Что является правильным при такой ситуации, какое обследование?

Как оценить состояние пострадавшего: признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, и порядок оценки

Основными критериями оценки состояния пострадавшего являются наличие или отсутствие у него дыхания, полнота функционирования сердечнососудистой системы и уровень сознания. Лишь определив, насколько ярко выражены вышеперечисленные признаки, можно приступать к оказанию экстренной помощи. Оценивать состояние человека, находящегося на грани жизни и смерти, нужно в определенном порядке.

Как определить состояние пострадавшего: жизненно важные функции

При оказании любой медицинской помощи начинают с оценки состояния пострадавшего, то есть, с определения степени функционирования жизненно важных функций пациента. И совершенно неважно, кто оказывает эту помощь: профессионал или обыкновенный человек.

Жизненно важные функции:

• дыхание;
• сердечнососудистая система;
• уровень сознания.

Именно от них в большей степени зависит жизнь человека. Все мероприятия, проводимые в дальнейшем, предназначены для поддержания и сохранения этих функций.

Порядок оценки состояния пострадавшего следующий: проверка сознания, дыхания, сердечной деятельности.

Подробно о том, как определить состояние пострадавшего, читайте ниже.

По каким признакам определяется состояние пострадавшего: сознание и дыхание

Как оценить состояние пострадавшего и узнать, находится ли он в сознании? Оказывающий первую помощь должен громко задавать простые вопросы: «Что с вами? Вы меня слышите?» Если человек не реагирует, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть.

Оценка состояния тяжести пострадавшего продолжается проверкой дыхания:

• приблизить ухо ко рту и носу пострадавшего и послушать, есть ли звук входящего и выходящего воздуха;
• определить по движению грудной клетки и живота — лучше, если пострадавший лежит на жесткой поверхности, так более заметны дыхательные движения;
• определить по движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям;
• определить, поднеся ко рту или носу обычное зеркальце — если оно запотело, дыхание есть.

Если при определении состояния пострадавшего оказывающий первую помощь выяснит, что у пациента нарушено дыхание, то он должен незамедлительно начать делать искусственное дыхание.

Определение состояния пострадавшего по сердечной деятельности

Следующие критерии оценки состояния пострадавшего – определение наличия сердечной деятельности.

Пульс определяют на шее, положив пальцы руки на область сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи. Также пульс можно отыскать в области лучезапястного сустава (лучевая артерия) и в паху (бедренная артерия).

При отсутствии пульса необходимо незамедлительно приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Если признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, говорят о том, что опасность для жизни отсутствует, то можно перейти к выполнению других необходимых мер оказания помощи.

В случае если пострадавший лежит на животе или на боку, то оказывающий первую помощь должен оценить жизненно важные функции, не меняя положения его тела.

Основные критерии оценки состояния пострадавшего: признаки жизни и смерти

С древности люди говорили о трех воротах смерти. Они имели в виду прекращение кровообращения, дыхания и угасание сознания. Обычно смерть никогда не наступает сразу, ей всегда предшествует переходное состояние, называемое терминальным. Различают клиническую и биологическую смерть.

В период клинической смерти нет внешних признаков жизнедеятельности. В это время отсутствует сердечная деятельность и дыхание, однако органы еще сохраняют жизнеспособность. В тканях еще происходят обменные процессы, хотя интенсивность их снижена. Функции центральной нервной системы постепенно угасают.

Клиническая смерть длится 5-6 минут. Так как необратимые явления в тканях еще отсутствуют, в этот период организм можно оживить. После 8-10 минут клинической смерти наступает биологическая.

При наступлении биологической смерти полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях, в первую очередь в клетках мозга и нервной системы.

Знание основ физиологии человеческого тела является первостепенным условием для успешного оказания первой помощи. Оказывающий помощь должен четко отличать потерю сознания от смерти. При контроле состояния пострадавшего и обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобные симптомы наблюдаются при клинической смерти, при которой необходимо оказывать пострадавшему помощь в полном объеме. Оживление организма бессмысленно при наличии явных признаков биологической смерти.

Зная, по каким признакам определяется состояние пострадавшего, можно оказать помощь более эффективно.

Признаки жизни:

• Наличие сердцебиения, которое определяется рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.
• Наличие пульса на артериях.
• Наличие дыхания.
• Наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка.

Признаки смерти:

Понижение температуры тела до уровня окружающей среды. При наступлении биологической смерти охлаждение тела происходит постепенно.

Помутнение роговицы и ее высыхание:

• Наличие симптома «кошачий глаз»: при сдавливании глаза с боков зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
• Появление трупных пятен. Сине-фиолетовые трупные пятна возникают из-за стекания крови в части тела, расположенные ниже относительно положения пострадавшего. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе.
• Трупное окоченение — оно начинается через 2—4 часа после смерти.

Необходимо помнить, что через 5-6 минут после остановки сердца или дыхания вследствие гибели клеток наступают необратимые процессы в коре головного мозга. Поэтому спасение жизни пострадавшего полностью зависит от своевременного и полноценного проведения реанимационных мероприятий: непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Источник: https://bigmun.ru/ocenka-tyazhest-postradavshego/

Выбор метода обследования внутренних органов — DocDoc.ru

Сегодня практически любая клиника имеет в своем техническом оснащении все самое востребованное на рынке медицинских услуг оборудование для обследования внутренних органов, костей, мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов.

В распоряжении докторов есть весь спектр диагностических аппаратов, включающий ультразвуковые и рентгеновские установки, магнитно-резонансные и компьютерные томографы.

Все эти, разные по принципу работы, приборы решают задачи обследования и диагностики заболеваний человеческого организма.

В зависимости от возникшей проблемы, врач определяет наиболее предпочтительный в данном случае метод обследования.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Иногда данный вид исследования называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма.

Наиболее распространена сонография брюшной полости, печени, почек, органов малого таза, желчного пузыря и сердца. Принцип работы аппаратов УЗИ основан на свойствах ультразвука с разной интенсивностью отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности.

При помощи особых датчиков эти звуковые отражения улавливаются, и затем, при помощи специальной компьютерной программы преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется излучение, способное повреждать клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не ощущается в теле.

Поэтому сонография практически не имеет противопоказаний для использования. УЗИ применяется в обследовании большинства органов и систем, в том числе в сканировании:

• мягких тканей лица и шеи;
• органов брюшной полости;
• сердца и сосудов;
• молочных желез;
• органов малого таза абдоминальным и вагинальным датчиками;
• УЗИ и допплерография сосудов используется для диагностики различных сосудистых патологий.

Магнитно-резонансное исследование

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) — это вид исследования, который является одним из самых информативных и современных на сегодняшний день. МРТ брюшной полости является самым распространенным, так как в этой области расположено большинство важных органов и систем организма.

Магнитно-резонансное исследование позволяет до мельчайших деталей увидеть структуру и состояние всех тканей и систем, а также на самых ранних стадиях обнаружить развитие большинства патологий.

МРТ сегодня можно найти практически в каждой клинике, в которой имеется данное оборудование, и пройти диагностирование всех вызывающих опасение состояний и заболеваний:

• подозрение на развитие злокачественных опухолей;
• опасения по поводу изменение структуры или функций внутренних органов;
• внутреннее кровотечение после травмы;
• проблемы с нервной системой;
• боль различной локализации;
• головные боли, частые мигрени.

Кроме широкого спектра показаний для исследований, диагностика МРТ имеет ряд противопоказаний, таких как:

• наличие в теле пациента имплантатов и вживленных приборов, в частности кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, металлических протезов;
• беременность на любом сроке;
• детский возраст до 15 лет;
• слишком большая масса тела пациента;
• психические заболевания, препятствующие пациенту в полной мере управлять движениями тела.

Какой вид исследования лучше использовать МРТ или УЗИ

Часто пациенты задаются вопросом, что лучше использовать МРТ или УЗИ? А также чем отличается МРТ от УЗИ?

Несомненно, магнитно-резонансная томография является более информативным видом обследования всех внутренних органов и систем человеческого организма. К преимуществам МРТ относятся:

• возможность использования контрастирования, что дает возможность врачу с большой точностью увидеть мельчайшие участки тканей, выявить сосудистые патологии;
• практически абсолютная точность результатов, благодаря тому, что за интерпретацию сканирования отвечает компьютерная программа, поэтому ошибка из-за человеческого фактора исключается;
• отсутствие недоступных для исследования участков тела.

Однако МРТ имеет ряд противопоказаний, которые делают недоступной данную методику обследования для некоторых категорий пациентов.

Кроме того, МРТ все еще остается достаточно дорогим видом обследования, а также требует более длительного времени для выполнения диагностики и интерпретации результатов.

Ультразвуковое исследование является менее информативным, по сравнению с МРТ, имеет большие ограничения по использованию в труднодоступных местах тела, в диагностировании заболеваний костей, а также в диагностике внутренних органов, заполненных воздухом.

Также исследования некоторых органов требуют определенной подготовки к процедуре. Еще одним минусом сонографии можно отнести зависимость результатов обследования от врача, проводящего диагностику, его опыта и уровня подготовки. Здесь на первый план выступает человеческий фактор.

К достоинствам этого метода обследованиям можно отнести:

• отсутствие противопоказаний;
• компактность аппаратуры, большая распространенность и доступность для всех слоев населения;
• небольшое время исследования по сравнению с МРТ;
• получение результатов сразу же по окончании сканирования;
• низкая стоимость процедуры.

На такой сложный вопрос, как «что лучше проводить, МРТ или УЗИ брюшной полости?», в любом случае должен ответить лечащий врач. Для разных ситуаций возможно использование различных методов обследования.

Так как каждый человек индивидуален, то даже одни и те же заболевания у всех протекают по разному.

Для того чтобы максимально точно определить проблему, поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, нужен специалист, квалифицированный доктор, который поможет пациенту определиться с выбором метода диагностики, подходящий именно для конкретного случая.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

29 января 2016

Источник: https://rnd.diagnostica.DocDoc.ru/articles/mrt/vybor-metoda-obsledovaniya-vnutrennih-organov/

10 обследований, которые необходимо проходить ежегодно

Заболевание гораздо легче предотвратить, чем потом лечить, затрачивая при этом немало денег и нервов.

Кроме того, на ранних стадиях заболевания лечатся быстрее и переносятся легче, поэтому своевременная диагностика очень и очень важна. К счастью, современная медицина позволяет получать очень подробную картину о состоянии здоровья человека.

Узнайте, какие 10 обследований необходимо проходить ежегодно, чтобы предотвращать и вовремя распознавать всевозможные заболевания.

Осмотр стоматолога

Чаще всего, причиной визита к стоматологу является зубная боль, которая сигнализирует о необходимости серьезного лечения. Однако не доводить дело до возникновения боли – наиболее разумный вариант, т.к.

лечение зубов не только малоприятный, но и дорогостоящий процесс.

А если взять за привычку посещать стоматолога хотя бы раз в год (а лучше – 2 раза в год) то вы будете иметь возможность выявлять проблемы с зубами на ранних стадиях, избавлять от них с минимальными временными и денежными затратами.

Кстати, не менее важной причиной визитов к стоматологу является также контроль за состоянием десен, т.к. существуют некоторые неприятные заболевания десен, которые первое время никак себя не проявляют.

Исследование уровня сахара в крови

Определение уровня сахара в крови – основной метод диагностики сахарного диабета. Важность этой процедуры заключается в том, что современный, малоподвижный образ жизни значительно увеличивает риск возникновения сахарного диабета, который на ранних стадиях поддается лечению.

Осмотр офтальмолога

Стандартный осмотр у офтальмолога включает в себя внешнее и внутреннее исследование глаз, роговицы, хрусталика, глазного дна, а так же измерения уровня глазного давления.

Важность посещения офтальмолога состоит в том, что большая часть болезней глаз протекает бессимптомно и начинают себя проявлять, когда лечение заболевания уже становиться долгим и затратным.

Благодаря осмотрам офтальмолога возможно своевременное выявление таких опасных заболеваний, как окклюзия (нарушение сосудов), отслойка сетчатки, глаукома (поражение зрительного нерва), катаракта (помутнение хрусталика). Стоит отметить, что некоторые заболевания глаз, при отсутствии своевременного лечения могут приводить к полной потере зрения.

Обследование у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог проводит осмотр живота и общее состояние пищеварительной системы при помощи рук и специальной аппаратуры. Важность визита к данному специалисту состоит в том, что пищеварительная система подвержена риску возникновения онкологических заболеваний, которые сложно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

Одним из исследований, позволяющих узнать наиболее полную картину о пищеварительной системе, является ФГДС – исследование желудка и слижистой с помощью тонкой трубки, оснащенной камерой, изображение от которой транслируется на экран. Такое обследований следует проводить не реже, чем раз в 2-3 года.

Флюорография

Данное обследование представляет собой рентгеновский снимок легких в одной проекции. Флюорография дает возможность своевременного выявления туберкулеза а также других изменений в легких. Минимальный возраст, с которого возможно проводить флюорографию — 15 лет.

Общий анализ крови

Сдавать данный анализ необходимо по направлению от терапевта, который займется его расшифровкой и на основании результатов, даст Вам рекомендации.

Общий анализ крови позволяет выявить в организме воспалительные процессы, состояние стенок сосудов, а так же измерить уровень гемоглобина, выявить проблемы с желудком.

Проверка уровня холестерина

Проверка уровня холестерина осуществляется путем сдачи крови из вены.

Уровень холестерина показывает, насколько человек подвержен такому заболеванию, как атеросклероз, а также дает понять, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Норма холестерина здорового человека – от 5 до 6 ммоль/л.

Электрокардиограмма и проверка липидного профиля

Сердце – один из важнейших органов человека, от работы которого зависит состояние всего организма. Даже если оно вас не беспокоит, ежегодно проходите электрокардиограмму и проверку липидного профиля.

Электрокардиограмма – исследование сердечного ритма, позволяющее выявить нарушение работы сердца, склонность к инфаркту миокарда и ишемической болезни сердца.

Проверка на липидный профиль показывает общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также вероятность появления тромбов в организме. Осуществляется путем сдачи крови из вены натощак, не менее чем после 12 часового перерыва после еды.

Для мужчин: обследование уролога и УЗИ предстательной железы

В современном мире заболевания мужской половой системы все чаще беспокоят не только людей в возрасте, но и молодежь. Это во многом связано с сидячей работой, отсутствием спорта а также неправильным питанием.

Поэтому при достижении 18 лет, любому мужчине рекомендуется проходить осмотр у врача уролога хотябы раз в год, а также делать УЗИ предстательной железы, для своевременного выявления такого коварного заболевания, как простатит.

Для женщин: осмотр маммолога и гинеколога

Осмотр маммолога является необходимостью для любой женщины, достигшей возраста 18 лет, т.к. позволяет выявить на начальных стадиях всевозможные новообразования в груди, которые собственноручно обнаружить невозможно.

Также о осмотр гинеколога является необходимостью, т.к. женский организм весьма уязвим к различного рода инфекциям по женской линии, выявить и своевременно устранить которые — очень и очень важно.

Заключение

Привычка идти к врачу только тогда, когда что-то болит — это проявление банальной человеческой лени, которое может обернуться неприятными последствиями. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках, берегите его, и однажды Вы скажете себе за это большое спасибо!

Источник: https://dnevnik-znaniy.ru/zdorovie/10-obsledovanij-neobxodimo-proxodit-ezhegodno.html

Какие обследования рекомендуется проводить ежегодно и почему?

Многие считают, что хорошее здоровье дает им возможность не обращаться в медицинские учреждения. Однако залогом их здоровья должна быть профилактика, а точнее периодические медосмотры. Это лучше, чем позднее обнаружение различных бессимптомных заболеваний. Для этого стоит знать список обследований, которые нужно проходить ежегодно.

Обследования, которые необходимо проводить в любом возрасте

Некоторые обследования рекомендуется проводить ежегодно, независимо от возраста.

Измерение физических параметров

В случаях, когда рост при различных ежегодных измерениях уменьшается должен насторожить, так как это скорее всего говорит о проблемах с позвоночником. Такое возможно при сколиозе, уменьшении тел позвонков вследствие перелома или остеопороза и т.д. Причем данные проблемы могут возникать абсолютно незаметно.

Также стоит уделять внимание весу. Хотя многие считают, что данный показатель не имеет особого значения, однако резкое снижение должно насторожить.

Если не изменялся режим питания и рацион в целом, а также жизненная активность, то это может говорить о различных патологиях внутренних органов, в том числе онкологии. Но опасно и лишний вес.

Для этого необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ) – вес разделенный на рост (в метрах) в квадрате. Так ИМТ от 20 до 25 является нормой, от 25 до 30 – излишний вес, выше 30 – ожирение. Последнее может угрожать здоровью.

Еще одним немаловажным показателем является объем талии. Для женщин обхват не должен превышать 80 см, а у мужчин – 94 см. Лишние жировые отложения в данной зоне могут отрицательно влиять на сердечно-сосудистую деятельность.

Замер артериального давления

Общепринятой нормой давления является 115/70-135/80 мм.рт.ст. При превышении максимального значения, а также при снижении меньше минимального может говорить об ухудшении состояния. Но это не всегда так. Для более точного диагностирования данный показатель следует отслеживать в течении нескольких месяцев.

Анализ крови

С его помощью выявляется анемия, а также по некоторым показателям можно заподозрить воспалительные процессы в организме.

Стоматологический осмотр

От состояния полости рта и зубов полностью зависит работа пищеварительной системы. Стоматологический осмотр и гигиеническая обработка помогает устранить минимальные проблемы, такие как зубной налет и камень, кариес и т.д.

Обследование врачом-дерматологом и онкологом

В особенности данное обследование показано светлокожим пациентам, имеющим родинки более 50 мм в диаметре неправильной формы.

Дополнительные обследования с 30 лет

По достижению 30 лет пациентам в качестве профилактических мероприятий показаны дополнительные обследования.

Гинеколог, онкоцитологическое обследование

Гинекологический осмотр и дополнительные обследования можно выявить рак шейки матки на ранней стадии. В зоне риска женщины, у которых в анамнезе инфекционный тип вируса папилломы, дисплазия шейки матки (или другими словами эрозии).

Ультразвуковое исследование молочных желез

Рак груди в настоящее время очень распространенное онкологическое заболевание. Для предотвращения и раннего диагностирования рекомендуется проведение УЗИ молочных желез.

Биохимический анализ крови

Данное обследование проходит с обязательным выделением глюкозного и липидного показателей. Особое внимание уделяется уровню липопротеинов низкой плотности и холестерину. Они могут свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

В случае повышенного ИМТ, указывающего на ожирение и наличие в анамнезе родственников сахарного диабета дополнительно проводится исследование глюкозотолерантного теста и выявление уровня инсулина.

Дополнительные обследования с 40 лет

После 40 лет имеет смысл добавить ко всем вышеперечисленным обследованиям еще некоторые.

Маммография

Маммография выявляет наличие новообразований в молочной железе и является более точным обследованием, чем УЗИ. При наличии в анамнезе родственников раковых заболеваний молочной железы маммографию следует начинать делать с 35 лет.

ЭКГ

Данное обследование является наиболее точным для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемия, аритмия и т.д. В более молодом возрасте ЭКГ показано при наличие наследственных сердечных заболеваний.

Офтальмологическое обследование

Если в предыдущих обследованиях происходит выявление точности зрения, то в данном моменте преследуется цель определение внутриглазного давления для профилактики катаракты и глаукомы. Косвенные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы и головном мозге даются благодаря осмотру сосудов глазного дна.

Дополнительные обследования после 50 лет

После 50 лет особое внимание необходимо уделить пищеварительной системе и костному скелету.

Денситометрия

Его проводят с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования. Оно определяет плотность костной ткани. Денситометрию следует проходить не реже 2 раз в год. В особенности его рекомендуют при уменьшении роста, резкого снижения веса, ранней менопаузы, при курении.

Колоноскопия

Колоноскопия направлена на выявление в кишечнике полипов и опухолей. Его проводят 1 раз в 5 лет. Но при наличие в анамнезе родственников онкологических заболеваний органов системы пищеварения проведение обследование рекомендуется участить.

Источник: https://health-post.ru/ezhegidnye-obsledovaniya-10/

Постановка диагноза: методы диагностики, критерии, возможные ошибки, специфика психического и клинического диагнозов, формулировка

Диагностика (то есть постановка диагноза) является процессом распознавания заболевания, что включает целенаправленные медицинские обследования наряду с истолкованием полученных результатов и их обобщением в форме установленного диагноза.

Что включает в себя диагностика?

Диагностика включает три базовых раздела:

• Семиотику.
• Методики диагностического обследования (либо диагностическую технику).
• Проведение дифференциального диагноза.

Виды диагноза

На этапе обследования и терапии больного постановка диагноза может постоянно уточняться. В связи с этим, соответственно, выделяют:

• Предварительный диагноз. То есть диагноз, который формулируется непосредственно в рамках обращения больного за медицинской помощью, основываясь на данных проведенного первичного обследования. Постановка предварительного диагноза часто бывает ошибочной.
• Основной диагноз устанавливают на основании клинических обследований.
• Окончательный диагноз формулируется при завершении обследования и терапии больного, а кроме того, в связи с его выпиской из лечебного учреждения или по причине смерти.

Диагноз по Интернету

Помимо прочего, на сегодняшний день следует признать наличие раннего, а вместе с тем немедицинского этапа в постановке диагноза, речь идет о самодиагностике (то есть о так называемом диагнозе по Интернету).

Благодаря современным условиям любому человеку удается находить интересующие его симптомы на просторах Интернета. На основании полученной в Сети информации люди делают выводы.

Но подобные заключения будут необъективными, а кроме того необоснованными, и к тому же запугивающими больного.

Сложности в постановке диагноза и ошибки

Существует более ста миллионов всевозможных заболеваний, и с каждым днем появляются все новые патологии.

У каждого заболевания существует описанная клиническая классическая картина, которая изучается студентами медицинских вузов, но практически у каждой патологии также есть различные формы наряду со степенями тяжести, вариантами протекания, атипичными проявлениями и так далее.

Не стоит забывать, что у пациента может одновременно быть сразу несколько заболеваний, одни проявления и симптомы при этом накладываются на другие. Кроме этого, возникают всяческие осложнения, тоже изменяющие классическое проявление патологии.

Все люди по сути своей разные. У каждого своя морфология наряду с обменом веществ и защитными реакциями организма. Одна и та же патология может проявляться совершенно по-разному у пациентов. Очень часто пациент сам может способствовать изменению клинической картины, к примеру, приняв лекарственные средства без назначения доктора. Ну и, разумеется, больные могут искажать информацию и лгать.

Фактор врача

Разумеется, на возникновение ошибок в постановке диагноза часто оказывает влияние фактор врача. Все врачи прежде всего являются такими же людьми, как и их пациенты, а, как известно, всем свойственно ошибаться. Врач может попросту не знать или элементарно забыть о том или ином заболевании или медицинском нюансе.

Врачу банально может попросту не хватить опыта или, наоборот, многолетняя практика однообразной клинической деятельности затуманит проведение дифференциальной сложной диагностики. У медиков небольшие зарплаты, в связи с этим многие из них работают сразу на нескольких работах или зачастую дежурят по ночам.

А на фоне всего этого усталость может негативно влиять на всю работу в целом.

Таким образом, на самом деле ошибки при постановке диагноза являются самым частым видом врачебных ошибок. В большинстве ситуаций их появление напрямую зависит не столько от дефицита знаний, сколько от банального неумения пользоваться таковыми. Беспорядочные диагностические поиски даже с применением самых современных специальных методик малопродуктивны.

Рассмотрим ниже основные правила постановки диагноза.

Формулировка диагноза

Заключением всего диагностического процесса служит формулировка диагноза. В нем должно содержаться название определенного заболевания, отражающее его сущность.

Элементами клинического диагноза уточняется эта сущность (по патогенезу, этиологии, функциональным расстройствам и прочее) или дается представление о течении недуга, которое может быть острым, подострым, затяжным или хроническим.

Уже после постановки диагноза подбирается лечение.

Помимо этого, в формулировке диагноза содержится информация об осложнениях патологии, периоде обострений или ремиссий, ее этапах, а при наличии воспалительных процессов о фазах болезни (активная или неактивная) и степени ее активности.

Психологический диагноз

Практика применения разнообразных психодиагностических тестов с целью изучения личности связана неразрывно с понятием психологического диагноза. Само понятие «диагноз» (то есть процедура исследования) широко используют в абсолютно разных областях, так как задача распознавания, а кроме того, определения особенностей тех или иных проявлений вовсе не считается лишь прерогативой медицины.

В литературе есть немало определений для такого понятия, как «психологический диагноз». Медицинское определение диагноза, которое прочно связано с болезнью и отклонениями от нормы, отразилось и на характеристике этого понятия в сфере психологической науки.

В данном осмыслении психологический диагноз всегда служит выявлением скрытых причин обнаружившегося неблагополучия. Диагностика, где бы она ни ставилась, будь то в медицине, в управлении или в области психологии — это всегда прежде всего поиск в сочетании с выявлением скрытых причин.

Далее рассмотрим, что же представляет собой клинический диагноз.

Постановка клинического диагноза

Клинический диагноз является полноценным, полученным в ходе дифференциальной диагностики субъективным заключением, являющимся относительной объективной истиной.

Клинический диагноз необходимо ставить в сроки, которые не превышают трех суток пребывания пациента в стационаре. Такой диагноз нужно выносить на титульный лист, указывая дату его установки и подпись доктора, поставившего диагноз.

Дата установления клинического диагноза и день его обоснования должны совпадать в истории болезни.

В том случае, если диагноз не вызывает сомнений уже в рамках первичного обследования пациента (в особенности в случаях частой госпитализации человека в определенное отделение), то правильная постановка диагноза может быть обоснована и сформулирована непосредственно в день поступления лица в стационар.

Требования

В процессе обоснования и оформления клинического диагноза требуется соблюдать определенные требования, например:

• Диагноз необходимо формулировать на основе нозологических принципов, и вместе с тем он должен отличаться единообразием наряду с полным шифрованием с учетом принятой международной классификации патологий последнего пересмотра. Следует к тому же избегать выражений и терминов, которые допускают противоречивую и двойственную шифровку. Нежелательно к тому же эпонимическое (названное по имени) обозначение патологий и синдромов.

Каковы еще критерии постановки диагноза?

• Клинический диагноз обязательно должен отличаться полнотой. В целях более полного раскрытия особенности того или иного случая, а вместе с тем для большей информативности диагностики необходимо применять общепринятую классификацию с дополнительными интранозологическими характеристиками (речь идет о клинической форме, синдроме, типе течения, степени активности, стадии, функциональных нарушениях и так далее).
• Обоснование диагноза следует проводить соответственно каждому нюансу сформулированного заключения. В качестве критериев в рамках обоснования диагноза использовать следует весомые, а кроме того, существенные симптомы с признаками в сочетании с результатами проведенной дифференциальной диагностики с указанием патологий, которые включаются в круг исследования. Путь распознавания патологии должен быть максимально экономным.
• Клинический диагноз в ходе наблюдения и терапии должен пересматриваться критически, а кроме того, дополняться и уточняться. Он должен отражать динамику структурного и функционального повреждения, изменения состояния больного (смены фаз, стадии, степени компенсации). Следует также учитывать присоединение осложнения, интеркуррентные заболевания, а также благоприятное и неблагоприятное следствие лечения и реабилитации. Правила постановки диагноза должны строго соблюдаться.
• Диагноз в обязательном порядке должен быть своевременным и установленным в предельно короткие сроки.
• В ходе формулирования клинического диагноза последовательно указывается основное заболевание, его осложнения и сопутствующие патологии.

Теперь рассмотрим методики диагностирования патологий.

Современная медицина богата различными возможностями для проведения детального изучения функционирования органов и их строения. В наше время возможна быстрая и точная диагностика заболеваний и каких-либо отклонений от нормы.

Методами лабораторного диагностирования в большей степени отражаются проблемы на клеточном и субклеточном уровнях. Благодаря методам постановки диагноза можно судить о возникающих поломках в конкретных органах.

Для того чтобы увидеть, что конкретно происходит в том или ином органе, используются, в частности, инструментальные методики диагностики.

Некоторые исследования применяются только в целях выявления той или иной специфической патологии. Правда, многие диагностические процедуры по сути своей универсальны и применяются врачами различных специальностей.

Для выявления патологий, симптоматика которых еще не проявилась или заметна слабо, проводятся скрининг-тесты. Примером такого теста служит флюорография, которая позволяет обнаруживать болезни легких на различных стадиях. Скрининг-тесты достаточно точны.

Сама процедура исследования относительно недорогая, а ее проведение не вредит здоровью.

Клинический анализ крови

К скрининг-тестам относят некоторые лабораторные методики диагностики в виде анализов крови и мочи. Наиболее распространенным исследованием выступает всем известный клинический анализ крови, являющийся основным способом оценивания форменных кровяных элементов. Кровь в целях исследования, как правило, получается из капилляров пальца.

Помимо количества таких элементов, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, определяется процентное содержание гемоглобина, размеры и форма клеток и так далее. Помимо того, с помощью этого метода диагностики определяется количество ретикулоцитов (то есть незрелых эритроцитов, которые имеют ядро).

Клинический анализ крови дает возможность продиагностировать большинство патологий крови (анемию, лейкоз и другие), а кроме того, оценить динамику воспалительных процессов наряду с эффективностью проводимой терапии.

А благодаря методам постановки диагноза в целом удается вовремя обнаруживать развивающиеся патологии.

Источник: https://FB.ru/article/423441/postanovka-diagnoza-metodyi-diagnostiki-kriterii-vozmojnyie-oshibki-spetsifika-psihicheskogo-i-klinicheskogo-diagnozov-formulirovka