Спаянные лимфоузлы

Содержание

Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать

Спаянные лимфоузлы

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Вот список наиболее вероятных причин:

  • Заболевания дыхательных путей — та же ОРВИ.
  • Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, кариес, пульпит, воспаления в пазухах носа.
  • Инфекции общего характера — ветрянка, корь, цитомегаловирус.
  • Кожные инфекции — к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
  • Отиты.

Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

  • общим недомоганием и слабостью;
  • повышением температуры;
  • головной болью;
  • болью в горле, ушах или ротовой полости;
  • насморком, заложенностью носа.

Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу — если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.

Когда обращаться к врачу немедленно

Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:

  • Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
  • Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
  • Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
  • Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
  • Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
  • Вам стало трудно глотать или дышать.
  • Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

Сделайте тёплый компресс

Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Примите обезболивающее

Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

Больше отдыхайте

Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

Источник: https://Lifehacker.ru/limfouzly-na-shee/

Увеличенные лимфоузлы: симптомы, диагностика, лечение

Спаянные лимфоузлы

Лимфоузлы – фильтры организма, через которые походит лимфа. Именно в эту жидкость кровь отсеивает видоизменившиеся клетки, токсины и микроорганизмы.

Задача лимфоузлов – купирование патологического процесса и предотвращение его выхода из области локализации. В тот момент, когда лимфатические узлы сталкиваются с чем-нибудь опасным – включается защита.

Лимфоузлы моментально посылают лимфоциты к проблемной области, что сопровождается такой клинической картиной, как увеличенные лимфоузлы.

При прощупывании и визуализации лимфоузлов речь идет о развитии такого заболевания, как лимфаденит. Это означает, что в структурах, в которых накапливается лимфа, имеются определенные нарушения.

 Почему увеличиваются лимфоузлы, но не болят, может определить только опытный врач, проведя ряд исследовательских процедур.

Лимфаденит – это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины его развития.

Как распознать лимфаденит самостоятельно?

Увеличенный лимфоузел не заметить достаточно сложно. Основными критериями для самодиагностики является не только величина, но и консистенция: обратить внимание следует на множественность в пределах нескольких или же одного коллектора. Важный критерий – спаянность кожным покровом и окружающими структурами и деструкция.

Увеличение лимфатических узлов говорит о следующем:

  • Безболезненные и единичные – признак злокачественных опухолей и метастаз, сифилиса.
  • Медленно прогрессирующее увеличение, чрезмерная потливость, плотность и малоподвижность – туберкулез.
  • Стремительное увеличение лимфатических узлов, спаянных между собой – гнойное инфекционное поражение.
  • Хроническое увеличение, не относящееся к определенной области – инфекционные заболевания, саркоидоз, саркоматозное поражение диффузного типа и интоксикация организма.

Лимфадениту всегда сопутствует парааденит, для которого характерна болезненность. Это характеризуется развитием прогрессирующего воспаления в области инфильтрата, что чревато размягчением. В данном случае имеется синдром «провалившегося пальца», который указывает на наличие нагноения.

При таких заболеваниях, как актиномикоз, туберкулез и кокцидиомикоз наблюдается размягчение лимфоузлов, что сопровождается образованием свища. Из него выделяется гнойное содержимое вместе с пораженными тканями.

Как определить увеличение лимфоузлов? Для этого достаточно прощупать область, где имеется уплотнение. В данном случае будет иметь место небольшой шарик, который либо перемещается свободно на небольшие расстояния под кожей, либо плотно сидит в мягких тканях. Болезненность при лимфадените отсутствует.

Причины и характерная симптоматика

Увеличенные лимфатические узлы при лимфадените сопровождаются появлением следующих признаков:

  • Общие проявления – местная гиперемия и повышение температуры кожного покрова, увеличение субфебрильных показателей тела.
  • В области подчелюстных структур – ком и боль в горле, появление кашля и повышенное потоотделение.
  • На шее (респираторная инфекция или туберкулез) – наличие уплотнений, которые спаяны с окружающими тканями, возможна гиперемия.
  • Около уха (отит, механическое повреждение) – мягкоэластичное и болезненное образование, спаянное с соседними тканями.
  • В паху (венерические заболевания, онкология) – локальное повышение температуры, гиперемия и сыпь, жжение и зуд при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению, дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения и сбои менструального цикла.
  • В подмышечной впадине (инфекционные заболевания) – общая интоксикация, высокая температура тела, тошнота и рвота, сбои работы желудочно-кишечного тракта, характерный зуд.
  • На затылке (любые нарушения в организме) – лихорадка и озноб, интоксикация и пульсирующие боли.

На начальных стадиях прогрессирования отмечается застойная гиперемия и повреждение эндотелия.

Происходящие нарушения в области одной структуры, не передаются на другие, а протекают в районе одной капсулы.

Если речь идет о развитии деструктивной формы заболевания, то в данном случае отмечается массовой поражение. При этом существуют большие риски нагноений, что сопровождается развитием аденофлегмоны.

При остром лимфадените вместе с увеличением лимфоузлов может появиться боль, что обусловлено присоединение воспаления локальных сосудистых структур.

Если лечение отсутствует, то существуют большие риски развития периаденита. В данном случае имеет место выраженный болевой синдром и гиперемия кожного покрова.

Лимфатические узлы уплотнены и четко пальпируются. При этом они болезненны и неподвижны.

Классификация

Среди наиболее часто встречаемых форм лимфаденита следует выделить:

  • Неспецифическое увеличение лимфатических узлов может протекать без осложнений. Со временем наблюдается их уменьшение. Достаточно редко наблюдается развитие отеков и расстройств со стороны лимфообращения.
  • Специфический процесс, вызванный возбудителем туберкулеза, сифилиса, чумы и т. д., чаще всего сопровождается образованием нагноений и свищей.

По симптомам увеличения лимфоузлов опытный специалист может определить причину развития заболевания. Самостоятельно выяснить предрасполагающий фактор невозможно.

Когда нужно отправиться к врачу?

Обратите внимание, что увеличение периферических лимфатических узлов после перенесенной простуды или гриппа не требует паники. Обусловлено это тем, что данный симптом указывает на происходящую в организме борьбу иммунитета с чужеродными патогенными микроорганизмами. Исчезают подобные образования чрез 1-1,5 недели после выздоровления.

Причины увеличения лимфатических узлов можно определить самостоятельно. Для этого следует опираться на следующее руководство:

  • При наличии небольших уплотнений, которые безболезненны и «катаются», речь идет о нарушениях со стороны иммунитета. В этом случае нужна консультация инфекциониста.
  • Если контур уплотнений неровный, подвижность образования плохая, а на его поверхности можно прощупать «бугры» то возникает необходимость в совете онколога.
  • При появлении горячего и очень болезненного уплотнения речь идет о хирургической патологии.
  • Если увеличенные лимфоузлы находятся в области шеи, «перекатываются» и болят, то речь идет о стоматологических патологиях, нарушениях со стороны ЛОР-органов.

Лимфатическая система разделена на несколько групп и это неспроста. Каждая структура предназначена со сбора лимфы в определенном участке организма.

Если лимфатический узел увеличивается, то речь идет о поражении находящихся рядом структур, поэтому найти очаг атипичных клеток или инфекционного процесса не сложно.

Затруднение диагностики происходит при наличии воспалительного процесса, что сопровождается поражением нескольких групп лимфоузлов одновременно.

Постановка диагноза

Для того чтобы выяснить причины увеличения лимфоузлов, необходимо пройти комплексное обследование:

  • ОАК и биохимический анализ крови.
  • ОАМ и биопсия воспаленных структур.
  • Рентгенография внутренних органов и КТ.
  • Лимфография с контрастом.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Иммунограмма, тест на ВИЧ и ЗППП.

Только после того, как врач выяснит причину увеличения лимфоузлов, может быть назначена комплексная медикаментозная терапия. Самолечение недопустимо.

Лечебные меры

Лимфоузлы увеличиваются в ответ на определенные нарушения в организме. Лечение должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение. После купирования основной проблемы уплотнения, как правило, уменьшаются самостоятельно.

Базисная терапия разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает в себя использования следующих препаратов:

  • Антибактериальные.
  • Противовоспалительные.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

При наличии гнойного процесса врач может назначить компрессы или мази локального действия. Ни в коем случае нельзя греть увеличенные лимфоузлы. Это может стать причиной развития серьезных осложнений, вызванных прогрессированием патологического процесса.

В том случае, когда лимфоузлы увеличиваются вследствие онкологического заболевания, назначается курс химиотерапии. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов на положительный исход.

Если лимфоузлы увеличены на протяжении длительного периода и проводимое медикаментозное лечение не дает должного результата, то врач может назначить физиотерапию. В обязательном порядке принимаются меры для укрепления иммунитета, например, с помощью настойки эхинацеи и закаливания.

Лечить заболевание, на фоне которого происходит увеличение лимфоузлов, следует комплексно. Недопустимо прерывать курс лечения даже после того, как симптомы проходят.

Если врач прописал принимать лекарственные средства на протяжении 1,5-2 недель, то следует довести дело до конца. В противном случае существуют риски рецидивов.

Специфическая форма лимфаденита требует проведения длительной терапии, которая в некоторых случаях занимает более 1 года.

Заключение

Увеличенные лимфоузлы – признак борьбы организма с вредоносными микроорганизмами или атипичными клетками. Шишка может быть единичной или же множественной, когда уплотнения наблюдаются по всему телу: во всех группах лимфоузлов. Это говорит о наличии серьезных дисфункций в организме.

Болеть лимфаденитом могут как взрослые, так и дети. Возраст больного не имеет значение. Это не первичное заболевание – а симптом иной болезни, на лечение которой и требует приложить максимум усилий.

После устранения основной патологии лимфоузлы, как правило, уменьшаются в размерах и нагноения не возникает.

Источник: https://ProLimfo.ru/bolezni/uvelichenie/simptomatika-limfouzlov

Почему воспаляются лимфоузлы? | Блог о здоровье

Спаянные лимфоузлы

Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.

Что такое лимфа и зачем она нужна?

Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.

Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.

Где располагаются лимфоузлы?

Часть телаГде находятся?
Верхние конечности— под мышками,— на локтях.
Голова— в районе ушей,— под челюстью.
Грудная клетка— в области трахеи и бронх,— около грудины,— между рёбер.
Шея— в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко.
Таз— в районе крестца,— подвздошной кости.
Нижние конечности— в паху, как на поверхности, так и в глубине,— под коленями.
Брюшная полость— в области печени,— желудка,— внутренних половых органов у женщин.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма.

И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел.

Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.

То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.

В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.

Симптомы

Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.

Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе,  он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.

Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Беспокоимся, когда:

  • общая слабость и чувство недомогания;
  • высокая температура;
  • болит во рту, в горле, ушах и голова в целом;
  • заложен нос;
  • есть проблемы с дыханием, сложно глотать;
  • через две недели лимфоузла не вернулись в обычное состояние.

Бьём тревогу, когда:

  • в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
  • лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
  • узел не перемещается, если на него нажать;
  • есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.

А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.

Как помочь себе до посещения врача?

Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:

  • Выпейте обезболивающее, чтобы сбить температуру и немного снять боль. Лучше на основе парацетамола. С аспирином и ибупрофеном нужно быть осторожнее — их нельзя давать их детям и людям, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови, без консультации врача.
  • Отдохните — это поможет быстрее справиться с болезнью. Возьмите больничный или отгул, если есть такая возможность.

И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/pochemu-vospaljajutsja-limfouzly/

Конгломерат лимфоузлов (спаянные): что это, лечение

Спаянные лимфоузлы

Конгломерат лимфоузлов – это крупное опухолевидное образование, формирующееся при их слиянии. Появление характерно для раковых опухолей, но бывает спровоцировано и воспалительными процессами, развившимися в результате саркоидоза или инфекционного заболевания. Кроме слияния друг с другом, лимфоузлы могут спаиваться с близлежащими тканями.

Причины патологии

Спаянные лимфоузлы возникают в результате различных патологических процессов в организме. В первую очередь, при дифференциальной диагностике надо исключить системные заболевания узлов и туберкулез. Конгломераты лимфоузлов средостения часто обнаруживаются у людей, переболевших туберкулезом в раннем детстве.

Основными факторами гипертрофии и слияния узлов являются:

  • бактериальные инфекции (ангина, кариес, отит, фронтит);
  • вирусные заболевания (ветрянка, мононуклеоз, герпес, гепатит, фелиноз, ВИЧ);
  • ревматоидные патологии;
  • заболевания крови;
  • хронический алкоголизм;
  • гельминтозы;
  • аллергические реакции;
  • патологии эндокринной системы;
  • новообразования и их метастазы;
  • пиодермии.

Грозным заболеванием, при котором образуются конгломераты, является лимфогранулематоз (раковое поражение лимфатической и кровеносной системы). При этом узлы увеличиваются и спаиваются, присоединяются общие симптомы интоксикации (гипертермия, слабость, потливость).

Симптомы конгломерата лимфоузлов

Признаки патологии зависят от заболевания, которое привело к увеличению лимфоузлов. В основном, можно наблюдать следующую картину:

  • лимфатические узлы увеличиваются, и составляют более 1 см в размерах;
  • контуры становятся неровными;
  • спаянные лимфоузлы образуют пакет;
  • меняют консистенцию (уплотняются) и становятся неоднородными по структуре.

Конгломерат лимфатических узлов имеет аналогичные клинические признаки у разных регионарных групп.

Для туберкулезного поражения характерно увеличение в начале болезни одной группы узлов, со временем патологический процесс генерализуется.

При этом заболевании к признакам конгломерата присоединяется общая слабость и утомляемость, явления интоксикации, нарушения сна, гипертермия, снижение массы тела, бледность кожи, ночная потливость.

Диагностика

ФОрмирование конгломерата лимфатических узлов и прикорневого инфильтрата. Фото взято с медсайта present5.com

Конгломерат лимфоузлов может возникать при разных заболеваниях. Для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Информативны следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография органов грудной клетки.
  2. Компьютерная томография. При гипертрофии лимфоузлов является ценным методом исследования, позволяет оценить степень спаянности с тканями, структуру узла, отсутствие или наличие онкопатологии.
  3. К биопсии прибегают при диагностическом затруднении, подозрении на раковое перерождение процесса либо отсутствии должного результата лечения.
  4. УЗИ позволяет зафиксировать гипертрофию лимфоузлов брюшной полости (при патологиях ЖКТ, лимфоме).

Во время приема врач осматривает пациента, оценивает общее состояние здоровья, размеры и расположение конгломерата, выясняет дополнительные клинические признаки и собирает анамнез.

Общий анализ крови существенно дополняет диагностику. По увеличению количества лейкоцитов можно судить о наличии воспалительного процесса. Рост числа лимфоцитов свидетельствует о вирусном характере заболевания. Наличие в биоматериале атипичных мононуклеаров говорит о мононуклеозе, а появление бластных клеток – указывает на острую лейкемию.

Лечение

Если возникло подозрение, что лимфоузлы увеличены и спаяны между собой, то необходимо посетить участкового терапевта. Врач осмотрит и соберет анамнез, после чего направит на консультацию к узкому специалисту (фтизиатру, инфекционисту, онкологу).

Нельзя медлить с посещением врача, а тем более применять нетрадиционные методы лечения, особенно прогревания пораженных участков. Конгломерат лимфоузлов – симптом многих серьезных заболеваний, например, лимфогранулематоза или туберкулеза.

Диагностика инфекционных болезней включает осмотр и лабораторные исследования. Инфекционист в ходе осмотра и опроса пациента оценивает симптоматику и выясняет его контакты с контагиозными больными. Терапия проходит в изоляции и включает антибактериальные и противовирусные средства, в зависимости от вида инфекции. Длительность терапии в этом случае составляет около 2-4 недель.

При подозрении наличия ракового новообразования и метастазов, онколог выясняет расположение и размер опухоли, стадию развития. От этих показателей зависит метод и прогноз лечения. Классическая схема терапии онкологических образований включает хирургическое иссечение пораженного участка с дальнейшим облучением и химиотерапией.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/konglomerat.html

Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника

Спаянные лимфоузлы

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции.

Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела.

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/uvelichenie-limfouzlov-limfadenit-limfadenopatija/

Общие сведения о лимфатических узлах. Строение и функции, локализация, болезни, при которых увеличиваются лимфатические узлы

Спаянные лимфоузлы

Лимфатический узел (лимфоузел) — орган иммунной системы, формируется в местах слияния нескольких лимфатических сосудов в различных областях организма, является барьером инфекции и метастазов злокачественных новообразований.

Находящиеся в лимфатических узлах иммунные клетки всегда готовы атаковать любые бактерии, вирусы или другие посторонние вещества, попадающие в организм.

Как и другие органы, лимфоузел может травмироваться, кроме того, в нём может развиваться воспалительно-инфекционный процесс или онкология (метастазы, лимфома).

Прежде чем рассмотреть заболевания, вызывающие увеличение лимфоузла (лимфаденопатию), давайте разберемся, что представляет собой лимфатический узел.

Структура

Лимфатические узлы — это маленькие образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы, которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды — сосуды, состоящие из слившихся лимфатических капилляров, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему.

Лимфатические узлы относят к вторичным (периферическим) лимфоидным органам, в них лимфоциты «работают», т.е. обезвреживают антигены, проникшие через кожу (подкожные лимфоузлы) или через слизистые оболочки (лимфоузлы внутренних органов).

Периферическими органами также являются селезенка, лимфоидная ткань пищеварительного тракта (миндалины, пейеровы бляшки, солитарные фолликулы).

Центральные (первичные) лимфоидные органы — это тимус и костный мозг, в которых созревают Т- и В-клетки соответственно.

Лимфоузлов в теле человека насчитывается более 500. Они сконцентрированы группами в определенных областях тела. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака.

Строение

Структура лимфатического узла довольно сложная. На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.

Упрощенно, В-лимфоциты (В-клетки) встречаются в корковом веществе, а Т-лимфоциты (Т-клетки) и дендритные клетки находятся в паракортикальной зоне (паракортексе). Плазматические клетки и макрофаги присутствуют в мозговом веществе. Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой.

Размер

Размер лимфатического узла варьирует от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре.

Функция

Лимфоузлы содержат лимфоциты и другие клетки иммунной системы, что и определяет их функцию. Они являются барьером барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. Внешним проявлением этих процессов является лимфоденопатия.

Борьба с инфекцией в лимфатическом узле осуществляется несколькими способами. Они не только «захватывают» вирусы и бактерии, после чего Т-клетки начинают их атаковать, но также в лимфатических узлах происходит так называемая презентация чужеродного агента (например, бактерии).

Презентация (представление антигена Т-лимфоцитам) осуществляется в результате поглощения антигена антигенпрезентирующей клеткой (АПК). Помимо этого, в лимфоузлах B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител.

Таким образом, лимфатические узлы являются местом, где иммунные клетки, взаимодействуя с друг с другом, выполняют свои функции.

Локализация

Многие из нас сталкивались с опухшими лимфатическими узлами (в норме лимфоузел не должен прощупываться). Чаще всего их можно нащупать в области шеи, когда организм борется с бактерией и вирусом.

Лимфатические узлы, которые находятся непосредственно под кожей, например, на шее, в паху,  в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, можно пропальпировать, если они увеличены.

Другие группы лимфатических узлов расположены глубоко, прощупать их невозможно.

Определить их состояния последних можно с помощью методов лучевой диагностики — ультразвукового исследования, компьютерной томографии и т.д

У худых людей лимфатические узлы легче нащупать, чем у тучных. Огромное количество лимфоузлов находится в брюшной и грудной полостях. Ниже перечислены основные группы лимфатических узлов.

Цервикальные (шейные) лимфатические узлы

Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую из головы, кожи головы и шеи. Наиболее частая причина их увеличения — это инфекция верхних дыхательных путей. В свою очередь, шейные лимфоузлы подразделены на три основные группы.

  • Передние лимфатические узлы шеи. Именно эти узлы увеличены, когда у нас обычная простуда или фарингит (воспаление горла).
  • Задние шейные лимфатические узлы располагаются позади кивательных мышц, часто увеличиваются при инфекционном мононуклеозе.
  • Затылочные лимфатические узлы. Они локализуются в задней части шеи у основания черепа, также часто увеличиваются, если человек заболевает инфекционным мононуклеозом.

Лимфатические узлы также находятся впереди и сзади ушей, под челюстью.

Подмышечные (аксиллярные) лимфатические узлы

Подмышечные лимфоузлы еще называют аксиллярными. Они очищают почти 75% всей лимфы грудных желез желез. Поэтому основной причиной увеличения этих узлов является рак молочной железы.

В подмышечной впадине находится от 20 до 40 лимфатических узлов. Большинство из них удаляется во время выполнения аксиллярной лимфодиссекции.

Эта операция может входить в план лечения рака молочной железы.

Статус подмышечных лимфоузлов (есть в них метастазы или нет) является очень важным критерием, позволяющий правильно спланировать лечение рака.

Клетки, оторвавшиеся от опухоли молочной железы, сначала попадают в лимфатические узлы подмышечной впадины.

При этом, как правило, первыми поражаются лимфоузлы, расположенные ближе к первичной опухоли, а затем происходит распространение раковых клеток в другие.

Знание такой последовательности распространения позволило врачам внедрить в практику так называемую биопсию сторожевого (сигнального) лимфатического узла. Внедрение этой процедурой позволило сократить частоту выполнения аксиллярной лимфодиссекции, то есть избавило от необходимости удаления всех лимфатических узлов.

Надключичные лимфатические узлы

Если увеличиваются надключичные лимфатические узлы, то их можно нащупать выше ключицы. В большинстве случаев их увеличение указывает на присутствие серьёзной проблемы (рак легкого или лимфома).

Медиастинальные лимфатические узлы

Медиастинальные лимфатические узлы находятся в средостении. Средостение ограничено грудиной (спереди) и позвоночником (сзади). Органы средостения окружены жировой клетчаткой. По бокам от средостения расположены плевральные полости.

Прощупать эти лимфатические узлы невозможно, они визуализируются с помощью компьютерной томографии или позитронной эмиссионной томографии (сокращ. ПЭТ, она же двухфотонная эмиссионная томография).

Обычно их увеличение медиастинальных лимфатических узлов указывает на рак легких или лимфому.

Паховые (ингвинальные) лимфатические узлы

Существует множество причин увеличения лимфатических узлов, расположенных в паховой области. Чаще всего это травма или инфекция нижней конечности. Намного реже причиной этого является венерическое заболевание и онкология.

Пальпируемые паховые лимфоузлы — это не редкость, и в большинстве случаев это свидетельствует о том, что они выполняют свою работу по удалению вирусов и бактерий, которые проникают в организм через поврежденные кожные покровы нижних конечностей.

Забрюшинные (ретроперитонеальные) лимфатические узлы

По обе стороны от позвоночного столба располагаются забрюшинные лимфатические узлы. Их невозможно прощупать, они визуализируются с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Забрюшинные лимфатические узлы являются первыми, куда метастазирует рак яичка.

Брыжеечные (мезентериальные) лимфатические узлы

Мезентериальные лимфатические узлы располагаются в брыжейки кишечника. Последняя представляет собой удвоенный листок брюшины (тонкой плёнки, покрывающей все органы брюшной полости). Помимо лимфатических желез, в брыжейке находятся кровеносные сосуды, питающие кишечник, и нервные сплетения.

Брыжейка объединяет совместно все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой. У подростков брыжеечные лимфоузлы могут воспаляться (брыжеечный лимфаденит).

Клиническая картина брыжеечного лимфаденита очень похожа на аппендицит.

Тазовые и подвздошные лимфатические узлы

Тазовые и подвздошные лимфатические узлы располагаются в полости малого таза. Их прощупать невозможно. Они могут быть увеличены при таких онкологических заболеваниях, как рак предстательной железы, мочевого пузыря.

Другие группы лимфатических узлов

Существуют скопления лимфатических узлов, расположенных в локтевой и коленной впадинах, по ходу дыхательных путей (трахеобронхиальные), вдоль аорты (парааортальные) и в других областях тела.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфоузла

Вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов наблюдается при многих заболеваниях. Термин «лимфаденопатия» означает воспаление и опухание лимфоузлов. Для описания выявленных изменений лимфатических узлов в ходе клинического осмотра врачи используют следующую терминологию:

  • Подвижные vs фиксированные. «Подвижные лимфоузлы» означает, лимфатические узлы легко смещаются — катаются под кожей как шарики, в свою очередь, «фиксированные лимфоузлы» — создаётся впечатление, что они спаяны с близлежащими структурами.
  • Болезненные vs безболезненные: если присутствует инфекция, то лимфатические узлы обычно при пальпации болезненны, а ощупывание их при онкологии, как правило, не вызывает болевых ощущений. Тем не менее существуют исключения из этого правила.
  • Локальное vs генерализованное: термин «локальная лимфаденопатия» означает, что увеличены лимфатические узлы строго одной группы или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях. Генерализованная лимфаденопатия — это увеличение нескольких анатомически разобщенных лимфатических групп, чаще всего причиной этого является инфекция, например, такая как мононуклеоз.
  • Конгломерат: иногда кажется, что лимфатические узлы соединены в комок, для описания такого явления используют термин «конгломерат лимфатических узлов».

Увеличение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях

Лимфатический узел является барьером для распространения инфекции. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении микробов и вирусов.

Поэтому лимфатические узлы часто увеличиваются при инфекционном заболевании, что можно рассматривать как положительное явление — иммунная система эффективного выполняет свою работу по устранению из организма чужеродного агента.

Однако описанная выше концепция утвердилась совсем недавно, долгое время считалось, что удаление небных миндалин (гланд) помогает предотвратить развитие инфекционного заболевания. Да, тотально зараженные и разрушенные инфекцией гланды не несут никакой пользы.

В этой ситуации удаление рассадника всяческих неприятностей — это хорошая идея. Но если они здоровы и нормально выполняют свою работу, их потеря приводит к резкому снижению защиты организма от возбудителей.

Последнему проникнуть и развиться в организме после удаления гланд становится намного проще.

Воспаление лимфатических узлов, причиной которого является инфекция (лимфаденит, лимфангит)

Лимфатические узлы могут улавливать вирусы и бактерии, но также сами подвержены инфекциям.

Те, кому было приказано наблюдать за «красной полосой» после травмы, узнали, что инфекции (обычно стафилококк или стрептококк) могут начаться в инфицированной ране и быстро распространяться по лимфатическим каналам. Инфекции, вовлекающие лимфатические узлы, часто вызывают значительную лихорадку и озноб.

Кошачья царапина — это инфекция, вызываемая бактерией Bartonella henselae, и передается (как правило, через разрыв кожи) от зараженной кошки. 8 Увеличенные лимфатические узлы, связанные с ловлей царапины, обычно не болезненны, но могут быть очень большой.

Увеличение лимфатических узлов при опухолевых заболеваниях

Лимфатические узлы обычно связаны с раком, но их роль часто различается для солидных опухолей и лимфом.

Солидные опухоли: при солидных опухолях, таких как рак молочной железы, раковые клетки обычно перемещаются в лимфатические узлы, прежде чем перемещаться (метастазировать) в другие области тела.

Рак, который распространился на лимфатические узлы, обычно находится на более высокой стадии, чем рак, который не имеет, то есть они имеют больший риск повторения или распространения В некотором смысле, распространение раковых клеток в лимфатические узлы заявило о своем намерении путешествовать в другом месте.

Лимфомы: с лимфомами, напротив, рак начинается в лимфатических узлах. Когда лимфомы распространяются в области, отличные от лимфатических узлов, это называется не метастазированием, а солидными опухолями, а скорее «вовлечением экстранодальных органов».

Другие заболевания, которые вызывают увеличение лимфатических узлов

Есть много других состояний, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, начиная от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит), до генетических синдромов, саркоидоза и многого другого.

Увеличение лимфоузлов после травмы

Поскольку лимфатические узлы являются остановками для «рабочих» или лейкоцитов, которые очищают место травмы, они часто увеличиваются при любой травме. Вы можете думать о лимфатических узлах как о остановке грузовика возле стихийного бедствия, где пожарные и медработники тусуются, готовые сделать свою работу.

Несколько слов от OncoInfo

Многие знают о том, что увеличение лимфоузлов свидетельствует о начале различных заболеваний. Однако мало кто знает, что лимфатический узел — это наиболее могучий защитник организма против вторжения чужеродных тел. Более того, при онкологическом заболевании лимфатические узлы выступает в роли барьера, препятствующего распространению злокачественных клеток по всему организму.

Список использованных источников:

Источник: https://oncoinfo.site/2020/01/08/limfaticheskih-uzlah/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: