Препараты не идут в вену, это нормально?

Содержание

После укола в вену болит рука что делать: внутривенного, опухла и вздулась

Внутривенные инъекции нередко оборачиваются различными осложнениями. Среди них повреждение нервов, синяки, аллергия. Часто на руке можно обнаружить шишку после укола в вену. Иногда она не несет опасности для здоровья, но порой является признаком опасных последствий.

Причины явления

Подобный дефект называют постинъекционным инфильтратом. Он представляет собой подкожное уплотнение в месте введения препарата. Обычно шишки появляются при несоблюдении санитарных норм во время укола.

Также причиной служит неправильно подобранная игла. Так, инструмент длиннее или короче, чем нужно, может пробить вену насквозь или не добраться до нее. Тогда лекарство попадает под кожу и формирует воспаление в жировой прослойке или мышце. Слишком толстая или тупая игла также может повредить сосуд.

Некоторые растворы требуют быстрого или наоборот медленного введения. Если это правило не соблюсти, возможны осложнения. От шишек на месте уколов страдают пациенты, которым регулярно ставят катетеры. Иногда причина кроется в плохом качестве материалов.

httpv://www..com/watch?v=embed/rNI89SbjqB0

Чаще всего подобную проблему провоцируют препараты на масляной основе, так они хуже рассасываются. Самостоятельное проведение инъекций повышает опасность образования инфильтрата. Так, в группе риска находятся диабетики и наркоманы. Туда же попадают люди с ослабленным иммунитетом.

В чем опасность?

Если вздулась и затвердела вена после укола, это может быть просто гематома, которая быстро рассосется сама. Но надеяться на это не стоит. Нужно обязательно обратиться к врачу, ведь подобная опухоль может нести в себе смертельную опасность:

Флебит. Воспаление стенки сосуда из-за повреждения иглой или раздражения компонентами лекарства. Иногда возникает из-за аллергии на препарат. При флебите кожа в месте введения раствора краснеет и становится горячей. По ходу воспаленного сосуда появляются красные полосы. Чувствуется боль в руке. Подобное заболевание предусматривает амбулаторное лечение, включающее в себя консервативную и физиотерапию.
Тромбофлебит. Закупорка сосуда тромбом. Возникает на фоне воспаления вены из-за ее повреждения или инфицирования. Характеризуется отеком конечности, появлением болезненного уплотнения. Над пораженным сосудом краснеет кожа. Повышается температура. Ситуация опасна отрывом тромба и попаданием его в легочную артерию. Для лечения используют таблетки, мази и компрессы. В тяжелых случаях показана операция.
Тромбоэмболия. Более плотная закупорка вены, при которой нарушается кровоток. При этом пропадает пульс, кожа руки становится холодной и теряет чувствительность. Конечность опухает, лишается подвижности, возникает риск развития гангрены. Больным с такими симптомами необходима немедленная госпитализация. Пациентам внутривенно вводят гепарин и проводят симптоматическое лечение.
Абсцесс. Отмирание тканей происходит в случае попадания с иглой в кровь болезнетворных бактерий. Если вздулась шишка после укола в вену и при нажатии она мягкая, значит, в ней скопился гной. При этом возникает сильный отек, пульсирующая боль, повышение температуры. При абсцессе назначают антибиотики и мази, провоцирующие вскрытие инфильтрата. В крайних случаях совершают разрез пораженного участка и дренирование гноя и некротических тканей.
Флегмона. Развивается при введении лекарства не в вену, а в жировую прослойку. Представляет собой гнойное или гнилостное воспаление. При этом очаг не ограничен, а растекается по тканям. Больных мучают признаки интоксикации, значительное повышение температуры, резкая боль при движении рукой или нажатии на уплотнение. Шишка сначала твердая на ощупь, но постепенно размягчается, в ней ощущается жидкое содержимое. При такой патологии обязательно хирургическое вмешательство и прием антибактериальных препаратов.

Любая из перечисленных патологий может нанести вред здоровью и таит в себе опасность для жизни.

Хирургическое вмешательство

Нужно ли хирургическое вмешательство для устранения варикозного расширения вен, решает врач-флеболог после тщательного осмотра и проведения необходимой диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=xaf1PIxCGBk

При варикозном расширении первой стадии и начальной второй применяют лечение вен уколами. Более запущенные стадии болезни могут предполагать хирургическое лечение варикоза.

При лечении варикоза хирургическим путем, выделяют следующие принципы:

Устранение патологии, вызванной сбросом крови в поверхностные вены из глубоких;
Ликвидация поверхностных сосудов, которые были расширены варикозом;
Проведение операций традиционным методом.

Любой вид операции преследует одну цель: удаление пораженных участков поверхностных вен, в которых наблюдаются застойные явления.

Лечить варикозно-расширенные вены с помощью уколов целесообразно на начальных стадиях заболевания, в случае невозможности оперативного вмешательства или если венозная сеточка покрывает слишком большой участок поверхности кожи.

Виды инъекций

1. Системная инъекция

Это введение препарата во внешнюю верхнюю четверть ягодицы. Именно такие инжекты и стоит делать, так как они максимально безопасны и весьма эффективны.

2. Местная инъекция

Зачастую атлеты хотят ввести анаболик в мускул, который тренировался или еще будет прорабатываться. Такие инжекты можно делать шприцем объемом в два куба или инсулиновым. В основном так вводят винстрол, суспензию или пропионат тестостерона.

В принципе вы может использовать местные инъекции и при введении длинных эфиров мужского гормона либо нандролона. А вот с другими препаратами так поступать не желательно. В зависимости от вашего опыта использования инъекционных препаратов, вводить их можно практически в любой мускул.

Однако начинающим стоит ограничиться дельтами или квадрицепсом.

3. Подкожная инъекция

Так чаще всего вводятся пептиды и соматотропин. Для этого необходимо взять пальцами жировую складку на животе, ниже пупка. При этом игла должна вводиться под углом в 45 градусов.

При неправильном введении препаратов возможны различные осложнения. Наиболее безобидным среди них является уплотнение (инфильтрат). Это твердая шишка, появляющаяся на месте введения.

Уплотнение достаточно быстро рассасывается самостоятельно. Худший вариант развития событий – абсцесс, представляющий собой гнойное воспаление тканей.

Чаще всего абсцесс возникает из-за не соблюдения правил безопасности, касающихся стерильности.

Способы устранения отека

Если сразу же после укола в вену опухла рука и лекарственный препарат начал попадать в ткани, вместо вены, необходимо позвать медсестру. Она поправит иглу и даст необходимые рекомендации по снятию отечности. Это может быть как медикаментозная помощь, так и народные рецепты. При образовании уплотнения (шишки) можно применять те же средства.

Из медикаментов обычно назначают:

Троксивазин;
Лиатон;
Гепариновая мазь;
Магнезия в ампулах для компресса;
Декзаметозон;
Детралекс;
Димексид.

Мази наносятся каждые 60 минут. Компресс с магнезией меняют по мере высыхания. Также на месте отекания рисуют йодную сетку.

Самостоятельно можно применять такие народные средства:

спиртовой компресс – смешать спирт с водой в равных пропорциях, можно также использовать водку. Смочить раствором кусочек ваты или марли, положить на припухлость, сверху полиэтиленовый пакет и снова слой ваты. Замотать бинтом, выдерживать 5-6 часов;
компресс из капустных листьев – помять лист так, чтобы он начал немного сочиться. Прикладывать к отеку и приматывать бинтом. Менять по мере высыхания;
компресс из алоэ – лист разрезать на две части, прикладывать на место припухлости;
компрессы из морковки, картофеля и огурца. Выбранный овощ потереть на терке, завернуть в один слой марли. Когда высохнет, поменять;
компресс с мазью Вишневского – нанести мазь на несколько слоев марли, сверху накрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать около 6 часов;
медовые лепешки – 1 ст.л. меда растопить на водяной бане. Смешать с мукой или ржаным хлебом. Прикладывать к месту припухлости на ночь. При легком отеке руки после капельницы можно просто намазать медом.

При развитии аллергической реакции на вводимый препарат, необходимо принять антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин, Лоратадин). А на отечное место можно наложить холодный компресс.

В случае возникновения абсцесса самолечением лучше не заниматься. Врач назначит необходимый курс терапии, а в некоторых, особо запущенных случаях, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Легкие припухлости руки после капельницы не опасны. Они могут сходить самостоятельно или при помощи некоторых народных средств. Однако если отек не рассасывается в течение длительного времени, сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры тела, то необходимо обратиться к врачу. Некоторые серьезные осложнения могут быть очень опасными, поэтому требуют своевременного лечения.

Синяк после укола в вену может иметь разный оттенок в каждом конкретном случае: лиловый или темно багровый. При рассасывании такового цвет меняется на зеленый или желтый. Как правило, подобное осложнение после инъекции исчезает самостоятельно, по истечении одной или нескольких недель. Чтобы ускорить процесс рассасывания, необходимо применение специальных мазей и народных средств.

Например, можно довериться в данном вопросе проверенной медсестре. Большинство людей перед посещением того или иного специалиста узнают отзывы у своих знакомых, друзей или родственников

Именно «легкая рука» медсестры указывает на ее профессионализм, и это немаловажно: болевой синдром после процедуры не возникает, так же, как и видимые следы на коже

В любом случае необходимо контролировать процесс проведения инъекции и следить за своими ощущениями. Если возникла боль, стоит сказать об этом медсестре, которая делает укол. В данном случае можно косвенно считать, что иглой травмировалась задняя венозная стенка.

Иным методом профилактики подобного осложнения считается правильное прикладывание ватки на место укола и верное положение руки.

Так, ватка должна плотно прижимать место, где проводилась инъекция, а рука должна быть согнутой в локтевом суставе. Такое положение рекомендовано задержать на 5-10 минут, чтобы не образовалась гематома.

Если укол сделали ребенку, который в силу своей неподвижности не сможет выдержать руку в таком положении, ему накладывают тугую повязку.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/lopayutsya-veny-pri-kapelnice.html

Внутривенная инъекция: осложнения, особенности и профилактика

Осложнения после внутривенных инъекций могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Последствия зависят только от квалификации медицинского персонала.

Опытная медсестра обычно не допускает серьезных ошибок, но от мелких оплошностей не застрахована и она.

Так что же может произойти, какие вообще бывают осложнения от внутривенных инъекций и как действовать пациенту в этих ситуациях?

Зачем назначают внутривенные инъекции

В медицине у термина «внутривенная инъекция» есть синоним – «венепункция». Так называют введение полой иглы через кожу в просвет вены. Назначается эта манипуляция в следующих случаях:

когда необходимо ввести в вену лекарственные средства;
когда пациенту требуется переливание крови или кровезаменителей;
когда необходимо взять кровь на анализ или выполнить кровопускание.

В остальных случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции.

Если что-то пошло не так

Если медицинским работником неудачно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут быть следующие:

синяк, а правильнее сказать, гематома в области укола;
вздутие в месте венепункции;
тромбоз и воспаление венозной стенки (тромбофлебит);
эмболия масляная;
эмболия воздушная.

Есть еще осложнение, которое не зависит от мастерства медсестры. Речь идет об аллергической реакции.

Гематома от укола

Синяк на месте прокола вены появляется довольно часто. Это значит, что внутривенная инъекция, осложнения которой здесь рассматриваются, проведена неправильно. Скорее всего, игла проткнула обе стенки вены насквозь. Но иногда гематома появляется и при правильном проведении манипуляции. Это происходит, если пациент проигнорировал рекомендации и не прижимал место укола несколько минут.

Если медработник видит, что в месте венепункции образовывается гематома, то обычно он действует следующим образом:

прекращает введение лекарства в травмированную вену;
вынимает иглу;
прижимает место инъекции стерильным ватным шариком, который смочен в дезинфицирующем растворе;
прикладывает к месту неудачной инъекции согревающий компресс или гепариновую мазь.

Только после этого, взяв новый шприц, медсестра повторит венепункцию в другую вену.

Народная медицина в случае появления гематомы на месте внутривенной инъекции рекомендует компресс с капустным листом.

Вздутие тканей после инъекции

Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него.

В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость.

Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.

Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей.

В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин.

Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.

Тромбофлебит

В результате неправильного введения препарата при венепункции может развиться воспаление внутренних стенок сосуда с последующим образованием в просвете вены тромба. Это заболевание носит название тромбофлебит.

Такая проблема может возникнуть, если быстро ввести некоторые препараты (хлористый кальций, «Доксициклин», глюкозу).

Что делать, чтобы избежать после внутривенной инъекции осложнений? Профилактика и неукоснительное соблюдение алгоритма процедуры — вот на что следует обращать внимание медперсоналу.

Чтобы не спровоцировать появление тромбофлебита, нужно помнить, что нельзя ставить внутривенные уколы часто в одну вену. Кроме того, следует выбирать шприц с острой иглой, поскольку тупая сильнее травмирует ткани.

Симптомы тромбофлебита проявляются в виде болевых ощущений в месте укола, гиперемии кожного покрова и скопления инфильтрата в участке вены. Может наблюдаться невысокая температура. Пациента обязательно осматривает врач. Он может назначить гепариновую мазь для компрессов и, скорее всего, порекомендует ограничить подвижность конечности.

Масляная и воздушная эмболия

Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии.

На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов.

Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь.

Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции.

Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается.

Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу.

Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях.

Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии.

Внутривенные инъекции, осложнения которых — явление довльно непрятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.

Источник: https://FB.ru/article/343928/vnutrivennaya-inyektsiya-oslojneniya-osobennosti-i-profilaktika

Какие капельницы ставят для сосудов головного мозга и укрепления нервной системы

Капельницы для сосудов головного мозга и укрепления нервной системы вводят при наличии дегенеративно-дистрофических заболеваний ЦНС. Инфузии снижают риск развития ишемической болезни и инсульта, способствуют кровоснабжению нервных клеток.

Показания и противопоказания

Очищение церебральных артерий инфузионным вливанием препаратов показано в следующих случаях:

кровоизлияние в полость желудочков;
скопление жидкости в пространстве между оболочками мозга;
улучшение трофики тканей;
поддержание внутриклеточного метаболизма;
устранение кровяных сгустков;
снижение риска тромбообразования при нарушениях свертываемости крови;
лечение атеросклероза, устранение холестериновых бляшек в сосудах;
поражение артерий при сахарном диабете;
дегенеративно-дистрофические изменения нервной ткани на фоне болезни Альцгеймера и синдрома Пика;
инсульт геморрагического и ишемического типа;
кислородное голодание клеток мозга;
нормализация гемодинамики по всему организму;
улучшение реологических свойств крови.

Инфузии могут назначить в качестве меры профилактики нейродегенеративных расстройств. В этих случаях вливают ноотропные препараты и средства для улучшения кровотока.

Но капельницы могут и ухудшить общее состояние при наличии некоторых заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения процедуры. К таким патологиям относят:

хроническую форму декомпенсированной сердечной недостаточности;
воспаление стенок венозных сосудов: артериит, флебит;
предрасположенность к развитию отеков.

Людям старше 50 лет, беременным и кормящим женщинам инфузии проводят только по строгим медицинским показаниям.

Виды и состав препаратов

Лечение капельницам для улучшения церебрального кровообращения предполагает использование следующих групп препаратов:

спазмолитические или вазодилататоры;
поливитаминные и минеральные комплексы;
ноотропные;
ингибиторы каналов кальция;
антикоагулянты;
ангиопротекторы;
альфа-адреноблокаторы.

При длительном применении комплекса медикаментов возникает необходимость в использовании гепатопротекторов. Они нормализуют работу печени и защищают ее клетки от токсического действия препаратов.

Спазмолитики

Капельницы для очистки сосудов головного мозга, названия которых приведены в списке, обладают сосудорасширяющим действием:

Папаверин;
Эуфиллин;
Теобромин;
Но-Шпа;
Дротаверин.

Препараты снижают концентрацию калия внутри клеток гладкой мускулатуры сосудов. В результате снимается спазм, артерии расслабляются. Наблюдается уменьшение интенсивности головной боли.

Благодаря расширению просвета мозговых артерий к клеткам мозга поступает больше кислорода и питательных веществ, улучшается трофика тканей и снижается риск развития гипоксии. Область ишемии начинает интенсивно кровоснабжаться.

Блокаторы кальциевых каналов

При расстройстве церебрального кровообращения помогают ингибиторы каналов кальция: Циннаризин и Стугерон. Инфузии подавляют активность специфических белков, которые располагаются в артериях.

В результате их блокады ионам кальция закрывается доступ внутрь клеток гладкой мускулатуры сосудов.

Химический элемент отвечает за сокращение мышечных клеток, поэтому при его отсутствии наблюдается сосудорасширяющий эффект.

Эти препараты оказывают следующее действие:

снижают кровяное давление;
восстанавливают работу вестибулярного аппарата;
улучшают реологические свойства крови, уменьшая риск тромбообразования;
увеличивают эластичность эритроцитов, облегчают их прохождение по мелким капиллярным сосудам;
разжижают кровь.

Антиагреганты для церебрального кровотока

Альтернативное название — антикоагулянты. Это препараты, разжижающие кровь, показанные при нарушениях ее свертываемости.

Если биологическая жидкость становится густой, значит, в ней больше форменных элементов и меньше плазмы.

В такой ситуации происходит образование фибрина, эритроциты и тромбоциты слипаются, формируя сгусток и закупоривая просвет мозговой артерии. Он вызывает ишемический и повышает риск геморрагического инсульта.

К антиагрегантам относят:

Тиклопидин;
Курантил;
Трентал;
Ибустрин.

В то же время данные препараты могут спровоцировать развитие внутреннего кровотечения, если ошибочно превысить их дозировку.

Альфа-адреноблокаторы при цереброваскулярных нарушениях

При нарушении мозгового кровообращения назначают альфа-адреноблокаторы, обладающие свойствами эрготамина. Это вещество представляет собой алкалоиды спорыньи, которые усиливают кровоснабжение мягких тканей и повышают их чувствительность к кислороду.

Из препаратов, имеющих в своем составе химические аналоги эрготамина, выделяют Сермион и Ницерголин. Для улучшения фармакологических свойств они содержат радикалы никотиновой кислоты. Витамин PP оказывает благотворное влияние на реологические свойства крови.

Альфа-адреноблокаторы обладают такими свойствами:

усиливают трофику тканей в области ишемии;
увеличивают поставку кислорода и питательных веществ к мозгу;
улучшают память;
снижают риск образования тромбов;
уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудистые препараты могут улучшать церебральное кровообращение. К этой группе относят:

Ноотропил;
Эуфиллин, Пирацетам;
Актовегин;
Солкосерил;
Винпоцетин;
Кавинтон.

Активные соединения в их составе повышают скорость метаболизма внутри нейронов, улучшают проведение импульсов и реологические свойства крови. В отличие от спазмолитиков, они не расширяют просвет артерий.

Улучшение микроциркуляции происходит благодаря снижению агрегации эритроцитов, разжижению крови и увеличению эластичности сосудистых стенок.

Внутривенное введение препаратов осуществляется при перенесении ишемического инсульта, заболеваниях мозга и после комы.

Витамины и микроэлементы

Лекарственная терапия ослабляет организм, поэтому параллельно осуществляется введение поливитаминного комплекса. Витамины и минеральные вещества не только улучшают работу внутренних органов и систем, но и оказывают положительное влияние на сосуды мозга. Они укрепляют стенки артерий, снижают риск развития атеросклероза и повышают скорость метаболизма. Для работы ЦНС необходимы:

витамин P;
дигидрокверцетин;
минеральные компоненты: селен, кремний и калий.

К наиболее эффективным относят:

Аскорутин;
Гринвит;
Лецитин;
Флавит.

Чаще всего назначается Аскорутин. Раствор желтого цвета обеспечивает организм витамином P и аскорбиновой кислотой. Витамин C укрепляет сосуды, снижая риск разрыва мозговых артерий, уменьшает их проницаемость.

Правила применения

Чистка сосудов капельницей требует соблюдения следующих правил:

Место, расположенное на 10-15 см выше локтевого сустава, пережимают с помощью жгута. Руку сжимают в кулак и кладут на ровную устойчивую поверхность. После проявления крупной вены на ней определяют область, куда ставить укол.
Контролируют четкость прокалывания шприцем. При попадании в вену возникает чувство, будто игла проникает в свободное пространство. В основании укола должна появиться темно-красная кровь, вытекающая из вены.
Чуть ниже области, куда вкалывали шприц, вену зажимают большим пальцем левой руки. Второй кистью берут иглу, направленную отверстием вверх, вводят в вену под углом 45°. Шприц фиксируют на предплечье пациента пластырем. Если необходимо длительное проведение процедур, производится установка катетера.
Колесо регулятора опускают, настраивая скорость подачи препарата. Если в трубке имеются пузырьки воздуха, раствор вливают медленнее. Лекарство должно быть комнатной температуры.
После окончания манипуляции убирают жгут. Пациент может разжать кулак. Если в области введения появляется вздутие, срочно перекрывают вену и вынимают шприц. Это означает, что игла находилась не в вене, а в толще мягких тканей, и препарат начал скапливаться под кожей. Манипуляцию повторяют с другим сосудом.

Как только был влит весь раствор, пациенту дают полежать около 40 минут. Резко вставать запрещено.

Куда обратиться для постановки капельницы

Капельницы для сосудов мозга не отличаются по технологии от введения других инфузионных растворов, поэтому лечение может проводиться в любом медицинском учреждении.

Можно ли провести процедуру самостоятельно

Чтобы почистить сосуды в домашних условиях, необходимы соответствующие медицинские навыки. Обученный специалист может поставить себе катетер или осуществить вливание инфузии самостоятельно, следуя алгоритму и правилам применения капельницы.

Побочное воздействие и передозировка

Препараты для улучшения церебрального кровообращения могут нанести организму вред. При вливании большой дозировки сильнодействующих средств за 1 раз возможно развитие передозировки. При этом наблюдается:

головокружение;
скачки кровяного давления, аритмия;
сонливость;
потеря сознания;
тошнота, неконтролируемая рвота;
отек мозга и легких при высокой проницаемости мозговых артерий;
инсульт, связанный с разрывом сосуда, при резком повышении АД и объема циркулирующей крови.

При неправильном вливании раствора существует риск развития побочных эффектов. Наиболее распространенными являются аллергия и флебит в области введения укола. В первом случае появляются высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, красные пятна, отечность лица, глотки. Редко развиваются нежелательные эффекты со стороны сосудов и сердца, пищеварительной и нервной систем.

https://www.youtube.com/watch?v=aoira-p0-M4

При ухудшении состояния больного из-за неправильного применения капельниц проводится терапия, направленная на устранение любых симптомов.

Преимущества и недостатки использования капельниц

Капельницы обладают быстродействующим эффектом, который проявляется уже через 30 минут после введения инфузии. При этом усваивается более 60% активных соединений, оказывающих пользу для организма.

Плюсы инфузионного введения препаратов:

быстрый результат;
нормализация водно-электролитного баланса;
выведение токсичных веществ из крови;
низкий риск развития побочных эффектов;
не оказывает влияние на работу ЖКТ и ССС.

Несмотря на полезные свойства, капельница обладает некоторыми недостатками:

высокая нагрузка на печень и почки;
любое вмешательство во внутреннюю среду организма вызывает стресс;
ослабление иммунитета, организм прекращает вырабатывать вещества, защищающие клетки от токсинов и солей тяжелых металлов.

Чтобы избежать негативного влияния медпрепаратов, капельницы отменяют при улучшении общего состояния больного.

Источник: https://oVakcine.ru/kapelnitsa/kakie-kapelnitsy-stavyat-dlya-sosudov-golovnogo-mozga-i-ukrepleniya-nervnoj-sistemy

После укола в вену появилась шишка – стоит ли переживать?

Шишка после укола в вену фото

При появлении уплотнения в вене на месте инъекции в любом случае рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Если такой возможности нет, при этом отсутствуют признаки воспаления (повышение температуры, сильный отек), а боль практически не ощущается, можно попробовать избавиться от шишки самостоятельно.

Но важно помнить, что если инфильтрат не пропадает в течение 2-3 дней, или ухудшается состояние, визит к врачу обязателен.

С небольшой отечностью легко справляется йодная сетка. Также помогает спиртовой компресс. Важно накладывать его на кожу, покрытую жирным кремом, чтобы избежать ожогов. Самое распространенное средство для лечения постинъекционного инфильтрата – гепариновая мазь. Неплохо справляются с уплотнениями препараты на основе димексида и троксерутина.

Нельзя забывать о том, что даже безобидная на первый взгляд шишка на вене после укола может оказаться невероятно опасной для жизни и здоровья.

Загрузка…

Источник: https://nakozhe.com/posle-ukola-v-venu-poyavilas-shishka.html

Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать?

Версия для печати

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену.

Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит.

Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

Катетер введен в вену неправильно;
Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов.

В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии.

Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги.

Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение.

При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство.

Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

«Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
Отек в месте введения иглы или катетера;
Холодная наощупь кожа;
Дискомфорт;
Замедление или прекращение инфузии;
Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

Прекратить инфузию;
Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами.

Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину.

Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы.

Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой.

При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще.

Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача.

Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через 2-3 суток), может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии.

Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани.

Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом.

Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов — нет никаких симптомов 1 балл — напряженная кожа, отек до 2.

5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть 2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть 3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение

4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

Список литературы

Hadaway LC. Preventing extravasation from a central line. Nursing2004. 34(6):22-23, June 2004.
Hadaway LC. Reopen the pipeline for I.V. therapy. Nursing2005. 35(8):54-63, August 2005.
Infusion Nurses Society. Infusion nursing standards of practice. Journal of Infusion Nursing. 29(1S):S1-S92, January/February 2006.
Khan MS, Holmes JD. Reducing the morbidity from extravasation injuries. Annals of Plastic Surgery. 48(6):628-632, June 2002.
Luke E. Mitoxantrone-induced extravasation. Oncology Nursing Forum. 32(1), January 2005. http://www.ons.org/publications/journals/ONF/Volume32/Issue1/
Stranz M. Adjusting pH and osmolarity levels to fit standards and practices. JVAD. 7(3):12-17, Fall 2002.
Weinstein S. Plumer’s Principles and Practices of Intravenous Therapy, 8th edition. Philadelphia, Pa., Lippincott Williams & Wilkins, 2006.

Источник: https://nursing.edu.ru/element/klinicheskaya-sestrinskaya-praktika/sluchajnaya-infuziya-mimo-veny-nbsp-mdash-kak-vyyavit-i-chto-delat/