Таблетка не подействует ни на что?

Почему не подействовали таблетки при медикаментозном аборте

Менее травматичным для женского организма признан медикаментозный аборт, который проводят на сроке до 6-7 недель.

Этот способ прерывания беременности считается достаточно эффективным — результат достигает до 97%, если, конечно, не заниматься «самоврачеванием» и следовать всем рекомендациям врача.

Некоторые женщины жалуются, что таблетки при медикаментозном аборте не действуют, давайте разберемся, почему так происходит.

Суть медикаментозного аборта

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток — принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения медикаментозного аборта.

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, — медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку лекарств, вызывающих аборт.

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной — аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату.

Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
Дома. Если аборт не произошел — женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению.

В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/ne-podeystvovali-tabletki-pri-medikamentoznom-aborte/

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

Почему врачи и пациенты просят вернуть лекарство

МОСКВА, 17 дек — РИА Новости, Александр Чернышев.

Два смертельных случая, сотни писем с просьбой оказать гуманитарную помощь, обращение врачей к министру здравоохранения — решение ФАС об отмене согласованных цен на лекарство «Акинетон», которое необходимо людям с психическими расстройствами и неврологическими заболеваниями, ударило по многим. Вместе с тем стоимость аналогов препарата уменьшилась в три раза. Однако дело в том, что стать полноценной заменой они не могут: только «Акинетон» выпускается в ампулах.

«Ребенок стал агрессивным»

«У моего сына инвалидность. Психиатр в качестве терапии выписал препарат «Акинетон». Он пропал из аптек, поэтому прошу выдать мне лекарство в качестве гуманитарной помощи. Без него ребенок стал беспокойным и агрессивным, плохо адаптируется в школе…» — копий подобных писем в распоряжении РИА Новости более десятка.

Всего же таких криков души — сотни. Все они адресованы гендиректору ЗАО «Мединторг» — фирмы, которая последней занималась дистрибьюцией препарата в России, пока ФАС в августе 2017-го не отменила решение Федеральной службы по тарифам о согласовании предельных отпускных цен на лекарство.

После этого лекарство пропало с аптечных прилавков.

«Акинетон» в таблетках и ампулах входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год. Также он включен ВОЗ в Примерный перечень основных лекарственных средств.

В первую очередь препарат необходим людям с психическими расстройствами, в том числе с шизофренией или болезнью Паркинсона.

«Часто «Акинетон» применяют для сглаживания побочных эффектов от нейролептиков, схожих с симптомами при паркинсонизме: физическая неусидчивость, повышенная напряженность мышц и, как следствие, скованность в движениях.

Все это вызывает дискомфорт и сильно снижает качество жизни», — поясняет РИА Новости врач-психиатр высшей категории Виктор Ханыков.

Однако теперь «Акинетон» не купить. Антимонопольная служба установила, что во время регистрации лекарственного препарата в 2010-м немецкая компания-производитель «Десма» предоставила недостоверные сведения.

«Отсутствовала информация о стоимости препарата в референтных странах — Австрии, Чехии и Швейцарии, где отпускные цены были значительно ниже заявленных для регистрации в России. Например, в 2010 году цена «Акинетона» в России составила 611 рублей, а в Швейцарии — (в эквиваленте) 70 рублей.

То есть более чем в 8,6 раза дешевле. В связи с этим на территории России были зарегистрированы необоснованно высокие цены», — сообщает сайт ведомства.

ФАС отменила решение о согласовании цен на лекарство. На этом основании Минздрав исключил сведения о государственной регистрации предельных отпускных цен производителя. Без этого реализация препарата невозможна.

Укол быстрее таблетки

Минздрав заверяет: никто не собирался лишать людей лекарства — у препарата есть аналоги. «В России зарегистрирован ряд лекарств с тем же международным непатентованным наименованием (МНН) — «Бипериден».

Они производятся в таблетках: отечественный «Безак» и македонский «Мендилекс».

Цены на них зарегистрированы в установленном порядке и включены в реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты», — прокомментировали РИА Новости в пресс-службе Минздрава.

Мы связались с теми, кому необходим препарат, чтобы понять, насколько аналоги эффективны и доступны. «В конце прошлого года у жены случилось психическое расстройство: вела себя ненормально, разговаривала без остановки об очень странных вещах. Испугался, думал, что потерял ее. Врач назначил «Галоперидол».

Чтобы снять побочные эффекты, прописал «Акинетон». Я пошел по аптекам — его нигде не было. Жену мучили судороги, тремор, особенно с утра — даже встать не могла. Подключил к поиску родственников из разных городов: Твери, Ярославля, Красногорска. Удалось найти лишь одну пачку «Акинетона» и пачку аналога — «Безака».

В аптеках обещали, что аналоги вот-вот завезут, но препарат заканчивался, а их все не было. Тогда обратился к дистрибьютору: по рецепту там бесплатно выдали пять пачек. Сейчас осталось полторы. Когда закончатся, снова отправлюсь на поиски.

Надеюсь, аналоги уже завезли», — рассказал РИА Новости москвич Дмитрий Хлыстов.

Корреспондент РИА Новости решил не дожидаться, пока у Дмитрия закончится препарат, и сам прошелся по пяти московским аптекам разных фирм в разных районах города — ни «Безака», ни «Мендилекса» не оказалось нигде. «Пропали со складов около трех месяцев назад», — сообщила одна из фармацевтов.

Однако, по всей видимости, в регионах ситуация разная. «У меня болезнь Паркинсона. Принимаю «Акинетон» более двадцати лет. Препарат убирает тремор: могу писать и вязать. После него как будто просыпаешься, появляется желание жить. Главное, не переборщить с дозировкой.

Когда лекарство пропало, перешла на «Мендилекс» — его действие в целом меня устраивает. Средняя цена в Санкт-Петербурге — 120 рублей, «Акинетон» стоил 600-700 рублей. Замена в аптеках прошла на удивление без проблем — есть в наличии.

Однако нужно признать, «Акинетон» при той же дозировке был эффективнее», — рассказала пенсионерка из Санкт-Петербурга Татьяна Карпович.

Еще у нескольких людей, с которыми нам удалось связаться, похожая история: они получили «Акинетон» в качестве гуманитарной помощи от производителя и пока пользуются им либо перешли на аналог.

Казалось бы, особых проблем нет — люди покупают более дешевые препараты, которые неплохо помогают.

Но врачи бьют тревогу: у РИА Новости есть копии писем из четырех клиник Москвы, Брянска и Костромы с просьбой к дистрибьютору передать «Акинетон» в ампулах в качестве гуманитарной помощи.

«Находящиеся на лечении в нашей больнице пациенты остро нуждаются в лекарстве. Купить его невозможно» — выдержка из одного такого письма.

Кроме того, врачи подготовили коллективное обращение к министру здравоохранения Веронике Скворцовой с просьбой вернуть препарат на рынок. Под документом подписались более пятидесяти медработников.

Дело в том, что «Акинетон» — единственный препарат с МНН «Бипериден», который производился не только в таблетках, но и в ампулах. «Это эффективный и достаточно безопасный корректор. В отличие от других, он не приводит к злоупотреблениям. У нас есть пациенты с повышенной чувствительностью к нейролептикам. При острых приступах мышцы у них спазматически сокращаются.

Проще говоря, их скрючивает. Такие состояния угрожают жизни. Укол помогает быстро, в течение пяти минут. Таблетка подействует лишь через час, хотя, конечно, все зависит от организма. Поэтому мы всегда храним про запас несколько ампул.

К тому же у тяжелых хронических больных бывает нарушено глотание — они просто физически не могут принять таблетку», — разъясняет психиатр Ханыков.

Суд идет

Пока необходимые больным ампулы и таблетки пылятся на складах «Мединторга», между производителем и ФАС продолжается судебная тяжба. Первая инстанция, апелляционный и кассационный суды подтвердили решение антимонопольной службы об отмене зарегистрированных цен на «Акинетон». Теперь слово за последней инстанцией — Верховным судом.

Фирма «Десма» готова идти до конца. «Первоначальные цены нельзя было назвать заоблачными: упаковка таблеток стоила 423 рубля, ампул — 611 рублей. Тем не менее летом 2017 года производитель по требованию ФАС снизил их до экономически приемлемого и обоснованного уровня: 403 и 582 рубля соответственно. Однако ФАС и это посчитала завышенным.

Хотя очевидно, что на ценообразование влияет множество факторов: доставка, таможенные тарифы и так далее. Слепо сравнивать ситуацию с лекарствами в разных государствах нельзя. Более того, в ряде стран «Акинетон» стоит дороже, чем в России. К примеру, в Греции», — прокомментировала РИА Новости представитель компании в России Ирина Белякова.

Также она указывает на последствия исчезновения препарата с прилавков. «Двое больных уже умерли из-за отсутствия лекарства*. Беспокоясь о финансовом благополучии граждан, нельзя лишать их жизненно необходимого препарата.

К тому же эффект получился обратный: теперь частные перекупщики предлагают поставить «Акинетон» из Германии почти за одиннадцать тысяч рублей.

Чиновники действуют прямолинейно, не вникая в суть проблемы и не просчитав последствия», — уверена Белякова.

У ФАС свои аргументы.

«Сегодня трудно оценить, какой ущерб нанесен федеральному бюджету и гражданам за семь лет незаконного обращения препарата на отечественном рынке по чрезвычайно высоким ценам, однако проведенное расследование показывает, что все тайное рано или поздно станет явным», — отметил заместитель начальника Управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы Максим Дегтярев.

Также в ведомстве указывают на положительные последствия непростого решения: «Действия ФАС России, связанные с отменой регистрации цены на лекарственный препарат «Акинетон», привели к снижению зарегистрированных цен на все торговые наименования, имеющие МНН «Бипериден», в три раза. То есть до уровня минимальных отпускных цен на препарат в референтных для России странах».

Кроме того, в пресс-службе ведомства отметили, что «Акинетон» может вновь стать доступным для закупок в том случае, если компания-производитель выполнит требования действующего законодательства и снизит цены до уровня, зарегистрированного в европейских странах.

По мнению экспертов, ситуация с «Акинетоном» — лишь верхушка более глобальной проблемы. «Случившееся — результат отсутствия закона о лекарственном обеспечении. Неделю назад мы направили петицию президенту о его необходимости. Под ней более двухсот тысяч подписей.

Сегодня есть лишь закон об обращении лекарств. Поэтому правила рынка оказываются выше права на получение медицинской помощи, гарантированного конституцией. Даже человек с правом на льготу не может получить лекарство.

Это называется «с водой выплеснули ребенка», — прокомментировал РИА Новости президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

*Информация о смертельных случаях в результате отсутствия препарата на рынке является частным высказыванием Ирины Беляковой и не имеет фактического и документального подтверждения.

Источник: https://ria.ru/20181217/1547945147.html

Почему таблетка не действует?

«Почему лекарство не действует?» – именно этим вопросом задавались врачи ещё на заре развития медицины. Гиппократ говорил, что нужно «давать разные лекарства разным пациентам; то, что хорошо для одного, может не быть полезным для другого».

На эту идею опирались и самые известные светила отечественной медицины. «Врач лечит не болезнь, а больного… Каждый больной по различию сложения требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же», – писал профессор патологии и терапии Московского университета М. Я. Мудров.

Стандарты лечения подразумевают, что одна и та же доза лекарства в одинаковом режиме дается абсолютно разным пациентам: молодым, пожилым, мужчинам, женщинам и т.д. Но в реальности все пациенты разные и на лекарства они тоже отвечают по-разному.

От чего зависит ответ на лекарственный препарат?

Насколько часто пациент не отвечает на лекарство, которое ему назначается? Статистика пугает: при бронхиальной астме на назначенное лечение не реагирует около 40% пациентов, при артрите – около 50%. При болезни Альцгеймера лекарство оказывается бесполезным почти в 70% случаев.

Мы привыкли думать, что ответ на лекарство полностью зависит от внешних факторов – времени суток, когда мы принимаем таблетку, особенностей питания, совместно применяемых витаминов или БАДов, возрастных или половых особенностей. Но в действительности, оказалось, что влияние всех этих факторов вместе взятых составляет лишь 50%. А остальные 50% – это особенности генов, которые влияют на переработку нами лекарственных средств.

Гены кодируют три этапа, которые происходят с любой таблеткой в человеческом организме, – активацию, детоксикацию лекарственного средства и его выведение. У каждого из нас разная скорость этих процессов.

Если человек быстро «перерабатывает» препарат, то он не успевает подействовать на свою мишень в организме, и таблетка просто не подействует.

Если человек, напротив, медленно «перерабатывает» лекарство, то оно слишком длительно действует на мишень в организме, и возрастает риск неприятных побочных эффектов.

Как заставить таблетку работать?

Подобрать правильный препарат в правильной дозировке поможет фармакогенетический тест – определение индивидуальной скорости переработки лекарственного средства пациентом. Материалом для анализа может служить и кровь, и небольшие частички эпителия с внутренней стороны щеки. Результаты приходят через сутки.

Если пациент оказывается «быстрым метаболизатором», то есть в его организме препарат не успевает подействовать на мишень, ему требуется бОльшая доза. Если пациент оказывается «медленным метаболизатором», ему необходима меньшая доза, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Есть и те, кому подходит стандартная доза, прописанная в инструкции, – это «промежуточные метаболизаторы».

Дозу каких препаратов можно подобрать с помощью генетического теста?

Чаще всего фармакогенетическим тестом пользуются при назначении варфарина – препарата, который предназначен для разжижения крови.

Он назначается, например, после проведения операций по замене сердечных клапанов, суставов или при мерцательной аритмии.

Варфарин имеет серьезный побочный эффект – риск возникновения кровотечений, а проведение фармакогенетического теста помогает подобрать индивидуальную дозу каждому пациенту, что сводит такой риск на нет.

Назначение новых противосвертывающих, таких как клопидогрел, также часто требует проведения теста. Другие препараты, дозу или рациональность применения которых поможет выявить генетический тест – это, к примеру, гипотензивные (метопролол или амлодипин), статины (аторвастатин, симвастатин), лекарства от гастрита и ГЭРБ – ингибиторы протонной помпы (например, омепразол).

Важное значение генетическое тестирование имеет и в терапии злокачественных образований – правильное назначение дозы противоопухолевого препарата позволяет минимизировать побочные эффекты от их применения.

А в нашей статье вы можете почитать о том, как лечат несколько заболеваний одновременно.

Узнайте больше о действии таблеток из сюжета программы «Жить здорово»

Даже от природы длинным и густым ресницам нужен правильный уход. Мы перечислили пять самых распространенных привычек, от которых стоит избавиться, чтобы сохранить естественную красоту ресниц на долгие годы.

Водостойкая тушь помогает сохранить макияж глаз практически в любых условиях: снежную и дождливую погоду, на море и в бассейне. Однако использовать ее каждый день нельзя. В состав такой косметики входят специальные ингредиенты, которые защищают ресницы от влаги. В то же время они могут вызвать аллергию и раздражение.

Удалять водостойкий макияж намного сложнее — обычные средства для демакияжа не подходят. В этом случае необходимы более агрессивные составы, содержащие спирты и масла. Некоторые женщины смывают водостойкую тушь мылом. К сожалению, это не выход. Даже самое мягкое мыло сушит нежную кожу век, ускоряя появление морщин.

Распространенная ошибка многих девушек — не снимать макияж перед сном. Какой бы питательной и гипоаллергенной ни была ваша косметика, это суровое испытание для ресниц. Оставленные на ночь подводка и тушь въедаются в кожу и ресницы, делая их сухими и хрупкими. В результате из-за трения о подушку они легко ломаются и выпадают.

А попавшие на слизистую глаза частички косметики вызывают воспаления: на утро вы рискуете проснуться с отеками. Кроме того, несмытый макияж — одна из причин раннего появления «гусиных лапок». Для снятия косметики старайтесь не использовать продукты с агрессивными компонентами и сушащими текстурами. Выбирайте более мягкие средства.

Например, молочко или лосьон без содержания спирта.

Не наносите на глаза слишком много косметики. Во-первых, формула туши часто рассчитана всего на два-три слоя, иначе возникает эффект слипшихся ресниц.

Во-вторых, тушь утяжеляет ресницы, из-за чего они истончаются и быстрее выпадают. Кроме того, если средства слишком много, оно быстро осыпается и образует некрасивые темные круги.

По этой же причине не наносите новый слой туши поверх уже высохшего.

Любительницам этого бьюти-аксессуара нужно помнить о том, что его неправильное использование может привести к потере собственных ресниц. Поэтому даже если вы сильно устали и хотите спать, будьте предельно осторожны при снятии накладных ресниц.

Отрывая их резкими и неаккуратными движениями, вы можете удалить искусственные волоски вместе с натуральными. Чтобы избежать этого, обильно смочите ватную палочку в средстве для демакияжа (в идеале — на масляной основе) и пройдитесь вдоль основания ресниц.

Через несколько секунд клей размягчится, и вы легко сможете удалить пучки, потянув их за серединку.

Если вы не можете вспомнить, когда покупали тушь, ее пора менять. Любая тушь со временем портится – сохнет, ложится комками, осыпается.

Просроченная косметика раздражает слизистую, вызывает синдром сухого глаза и даже ухудшение зрения. Специалисты советуют менять тушь каждые три месяца и ни в коем случае не использовать дольше срока годности.

Кстати, после перенесенной глазной инфекции тушь также необходимо заменить на новую.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/pochemu-tabletka-ne-dejstvuet2/

Почему

24 Ноября, 2018
Импотенция
Савельева Виктория

Препарат «Виагра» позволяет бороться с половой дисфункцией у большей части представителей сильного пола.

Однако он будет работать лишь в том случае, если его правильно принимают. Необходимо придерживаться определенной последовательности применения, выдерживать перерывы, а также следовать другим рекомендациям.

Далее в статье мы разберемся, почему «Виагра» не помогает.

Почему «Виагра» может оказаться бесполезной

Названное средство подходит не всем. И, размышляя, почему«Виагра» не помогает, нужно также помнить, что препарат может не подействовать при первом приеме. Именно поэтому в некоторых случаях следует дать ему шанс, и использовать несколько раз, чтобы определить, функционирует ли он.

Следует учесть, что «Виагра» — это не волшебная таблетка, а средство, которое увеличивает приток крови к половому члену. И чтобы наступила эрекция, требуется дополнительное стимулирование со стороны партнера или мастурбация (самостимулирование).

Причина того, что в некоторых случаях «Виагра» не действует, заключается в генетических отличиях организмов людей. Именно наследственные особенности отвечают за реакцию тела, в том числе кровеносных сосудов, на средство.

Если мужчины страдают ожирением, то у них зачастую отмечается пониженное содержание эстрогена/тестостерона, что вызывает трудности в достижении эрекции. Для похудения желательно сочетать физические упражнения и диету. Однако при возникновении нарушений эрекции на фоне сниженной концентрации тестостерона понадобится лечение такого уровня гормона.

Если «Виагра» не помогает, что делать?

Правила приема

Неэффективность препарата «Виагра» часто объясняется ее неправильным применением. Лечение эректильной дисфункции осложняется стрессом. Помимо прочего, плотный прием пищи перед употреблением средства замедляет его всасывание, и кровь приливает к кишечнику, а не к половому члену.

Через сколько подействует «Виагра»? Препарат нужно принимать приблизительно за час до предполагаемой сексуальной связи, лучше на пустой желудок. Пациентам рекомендуется не пить и не есть один час до и один час после употребления средства.

https://www.youtube.com/watch?v=TYoLUgCh24M

Препарат может не подействовать при первом приеме. Именно поэтому лучше не спешить с выводами, а попытаться применить «Виагру» хотя бы 5-10 раз.

Нужно отметить, что силденафил (активный компонент препарата) на некоторых мужчин просто не влияет. Причиной такого явления становится суженый просвет артерий пениса. В таких ситуациях нужно рассмотреть другие способы лечения, обратившись к врачу, который поможет решить проблемы с эрекцией у пациента.

Принцип действия

Основное действующее вещество таблеток для мужчин «Виагра» — силденафил. В организме человека есть фермент фосфодиэстераза, влияющий на кровоток в сосудах и пещеристых телах пениса. Если такой фермент не действует и блокируется, то усиливается кровоток.

Силденафил именно так и работает: способствует расслаблению сосудов и гладких мышц, усиливает кровоток к половому члену. Благодаря этому последний поддерживается в состоянии эрекции.

«Виагра» не справится с причиной дисфункции, а лишь временно ликвидирует последствия такого нарушения.

Назначение

Препарат можно принимать мужчинам, которые уже достигли совершеннолетия и страдают от эректильной дисфункции, не могут по каким-то причинам заниматься сексом из-за неготовности пениса. Однако действующее вещество в принципе облегчает признаки легочной гипертензии, выпускается для этих случаев в другой форме.

Дозировка

Чаще всего требуется дозировка таблеток для мужчин «Виагра» 50 мг. Препарат нужно принимать за час до интимной связи. Не очень удобно, но зато остается много времени на эротические разговоры и предварительные ласки.

Однако каждый по-своему реагирует на «Виагру»: одному достаточно 25 мг, а другому дозу нужно увеличить до 100 мг.

Мужчинам в возрасте и имеющим патологии сердечно-сосудистой системы рекомендуется начинать с минимальной дозы. Лучше не принимать в день больше одной таблетки, нежелательно ее запивать грейпфрутовым соком. Зато, если побочные эффекты не беспокоят, препарат можно принимать на протяжении длительного периода.

Сколько времени действует?

Разработчики утверждают, что оптимальная длительность действия препарата – 4-5 часов. Также на время его работы влияют некоторые внутренние факторы, включая состояние половой системы мужчины. Сколько функционирует «Виагра», и можно ли повлиять на это? Однозначно ответить на вопрос о продолжительности эффекта не может ни один специалист. Каждый случай будет сугубо индивидуальным.

Многократные исследования того, почему «Виагра» не помогает в некоторых случаях, позволили выявить, что эффект зависит напрямую от чувствительности организма к веществам в составе.

Время действия определяется еще и телосложением человека, особенностями работы желудочно-кишечного тракта, весовой категорией. Пациенты говорят, что длительность влияния препарата составляет около четырех часов. У некоторых мужчин зафиксирован более долгий эффект.

О продолжительности действия таблетки можно судить, только отталкиваясь от особенностей организма конкретного мужчины.

Какое количество нужно для продолжительного эффекта?

«Виагра» производится в дозировках по 50 и 100 миллиграммов. Подходящее количество поможет определить опытный врач. Если назначенная дозировка препарата не помогла достичь нужного эффекта, этот вопрос следует обсудить со специалистом.

Использование таблетки для здорового организма уместно однократно в сутки (не больше) в дозе 50 мг. Если имеются выраженные дефекты эрекции, в особенности после 65 лет, желательно принимать лекарство в количестве 25 мг, больше человеку давать нельзя.

Действие «Виагры» остается в течение четырех часов, если дозировка была соблюдена правильно.

Противопоказания

У каждого препарата есть свои противопоказания к применению. Это обусловлено составными веществами и влиянием своего лекарственного средства. Запрещено пользоваться женской и мужской «Виагрой» при наличии таких нарушений: