В какие дни цикла лучше делать УЗИ малого таза?

На какой день цикла нужно делать УЗИ малого таза?

УЗИ – один из самых востребованных и доступных способов диагностики. Обследование применяется не только по показаниям, но и в профилактических целях. Метод может применяться независимо от возраста и пола. Однако есть некоторые особенности при исследовании органов малого таза у женщин. Например, врачи иногда советуют проводить диагностику в конкретный период месячного цикла.

Что такое УЗ-исследование малого таза?

Более подробно читайте в статье «УЗИ малого таза», «Гинекологическое УЗИ органов малого таза»

Метод УЗИ основан на применении ультразвука. Его волны, проникая сквозь ткани, отражаются от них в зависимости от плотности структур. Затем сигналы улавливаются специальным датчиком и передаются в компьютер, а после мгновенной обработки выводятся на экран монитора в виде изображения. Во время обследования осматриваются и оцениваются все органы в области малого таза.

Виды УЗ-исследования

Сканирование может проводиться несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае датчик скользит по поверхности брюшной полости.

Второй способ – трансректальное УЗИ, когда прибор вводится в прямую кишку. Однако этот метод чаще всего используется для мужчин. Только для женщин существует трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится во влагалище.

Два последних способа позволяют при необходимости сразу сделать биопсию.

Показания и запреты к обследованию

УЗИ позволяет обследовать яичники, матку и ее шейку, фаллопиевы трубы, мочеполовую систему и почки. Такое сканирование всегда минимум трижды выполняется во время вынашивания ребенка. Список основных показаний к УЗИ:

• воспаления в мочеполовой или репродуктивной системе;
• постоянные боли внизу живота;
• подозрение на зачатие (в т. ч. внематочное);
• кровотечения;
• патологии яичников, фаллопиевых труб либо матки;
• нарушение мочеиспускания;
• найти маточную спираль;
• разнообразные патологии, перенесенные в первом триместре;
• опухоли (или подозрения на них);
• проверка длины шеечного канала;
• кистозные образования;
• онкология;
• нарушение цикла;
• аномальное развитие органов;
• аборты или осложненные роды.

Если обследование проводится впервые, то сделать его можно, независимо от дня цикла, но после прекращения выделений. В некоторых случаях УЗИ назначается строго в определенный промежуток времени. Например, при эндометриозе, нарушении работы яичников, маточной миоме и т.д. Противопоказаний к УЗИ нет, кроме открытых ран или нарушений кожных покровов в месте скольжения датчика.

На какой день цикла делается УЗИ?

Оптимальным временем для ультразвукового исследования считается период 3-5 суток после завершения месячных, но не позже 7-10 с первых выделений. В течение менструации УЗ-исследование не делается по причине сильной изменчивости матки. Обычно вся репродуктивная система обследуется одновременно, на 5-7 день.

Однако чтобы точнее оценить состояние яичников, то сканирование проводится во время цикла несколько раз. Например, в периоды (в днях) – 8-10, 14-16 и 22-24. При задержке месячных, особенно если прошло свыше двух недель после овуляции и держится высокая базальная температура (причем она не снижается), УЗИ сделать необходимо для исключения возможного появления кисты.

Проводить ультразвуковое исследование лучше в 1-ю фазу цикла. В это время эндометрий (слизистый маточный слой) еще только начинает утолщаться, а тонкий слой дает возможность более точно оценить состояние органов. Например, намного проще визуализировать полипы, миому, гиперплазию.

Во второй половине цикла эндометрий становится слишком толстым и может закрыть своими складками только формирующиеся образования. В результате они будут диагностированы позже, но уже значительно разросшиеся.

С середины цикла и до его завершения в яичниках иногда визуализируются небольшие кистозные образования размерами 2-3 см. Это относится к норме, так как может оказаться простым фолликулом, который готов совулировать. Либо это кистозное образование на желтом теле, что считается обычным физиологическим явлением. Она возникает из сдувшегося фолликула и «живет» от 10 дней до двух недель.

Когда начинается менструация, то первые 3-5 суток в яичниках появляются небольшие образования диаметром 7-12 мм. Тогда трудно определить, относится это к нормальным физиологическим явлениям или симптомам заболеваний. В этом случае сканирование проводится повторно, через 3-5 суток после завершения месячных.

Поэтому оптимальным временем для ультразвука является период с середины цикла. Причем под его конец УЗИ обычно делается для мониторинга фолликула и овуляции. В основном ультразвук на этом сроке показан для определения и терапии причины бесплодия.

Подготовка и проведение УЗ-исследования

Особой подготовки УЗИ не требует – достаточно очистить кишечник или выполнить дополнительные рекомендации.

Например, трансабдоминальный метод требует полного мочевого пузыря, поэтому за час-два до сканирования женщина должна выпить 500-700 мл воды.

Чтобы очистить кишечник, достаточно за 2 суток до обследования из рациона исключить всю пищу и напитки, вызывающие метеоризм (бобовые, сдоба, капуста, квас, лимонады и т.д.). Перед исследованием делается клизма.

Дата проведения УЗИ выбирается от цели обследования, при:

• маточной миоме – сразу после месячных и на 16-20 день;
• дисфункции придатков – в любое время;
• подозрении (или наличии) кисты либо опухоли – после завершения выделений;
• эндометриозе – на 16-20 день;
• профосмотре – в 1-й половине цикла;
• проверке яичников либо фолликулов – за 3 раза – после месячных, на 14-16 день и на 20-24 сутки.

При абдоминальном УЗИ живот женщины покрывается специальным гелем, по которому скользит датчик. Трансвагинальное или ректальное отличается тем, что на прибор надевается презерватив и устройство вводится внутрь влагалища либо прямой кишки. Иногда женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь, и затем сканирование делается заново. Длительность УЗИ – от 5 до 20 мин.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

1. Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
2. Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
3. Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
4. Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
5. Полипы (точечное разрастание слизистой).
6. Рак матки либо ее внутренней оболочки.
7. Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
8. Поликистоз.
9. Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
10. Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

Источник: https://medsins.ru/uzi/na-kakoj-den-tsikla-nuzhno-delat-uzi-malogo-taza.html

Узи органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что  немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии Узи органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами.

Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.

Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Узи органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:

• воспалительные заболевание половых органов
• патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
• миому
• опухоли и кисты яичников
• отследить рост фолликулов при планировании беременности.

В каких случаях необходимо срочно делать?

• Дискомфорт или боль внизу живота
• Нарушение цикла
• Кровотечение

Когда лучше проходить?

Гинекологическое лучше всего проводить на 4-5 день после начала менструации, но не позднее, чем на 7-10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня.

Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок.

При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом.

Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.

В первой половине цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими  структурами.

При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике.

Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.

Виды

Узи органов малого таза у женщин может проводиться:

• Трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку (с наполненным мочевым пузырем);
• Трансвагинально (через влагалище без наполнения мочевого пузыря).

Трансабдоминальное предполагает исследование через область нижней части живота.

Такое обследование проводится скорее для общего обследования малого таза, чем для детального исследования и позволяет обнаружить большие опухолевидные образования малого таза, распространившиеся в брюшную полость, что не всегда можно увидеть при трансвагинальном УЗИ.

Для проведения трансабдоминального на кожу нижней области живота наносится небольшое количество контактного геля, и затем с помощью ультразвукового зонда проводится исследование. Гель помогает улучшить контакт между зондом и кожей.

Трансвагинальное. В этом случае датчик помещается во влагалище. Трансвагинальное позволяет более детально визуализировать женские половые органы и выявить малейшие изменения.

При проведении трансвагинального маточные трубы, матка и яичники детализируются более четко.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены.

В некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, например – кольпоскопия шейки матки. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье пациенток. В обоих случаях перед УЗИ необходимо опорожнение кишечника.

Кабинет УЗИ в эстетик-центре «Комильфо» оснащен самым современным аппаратом экспертного класса – Toshiba Aplio 500, который обладает непревзойденным уровнем визуализации, что обеспечивает точность клинических данных и диагностическую надежность.

Преимущества на аппарате экспертного класса TOSHIBA Aplio 500:

• технология Fly Thru, которая создает новую перспективу четырехмерного УЗИ, а именно — взгляд изнутри. Изображения, получаемые с помощью этой технологии, не похожи на что-либо, существовавшее прежде в мире УЗИ. Она представляет абсолютно новый метод обработки ультразвуковых изображений, а также уникальный способ обзора структур внутри тела;
• превосходное качество визуализации;
• высокий уровень детализации и более точная диагностика;
• совершенные датчики, обеспечивающие высокое качество изображений и возможность применения для широкого спектра ультразвуковых диагностиче­ских исследований;
• мощный и высокочувствительный допплеровский блок, который позволяет оценить кровоснабжение целого органа и определить его структуру. Например, в гинекологии такой аппарат дает возможность определить качественные показатели кровоснабжения эндометрия при исследовании готовности организма к беременности.

Со стоимостью на TOSHIBA Aplio 500 вы можете познакомиться здесь.

Запись на процедуру по телефону 220-97-27

Косметология лицаКосметология телаКабинет УЗИГинекологияМаникюр/ПедикюрПарикмахерский зал

Источник: https://komilfo74.ru/aricles/kabinet-uzi/uzi-organov-malogo-taza

Когда нужно делать УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин и у женщин можно считать наиболее информативным диагностическим методом, выгодно отличающимся не только доступностью, но и отсутствием ограничений к применению.

Однако, в большинстве случаев, для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы, представленной группой органов, расположенных в малом тазу, необходимо иметь полное представление об их анатомических и функциональных особенностях.

Выбор оптимального времени, когда делать УЗИ малого таза полностью зависит от целей исследования и исследуемого органа.

Например, при диагностике заболеваний предстательной железы у мужчин или мочевого пузыря у обоих полов, нет определенных требований ко времени проведения, в то время как исследование органов женской репродуктивной системы требует более тщательного анализа состояния матки и придатков с привязкой к определенным дням менструального цикла.

Циклические изменения в матке и придатках

Все процессы, вызывающие изменения в матке обусловлены сменой фаз, происходящих в яичниках во время менструального цикла.

Фазы менструального цикла

Все этапы физиологических изменений в матке и придатках направлены на создание оптимальных условий для формирования и дальнейшего развития беременности и регулируются несколькими гормонами:

• эстрадиолом;
• лютеинизирующим гормоном;
• прогестероном и др.

При этом гормоны оказывают стимулирующее влияние не только на рост яйцеклетки, но и на эндометрий – особый вид эпителиальных клеток, покрывающих внутреннюю поверхность матки и отличающихся высокой чувствительностью к гормональным изменениям.

Если в период формирования и развития фолликула (1–10 день менструального цикла) эндометрий находится в относительном покое, и его толщина составляет не более 4–9 мм, то после овуляции запускается процесс подготовки к появлению эмбриона, то есть оплодотворенной яйцеклетки.

В этот период слизистая начинает утолщаться, незрелые клетки активно разрастаются, образуется больше желез и усиливается кровоснабжение. Особенно интенсивно процесс происходит в фазу формирования желтого тела и достигает пика непосредственно перед началом менструаций.

Весь процесс формирования зрелого эндометрия поддерживается гормонами, вырабатываемыми фолликулом, находящимся в фазе желтого тела.

Если оплодотворения не наступило, желтое тело разрушается (яйцеклетка гибнет) и весь функциональный слой эндометрия отторгается и удаляется во время менструального кровотечения.

Одновременно, базовый слой слизистой начинает формировать новые клетки и начинается новый цикл.

Важно! Толщина эндометриального слоя является одним из ведущих факторов, обусловливающих сроки проведения исследования, так как в некоторых случаях его утолщение может вуалировать признаки патологии, а в некоторых, напротив, способствует ее выявлению.

Период, когда лучше делать УЗИ малого таза, полностью зависит от причин, побудивших женщину пройти обследование. Как правило, диагностику выполняют с целью профилактики, при беременности, а также при наличии симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в мочеполовой системе женщины.

Как правило, тревожными симптомами следует считать:

• обильное кровотечение во время менструаций (требующее смены более 4 прокладок в течение часа);
• выраженная болезненность в нижней части живота во время месячных или во второй и третьей фазе цикла;
• нерегулярные месячные;
• появление кровянистых выделений по окончании менструального кровотечения, то есть в середине цикла;
• бесплодие.

С помощью ультразвукового исследования, возможно не только выявить такие заболевания, как образование миоматозных узлов, эндометриоз, кистозные образования яичников и полости матки, но и выполнять систематическое наблюдение за функциональной активностью яичников, начиная от фазы созревания фолликула до овуляции. При длительном отсутствии менструаций, УЗИ можно делать в любое время, не придерживаясь установленных для обследования сроков.

Бесплодие всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в малом тазу

Скрининговое УЗИ

Как правило, плановое УЗИ делают с целью своевременного выявления любых патологических изменений в мочеполовой системе женщины, на стадии, когда заболевание возможно увидеть визуально, но симптомы не выражены или отсутствуют. Оптимальным временем для проведения скринингового УЗИ является начало менструального цикла, то есть 4–7 день от начала менструаций.

В этот период эндометриальный слой матки имеет самую меньшую толщину, что позволяет с высокой точностью диагностировать даже небольшие новообразования (полипы, кисты или опухоли).

Кроме того, в это время врач имеет возможность не только выявить наличие патологических процессов, но и произвести довольно точную дифференцировку, характера обнаруженной патологии, например, по степени эхогенности отличить эндометриоидную кисту от кисты желтого тела.

Вполне допустимо проведение планового исследования в любой другой день цикла, однако, важно сообщить врачу точную дату последних месячных, так при обследовании все полученные результаты будут анализировать с учетом изменений, происходящих в соответствующую менструальную фазу.

Таблица: Изменение толщины эндометрия на УЗИ, в соответствии с днями менструального цикла.

Важно! Не следует делать УЗИ непосредственно в день менструаций, так как отторжение функционального слоя эндометрия, происходящего пластами или хлопьями, может привести к искажению полученных данных.

Эндометриоз является довольно распространенной патологией, при которой наблюдается нехарактерное разрастание эндометриальной ткани как в пределах внутренних половых органов (матки, шейки матки и маточных труб), так и за их пределами (брюшина, мочевой пузырь или прямая кишка). В зависимости от интенсивности течения различают 4 степени развития:

• Единичные небольшие очаги.
• Единичные глубокие поражения.
• Большое количество глубоких очагов, с образованием маленьких эндометриоидных кист в полости матки или на яичниках.
• Большое количество глубоких очагов, с образованием больших эндометриоидных кист обоих яичников, сквозное прорастание влагалища или стенки мочевого пузыря.

Какое УЗИ органов малого таза лучше делать?

Поскольку начальные стадии развития эндометриоза носят смазанную симптоматическую картину, целенаправленное исследование, основанное на жалобах пациентки, чаще всего производится, когда заболевание находится уже на 2 стадии развития.

Как правило, ультразвуковое исследование с целью обнаружения эндометриоидных очагов делается за 2–4 дня до предположительного начала менструаций, то есть на 24–26 день при 28-дневном цикле.

В связи с тем, что эндометрий является гормоночувствительной тканью, все патологические очаги в этот период, независимо от локализации, под влияние прогестерона увеличиваются, что позволяет с высокой точностью определить наличие кист и узлов. Определенную информативность при постановке диагноза имеет не только визуально обнаруженная киста, но и нехарактерная форма тела матки, которая при эндометриозе может иметь ассиметричную форму или неровный эхо-контур.

В этом случае, УЗ-исследование необходимо сделать также на 4–7 день цикла, что позволит осуществить сравнение, имеет ли матка заведомо неправильную форму, или деформация вызвана гиперплазией эндометрия.

Несмотря на то, что УЗИ часто используют для диагностики эндометриоза, на начальных стадиях развития болезни, ультразвук малоинформативен.

Наиболее эффективным и широко применяемым методом диагностики гиперплазии эндометрия можно считать лапароскопию.

В третьей фазе цикла эндометриоидная киста всегда увеличивается в размерах, что существенно облегчает диагностику

Миома

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее округлую форму и состоящее из хаотично разросшихся мышечных волокон миометрия – мышечной ткани матки. Частота диагностированных случаев миомы составляет более 20% всех гинекологических заболеваний, но, по некоторым данным, реальная распространенность заболевания может достигать 50%.

Как правило, миома имеет более плотную структуру, чем окружающий ее миометрий, что при проведении УЗИ отражается в виде очагов округлой формы с пониженной эхогенностью. В зависимости от предположительной локализации узла, варьируется и время выполнения исследования.

Делать УЗИ органов малого таза для первичной диагностики наличия миоматозных узлов необходимо в первой фазе менструального цикла. Тонкий слой эндометрия, в этот период, позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, располагающиеся в мышечном слое матки. На 11–13 день толщина эндометриального слоя возрастает, и информативность УЗИ существенно снижается.

Так, миому, расположенную внутри мышечного слоя (интерстициальную), диагностируют с помощью ультразвук на 5–7 день цикла.

Для обнаружения миомы, расположенной с внешней стороны матки, не имеет значения, на какой день выполнять диагностику, так как разрастание эндометрия внутри матки не влияет на УЗ-картину ее внешнего контура.

Подслизистые новообразования, напротив, хорошо визуализируются на 20–25 день цикла.

Важно! Правильно разработанная тактика проведения диагностики миомы, заключается в выполнении УЗИ в общепринятые сроки с последующей повторной диагностикой в последней фазе цикла для уточнения диагноза, при подозрении на наличие субмукозной миомы.

Все этапы развития яйцеклетки, от фолликула до момента выхода зрелой яйцеклетки (овуляции), называются фолликулогенезом. При помощи УЗИ можно осуществить мониторинг эволюции фолликула и констатировать наличие и качество овуляции. Кроме наблюдения за ростом яйцеклетки, производится общая оценка изменений в репродуктивных органах женщины и их соответствие всем фазам цикла.

Для осуществления мониторинга, УЗИ нужно делать не менее 4 раз в течение 1 цикла, и повторять процедуру не менее 2 циклов подряд. Так, первое исследование проводят на 7–10 день (при 28-дневном цикле).

Если менструации не регулярные, то отсчет ведут от первого дня месячных, выполняя диагностику через 3 дня после их окончания.

При регулярном цикле, имеющим, однако, более длинный или более короткий временной промежуток, время первой диагностики считается на 5 дней раньше, установленной середины цикла.

Дальнейшие сеансы выполняют с интервалом 2–3 дня вплоть до наступления беременности или окончательного формирования желтого тела. Одновременно с УЗ-исследованием, необходимо сдавать анализ крови на гормоны, при этом врач анализирует соответствие уровня гормонов, полученным с помощью УЗИ данным.

Применение трансвагинального УЗИ позволяет диагностировать внематочную беременность на ранних сроках

Беременность

УЗИ во время беременности надо делать в каждом триместре, однако, это не исключает возможность проведения процедуры на более ранних сроках для подтверждения факта беременности и исключения вероятности внематочной локализации плодного яйца.

При трансабдоминальном исследовании, беременность можно диагностировать на 4 неделе, а при трансвагинальном уже на 2-3 неделе.

Информативность процедуры в этом случае не зависит от привязки к менструальному циклу и может быть сделана в момент обращения.

Совершенствование УЗ-систем, сегодня, позволяет применять их не только при исследовании статичных органов, но и изучать динамически изменяющиеся системы, например, кровоснабжение матки при хирургическом лечении миомы, путем эмболизации маточных артерий.

Не менее ценно применение УЗИ и при контроле за постановкой или извлечением внутриматочной спирали.

Трехмерная эхография позволяет получить объемные снимки обнаруженных новообразований, однако, точность измерения и оценка качества этих патологий полностью зависит от грамотного определения сроков проведения исследования, определяемых врачом.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/kogda-nuzhno-delat-malogo-taza

Разобраться в УЗИ малого таза самостоятельно – это возможно

Любая женщина однажды сталкивается с необходимостью делать ультразвуковое обследование органов малого таза.

Сегодня этот метод осмотра пациента является одним из наиболее предпочтительных в гинекологических консультациях, потому как УЗИ гораздо более детально описывает состояние половых органов женщины, чем визуальный осмотр. Ультразвук способен выявить проблему или распознать беременность на ранней стадии.

Женщинам, ведущим активную половую жизнь, врачи рекомендуют проходить ультразвуковой осмотр раз в год, максимум два без особых показаний. Особенно внимательно к своему здоровью стоит присматриваться женщинам после 40.

Однако эффективность УЗИ зависит от дня цикла. Поэтому перед посещением кабинета ультразвуковой терапии стоит разобраться с вопросом, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин, чтобы получить корректные результаты.

Как работает УЗИ

Исследование ультразвуковой волной работает по принципу эхолокации. Тазовая область заключает в себе матку, мочевой пузырь, прямую кишку, лонную кость, мышцы тазового дна.

Луч, натыкаясь на объект внутри тела, направляет информацию в компьютер, который, в свою очередь, обрабатывает данные и выводит картинку на экран. Некоторые считают, что УЗИ часто делать нельзя по причине вредного излучения, однако это миф.

Излучение длится всего десятую долю процента от времени исследования, остальное – обработка данных. Поэтому специалисты успокаивают бдительных пациентов: УЗИ безвредно, даже если придется делать его несколько раз за месяц.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят разными методами в зависимости от того, какие данные необходимо получить врачу.

1. Трансабноминально. Самый распространенный в гинекологии метод и самый простой. Для такого обследования не требуется проникновение внутрь тела. Специалист вращает абдоминальный датчик верх-низ по нижней части поверхности живота. Обследуемому человеку нужно находиться либо в горизонтальном положении, либо сидя. Для проведения УЗИ, чтобы врач увидел полную картину, мочевой пузырь должен быть полон. Пациенту рекомендуется за полчаса до обследования выпить литр воды или любой жидкости. Если по каким-либо причинам мочевой не достаточно наполняется, можно выпить кофе — отличное мочегонное средство, которое быстро поправит ситуацию.
2. Трансвагинально. Это более детальное обследование органов малого таза, которое назначается в тех случаях, когда трансабдоминальное УЗИ не сможет ответить на вопросы врача. Осуществляется введение датчика внутрь через влагалище женщины. Проникновение непосредственно к органам даст врачу эффект присутствия и позволит исследовать шейку матки. Пациентка во время УЗИ находится строго горизонтально, в расслабленном положении. Мочевой пузырь должен быть пуст, иначе он может закрывать некоторые детали картины и вызывать дискомфорт при проникновении датчика. Женщины на поздних сроках беременности или девушки, ни разу не вступавшие в половую связь, проходят обследование другими способами.
3. Трансректально. Ввод УЗИ-датчика через прямую кишку. Можно проводить девочкам и женщинам, которые не ведут половую жизнь. Иногда врач дает показание к тренсректальному УЗИ, если другие виды обследования не дали полную картину. В основном этот метод ультразвуковой диагностики используется для обследования мужских органов малого таза: мочевого пузыря, семенных пузырьков, простаты и венозных сосудов. УЗИ проводится на пустой кишечник, поэтому возможно придется предварительно воспользоваться клизмой или слабительными таблетками, а сразу после дефекации пройти процедуру.

В среднем диагностика занимает 10–20 минут времени, но иногда длиться до получаса, если врач-гинеколог назначит сразу два вида диагностики один за другим. Однако это не оказывает негативного влияния на организм.

Предмет диагностики

Существует несколько симптомов, при которых врач-гинеколог обязан выписать направление на обследование ультразвуковым аппаратом. Следует заблаговременно уточнить у доктора на какой день цикла проводить УЗИ органов малого таза. Вы можете записаться на него без направления, если у вас:

• долгое время болит низ живота;
• присутствуют выделения из влагалища с неприятным запахом или непонятной консистенции, которые ранее не наблюдались;
• кровотечения, не вписывающиеся в менструальный цикл;
• есть предпосылки для подозрений в образовании опухолей или кист;
• заболевания, связанные с воспалительными процессами — инфекционные, передающиеся половым путем;
• наблюдается непостоянный менструальный цикл или месячные отсутствуют вовсе.

Необходимо проходить ультразвуковое исследование органов малого таза до и после аборта, а также после хирургического вмешательства в исследуемую область пациента. В процессе наблюдения беременности женщина 3–4 раза посещает кабинет УЗИ-терапии. Если беременность сложная, то подобная диагностика может назначаться гораздо чаще.

По рейтингу заболеваний самые частые, которые выявляет ультразвук:

• увеличенный слой эндометрия;
• кистоз, поликистоз и опухоли яичников;
• кистоз желтого тела;
• эрозия матки;
• миома матки;
• патология на шейке матки.

При подозрении на раковую опухоль или миому матки помимо наружного УЗИ (трансабдоминального) делают еще и гистерографию – ультразвуковое обследование с введением во влагалище липидного раствора или водорастворимого вещества. Такой способ диагностики позволяет хорошо изучить внутренние контуры матки. При необходимости придется сделать также доплерографию матки и придатков – это способ изучить кровоток сосудов в органах.

Когда женщина долго не может забеременеть, в первую очередь врачу помогает определить проблему именно ультразвук. А также он рисует специалисту четкую картину расположения органов и возможные патологии, приводящие к бесплодию.

Ответ на вопрос о том, на какой день цикла лучше делать гинекологическое УЗИ зависит от того какую информацию в итоге хочет получить врач или пациент. Обладая этими знаниями, некоторые женщины предпочитают самостоятельно без назначения врача получить результаты УЗИ.

А уж потом, с ультразуковой картинкой на руках, записываться на прием к гинекологу.

Выбираем правильный день

Первое, на что следует обратить внимание при планировании обследования, это на какой день после месячных можно делать УЗИ по гинекологии.

На вопрос, на какой день цикла делать УЗИ матки при первичном обследовании любой специалист ответит однозначно – УЗИ ОМТ делается на 5–7 день цикла.

На пятый день, когда месячные заканчиваются, можно посмотреть образование сразу 6 или 7 фолликулов, затем среди них выделится доминирующий. Следующее обследование матки будет назначено на 12, 13 или 14 день – за пару дней до наступления овуляции.

Возможно также контрольное, третье УЗИ за 3–4 дня до наступления нового менструационного цикла.

А также УЗИ малого таза на 5–7 день цикла, после окончания менструации, делается в случаях, когда надо проверить яичники или провести обследование маточных труб. По аналогии с обследованием матки в случае досконального изучения яичники смотрят три раза за цикл – в начале, перед овуляцией и после. Последний раз делается УЗИ на 23 день цикла.

Это обследование проходят:

• при менструальных болях внизу живота;
• при болезненных ощущениях во время полового контакта с партнером;
• при подготовке к беременности.

На 8 и 9 день цикла УЗИ показывает возможные проблемы с овуляцией. В этот период назначается ультразвук женщинам с диагнозом бесплодие невыявленной этимологии.

Гинеколог назначает обследование на эти дни пациенткам со стандартным 28-дневном циклом, если цикл больше или меньше, то и дни врач подберет индивидуально.

Затем ультразвуковую проверку будут проводить каждые 2 дня, чтобы обнаружить, на каком этапе работа репродуктивной системы дает сбой. Вот почему важно в этот период находиться под наблюдением специалиста.

При проблемах с зачатием нередко врачи назначают ультразвук на последнюю неделю цикла. На 19 день овуляция только что закончилась и организм подготовлен к появлению плода.

Что покажет УЗИ на 20, 21, 22 день цикла? Датчик исследует количество слоя эндометрия – биологического материала, который покрывает стенки матки для комфортного существования плода. К этому времени «подушка» эндометрия достигает своего пика – от 11 до 20 мм.

Если эндометрия к этому времени гораздо больше нормы, это свидетельствует об эндометриозе. Если меньше, то сбой организма с большой вероятностью происходит на гормональном уровне.

Изучите таблицу размеров эндометрия по дням цикла и что должно показывать УЗИ в статье по ссылке.

Обследование может выявить воспаление слоя эндометрия – эндометрит. При запущенном эндометрите забеременеть не получится, так как подушка слоя эндометрия уплотняется, и матка не готова принимать плод.

Можно ли делать УЗИ при месячных? В некоторых отдельных случаях гинеколог может назначить УЗИ на 2–4 день цикла — стадия, когда месячные еще не закончились. Этот период лучше всего подходит для исследования фолликула.

Исследование поможет понять, планируется ли у женщины в этом месяце овуляция. Еще в эти дни проходят диагностику ультразвуком женщины на подготовительном этапе к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО в естественном цикле).

На проблемную беременность или отсутствие таковой могут влиять проблемы с почками, надпочечниками и мочеточниками. Эти органы могут указать на заболевания половой системы или определить причину гормонального сбоя.

Это объясняет, зачем гинеколог может выписать направление на подобное обследование. УЗИ почек делается в комплексе с остальными исследуемыми органами способом наружного сканирования.

Процедуру можно выполнить независимо от дня цикла.

Узи малого таза у женщин: когда и на какой день цикла рекомендуется делать – uzi.one

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

Что представляет собой данный метод диагностики?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Способы проведения обследования

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

1. Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
2. При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
3. При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
4. При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

Показания к проведению обследования

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

1. Ранняя диагностика беременности.
2. Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
3. Воспалительные гинекологические патологии.
4. Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
5. Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
6. Ранняя диагностика миом.
7. Мониторинг фолликулярного аппарата.
8. Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
9. Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
10. Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
11. Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Читать еще

Как проводят скрининговое УЗИ?

Когда необходимо делать обследование

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии.

Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные.

Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

Что показывает обследование

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

• положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
• наличие фолликулов и их размеры;
• наличие посторонних образований в матке и яичниках;
• наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
• другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

• утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
• если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
• если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
• изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

1. Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
2. Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
3. Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
4. Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

Читать еще

Что показывает УЗИ мочевого пузыря и подготовка к диагностике

Если на ультразвуковом исследовании видны другие объекты, определенные органы изменяют свою эхогенность, толщину и другие параметры, то это свидетельствует о наличии в организме женщины тех или иных патологий.

В случае появления сомнительных результатов женщине необходимо сделать другие обследования. Наиболее часто пациентку могут направить на МРТ или компьютерную томографию.

В некоторых случаях может быть показано повторное УЗИ.

Подготовка к диагностике

В зависимости от того, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, зависит точность и результативность диагностической процедуры. Однако она будет неточной, если пациентка неправильно подготовится к ней.

Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.

Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:

1. Перед тем как делать трансабдоминальное УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
2. Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
3. Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.

Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.

Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение.

Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно.

Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/kogda-i-na-kakoj-den-cikla-rekomenduetsja-delat-uzi-malogo-taza.html