Восстановление после операций HAL-RAR и LHP

Лечение геморроя методом Hal Rar. Стоимость операции Hal Rar

Система хирургических малоинвазивных манипуляций Hal rar расшифровывается как «Геморроидальное Артериальное Лигирование + Мукопексия-Проктопластика». Основной целью методики является устранение самой причины образования геморроя. Впервые метод применил японский врач К. Моринагойи в 1995 году, а уже через несколько лет новая методика лечения стала использоваться в европейских странах.

Сейчас данный метод является самым эффективным в проктологии. Само оперативное вмешательство длится не более получаса и абсолютно безболезненное. Инновационная операция предотвращает развитие каких-либо осложнений. Пациент имеет возможность вернуться к нормальному образу жизни и к трудовой деятельности уже через несколько дней после врачебного вмешательства.

Врачи проктологи

Удаление геморроя Hal rar проводится с применением прозрачного аноскопа, который оснащён крошечным датчиком-допплером. Прибор изменяет пульс геморроидальной вены в звуковой сигнал, что позволяет врачу быстро найти участок прошивания. Хирург проводит последовательное перевязывание артерий. В результате приток крови к геморроидальному узлу полностью останавливается.

Следующим этапом оперативного вмешательства являются подтяжка внутренней геморроидальной шишки. Она включает сплошное прошивание тканей геморроидального узла. Шишка прошивается от основания до самой вершины. Такой непрерывный шов позволяет поднять провисающие участки прямой кишки и возвратить сам геморроидальный узел на прежнее место.

Поскольку в зоне воздействия отсутствуют болевые рецепторы, то оперативное вмешательство проходит безболезненно. При данном методе анестезия используется только для введения аноскопа.

В результате уменьшения кровотока геморроидальные образования начинают высыхать и значительно сокращаются в своих размерах.

Уже спустя 10-14 дней после проведения операции выпадение узлов и кровоточивость при геморрое полностью прекращаются.

Основными преимуществами операции являются:

• минимальный период проведения (20-30 минут);
• полное отсутствие болезненных ощущений;
• быстрая ликвидация неприятных симптомов;
• отсутствие каких-либо рубцов и разреза;
• быстрое заживление;
• большая результативность и эффективность.

Особенности метода Hal rar

Технология Hal rar позволяет проводить результативное лечение геморроя даже на самых запущенных стадиях. Отзывы о лечении Hal rar говорят только о положительном эффекте после операции.

При этом реабилитационный период не занимает много времени, и человек совсем скоро может вернуться к привычной жизни.

Метод блокирует воспаление геморроидальных узлов, тем самым, устраняя первопричину возникновения геморроя.

Для полного излечения требуется всего лишь одно врачебное вмешательство. Блокировка увеличения геморроидальных шишек позволяет полностью ликвидировать дальнейшие проявления и обострения геморроя.

Стоимость процедуры во многих клиниках является достаточно демократичной, что делает операцию доступной для большинства пациентов. Полное восстановление организма после операции длится около двух-трёх дней и не имеет никаких негативных проявлений.

Геморрой является заболеванием, которое может проявиться у любого человека и в любом возрасте. Известно, что болезнь поражает сосудистые сплетения прямой кишки, в результате чего развиваются абсцессы и инфекции. Технология Hal rar позволяет полностью исключить ущемление геморроидальных узлов, их повторное выпадение, кровотечения, анальные трещины и тромбозы.

Для хирурга данная методика является настоящей ювелирной работой, поэтому операцию должны проводить только высококвалифицированные специалисты в соответствующей клинике. Специальное медицинское оборудование позволяет точно установить локализацию каждого геморроидального узла, полностью прошить образование и прекратить доступ крови к узлу.

Заключительным этапом операции является проктопластика, которая позволяет установить сосудистые сплетения на место и подтянуть их, исключая дальнейшее провисание. Подтягивание геморроидального образования позволяет вернуть узел в исходное положение. Операция совершенно безвредна и может быть показана даже маленьким детям.

Поздние стадии геморроя могут потребовать наркоза при операции. В основном же, замораживающая анестезия требуется только для введения аноскопа в прямую кишку.

Противопоказания

Операция может быть противопоказана в некоторых случаях:

• при гнойном процессе в прямой кишке;
• при остром тромбозе геморроидального узла;
• при парапроктите.

Подготовка к операции

Для проведения процедуры необходимо полностью очистить кишечник. Предварительно сдаются назначенные врачом анализы. За неделю до оперативного вмешательства необходимо отменить препараты, которые оказывают влияние на свёртываемость крови.

Из рациона питания исключают такие продукты, как выпечка, мучные блюда, рис. Накануне операции рекомендуется употреблять только бульон и чай. За 4 часа до оперативного вмешательства проводят очистительные клизмы кишечника.

Восстановительный период

В послеоперационный период рекомендуется принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день. Такая мера необходима, чтобы не перегрузить желудок и кишечник. Пища должна быть легко усваиваемой и тёплой.

Важно соблюдать белково-растительную диету, включив в рацион овощи, фрукты, каши, нежирные сорта рыбы и мяса. Необходимо есть бананы, яблоки, сливы, чернослив, курагу.

Жидкости нужно выпивать не менее 6-8 стаканов в сутки.

Для регулярной работы кишечника необходимо применять специальные лекарственные средства – например, Форлакс. Врач может назначить применение ректальных свечей для облегчения дефекации и применение лечебных ванночек из ромашки.

Очень важно ежедневно соблюдать личную гигиену и держать анальную область в чистоте. Ежедневно необходимо принимать душ, а после каждого посещения туалеты обмывать анальную область.

После проведения операции существуют и некоторые ограничения. Нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать сауну. Также следует исключить в течение месяца авиа-перелёты и поездки на поезде. Авиа-перелёт может спровоцировать изменение барометрического давления в венах прямой кишки.

Очень редко после операции может возникнуть боль в прямой кишке. При различных болезненных ощущениях необходимо использовать обезболивающие лекарства. Такие препараты важно принимать только после приёма пищи.

Врачом могут быть назначены Нурофен, Кетанов и другие средства. Полное рубцевание ткани сосудистых сплетений займёт около трёх недель. Наложенный на артерии при операции шов рассасывается в организме самостоятельно.

Шовный материал теряет свою прочность через месяц после операции.

Осложнения после операции Hal rar встречаются только в 1% случаев и являются исключением. Их могут вызвать различные индивидуальные особенности организма человека. В случае каких-либо неприятных симптомов и выделении крови из анального канала необходимо срочно обратиться к врачу.

Следует помнить, что после операции нельзя вести сидячий образ жизни и мало двигаться. Полезно в меру заниматься лечебной гимнастикой, соблюдать диету для нормализации пищеварения и устранения запоров.

Источник: https://kdc.clinic/proktologiya/lechenie-gemorroya/operatsiya/hal-rar/

Лечение геморроя методом hal rar

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы делают геморрой самым распространенным заболеванием современности. Существует множество мер лечения геморроя, в том числе оперативным путем. Однако самым современным методом, не имеющим побочных эффектов, считается hal rar.

Причины и симптомы геморроя

Геморрой – опасное заболевание, вызванное варикозным расширением вен ректального прохода и сопровождающегося образованием, так называемых, геморроидальных узлов.

Начальная фаза болезни часто протекает бессимптомно, вызывая лишь незначительный зуд в заднем проходе.

Со временем, вены набухают, вследствие усиленного притока крови, происходит отёк и формируются «шишки», которые могут кровоточить и выпадать наружу.

Дезартеризация при помощи HAL-RAR

При геморрое отмечаются:

• зуд и жжение в анальном отверстии;
• болевые ощущения при дефекации;
• чувство повышенного давления в заднем проходе;
• ректальные кровотечения;
• воспаление анальной области.

Развитию болезни способствует сидячий образ жизни, чрезмерное увлечение алкоголем и табакокурением, неправильное питание, постоянные стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.

У женщин процесс может развиваться в период вынашивания ребенка и непосредственно родов. Не полностью вылеченный геморрой приводит к снижению качества жизни пациента, возникновению сильных болей, запоров.

Кровотечения могут привести к малокровию, что влечет за собой снижение иммунитета и общий упадок жизненных сил.

Современные протоколы обеспечивают эффективное лечение на любой из стадий развития болезни.

Фармакологический арсенал включает в себя множество препаратов местного действия, обладающих противовоспалительным, антисептическим, антибактериальным, противоотёчным действием, снимающих сильную боль и позволяющих полностью восстановить слизистую ректального прохода в кратчайшие сроки. При неотягощенном геморрое, медики рекомендуют: мазь «Релиф», «Постеризан», «Прокто-гивенол», Гепариновую мазь, свечи с облепихой и прополисом.

В запущенных стадиях болезни применимы малоинвазивные оперативные вмешательства, позволяющие восстановить кровоток, удалить геморроидальные шишки и убрать измененные сосуды. Наибольшую популярность завоевали: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция и фототерапия.

Процедура лечения геморроя

В 1995 специалист из Японии К. Моринагойи предложил инновационную методику, получившую название HAL-RAR и позволяющую провести лечение геморроя без болевых ощущений и разрезов. Сегодня, дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR применяется во всем цивилизованном мире и позволяет получить максимальный эффект за умеренные капиталовложения.

Суть метода

Дословно метод HAL-RAR переводится как «Геморроидальное Артериальное Лигирование – Ректо Анальный Ремонт». RAR еще называют мукопексией или проктопластикой».

Суть процедуры – не избавление от симптомов, а устранение непосредственно причины болезни. Операция длится не более 30 минут, а период реабилитации – 2-3 дня.

Метод гарантирует абсолютное излечение болезни в 96% случаев. Значительно снижается риск рецидивов.

Лечение геморроя методом hal rar проводится при помощи специального аппарата HAL—RAR Doppler. Он позволяет проводить вмешательство под полным визуальным контролем и имеет множество преимуществ:

• позволяет точно определить размеры пораженной вены и её расположение;
• отображает визуализацию кровотока;
• не требует инструментального удаления узлов;
• обеспечивает доступность и простоту вмешательства.

Обнаружение внутреннего геморроидального узла

Благодаря хорошей слышимости кровотока, врач легко может определить измененные вены.

В течение нескольких минут, он осуществляет перетяжку сосудов, чем препятствует проникновению крови к геморроидальному узлу.

После чего происходит сплошное прошивание шишки, что позволяет предотвратить возможное её выпадение. Разрезы не производятся. За счет отсутствия кровоснабжения, шишка полностью усыхает самостоятельно.

Болевые ощущения при операции отсутствуют, кровоточивости нет, применение общей анестезии не требуется.

Послеоперационный период проходит гладко, пациент не испытывает сильного дискомфорта, нет необходимости применения специальных препаратов для ускоренного заживления ран.

В течение 2 недель симптомы заболевания полностью исчезают, новые шишки не появляются, пациент полностью возвращается к нормальному образу жизни без определенных ограничений.

Особенности и противопоказания

Лечение геморроя методом hal rar позволяет справиться с симптомами болезни на любой её стадии, включая завершающую. Операцией полностью купируется воспалительный процесс и не допускается возникновение рецидивов болезни.

Для достижения эффекта не требуется проводить в стационаре длительное время. Излечение происходит путем проведения одной процедуры, в процессе которой устраняются все неприятные симптомы геморроя.

Полностью отсутствуют побочные эффекты, исключается возможность возникновения анальных трещин и развития тромбоза.

Но чтобы достичь результата, операция hal rar должна проводиться квалифицированным, хорошо обученным специалистом. Каждое движение хирурга должно быть точным и аккуратным, чтобы полностью перетянуть необходимые сосуды.

В противном случае лечение может не оказать должного эффекта, и потребуются дополнительные вмешательства.

Лечение геморроя методом hal rar не имеет возрастных ограничений, может применяться как самым юным пациентам, так и людям в преклонном возрасте, при отсутствии противопоказаний.

За несколько недель до операции необходимо соблюдать диету установленную лечащим врачем

Операция требует специальной предоперационной подготовки, включающей в себя процедуры, направленные на полное опорожнение прямой кишки.

За неделю исключается сдобная выпечка, свежий хлеб, рис, продукты, скрепляющие стул и ухудшающие перистальтику кишечника. За 24 часа до операции пациенту разрешается только жидкая пища. Это может быть чай или некрепкий бульон.

За несколько часов до вмешательства врач ставит очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс и продуктов брожения.

Невозможно проведение оперативного вмешательства hal rar при таких заболеваниях, как:

— острый тромбоз геморроидальных узлов;

— гнойный воспалительный процесс в ректальном проходе и прямой кишке;

— парапроктит.

Послеоперационное поведение

После того как операция «хал рар» проведена, на питание пациента накладываются определенные условия. Следует соблюдать дробный режим приема пищи, при этом каждая порция еды должна быть небольшой. Для легкой работы кишечника и поджелудочной железы не рекомендуется употреблять слишком жирные, пряные, острые, соленые блюда.

В послеоперационный период следует отказаться от всех вредных привычек

Основу рациона составляют каши, супы на овощном или слабом мясном бульоне, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Всё, что может вызвать застойные процессы в кишечнике, благоприятствовать размножению бактерий, вызывать повышенное газообразование и гнилостные процессы, следует исключить.

Необходимо избегать в рационе большого количества яиц. Допустимо их применение 2–3 раза за неделю, в виде парового омлета и сваренные всмятку.

Не рекомендуются к потреблению также: зеленый горошек, фасоль, капуста, редька, редиска, репа и большое количество орехов.

Из напитков не следует отдавать предпочтение кофе и крепкому чаю, а также алкоголю. Остальное питье можно принимать без ограничений.

Помимо специальной диеты, лечение геморроя методом hal rar накладывает на пациента ограничение в физических нагрузках на 30 дней со дня вмешательства. Следует избегать перенапряжения, не поднимать тяжелое, отложить посещение тренажерного зала, исключить бег трусцой и быструю ходьбу. Пациенту не рекомендованы также длительные перелёты и путешествия на поезде.

Боли и неприятные ощущения в послеоперационный период в норме должны отсутствовать. Но если пациент чувствует определенный дискомфорт, врач может порекомендовать ему специальные свечи и мази. При сильной боли рекомендовано принять «Нурофен» и в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для проведения обследования.

Через месяц швы полностью рассасываются и все ограничения снимаются.

Но чтобы болезнь больше никогда не вернулось, пациенту следует не пренебрегать мерами профилактики:

— вести подвижный образ жизни;

— питаться здоровой пищей с преобладанием растительной клетчатки;

— исключить вредные привычки;

— избегать нервных стрессов и переутомлений;

— следить за гормональным фоном и вовремя лечить хронические заболевания.

Лечение геморроя методом hal rar получило положительные отзывы пациентов. Несмотря на относительную дороговизну, операция позволяет сэкономить много времени и средств на проведение ненужных процедур и прием лишних медикаментов. К тому же риск рецидивов при таком вмешательстве составляет не более 2 процентов, что делает процедуру HAL-RAR абсолютным лидером в лечении геморроя.

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Источник: https://jarptica.com/lechenie/hal-rar

Лечение геморроя за одну процедуру методом HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов)

В сети клиник ВиТерра пациентам, страдающим весьма распространенным на сегодняшний день заболеванием, название которого – геморрой, доступна услуга лечения высокоэффективным малоинвазивным методом, а именно, путем дезартеризации геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. Данная процедура проводится под руководством опытных врачей проктологов нашего многопрофильного медицинского центра. 

Лечение геморроя методом дезартериализации геморроидальных узлов, цена

Еще несколько слов о геморрое

В данной статье будет полезным еще раз напомнить о том, что же это за заболевание такое — геморрой. Само по себе, геморроидальное сплетение является нормальным анатомическим образованием, которое присутствует у каждого человека.

Его основные функции: участие в герметизации заднего прохода и предотвращение недержания каловых масс. В момент прохождения каловых масс при опорожнении кишечника геморроидальное сплетение имеет свойство уменьшаться в размерах, тем самым позволяя прямой кишке свободно освобождаться.

Когда геморроидальное сплетение оказывается увеличенным по сравнению с нормой, это может указывать на развитие геморроя.

Как говорилось ранее, выделяют 4 стадии увеличения геморроидального сплетения (стадии геморроя), для каждой из которых существуют свои способы лечения.

Ниже речь пойдет о таком действенном И безболезненном методе дезартеризации геморроидальных узлов, как HAL-RAR (перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой — лифтингом геморроидальных узлов).

Что представляет собой технология HAL-RAR

Малоинвазивная технология HAL (hemorrhoidal artery ligation)или, иными словами, трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных артерий, первоначально была разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии.

Применяется она с использованием специального хирургического аппарата. Данное устройство состоит из прозрачного аноскопа с подсветкой, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик (доплер-датчик), соединенный с преобразователем звука.

Через задний проход такое устройство вводится в просвет прямой кишки.

Доплер датчик определяет пульсацию геморроидальной артерии и преобразует ее в звуковой сигнал — таким образом, врач получает возможность обнаружить местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и даже более.

Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. С помощью дополнительных швов выпавшие геморроидальные узлы вправляются в прямую кишку, прошиваются и фиксируются. Такие швы надежно ликвидируют приток артериальной крови к геморроидальным узлам, в результате чего они начинают сжиматься.

 В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, происходит рассасывание всех нитей, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью.

Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа. 

Описанная выше процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит. 

Технология HAL эффективна при II и III стадиях геморроя.  Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире. 

 В конце 2005 года технология HAL была дополнена методом —RAR (Recto Anal Repair — «Ректо Анальный Ремонт» — методика «лифтинга», т. е. подтяжки узлов).

Принцип RAR изобретательно прост: сначала сметочным стежком, сделанным, от вершины геморроидального узла до его основания, сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла. Аноскоп устроен таким образом, что собирает только выпадающую ткань геморроидального узла.

Концы нитей связывают между собой, стягивая ткань внутреннего геморроидального узла. Непрерывный шов обеспечивает эффект подъема или «лифтинга» геморроидального узла, который провисает наружу. Осуществляя подъем внутреннего геморроидального узла, геморроидальный узел «ставится» в нормальное положение, как до болезни.

Таким образом восстанавливается нормальное функционирование прямой кишки, без разрезов и рубцов. 

Новая комплексная методика, получившая название HAL-RAR, стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще говоря — подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг).

Эта методика применяется при лечении III и IV стадий геморроя, когда выпадающие внутренние геморроидальные узлы настолько увеличены, что одна только перевязка артерий (процедура HAL) не способна решить проблему заболевания.

При этом хирург перевязывает каждую артерию (процесс, называемый ligation или «перевязка»): помещая стежок вокруг артерии и связывая концы нити. В результате достигается уменьшение притока артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу.

  Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR — один из наиболее эффективных и в то же время наименее агрессивных способов избавления от этого неприятного заболевания.

Противопоказания к применению HAL-RAR

Противопоказаниями к выполнению процедуры HAL-RAR являются острые проктологические процессы: острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно только лишь после купирования этих состояний.

Однако, даже тем пациентам нашего медицинского центра, у которых имеется острый проктологический процесс, врачи ВиТерра располагают возможностью предложить сочетание процедур проведения тромбэктомии (удаления тромба) из наружного геморроидального узла и дезартеризации внутренних узлов, которые производятся одномоментно.

Осложнения при этом отсутствуют полностью или сведены к минимуму.  Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, метод HAL-RAR имеет целый ряд неоспоримых преимуществ перед другими методиками.

Так, данная процедура непродолжительна по времени и совершенно  безболезненна, выполняется она амбулаторно и уже через несколько дней пациент может  приступить к работе или отдыху, однако соблюдая при этом определенные рекомендации лечащего врача. 

Техника проведения операции дезартеризации 

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует.

Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спинномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника).

В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью.

Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежание рецидива заболевания.

Дезартеризация длится около 20-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течение 2-3 часов. 

Рекомендации послеоперационного периода 

Послеоперационный период протекает под контролем анестезиолога и обычно не сопровождается осложнениями.  После этого пациента переводят в стационарную палату. Уже в тот же день можно передвигаться и принимать пищу.

Легкий болевой синдром и кровянистые выделения из прямой кишки не являются признаком осложнения после процедуры лечения геморроя. Как правило, в больнице нужно находиться одни сутки.

Контрольный осмотр должен состояться через 7 дней после операции по устранению геморроя, и затем уже раз в месяц.

После перенесенной процедуры пациенту необходимо в течение нескольких дней исключить из своего рациона любую острую пищу, а также употребление крепких алкогольных напитков (водки, коньяка и пр.). 

Также запрещаются: 

• тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег);
• тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная);
• занятия сексом (7-10 дней);
• самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей).

Особое внимание в эти дни следует уделить своему стулу. В самые первые дни после перенесенной операции рекомендуется прием мягких слабительных средств, например, вазелинового масла.

При болевых ощущениях в области анального канала (а они практически отсутствуют) — прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами (Кетарол, Кетанов, Найз).

На время операционного и послеоперационного периода, который длится 3-4 дня, оформляется больничный лист.

В чем преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

Метод дезартеризации геморроидальных узлов обладает рядом преимуществ перед обычной операцией:

• Ликвидируется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальной крови к геморроидальному узлу;
• Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
• Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
• Проведение процедуры возможно даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
• Непродолжительность процедуры (около 30 минут), которая может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром по ее окончании незначителен, ввиду отсутствия  ран в прямой кишке;
• Процедура может быть проведена амбулаторно,  в течение всего одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в комфортных условиях дневного стационара клиники ВиТерра;
• Пациенты могут вернуться к своей привычной трудовой деятельности уже через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача;
• Наивысшие показатели по эффективности процедуры в мире (96 %).

Если вы обнаружили у себя выпадение узлов, боли в прямой кишке, кровотечения, зуд, указывающие на то, что у вас развивается геморрой, не терпите и не теряйте драгоценное время – скорее обращайтесь за помощью к высококвалифицированным врачам-проктологам медицинского центра ВиТерра.

Они помогут вам полностью и в кратчайшие сроки избавиться от причиняющего страдания и чувство дискомфорта недуга, на какой бы стадии развития он ни находился.

 Однако, не запускайте болезнь и следите за состоянием своего здоровья – ведь оно является залогом вашей счастливой и полноценной жизни!

Источник: https://viterramed.ru/departments/proktologija/gemorroj/lechenie-gemorroya-za-odnu-protseduru-metodom-hal-rar-dezarterizatsiya-gemorroidalnykh-uzlov

Операция hal rar описание виды преимущества недостатки подготовка проведение техника реабилитация стоимость

Для лечения геморроя используют медикаментозное и оперативное лечение. Операция hal rar является новым современным видом хирургического вмешательства. Она высокоэффективна, не предполагает разрезов ткани и послеопрерационных рубцов, после нее редко возникают осложнения.

Описание и виды дезартеризации

Эта методика впервые была использована еще в 1995 году. Но постепенно она усовершенствовалась, сейчас обычную перевязку сосудов дополнили подтягиванием геморроидальных узлов.

В основе этого метода операции hal rar лежит полное устранение причины возникновения данной патологии. Дезартеризацией геморроидальных узлов называется лигирование артерий и вен, которые кровоснабжают расширенные варикозные шишки.

В результате такого хирургического вмешательства капилляры спадаются, кровоток по ним исчезает.

Существуют два вида этой операции:

Преимущества данного лечения

• Hal (hemorrhoidal artery ligation) — ушивание артериальных сосудов. С помощью ультразвукового датчика и специальных инструментов перевязывают артерии, по которым кровь поступает к геморроидальным выпячиваниям. При этом отсутствует прямая травматизация области ануса и прямой кишки.
• Rar (recto anal repair) — пластика провисшего или выпавшего варикозного узла. Его прошивают рассасывающимися нитками и подтягивают к стенке прямой кишки. Затем накладывают круговые швы, фиксирующие эту шишку. В последующем варикозные каверны, лишенные кровотока, склерозируются, отпадают и выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Сочетание этих двух методов (hal rar) представляет собой одновременную пластику внутренних узлов и лигирование артерий, их питающих. Эта операция показана при 3 — 4 стадиях геморроя, либо при повышенной кровоточивости узла.

В результате действий хирурга к этим шишкам не приливает кровь, кровотечение прекращается, они атрофируются, затем замещаются соединительной тканью.

Технология hal

Беспокоит геморрой

Этот метод является эндоскопическим и малоинвазивным. Он позволяет быстро уменьшить боль, остановить кровоточивость, избавить пациента от ощущения инородного тела в заднем проходе.

При медикаментозном лечении внутреннего или наружного геморроя эффект становится заметен минимум через неделю после использования местных или системных препаратов.

После такой процедуры болезненные ощущения уменьшаются через 2 – 3 дня.

Отдельный метод дезартеризации (hal) без последующей пластики в настоящее время применяется редко. Его можно использовать при начальных и поздних стадиях геморроя, при крупных набухших выпячиваниях.

Технология этой манипуляции заключается в следующем:

• С помощью аноскопа, оборудованного ультразвуковым элементом, находят капилляры, питающие шишку.
• Накладывают на обнаруженные артерии швы. На этом операция заканчивается.

После такого вмешательства геморроидальные выпячивания не только исчезают, но не возникают в будущем. Комбинированный способ hal — rar и методику hal  применяют при любых стадиях геморроя.

Технология hal rar

Для полного излечения по этой технологии не нужны повторные реконструктивные операции, достаточно только одного хирургического вмешательства.

Организм больного восстанавливается полностью за несколько дней, реабилитационный период очень короткий. Сама эндоскопическая манипуляция длится не более получаса.

Метод операции hal rar заключается в ликвидации кровоснабжения геморроидальных артерий, питающих геморроидальные каверны. При этом способе воздействуют непосредственно на причину заболевания, эффективно ее устраняют. Это позволяет предотвратить рецидивы геморроя в последующем.

Такое вмешательство может выполняться как в стационаре, так и амбулаторно. В поликлиниках ее могут проводить только при наличии специального оборудования и квалификационных специалистов.

После выполнения манипуляции пациента не переводят в реанимацию, его сразу отпускают домой. Больному на несколько дней назначают обезболивающие, слабительные препараты (для профилактики запоров).

Выполнение мукопексии (подтягивания) варикозных шишек существенно уменьшает прилив крови к узлам, они надежно фиксируются к стенкам анального прохода.

Показания и противопоказания

Этот вид эндоскопии можно применять в любом возрасте. Пожилые пациенты довольно хорошо его переносят.

Показаниями для проведения вмешательства по методу дезартеризация hal — rar являются:

Лечение в стационаре

• Геморрой начальной или запущенной стадий.
• Осложнения в виде выпадения или ущемления геморроидального узла.
• Повышенная кровоточивость варикозно расширенных вен заднего прохода.

Такую манипуляцию проводят после купирования острых болей путем приема анестетиков или спазмолитиков.

К противопоказаниям относятся:

• Беременность, период грудного вскармливания.
• Гнойно — воспалительные заболевания окружающей кожи, подкожной клетчатки.
• Злокачественные новообразования кишечника.
• Острый тромбоз геморроидальных вен.

При наличии подобных состояний рекомендуется использовать альтернативные методы лечения геморроя. В этом случае хороший эффект оказывает местное использование противовоспалительных суппозиториев, компрессов, микроклизм.

Преимущества и недостатки

Метод вмешательства hal rar имеет свои плюсы и минусы.

Неприятный симптомы геморроя: жжение, зуд в области анального отверстия, выпадение узлов нормализуются сразу после вмешательства.

Техника проведения операции

Способ проведения этой процедуры заключается в следующем:

Оперативное вмешательство

• Больного укладывают на специальное кресло с разведенными ногами. Обрабатывают операционное поле антисептиками.
• В начале операции по методу хал рар в задний проход вводят анальный эндоскоп с допплеровским датчиком. Этот аппарат находит воспаленную геморроидальную вену или артерию, подает звуковой сигнал.

  Данное место является локализацией патологии, именно здесь нужно проводить дальнейшие манипуляции.

• Хирург последовательно сшивает все пульсирующие сосуды, несущие кровь к геморроидальным узлам. После этого кровоснабжение варикозных выпячиваний прекращается.
• Затем накладывают швы непосредственно вокруг самой венозной шишки.

• Подтягивают обвисшую область прямой кишки, возвращают узел на свое место.
• Через 7-10 дней он некротизируется, затем отваливается с последующим выведением  из прямой кишки.

На слизистой кишечника отсутствуют болевые окончания, поэтому местную анестезию проводят только сначала для расширения заднего прохода и введения аноскопа.

Сразу же после проведения манипуляции при нормальном самочувствии больного, отсутствии осложнений, тяжелых сопутствующих патологии его могут отправить домой. Дезартеризация hal rar позволяет пациенту вести обычный образ жизни уже через несколько дней после данной процедуры.

После операции

После завершения такой манипуляции больному дают следующие рекомендации:

Восстановительный период

• Исключить употребления алкоголя, острых блюд, специй, приправ, копченостей. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистую аноректальной области и улучшают ее кровоснабжение. Блюда должны подвергаться паровой обработке, не следует использовать в пищу соленья, маринады.
• В течение двух недель послеоперационного периода запрещается подъем тяжестей и активные физические нагрузки.
• Пить больше жидкости для формирования мягких каловых масс, не менее 1,5 – 2 литров жидкости. Рекомендуется минеральная не газированная вода.
• Не рекомендуется посещение сауны, проведение физиотерапевтических процедур.
• Прием ванны лучше заменить в это время использованием душа.
• Не допускать развития запоров. Лучше применять слабительные, чем ставить очистительные клизмы или свечи.
• Соблюдать интимную гигиену, подмываться прохладной водой.
• Запрещается посещать бани или мыться слишком горячей водой. Это может ухудшить процесс заживления.
• Вместо жесткой туалетной бумаги лучше использовать влажные антибактериальные салфетки.
• Следует носить белье из натуральных тканей.
• Нельзя вести половую жизнь 1 — 2 недели после операции.
• Рекомендуется умеренная двигательная активность, длительная ходьба пешком для профилактики венозного застоя в органах малого таза и геммороидальных узлов.

Также необходимо своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача по применению медикаментозных средств или местных компрессов, примочек.

После манипуляции обычно назначают несколько повторных приемов для наблюдения за заживанием раны и самочувствием больного.

После проведенной дезартеризации по способу hal rar пациент полностью восстанавливается уже через несколько дней. Нормализуется его самочувствие, трудоспособность, отсутствую негативные проявления в реабилитационном периоде.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения операции hal — rar при геморрое развиваются крайне редко.

Иногда после перенесенной манипуляции могут развиться следующие патологические процессы:

Мед представитель

• Кровотечения, которые выражены незначительно и довольно быстро проходят после применения гемостатических препаратов.
• Местное воспаление и гнойное осложнение слизистой аноректальной зоны при присоединении вторичной инфекции.
• Возникновения гематом на коже вокруг заднего прохода.
• Недостаточное лигирование артерии, в результате чего в геморроидальный узел продолжает поступать кровь. Это может быть при недостаточной квалификации хирурга или проктолога.
• Сохранение болевого синдрома в течение нескольких дней. Обычно это связано с индивидуальными особенностями пациента и не требует никакого лечения, кроме приема обезболивающих препаратов.

При появлении у пациента любого из перечисленных вариантов необходимо срочно обратиться к хирургу для консультации и осмотра.

Серьезных послеоперационных осложнений после такого вида вмешательств обычно не наблюдается.

Стоимость дезартеризации

Стоимость такой манипуляции довольно высока и колеблется от 24.000 до 70.000 руб.

Операция по методу hal — rar — это эффективный малоинвазивный способ хирургического вмешательства, который можно применять при любых стадиях внутреннего геморроя. На сегодняшний день дезартеризация считается наиболее результивным и эффективным вариантом устранения геморроидальных узлов.

Источник: https://proctoinfo.ru/lechenie/hirurgija/kak-provoditsja-pri-gemorroe-operacija-po-metodu-hal-rar.html