Почему идет кровь из носа?

11 причин, почему течет кровь из носа у взрослого

Основные причины, не требующие лечения
6 опасных причин носового кровотечения
Течет кровь из носа: что делать
Как определить, опасно ли кровотечение из носа
Профилактика частых носовых кровотечений

1Основные причины, не требующие лечения

Из носа течет кровь — причины у взрослого человека для этого могут быть разнообразными. Рассмотрим основные.

Травмы 

Нередко носовое кровотечение провоцируют травмы, особенно те, которые сопровождаются повреждениями перегородки носа. Известно также много случаев «нелепых» травм, когда человек может случайно травмироваться, просунув в носовое отверстие карандаш или другой тонкий, длинный предмет.

2. Внешние факторы 

К носовому кровотечению может приводить долгое нахождение на солнце или сильное переутомление. Кроме того, к симптому может привести тепловой удар. Из-за воздействия высоких температур полость носа становится пересушенной, а сосуды — ломкими. Они лопаются, что и провоцирует выход крови. 

Страдать от сухости сосуды могут также по причине длительного нахождения человека в комнате с пересушенным воздухом или на улице в морозные дни.

3. Физические нагрузки

Иногда человек тренируется настолько интенсивно, что у него повышается артериальное давление, и в носу лопается сосуд. Отсюда и кровь, которая в такой ситуации может пойти не только из носа, но даже из глаза — также по причине лопнувшего капилляра. 

4. Прием лекарств

Симптом может провоцировать прием некоторых препаратов, используемых для предотвращения свертывания крови (Гепарин, Аспирин и прочие). 

Иногда течение крови вызывает частое применение спреев от насморка, негативно воздействующих на слизистую. Нередко бывает так, что от использования сосудосуживающих средств образовывается кровь в носу, но не течет и вскоре засыхает. 

5. Нехватка витамина С

Известно, что при недостаточном количестве в организме данного витамина состояние стенок сосудов становится намного хуже. 

6 опасных причин носового кровотечения

Беспокойство при таком положении вещей вполне обосновано, поскольку причины выделения крови из носа могут быть очень серьезными.

1. Перепады артериального давления

В большинстве случаев кровь из носа течет при повышенном АД — тонкие сосуды не могут справиться с повышенным напором крови. 

Дополнительными признаками при этом могут быть пульсация в голове, головокружение, тошнота, рвота. При пониженном АД симптом проявляется достаточно редко — как правило, при застойных явлениях в сосудах.

2. Воспалительные процессы 

Воспаление может быть на слизистой оболочке или в пазухах. В результате процесса стенки сосудов становятся ломкими, из-за чего и возникает кровотечение. К этому могут приводить ОРВИ или аллергия. 

3. Папилломы

Образования на слизистой оболочке оказывают давление на сосуды, ухудшают дыхательную функцию и вызывают регулярные кровотечения. Папилломы — результат вирусной инфекции; они опасны тем, что могут перерастать в злокачественные опухоли.

4. Атеросклероз

Данное заболевание приводит к тому, что сосуды утрачивают эластичность, из-за чего и возникает симптом.

5. Заболевание надпочечников

Нарушение провоцирует повышение уровня гормонов стресса, из-за чего у человека может ежедневно подниматься АД. Кровотечение при опухоли надпочечников обычно сопровождается сильной сухостью и неприятными ощущениями в носу.

6. Злокачественные и доброкачественные образования

Помимо кровотечения, в носовой полости человека, страдающего от опухоли, могут наблюдаться язвы, вздутия, бугорки. Форма носа при опухолях может быть слегка изменена.

Что бы ни являлось причиной того, почему из носа течет кровь у взрослого человека, проблему нельзя игнорировать или откладывать на потом. 

Течет кровь из носа: что делать

Прежде всего, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимые обследования. При тех или иных заболеваниях, провоцирующих ухудшение состояния, в устранении одного только кровотечения нет смысла. Лечить нужно саму болезнь, наличие или отсутствие которой может подтвердить или опровергнуть врач. 

Если кровотечение не получается устранить самостоятельно, а также если симптом сопровождается такими признаками как нарушение речи или зрения, головная боль, сильная тошнота, необходимо немедленно взывать скорую помощь. 

Если течение крови из носа не вызвано каким-либо опасным заболеванием, исправить ситуацию можно самостоятельно. 

1. Вначале необходимо занять сидячую позицию, немного откинуть голову назад и освободить шею от тесной одежды. Не нужно наклоняться вперед, поскольку это спровоцирует приток крови к полости носа и усилит выделение крови. Однако сильно закидывать голову назад также не следует — это может вызвать рвоту.
2. К переносице на несколько минут можно приложить кубик льда или влажное, прохладное полотенце. К области шеи сзади рекомендуется приложить пропитанную прохладной водой салфетку. Ноздрю, из которой вытекает кровь, необходимо зажать до тех пор, пока состояние не нормализуется. 
3. Если кровотечение слишком интенсивное, можно воспользоваться ватным тампоном, пропитанным перекисью водорода. Важно помнить, что слишком глубоко вставлять тампоны в носовой проход не нужно. Вместо тампона можно использовать бинт (таким образом, чтобы 10 см ткани оставалось снаружи). Лучше, если в этот момент человек будет находиться в бесшумной, проветренной комнате с приглушенным светом.

Как определить, опасно ли кровотечение из носа

Услышать вопрос «Сильно течет кровь из носа, что делать?» — явление не редкое. Но сколько крови должно вытечь из носовой полости, чтобы ситуация действительно была оценена как опасная?

1. Если объем крови, выделившейся из носа, составляет несколько миллилитров, ситуация не рассматривается как опасная. Такой объем считается незначительным, и потеря крови в этом случае не вызывает каких-либо угрожающих жизни или здоровью последствий. 
2. Если количество крови больше 180 мл, потеря оценивается как средняя. Возможны такие последствия как слабость, головокружение, бледность кожи, временное ухудшение зрения. 
3. 300 мл вытекшей крови оценивается как массивная потеря. Сопутствующие симптомы — те же, что и при средней потере, однако проявляются они более интенсивно. Кроме того, у человека могут возникать гул в ушах, ощущение жажды, одышка, острая головная боль.
4. Профузное кровотечение подразумевает объем в 450-500 мл и больше. Последствия в данном случае очень серьезны, в их число входят резкое падение АД, сильная заторможенность, спутанность сознания, а также нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Оптимальное решение в любой ситуации — вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно (при слабо выраженных симптомах). Необходимо помнить, что нередко одни и те же проявления у разных людей могут приводить к разным последствиям. 

Профилактика частых носовых кровотечений

Тем, кто сталкивается с таким симптомом, рекомендуется придерживаться следующих общих рекомендаций:

• употреблять продукты, в которых содержатся все нужные организму витамины и микроэлементы, принимать специальные витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривать комнаты (особенно перед сном);
• выполнять несложные физические упражнения (при этом обязательно нужно следить за тем, чтобы тренировки не были слишком интенсивными);
• по возможности использовать увлажнитель воздуха;
• оградить себя от попадания в ситуации, провоцирующие пересыхание полости носа:
• избегать ситуаций стресса, чтобы не допустить повышения АД;
• избегать самолечения препаратами сильного действия, строго соблюдать все предписания врача относительно приема того или иного лекарства;
• проходить регулярные медицинские осмотры.

Иногда для сохранения нормального самочувствия достаточно придерживаться нескольких рекомендаций по здоровому образу жизни. Однако это не отменяет того факта, что обследоваться у врача все равно стоит.

Если часто течет кровь из носа, сделать это особенно важно. Своевременное обращение за помощью поможет избежать ухудшения состояния и проявления дополнительных неприятных симптомов.  

Источники и литература:
1. Носовое кровотечение в общеврачебной практике. Журова О.Н., Куницкий В.С., Подпалов В.П.; Учебно-методическое пособие.

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/627012-11-prichin-pochemu-techet-krov-iz-nosa-u-vzroslogo/

✦ Кровотечение из одной ноздри у взрослых ✦ Лечение ✦ Причины ✦

Каждый из нас, хоть раз в своей жизни сталкивался с кровотечением из носа, когда из одной ноздри начинает вытекать кровь. Но если проблема появляется часто, это не связано с ударом или когда мы сами поцарапали нос, неаккуратной чисткой, можно смело говорить о патологическом состоянии.

При таких ситуациях кровь выходит наружу, хуже, когда она стекает в глотку, так как контролировать её выделение не всегда представляется реальным.

Главные причины кровотечений из носа у взрослых

Причинами кровотечений из носа выступают:

• усталость и частое переутомление;
• травмы носовой полости;
• заболевания организма.

В случаях, когда носовые кровотечения появляются довольно часто, необходимо обратиться за медицинской помощью, где путём тщательного обследования врач может выявить истинную причину патологического явления. Частое кровотечение из носа способно говорить про болезни разных внутренних органов: почки, печень, сердце, сосуды, и ещё хуже кровь.

Истончение сосудов

Когда из носовой полости вытекает кровь, даже в незначительном количестве – это значит, что сосуды повредились и лопнули. Происходит это по разным причинам, вы могли травмировать полость носа, разорвав сосуд, это может свидетельствовать о системном заболевании, когда болезнь спровоцировала истончение стенок сосудов.

Медицина систематизировала причины появления кровотечения из одной ноздри у взрослых. Чтобы правильно выбрать способ лечения, внимательно определите причину, почему из носа потекла кровь.

Травма, удары лица, сопровождающиеся переломом носовой перегородки, сопровождаются выраженным кровотечением из носа. Ковыряние пальцем либо ручкой в носу также приводит к незначительному появлению крови из носа.

Тяжёлые физические нагрузки, частое переутомление. Если причиной того, что идет кровь из носа является переутомление, то это одиночный случай, вам было необходимо довести себя до изнеможения, чтобы этот симптом проявился. Кровь не капает, не идет струей, но ее вы замечаете при умывании, когда высмаркиваетесь вечером.

Перегрев на солнце или солнечный удар. Воздействие на организм высоких температур сопровождается сухостью внутри носовой полости, вследствие чего сосуды становятся очень хрупкими и лопаются, кровотечение из одной ноздри неизбежно.

Кроме сильного перегрева, кровь из носа может появиться и после длительного пребывания на морозе.

Системные заболевания: гипертония, ринит и гайморит, образование папиллом в носу, болезни сосудов.

Провоцирует кровотечение из одной ноздри и такие заболевания, как атеросклероз, приём лекарств, которые предотвращают свёртываемость крови в организме, нехватка витамина С, онкология.

В данном случае обращение к врачу будет обязательным. Какой должна быть норма холестерина у взрослого, смотрите здесь…

Что делать для остановки кровотечений из носа

В случае механического повреждения носовой полости, в основном крови не много. Если кроме боли головы и незначительного кровотечения больше никаких иных симптомов нет, то решить проблему можно самим. Вначале нужно остановить кровь салфеткой либо ваткой, и когда оно остановлено, принимаем любой анальгетик.

Если кровь из носа долго не останавливается, просто сядьте. Ни в коем случае не наклоняйте голову вперёд,  это только лишь усилит кровотечение. Сильно откидывать назад голову также запрещается, поскольку кровь польётся в носоглотку, что вызовет незамедлительную рвоту.

Для остановки кровотечения подойдёт лёд либо смоченное холодной водой полотенце. Просто положите один из вариантов на переносицу и подержите 10 минут.

  В случае интенсивного кровотечения используйте ватные тампоны, предварительно смочив их в перекиси водорода.

На 15 минут вставьте тампоны в ноздрю, но помните, вставлять глубоко нельзя, и просто посидите в спокойном состоянии. Для этой цели также подойдёт бинт.

В случае обильного и долгого кровотечения из носа, когда ничего сделать не удаётся, у человека нарушена речь и присутствует острая головная боль, тогда нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Профилактика

1. Чтобы предупредить носовые кровотечения воздух в помещении должен быть увлажнён, проветривание комнат также не помещает.
2. Образовались корки в носовой полости, ни в коем случае не ковыряйте их, чтобы быстрее их убрать, 2-3 раза в день капайте в нос по капельке масла шиповника либо облепихового масла.
3. Для профилактики кровотечений из носовой области врачи рекомендуют пропить курс Аскорутина (примерно один месяц). Этот препарат направлен на укрепление стенок сосудов.

В любом случае, если кровотечение из носа случается чаще раза в месяц, банальный совет: — «Сходите к доктору», будет не лишним.  В домашних условиях для профилактики можно использовать средства против снижения холестерина, рецепты можете посмотреть здесь. Пишите, не оставайтесь равнодушными, с теплом «Наши авторы».

————————————————————————————————————————-

Источник: https://luludmila.ru/krovotechenie-iz-nosa-u-vzroslyx-iz-odnoj-nozdri/

Банальные и редкие причины, почему у взрослого может идти кровь из носа

В слизистой носовой полости находится внушительное количество капилляров. Именно их разрыв из-за негативного воздействия различных причин приводит к появлению крови из носа у взрослого. Иногда подобное связано с поражением более крупных и отдаленных сосудов. Процесс преимущественно не приводит к критическим последствиям, но зачастую помогает выявить некоторые патологии.

Почему идет носовое кровотечение у человека?

В Международную классификацию болезней кровянистые выделения внесены под именем «эпистаксис». Среди самых часто встречаемых факторов, приводящим к нему, выделяют травму. Например, ушиб или повреждение вследствие попадания постороннего предмета. Как правило, человек сразу понимает, какой негативный фактор повлек эпистаксис. В остальных случаях корень проблемы придется поискать.

При нормальном состоянии (просто так)

На практике сразу определить предпосылки к симптому обычно не удается. Почему же кровь из носа идет без очевидных причин? Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к внезапному эпистаксису

Многих интересует получение информации, почему кровь из носа пошла «просто так». Однако явление обычно связано с каким-либо процессом/патологией. Если эпистаксис продолжался малое количество времени, не ухудшил общего состояния и не повторялся, то он не должен вызывать беспокойства.

Рецидивирующий выраженный симптом – повод немедленно провести обследование.

При каких заболеваниях?

Для точного определения заболевания необходимо иметь полные данные о симптоматической картине. Речь может идти о возникшем новообразовании, поражении сердечной мышцы, повышенной чувствительности организма и т.д.

Таблица 2. При каких заболеваниях, как правило, идет кровь из носа

Наиболее часто с вопросом, почему идет кровь из носа, обращаются пожилые пациенты. Как правило, эпистаксис у людей 60-65 лет и старше связан с истончением капилляров и сухостью слизистой. Усугубляющим фактором являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если течет из одной ноздри

К подобному проявлению приводит искривление носовой перегородки. Причиной кровотечения из одной ноздри у взрослого может быть аномальное развитие капилляров. Вероятен эпистаксис и из-за полученной травмы. К кровяным выделениям иногда причастно банальное «ковыряние» в носу» или попадание в полость инородного тела, травмирующего слизистую.

Отчего бежит при сморкании?

Насморк, или по-научному ринорея, сопровождает многие заболевания. Он возникает из-за воспалительного процесса при острых респираторных вирусных инфекциях и является характерным признаком аллергии. Именно эти патологии обычно и служат причиной крови из носа при сморкании у взрослого.

Однако иногда симптом сигнализирует о более опасных заболеваниях, например, назифарингеальной карциноме. Это злокачественная опухоль, начальные симптомы которой похожи на банальную «простуду».

Почему развивается именно данная болезнь, доподлинно неизвестно, но при ее возникновении у взрослого обычно идет кровь из носа. Кроме этого, карциному сопровождают болевые ощущения в глотке, ушах, голове.

Обнаруживается изменение тембра голоса, нарушения дыхания, запах изо рта и пр.

Сгустки при высмаркивании

Иногда являются следствием неподходящего микроклимата в доме или на работе. В частности, низкая влажность воздуха приводит к тому, что сосуды становятся ломкими и от малейшего воздействия лопаются.

Причиной сгустков крови в выделениях из носа при высмаркивании иногда является хронический гайморит. Заболевание протекает на фоне ощущением сдавливания в области лица/головы, чрезмерной утомляемости, раздражительности и пр.

Обнаруживается повышение температуры до субфебрильных значений.

Аллергический ринит также может провоцировать носовые кровотечения

Одновременно болит голова

Ощущения сдавленных висков на фоне эпистаксиса обычно говорит о возросшем артериальном давлении. Наиболее часто ответ на вопрос о том, почему бежит кровь из носа, связан с артериальной гипертензией.

Кроме того, симптомы способны сигнализировать о тепловом или солнечном ударе, а также, сотрясении мозге. Если болит голова и идет кровь из носа, то причиной может быть баротравма. Она возникает из-за разницы давления между окружающим миром и полостями организма.

Возникает при взлете/посадке воздушного судна, погружении/поднятии с морских глубин и пр.

Еще одной причиной, почему течет кровь из носа у взрослого человека, служит аллергическая реакция. В частности, ринит возникает из-за воздействия пыльцы, шерсти животных, после приема ряда препаратов. Он приводит к развитию воспалительного процесса на слизистой оболочке. Толчок к эпистаксису может дать и бронхиальная астма. Она также характеризуется регулярно текущим воспалением.

Если симптом появляется часто или каждый день

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология.

Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани.

Симптом характерен для красной волчанки, синдрома Шарпа, дерматомиозита и пр.

Рецидивирующие кровавые выделения являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью, даже при отсутствии иных симптомов.

Из-за чего бывает у ребенка?

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета.

Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными. Еще одна причина, почему может идти кровь из носа у ребенка, – травма.

Дети часто падают и способны получить повредить слизистую при ударе.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий. Например, гемофилии.

Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития.

Кровь из носа у подростка.

Как остановить?

Как правило, эпистаксис легко купируется без дополнительных действий или специальных знаний. Распространённой ошибкой при содействии пациенту является попытка уложить человека на кровать.

Вне зависимости от причины, почему у взрослого пошла кровь из носа, его необходимо усадить. Подбородок следует плавно опустить, неплотно прижать платок к ноздрям.

Важно избегать затекания выделений в глотку.

Для скорейшего облегчения стоит применить холодный компресс. Его оставляют в области переносицы не более, чем на полчаса. В качестве альтернативы допускается применение скатанных рулончиков ваты, предварительно помещенных в физиологический раствор. Для наилучшего эффекта рекомендовано использовать их охлажденными.

Причины, почему часто или обильно идет кровь из носа у взрослого человека, способны крыться в серьезных патологиях. При интенсивном эпистаксисе, продолжающемся длительное время, стоит вызвать экстренную бригаду медиков, а в дальнейшем провести диагностику.

Еще несколько слов о возможных причинах возникновения носовых кровотечений:

Заключение

1. К развитию состояния приводит травматическое воздействие. Однако существуют и иные причины, почему иногда или постоянно идет кровь из носа. Кровотечение из носа во время беременности.
2. Среди вероятных причин – синусит, аллергия, даже солнечный удар. Столь широкий разброс не позволяет дифференцировать патологию, основываясь лишь на одной характеристике.
3. Если ситуация стабильно повторяется, то важно не откладывать поход к специалисту в долгий ящик, чтобы выяснить, почему у взрослого часто идет кровь из носа.

Источник: https://bvk.news/zdorove/gem/prichiny-krovi-iz-nosa.html

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний.

Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно.

В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис) — это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека.

По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой.

Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

1. Незначительная геморрагия — из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния — испуг, растерянность, неприятные ощущения.
2. Умеренная геморрагия — из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери — дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
3. Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки).

Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно.

Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
6. Перепады давления в атмосфере.
7. Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния.

Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха.

Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма.

Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа.

У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Первые признаки предшествующего кровотечения. Как распознать?

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

1. Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
2. Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
3. При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении — ярко-алая, а при желудочном — темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
4. Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Как остановить эпистаксис? Первая помощь при кровотечении

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

1. Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
2. Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
3. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
4. Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
5. При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
6. При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
7. Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
8. Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
9. Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
10. Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

1. Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
2. Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
3. Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
4. Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
5. Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
6. Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

Когда обращаться к врачу?

За медпомощью нужно обратиться, если:

• наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
• имеет место быть травма носа или черепа;
• если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
• наблюдается усугубление хронических заболеваний;
• диагностированы острые вирусные инфекции;
• общее самочувствие больного ухудшилось;
• у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
• среди симптомов — рвота с кровью.

Терапия носовых кровотечений

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

1. Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
2. Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
3. Оксигенотерапия — терапия кислородом.
4. Тампонада — проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
5. Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Ссылка на основную публикацию

Автор публикации: Тарасов Игорь Вадимович

Источник: https://doctos.ru/np/krov-iz-nosa-u-vzroslih.html

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста.

Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу.

В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

• Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
• Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
• Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
• Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
• Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель.

При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок.

Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.