Сломан рог щитовидного хряща, что делать?

Повреждения хрящей: Симптомы, причины, диагностика и лечение

Эта тонкая резиновая ткань действует как подушка между костями суставов. Люди с повреждениями хрящей обычно испытывают боль в суставах, скованность и воспаление (отек).

В этой статье мы расскажем о функции хряща, о том, как он может быть поврежден, и как с ним можно справиться.

Вот несколько ключевых моментов о повреждении хряща. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

• Хрящ выполняет несколько функций, включая удержание костей вместе и поддержку других тканей.
• Существует три вида хрящей
• Диагноз повреждения хряща обычно требуется и МРТ или артроскопия.
• Повреждения хрящей часто лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС).

Что такое хрящ?

Хрящ выполняет несколько функций в организме человека:

• Снижает трение и выступает в качестве подушки между суставами и помогает поддерживать вес при беге, изгибе и растяжении.
• Держит кости вместе, например, кости грудной клетки.
• Некоторые части тела почти полностью изготовлены из хрящей, например, наружные части ушей.
• У детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конце концов превращается в кость.

В отличие от других типов тканей, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого поврежденный хрящ заживает гораздо дольше, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.

Существует три вида хрящей:

• Эластичный хрящ (желтый хрящ) — самый упругий и эластичный вид хряща. Эластичный хрящ формирует наружную часть ушей и часть носа.
• Волокнистый хрящ — самый прочный вид хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника, а также между тазовыми и бедренными костями.
• Гиалиновый хрящ — упругий, прочный и эластичный. Он находится между ребрами, вокруг дыхательной трубки и между суставами (суставной хрящ).

Эластичный хрящ, фиброхрящи и гиалиновый хрящ могут быть повреждены. Например, соскользнувший диск является разновидностью повреждения хрящевой ткани, в то время как сильное воздействие на ухо может привести к повреждению эластичного хряща.

При повреждении хряща в суставе он может вызвать сильную боль, воспаление и некоторую степень инвалидности — это называется суставным хрящем. По данным НИЗ (Национального института здравоохранения), треть взрослого американского населения в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленях того или иного типа.

Симптомы

Пациенты с повреждением хряща в суставе (повреждение суставного хряща) будут испытывать:

• Воспаление — область набухает, становится теплее, чем другие части тела, и является нежной, болезненной и болезненной.
• Жесткость.
• Ограничение радиуса действия — по мере развития повреждения поврежденная конечность не будет двигаться так свободно и легко.

Повреждения суставного хряща чаще всего происходят в колене, но могут быть поражены и локтевой сустав, запястье, лодыжка, плечо и тазобедренный сустав.

В тяжелых случаях кусок хряща может сломаться, и сустав может быть заперт. Это может привести к гемартрозу (кровотечению в суставе), появлению пятен и синяков в области сустава.

Причины

• Прямой удар — если сустав сильно ударится, возможно, во время сильного падения или автомобильной аварии, хрящ может быть поврежден. Спортсмены имеют более высокий риск пострадать от специфического ущерба, особенно те, кто занимается ударными видами спорта, такими как американский футбол, регби и борьба.
• Износ — соединение, испытывающее длительное напряжение, может быть повреждено. Лица с ожирением более склонны к повреждению колена в течение 20 лет, чем люди с нормальным весом, просто потому, что организм испытывает гораздо более высокую степень физического стресса. Воспаление, разрушение и конечная потеря хряща в суставах известны как остеоартрит.
• Недостаточная подвижность — суставы должны двигаться регулярно, чтобы оставаться здоровыми. Длительное бездействие или неподвижность увеличивают риск повреждения хряща.

диагностирование

Определить разницу между повреждением хряща в колене и растяжением связок или повреждением связок не так-то просто, потому что симптомы могут быть похожими. Однако современные неинвазивные тесты значительно облегчают работу, чем раньше.

После проведения медицинского осмотра врач может заказать следующие диагностические исследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — устройство использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тела. Хотя МРТ и полезна, но не всегда позволяет обнаружить повреждение хряща.
• Артроскопия — трубчатый инструмент (артроскоп) вставляется в сустав для обследования и ремонта. Эта процедура может помочь определить степень повреждения хряща.

Лечение

Консервативное лечение (нехирургическое) — некоторые пациенты хорошо реагируют на консервативное лечение, которое может включать специальные упражнения, НСИН (нестероидные противовоспалительные препараты), а иногда и стероидные инъекции.

Упражнения могут включать физиотерапию и/или программу, которую пациент может выполнять дома. Если повреждения невелики, это может быть все, что нужно пациенту.

Хирургия — пациентам, не реагирующим на консервативное лечение, понадобится операция. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, в зависимости от ряда факторов, которые включают возраст и уровень активности пациента, размер поражения и время, когда произошло повреждение.

Хирургические варианты включают в себя:

• Удаление осквернений — сглаживание поврежденного хряща и удаление свободных кромок, чтобы предотвратить его трение и раздражение других частей тела. Процедура проводится с помощью небольших артроскопических инструментов, таких как механическая бритва.
• Стимуляция мозга — под поврежденным хрящем хирург сверлит крошечные отверстия (микротрещины), обнажая кровеносные сосуды, которые лежат внутри кости. В результате внутри хряща образуется сгусток крови, который инициирует образование нового хряща. К сожалению, новый хрящ, который растет, менее эластичен, чем хрящ оригинального типа. Это означает, что он изнашивается быстрее, и пациенту может понадобиться дальнейшая операция.
• Мозаичная пластика — здоровый, неповрежденный хрящ берется из одной области и перемещается на место повреждения. Эта процедура не подходит при наличии обширных повреждений, как при остеоартрозе. Мозаичная пластика применяется только для изолированных участков повреждения хрящей, обычно размером 10-20 миллиметров; этот метод чаще всего используется у пациентов в возрасте до 50 лет, которые получили повреждения в результате несчастного случая.
• Аутологичная имплантация хондроцитов — небольшой кусок хряща удаляется и доставляется в лабораторию. Здесь он выращивается для производства большего количества хрящевых клеток. Примерно через 1-3 месяца новые хрящевые клетки имплантируются в колено, где они вырастают в здоровую ткань.

Осложнения

Если не лечить сустав, то, особенно если это тяжеловесный сустав, например, колено, в конечном итоге может быть настолько поврежден, что человек не сможет ходить. Кроме неподвижности, боль может постепенно усиливаться.

Все мелкие дефекты суставного хряща могут привести к остеоартриту, если дать им достаточно времени.

Упражнения

Физиотерапевт может предложить упражнения, подходящие для укрепления мышц вокруг сустава. Это уменьшит нагрузку на область с поврежденным хрящем.

Фонд Артрита рекомендует:

• щадящее растяжение для сохранения гибкости и диапазона движения
• аэробика и тренировка выносливости для достижения или поддержания здорового веса и улучшения настроения и выносливости
• укрепляющие упражнения для наращивания мышц вокруг суставов.

Хотя физические упражнения приносят много пользы, они вряд ли приведут к регенерации хряща.

» Вопреки общим ожиданиям, механическая обратная связь не играет существенной роли в этом процессе и, в отличие от костей, не служит для регулирования сложных биохимических метаболических механизмов в направлении долгосрочной оптимальности хрящевой формы».

Было установлено, что более широкое использование хрящей не приводит к их засохшему хрящу.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/povrezhdeniya-xryashhej-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Перелом щитовидного хряща симптомы — Перелом, Симптомы, хряща, щитовидного

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидный хрящ, или адамово яблоко, — самое крупное хрящевое образование гортани, играющее важную роль в функционировании различных органов и систем тела человека. Его строение отличается у женщин и у мужчин, что связано с уровнем гормонов.

Строение щитовидного хряща

Адамово яблоко находится на наружной поверхности горла, частично перекрывая перстневидный хрящ. Состоит из 2 пластинок, которые в месте соединения образуют угол. Это и обуславливает специфическую форму хряща в виде щита. Кадык можно прощупать на наружной части шеи, а у представителей сильной половины человечества — даже увидеть невооруженным взглядом.

В течение жизни человека плотность адамова яблока меняется. Выраженное уплотнение тканей хряща у мужчин происходит в возрасте 16-17 лет, у женщин — немного позже (в 20-22 года). Обратное развитие, сопровождающееся обызвествлением тканей, наблюдается после 50-55 лет.

Анатомия щитовидного хряща включает следующие компоненты: нижний и верхний рог, пластинка, а также щитовидный бугорок и суставные поверхности.

Функции

Адамово яблоко играет важную роль в организме человека. Главные функции:

1. Соединяющая. Объединяет черпаловидные хрящи, подъязычную кость и надгортанник. В области внутреннего угла смыкания частей крепятся ые и вестибулярные связки.
2. Защитная. Оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.
3. Опорная. Оказывает поддерживающую функцию для близлежащих органов и структур гортани.

Кадык подвержен различным заболеваниям, признаки которых ни в коем случае нельзя игнорировать.

В результате механического воздействия чаще всего повреждается верхний край щитовидного хряща, что может приводить к появлению трещины. Иногда регистрируется перелом хряща, особенно если причиной его возникновения является колотая рана.

Другие заболевания, провоцирующие патологии кадыка:

• ларингит в острой и хронической форме;
• тиреоидит;
• перихондрит;
• хондрома;
• злокачественная опухоль;
• шейный остеохондроз;
• туберкулез хряща;
• флегмона;
• воспаление одной стороны кадыка.

Диагностика

Диагностика заболеваний кадыка включает тщательный осмотр пациента, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:

• рентгенография гортани;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ларингоскопия;
• анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Поддержание здоровья

Чтобы не допустить заболеваний щитовидного хряща, человек должен внимательно относится к своему здоровью.

Нельзя допускать механического повреждения кадыка, который находится на наружной поверхности шеи и защищает трахею. При возникновении неприятных ощущений в горле следует своевременно обращаться к врачу.

Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Организм человека наполнен различными органами, сосудами, артериями, со своим уникальным строением и расположением, каждый из которых несёт свою незаменимую функцию. Нарушение работы одного из них приводит к сбою всего организма. Одним из важнейших органов эндокринной системы, всецело влияющим на организм, считается щитовидная железа.

Понятие и классификация эндокринных желёз ↑

Эндокринные железы отвечают за гормональную регуляцию таких процессов, как обмен веществ, рост и размножение. Среди них выделяют следующие:

• щитовидная;
• половые;
• околощитовидные;
• шишковидная;
• гипофиз;
• надпочечники;
• поджелудочная.

Согласно генетическим признакам выделяют следующие группы желёз внутренней секреции:

• бранхиогенные;
• неврогенные;
• эктодермальные;
• энтодермальные;
• мезодермальные.

Анатомические данные щитовидки ↑

Расположена щитовидная железа в нижней, передней части шеи на уровни гортани, около щитовидного хряща, откуда и получила своё название. Относится она к бранхиогенным, непарным органам, имеет внутрисекреторную функцию и считается самой крупной из всех эндокринных желёз. Вблизи, локализуется много жизненно важных анатомических образований. К ним относятся:

• сонная артерия;
• возвратные и гортанные нервы;
• трахея;
• гортань;
• яремная вена;
• околощитовидные железы.

Такое «соседство» достаточно усложняет процесс хирургического вмешательства, так как случайное повреждение любого этого образования может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до борьбы за жизнь пациента.

Орган имеет сложное строение, состоит щитовидная железа из перешейка, правой и левой доли, иногда может встречаться (в 30-35% случаев) ещё одна, третья доля — пирамидальная, располагается, которая чуть выше от перешейка. Правая и левая доли, как правило, имеют одинаковый размер, но в некоторых случаях первая бывает больше второй.

Перешеек находится на уровне 2-4 трахеального кольца. Снаружи орган укрыт фолликулами, так называемой фиброзной капсулой, которая из них состоит. Фолликулы уникальны своей функцией, они захватывают из крови человека йод, репродуцируя его при помощи белка тиреоглобулина в гормоны. Они впоследствии накапливаются внутри капсулы, это вещество называют коллоид.

Когда возникает необходимость в гормонах, фолликулы снабжают ими кровь.

Начинает развиваться железа у эмбриона на 15 недели беременности, а уже к двадцатой, она уверенно продуцирует тиреоидные гормоны. Сбой в развитии органа, может привести к развитию многочисленных патологий и аномалий у будущего малыша. У новорождённого её масса составляет всего 1-5 граммов и очень медленно растёт и развивается до момента полового созревания.

В этот период она достигает своих максимальных размеров, а её вес в состоянии доходить до 40 грамм. Её рост происходит за счёт увеличения фолликулов и содержащегося в них коллоида. С возрастом, особенно после 50 лет, размеры органа уменьшаются, а также она может заметно сместиться вниз, вплоть до грудной клетки. Средняя масса варьируется в пределах от 15 до 40 грамм.

У женщин её объём немного меньше, чем у мужчин.

Кровоснабжение происходит за счёт ветвей сонной артерии, так называемых верхних и нижних щитовидных артерий. По верхним, кровь отекает в яремные вены, а по нижним — плечеголовные.

Щитовидка считается наиболее кровеснабжаемой с мощной венозной и артериальной системой, через неё проходит практически в пятьдесят раз больше крови, чем например, через мышцы в спокойном состоянии.

Лимфатические сосуды впадают в предгортанные, щитовидные и паратрахеальные узлы, что позволяет, таким образом, производить отток лимфы. Иннервация происходит за счёт прилегающих симпатических и парасимпатических нервов.

Аномалии развития и строения ↑

Аплазия диагностируется крайне редко, обнаруживается в новорождённом возрасте, как правило, у детей до одного года жизни. Сопровождается клинической картиной, с серьёзной патологией — врождённым гипотиреозом.

Также, может наблюдаться врождённая гипоплазия, стать причиной развития этой патологии, может недостаток йода у матери, проявляется как задержка физического развития. При первом и втором случаи основной вид лечения — пожизненная гормонотерапия.

Иногда могут встречаться добавочные щитовидные железы, случается и наоборот, отсутствие одной из долей или перешейка. Могут развиваться кисты, свищи или зоб, такие патологии требуют хирургического вмешательства.

Механические повреждения встречаются нечасто, сопровождается общими травмами шеи. Закрытые травмы проявляются в виде гематом, возникают от сдавливания шеи. Открытые на месте где находится щитовидная железа, сопровождаются обильным кровотечением и требуют неотложной медицинской помощи.

Щитовидная железа, небольшой, но очень важный орган, нарушения, работы которого способны значительно ухудшить здоровье человека. Для недопущения развития различных заболеваний, важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры у эндокринолога. Значительно проще предотвратить патологию, нежели потом её лечить.

Юлия Складаная

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/perelom-shhitovidnogo-hryashha-simptomy/

Расположение и возможные заболевания щитовидного хряща у человека

Щитовидный хрящ является самым массивным компонентом каркаса гортани. Он расположен на передней стороне горла, состоит из пары симметричных пластин прямоугольной формы.

Структура его меняется – по мере взросления хрящ становится очень плотным, а к старости истончается, смещается. У людей разного пола и возраста отличается угол, под которым расположены пластины.

Болезненные ощущения в области щитовидного хряща возникают на фоне травм, инфекционных или раковых поражений, аутоиммунных процессов.

Строение и расположение щитовидного хряща

Основа щитовидного хряща – две пластины прямоугольной формы, соединенные между собой. На стыке пластин образуется выступ, который называют гортанным (кадыком). У мужчин угол кадыка более острый (почти 90°) и сильнее заметен на поверхности шеи. У женщин пластины соединяются под углом около 120°, поэтому кадык практически не заметен.

В верхней части гортанного выступа углубление (верхняя щитовидная вырезка). С задней части пластин имеются 4 отростка (внешне они напоминают рожки, направленные кверху и вниз). Одна пара направлена к подъязычной кости (она выше), другая соединяет перстневидный и щитовидный хрящи.

Немного ниже щитовидного хряща расположена щитовидная железа. Она названа так не по своей форме, а по названию хряща.

На наружной стороне хряща расположена линия, к которой крепятся мышцы (щитоподъязычная и грудино-щитовидная). Линия находится на одной высоте с верхне-боковыми краями щитовидной железы.

Верхняя часть пластинок цельная либо имеет отверстие, через которое проходит гортанная артерия (чаще сосуд идет немного выше).

Хрящевая пластина начинает укрепляться в юношеском возрасте. Она становится такой же твердой и плотной, как кость. Соединение двух пластин видно на шее при поворотах головы. В старости (ближе к 60 годам) пластины становятся тоньше, а места стыков, наоборот, более толстыми. Пластины смещаются – правая вверх, левая немного книзу. Изменение затрагивает и щитовидную железу.

Функции органа

Крупный хрящ гортани защищает горло, соединяет его части и является каркасом. К пластинчатому образованию крепятся другие анатомические структуры – мышцы, перстнеобразный хрящ, подъязычная кость.

Может ли болеть щитовидный хрящ

В области хряща могут появляться болезненные ощущения. Они связаны с воспалительными процессами в ткани щитовидной железы, метастазами в образовании. Боль может быть вызвана нарушением со стороны позвоночного столба, инфекциями.

Травмы

Перелом щитовидного хряща – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей травм гортани. Она отмечается преимущественно у мужчин. При поперечном горизонтальном повреждении ломаются обе пластины. Встречаются также переломы оскольчатого типа, с образованием вертикально-горизонтальных трещин.

Травма сопровождается обмороком, кратковременным удушьем, гортанным шоком (результат сдавливания сосудов и трахеи). У пострадавшего возникает кашель, появляется мокрота с кровяными примесями. Когда человек приходит в сознание, он чувствует боль в шее, пропадает или меняется звучание голоса. Травма хряща может привести к отрыву прикрепленных мышц, из-за чего невозможно глотать.

Пострадавшему необходимо зафиксировать голову и затылок, отправить в больницу. Лечат переломы хирургическими методами в челюстно-лицевых или ЛОР-отделениях.

Возможные заболевания

Чаще всего болит передняя часть гортани на фоне патологий щитовидной железы, которые бывают инфекционного и аутоиммунного происхождения. Неприятные ощущения возникают по передней поверхности, имеют покалывающий или ноющий характер. Нередко вместе с болью наблюдается:

• высокая температура;
• припухание шеи;
• ухудшение общего состояния.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) протекает на фоне выработки аномально высокого количества антител. Под их влиянием эндокринный орган увеличивается, давит на хрящ. Аутоиммунный тиреоидит не всегда сопровождается повышением температуры. Заболевание приводит к замещению тиреоидной ткани фиброзной. Крупные измененные участки касаются хряща, вызывая боль в нем.

Существуют и другие причины неприятных ощущений в щитовидном хряще:

• острый или хронический ларингит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• гнойное образование (флегмона) в хряще;
• воспаление хряща, надхрящницы (хондроперихондриты);
• злокачественные опухоли.

На фоне шейного остеохондроза происходит защемление нервных окончаний между позвоночными отростками. Острые боли отдают к шее, хрящу.

Гнойные процессы возникают после невылеченных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Флегмона не только вызывает боль, но без своевременного вмешательства приводит к расплавлению хрящевой ткани.

Воспаление хряща и прилегающей ткани – одно из самых тяжелых поражений в зоне шеи. Хондроперихондрит вызывает резкий подъем температуры, общую слабость, одышку. Болит горло, становится трудно глотать, голос становится хриплым. Боль с шеи часто переходит на ухо. Заболевание может привести к нагноению, расплавлению ткани.

Онкологические процессы, затрагивающие хрящ, часто связаны с патологиями щитовидной железы. Опухоль распространяется на мягкие ткани и кости в прилежащей зоне. Заподозрить онкологию позволяют такие симптомы:

• ощущение, будто в горле застряло инородное тело;
• чувство сдавливания;
• болезненность при касании;
• покашливание;
• появление в мокроте следов крови;
• гнилостный запах изо рта;
• трудности при глотании слюны, пищи.

Провоцируют рак защитного образования и расположенной рядом щитовидной железы такие факторы:

• высокие дозы радиоактивного облучения шеи;
• наследственная склонность;
• неблагоприятные условия работы;
• сильные эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
• резкие гормональные колебания.

Лечение рака проводится хирургическими методами. При опухоли крупных размеров вместе с пораженным органом удаляют фрагмент глотки. Человеку имплантируют трубку, через которую он принимает пищу. Образования, выявленные на ранней стадии, имеют небольшие размеры. Их удается иссечь, не нарушив нормальной работы гортани.

Травмы гортани и трахеи — Наружная закрытая травма гортани, лечение в Москве

К наружным закрытым травмам гортани относят ушибы, ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи. Чаще всего это бытовые или производственные травмы. При таких травмах на коже шеи можно увидеть ссадины и кровоизлияния. Наружные закрытые травмы характеризуются как серьёзные, и требуют профессиональной медицинской помощи.

Причины возникновения и течение болезни

Среди наружных травм гортани следует выделить ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи. Чаще всего такие травмы случаются в быту, но иногда происходят и на производстве.

В момент получения закрытой травмы гортани пострадавший испытывает болевой шок, который возникает как следствие рефлекторного воздействия на сосудисто-нервный пучок, расположенный в области шеи. Кроме того, при проглатывании слюны возникает резкая боль в области шеи.

В некоторых случаях происходят кровоизлияния в мягкие ткани гортани. Бывает и так, что травма сопровождается параличом гортанных нервов, что становится причиной неподвижности обеих половин гортани.

Перелом хрящей гортани относят к особо тяжелым травмам.

Чаще остальных страдает щитовидный хрящ, потому что он ближе всего расположен к передней поверхности гортани. Если возникает перелом перстневого хряща, то практически происходит нарушение каркаса гортани и наблюдается сужение просвета гортани в области ой щели, что сразу провоцирует острыйстеноз гортани.

Переломы хрящей очень часто сопровождаются внутригортанными кровотечениями и эмфиземой подкожной клетчатки. При этом происходит изменение конфигурации шеи, её контуры сглаживаются. При проведении пальпации наблюдается локальная болезненность и крепитация (характерный хрустящий звук).

Воздух может распространиться в средостение, что может вызвать развитие пневмомедиастинума (скопление воздуха в клетчатке) или пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости). В таком случае состояние больного резко ухудшается и требует срочной медицинской помощи.

Отрыв трахеи в месте её крепления к гортани или в области бифуркации (раздвоения) трахеи является очень тяжелой травмой и представляет серьёзную угрозу жизни. В случае такой травмы возникают нарушения дыхания и быстро нарастают проявления стеноза гортани (сужения просвета).

Подкожная эмфизема шеи возникает практически мгновенно и увеличивает объем шеи, потом они переходят на лицо, верхние конечности и грудь. Лицо приобретает одутловатость, глазные щели сильно суживаются. Пострадавший ведет себя крайне беспокойно, у него наблюдается приступообразный кашель, который сопровождается кровохарканьем. Кровь при этом алая и пенистая.

В некоторых случаях происходит отрыв гортани от подъязычной кости и надгортанника.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиническая картина

При таких травмах на коже шеи можно увидеть ссадины и кровоизлияния. При подкожной эмфиземе контуры шеи сглаживаются, при проведении пальпации определяется наличие переломов хрящей (крепитация отломков).

При эндоларингеальном осмотре гортани наблюдается гематома, которая выглядит как припухлость сине-багрового цвета. Она суживает просвет ой щели, что вызывает стеноз гортани.

В случае поражения нижнегортанного нерва наблюдается ограничение или полная неподвижность одной из половинок гортани.

В случае сочетанных травм и переломе подъязычной кости отмечается неподвижность надгортанника и западение языка, затруднения при открывании рта и движениях языком. В случае если происходит отрыв гортани от подъязычной кости, то нарушается дыхание, пища проникает в дыхательные пути, нарастают проявления стеноза гортани.

Прогноз

Прогноз достаточно серьезный. В случае перелома хрящей может возникнуть удушье, сильное кровотечение, а также разиться эмфизема средостения.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/povrezhdeniya-i-travmy-gortani-trakhei-i-pishchevoda/Naruzhnaya-zakrytaya-travma-gortani.html

Строение и функции щитовидного хряща

Щитовидный хрящ расположен в гортани и выполняет функцию каркаса горла. Он находится чуть выше перстневидного хряща. По своему строению он очень напоминает щит, который состоит из двух полностью идентичных пластин. Они имеют форму прямоугольника. У мужчин его один край (верхний) выпирает и называется — кадык. Сам хрящ получил свое название из-за внешнего вида.

Функции щитовидного хряща

Это гилиантовый хрящ, который совершенно непохож на простые хрящевые ткани организма. Он имеет стеклообразное, уплотненное строение, которое достиг благодаря специальному составу, в него входят особенные вещества. Благодаря этому он выполняет функции возложенные на него. Щитовидный хрящ является не парным элементом системы.

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ХРЯЩА:

• выступает в роли опоры для находящихся поблизости органов;
• выполняет соединительную функцию с прочими хрящами и тканями;
• защищает гортань.

Строение хряща

Щитовидному хрящу отведена важная функция. Благодаря своему строению и большому размеру он, как шит, закрывает гортань и оберегает щитовидную железу от внешних воздействий и повреждений.

Во время взросления человека щитовидный хрящ меняется. У мужчин изменения начинаются в возрасте 16–17 лет, у женщин в 18–20 лет. Хрящевая пластина начинает укрепляться и становиться прочной как кость. Следующее его изменение наступает в пожилом возрасте (после 50–55 лет).

Пластины хряща истончаются, но при этом в местах соединения (стыках) он уплотняется и утолщается. Но внешние изменения на этом не заканчиваются. Он начинает менять свое месторасположение и строение, правая пластина отходит немного вправо и отклоняется назад, а левая поднимается чуть выше. Это выглядит так, будто левая часть возвышается над правой.

Во время таких изменений смещению также подвергается и щитовидная железа.

Щитовидный хрящ является важным звеном в скелете гортани. Он состоит из нескольких частей.

К ним относятся:

• вырезка верхняя щитовидная;
• отросток (рог) верхний;
• бугорок щитовидный верхний;
• пластины;
• отросток (рог) нижний;
• выступающая часть расположенная сверху;
• поверхность суставная перстневидная;
• выступающая часть расположенная снизу.

Спереди пластины у мужчин, женщин и детей срастаются по-разному. У взрослых мужчин это происходит под углом, поэтому он выпирает и появляется кадык или «яблоко адамово». У женщин и детей эта часть закруглена, поэтому она не выпирает.

Боли в области щитовидного хряща

Иногда в зоне его расположения появляется боль. Это всегда указывает на отклонения в его работе из-за травм и болезней. К их числу относят заболевания, которые возникают во время сбоев в работе щитовидной железы, позвоночнике, а также во время онкологических  и инфекционных заболеваний.

Боль щитовидного хряща могут вызвать следующие заболевания:

• тиреоидит в хронической и острой форме;
• ларингит острого и хронического вида;
• остеохондроз в шейном отделе;
• хондроперихондрит;
• флегмона хряща;
• туберкулез;
• новообразования злокачественной формы.

Болезненные ощущения проявляются в передней части шеи и могут сопровождаться увеличением температуры тела, припухлостью и ухудшение самочувствия.

Во время развития тиреоидитов связанных с ослаблением иммунитета или других причин связанных с ним вырабатывается много антител направленных на железу (щитовидную) из-за аутоиммунных процессов.

Под воздействием она увеличивает свой размер и оказывает давление на зону расположения щитовидного хряща.

Процессы наподобие фиброзного тиреоидита в хронической форме вызывают нарушения в работе щитовидной железы, а также увеличивают ткани фиброзные, которые находятся в щитовидном хряще. При этих изменениях болит и кадык.

Остеохондроз в шейном отделе также является распространенной причиной появления болей. При нем начинают формироваться грыжи между позвонков и ущемляются нервные окончания. Из-за этого боль может существенно усилиться, так как импульсы, идущие по этим окончаниям проходят не как у здоровых людей.

Заболевания наподобие туберкулеза хряща, флегмона и т.д также могут вызвать боль. Они возникают из-за своевременно не вылеченного гриппа и его осложнений. Если не начать вовремя его лечить-то это может привести к нагноениям, расплавлению тканей и свищам.

Хондроперихондрит является воспалительным заболеванием хрящей гортани. Когда болезнь поражает щитовидный хрящ, то появляется боль. Врачи делят ее на хроническую и острую форму. При заболевании в области хряща образуется твердая, но эластичная припухлость. Заболевание необходимо вылечить как можно быстрей, потому что эта припухлость может защемить ые связки и вызвать удушье.

Иногда причиной боли становятся повреждения и переломы хряща. Они могут возникнуть при удушении и сильном ударе по горлу. При этом хрящ смещается к позвоночнику или отклоняется в сторону. Это, в свою очередь, может привести к отеку гортани и затруднить дыхание. Если срочно не обратиться к врачу, то возможен летальный исход.

Онкологические заболевания щитовидного хряща

Рак появившийся в области хряща не является редкой болезнью. В последнее время опухоли злокачественных форм возникают из-за сбоев работы щитовидной железы, которая расположена на хряще. Рак поражает не только мягкие ткани, кости и органы, но и хрящи.

СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ:

• чувство постороннего предмета в области гортани;
• давление на горло;
• боль в зоне расположения щитовидного хряща;
• в слюне при отхаркивании появляется кровь;
• изо рта начинает пахнуть гнилью;
• появляется затрудненное глотание, особенно во время приема пищи.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ:

• радиация;
• лучевое воздействие на голову и шею;
• возраст больше 45 лет;
• наследственность;
• работа на вредном производстве;
• частые стрессы;
• курение и употребление алкоголя.

Также рак могут спровоцировать и некоторые заболевания. К ним относятся заболевания половых органов, новообразования в груди, полипы, находящиеся в прямой кишке, неоплазия и болезни щитовидной железы.

ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИИ:

Рак щитовидного хряща лечат хирургическим путем. Если опухоль имеет большой размер, то врачи могут удалить часть глотки. В таком случае пациенту вставляют специальную трубку, через которую человек принимает пищу. Если опухоль небольшая, то ее стараются аккуратно удалить, не нарушив при этом функциональность гортани.

Щитовидный хрящ играет важную роль в скелете человека. Он защищает гортань от внешних воздействий и травм. Благодаря его строению скрепляются многие элементы гортанного скелета и прилегающие ткани.

Его могут поражать различные заболевания, которые необходимо своевременно выявить и лечить, так как в дальнейшем это может привести к тяжелейшим последствиям — потеря голоса, удушение, воспаления и т.д.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/raznoe/shchitovidnyj-hryashch.html

Травмы гортани — словарь терминов и определений

Чаще всего травмы гортани встречаются у мотоциклистов, автомобилистов и велосипедистов, и бывают вызваны ударом шеей о руль. Встречаются такого рода травмы и у спортсменов.

Травма также может возникнуть в результате химического ожога, если человек намеренно либо случайно проглотит щелочь или кислоту, а также вследствие попадания в гортань инородных тел, которые повреждают ее изнутри.
Все разнообразные травмы гортани можно классифицировать на раны, ушибы, сдавления, ожоги, переломы хрящей и их вывихи.

Переломы хрящей, также, как и костей, могут быть закрытыми и открытыми, сочетаться с ушибами, ранами и вывихами. Травма гортани может сочетаться также с травмами других органов, расположенных вблизи нее – щитовидной железы, глотки, пищевода, шейных сосудов.

Раны гортани

Раны относятся к открытым повреждениям гортани. Так же, как и раны любой другой области тела, они могут быть колотыми, резаными, огнестрельными и укушенными. Встречаются также и рубленые раны гортани, но они, как правило, сочетаются с массивным поражением других органов шеи и достаточно быстро приводят к смерти.

Клиническая картина ран гортани характеризуется болевым синдромом, нарушением дыхания и глотания, изменением голоса.

У больного отмечается приступообразный кашель, через рану входит и выходит воздух (зачастую при этом слышен характерный свист), из раны выделяются пенистая кровь и слизь.

При ранах, затрагивающих вместе с гортанью глотку либо пищевод, в дыхательные пути может попадать пища и выбрасываться затем через рану. При проникающих ранах гортани постепенно нарастает эмфизема легких, особенно выраженная при глубоких колотых ранах.

Лечение ран гортани хирургическое, проводится в стационаре. Производится остановка кровотечения, хирургическая обработка и ушивание раны. При необходимости проводятся неотложные мероприятия по восстановлению дыхания – трахеотомия и трахеостомия.

Ушибы и сдавления гортани

Ушибы гортани возникают при ударе тяжелым предметом по передней поверхности шеи, при падении шеей на что-либо или при ударе передней поверхностью шеи о руль автомобиля, мотоцикла или велосипеда при аварии.

Причиной сдавления гортани обычно являются кровоизлияния и гематомы, образовавшиеся в результате ушиба.
Клинически ушибы и сдавления гортани проявляются болевыми ощущениями и дискомфортом в области шеи и гортани.

При осмотре не наблюдается каких-либо нарушений целостности гортани, ран, наружных или внутренних разрывов. Может отмечаться припухлость, подкожные гематомы.

Лечение ушибов гортани обычно консервативное, проводится ЛОР-врачом в условиях клиники. Больной должен наблюдаться в условиях стационара, так как при любых травмах гортани могут возникнуть осложнения. Назначается холод на область шеи, режим молчания, щадящая диета.

Ожоги гортани

Ожоги гортани бывают термические и химические. Обычно они сочетаются с ожогами лица, губ, полости рта, слизистой оболочки глотки и пищевода. По степени ожоги могут быть поверхностными – I-II степени, и глубокими – III степени.

Ожоги IV степени встречаются крайне редко и обычно заканчиваются смертью пострадавшего.

Термические ожоги возникают в результате воздействия горячего пара, воздуха или вдыхания горячей жидкости, химические – при вдыхании паров кислот, щелочей (чаще всего уксусной), при попадании на слизистую гортани испаряющегося нашатырного спирта.

Термические ожоги проявляются покраснением и отеком слизистой оболочки гортани. При ожогах II степени на ней также можно наблюдать серовато-белый налет, иногда образуются наполненные серозной жидкостью пузыри.

При ожогах III степени происходят самые тяжелые изменения в тканях гортани – некроз (омертвение) слизистой и прилегающих тканей. Такие ожоги в дальнейшем могут привести к образованию рубцов, деформирующих и сужающих просвет гортани.

Как химические, так и термические ожоги проявляются также картиной общего отравления и, в тяжелых случаях, ожоговой болезни.

Первая помощь и лечение. Первая помощь при ожогах гортани проводится ЛОР-врачом. Как при термических, так и при химических ожогах гортани назначаются болеутоляющие средства, для профилактики бактериальных осложнений используются антибиотики.

При химическом ожоге важно выяснить, каким средством он вызван, и в соответствии с этим провести промывание желудка и орошение слизистых глотки и гортани нейтрализующими средствами. Проводится также комплекс мер, направленных на борьбу с шоком.

Как правило, лечение ожогов гортани, кроме самых легких термических, проводится в условиях стационара, в тяжелых случаях – реанимации.

Вывихи хрящей гортани

Как правило, вывихи хрящей гортани сочетаются с другими ее травмами, такими как ранения гортани и переломы ее хрящей. Вывихи могут быть как полными, так и частичными (подвывихи). Полный вывих гортани может быть как по отношению к вышележащим отделам, так и по отношению к хрящам трахеи.

Полный вывих черпаловидного хряща всегда сопровождается нарушением глотания и голосообразования. При полном вывихе гортани обычно затруднено дыхание, гортань визуально смещается в сторону с одновременным поворотом вокруг вертикальной своей оси.
Лечение проводится в условиях ЛОР-стационара.

Из консервативных методов назначается режим молчания, противовоспалительное лечение, местно – холод и сосудосуживающие препараты. Для профилактики инфекций назначаются антибиотики.

При сильной деформации гортани, или при развитии сужения ее просвета, затрудняющего дыхание, производится хирургическое вмешательство.

Переломы хрящей гортани

Переломы хрящей гортани встречаются чаще всего у мужчин, реже у женщин. Это связано как с анатомическими особенностями строения гортани, так и с тем, что причиной переломов хрящей гортани являются, как правило, дорожные и спортивные травмы.

У детей этот вид травм практически не встречаются, т.к. в детском возрасте хрящи гортани максимально эластичны.
Переломы хрящей гортани могут быть как закрытыми, так и открытыми.

Типичным переломом гортани является перелом щитовидного хряща, чаще горизонтальный поперечный – при этом происходит перелом сразу обеих пластинок хряща, или же оскольчатый перелом щитовидного хряща с вертикальным или горизонтально-вертикальным ходом трещин.

Перелом перстневидного хряща обычно сопровождается выламыванием его фрагмента из передней части его кольца.

Сразу после травмы обычно происходит кратковременная потеря сознания вследствие остановки дыхания (гортанный шок или удушье). Отмечается напряженное дыхание и одышка, кашель, может выделяться мокрота с примесью крови.

После возвращения сознания больной жалуется на боль в передней части шеи, наблюдается изменение или полное отсутствие голоса, кашель.

Помимо переломов хрящей гортани, тупая или острая травма передней поверхности шеи может привести к отрыву гортани от подъязычной кости, полному или частичному.

При полном отрыве, если происходит разрыв глоточной мускулатуры, подъязычная кость поднимается вверх и кпереди, гортань же опускается вниз. Глотание при этом невозможно, дыхание нарушено. Визуально можно наблюдать втяжение на месте подъязычной кости, угол между передней поверхностью шеи и подбородком становится острым.

Лечение как переломов, так и отрывов гортани от подъязычной кости хирургическое, проводится в специализированном ЛОР-отделении стационара. При травмах гортани весьма важна также первая помощь, оказываемая до приезда бригады скорой помощи и до госпитализации больного в стационар.

Следует помнить, что при всех видах травм гортани в той или иной степени нарушается нормальное дыхание, что может послужить причиной серьезных осложнений и даже повлечь за собой смерть.

До приезда врача следует позаботиться о проходимости дыхательных путей, создать пострадавшему максимальный покой, в том числе и ой.

Следует придать ему сидячее или полусидячее положение, приложить к шее или дать пососать кусочки льда для уменьшения отека. При открытой травме на рану накладывается сухая стерильная повязка.

Другая опасность травм гортани заключается также в том, что ее последствия могут проявится спустя несколько месяцев или даже лет, причем даже в том случае, если в момент травмы она казалась легкой или незначительной. Больной начинает жаловаться на периодические или постоянные нарушения глотания или дыхания, изменения голоса. В этих случаях необходимо длительное восстановительное лечение, чаще всего хирургическое.

Вернуться назад

Источник: https://clinicalmeda.ru/slovar/travmy-gortani.html