Не зарос родничок

Содержание

Родничок у новорожденного: когда зарастает, каким должен быть, почему пульсирует, не закрывается

Не зарос родничок

Обновление: Декабрь 2018

Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба.

Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы.

Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

  • 1,8-2 см в три месяца;
  • 1,8-1,6 см в полгода;
  • 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

  • У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
  • Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

ПатологияВлияние на БРДополнительное исследованиеВаши действия
РахитВ результате дефицита кальция кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. рахит у грудничка)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Проба мочи по Сулковичу
Терапия лечебными дозами витамина Д
АхондродисплазияЗаболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР.
  • Консультация генетика
  • Рентгенограмма черепа
  • ПЦР на предмет мутации гена.
Назначают гормон роста соматотопин
Врожденный гипотиреозНедостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительное лечение гормонами щитовидной железы
ГидроцефалияПовышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • ЭЭГ
  • УЗИ головного мозга
  • МРТ
Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами.Иногда проводят шунтирование.

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

ПатологияВлияние на БРДополнительное исследованиеЛечение
КраниосиностозШвы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.
  • Рентгенография черепа
  • МРТ, КТ головы
Хирургическое рассечение швов
МикроцефалияАномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. Подробнее.
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • Консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышенная функция паращитовидных железНарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормона в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентгенография костей черепа
Оперативное лечение

Если слишком большой родничок

Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.

Если пульсирует родничок

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.

Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впавший родничок

Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

  • жары;
  • перегревании при сильном укутывании;
  • высокой температуры и интоксикации;
  • при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна.

Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно.

Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/rodnichok-u-novorozhdennogo-kogda-zarastaet-kakim-dolzhen-byt-pochemu-pulsiruet-pochemu-ne-zakryvaetsya/

Что делать, если не зарастает родничок?

Не зарос родничок

Молодые мамы ошибочно полагают, что после рождения ребёнка исчезают все проблемы и неудобства, которые они испытывали до родов. Это далеко не так, потому что на определенном развитии малыша создаются ситуации, которые вызывают чувство тревоги и переживания. В первые годы жизни часто появляется такая проблема, когда родничок у младенца не зарастает.

Какую функцию выполняет родничок у малыша?

На самом деле, при появлении ребенка на свет у него на голове имеется 6 родничков. Первые пять зарастают на протяжении первой недели его жизни. Дольше всех остается открытой большой родничок, который называется теменным. Основные функции родничка заключаются в следующем:

  • его смещение и деформация при прохождении по родовым путям способствует успешному родоразрешению;
  • выполняет защитную функцию, смягчая последствия удара (является своеобразным амортизатором);
  • обеспечивает терморегуляцию тела, когда происходит скачкообразное повышение температурного показателя (стабилизирует температуру в головном мозге).

Причины, когда фиксируется медленное сращение теменных костей

Ситуации, когда родничок не зарастает, могут стать причиной следующих патологических состояний:

  1. Если имеется врождённая патология щитовидной железы (гипотиреоз).
  2. Рахит. Болезнь развивается у детей с недостаточной массой тела (чаще всего у недоношенного ребенка). При этом в организме наблюдается дефицит витамина D и Кальция. Кости головы становятся мягкими и легко деформируются при нажатии (симптом фетровой шляпы).
  3. Ахондродисплазия. Генетическое заболевание, которое задерживает развитие костного скелета. Укороченные конечности и отставания в росте приводят к развитию карликовости.
  4. Болезнь Дауна происходит из-за генетического сбоя количества хромосом. При этом отмечается общее отставание в развитии.
  5. Гидроцефалия. Скопление жидкости в желудочках мозга оказывает избыточное давление, из-за чего костные края не затягиваются.

На скорость затягивания теменных костей может оказывать влияние питание малыша и быстрый рост организма.

Необходимо знать, что быстрое сращение теменных костей (до 3 месяцев) является патологией и может стать причиной развития микроцефалии (уменьшение окружности головы из-за отклонения в развитии ЦНС).

Также этому может способствовать аномальное развитие головного мозга, с уменьшением размера и массы.

Ситуации, когда ребенка необходимо показать специалисту

Процесс зарастания родничка строго индивидуален, обычно полное затягивание происходит в период от 1 года до полутора лет. Ситуации, когда необходимо обратиться к педиатру:

  • если темечко не зарастает, и на головке малыша появляется впадина или возвышение над костями черепа;
  • когда происходит быстрое или медленное сращивание теменных костей.

Родничок похожий на впадину вызывает подозрение, что ребёнок страдает от обезвоживания. Этому причиной может быть длительная диарея, рвота или скачкообразное повышение температурного показателя тела. В этом случае необходимо соблюдать питейный режим, а при отсутствии эффекта возникает необходимость размещения ребенка в условиях стационара.

Важно!

Иногда в области темечка происходит выпячивание родничка. Это свидетельствует о возможном развитии таких патологических процессов как гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление или менингит.

Установить истинную причину в этом случае поможет процедура нейросонография. Данное диагностическое мероприятие абсолютно безболезненно, и не причиняет дискомфорт младенцу (напоминает УЗИ обследование).

Оно показывает даже незначительные отклонения в мозговой деятельности.

Что делать, если темечко у малыша зарастает медленно?

Изначально такая ситуация требует обращения к врачу невропатологу. Обычно он дает следующие рекомендации:

  1. Пройти полный курс терапии с назначением витамина D3.
  2. В пищевой рацион включить продукты с повышенным содержанием Кальция (творог, яичный желток).
  3. Сдать анализы для установления уровня содержания Фосфора и Кальция.
  4. Соблюдать нормы гигиенического ухода. После купания ребенка теменную область не следует тереть полотенцем, а совершать промокательные движения мягкой тканью.
  5. Сразу после родов на головке у ребенка формируются корочки желтоватого цвета. Их не стоит удалять насильно. Для устранения на их поверхность наносят масло и вычесывают мелкой расчёской. После этого обязательно надевается чепчик.

В ситуациях, когда родничок не зарастает, будет опасным любой вид самолечения. Особенно это касается родителей, которые являются приверженцами методов народного врачевания. Также не стоит принимать лекарства по совету близких и знакомых или самостоятельно назначать курс препаратов, которые широко рекламируются по телевизору или в интернете.

Источник: https://anatomiy.com/ne-zarastaet-rodnichok.html

Когда должен закрыться родничок у ребенка норма

Не зарос родничок

Когда должен закрыться родничок у ребенка: норма и патология. Родничок на голове у младенца у молодых неопытных мам вызывает страх. Пульсирующий участок кажется самым уязвимым, думается, что стоит его задеть, как малыш испытает приступ боли. Между тем, роднички – а их у грудничка, кстати, несколько – играют важную роль в развитии ребенка.

Что такое родничок

Когда должен закрыться родничок у ребенка: норма и патология? Родничком называют не заросший участок между костями черепа, который прощупывается у ребенка на голове. Всего родничков шесть, но большая их часть закрывается в материнской утробе.

На свет малыш появляется обычно уже только с одним передним родничком. Расстояние между подвижными костями черепа имеют жировую ткань и кожу, довольно эластичную. По сути, родничок можно назвать широким швом между костями черепа. Со временем этот шов «худеет», уменьшается в размерах.

Это происходит из-за постепенного окостенения тканей, формирования черепа.

«Что делать, если у ребенка поднялась температура при прорезывании зубов»

Как выглядят роднички на головеноворожденного

Еслирассматривать череп младенца, то его кости делятся на боковые, задние ипередние, участвующие в образовании родничков.

Задний родничокназывают малым. Он находится на затылочной части. У некоторых детей онзакрывается еще в утробе, но есть новорожденные, у которых малый родничокзарастает на втором месяце жизни. Обычно он совсем маленький, около пятимиллиметров.

Боковыхродничков четыре. Они находятся на височных участках, выглядят как вытянутыеклинья. Обычно ребенок рождается уже с заросшими боковыми родничками.Пульсирующие эластичные роднички по вискам бывают у детей, родившихся раньшесрока. Но в первые недели жизни они зарастают.

