Расшифровка КТ легких после пневмонии

Содержание

Подозрение на COVID-19 вирусную пневмонию на КТ легких

Расшифровка КТ легких после пневмонии

* Вирусная пневмония на расшифровке КТ легких *

на канал   Для исключения вирусной пневмонии (в т.ч.  коронавируса COVD-19) на КТ снимках отправьте нам форму на повторную расшифровку КТ грудной клетки.

История болезни

Пациент 57 лет обратился к терапевту с жалобами На боли в горле, слабость, ломоту в теле.
Эпидемиологический анамнез: Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает, контакта с инфекционными больными не было.

  • Состояние: удовлетворительное;
  • Кожные покровы: нормальной окраски;
  • Температура: 36,70C;
  • Питание: удовлетворительное;
  • Лимфоузлы; не увеличены, безболезненны;
  • Суставы: не изменены;
  • Зев: гиперемированный;
  • Миндалины: увеличены 2 ст, налет: нет;
  • ЧД (частота дыхания): 16 в мин.;
  • в легких: дыхание жесткое;
  • Хрипы: нет;
  • Перкуторный тон: ясный, легочный;
  • Пульс: 80 уд.в мин., ритмичный, наполнения и напряжения удовлетворительное;
  • Тоны сердца: ясные, ритмичные;
  • АД (давление): 120/80;
  • Язык: чистый, влажный, налета нет;
  • Живот: мягкий, при пальпации – безболезненный;
  • Мышечная защита: нет;
  • Печень: не пальпируется;
  • Поколачивание по пояснице: (без)болезненно, слева/справа;
  • Мочеиспускание: нормальное;
  • Стул: 1 р/день, оформленный, примесей нет;
  • Отеки: нет;
  • Дополнительные данные: выполнен рентген легких в одной проекции;
  • Заключение: свежие очаговые и инфильтративные изменения не выявлены.

ДИАГНОЗ:

  • Хронический тонзиллит, обострение;
  • Назначено: антибиотики, отхаркивающая терапия, полоскание полости рта антисептиком.

Выполнен клинический анализ крови:

  • Лимфоциты, повышены 41,8 % (норма 19,0 – 37,0) – типичный признак вирусной инфекции
  • Скорость оседания эритроцитов повышена до 40 мм/ч (норма до 2 – 20 мм/ч) – признак воспалительного процесса.

Несмотря на антибактериальную терапию состояние пациента ухудшилось, было выполнено КТ легких.

Область исследования: органы грудной клетки

с реформатированием в трех плоскостях и реконструкциями в объеме. Контрастное усиление: не проводилось.

Выявлены множественные участки инфильтрации легочной ткани по типу матового стекла размерами ок. 65х40х50 мм в S3 справа, аналогичный участок ок. 20х20 мм в передних отделах S3 справа, ок.

70х80х80 мм в S6 справа, ок. 26х20х13 мм в S6 справа на периферии. Слева ок.

15 мм в поперечнике в S1+2, в S3 до 20 мм в поперечнике, 35х40х40 мм в S3 (передние отделы), в S8 слева немногочсиленные участки инфильтрации.

Пневматизация легочной ткани в остальном не изменена (обычна), без признаков эмфиземы. Ветвление легочных артерий типичное, контуры их четкие. Бронхи на видимом протяжении проходимы (визуализируются просветы бронхов до 3-го порядка), стенки их не выглядят утолщенными, без признаков наличия бронхоэктазов.

Выявлены немногочисленные лимфоузлы в средостении до 4-5 мм в поперечнике. Мягкие ткани грудной стенки в объеме сканирования в целом без патологии.

Жидкостного содержимого в грудной полости не выявлено. Камеры сердца в размерах не увеличены. Аорта и ее ветви не обызвествлены, не расширены.

Травматических и (или) деструктивных изменений не определяется. Умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.

Заключение по кт легких:

КТ картина двухсторонней полисегментарной пневмонии (вероятно, вирусной – подозрение на COVID-19). Рекомендуется срочная госпитализация, консультация пульмонолога.

Пациент был госпитализирован, данные анализа на коронавирус COVID-19 пока неизвестны.

Вирусную пневмонию на КТ легких (коронавирус возможно) выявил врач-рентгенолог к.м.н. Котов Максим Анатольевич, асс. кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова, зав. Центром КТ и МРТ клиники Медиус.

Вирусная пневмония — это воспаление в ткани легких, вызванное вирусом COVID-19 (коронавирус SARS-CoV-2), гриппа, аденовируса, парагриппа, цитомегаловируса.

Воспалительный процесс протекает в:

  • интерстициальной ткани легкого;
  • альвеолах с развитием в них экссудации.

Оформите заявку на КТ грудной клетки второе мнение
по тел. +7-812-989-15-71, чтобы подтвердить диагноз COVID-19 пневмония.

При подозрении на пневмонию, пациенту проводят:

  • рентгенограмму в прямой и боковой проекции;
  • Кт легких при коронавирусе выполняют с целью:
    • выявления осложнений;
    • для выбора тактики лечения.

Прочитайте ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ, заказавших расшифровку КТ легких по цене 1 500 руб. и получивших его через 4 часа после получения архива со снимками (папка DICOM на CD диске).

Неспецифические данные часто представленны двусторонней пневмонией, с распределением пораженных участков легких преимущественно периферически и в базальных отделах.
Эффективного лечения или вакцины для COVID-19 на данный момент не существует.

Вирусная пневмония на КТ характеризуется:

  • легочные консолидации, обусловленные уплотнением легочной ткани при заполнении альвеол транссудатом, кровью, экссудатом;
  • диффуузные ацинарные очаги в легком;
  • ослабление сосудистого рисунка легочной ткани вплоть до отсутствия;
  • уплотнения по типу матового стекла.

Кт легких при коронавирусе

COVID-19 при проведении компьютерной томографии проявляется в виде атипичной или организующей пневмонии.

Кт диагностика при covid-19:

  • до 18% пациентов при легком течении заболевания или на его ранней стадии не имеют изменений в грудной полости;
  • чувствительность падает до 3% при тяжелом течении вирусной пневмонии;
  • часто выявляет двустороннее и/или полисегментарное поражение легочных тканей.

Скачать примеры заключений КТ легких.

Основные изменения при коронавирусе:

  • булыжная мостовая (матовое стекло на фоне утолщения и меж- и внутридольковых перегородок);
  • тракционные бронхоэктазы;
  • консолидация тканей легких;
  • снижение воздушности по типу матового стекла;
  • утолщение бронховаскулярных сосудов в зоне воспаления.

Ретроспективный анализ Кт легких при коронавирусе показал, что у 54% бессимптомных пациентов имелись легочные изменения на снимках КТ.

  Для исключения вирусной пневмонии на КТ снимках отправьте нам форму на повторную расшифровку КТ грудной клетки.

Источник: https://kt2mnenie.ru/podozrenie-na-covid-19-virusnuju-pnevmoniju-na-kt-legkih/

Кт легких: что это такое и что показывает; как делают

Расшифровка КТ легких после пневмонии

Компьютерная томография (КТ) легких —  современный метод выявления заболеваний легких, основанный на фиксации рентгеновского излучения при прохождении их через грудную клетку человека. Процедура позволяет обнаружить различные заболевания и патологические процессы в легочной ткани. Метод имеет обширный список показаний. Однако, решение о его проведении всегда принимает врач.

Что показывает КТ легких

При проведении компьютерной томографии, врач может оценить состояние и структуру ткани легкого, бронхов, медиастинальных лимфатических узлов, кровеносных сосудов и аорты.  Благодаря этому, КТ позволяет выявлять любые патологические процессы в указанных структурах, как очагового, так и диффузного характера.

  Специалист видит на полученных снимках характер патологии, ее распространенность, степень повреждения легких и локализацию изменений.  На КТ грудной клетки можно оценить не только легкие, но и плевру, мышечные структуры, подкожную жировую клетчатку и молочные железы.

Костные структуры видны частично, так как сканирование происходит в продольной плоскости.

Легкие — сложно устроенные органы. При компьютерной томографии оценивается их плотность, ветвление и размеры бронхов, а также состояние кровеносных сосудов.

Врач может выявить очаговые образования в виде кист, метастазов, первичных опухолей и расширений бронхиального дерева. Диффузные изменения наблюдаются при воспалительных процессах.

На плевре возможны спайки, фиброзные наложения, участки обызвествления, а также скопления жидкости, крови или воздуха в плевральной полости.

Преимущества компьютерной томографии по сравнению с другими диагностическими процедурами (УЗИ, МРТ и пр.):

  • процедура занимает от 5 до 30 минут. Последующая расшифровка результатов проводится врачом в течение часа;
  • объективные результаты, отражающие состояние легких, их нормальную структуру или патологические процессы;
  • отсутствие боли, так как сканирование полностью неинвазивно;
  • суммарная доза ионизирующего облучения низкая и не может причинить вред пациенту;
  • КТ позволяет получить качественные трехмерные изображения легких, что обеспечивает высокую точность диагностики и низкий риск появления ложных результатов.

Важно! Расшифровку снимков должен проводить только специалист. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и прогрессирование основной патологии.

Результаты: нормы и патология

КТ легких в отсутствии патологий имеет характерные признаки: органы нормальной структуры без каких-либо очаговых или диффузных изменений. Трахея и главные бронхи сохраняют свое анатомическое строение.

Свободная жидкость в плевральной полости отсутствует. Средостение обычной ширины и без патологических процессов в лимфатических узлах. Грудная стенка не изменена.

Просвет аорты, легочных артерий и легочного ствола без тромботических масс.

Патология в легких может иметь различный вид. Это зависит от конкретного заболевания, стадии болезни и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется одновременная оценка изменений на КТ, клинических симптомов и проведение дополнительных методов обследования.

К основным патологиям, наблюдаемым в легких, относят: туберкулез, опухоли, бронхит и пневмонию.

Опухоль проявляется в виде очага размером от 10 мм и более. Она имеет плотную, но не однородную структуру, и отчетливо выделяется на фоне легочной ткани. Новообразования в легком могут расти внутри бронхов. В этом случае, врач видит объемные структуры в бронхиальном просвете, которые частично перекрывают его, или же могут расти в окружающие ткани.

Туберкулез у людей протекает в нескольких формах, которые имеют структурные отличия. При первичном туберкулезном комплексе в легких появляется округлая тень, имеющая нечеткие органы.

Корень легкого расширяется и он соединяется с первичным очагом линейной тенью в виде тонкой «дорожки». Если у больного имеется очаговый туберкулез, то в верхушках легкого появляются округлые тени, которые могут быть единичными или множественными.

Инфильтративная форма патология проявляется на КТ-снимках затемнениями различной формой с нечеткими контурами и выраженным инфильтратом.

Пневмония имеет вид участков уплотнения с неоднородной структурой и нечетким контуром. При этом, отчетливо видны ненарушенный просвет бронха. Пневмония часто сопровождается изменениями плевры — она утолщается, что связано с развитием в ней воспалительного процесса.

Острый бронхит — распространенное заболевание, которое встречается у больных различного возраста. Патологические изменения располагаются в бронхах, которые обеспечивают воздушную проводимость легких. В области пораженной ткани возникают очаговые инфильтраты, которые сопровождаются усилением легочного рисунка. Томография позволяет уточнить локализацию и распространенность поражения.

Обследование позволяет выявить и другие патологические процессы: плеврит (воспалительное поражение плевры), абсцесс (полость, заполненная гноем) и др. При этом, КТ обладает большей точностью по сравнению с аналогичными методами. Благодаря этому, томографию используют для выявления заболеваний органов дыхательной системы.

Как делают исследование КТ легких

Пациенты часто задаются вопросом, какой врач назначает компьютерную томографию. Основный специалист, который выбирает методы обследования органов дыхательной системы — пульмонолог. Он определяет имеющиеся у человека показания и противопоказания, подбирая оптимальные методы лабораторных и инструментальных исследований.

Перед проведением компьютерной томографии пациент снимает все металлические предметы, в том числе, часы, заколки, украшения, пирсинг, а также убирает гаджеты.

Это позволяет избежать появления артефактов на КТ-снимках. После этого, с человеком беседует медицинский работник.

Он объясняет правила и ход проведения сканирования легких, и показывает, как можно связаться с врачом при необходимости.

Пациента помещают на кушетку томографа в положении на спине и заводят руки за голову. После размещения человека, включается аппарат. Кушетка начинает перемещаться в горизонтальной плоскости.

В это время лучевая трубка и детекторы работают по заданной программе. Медицинский работник периодически просит больного задержать дыхание. Это позволяет лучше рассмотреть легочную ткань.

При необходимости вводятся контрастные вещества.

В отличии от МРТ, КТ длится недолго — от 5 до 20 минут. По завершению процедуры, кушетка переходит в начальное положение. Медицинская сестра помогает снять все фиксирующие приспособления у пациента. После этого, он ждет результатов обследования.

Виды обследования

В медицине выделяют три типа компьютерной томографии: шаговую, спиральную и мультиспиральную. Также, исследование может проводить с контрастным веществом или без него.

Шаговая рентгеновская томография легких является первой разновидностью КТ. Во время процедуры, кушетка с пациентом двигается внутри аппарата на определенное расстояние.

При каждой остановке, аппарат совершает рентгеновский снимок. Т.е., создаются послойные снимки-срезы легких, которые затем обрабатываются компьютером. Время обследования — 20-30 минут.

Метод имеет высокую информативность и используется в большом количестве клиник.

Компьютерная спиральная томография легких имеет два отличия: кушетка двигается постоянно, а лучевая трубка совершает движение вокруг тела по спирали.

Благодаря этому, врач получает более точное изображение органов грудной клетки, а продолжительность обследования сокращается. Спиральный тип КТ позволяет обнаружить минимальные изменения в легочной ткани.

Он имеет оптимальное соотношение цена/качество.

Мультиспиральная КТ характеризуется тем, что напротив рентгеновской трубки имеется несколько рядов детекторов. Это повышает точность диагностики, но увеличивает ее стоимость. Благодаря нескольким детекторам, метод сравним с МРТ по визуализации органов грудной клетки. Мультиспиральное обследование считается наиболее современным и информативным в медицине.

Любой тип КТ исследования может проводится с контрастом. Благодаря его введению, врач может оценить кровеносное русло, бронхи и др. В медицине используют безопасные для больных контрасты, которые растворимы в воде и выводятся из организма вместе с мочой.

Показания — противопоказания

КТ легких проводится по определенным показаниям. Благодаря этому, снижается вред рентгеновского облучения и не возникает гипердиагностика заболеваний органов грудной клетки. К основным показаниям для выполнения компьютерной томографии относят:

  • симптомы опухолевого или метастатического поражения трахеи, бронхов, средостения или легочной паренхимы;
  • дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
  • определение стадии и степени распространения опухолевой ткани на КТ срезах;
  • диагностика острых и хронических заболеваний легких: пневмонии, туберкулеза, саркоидоза, пневмосклероза, эмфиземы, ХОБЛ, альвеолита, бронхиолита и т.д.;
  • симптоматика плеврита или эмпиемы плевры;
  • длительно сохраняющиеся симптомы заболеваний легких в виде одышки, кашля, повышенной температуры тела и боли в грудной клетки при отрицательных результатах других методов обследования;
  • поиск аномалий строения бронхов, легких, артериальных и лимфатических сосудов, а также других органов грудной клетки;
  • травмы грудной клетки. КТ позволяет исключить пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс и разрыв легкого.

Компьютерная томография, как и МРТ подходит для выявления любых патологических процессов в органах грудной полости — от злокачественных новообразований до нарушений кровотока в сосудах легкого.

Противопоказания к проведению КТ делят на две группы: в случае использования контраста и без него. Если контраст не вводится, то сканирование не проводят при:

  • любом сроке беременности;
  • возрасте пациента меньше 14 лет;
  • неадекватном поведении больного.

При наличии у человека протезов, имплантов или металлических конструкций, исследование проводится, однако, но снимки будут иметь низкое качество.

При использовании контраста, список противопоказаний больше:

  • аллергические заболевания с тяжелым течением, в том числе, бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость и аллергия на йод;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • возраст до 14 лет и старше 70 лет;
  • опухолевые заболевания щитовидной железы и гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • длительный прием бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств и мочегонных препаратов;
  • прием йодсодержащих средств за день до процедуры.

Больные интересуются тем, как часто можно делать компьютерную томографию легких. Ограничения связаны с вредом и дозой облучения, которую получает пациент во время каждого сканирования. Оптимальный промежуток между двумя обследования — 6-12 месяцев. У больных с опухолями легкого, КТ может проводиться чаще по медицинским показаниям.

Подготовка

Получить качественные результаты сканирования тела при КТ-исследовании можно при правильной подготовки пациента. Простая компьютерная томография не требуют специфического подхода к образу жизни, однако, если планируется использовать контрастные вещества, то следует обсудить вопросы питания.

За 6-8 часов до сканирования следует отказаться от приема пищи. Это позволяет избежать тошноты и рвоты во время исследования. Также, за 2-3 дня до КТ рекомендуется исключить из питания продукты и блюда, способствующие развитию метеоризма. Большое количество свободного воздуха в кишечнике может привести к подъему диафрагмы и появлению на снимках артефактов.

Перед самим проведением, человек снимает с себя часы, аксессуары (часы, заколки, украшения), зубные протезы и др. После этого, он надевает больничный халат. Врач беседует с ним и рассказывает о предстоящей процедуры.

КТ, в отличие от МРТ выполняется быстро, что позволяет уменьшить дискомфорт для пациента, однако, понимание процесса обследования снижает стресс. После того, как больной располагается на кушетке, медсестра подкладывает валик под шею и фиксирует руки.

Это позволяет избежать движений телом и «смазывание» снимков.

Во время проведения сканирования врач находится в соседнем кабинете и отслеживает ход процедуры. Это позволяет избежать ошибок во время КТ и контролировать состояние пациента.

Фото КТ легких

Инфильтративный туберкулезЕдиничный цилиндрический бронхоэктаз (бронхит)

Стоимость

Цена на исследование легких зависит от конкретного города и диагностического центра. Стоимость на сканирование без контраста — от 1500 до 3000 рублей.

За процедуру с введением контрастного вещества придется заплатить более 3 тыс рублей. По медицинским показаниям (подозрения на опухоль легкого, пороки развития и др.

) исследование может быть выполнено бесплатно за счет средства Фонда ОМС.

Источник: https://mrtu.ru/organy/kt-legkih-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet-kak-delayut.html

Остаточные явления после пневмонии: причины, симптомы, признаки, проведение диагностических исследований, рентген и лечение

Расшифровка КТ легких после пневмонии

Пневмония (воспаление легочных тканей) – это опасное заболевание легких. Поэтому и относиться к лечению этого недуга следует со всей серьезностью.

Когда речь идет о остаточных явлениях после пневмонии, то под этим термином подразумевают нарушение различных функций человеческого организма после перенесенной болезни.

Если этому не придавать надлежащего внимания, то такие остаточные явления могут привести к нежелательным последствиям.

Причины остаточный явлений

Во время пневмонии в альвеолах легкого накапливается определенный секрет. Из-за образовавшихся спаек происходит следующее:

  • сужение просвета альвеол;
  • блокировка газообмена;
  • нарушение дыхания.

Легкие – это орган, который должен обогащать циркулирующую по сосудам кровь кислородом. Место, где происходит этот процесс, – альвеолы. Внешне они похожи на шарики, в которых расположено огромное количество маленьких кровеносных сосудов. Пневмония поражает легочную ткань, это также касается и альвеол. Болезнь нарушает дыхательную функцию органа.

Перенесенное заболевание снижает иммунитет, защитные силы организма ослабевают, и это часто становится причиной того, что происходит присоединение вторичных инфекций. Поэтому чаще всего причинами остаточных явлений после пневмонии бывают:

  • сильное воздействие на организм вирусов;
  • наличие хронического воспалительного процесса;
  • нарушения в работе иммунной системы, низкий иммунитет.

После перенесенного воспаления легких иммунодефицит часто приводит к развитию различных заболеваний горла, носа, бронхов. У человека может появиться ангина, кашель, причиной которому могут быть бронхит или ларингит, насморк. Если пациент, недавно переболевший пневмонией, заболевает гриппом, то болезнь, как правило, протекает более тяжело.

Организму, ослабленному пневмонией, очень сложно бороться с чужеродными вирусами, которые его атакуют. Довольно часто причиной заболеваний легких и бронхов становится возбудитель, который носит название пневмококк.

Этот вирус передается по воздуху, и уберечься от него очень непросто. По статистическим данным, наиболее распространенным недугом после перенесенного воспаления легких является бронхит.

Кашель при таком бронхите затяжной и трудно поддается лечению.

Симптомы патологии

Как определить, что пневмония побеждена, если больной продолжает кашлять? Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок легких. Иногда остаточные явления после пневмонии на рентгене наблюдаются как незначительные затемнения на легких. Их можно хорошо разглядеть на пленке.

После того как человек перенес воспаление дыхательного органа, на его тканях могут появиться:

  • спайки разных размеров;
  • рубцы;
  • плеврит;
  • эндокардит;
  • плеврит.

Микробы, которые находятся в кровеносном русле, мешают крови нормально циркулировать в легких. Чтобы избавиться от остаточных изменений после перенесенного недавно заболевания, пациенту назначается дополнительное лечение, а также рекомендуется реабилитация в специальном санатории.

Последствия после пневмонии

Так как легкие и сердце работают в тесном контакте друг с другом, то довольно часто болезнь легких приводит к сбоям в работе сердца.

Инфекция, продвигаясь по кровеносному руслу, попадает в сердечный орган и вызывает в нем воспалительный процесс, тем самым нарушая его функции. Это приводит к появлению эндокардита.

При этом заболевании поражается сердечная оболочка и нарушается кровообращение.

Поражения дыхательных путей

Когда человек заболевает пневмонией, в воспалительный процесс иногда вовлекаются также и другие органы, связанные с дыхательной системой. Это могут быть бронхи и плевральная оболочка.

Насколько они будут поражены, зависит от того, как тяжело протекает воспалительный процесс в легких и где именно расположен очаг воспаления.

Самой тяжелой медики считают крупозную пневмонию, которая захватывает все легкие, листки плевры и большую часть бронхов.

Чтобы устранить воспалительный процесс в легких, назначается антибактериальная терапия. Процесс лечения легко контролировать с помощью рентгена. А вот бронхит как остаточное явление пневмонии на снимке можно не заметить. Это случается тогда, когда врач не имеет надлежащего опыта или рентгеновское оборудование низкого качества.

Иногда воспаления плевры и разных участков бронхов проходят самостоятельно, а иногда недуг затягивается на длительное время. Причиной этому может быть досрочное прекращение антибактериальной терапии.

Такое явление может привести к тому, что ткани бронхиального дерева или плевры замещаются соединительными тканями. Такая патология вызывает снижение дыхательной функции.

Полностью удалить ее почти невозможно.

О том, что антибактериальная терапия закончена, а воспалительный процесс продолжается, говорят следующие факты:

  • непрекращающийся кашель;
  • не нормализуется температура тела;
  • присутствие боли в разных местах грудной клетки.

Можно увидеть остаточные явления после пневмонии на рентгене. Чтобы их не допустить, лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться от 10 до 14 дней и никак не меньше. Кроме противовоспалительных средств, больной также должен принимать и отхаркивающие лекарства.

Астенический синдром

Под этим термином скрываются симптомы, которые в народе называют общим упадком сил. Астенический синдром проявляется в следующем:

  • человеку трудно справляться даже с самой незначительной нагрузкой;
  • даже умственная работа дается с большим трудом;
  • в дневное время появляется быстрая усталость;
  • даже утром, сразу же после сна, человек чувствует себя уставшим.

Чтобы побыстрее избавиться от астенического синдрома, врачи рекомендуют следующее:

  • после окончания антибактериальной терапии принимать витаминные комплексы;
  • в пище пациента должно быть как можно больше овощей, фруктов и белковых продуктов;
  • для выздоравливающего человека очень полезны прогулки на свежем воздухе, только они должны быть умеренными и не слишком утомительными;
  • следует повременить с выходом на работу, даже если она не требует применения физических усилий, физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно и соблюдать щадящий режим не менее недели после окончания острого периода болезни.

Дисбактериоз

Остаточные явления после пневмонии как у детей, так и у взрослых могут проявляться в нарушении нормальной микрофлоры кишечника. Также такая патология может быть вызвана побочным эффектом сильных антибиотиков. Дисбактериоз имеет следующие симптомы:

  • стул жидкой консистенции, но патологический примесей нет;
  • неприятные ощущения в кишечнике;
  • вздутый живот;
  • частая отрыжка, тошнота и рвота редко.

Чтобы не появился дисбактериоз, необходимо, принимая антибиотики, одновременно с ними употреблять лекарственные препараты, относящиеся к группе пребиотиков или пробиотиков.

В состав пребиотиков входят различные питательные вещества, стимулирующие собственную микрофлору кишечника пациента.

Пробиотики – это полезные лакто- и бифидобактерии, которые, попадая в кишечник человека, вытесняют из него патогенную микрофлору.

Если профилактика не была сделана своевременно и дисбактериоз развился, то эти препараты применяются для его лечения. Следует знать, что быстро вылечить патологию не удастся, это достаточно трудоемкий и длительный процесс.

Иммунодефицит

У переболевшего пневмонией человека часто появляется так называемый вторичный иммунодефицит. Он характеризуется повышением восприимчивости к разным инфекциям. Чтобы этого не случилось, рекомендуется:

  • не перегружать себя в физическом плане;
  • не переохлаждаться;
  • питаться полноценно;
  • принимать поливитамины.

Как лечить

Остаточные явления после пневмонии исчезнут достаточно быстро и легко, если лечение этого заболевания проводилось правильно и во время реабилитации пациент уделял своему здоровью должное внимание.

Как сама пневмония, как и применяемые для ее лечения лекарства действуют на организм негативно. Изматывающий кашель, постоянная температура, антибиотики и другие лекарственные препараты истощают иммунную систему больного. Поэтому, чтобы полностью восстановиться после болезни, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила.

Следует одеваться по погоде, не допуская даже малейшего переохлаждения. Из-за того что иммунная система после перенесенного недуга ослаблена, холод может стать причиной нового заболевания.

Но это не значит, что нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Такие прогулки очень полезны, так как они улучшают работу легких, подготавливают сердце к полноценным нагрузкам после окончательного выздоровления.

Следует только учитывать, что прогулки должны быть не утомительными.

После перенесенного заболевания следует правильно питаться. Никакая особенная диета не нужна, но еда должна быть полезной, с большим количеством витаминов. В дневной рацион нужно включить много свежих овощей и фруктов, уменьшить количество жиров, мясные блюда рекомендуется готовить на пару.

Не следует очень переутомляться на работе, так как это может ухудшить общее состояние здоровья. Также необходимо избегать различных стрессовых ситуаций.

Дыхательная гимнастика

Этот метод восстановления после болезни помогает наладить газообмен и уменьшает повреждения на стенках бронхов. Некоторые рекомендуемые упражнения:

  • махи руками в разные стороны;
  • приседания;
  • чтение вслух, проговаривание скороговорок.

Реабилитация с помощью массажа

Воздействие этой процедуры на организм, ослабленный болезнью, трудно переоценить. Благодаря массажу происходит следующее:

  • крово- и лимфообращение улучшается;
  • в легких уменьшаются спайки;
  • подвижность грудной клетки восстанавливается;
  • значительно улучшается общее состояние здоровья.

Народные методы

Если человека интересует, чем лечить остаточные явления от пневмонии, то кроме уже сказанного можно также посоветовать использовать методы народной медицины. После того как пациент переболел воспалением легких, его еще на протяжении 1-2 месяцев может преследовать кашель. Причиной этому является мокрота, которая осталась в легких после болезни.

В этом случае могут пригодиться бабушкины рецепты. Они могут быть использованы как вспомогательные методы. Настойки и отвары из лекарственных трав применяются как внутрь, так и для ингаляций и растирок. Лечение народными методами помогает значительно уменьшить время реабилитации.

Но если кашель сильный и не проходит долгое время, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Специалист определит, насколько опасны остаточные явления пневмонии, на рентгене.

Осложнения после болезни

Иногда бывает, что осложнения могут быть более опасными, чем сама пневмония. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить осложнение.

Существует два вида осложнений – те, которые локализуются в легких, и те, которые вне легких.

Легочные:

  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • хронический бронхит;
  • появление астматического элемента.

Внелегочные:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гепатит;
  • менингит.

Срок госпитализации

Пневмония – довольно серьезное заболевание, и чаще всего его лечат в условиях медицинского учреждения. Некоторые пациенты задают вопрос: выпишут ли при остаточных явлениях пневмонии? Срок нахождения в стационаре зависит от степени заболевания и от того, насколько эффективным является выбранное лечение.

Часто для успешной терапии этого недуга бывает достаточно 3-4 дней. Но бывают случаи, когда пациента еще оставляют в больнице для наблюдения за его состоянием. При осложненных формах срок пребывания в стационаре может составлять до 10 дней.

Если же заболевание проходит в легкой форме, то больного через несколько дней выписывают домой, где он должен самостоятельно продолжать лечение. При повышенной температуре тела больной должен соблюдать постельный режим.

Также, находясь дома, больной должен следовать всем рекомендациям врачей.

Источник: https://FB.ru/article/392437/ostatochnyie-yavleniya-posle-pnevmonii-prichinyi-simptomyi-priznaki-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-rentgen-i-lechenie

Исключаем COVID 19 при вирусной пневмонии на КТ расшифровке легких

Расшифровка КТ легких после пневмонии

Пациентка 38 лет, жалоб не предъявляет. Осмотрена терапевтом: температура 36,9°C, в легких дыхание жесткое. В остальном без особенностей. Направлена терапевтом для исключения вирусной пневмонии (в т.ч. коронавируса).

Для исключения ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ и коронавируса COVID 19 внесите информацию в онлайн-заявку на расшифровку КТ легких.

[Скрыть]

 

Область исследования пациентки 38 лет

Органы грудной клетки с реформатированием в трех плоскостях и реконструкциями в объеме.
Контрастное усиление: не проводилось.

 Выявлены участки инфильтрации легочной ткани в дорзальных отделах обоих легких на периферии (в S6, S10 справа общими размерами 70х20х140 мм), справа в S4 35х10х10 мм, в S8 справа 20 мм («матовое стекло»), в S7 справа зона инфильтрации 15 мм в поперечнике справа слева в S10 45х20х50 мм.

Пневматизация легочной ткани без признаков эмфиземы. Ветвление легочных артерий типичное, контуры их четкие. Просвет трахеи не сужен.

Бронхи на видимом протяжении проходимы (визуализируются просветы бронхов до 3-го порядка), стенки их не выглядят утолщенными, без признаков наличия бронхоэктазов.

Увеличенных, патологически измененных лимфатических узлов средостения, над- и подключичных, подмышечных не определяется. Мягкие ткани грудной стенки в объеме сканирования в целом без патологии. Жидкостного содержимого в грудной полости не выявлено. Камеры сердца в размерах не увеличены. Аорта и ее ветви не обызвествлены, не расширены.

Травматических и (или) деструктивных изменений не определяется. Умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.

Заключение

КТ-картина двухсторонней полисегментарной пневмонии (вероятно, вирусной, возможно COVID 19). Рекомендуется госпитализация.

После осмотра пациентка вызвала в клинику свою мать 83 лет, для исключения вирусной пневмонии (в т.ч. COVID-19).

Внимательно изучите отзывы пациентов, заказавших расшифровку КТ органов грудной клетки по цене 1500 руб. с целью исключения COVID-19 пневмонии и вирусного поражения легочной ткани.

Область исследования пациентки 83 лет

Органы грудной клетки с реформатированием в трех плоскостях и реконструкциями в объеме.
Контрастное усиление: не проводилось.

Определяются множественные участки инфильтрации легочной ткани по типу «матового стекла», диффузно разбросанные в легочной паренхиме. Кальцинат в S10 справа 5 мм.

Ветвление легочных артерий типичное, контуры их четкие. Просвет трахеи не сужен.

Бронхи на видимом протяжении проходимы (визуализируются просветы бронхов до 3-го порядка), стенки их выглядят уплотненными, кальцинированными, без признаков наличия бронхоэктазов.

Выявлены множественные обызвествленные лимфоузлы средостения. Мягкие ткани грудной стенки в объеме сканирования в целом без патологии. Жидкостного содержимого в грудной полости не выявлено. Камеры сердца в размерах грубо не увеличены. Аорта и ее ветви обызвествлены, не расширены.

Травматических и (или) деструктивных изменений не определяется. Умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. 

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония — вариант пневмонии (ранее называемой атипичной), при которой воспалительный процесс, вызываемый вирусом вызывает нарушения газообмена на уровне лёгочных альвеол.

Вирусная пневмония является достаточно редким, но опасным заболеванием.
В 90% случаев заболевание вызывают бактерии, в остальных случаях причиной выступают грибы, простейшие и вирусные агенты.

Причиной вирусной пневмонии выступают:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы гриппа A, B и парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • коронавирус;
  • пикорнавирусы.

Общие симптомы вирусных пневмоний:

  • повышение температуры до 38-39°C с ознобом и лихорадкой с первых дней заболевания;
  • состояние общей слабости и повышенной утомляемости при обычной физической нагрузке;
  • головные боли;
  • боли в конечностях и суставах: артралгия, миалгия;
  • ночная потливость;
  • нестабильное давление;
  • сухой кашель, иногда переходящий во влажный, с трудноотделяемой мокротой;
  • появление одышки, вызывающей сильный дискомфорт при учащении дыхания до 30-40 вдохов/мин.;
  • боль в грудной клетке при тяжелой форме патологии, вызываемая раздражением межреберных нервов и плевры.

Симптомы COVID-19 пневмонии и вирусного поражения легких:

  • затрудненное дыхание, сопровождаемое одышкой на вдохе и выдохе;
  • сухой кашель, иногда влажный;
  • чувство нехватки воздуха при тяжелом течении заболевания, когда пациент начинает задыхаться — может потребоваться подключение к ИВЛ.

Признаки бессимптомного (абортивного) течения заболевания:

  • незначительный легкий кашель;
  • отсутствие температуры, либо ее незначительное повышение (до 38°C);
  • практически не ощущаемое недомогание.

Диагностика вирусной пневмонии:

  • выслушивание грудной клетки:
    • хрипы и шумы;
    • бронхиальное дыхание;
    • крепитация (звуки, напоминающие треск);
  • C-реактивный белок, являющийся маркером воспалительного процесса;
  • рентгенограмма грудной клетки или компьютерная томография (КТ легких), позволяющие достоверно диагностировать участок воспаления легочной ткани в виде очага увеличенной плотности и уплотнение межальвеольных перегородок (выглядят как рисунок сетчатой структуры на снимках);
  • ОАК: увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ;

Вирусная пневмония на КТ снимках проявляется:

  • симптомом «матового стекла», выглядящем как матовый отлив на томограммах;
  • уплотнением легочной ткани;
  • симптомом «булыжной мостовой», когда пораженная легочная ткань выглядит как камни, составляющие мостовую;
  • утолщением междольковых перегородок.

Данная симптоматика может проявляться как при вирусной пневмонии, так и при коронавирусе, не являясь специфичными признаками конкретного заболевания.

Прогноз заболевания:

  • при своевременном лечении в стационаре пациент выздоравливает за 2-4 недели;
  • тяжелые случаи вирусной пневмонии с осложнениями у людей старше 64 лет и пациентов с фоновыми заболеваниями могут иметь летальный исход;
  • сложный при covid 19 пневмонии и вирусных поражениях типа коронавируса — 3% больных требуют срочных действий для поддержания функции дыхания (в т.ч. и ИВЛ).

Закажите расшифровку КТ легких по тел. +7(952) 289-04-15, чтобы исключить диагноз вирусная пневмония (коронавирус COVID 19 в т.ч.). 

Источник: http://mrtktspb.ru/blog/549-isklyuchaem-covid-19-pri-virusnoj-pnevmonii-na-kt-rasshifrovke-legkikh.html

Кт легких при пневмонии

Расшифровка КТ легких после пневмонии

Пневмония является серьезным инфекционно-вирусным заболеванием, которое поражает легкие. Вирусная пневмония является одним из типичных осложнений для коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-19).

Поскольку некоторые виды вирусной пневмонии проходят бессимптомно, для выявления воспаления легких широко применяют визуализационные методы диагностики. Как правило, пневмонию замечают во время рентгена (нужно сделать боковую и прямую проекцию легких).

Однако в некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется прохождение компьютерной томографии легких.
 

Методы диагностики пневмонии

Существует два основных аппаратных метода диагностики пневмонии:

  • Рентген легких;
  • Компьютерная томография легких.

Магнитно-резонансная томография легких малоинформативна для обнаружения воспалительных поражений органов дыхания и чаще всего используется в качестве дополнительной формы обследования, если на рентгенологическом исследовании были выявлены опухолевые образования и необходимо понять степень инвазии новообразований в мягкие ткани зоны средостения. В такой ситуации врач назначает пациенту сделать МРТ легких с контрастом.

Рентген легких при пневмонии

Рентгенография является одним из самых распространенных методов первичного выявления различных заболеваний дыхательных путей и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Рентгенография может быть обзорной в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом, или прицельной, когда исследуется фрагмент органа.

Разновидностью рентгенографического исследования является обычная флюорография. В ходе нее изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для пациентов по причине ее дешевизны, но и самой неточной. Четкость флюорограмм в несколько раз меньше рентгеновских снимков и не позволяет выявить многих проблем легких.

В настоящее время более активно используется цифровой или четырёхсторонний рентген легких для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. По данным рентгенограмм врач в 80% случаев сможет сказать, есть ли признаки воспаления легких, однако четко и точно визуализировать очаги поражения сможет только компьютерная томография.

Компьютерная томография легких при пневмонии

КТ – это высокоинформативный метод изучения внутренних органов и тканей путем их послойного сканирования. Данные компьютерного томографа позволяют увидеть очаги поражения, которые имеют размер всего в один миллиметр.

Это томографическое исследование дает возможность визуализировать мелкие детали за счет получения множественных срезов тканей органа.

При диагностике врач может варьировать направление срезов и толщину шага сканирования в зависимости от характера легочной болезни.

Ткани в организме человека имеют разную плотность. Поэтому, когда рентгеновские лучи проходят через ткани, лучи ослабевают. Эти изменения тут же улавливаются чувствительными сенсорами, отправляются в компьютер, обрабатываются программами и выводятся на монитор в виде трехмерного изображения.

КТ исследование легких может проводиться в следующих режимах:

  • Непрерывный режим. Подразумевает выполнение всех срезов легкого при диагностике;
  • Дискретный режим. В этом случае срезы выполняются на большем расстоянии друг от друга;
  • Прицельный режим. Такой режим позволяет исследовать только определенную зону легкого.

Выбор режима обычно делает рентгенолог исходя из целей обследования.

Кт или мрт легких при пневмонии — что лучше?

Чаще всего врач выявляет пневмонию у пациента после изучения результатов клинико-рентгенологических обследований.

Если их бывает недостаточно для постановки диагноза, а также при наличии сомнений или малоинформативности данных, врач рекомендует пройти КТ диагностику.

Стоит заметить, что рентген и КТ легких и бронхов – это разные рентгенологические методы диагностики. При сравнении снимков можно отметить их существенную разницу.

КТ легких Рентген легких

КТ легких однозначно обладает большей чувствительностью, и потому ее информативная точность намного выше.

При помощи компьютерного томографа можно выявить даже незначительные отклонения за счет создания трехмерных изображений, которые на рентгене могут не отобразиться из-за наложения одних органов на другие.

Такая диагностическая чувствительность очень важна при диагностике пневмонии на ранней стадии, когда есть очаги воспаления размером в 2-5 мм.

Однако не стоит забывать, что любое рентгенологическое исследование сопряжено с лучевой нагрузкой на пациента. Средняя доза облучения:

  • при рентгене легких 0,3 мЗв;
  • при КТ легки 3 мЗв.

С точки зрения безопасности рентгенография — это форма обследования с меньшей лучевой нагрузкой, поэтому именно ее, а не КТ, используют для первичного скринингового сканирования.

Запись в день обращения

+7 (812) 646-51-02

Запись на прием
 

Покажет ли КТ пневмонию?

Короткий ответ — да. КТ органов грудной клетки относится к инновационному и точному методу диагностики. Он широко применяется для выявления респираторных и вирусных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего на компьютерную томографию пациента отправляют в следующих случаях:

  • Для выявления мелкоочаговых изменений;
  • Для распознавания всевозможных осложнений;
  • Для дифференциации с другими болезнями;
  • Для изучения терапевтического эффекта от интенсивного лечения противовирусными и противобактериальными препаратами.

Кроме того, врач обязательно направит пациента на КТ, если лечение не дает никакой динамики, и болезнь приобретает затяжной характер.

Мультиспиральная компьютерная томография легких позволяет четко выявить появление осложнений во время пневмонии. Благодаря снимкам медицинский специалист сможет увидеть пиоторакс, абсцедирование, ателектаз.

Нередко КТ дает возможность не спутать воспаление легких с такими патологическими состояниями, как туберкулез, пневмокониоз, рак легких, саркоидоз.

Таким образом, томография позволяет четко дифференцировать пневмонию от других болезней, выявить инфаркт-пневмонию, определить начавшуюся инфильтрацию. Все это позволяет вовремя назначить нужное лечение.

Проведение КТ легких

Компьютерная томография — не сложная процедура для пациента. Во-первых, она абсолютно безболезненная. Во-вторых, очень быстрая: 2-3 минуты. В-третьих, не требует от человека специальной подготовки. Все, что нужно сделать обследуемому, это записаться на проведение компьютерной томографии и прийти в назначенное время.

Перед процедурой исследуемому придется снять с себя все металлические предметы, включая украшения и другие аксессуары, что располагаются в зоне груди.

После чего пациенту необходимо будет лечь на специальный стол и стараться оставаться в неподвижном состоянии. Что касается дыхания, то оно не окажет влияние на полученный снимок.

Далее вокруг обследуемого начнет крутиться кольцо с рентген-трубкой.

Иногда врач может назначить КТ с применением контрастного вещества. С его помощью визуализация становится в разы выше. Врач сможет легко обнаружить участки воспаления и очаги новых кровеносных сосудов. Контраст вводится внутривенно непосредственно перед томографией. Однако сначала специалист проведет экспресс-тест на чувствительность к йодным компонентам состава.

Признаки пневмонии на КТ легких

Томограммы могут многое рассказать врачу. С их помощью специалист прочитает особенности течения болезни. К примеру, пневмококковые или стафилококковые процессы чаще всего поражают легкие в нижних долях. Если в них наблюдается инфильтрация, то она пропитывает легкие сублобарно. Такие образования склонны к распаду, а также провоцируют возникновение реактивного плеврита.

Если доктор замечает на снимке воздушные полости, в которых имеется небольшое количество жидкости, то он предполагает развитие кавернозной пневмонии.

Если все легкое поражено центролобулярными узлами, альвеолы становятся менее прозрачными, мягкотканные структуры начинают ветвиться, то скорее всего речь идет о микоплазменной инфильтрации.

Если врач отметил сегментарные пневмонические поражения, что расположились в верхней части легкого и быстро распространяются, то он констатирует легионеллезную патологию.

Вирусное воспаление легких имеет еле заметный легочный рисунок и наличие рассеянных ацинарных поражений.

Исходя из полученного снимка, врач безошибочно определит патологический процесс, что протекает в легочных тканях. При этом патология может носить не только очаговый, но и сегментарный характер. Процесс может быть сливным, долевым, а также тотальным.

Ограниченный процесс пневмонии просматривается в виде затемнения. Если легкое принимает пятнистый вид, значит в легких развились множественные очаги.

В том случае, если перибронхиальные инфильтраты находятся сразу в нескольких сегментах, и затем наблюдается их соединение, значит врач поставит диагноз сливной пневмонии.

Если пациент проходит лечение, и проведенная диагностика показывает рассасывание инфильтрации, которая идет от корней к периферии, тогда можно говорить о нормальном течении болезни и скорейшем выздоровлении.

В случае, если наблюдаются прикорневые изменения, есть смысл подозревать развитие раковой опухоли.

Когда происходят диффузные изменения, врач будет предполагать и выбирать патологию среди таких болезней, как альвеолит, силикоз, туберкулез, саркоидоз.

После того, как полученные на КТ диагностике снимки были изучены врачом, он подготовит заключение о процессах, происходящих в легких.

Кт легких при диагностике covid-19

Стоит заметить, что КТ при подозрении на COVID-19 проводится не в поточном порядке. Этот метод диагностики применяют только в том случае, когда есть подозрения на развития вируса с осложнением. Обычно в ходе лечения осуществляют:

  • первичное обследование в день проявления тяжелых симптомов;
  • повторное обследование через 2–3 дня при недостижении требуемого терапевтического эффекта;
  • повторное обследование через 5–7 дней при отсутствии или улучшении динамики симптомов.

При проведении КТ ОГК к типичным рентгенологическим проявлениям вирусной пневмонии (в том числе COVID-19) относятся:

  • многочисленные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы различной протяженности с/без консолидации;
  • периферическая мультилобарная локализация;
  • двусторонние поражения легких;
  • участки консолидации, перилобулярные уплотнения;
  • симптом воздушной бронхограммы.

Вирусная пневмония, вызванная COVID-19, не имеет специфических признаков на КТ-изображениях. Только данные томографии в сочетании с лабораторными исследованиями дают возможность определить точное происхождение воспалительного процесса в легких, выявить осложнения и определиться с правильным курсом лечения.
 

Источник: https://mrt24.spb.ru/poleznaja-informatzia-ob-mrt/kt-legkih-pri-pnevmonii

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: