Последствия септопластики носовой перегородки: перфорация, сопли, просел и не дышит нос, кровотечение, температура
Наиболее действенным методом восстановления перегородки в носу, от которой во многом зависит качество носового дыхания и самочувствие человека, является септопластика — вид хирургического вмешательства, которое обеспечивает механическое выпрямление хрящевой ткани перегородки при минимальной травматичности.
Быстрый период восстановления, отсутствие необходимости применения общего наркоза для данного воздействия, доступность стоимости и множество положительных отзывов от тех, кто уже подвергался септопластике — важные ее достоинства, которые обеспечили высокий уровень спроса на нее и постоянный интерес к рассматриваемой методике выпрямления носовой перегородки.
Последствия септопластики носовой перегородки
Сегодня может быть использован один из видов данного хирургического вмешательства, каждый из которых имеет высокий показатель результативности и назначается врачом-хирургом, который будет проводить операцию, в зависимости от показателей здоровья пациента. Основной задачей данной операции считается устранение выраженной неровности носовой перегородки, обеспечение качественного носового дыхания и удаление лишней ткани перегородки, которая затрудняет доступ воздуха в полость носа.
Потому основным последствием проведенной септопластики вне зависимости от ее разновидности является выравнивание перегородки в носу, обеспечение более полноценного дыхания и улучшение общего состояния пациента. С помощью данной операции можно устранить часто возникающие ЛОР-заболевания, постоянную заложенность носа, затрудненность дыхания и частый носовые кровотечения.
Период реабилитации достаточно кратковременный, а соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать вероятных осложнений, сохранить полученный положительный результат в течение максимально длительного времени.
В этом видео девушка поделится своим опытом в отношении осложнений после операции:
Осложнения после проведения
При несоблюдении советов врача по послеоперационной реабилитации, присоединении инфекции в процессы выполнения вмешательства, наличии индивидуальных особенностей организма могут возникать негативные последствия рассматриваемой операции, которые требуют незамедлительного врачебного реагирования и лечения. Характерные проявления таких осложнений позволят своевременно выявить их и устранить.
Наиболее часто встречаются такие осложнения после проведения септопластики:
- перфорация носовой перегородки;
- плохая проходимость воздуха, что понижает качество носового дыхания;
- обильные выделения из носа;
- изменение положения носа на лице;
- образование большого количества корок в полости носа, что затрудняет процесс дыхания и причиняет неприятные ощущения пациенту;
- может не дышать одна ноздря, при этом вторая пропускает воздух нормально;
- сильная отечность тканей в носу, которая мешает дыханию и может нести отрицательно воздействие на общее эстетическое восприятие лица;
- кровотечения из носа.
Перечисленные отрицательные последствия септопластики могут отмечаться как при плохой заживляемости поврежденных тканей носа, так и при несоблюдении рекомендации врача по гигиене и реабилитации.
Поскольку данная операция не требует нахождения пациента в условиях медицинского учреждения, процесс восстановления осуществляется самостоятельно в домашних условиях.
И хотя соблюдение советов врача по уходу, гигиене и предотвращению присоединения инфекции достаточно просты в выполнении, в некоторых случаях пациент может ощущать запах гной в носу, страдать от постоянного образования сухих корочек в носу, кровотечений и храпа во время ночного сна.
Перфорация перегородки
Образование отверстия в перегородке носа после проведения септопластики — частое негативное последствие данного вмешательства, призванного выровнять ее и обеспечить нормализацию носового дыхания. При этом данное последствие наиболее часто возникает при недостаточной опытности хирурга, проводившего септопластику.
Выявление данного дефекта происходит при жалобах пациента на постоянную сухость в носу, появление кровянистых выделений, заложенность носа и сложности при дыхании. Устранение перфорации носовой перегородки производится хирургическим путем и используются различные медикаментозные средства, которые позволяют не допустить вероятности присоединения инфекции в месте перфорации.
Не дышит одна ноздря
Поскольку операция выравнивания носовой перегородки затрагивает обе ноздри, которые после ее выполнения должны пропускать воздух одинаково хорошо, наличие плохой проходимости воздуха через одну из ноздрей указывает на недостаточность вмешательства. При проведении септопластики производится удаление лишней ткани (обычно хряща, соединяющего ноздри), и при подобном результате вмешательства причиной плохой проводимости одной ноздри может быть недостаточное удаление слизистой оболочки.
Повторное проведение септопластики позволяет подкорректировать полученный результат, удалив лишнюю ткань в той части носа, которая имеет пониженную проводимость.
Однако перед назначением повторного сеанса удаления лишней ткани в носу и выравнивания носовой перегородки врачом должно быть проведено полное обследование носовых проходов, чтобы исключить наличие чрезмерной отечности слизистой после проведения септопластики: часто при повышенной чувствительности организма может отмечаться более длительный процесс реабилитации поврежденных тканей в носу, что проявляется как более долгая непроходимость воздуха в одну из ноздрей. Выполнение всех рекомендаций врача по реабилитации, прохождение физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему устранению отеков позволят снизить проявление данного негативного последствия вмешательства.
Сопли
Образование выделений из носа в процессе восстановления после проведенной септопластики — нормальное явление, которое сопровождает весь период реабилитации.
Сначала, непосредственно после самой операции, может наблюдаться даже наличие кровянистых выделений вместе с соплями, что объясняется повреждениями слизистой ткани носа и удалением остатков кровяных сгустков.
Однако по мере восстановления целостности носовой перегородки частота появления выделений любого характера должна снижаться.
Сопли, которые выделяются из носа даже по истечении достаточного времени с момента проведения септопластики, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, присоединении инфекции.
Для постановки точного диагноза требуется пройти полное обследование организма, которое должно быть назначено врачом.
По результатам анализа крови и мочи, а также составу выделений из носа определяется, имеет ли место воспалительный процесс в организме, выясняется место его локализации и затем назначается соответствующее лечение, которое обеспечит скорейшее прекращение патологических проявлений.
Просел нос
После проведения септопластики в случае значительного образования лишней ткани в перегородке носа вероятно чрезмерное удаление таких хрящей.
При этом может отмечаться такое негативное последствие, как проседание носа. Выявление такого проявления должно производится специалистом, который осуществлял септопластику.
Внешний осмотр носа, перегородки в носу позволит обнаружить причины такой деформации, провести курс восстановления.
Ощущения пациента при проседании носа после проведения септопластики могут различаться:
- частично либо полностью теряется ощущение вкуса и запаха;
- повышенная сухость в носу и носоглотке;
- головные боли;
- частые выделения из носа при отсутствии воспалительных процессов в организме и наличия ЛОР-заболеваний.
Устранение деформации носа, в частности его проседание, может быть устранено путем проведения дополнительного хирургического вмешательства. При этом внимание уделяется как перегородке, на которой была проведена первая операция, так и кончику носа, его крыльям, носовому проходу — именно эти области в большей степени подвергаются деформации при выполнении септопластики.
Сузился проход в ноздре
Проявления сужения носового прохода в одной ноздре могут отмечаться при недостаточном удалении лишней ткани перегородки, а также по причине появления значительного отека в области, которая был подвержена травмированию.
При отечности ткани требуется усиление проведения реабилитационного процесса с использование медикаментозных препаратов, которые ускоряют процесс рассасывания гематомы, снимают отек, устраняют признаки воспаления, которым нередко сопровождается данное проявление. При недостаточном же удалении ткани в носовой перегородке требуется проведение повторной операции, с помощью которой осуществляется корректировка перегородки и нормализуется размер просвета в ноздре.
Температура
Подъем температуры после проведения операции по выпрямлению носовой перегородки может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, активизации инфекции, попавшей в ткани при проведении хирургического вмешательства. Повышенная температура может наблюдаться в начальный период реабилитационного процесса, когда идет восстановление поврежденных тканей.
Однако сохранение повышенной температуры через продолжительное время после проведения септопластики следует считать показателем наличия воспалительной реакции организма, которая требует незамедлительной нейтрализации, поскольку при отсутствии необходимого лечения воспаление может распространяться в другие ткани, увеличивая область поражения, замедляя процесс выздоровления.
Для стабилизации состояния при повышенной температуре после проведения рассматриваемой операции следует провести обследование организма, выявить локализацию воспалительного процесса.
Врачом назначаются анализы, и по их результатам назначается прием противовоспалительных и противовирусных препаратов широкого спектра действия.
Для поддержания иммунной системы следует применять витаминные комплексы, соблюдая все рекомендации врача по периоду реабилитации.
Кровь
Выделение кровянистых выделений из носового прохода в течение первого времени после проведения септопластики: травмированная слизистая в местах ее оперирования выделяет кровь и сукровицу, и не следует считать такие проявления опасным явлением.
На протяжении примерно 1,5-2 недель появление незначительного количества крови не должно беспокоить пациента.
Однако при более длительном выделении крови через носовые ходы, при обильном выделении ее даже в начальный период после операции должно насторожить и потребовать обращения к врачу, который проводил септопластику.
Кровь может образоваться при слишком сильном механическом воздействии на травмированные ткани, например, при чихании и сморкании, которых в реабилитационный период следует избегать, а также при попытках самостоятельно удалить сухие корочки, которые образуются в местах повреждения слизистой. Установка плотных тампонов и турунд в послеоперационный период позволит предупредить выделения крови.
При частых появлением кров в выделениях из носовых ходов следует сразу обратиться к врачу, выполнять все рекомендации, им данные, и обеспечит чистоту и отсутствие попадания в носовые ходи инфекции.
О возможных последствиях расскажет данное видео:
Корки в носу
Образование корок в полости носа является нормальным этапом восстановления, поскольку в местах механических повреждений слизистых оболочек происходит более активное образование клеток, которые замещают поврежденные ткани и способствуют устранению повреждений. Корочки обычно удаляются самостоятельно, и при попытке их устранения преждевременно высока вероятность появления крови в выделениях из носа. Такие манипуляции также не позволяют максимально быстро заживать поврежденным тканям.
Удаление сухих корочек в носу, которые мешают нормальному дыханию, должно проводиться только врачом, который после их снятия с минимальным повреждением слизистой увлажняет нос с помощью вазелинового масла и других препаратов, устраняющих сухость и воспаление носовых проходов.
Храп во время сна
Появление храпа и сопения носом даже у тех, кто до проведения септопластики не страдал подобными проявлениями, — частое последствие данного вида хирургического вмешательства. Наиболее часто отмечается такое проявление на стадии восстановления, когда на слизистой имеется выраженный отек, могут проявляться гематомы.
Для устранения храпа и сопения следует более тщательно соблюдать все рекомендации врача по периоду реабилитации, использование заживляющих медикаментозных препаратов, которые не вызывают аллергических проявлений. Также следует подобрать такое положение головы для сна, которое позволит минимизировать данное неприятное проявление.
Нос стал кривой
При появлении выраженной кривизны носа можно говорить о недостаточности квалификации врача-хирурга, который проводил операцию. Устранение такого последствия может быть произведено только повторным хирургическим вмешательством с устранением кривизны.
Болит нос
Болезненные ощущение после проведения септопластики — нормальное явление, которое отмечается на стадии реабилитации после вмешательства. Боли постепенно уменьшают свою интенсивность, при их высокой частоте и силе может быть рекомендовано использование обезболивающих средств.
Отек
Отечность тканей после проведения коррекции перегородки носа — наиболее частое последствие данного вмешательства. Поскольку ткани травмированы, возникает застой жидкости в ней, многие обменные процессы приостанавливаются, что влечет за собой появление отечных областей.
Для снятия выраженного отека следует применять лекарственные средства, которые прописывает врач, проводить очищение носовых проходов от выделений, санацию полости носа.
О своих ощущениях после септопластики расскажет парень в видео ниже:
Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/septoplastika/proyavlenij-posledstvij.html
Восстановление после септопластики (послеоперационный период, реабилитация): почему не дышит одна ноздря, сплинты
Септопластика носовой перегородки – это оперативное вмешательство по исправлению дефекта. Несмотря на то что такая процедура относится к малотравматичным, она требует определенного периода на полное заживление. В это время пациент должен выполнять определенные рекомендации.
Какие проблемы могут возникнуть
Не всегда восстановление после септопластики проходит без последствий. К наиболее распространенным осложнениям, которые могут начать развиваться после операции, относят следующие.
Нарушение дыхания и отечность
В послеоперационный период после манипуляции практически во всех случаях отмечается затруднение дыхания. Причиной появления такого состояния, как правило, выступает наличие в носу тампонов, которые вставляют для фиксации нового положения перегородки, отеки, повязка, формирование корочек в носовой полости. После устранения перечисленных факторов носовое дыхание восстанавливается.
Отечность также является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и в большинстве случаев проходит самостоятельно за несколько дней.
Однако бывают ситуации, когда такой побочный эффект, ввиду особенностей организма, может сохраняться на протяжении полугода и более.
Для более быстрого избавления от такой проблемы нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации.
Болезненность
Нередко период восстановления после операции сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают не только в полости носа, но и в горле. Причиной такого симптома выступает незначительное повреждение слизистой. Боль стихает через 2-3 недели.
Аллергическая реакция
Аллергия часто возникает в результате индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств. В редких случаях такая реакция организма наблюдается в процессе проведения хирургического вмешательства, как правило, на анестезирующие препараты.
Гайморит
Начинает развиваться на фоне нарушения целостности слизистой. После ее полного восстановления подобная проблема проходит.
Нагноение
При несоблюдении правил антисептической обработки или на фоне развития воспаления швы могут начать гноиться. В такой ситуации нужна незамедлительная медицинская помощь.
Синусит
Может развиться в виде послеоперационного осложнения или как обострение заболевания. Проявляется болезненностью и ощущением сдавливания в носовых пазухах. Также отмечается повышение температуры, кашель и заложенность в ушах.
Синехии
Это так называемые перемычки, срастающиеся между сосудистыми стенками. В результате перекрытия просвета воздух тяжело проникает, что сопровождается затрудненным дыханием, постоянны храпом, сильной сухостью полости рта. Синехия часто становится причиной инфицирования. Именно поэтому при таком явлении нужно сразу принимать меры для его устранения.
Одна ноздря дышит лучше другой
Нередко возникает такое состояние, при котором не дышит одна ноздря. В этом случае также нужно посетить специалиста, который назначит более тщательное обследование и установит причину.
Кровотечение и гематомы
Подобные явления встречаются крайне редко, если врач и пациент соблюдают все правила выполнения операции и реабилитации. Для устранения проблемы специалист выполняет чистку полости носа.
Сколько длится период восстановления
В среднем продолжительность реабилитации после септопластики составляет около трех месяцев. Этот период зависит от многих факторов, в частности, выраженности патологии, объема выполненных работ, особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций.
Правила ухода
В первые несколько дней после хирургического вмешательства запрещается механическое воздействие на нос. Нужно быть предельно аккуратным при выполнении гигиенических процедур.
Не менее важным в этот период является соблюдение предписаний специалиста по уходу во время наличия в носовой полости удерживающих приспособлений.
Сплинты
Сплинты в носу – это неотъемлемая часть восстановительного периода. Это специальные шины, выполненные из силикона. Они помогают фиксировать перегородку в новом положении и не допускают ее смещения. Снимают их, как правило, на 4-й день после установки. После этого врач рассказывает пациенту, как правильно делать носовые ванночки.
Тампоны
Выполнены в виде плотных вкладышей, которые также позволяют удерживать носовую перегородку и не дают ей смещаться. Прежде чем установить, их смачивают в растворе гемостатиков и антибиотиков. Извлекают тампоны из носа на 2-3 сутки после оперативного вмешательства.
Что нельзя делать
После выполнения септопластики на жизнь больного накладываются определенные ограничения. Таким образом, в первую очередь на период реабилитации необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков на срок до двух месяцев. Также на протяжении 30 дней не рекомендуется носить очки. Оказываемое ими давление может спровоцировать повторное искривление перегородки.
Также до полного заживления нельзя сморкаться. Подобные действия могут привести к открытию кровотечения, которое сложно остановить самостоятельно.
Кроме того, определенный период времени врачи не советуют вести сексуальную жизнь, спать на боку, а также заниматься спортом.
Мыть голову запрещается в течение недели после операции. В последующем, пока рана не заживет, эту манипуляцию можно выполнять только стоя без наклонов.
Реабилитационный период – это важная часть после проведения септопластики. Только соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать появления последствий и ускорить процесс заживления.
Источник: https://plasticology.ru/septoplastika/posleoperatsionniy-period/
Когда восстановится дыхание после септопластики
Важность носового дыхания сложно переоценить. От беспрепятственности дыхания напрямую зависит состояние здоровья человека. В этом процессе состояние носовой перегородки играет решающую роль. Решить проблему можно только с помощью септопластика пластика носовой перегородки.
В ходе операции исправляются деформации костно-хрящевой пластины носа, провоцирующие храп, кровотечения и нарушающие динамику дыхания. Также нос выполняет важную функцию увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха.
Септопластика – хирургическая коррекция перегородки носа
Часто пациенты спрашивают о том, в чем разница между септопластикой и ринопластикой
- Различие заключается в цели операции:
- Ринопластика решает эстетические вопросы: коррекция формы и размера носа;
- Септопластика исправляет носовую перегородку, улучшая носовое дыхание пациента.
Пластические хирурги нашей клиники зачастую совмещают ринопластику и септопластику носа в одной операции — риносептопластике.
Это помогает решить проблему дыхания и одновременно исправить эстетические дефекты носа.
- Показания к септопластике:
- Затруднение носового дыхания;
- Частые носовые кровотечения;
- Сильный храп;
- Сухость в полости носа;
- Аллергические реакции;
- Частые головные боли;
- Хронические заболевания дыхательных путей и придаточных пазух носа: синусит, ринит, гайморит, тонзиллит и т.д.);
- Изменение формы носа.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитация после септопластики носа подразумевает 2 этапа:
- Послеоперационный период. Его длительность не превышает 3 дня.
- Восстановление после септопластики. Так именуют период (2-3 недели), после которого исчезают последствия операции. Но полное восстановление достигается лишь через 3 месяца.
В редких случаях реабилитация после септопластики занимает больше времени. Это касается осложнений и индивидуальной реакции организма.
3 дня после операции
Восстановление после операции длится 3 дня, этот период имеет свои характерные особенности.
Основная особенность – наличие защитных вставок в носовых проходах. Они препятствуют дыханию и извлекаются специалистом. Придется дышать через рот, т.к. тампоны не позволяют делать это привычным естественным методом.
Вынимать вставки самостоятельно нельзя: могут возникнуть кровотечения и повреждение тканей. Это делает хирург .
Боль в области головы, общее недомогание, отечность и чувство сухости во рту – то, что сопровождает реабилитационный период. Симптомы не считаются осложнениями.
В течение 3 дней рекомендуется избегать душа (его заменит ванна), физических нагрузок и потребления горячей пищи. Разрешается пить обезболивающие таблетки, чтобы облегчить состояние.
3 недели спустя
После этого периода времени восстанавливается трудоспособность. Восстановление дыхания после септопластики – важный этап периода. Назначается промывание носа для удаления омертвевших тканей и улучшения дыхательного процесса.
Как промывать нос:
- Запаситесь специальной пипеткой или шприцом, т.к. промывать нос нужно аккуратно.
- Поочередно вливайте в ноздри воду и высмаркивайте ее.
- Воду можно подсаливать. Иногда врачи рекомендуют масляные капли.
- Используйте ватные палочки, чтобы удалить корочки и сгустки крови.
Жалобы на то, что после септопластики закладывает нос даже после промывания – не редкость. Это нормальное явление, ведь ткани после хирургического воздействия, не успели восстановиться.
Но если спустя 3 недели проблема не исчезнет, рекомендуется обратиться к специалисту.
Рекомендации после септопластики для быстрой реабилитации:
- Держите голову прямо.
- Откажитесь от физической активности, требующей силовых затрат (спорт и т.п.).
- Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков.
- Не носите очки.
- Спите на спине.
- Не купайтесь в море, бассейне и бане.
Используйте препараты для восстановления слизистой носа, чтобы ускорить процесс заживления:
- «Аквамарис»,
- «Пиносол»,
- «Делуфрен»,
- «Протаргол»,
- «Деринат»
- «Физиомер».
Их применяют строго по инструкции и после согласования с врачом. Препараты уничтожают запах в носу после ринопластики.
Септопластика – операционное вмешательство, которое позволяет скорректировать искривлённую вследствие травмы либо врождённой аномалии носовую перегородку. Проводится хирургом, под общим наркозом.
Удаляются лишние хрящевые наросты, частично спиливается костная ткань. В сложных случаях перегородку ломают полностью, чтобы собрать заново.
Восстановление после септопластики занимает порядка трёх месяцев, причём пациент должен принимать в нём активное участие и заниматься своим здоровьем.
Не каждое искривление перегородки требует операции. Показана она:
- если пациент испытывает трудности с носовым дыханием и оттоком слизи – как во время бодрствования, так и во сне;
- если пациент страдает от постоянных инфекционных заболеваний, вызванных тем, что носовые ходы неспособны должным образом отфильтровать патогенные микроорганизмы.
Назначает её отоларинголог после всех необходимых анализов и уже совсем скоро начинается восстановление после септопластики, которое условно делится на три основных периода.
Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/posledstviya-septoplastiki.html
Как проходит реабилитация после септопластики?
Септопластика – это хирургическое исправление носовой перегородки при ее анатомических дефектах и искривлении. Деформация приводит к стойкому нарушению дыхания, хроническим заболеваниям лор-органов и гипоксии головного мозга
из-за затрудненного дыхания. Цель операции заключается в восстановлении костно-хрящевой ткани за счет коррекции или удалении части перегородки.
В отличие от популярной в последнее время ринопластики, септопластика носит только лечебный характер, не исправляет эстетические дефекты, не меняет форму и очертания носа.
Большое значение после септопластики имеет реабилитационный период и соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Современные методы реабилитации после септопластики
Операция осуществляется эндоскопическим методом под наркозом, поэтому относится к малотравматичным способам вмешательства. Новейшие методики проведения септопластики значительно уменьшают дискомфорт и осложнения в ранний и поздний восстановительный периоды. Больным рекомендуется четкое следование всем врачебным рекомендациям, реабилитация после септопластики продолжается до 3 месяцев.
Во избежание неприятных ощущений после операции и улучшения дыхания через нос разработаны специальные шины по Рейтеру или сплинты из мягкого силикона.
Материал не наносит вреда поврежденным слизистым, предупреждает развитие осложнений, безболезненно удаляется из носовых ходов. Сплинты имеют семигранную форму, что повторяет анатомию носовой перегородки.
Основная цель сплинтов после септопластики — фиксация перегородки по всей длине.
Помимо сплинтов, применяются плотные вкладыши или тампоны, которые способны удерживать перегородку. Перед установкой их предварительно смачивают в антибактериальном или гемостатическом составе. Тампоны извлекают уже спустя сутки после вмешательства, турунды используют до 5 дней.
Реабилитационный период предполагает использование местных препаратов для предупреждения воспалительного процесса, пересыхания слизистых назальных ходов, кровотечений. Популярными средствами по уходу в любой период реабилитации являются:
- растворы для промывания и эвакуации слизи на основе морской воды;
- мази и гели для увлажнения, антисептики;
- сосудосуживающие, гормональные и антибактериальные капли, спреи.
Курс медикаментозной терапии после септопластики варьирует, зависит от индивидуальных особенностей организма, особенностей заживления послеоперационной раны.
Обратите внимание! Существует еще один метод оперативного вмешательства без разрезов — RP-технология или лазерное воздействие. Хрящевая ткань расплавляется, а форма носовой перегородки восстанавливается. После этой методики также накладывают швы и корригирующие сплинты для восстановления нормальной топографии носовой пластины. Реабилитация после этого метода проходит намного быстрее.
Средняя продолжительность раннего послеоперационного периода после септопластики — 3—-5 дней, иногда может потребоваться до 10 суток. Общая длительность реабилитации — 2—3 месяца.
За это время слизистые оболочки восстанавливаются, хрящевая пластина стабилизируется и фиксируется в заданном положении.
Время восстановления варьирует от многих факторов, курс медикаментозного лечения после вмешательства определяется индивидуально.
Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности
Первые сутки после операции важно провести в клинике под наблюдением врачей. При отсутствии ухудшения самочувствия и нормализации общеклинического состояния пациента отпускают домой для амбулаторного лечения.
Сразу после септопластики больному вводят в носовые ходы плотные турунды для купирования кровотечений, стабилизации правильного положения перегородки или силиконовые сплинты.
Помимо средств по уходу за носовыми ходами и состоянием слизистых носа, назначаются седативные, системные обезболивающие, гормональные и противовоспалительные препараты. Больным запрещается:
- сильное высмаркивание слизи;
- перегревание, посещение бани, горячей ванны и сауны;
- сон на спине или с подпиранием лица;
- физическая активность, интенсивный спорт, упражнения с наклонами кпереди.
Важно соблюдать диету, которая исключает газированные воды, пряности и острые специи. Рацион насыщают студенистыми блюдами для скорейшего восстановления слизистой и хрящевой ткани, белком для благоприятного восстановления организма.
Септальные шины
Септальные шины или силиконовые сплинты сегодня -— важный аспект реабилитационного периода. Приспособления накладываются не только после септопластики, но и при закрытии перфораций носовой пластины, ринопластике. Установка септальных шин завершает операцию независимо от выбранного хирургического метода, иногда требуется дополнительное тампонирование носовых ходов.
Обратите внимание! Хирурги предпочитают использовать именно способ реабилитации для ускорения восстановления, снижения рисков осложнений.
Преимущества септальных шин
Шины септальные обеспечивают стабильность перегородки, улучшают носовое дыхание, снижают болезненность после хирургического вмешательства, а также обладают другими преимуществами:
- Облегчение эвакуации слизистого экссудата. Силиконовые фиксаторы покрывают всю поверхность слизистых, предупреждают образование корочек, высушивания. Слизистый экссудат не закрепляется на поверхности силикона, а потому беспрепятственно выходит наружу. Улучшение эвакуации слизи облегчается при использовании специальных увлажняющих растворов и назального душа.
- Предупреждение отека. Сплинты из силикона не слипаются, поэтому предупреждают смыкание слизистых оболочек. Тем самым, устраняется проблема отечности носа после септопластики и нарушения носового дыхания.
- Спаечный процесс. Спайки -— одно из серьезных осложнений позднего реабилитационного периода, еще раньше спаечный процесс требовал повторного хирургического вмешательства. Септальные шины обеспечивают своеобразный барьер между слизистыми оболочками носовых ходов, вентиляция воздушных масс не нарушается, спайки не образуются.
- Смещение и деформация перегородки. Шины надежно удерживают перегородку в заданном анатомическом положении, подобно гипсу на сломанной конечности. Если тампоны удерживают сформированное положение носовой пластины, но не предупреждают ее смещения, то септальные шины хорошо справляются с этой задачей.
- Назальные кровотечения. Благодаря плотному и надежному примыканию к перегородке, сплинты поддерживают сосуды, не пережимая их. Кровь не скапливается, не образуется в сгустки, кровообращение не нарушается. Гематомы и кровотечения возникают лишь в 1% всех клинических случаях.
- Тампонирование. В большинстве случаев удается избежать дополнительного тампонирования носовых ходов сразу после операции, обычно достаточно временных турундочек для сбора остатков крови. Кроме того, марлевые твердые тампоны оказывают дополнительное травмирующее действие на раневую поверхность и сами могут провоцировать кровотечение, смещение, гематомы.
Благодаря шинам из силикона удается решить ряд проблем, которые часто возникают в реабилитационный период после септопластики по устаревшим методикам.
Послеоперационный период
По окончанию операции больного наблюдают в течение всего реабилитационного периода.
Ключевыми критериями успешно проведенной септопластики являются отсутствие отека, кровотечений, септических осложнений, смещения или вторичной деформации, восстановление носового дыхания, отсутствие дискомфорта во время дыхания. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать факторов, способствующих осложнениям.
Боль в носу
Боль в области носа -— нормальное ощущение после операции. Слизистые оболочки и носовая пластина подверглись травмированию, поэтому остаточный болевой синдром может беспокоить весь период восстановления. Основное условие для нормального течения реабилитации — постепенное снижение интенсивности боли.
При выраженных болях со слезотечением, распиранием носовых пазух может потребоваться введение наркотических анальгетиков опиоидной группы.
Однако, в большинстве случаев достаточно курса нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака.
На фоне приема НПВС важно учитывать ухудшение свертываемости крови, развитие некоторых осложнений со стороны внутренних органов и систем, риск развития кровотечений.
Важно! Врачи рекомендуют справиться с болью самостоятельно, отвлекаться от состояния в первые 1—2 дня после операции. Для облегчения боли допустимо прикладывание льда к переносице, лбу, точечных холодных компрессов к крыльям носа.
Общие рекомендации
Общие врачебные рекомендации универсальны для всех пациентов. В первую очередь недопустимо трогать, чесать и тереть нос. Это может вызвать боль, дискомфорт, другие неприятные осложнения. Трение ухудшает восстановление, может травмировать или сместить носовую перегородку. Среди других рекомендаций выделяют:
- регулярная антисептическая обработка носа;
- увлажнение слизистых ходов несколько раз в сутки;
- избегание сухих помещений, прогулок в ветреную погоду, попадания инородных предметов в полость носа (пыль, пары ядов и химикатов и других мелкодисперсных частиц);
- охранительный режим и предупреждение респираторных инфекций.
Не рекомендуется распаривать лицо, посещать баню и сауну, так как перегревание может спровоцировать кровотечение, головную боль. Важно избегать травм, переохлаждения, инфицирования.
Антибактериальная терапия в период реабилитации, также относится к важным аспектам лечения. Единственная цель антибиотикотерапии — предупреждение вторичного инфицирования. Препараты могут использоваться как местно в виде мазей или капель, так и системно.
Курс системной антибиотикотерапии назначается индивидуально. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные в отношении многих аэробных и анаэробных бактериальных штаммов.
После курса системной антибиотикотерапии может потребоваться прием лакто- и бифидобактерий для предупреждения кишечного дисбактериоза.
Сосудосуживающие препараты показаны для предупреждения отека и кровотечений. В этих целях применяются назальные капли на основе ксилометазолина. Сосудосуживающие капли улучшают носовое дыхание, нормализуют кровообращение, улучшают проходимость воздушных потоков. Данная группа лекарственных средств не применяют более 5—7 суток.
Носовой душ — то же самое, что и обильное промывание носа растворами на основе морской соли. Назальный душ может быть и с антисептиками на водной основе (Хлоргексидин, Фурацилин). Курс обильных промываний может быть длительным, так как не наносит вреда, предупреждает инфицирование, облегчает эвакуацию слизи.
Часто задаваемые вопросы по септопластике
Отзывы пациентов, перенесших операцию по коррекции внутриносовой перегородки , преимущественно, положительные. Почти 85% больных, у кого по ходу оперативного вмешательства были установлены силиконовые шины, избежали осложнений, легко перенесли реабилитацию. Некоторые вопросы могут развеять мифы о восстановительном периоде и самой операции.
Почему сразу после операции осуществляют тампонирование носа? Тампонирование носа после хирургического вмешательства требуется для предупреждения кровотечения.
После введения тампонов больные вынуждены дышать через рот в течение суток. При установке силиконовых сплинтов тампонирование осуществляется по мнению оперирующего хирурга.
После наложения шины обычно ограничиваются введением турундочек для сбора остаточной крови.
Почему после операции кровотечение не останавливается? После успешной септопластики не следует говорить о кровотечении, как о патологии.
В ходе вмешательства травмируются сосуды, мелкие капилляры, поэтому незначительное выделение крови — нормальный процесс заживления раневой поверхности слизистых.
Если спустя 12—24 часов кровотечение не прекращается, следует обязательно сказать об этом врачу.
Почему после операции появляется сухость во рту? Сухость во рту связана не столько с самой септопластикой, как с реакцией организма на медикаментозные средства, которые применялись при введении наркоза. Обычно через сутки такое состояние проходит без специального лечения.
Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода? Интенсивное сморкание приводит к повреждению слизистых и отеку.
Если в обычной ситуации такие изменения незаметны и не ухудшают качество жизни, то в ранний реабилитационный период ухудшают состояние ранки. Слизистые не успевают затягиваться, возможно формирование рубцовой ткани.
При чихании важно постараться одновременно открыть рот, тогда напряжение в носу заметно снизится.
Почему иногда остаются гематомы и кровоподтеки под глазами и на щеках? При септопластике такое осложнение — редкость, обычно обусловлено сочетанием коррекцией перегородки с манипуляциями в области носовых пазух (особенно в лобном синусе). Гематомы возможны и при высокой чувствительности кожи, синяки – следствие хирургических манипуляций с эндоскопическим оборудованием. Кровоподтеки редко требуют специального лечения, проходят самостоятельно спустя 6—10 дней.
Когда снимают сплинты? Септальные шины ставят по завершению хирургического вмешательства. Длительность их ношения индивидуальна, срок варьирует от 3—5 суток до 14 дней и зависит от целей установки. Снятие сплинтов проходит безболезненно, но может сопровождаться небольшим дискомфортом.
Как часто требуется осмотр у врача-отоларинголога после операции? После операции по устранению деформации носовой перегородки больного ставят на диспансерный учет к отоларингологу по месту жительства. В первый месяц рекомендуется 2—4 посещения для осмотра и санации полости носовых ходов. После достаточно осмотра 1 раз в месяц. Спустя полгода больного снимают с диспансерного наблюдения.
Септопластика — рутинная операция в отоларингологии, решает целый ряд проблем, связанных с заболеваниями лор-органов.
Современные методы позволяют легко преодолеть реабилитационный период, улучшить качество жизни без существенных осложнений. Стоимость на септопластику варьирует в пределах 15000—20000 рублей в Москве и регионах.
В большинстве случаев септопластика в России выполняется в рамках обязательного медицинского страхования по полису ОМС.
Источник: https://idealplastic.ru/litso/reabilitatsiya-posle-septoplastiki/