Переднийродничок самый большой, это участок эластичных тканей между костями затылка илба. Этакая «звезда» размером два на три сантиметра, хорошо заметная, с легкойпульсацией. Он зарастает до года жизни ребенка.

Именно по переднему родничку врачи определяют состояние новорожденного, как он развивается, нет ли отклонений? Когда должен закрыться родничок?

Зачем нужны роднички

Ребенок прирождении преодолевает мощное препятствие, и благодаря тому, что кости черепаподвижны, а форма головы может изменяться, младенец выходит в свет черезродовые пути без опасности для здоровья организма.

Возможность организмаприспосабливаться за счет временных деформаций черепа – одна из функцийродничков. Когда ребенок рождается, его голова немного деформирована, некоторыемалыши из-за яйцевидной головки даже похожи на инопланетян. Однако этовременно.

Через несколько дней кости встают на свои места, череп приобретаетобычную форму.

Помимо даннойфункции подвижности родничок обладает и другими важными особенностями. Кпримеру, роднички препятствуют перегреву тела младенца за счет создаваемойтерморегуляции. Еще одна функция – подвижные кости дают возможностьформированию размеров мозга. Наконец роднички созданы природой для защиты мозгамладенца от возможных ударов благодаря своеобразной амортизационнойспособности.

По родничкам,их форме и размерам, можно определить общее состояние ребенка, его нормальноеили замедленное развитие. Также через родничок можно сделать ультразвуковоеисследование мозга младенца. Такие манипуляции необходимы для определенияранних патологий.

Таким образом, можно утверждать, что родничок имеет функциюиндикатора состояния малыша. Кстати, обычно проверяют педиатры состояниеребенка по родничку в период покоя младенца. Малыш должен быть спокоен, егоничто не должно раздражать.

Самое лучшее время – когда ребенок спит. 

Когда должен закрыться большойродничок: доктор Комаровский

Когда должен закрыться большой родничок? Большой передний родничок обычно закрывается до исполнения ребенку года. Однако доктор Комаровский, объясняя мамам функции родничка, говорит о том, что нет четких рамок, когда именно должен зарасти родничок.

У кого-то из детей закостенелость происходит около четырех месяцев, а у кого-то и в год еще подвижен участок на макушке. По данным педиатров, 40 процентов детей в годовалом возрасте уже имеют закрывшийся родничок. У одного процента детей родничок зарастает уже в первые месяцы жизни.

У пятидесяти с лишним процентов детей родничок закрывается в период до двух лет.

Размеры родничка в сантиметрах по месяцам: таблица

Данные нормы среднестатистические.Ребенок же развивается индивидуально, поэтому могут быть незначительныеотклонения. Кроме того, нужно учитывать, что на размер родничка могут повлиятьразные факторы:

  • развитиеребенка в утробе матери;
  • генетическаяпредрасположенность;
  • внешниефакторы.

Опытный врачне будет оценивать состояние ребенка, опираясь только на данныесреднестатистической таблицы.

Как правильно измерить родничок у малыша

Для измеренияродничка понадобится портняжный метр. Родничок выглядит как своеобразный ромб.Поэтому нужно знать размеры длины – от верхней точки до нижней, ширины –расстояния между боковыми точками.

Формулаизмерения следующая: измерить длину родничка, измерить ширину и сложить; затемполучившуюся сумму разделить на 2.

Второй вариантизмерения – узнать расстояние между противоположными сторонами «ромба», измеряяот середины каждой стороны.

Полноезакрытие родничка может точно определить специалист, но и родителям это подсилу сделать. Если ежемесячно проводятся расчеты с использованием длины иширины родничкового «ромба», то родители по вычислениям могут понять, как идетзарастание родничка.

Если каждый раз размер уменьшается на миллиметры, товидно, что процесс зарастания родничка постепенно идет. Опираясь насреднестатистическую таблицу размеров родничка по месяцам, можно составитьподобную таблицу измерений на данных собственного ребенка.

Что делать если родничок отклоняется от нормы

Размерродничка, а также его состояние может рассказать о самочувствии ребенка и егоразвитии. Недаром родничок называют индикатором.

Конечно, если родничокзарастает быстрее или медленнее указанных в медицинской таблице данных, тостоит обратить внимание – на сколько быстрее или медленнее? Если разница незначительна– беспокойства нет, ведь, как говорилось, все дети имеют индивидуальноеразвитие. Однако если разница в сантиметр – стоит посетить детского доктора ивыполнять рекомендации специалиста.

Если родничок закрылся рано

Когда должен закрыться родничок? Раннее зарастание может свидетельствовать о патологии развития, заболеваниях организма:

Это врожденнаяпатология, в результате которой мозг значительно меньше среднестатистическихнорм.

Нарушениятакого рода также провоцируют преждевременное закрытие эластичного швародничка.

  • заболеванияцентральной нервной системы

Патологияцентральной нервной системы чревата серьезными заболеваниями, могут пострадатьумственные и физические способности ребенка. 

Мозг не можетразвиваться. В данном случае речь идет о серьезных последствиях для умственныхспособностей малыша. 

  • чрезмерноенасыщение организма кальцием

Возникает приинтенсивном прикорме ребенка продуктами с кальцием, а также при большомколичестве молочных продуктов в рационе кормящей матери.

Также раннеезарастание родничка может быть связано с индивидуальными особенностями развитияребенка. В данном случае нет вреда ни для интеллекта, ни физического развития,поэтому родителям можно не беспокоиться. 

Если родничок не зарастает

Когда должен закрыться родничок? Долго не закрывающийся родничок говорит о явном недомогании малыша.

Это может быть:

Младенцамнужно получать нужное количество «солнечного» витамина D, который отвечает за «правильный»родничок. Нехватка этого витамина отрицательно сказывается на развитии костныхтканей. 

Нарушенияэндокринной системы может привести к нарушению умственных способностей ребенка,его физической неполноценности.

  • патологияразвития вследствие родовой травмы

Сложные родымогут привести к тому, что ребенок появится на свет не совсем здоровым.

Патология нагенном уровне.

  • вероятностьхондродисплазии

Патологияразвития костных тканей, из-за чего идет резкое замедление роста, как следствие– карликовость.

  • вероятностьнаружной гидроцефалии

Патологияоттока ликвора, омывающего мозг, может привести к скапливанию жидкости вчерепе, препятствуя срастанию костей черепа у ребенка.

Если родничок выпуклый

Малышбеспокойный, а его родничок часто пульсирует, заметно выступает. Весьмавероятно, ребенка мучает внутричерепное давление. Выпуклость можетсвидетельствовать о серьезном заболевании: менингите, энцефалите. Родничокпорой начинает набухать, если ребенок упал и ушибся. Родителям нужнопроанализировать состояние младенца и проконсультироваться со специалистом,если у ребенка:

  • частыйплач;
  • нервозность;
  • плохойсон;
  • появляетсято и дело температура выше нормы;
  • возникаютсудорожные движения;
  • начинаюткосить глаза;
  • любоекормление сопровождается рвотой;
  • вялоесостояние в любое время суток.

Если родничок впавший

Впавшийродничок – явное свидетельство обезвоживания организма. Ребенок при этом небывает в хорошем настроении, он часто плачущий, вялый. Кожные покровы малышасухие, мочеиспускание слабое, губы малыша могут потрескаться.

Часто родничоквпадает, если ребенок болен, например, у него понос. Если провести необходимоелечение болезни и восполнить организм нужным количеством воды, родничокприобретет нормальный вид. 

Когда обращаться к врачу

Когда должен закрыться родничок? Родители должны начать бить тревогу, если они видят явные отклонения от норм:

  • родничокпульсирует независимо от того, активен ребенок, спокоен или нервничает;
  • родничокне желает зарастать, остается неизменно большим, а голова начинаетувеличиваться в размерах;
  • родничокне хочет зарастать, возможен рахит;
  • впалостьродничкового «ромба», ребенок при этом вялый, болезненного вида. 

Если родителивидят такую картину, нужно обязательно посоветоваться с детским врачом.Возможно, просто достаточно скорректировать питание, добавить витамины,изменить рацион ребенка. А порой требуется медицинское вмешательство. Тольковрач может дать правильные рекомендации.

Кроме того,родителям нужно понимать разницу между мифами и реальностью. Так, причинитьвред родничку нельзя, если его мыть, гладить, трогать. Однако давить наэластичную ткань не стоит.

  Некоторыемамы считают, что через такой нежный родничок в мозг ребенку может даже попастьвода! Это чушь. Поэтому родничок можно поливать водой, купая ребенка. Еще болеестранным звучит высказывание о том, что УЗИ родничка очень вредно для мозгамаленького ребенка.

На самом деле излучения не влияют на мозг, родителям можноне беспокоиться. И наконец нельзя верить, что временные рамки зарастанияродничка у всех детей должны быть одинаковы, мол, в противном случае, мол,страдает интеллект ребенка. Это еще одно заблуждение.

Патологию, как ужеговорилось, может определить специалист. Именно врач может назначить лечение.

Отзывы

Алина,Екатеринбург:

– На Урале солнца мало, поэтому у моего сыночка родничок долго не зарастал, только на втором году жизни закрылся. Очень переживали по этому поводу, но врач сказала, что витамин Д тут не причем, просто были сложные роды, вот и сказалось на малыше.

Николай,Тюмень:

– У моей сестры дочка родилась с заросшим родничком. Ребенок развивается нормально, но стоит на учете с внутричерепным давлением.

Ольга,Заводоуковск:

– Родничок зарастал медленно. Остеопат советовала обращать внимание на состояние ребенка: если постоянно влажные руки, если затылок влажный от пота, если волосы вытираются сзади, то есть вероятность рахита. Нам даже прививки не стали делать, пока родничок не зарос.

Маргарина,Петушки:

– У моего сына родничок затянулся в четыре месяца. Ничего – ни давления внутричерепного, никаких других осложнений. Правда, мы с мужем делали все, чтобы ребенок не плакал. Никогда! Наверное, это тоже помогло. Сейчас нам три года, никаких патологий – тьфу, тьфу, тьфу – нет.

Юрий,Казань:

– У племянницы родничок был маленький, еще до трех месяцев зарос. Никаких проблем не было, правда, врач советовала следить за состоянием ребенка. И голову метром меряли раз в месяц.

Лилия,Нижний Тагил:

– Мне врач сказала, что главное – не размер родничка, а как он зарастает. Если слишком быстро – тогда есть опасность. А если постепенно, то ничего страшного, если закроется в четыре месяца, а не в 8 или 12.

По родничку малыша можно определить самочувствие ребенка, понять, есть ли патология. Поэтому родители ни в коем случае не должны игнорировать походы к педиатру, ведь именно специалист может верно оценить состояние ребенка.

Самим же родителям также нужно быть очень внимательными, желательно составлять таблицу изменения размеров родничка и следить за ним. Ведь правильное закрытие родничка – один из признаков развития мозга без патологий.

 

Наталья Белокопытова.

Источник: https://psypedprofi.ru/kogda-dolzhen-zakrytsya-rodnichok-u-rebenka-norma.html

Родничок у новорожденных и всё о нём: где находится, когда зарастает, нормы (большой и маленький)?

Не зарос родничок

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями  костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • судороги, потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление косоглазия, глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу.

При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме.

Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/razvitie/rodnichki-u-novorozhdennogo

Когда должен закрыться родничок у ребёнка. Мифы о родничке

Не зарос родничок

Многие знают, где находится у ребёнка родничок. Но вот о том, каких размеров он должен быть, каково его значение и к какому времени закроется, знают немногие.

Большинство родителей боится малыша за голову взять, чтобы не повредить родничок.

Родничок выглядит как небольшой мягкий пульсирующий участок на голове, под которым близко расположены ткани мозга. Покрыт родничок плотной плёнкой с небольшим пушком.

Кто такие роднички

Родничок является одним из внешних показателей нормального развития ребёнка.

Череп новорождённого ребёнка состоит из большого числа костей, которые быстро растут и соединены друг с другом швами. У новорожденного ребёнка швы ещё не срослись.

Те места, где соединяются несколько костей и образуют брешь разной формы, носят название родничок.

У новорожденного не один родничок, который является самым большим (теменной), а целых шесть. Два расположены по срединной линии свода черепа, четыре — по бокам.

Роднички новорождённого:

  • теменной (самый большой);
  • задний (второй по величине);
  • парные: сосцевидные;
  • клиновидные.

У большинства деток заметны только два первых родничка, остальные закрыты уже при рождении либо зарастают в течение первых месяцев.

Основа родничка — это прочная соединительная ткань, которая с возрастом начинает окостеневать от периферии к центру, в результате чего уменьшается размер родничка, в конечном итоге родничок полностью зарастает.

Е.О.Комаровский: «Постепенное закрытие родничков является признаком, который позволяет судить о состоянии обмена, о росте ребёнка и костной ткани».

Теменной (передний) родничок — самый большой из всех, имеет ромбовидную форму, находится между двумя частями лобной кости и теменными костями.

Чтобы измерить размер большого родничка, нужно провести линию между средними точками противостоящих краёв. Размер большего родничка в среднем составляет 2 см.

Маленький (задний) родничок находится на затылке, то есть кзади от большого, в месте соединения теменных и затылочных костей. Имеет форму треугольника размером около 5 мм. Дети часто рождаются уже с закрытым маленьким родничком, у остальных он закрывается в течение первых двух месяцев.

Клиновидные роднички представляют из себя два парных родничка, расположенных в височных областях.

Сосцевидные роднички находятся позади уха. Закрываются после рождения.

Зачем нужен родничок

Функции родничка:

  1. Участвует в поддержании температуры тела. При повышенной температуре охлаждает мозг.
  2. Обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста головного мозга в течение первых лет жизни.
  3. Из-за наличия родничков кости черепа остаются подвижными.
  4. Защитная: для свободного прохождения головы ребёнка через родовые пути, без повреждения мозга, кости черепа при этом должны быть подвижны. Кости черепа во время родов немного «сжимаются», словно литосферные плиты. Размеры черепа подстраиваются под размеры малого таза матери, поэтому головка новорождённого имеет вытянутую форму (сплюснута с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении).
  5. За счёт эластичности родничков спустя некоторое время после родов голова малыша принимает нормальную форму.
  6. За счёт способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребёнка (сохранение возможности эластичной деформации черепа).
  7. Для оценки состояния и работы головного мозга, исключения риска заболеваний ребёнку в 1 месяц проводят нейросонографию ( УЗИ головного мозга). НСГ проводится при открытом большом родничке.

Существует миф о том, что с закрытием всех родничков рост черепа прекращается.

Роднички не играют роли касательно роста черепа. Они занимают небольшую часть от мозговой части головы. Эта роль принадлежит швам, которые до 18-20-летнего возраста остаются открытыми. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа, срастание костей друг с другом.

Скорость развития черепных костей зависит напрямую от скорости развития головного мозга. Самый быстрый рост прилагается на первые два года жизни малыша.

Когда закрываются роднички

Сроки закрытия всех шести родничков индивидуальны.

Поэтому нормы закрытия родничков варьируют:

  • у большого родничка нормальный размер колеблется от 0,6 до 3,6 см;
  • размер малого родничка обычно не превышает 0,5-0,7 см.

Окончательный срок закрытия родничков также варьирует и индивидуален у каждого ребёнка.

Наблюдения за родничками у здоровых детей показали следующие результаты:

  • в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца,
  • в один год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

У доношенных детей к моменту рождения остаются незакрытыми лишь два из шести родничков.

Малый родничок и парные, которые находятся в области виска, закрываются в течение 1-2 месяцев. Однако у половины новорождённых эти роднички уже закрыты при рождении.

Большой родничок (теменной) обычно начинает закрываться в полгода, а ближе к одному году в его области нащупывается лишь маленькая точка (ямочка). Однако и в 3 месяца и в 14 месяцев полное закрытие родничка может быть нормой.

Специальная формула оценки размеров родничка: (Продольный диаметр родничка+Поперечный диаметр родничка)/2

Родничок пульсирует: что делать

В норме родничок пульсирует у всех детей.

Пульсирует он за счёт колебаний ликвора (спинно-мозговой жидкости). Тонкая соединительная ткань позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга.

Родничок выбухает: что делать

Родничок у здорового ребёнка должен быть чуть выше или ниже окружающих тканей. Его западение или выбухание может указывать на различные заболевания.

Выбухание родничка может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате кровоизлияния, менингита, энцефалита, опухоли. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При наличии высокой температуры, которая долго сбивается, но потом снова появляется, рвоте, слабости, сонливости, судорогах нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Родничок может выбухать после падения ребёнка на пол.

Опасность представляет и впавший родничок. Это бывает при сильном обезвоживании из-за высокой температуры, поноса, многократной рвоты (при ротавирусной, энтеровирусной инфекциях).

Можно ли трогать родничок

Родничок можно трогать и гладить. Но нельзя на него давить. Мозговое вещество («мозг») защищён множеством оболочек (мягкой мозговой, паутинной, твёрдой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой жировой прослойкой, кожей. Поэтому неверно считать, что «можно повредить головной мозг» при касании родничка.

Что влияет на закрытие родничка

Факторы, влияющие на закрытие родничка:

  • наследственность;
  • срок гестации (у недоношенных деток родничок закрывается дольше);
  • только дефицит витамина Д и кальция (медленное закрытие родничка);
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни;
  • синдром Дауна (родничок закрывается дольше).

Приём витамина Д, питание матери не влияет на скорость закрытия родничков. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничков только при их недостатке. Отсюда приостановление профилактического приёма витамина Д может нанести ребёнку вред.

Родители должны обратить внимание на родничок при следующих патологиях:

Рахит. В фазе «цветущего» рахита размер родничка не изменяется, но может быть размягчение его костных краёв.

Врождённый гипотиреоз.

Ахондроплазия (грубое нарушение развития костной ткани).

Синдром Дауна.

Другие врождённые заболевания костной ткани.

Приведённые выше заболевания отражаются на размерах и скорости роста родничков: большой размер и позднее закрытие. Родителям необходимо показать своего малыша специалистам.

Увеличение родничка в первые месяцы жизни не всегда является признаком болезни. Иногда это может происходить в результате быстрого развития головного мозга.

Ранее закрытие родничка может являться физиологической особенностью ребёнка, если при этом его самочувствие в норме. При этом необходимо оценить окружность головы ребёнка: если соответствует нормам, то ребёнка считают здоровым.

Существует миф о том, что при быстром закрытии родничка «мозгу некуда будет расти», в результате чего возникнет умственная неполноценность. Однако череп растёт за счёт швов, ранее закрытие никак не повредит росту головного мозга.

Отклонение от нормального срока закрытия родничка будет не единственным симптомом при наличии патологии.

Если остальные параметры соответствуют возрастным нормам, то не стоит беспокоиться.

Причинами раннего закрытия родничка могут стать следующие болезни:

  • краниосиностоз;
  • аномалии развития головного мозга.

Связь между маленьким с рождения родничком и его быстрым закрытием из-за этого тоже является мифом.

Роднички у новорождённого особого ухода не требуют. Родители не должны бояться мыть голову малышу, расчёсывать специальной детской щёткой, промокать после купания полотенцем.

Не стоит беспокоиться из-за позднего или раннего закрытия родничков у своего чада, если малыш чувствует себя хорошо.

Источник: http://ekirillova.ru/kogda-dolzhen-zakrytsja-rodnichok-u-rebjonka/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: