Чем Ордисс хуже Атаканда?

Ордисс: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей-кардиологов

По статистике, три четверти населения старшего возраста сталкиваются с проблемой систематического повышения артериального давления. На фоне гипертонии у многих развиваются осложнения: сердечная недостаточность, транзиторные ишемические атаки, гипертрофия миокарда левого желудочка, аневризмы сосудов, инсульты и инфаркты.

В соответствии с последними протоколами, утвержденными Американскими и Европейскими ассоциациями кардиологов, медикаментозная коррекция требуется при достижении уровня систолического АД выше 139 мм рт. ст., диастолического – 89.

Одними из популярных препаратов, применяемых для лечения эссенциальной АГ и хронической сердечной недостаточности, являются сартаны (БАР – блокаторы ангиотензиновых рецепторов), которые действуют на ренин-ангиотензиновую систему.

Общая информация о препарате

Основной терапевтический эффект сартанов заключается в блокировке рецепторов к ангиотензину 2 первого типа.

Ангиотензин II – важнейший гормональный регулятор давления, он вызывает сужение сосудов, стимулирует выделение альдостерона, влияет на уровень натрия и воды в сосудистом русле.

К данной группе препаратов относится и Ордисс, который содержит в своем составе бифениловое производное тетразола – кандесартан.

Лекарственная форма и цены на препарат

Форма выпуска препарата – таблетированная. Таблетки Ордисс могут содержать по 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил. Они розовые, капсулообразные. С одной стороны гравировка С/С, с другой – дозировка.

Цена на препарат доступная для большинства потребителей, зависит от дозировки и составляет в среднем от 400 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество – кандесартан цилексетил. Данное средство является высокоселективным антагонистом рецепторов ангиотензина, таким образом, полностью устраняя все физиологические эффекты последнего.

Гипотензивный эффект кандесартана является дозозависимым. Сартаны приводят к расслаблению гладких мышечных волокон капилляров и расширению просвета сосудов. Снижается концентрация альдостерона в крови, что препятствует задержке избыточного количества жидкости в сосудистом русле. Уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, увеличивается сердечный выброс.

В ходе нескольких клинических исследований было доказано органопротективный эффект сартанов, который заключается в снижении микроальбуминурии у больных диабетом, уменьшении риска развития фибрилляции предсердий. Препарат обладает кардиопротективными свойствами при гипертрофии миокарда.

Также кандесартан оказывает метаболический эффект – снижает уровень мочевой кислоты при одновременном применении с диуретиками, повышает чувствительность периферических тканей к глюкозе и улучшает питание клеток.

В состав таблеток входят также вспомогательные вещества: крахмал, повидон, микроцеллюлоза, лактоза, оксид железа, стеарат магния. Все они обладают вспомагательными свойствами и разрешены к использованию в фармацевтической промышленности.

Свойства

К положительным свойствам препарата относят высокую биодоступность – до 40%, которая не зависит от приема пищи. Хорошо связывается с белками крови, предпочтительно с альбуминами.

Антигипертензивный эффект является дозозависимым, развивается постепенно и позволяет поддерживать оптимальный уровень давления на протяжении суток.

Данный препарат не накапливается в организме, до 98% выводится в неизмененном виде, не оказывает негативного влияния на печень.

Чем отличается Ордисс от Ордисс Н?

В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество – гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана.

Показания и противопоказания

Эти таблетки широко известны как эффективный препарат от давления. Их целесообразно назначать лицам с постоянным уровнем АД выше 140/90 мм рт.ст. и с частыми гипертоническими кризами для их профилактики.

Данное средство используется в лечении лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью при нарушении сократительной способности левого желудочка, в целях профилактики фибрилляции предсердий.

Необходимо внимательно оценивать пользу и риск при назначении сартанов людям с выраженными пороками сердца, обструктивной кардиомиопатией, нарушением мозгового кровообращения, тяжелой недостаточностью печени и почек, стенозом почечных артерий. Также следует отменить препарат перед оперативными вмешательствами с использованием общей анестезии в связи с высоким риском развития гипотензии.

Строго запрещено использование у несовершеннолетних детей, у беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов или при непереносимости лактозы.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. Начальная дозировка при АГ составляет 8 мг, со временем может быть увеличена до 32 мг. Выраженный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4 недели.

Препарат принимают 1 раз в сутки, до или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Соки, кофе и чай могут снизить усвояемость лекарства, способствуя его преждевременному расщеплению. Таблетку запрещается жевать или рассасывать.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Препарат часто используется в качестве комбинированной гипотензивной терапии в сочетании с бета блокаторами, диуретиками, антикоагулянтами и антиагрегантами. В данных комбинациях побочные эффекты минимальны.

При применении с антагонистами ангиотензинпревращающего фермента и прямыми ингибиторами ренина увеличивается риск развития гипотензии.

Гипотензивное действие сартанов угнетается при одновременном применении с НПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие).

При употреблении с калийсберегающими диуретиками обязательно следует проводить мониторинг содержания электролитов в сыворотке крови.

Употребление алкоголя в период лечения может усилить развитие разнообразных побочных эффектов.

Возможные побочные действия и передозировка

Препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина являются одними из самых безопасных средств для лечения ГБ, но возможно развитие побочных эффектов, которые связанны с индивидуальной реакцией организма. Среди них встречаются следующие симптомы:

1. Аллергические реакции с развитием крапивницы, кожного зуда и отека Квинке.
2. Нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, диареей, запором.
3. Мышечные, суставные боли.
4. Головокружения, помутнения сознания, мелькание мушек перед глазами.
5. Плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость.

При неправильно подобранной дозировке возможно развитие передозировки, которая проявляется резким падением артериального давления. Это состояние может сопровождаться нарушениями мозгового кровообращения и проявляться выраженной головной болью, потерей сознания.

Необходимо срочно прекратить прием таблеток, восполнить объем циркулирующей крови путем приема внутрь теплого чая или кофе, придать пациенту положение с приподнятыми ногами. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Сартаны являются одними из наиболее современных и высококачественных препаратов. В аптеках представлены следующие аналоги таблеток Ордисс:

• Атаканд.
• Кандесартан-СЗ.
• Ангиаканд.
• Кандекор.
• Кандесар.

Аналогом комбинированной формы препарата с гидрохлоротиазидом является Атаканд Плюс. Однако стоит отметить, что его стоимость более чем в 2 раза превышает цену Ордисс Н.

Отзывы врачей и пациентов

Довольно большое количество больных с АГ требуют длительного подбора доз и препаратов для достижения оптимального уровня давления.

Как отмечают пациенты, принимавшие данный медикамент, после назначения таблеток Ордисс у них значительно уменьшилось количество гипертензивных кризов, и нормализовалось самочувствие.

Также пациенты высоко ценят удобство применения – один раз в сутки до или после завтрака.

В своих отзывах кардиологи в большинстве случаев отмечают плавный эффект, который помогает сохранять стабильный уровень давления в течение суток. Также они отмечают выраженное кардиопротективное действие и возможность применения при сердечной недостаточности. Из недостатков можно встретить жалобы на появление сухого кашля, который проходит только после отмены лечения.

Перед началом лечения АГ обязательно следует проконсультироваться с кардиологом для выявления противопоказаний и правильного подбора дозы. Следует также отметить, что терапия должна быть длительная, прием препарата – регулярный, желательно в одно и то же время. Закрепить эффект поможет соблюдение правильного образа жизни, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

(6 , 2,67 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/ordiss/

Атаканд — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Действие медицинского препарата Атаканда основано на плавном снижении кровяного давления при гипертонии. Лекарство препятствует выработке альдостерона. При применении средства происходит расслабление мускулатуры в артериях, венах, капиллярах, увеличение просвета за счёт образования и выделения гепарина и гистамина из клеток. Происходит доставка лимфоцитов к воспалённым местам.

• Инструкция по применению Атаканда
• Состав Атаканда
• Показания к применению Атаканда
• Противопоказания
• Побочные действия
• Превышение нормы и сочетание с другими препаратами
• Специальные указания
• Аналоги средства Атаканд
• Атаканд: отзывы

Инструкция по применению Атаканда

Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие. При этом препарат не влияет на содержание в крови липидов и сбор глюкозы. Действие, понижающее давление, происходит за счёт уменьшения общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Непатентованное международное название лекарства — Кандесартан. Производитель средства — Швеция, «АстраЗенека АБ». Фасовка и упаковка осуществляются в Германии и российским представительством Ортат (закрытое акционерное общество).

Вся необходимая информация о средстве предоставлена представительством Великобритании в России «АстраЗенека ЮК Лимитед» и обществом с ограниченной ответственностью «Астра Зенека Фармасьютикалз».

Цена на препарат Атаканд зависит от упаковки и количества леарства в ней, варьируется от 1100 до 3600 рублей.

Средство Атаканд можно купить только по рецепту врача. По отзывам пациентов и врачей лекарство при правильном применении хорошо переносится и не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Состав Атаканда

Основным действующим веществом является цилексетила кандесартан.

Лекарство выпускается в форме розовых, выпуклых с двух сторон таблеток по 16 мг и розовых, светлого оттенка таблетках по 8 мг основного активного вещества.

На одной из сторон имеется маркировка 0,16 и 0,08, которая соответствует 16 мг и 8 мг действующего вещества. Упаковка — блистеры из алюминия и поливинилхлорида. Дополнительные вещества:

• магния стеарат;
• целлюлоза;
• красный оксид железа — краситель Е 172;
• кармеллозы кальциевая соль;
• лактозы моногидрат;
• крахмал.
• макрогол;

Показания к применению Атаканда

Атаканд назначается врачом в следующих случаях:

• сердечеая недостаточность левого желудочка;
• неуточненная сердечная недостаточность;
• первичная гипертония.

Атаканд может применяться и как самостоятельное средство и в сочетании с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

Рассмотрим поддерживающую и начальную дозировку препарата Атаканд. Обычно при гипертонии врач назначает суточно 8 мг, иногда 16 мг средства. Эффективность лечения достигается в течение тридцати дней. Приём пищи не влияет на использование препарата.

При миокардиальной недостаточности левого желудочка врач первоначально назначает по 4 мг препарата. Через полмесяца норма удваивается. Врач может дополнительно назначить АТФ ингибиторы, диуретики, адреноблокаторы, ликозиды.

При почечной недостаточности нормой препарата считается 2 мг раз в день.

Противопоказания

Противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния пациентов:

1. Сверхчувствительность к компонентам.
2. Беременность.
3. Период грудного вскармливания.
4. Почечная недостаточность в тяжёлой форме.
5. Ишемическая болезнь сердца.
6. Сахарный диабет с применением алискиренсодержащих средств.
7. Недостаток лактазы.
8. Холестаз и заболевания печени в тяжёлой форме.
9. Возраст до восемнадцати лет.
10. Синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции.
11. Невосприятие лактозы.
12. Стеноз артерий (почечных).

Побочные действия

Как правило, у пациентов в редких и преходящих случаях возникают следующие отрицательные эффекты:

• боли в суставах;
• аллергические проявления: крапивница, сыпь на кожных покровах, ангионевротический отёк, зуд;
• миалгия;
• увеличение количества мочевины;
• почечная недостаточность у пациэнтов, склонных к этому заболеванию;
• кашель;
• агранулоцитоз;
• повышение печёночных ферментов;
• боль в мышцах спины;
• креатинемия;
• незначительные дисфункции печени и почек;
• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• пониженное артериальное давление;
• тошнота;
• увеличение количества аланинаминотрансфераза;
• артралгия.
• нарушения обмена веществ, гипонатриемия и гиперкалиемия.

Превышение нормы и сочетание с другими препаратами

При превышении лечебной нормы происходит понижение артериального давления до сверхдопустимых показателей, головокружение. Обычно пациенту назначается симптоматическое лечение. Для нормализации мозгового кровообращения человека кладут горизонтально (на спину), а ноги немного поднимают. Может назначаться увеличение количества плазмы.

Для удаления активного кандесартана гемодиализ неэффективен. Применение Атаканда с диуретиками, сберегающими калий, калийными препаратами может вызвать гиперкалиемию. Необходимо постоянно проверять количество этого элемента в крови.

У пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью в тяжёлой форме может развиться азотемия, сильная гипертония, олигурия.

Снижение артериального давления сверх нормы и применение гипотензивного препарата у пациентов с заболеваниями головного мозга, болезнью сердца (ишемия) может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

При анестезии во время хирургических операций у пациентов может проявиться гипотензия. При одновременном использовании препаратов, содержащих литий, Атаканд усиливает его действие и токсичность.

НПВП ослабляют действие средства что может привести к дисфункции почек и к почечной недостаточности в острой форме.

Применение средства с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к дисфункции почек, к увеличению количества калия в крови, к уменьшению антигипертензивного действия. Необходимо постоянно проверять работу почек, контролировать уровень калия. Одновременное использование средства с другими препаратами против гипертонии может усиливать антигипертензивное действие.

Специальные указания

При использовании препарата возможно появление головокружения, сильной утомляемости. Поэтому при приёме не рекомендуется работа с механизмами, вождение автомобиля. В основном средство хорошо переносится, о чём свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Но есть определённые условия, при которых нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом норму или саму возможность применения лекарства. Средство назначают с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, при аортальном стенозе, сердечной недостаточности.

Срок годности препарата составляет три года при температуре не выше +30 градусов.

Аналоги средства Атаканд

Стран и фирм, выпускающих аналогичные Атаканду препараты достаточно много. Различия друг от друга состоят из разницы в эффективности, названии, цене. Рассмотрим самый полный список заменителей и аналогов:

1. Кандесар.
2. Ордисс.
3. Касарк.
4. СЗ-Кандесартан.
5. Ксартен.
6. Кандесартан-Лугал.
7. Гипосарт.
8. Хизарт.
9. Цилексетил Кандесартана.
10. Кандекор.
11. Айра.
12. Ангиаканд.
13. Адвант.

Ордисс — израильский препарат против гипертонии. Выпускается в упаковке по 16 мг, 32 мг, 8 мг. Цена препарата — 290−580 рублей. Максимальный лечебный эффект достигается через один месяц. Гипосарт — польский лекарственный антигипертензивный препарат.

Таблетки по 8, 16 и 32 мг упакованы в блистеры и картонные пачки. Круглые розовые таблетки имеют риску и соответствующую количеству основного компонента маркировку — цифры 32, 8, 16 (мг). Средняя стоимость средства — 260 рублей. Основным компонентом является кандесартана цилексетил.

Вспомогательные компоненты:

• крахмал;
• гипролоза;
• лактозы моногидрат;
• макрогол;
• стеарат магния;
• красный оксид железа — краситель Е 172.

Достижение полного терапевтического эффекта происходит через 30 дней. Первоначальное снижение артериального давления происходит через два часа после применения средства. Эффект сохраняется сутки.

Кандесар является российским заменителем и антигипертоническим препаратом. Активный компонент — кандесартан.

Дополнительные компоненты: кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, железа оксид, полиэтиленгликоль, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза.

Ксартен — л екарство против первичной и вторичной гипертонии, при сердечной недостаточности и нарушениях ФВЛЖ. Выпускается в России.

Форма выпуска таблетированная по 32, 8, 16 мг в каждой таблетке, которые упакованы в алюминиевую фольгу и плёнку и из поливинилхлорида. Основной действующий компонент: цилексетил кандесартана.

Дополнительные вещества: полиэтиленгликоль, кальция карбоксиметилцеллюлоза, стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• беременность;
• период лактации;
• сверхчувствительность к основному веществу;
• холестаз и болезни печени в тяжёлой форме;
• возрастное ограничение (до восемнадцати лет);
• недостаток лактазы в организме;
• глюкозная мальабсорбция;
• не восприятие лактозы;
• несовместимость с алискиренсодержащими средствами при лечении людей с болезнями почек в тяжёлой форме и сахарным диабетом.

Препарат пьют раз в сутки до, после и во время еды. Отрицательные воздействия редкие и ограниченные:

• ринит;
• боль в голове;
• тошнота;
• головокружение;
• артралгия;
• боль в спинных мышцах;
• сыпь, кожный зуд;
• кашель;
• заболевания ВДП;
• дисфункции печени, почек.

Атаканд: отзывы

Принимаю средство Атаканд около месяца. Давление постепенно пришло в норму. Побочных эффектов не было. Препарат дорогой, но он того стоит. При моей запущенной гипертонии применение Атаканда — это действительно спасение. Хочется сказать спасибо разработчикам.

Анатолий, Москва

Несколько месяцев назад у меня появились проблемы со здоровьем. Стало часто повышаться давление. Я думаю, что это не совсем нормально в мои 43 года. Врач назначал разные антигипертензивные средства. Но они либо плохо помогали, либо снижали давление на непродолжительное время.

Недавно, полтора месяца назад, доктор выписал мне шведский препарат Атаканд. Я заметил некоторое улучшение после первого приёма. А давление стабилизировалось после трёх недель применения. Сейчас налаживаю свой режим дня, чтобы избежать скачков давления. А лекарство очень помогло.

Вячеслав, Тюмень

У моей мамы высокое давление держится три года и ещё имеется сердечная недостаточность. Пробовали разные лекарства, которые нам выписывали. Они помогали слабо и имели разные побочные эффекты.

Недавно лечащий врач назначил средство против гипертонии Атаканд. После двух недель приёма стало происходить улучшение. Правда появился несильный кашель. Дозу немного уменьшили. А так лекарство очень помогло.

Правда, его цена недешёвая.

Источник: https://lekarstva.guru/a/instruktsiya-po-primeneniyu-atakanda-analogi-sostav-otzyvy-i-tsena.html

Ордисс Н

Препарат Ордисс Н противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат Ордисс Н противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени. Применяется с осторожностью при недостаточности функции почек средней степени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат Ордисс Н противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин). Применяется с осторожностью при недостаточности функции почек средней степени.

Особые указания

У пациентов с почечной недостаточностью применение «петлевых» диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при терапии препаратом Ордисс Н рекомендуется постоянно контролировать содержание калия, креатинина и мочевой кислоты.

Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Препараты, влияющие на РААС (например, ингибиторы АПФ), могут привести к повышению содержания мочевины в крови и содержания креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

У пациентов с дефицитом ОЦК и/или натрия возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, поэтому не рекомендуется применять препарат Ордисс Н до исчезновения данных симптомов.

У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или сосудосуживающих средств.

Пациентам с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, т.к. незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому. Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют.

При назначении препарата Ордисс Н пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому назначать таким пациентам препарат Ордисс Н не рекомендуется.

Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих мочегонным действием, следует контролировать показатели электролитов в плазме крови.

Препараты на основе тиазидов, обладающие мочегонным действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.

Тиазиды, в т.ч. и гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водно-солевого баланса (гиперкальцисмия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз).

Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гипертиреоза. Применение тиазидных диуретиков следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии.

Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его в сочетании с кандесартаном.

Риск гипокалиемии оказывается повышенным у пациентов с циррозом печени, повышенным диурезом, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, проходящих параллельно курс лечения ГКС или АКТГ.

На основании опыта применения препаратов, влияющих на РААС, параллельное применение препарата Ордисс Н и диуретических препаратов, увеличивающих выделение калия, можно компенсировать применением пищевых добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повысить содержание калия в плазме крови. Применение препарата Ордисс Н может вызвать гипокалиемию, особенно у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью (подобные случаи документально не зарегистрированы).

Тиазидные диуретики увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.

Применение тиазидных диуретиков способно изменить концентрацию глюкозы в крови вплоть до проявления латентно протекающего сахарного диабета. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, в т. ч. инсулина.

С применением тиазидных диуретиков связывают увеличение содержание холестерина и триглицерида в плазме крови. Однако при использовании препарата Ордисс Н наблюдалось минимальное количество либо отсутствие подобных эффектов. Тиазидные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать возникновению подапэы у предрасположенных пациентов.

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.

Назначение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при использовании любых антитипертензивмых средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду наиболее вероятно у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе, что не исключает появления аллергической симптоматики у прочих пациентов. При использовании тиазидных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов застойной себореи.

При использовании тиазидных диуретиков отмечались случаи ухудшения течения системной красной волчанки.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактозы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы. Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс Н у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЦНС при терапии препаратом Ордисс Н следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/ordiss-n/

ОРДИСС

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Действующее вещество

— кандесартана цилексетил (candesartan)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового цвета, капсулообразные, с риской на обеих сторонах и гравировкой «8|C» на одной стороне и «C|8» на другой стороне таблетки.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 3.75 мг, полоксамер 188 — 0.5 мг, повидон-К30 — 4 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.075 мг, кармеллоза кальция — 1.65 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 17.5 мг, лактозы моногидрат — 43.725 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки розового цвета, капсулообразные, с риской на одной стороне и гравировкой «C|C» по разные стороны риски, на другой стороне таблетки — гравировка «16».

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 7.5 мг, полоксамер 188 — 1 мг, повидон-К30 — 8 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.15 мг, кармеллоза кальция — 3.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 35 мг, лактозы моногидрат — 87.45 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки розового цвета, капсулообразные, с риской на одной стороне и гравировкой «C|C» по разные стороны риски, на другой стороне таблетки — гравировка «32».

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 15 мг, полоксамер 188 — 2 мг, повидон-К30 — 16 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.3 мг, кармеллоза кальция — 6.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 70 мг, лактозы моногидрат — 174.9 мг, магния стеарат — 3.2 мг.

5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста.

Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 (AT1-рецепторы).

Кандесартан — селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ, осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При всасывании из ЖКТ кандесартана цилекситил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество — кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь составляет около 40%.

Относительная биодоступность таблетированной формы по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, т.е.

пища существенно не влияет на биодоступность препарата.

Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема препарата в форме таблетки. При увеличении дозы в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно.

Связывание кандесартана с белками плазмы крови — более 99%. Плазменный Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.

Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.

Метаболизм и выведение

Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. T1/2 составляет приблизительно 9 ч. Кумуляции кандесартана в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приеме внутрь радиоактивно-меченого кандесартана около 26% от введенного количества выводится с почками в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10% в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет Cmax и AUC кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50% и 70% соответственно, тогда как T1/2 не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек и/или находящихся на гемодиализе Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50% и 110% соответственно, а Т1/2 увеличивался в 2 раза.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 23%.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) не более 40%) в качестве дополнительной терапии с ингибиторами АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Кандесартан (Атаканд, Ангиаканд, Ордисс, Гипосарт) в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения

Кандесартан не является первой линией профилактики мигрени. Но не потому, что он не эффективен, просто исследований по нему маловато. Так что пока приходится проверять все на себе

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/kandesartan-atakand-angiakand-ordiss-giposart-v-profilaktike-migreni-otzyv-i-opyt-primeneniya/