, то разницу в цене придется доплатить).

Остановлены полеты в Багдад.

Компания дает возможность один раз бесплатно изменить дату бронирования для билетов, купленных с 10 по 31 марта. Новую дату можно выбрать любую — до 31 декабря 2020 года. В билетах, купленных до 9 марта с датой вылета до 31 марта, тоже можно бесплатно изменить дату поездки.

Компания отменила рейсы в Милан, Верону, Рим и Тель-Авив.

Железнодорожные билеты

Если поездка не состоялась из-за отмены железнодорожного сообщения (скажем, из-за ситуации с распространением коронавируса в России закрылось сообщение с Китаем и Монголией, а также отменен поезд Москва — Ницца), деньги за билеты в отмененные поезда можно вернуть без удержания дополнительных плат и сборов, рассказал «Медузе» представитель агрегатора «Туту.ру». Об этом же говорится в сообщении РЖД. Агрегатор обещает вернуть деньги на карту в срок до 30 дней с момента проведения возврата.

Сервисы онлайн-бронирования жилья

Из-за коронавируса сервис аренды жилья Airbnb ввел более гибкую политику бронирования. Сервис поддерживает арендодателей, которые обещают возврат денег при его отмене: Airbnb будет показывать такие предложения пользователям в первую очередь.

Кроме того, до 21 июня сервис откажется от своей комиссии в 3%, которую он взимал с арендодателей. Однако комиссия, которую сервис берет с путешественника, при отмене брони вернется ему не живыми деньгами, а скидочным купоном на следующее путешествие.

Что касается бронирований жилья в Китае, Италии и Южной Корее (где особенно бушует коронавирус), то при их отмене сервис обещает пользователям полный возврат денег и комиссий.

Сервис брони отелей Booking.com настойчиво рекомендовал гостиницам возвращать предоплату и отказаться от любых штрафных платежей, если гость не может воспользоваться бронью из-за коронавируса. Пока отдельно прописано, что это касается всех путешественников из Китая, Италии и Южной Кореи и тех, кто собирался в эти страны. Однако теоретически отели могут не последовать предложению агрегатора.

Туроператоры

Туроператоры, опрошенные «Медузой», говорят, что политика возврата денег зависит от рекомендаций Ростуризма. Сейчас Ростуризм рекомендовал туристам отказаться от поездок в Китай, Италию, Южную Корею и Иран.

«Пока официального запрета на въезд в страну нет, в договоре ничего не поменяется. Если турист будет делать возврат, то он будет осуществляться по договору — с учетом штрафных санкций, — говорит представитель туроператора „Пегас“. — Но если въезд в страну закрыт, то поездка аннулируется автоматически». Такой же политики придерживаются «Интурист» и ПАКС.

В случае закрытия страны туроператоры отменяли забронированные туры и предлагали на эту же сумму перебронировать тур по другому направлению; возвраты обещали, но не сразу, рассказывает представитель «Туту.

ру» Наталья Анисимова.

Но ситуация постоянно меняется, уточняет она: «Так, недавно „Санмар“ прислал информацию, что до конца марта по турам в Турцию с вылетом не менее чем через 14 дней они подтверждают аннуляцию без потерь для туриста».

Туристам, которые забронировали туры в Израиль с заездами после 12 марта (9 марта страна ввела обязательный карантин для всех въезжающих), туроператоры предлагают варианты: перенос тура на другие даты, аннуляцию или перебронирование на другие направления из ассортимента.

Наземные границы

Для пропуска россиян с территории Китая открыты только несколько пограничных переходов. О введении дополнительных ограничений на границе России с ЕС пока не сообщалось. Зато в связи с коронавирусом европейские страны ввели ряд ограничений на пересечение границ внутри ЕС — в исключительных обстоятельствах страны-участницы Шенгенской зоны имеют право вводить пограничный контроль.

В первую очередь, ограничения коснулись стран, граничащих с Италией.

Теперь чтобы въехать из Италии в Австрию, нужно иметь на руках сертификат с отрицательным результатом теста на коронавирус, полученный не позже, чем за четыре дня до поездки. При этом транзит в Германию по территории Австрии разрешен всем путешественникам из Италии.

Пересечь наземную границу Словении и Италии на пассажирском автобусе или поезде в данный момент невозможно. Ограничения касаются в первую очередь тех, кто собирается въехать в Словению через ее западную границу — в стране открыты только шесть пограничных переходов. Иностранцы могут попасть в страну, только имея при себе отрицательный результат теста на коронавирус не старше трех дней.

Власти Венгрии возобновили контроль на границе с Австрией и Словенией — под запретом путешественники из Италии, Китая, Ирана и Южной Кореи. Швейцария границу с Италией не закрыла, но временно приостановила работу девяти пограничных переходов между двумя странами.

Анастасия Якорева, Саша Сулим, Петр Лохов

Источник: https://meduza.io/feature/2020/03/12/iz-za-pandemii-massovo-otmenyayut-aviareysy-i-zakryvayut-granitsy-chto-teper-delat-s-biletami-turami-i-zabronirovannym-zhiliem

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: