О какой проблеме могут говорить провалы в голове?

Невролог о болезни, которая приводит к инсульту и слабоумию, а начинается с головной боли и потери памяти

— Помню, как пришел пациент и говорит: «Зашел в транспорт, прокомпостировал талончик, сел и не могу вспомнить, оплатил проезд или нет», — вспоминает случай из практики доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха. Именно такая потеря памяти может говорить о том, что у человека первая стадия хронической ишемии мозга — недостаточности его кровоснабжения.

Это очень опасное заболевание, которое считается одной из самых частых причин инсультов. Как правило, с ним люди сталкиваются после 45 лет, но сегодня медики бьют тревогу: болезнь молодеет.

«Сосудистые заболевания есть у 20% населения в возрасте 20−59 лет»

— Я читала, что сосудистые заболевания и хроническая ишемия мозга есть практически у всех. Это так?

— Судя по последним данным, эти заболевания есть у 20% населения мира в возрасте 20−59 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него они появятся. Но, к сожалению, сегодня с этими проблемами сталкиваются и молодые пациенты, и речь идет не только о хронической ишемии мозга, но и о другой сосудистой патологии.

Хроническая ишемия мозга — это хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Во время первой стадии заболевания человек забывает события, которые были сегодня-вчера, но помнит то, что происходило 30 лет назад, может жаловаться на головную боль, головокружение, нарушение сна, работоспособности, повышенную утомляемость.

Пациенты понимают, что с ними что-то происходит, и стараются компенсировать свое состояние. Например, избегают спешки, используют записные книжки, «узелки на память», руководители компаний — нанимают секретарей.

Поэтому окружающим эти проблемы незаметны.

Однако при объективном осмотре врач может выявить микроочаговую симптоматику без нарушения функции, то есть изменение рефлексов, хотя пациент при этом не жалуется на слабость в конечностях.

Во время второй стадии заболевания страдает уже и профессиональная, и долговременная память, появляются тревожность, депрессия, отсутствие воли к действию и эгоцентризм.

Родные начинают замечать, что человек стал чаще и необоснованно жаловаться на недостаток внимания.

При осмотре врачи выявляют умеренные двигательные расстройства: шаткую походку, замедленность движений, дрожание во время покоя, нарушение речи, глотания.

Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха

Третья стадия — это уже инвалиды 1-й группы, то есть пациенты, которые прикованы к постели. У них на каком-то этапе слабоумие сочетается с тяжелыми двигательными нарушениями: выраженной общей скованностью, неустойчивостью при стоянии и ходьбе.

Может быть слабость в руке или ноге, рука или нога становится как плеть, чаще всего это является последствием инсульта.

Это стадия с тяжелыми двигательными нарушениями вплоть до прикованности к постели и с выраженным расстройством познавательных функций, памяти вплоть до слабоумия.

Во время третьей стадии хронической ишемии мозга пациент вообще может не жаловаться, так как у него уже нет критики к своему состоянию. Пациент прикован к постели, а говорит, что у него все замечательно и хорошо.

— Вы сказали, что у 20% людей есть различная сосудистая патология, у многих ли из них может быть хроническая ишемия мозга?

— Приведу пример.

Мы проводили в поликлиниках Минска исследование и анализировали сосудистую патологию головного мозга у пациентов из четырех групп: первая группа — пациенты в восстановительном периоде после инсульта, вторая — пациенты с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения чаще при поражении сосудов головного мозга.

У этой группы пациентов жалобы уже есть, но они нестойкие, исчезают после отдыха, тем не менее они многочисленные, неврозоподобного характера, беспокоят не менее трех месяцев. При этом человек хотя бы раз в неделю жалуется на головную боль, головокружение, шум в голове, повышенную утомляемость, нарушение сна.

В третью группу входили пациенты с последствиями инсульта — через год после сосудистой катастрофы. Четвертая группа была самая многочисленная: это пациенты с начальной стадией хронической ишемии мозга, за три месяца мы выявили 10 850 таких пациентов.

Зачем мы проводили это исследование? Основная цель — привлечь внимание к этой болезни, потому что она распространенная. Во-вторых, стояла задача проверить, правильно ли доктора диагностируют это заболевание.

Пациенту в возрасте 60 лет и старше достаточно пожаловаться на головную боль, головокружение, шум в голове — и 100% ему поставят диагноз: хроническая ишемия мозга.

Эта эпидемия диагнозов сформировала несерьезное отношение к этому заболеванию.

— Почему этот диагноз помолодел?

— Наиболее частые причины хронической ишемии мозга — атеросклероз и артериальная гипертензия. У некоторых пациентов они могут сочетаться.

Кроме этого, на возникновение заболевания могут повлиять и другие изменения сосудов. У пациентов могут встречаться какие-то врожденные сосудистые аномалии, недоразвитие каких-то сосудов с одной стороны или с обеих, неправильное отхождение сосудов, их петлеобразование, извитость. У многих некоторые сосуды вообще отсутствуют.

В эмбриональном периоде какие-то сосуды отходят от внутренней сонной артерии, а вот во взрослом возрасте они уже являются кровеносными сосудами совершенно другой системы артерий — вертебрально-базилярной. Но в 15−30% случаев, то есть, по некоторым данным, у каждого третьего взрослого остается эмбриональный тип кровоснабжения мозга.

Сосудистый круг основания мозга только у 18−20% населения земного шара правильный, у 80% и более — различные аномалии.

До поры до времени эти аномалии, изменения сосудов не проявляются, но с возрастом проблемы могут появиться, особенно если есть еще какие-то факторы риска: тот же атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, длительное курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

На возникновение хронической ишемии мозга влияет и экологическая обстановка, и хронический стресс, и даже то, что человек долго сидит за компьютером.

По-хорошему через каждые два часа работы за компьютером надо делать какие-то перерывы. А у нас есть пациенты, которые сидят за компьютером целый день, и это приводит к изменению тонуса сосудов.

Это значит, что они начнут реагировать на изменения погоды, атмосферного давления, магнитного поля земли.

Иногда преходящая ишемия мозга возникает у молодых пациентов. Это может быть предвестником инсульта. Был случай, когда к нам привезли 22-летнюю девушку. Она пришла в аптеку и не понимала, где она и зачем. Человек внезапно потерял память.

Пока эту девушку к нам привезли, она пришла в себя, но мы ее все равно положили в больницу, чтобы разобраться в ситуации. Необходимо было выяснить, из-за чего это произошло в таком молодом возрасте. Взяли анализ крови на предмет антифосфолипидного синдрома.

Это такое заболевание, когда образуются антитела к фосфолипидам собственных клеточных мембран, и наиболее частое его проявление — повторяющиеся тромбозы сосудов головного мозга.

И оказалось, что у этой пациентки — дебют антифосфолипидного синдрома и есть предрасположенность к инсультам в таком молодом возрасте и к хронической ишемии мозга.

— И что делать этой пациентке, как ей дальше жить?

— Есть особая группа лекарств, которые она должна принимать постоянно, чтобы предупредить какие-то серьезные осложнения этого антифосфолипидного синдрома.

«Мужчины не очень серьезно относятся к своему состоянию здоровья»

— Хроническая ишемия мозга может быть у 20-летних?

— Хроническая ишемия мозга чаще встречается у людей в возрасте 45 лет и старше. Это заболевание может привести к инсульту. Поэтому очень важно его диагностировать на начальном этапе, чтобы пациенту еще можно было помочь с помощью препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, предупреждают и устраняют повреждающее действие кислородного голодания мозга.

— Из-за чего еще могут быть инсульты у молодых?

— Есть такая проблема — диссекция сонных или позвоночных артерий, то есть расслоение стенки сонной артерии или позвоночной. Это может быть врожденное состояние соединительной ткани, а может быть — и следствие ДТП. И в 80% случаев у пациентов с такой патологией может быть инсульт.

— Как часто пациенты переносят инсульт на ногах и не знают, что он у них был?

— Бывает и такое, особенно если это мелкие инсульты — размером до полутора сантиметров. Если такой инсульт произошел в области задней черепной ямки, то его практически невозможно выявить с помощью компьютерной томографии, нужно МРТ.

Чаще всего у таких пациентов просто нет симптоматики инсульта. Ведь проще диагностировать инсульт, когда пациент просыпается, а лицо искривлено, нога или рука повисли, когда это все появляется на фоне резкого повышения артериального давления или срыва сердечного ритма. У мелких очагов инсульта, особенно если они расположены в немых зонах, такой симптоматики может вообще не быть.

— Хроническая ишемия мозга чаще бывает у женщин или мужчин?

— В плане статистики разница небольшая, но мужчины же реже обращаются к врачам. И большинство данных все-таки говорит о том, что у них хроническая ишемия мозга развивается чаще, так как у мужчин больше факторов риска, у них другая культура отношения к своему здоровью — большинство из них не очень серьезно к нему относятся.

— Анестезия провоцирует нарушение кровоснабжения мозга?

— Да, но мы используем для нее максимально щадящие препараты. И если на одной чаше весов лежит польза от операции, без которой не обойтись, а на второй — небольшой риск от анестезии, то выбирается меньшее зло. А вот даже однократное злоупотребление наркотиками может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, что намного опаснее, чем анестезия.

«Если человек будет больше двигаться, его мозг станет более нейропластичен»

— Что происходит с мозгом, когда человек курит?

— Курение способствует дестабилизации тонуса сосудов. Длительное курение также неблагоприятно влияет не только на сердечно-сосудистую, но и на бронхо-легочную систему.

— Малоподвижный образ жизни так же негативно влияет на кровоснабжение мозга, как и курение?

— Да. Есть современное понятие «нейропластичность мозга» — это способность различных отделов головного мозга к функциональной перестройке в условиях какого-то повреждения, например снижения кровотока.

Если снижен кровоток соответствующих участков мозга, это приводит к тому, что ранее не задействованные участки мозга компенсируют возникшие нарушения функции.

Есть разные методы влияния на нейропластичность: лекарства, специальные реабилитационные двигательные программы, музыкотерапия, скандинавская ходьба…

— Если человек будет больше двигаться, его мозг будет более нейропластичен?

— Конечно! Ходьба и движение — стимуляторы нейропластичности.

Дмитрий Брушко, TUT.BY

— На что человеку обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить хроническую ишемию мозга?

— Если вам 45 лет и больше, то нужно обратить внимание на три симптома начальной стадии хронической ишемии мозга: головную боль, головокружение и снижение кратковременной памяти. Головная боль беспокоит чаще в шейно-затылочной области. Это обычно боль по типу «надетой каски», «стягивающего обруча или ленты» вокруг головы.

Еще один симптом: головокружение с ощущением морской качки, пребывания на морской палубе, с пошатыванием в обе стороны, чувством уплывания пола из-под ног. Бывает и вращательный компонент, когда кажется, что вокруг вращаются предметы.

Третий симптом — снижение памяти на новую информацию. Бывает, что помимо всего этого у человека есть шум в голове, снижение слуха, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Если есть вышеописанные симптомы и они не проходят после того, как вы отдохнули, беспокоят уже три месяца, то это значит, что пора идти на прием к неврологу.

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

Источник: https://news.tut.by/society/658572.html

6 признаков того, что головокружение опасно для жизни

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

Почему кружится голова

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног.

Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании.

Впрочем, это немного другая история.

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

алкогольную интоксикацию;
побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
обезвоживание;
перегрев и тепловые удары;
путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
анемию — в частности, пониженное содержание железа в крови;
гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
падение артериального давления;
чрезмерно интенсивные физические упражнения;
некоторые инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :

Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Источник: https://Lifehacker.ru/golovokruzhenie/

9 опасных симптомов: проблемы памяти, головные боли

Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно.

Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость.

Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.

Когда нужен врач-невролог?

Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии.

И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка.

Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?

1. Головная боль и ее опасность

Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости.

Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления.

Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.

2. Наличие хронической боли

Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела.

Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость.

Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.

3. Приступы головокружений

Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно.

Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий.

Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.

4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела

Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.

5. Сильная слабость в разное время суток

Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом.

Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой.

Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.

6. Нарушения двигательных актов, тремор

Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя.

Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать.

Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.

7. Расстройства зрения

Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления.

Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.

8. Бессонница и иные проблемы сна

Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.

9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти

Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу.

Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия.

Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.

Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.

Источник: https://formulazdorovya.com/1133308247306930766/9-opasnyh-simptomov-problemy-pamyati-golovnye-boli/

Провалы в памяти: как их восстановить и не допустить опасных последствий

Проблемы с памятью бывают у всех, но только возникают и протекают они по-разному. У одних это временное ухудшение, у других — полная амнезия, у третьих — частичные провалы, как будто кто-то вырывает целый кусок воспоминаний из общей картины. Последний случай требует отдельного рассмотрения.

Что такое провалы в памяти, почему они случаются и чем могут закончиться, если вовремя не спохватиться и не обратиться за квалифицированной помощью?

Что это такое

В отличие от амнезии, когда частично забываются какие-то моменты из детства или вчерашнего дня, провалы в памяти — это неспособность воспроизвести определённый промежуток времени (как правило, небольшой), которая возникает абсолютно спонтанно под влиянием какого-то конкретного фактора. Это напоминает картину, из которой вырвали определённый фрагмент.

Если потеря памяти происходит постепенно, то при провалах всё случается резко и спонтанно. Яркий пример — пробуждение после сильного алкогольного опьянения, когда наутро ничего не помнишь, или когда пациент просыпается после наркоза.

Потеря тоже бывает неожиданной, но специалисты утверждают, что она касается множественных моментов и иногда человек частично что-то может помнить. При провалах это практически невозможно без специализированной помощи.

Грань между этими понятиями достаточно тонкая, и разбираться в этих нюансах должны только врачи.

С чем связаны провалы в памяти? Прежде всего с разрушением нейронных связей, повреждениями ЦНС и нарушением мозгового кровообращения. А их возникновение, в свою очередь, провоцируют уже другие факторы.

Причины

Провалы в памяти бывают от резкого ухудшения физического здоровья (развития различных заболеваний), проблем в психическом плане или из-за неправильного образа жизни.

Физиологические:

алкоголизм, наркомания;
длительная гипоксия, опухоли, отёки мозга;
инфекции, поражающие нервную систему и мозг;
наркоз;
остеохондроз — защемлённые шейные позвонки приводят к нарушению мозгового кровообращения;
патологии нервной системы (болезни Реклингахаузена, Паркинсона, Альцгеймера), возрастные изменения (у пожилых людей) — развивается некроз мозговых рецепторов;
поражение иммунной системы, сахарный диабет — повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к нарушению мозгового кровообращения;
приём успокоительных, снотворных, статинов, стероидов и других мощных лекарств — снижает когнитивные способности;
проблемы с кровообращением (особенно атеросклероз, тахикардия, аневризма, гипертония) — ограничивается доступ кислорода к мозговым клеткам;
тиреотоксикоз — снижаются когнитивные способности;
хирургические операции на головном мозге;
ЧМТ, посттравматические осложнения — нарушаются нейронные связи.

Психологические:

сильные умственные нагрузки;
длительное нервное и эмоциональное напряжение, потрясение;
постоянное недосыпание, плохой сон, бессонница в течение длительного времени;
СХУ;
стрессовая ситуация, психотравмирующий фактор.

Кратковременные провалы на несколько часов чаще всего случаются:

после алкоголя;
после инсульта;
после наркоза;
после обморока;
после приступа высокого давления;
после приступа мигрени;
после стресса, затяжной депрессии, сильного эмоционального потрясения;
после удара головой;
после хирургической операции в области висков.

Более подробно о том, из-за чего появляются нарушения памяти, читайте в отдельном обзоре.

Сопутствующие симптомы

Если появились провалы в памяти, нужно отслеживать собственное самочувствие, так как организм сам будет подсказывать, что произошло, с помощью различных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=zfvRqj3Z4hY

Если причины психологические:

мигрень;
нарушения сна;
панические атаки;
изменения в настроении: склонность к манипулированию, подозрительность, патологическая ревность, эгоизм, агрессия;
перепады настроения;
расстройство интеллекта;
снижение концентрации внимания и интеллекта;
сумеречная спутанность;
тахикардия.

Если причина — интоксикация организма от алкоголя или наркотиков:

агрессия, раздражительность;
головные боли;
головокружение;
обильное потоотделение;
рвота;
сонливость;
тошнота.

Если причина — патологии мозговых структур, ЧМТ, ушиб головы:

атаксия;
головные боли;
головокружение;
обморок;
рвота;
тошнота.

Иногда провалы в памяти ничем подобным не сопровождаются. Это говорит лишь о том, что провоцирующий фактор запрятался где-то глубоко внутри. Его нужно вытаскивать наружу посредством лабораторной диагностики или гипноза.

Классификация

Провалы могут быть:

регрессирующие — временные, которые впоследствии восстанавливаются;
прогрессирующие — долговременные, заканчивающиеся глубокой амнезией;
стационарные, сильные — без возможности восстановления;
фиксационные — затрагивают только те события, которые только что произошли;
псевдореминисцентные — замена забытых воспоминаний нереальными, придуманными.

Если провалы краткосрочные, небольшие (утрата воспоминаний за маленький промежуток времени), при своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если они затрагивают достаточно внушительный период, восстанавливать информацию иногда приходится годами, и то не гарантированно.

У подростков

Самыми частыми причинами провалов памяти у подростков являются:

ушибы и травмы головы;
нейроинфекции (энцефалит, менингит);
эпилепсия;
врождённые заболевания;
половое созревание (слишком мощные гормональные изменения);
стресс из-за несчастной любви, внутренних комплексов, неудач в учёбе, несдачи экзаменов, неблагоприятной психологической атмосферы в семье;
приобщение к вредным привычкам: многие именно в подростковом возрасте приобретают зависимость от алкоголя, никотина или наркотиков.

Медикаментозное лечение в столь молодом возрасте редко применяется, если только слабые седативные. Основным направлением терапии становится нормализация образа жизни и устранение первопричины.

У женщин

Провалы памяти у молодых девушек могут быть связаны с изменениями в гормональном фоне или нарушениями менструального цикла. Раннее приобщение к алкоголю и наркотикам 100% приводит к подобным нарушениям.

У молодых женщин они возникают вследствие беременности и послеродовой депрессии. Но чаще всего происходят из-за стресса, так как женщины более чувствительны к переживаниям различного рода.

У пожилых женщин подобные проблемы наблюдаются после климакса, когда слабеют практически все когнитивные способности: рассеивается внимание, снижается интеллект.

В таких ситуациях специалисты рекомендуют нормализовать гормональный фон и восстановить душевное равновесие.

У мужчин

У молодых мужчин такие проблемы обычно возникают вследствие образа жизни: при употреблении алкоголя на регулярной основе, из-за черепно-мозговых травм, наркотической зависимости, недосыпания. Если всё это вовремя не остановить, потом будет слишком поздно: это может привести к более глубокой и необратимой амнезии. В последнее время всё чаще подобные случаи диагностируются у 30-летних.

Диагностика

К какому врачу обращаться, если начались провалы в памяти? Этой проблемой занимается невролог. Для постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора он использует следующую лабораторно-инструментальную диагностику:

физикальный осмотр: пальпация, перкуссия, аускультация;
сбор общего и семейного анамнеза;
общие клинические анализы крови и мочи;
биохимия крови;
ЭЭГ, КТ, МРТ;
КТ- и МР-ангиографии.

Также проводится специальное тестирование, на выяснение следующих моментов:

Тест на объём слуховой, фотографической и двигательной памяти: пациент должен запомнить определённое количество сказанных слов, показанных иллюстраций, увиденных движений.
Тест на уровень смысловой памяти: пациенту читают текст, и он должен пересказать услышанное.
Тест на глубину нарушений: выявляется способность удерживать и воспроизводить информацию не только в данный момент, но и через час или на следующий день.

После уточнения диагноза невролог может назначить консультацию у другого, более узкого специалиста, для коррекции терапевтического курса.

Это зависит либо от характера основного заболевания (после инсульта наблюдающим врачом будет кардиолог, при сахарном диабете — эндокринолог и т. д.

), либо от последствий, которые уже успели проявить себя после провалов (с ними чаще всего работают психотерапевты и психиатры).

Лечение

Терапия направлена прежде всего на лечение основного заболевания, которое привело к возникновению провалов в памяти. Помимо этого, работа ведётся и в других направлениях.

Назначение медикаментозных препаратов: сосудистых, антихолинэстеразных, нейропротекторных, ноотропных, тонизирующих, биостимулирующих, антиоксидантных.
Витаминотерапия. Обычно это инъекции витаминов группы В.
Психиатрический или психотерапевтический курс лечения, который может включать гипноз, когнитивно-поведенческую и креативную терапию, психоанализ.
Мануальная терапия, иглоукалывание, лечебный массаж.
Лечебные физиотерапевтические процедуры: электро- и ультрафонофорез, магнито- и диадинамотерапия, электронейро- и электромиостимуляция.
Бальнеотерапия: воздушные, солнечные и грязевые ванны.

Из медикаментозных препаратов чаще всего назначаются:

при возрастных изменениях, при болезни Альцгеймера для пожилых людей: Экселон, Донепезил, Галантамин, Арисепт, Ривастигмин, Реминил, Акатинол мемантин;
для улучшения работы мозга: Глицин, Ноопепт, Фенотропил, Ноотропил, Витрум Мемори, Пирацетам, Энцефабол, Аминалон, Интеллан;
гомеопатия: Церебрум композитум, Золотой йод, Мемория, Полимнезин.

С разрешения врача дополнительно к основному курсу лечения могут быть использованы народные средства — отвары и настои из тонизирующих, общеукрепляющих и очищающих сосуды трав. Это элеутерококк, родиола розовая, женьшень, чабрец.

Не всегда получается восстановить провалы даже после прохождения полноценного курса лечения у опытного врача. Это случается, если их причина — неизлечимое или запущенное тяжёлое заболевание (онкология, болезни Пика или Альцгеймера, эпилепсия, сахарный диабет). В таких ситуациях основной задачей терапии становится не допустить утрату оставшейся памяти или хотя бы отсрочить её.

Дополнительные рекомендации

После диагностики и назначения основного курса лечения врач рассказывает, что делать при провалах в памяти в домашних условиях. Общая инструкция без учёта индивидуальных особенностей пациента сводится к следующим моментам.

Следовать всем назначениям и рекомендациям лечащего врача.
Заниматься мнемотехникой и нейробикой.
Больше гулять, выполнять дыхательные гимнастики (для улучшения мозгового кровообращения).
Не употреблять алкоголь, бросить курить.
Придерживаться особой диеты, основу которой составляют только полезные продукты (нежирное мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты, орехи, зелень, фрукты, овощи, яйца, отруби, мёд).
Не переживать, беречь нервную систему.
Соблюдать режим.
Высыпаться.
Умеренно заниматься спортом, согласовав программу тренировок с лечащим врачом.
Тренировать умственные способности: читать, решать ребусы и кроссворды, выполнять специальные упражнения.

Последствия

Без лечения и соблюдения врачебных рекомендаций провалы в памяти могут закончиться весьма плачевно. Самые распространённые последствия:

более глубокая и долговременная амнезия;
инвалидность;
невозможность самообслуживания;
неуверенность в себе;
дезадаптация в социуме;
омертвение мозговых клеток;
постепенная утрата когнитивных навыков: снижение умственных способностей и концентрации внимания, обеднение воображения;
потеря пространственной ориентации;
развитие психологических комплексов;
снижение качества жизни;
тяжёлые нарушения психики.

Профилактика

Есть небольшая памятка, которая позволяет предотвращать подобные ситуации.

Проводить много времени на свежем воздухе.
Систематически проходить комплексный профилактический медосмотр.
Избегать ушибов и травм головы.
Забыть о вредных привычках.
Правильно питаться.
Заниматься спортом.
Беречь душевное равновесие, избегать психотравмирующих и стрессовых ситуаций.
Постоянно развивать и тренировать память, используя методы нейробики и мнемотехники.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Укреплять иммунитет.

Провалы в памяти — это всегда симптом, сигнализирующий о нарушениях в мозговых структурах или ЦНС. Их нельзя оставлять без внимания. Не надейтесь на то, что вас всё это обойдёт стороной. Чем раньше спохватиться, тем больше гарантий на полное восстановление воспоминаний.

Опасна ли кратковременная потеря памяти, и какие меры надо предпринять, чтобы она не повторялась? Ответ на этот вопрос на этой странице.

Источник: https://ponervam.ru/provaly-v-pamyati.html