Ребенок хромает - Ваш доктор

Ребенок хромает: причины и что с этим делать

29.09.2017

1 Причины
2 Диагностика
3 Что делать
4 Рекомендации

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать.

Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Причины

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже.

Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым.

Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что делать

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

«Родители замечают, как дети начинают хромать». Болезнь, которая заставляет детей страдать от боли

Сначала ребенок начинает слегка прихрамывать, потом ему становится сложно играть в подвижные игры.

Со временем появляется «утренняя скованность», которая при отсутствии лечения может перерасти в атрофию мышц. Так проявляет себя ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), который приносит детям много боли.

Вы можете помочь ребятам жить полноценной жизнью вместе с фондом «Шанс».

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это хроническое аутоиммунное заболевание с волнообразным течением: периодами обострения и затухания. Это заболевание детского возраста, которое приводит к задержке роста и физического развития и инвалидности.

Дети, болеющие ЮРА, постепенно теряют способность свободно двигаться и ходить из-за болей в суставах по всему телу, они не могут писать ручкой, самостоятельно обуваться, им тяжело даже нагнуться.

Без необходимого лечения ребенок становится практически обездвиженным, поскольку развивается атрофия мышц. Дети вынуждены изменять свой привычный образ жизни, отказываться от любимых занятий и увлечений.

— Этот диагноз устанавливают после исключения всех других возможных причин артрита, травматических повреждений суставов и других ревматических заболеваний. По сути ЮРА — это диагноз исключения, — рассказывает Ирина Чижевская, заведующая кафедрой педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».

В Беларуси около 750 детей страдают данным заболеванием. Стандартная базисная терапия помогает примерно 80% пациентов.

— К сожалению, около 20% детей не отвечают на нее, и именно эта категория пациентов нуждается в назначении генно-инженерных биотехнологических лекарственных средств.

С их помощью у детей есть шанс выйти на стойкую ремиссию заболевания и сохранить высокое качество жизни.

Уже в первые месяцы их применения мы видим быстрое снижение активности заболевания — вплоть до стадии неактивного заболевания.

По словамспециалиста, настоящий прорыв в лечении детей с ЮРА в Беларуси произошел благодаря программе благотворительного фонда «Шанс», которая позволила применять высокотехнологичное лечение нуждающимся детям. Был период, когда эти лекарства не входили в список жизненно необходимых и не могли быть куплены за счет бюджета. Фонд «Шанс» помогал таким детям.

Сейчас это лечение пациенты получаются за счет государства. Но когда появляется новый пациент с ЮРА, от момента заявки до покупки лекарства он может ждать около года. В таких случаях программа фонда «Шанс» позволяет купить лекарственное средство на период до включения в государственную закупку.

Ежегодно международный благотворительный фонд помощи детям «Шанс» помогает более 20 детям с ЮРА в Беларуси благодаря программе «Помощь детям с ювенильным ревматоидным артритом» .

В настоящее время в биологической терапии остро нуждаются 5 подопечных фонда. У каждого из них свои интересы, увлечения. И хоть дети проживают в разных регионах страны, у них один и тот же диагноз, который вносит существенные изменения в привычный образ жизни, и угрожает исполнению их жизненных планов.

Никита Васютич, 7 лет, г. Минск

С ЮРА семья Никиты столкнулась в июне 2019 года. Никита был вынужден оставить занятия любимым футболом и кардинально изменить образ жизни. К сожалению, стандартная противоревматическая терапия не работает, организм Никиты плохо отвечает на лечение. Болезнь прогрессирует, развивается гормонозависимость.

Валентин Янушкевич, 8 лет, г. Бобруйск, Могилевская область

В возрасте трех лет Валентин перенес серьезную операцию по коррекции врожденного порока сердца, что отразилось на дальнейшей жизни ребенка: из-за инвалидности он не мог посещать детский сад, полноценно играть и наслаждаться общением со сверстниками.

Родители Валентина оберегали и поддерживали сына, но на семью обрушилась новая беда: комплексом тяжелых симптомов заявил о себе ЮРА — и снова в жизнь ребенка вернулись боль, запреты и ограничения, а уютный дом на долгий период заменила больничная палата. В случае Валентина патологические изменения в суставах провоцируют изменения в костной ткани. Применение базовой противоревматической терапии не принесло положительного результата, заболевание прогрессирует.

Арина Волчек, 10 лет, а/г Довск, Гомельская область

Арина заболела в ноябре 2019 года: у нее внезапно повысилась температура, появились воспаление и отечность суставов. Вскоре она могла двигаться только сквозь слезы, превозмогая невыносимую боль.

Девочка была госпитализирована в стационар, был выставлен диагноз ЮРА, и началось длительное комплексное лечение.

К сожалению, с помощью стандартной противоревматической терапии взять заболевание под контроль не удается.

Варвара Якушева, 10 лет, г. Светлогорск

После перенесенного инфекционного заболевания в возрасте 5 лет у девочки впервые заболело и опухло колено, это был дебют ЮРА. Болезнь начала прогрессировать, началось сложное и длительное лечение.

Варя долгие годы принимает препараты, которые подавляют иммунную систему, вызывая задержку роста и развития.

На сегодняшний день, снижение дозировок иммунодепрессантов вызывает обострение заболевания, невозможность отмены гормональной терапии приводит к развитию гормонозависимости.

Тимофей Филипченко, 5 лет, г. Могилев

Тимофей заболел, когда ему только-только исполнился год. Тогда болезнь атаковала коленный, лучезапястные и локтевые суставы.

С помощью назначенной терапии удалось достичь улучшения состояния ребенка и отмены гормональных препаратов, а потом наступило обострение.

Проводимая схема лечения не привела к ожидаемому результату: организм ребенка угнетен ежедневным приемом лекарственных препаратов, развивается гормонозависимость, болезнь прогрессирует.

Десятки детей смогли получить помощь благодаря программе «Помощь детям с ювенильным ревматоидным артритом» и поддержке благотворителей.

Многие дети вышли в ремиссию, некоторые продолжают лечение за счет бюджетных средств по месту жительства. Чтобы помочь ребятам, достаточно желания и пары минут времени.

Даже из небольших пожертвований, но от многих людей, складываются суммы, которые позволяют оплатить необходимое дорогостоящее лечение.