МРТ после стентирования коронарной артерии

Содержание

Можно ли делать МРТ со стентами, коронками, имплантами, металлокерамике

МРТ после стентирования коронарной артерии

Определенные специалисты полагают, что присутствие внутри тела исследуемого объекта стимуляторов ритма, различных конструкций для воссоздания целостности, металлосодержащих элементов зубного протезирования (металлических коронок, с зубными имплантами), искусственных устройств введения инсулина и клипс, расположенных на сосудах, служит противопоказанием к выполнению магнитно-резонансной томографии. Пациенты часто отказываются делать диагностику после операции по установке стента.

Можно ли сделать МРТ с коронками и брекетами

Раньше коронки делались полностью из металла, производились на основе медных сплавов с добавлением золота, использовали сталь с напылением. Оборудование не оказывало на них серьезного влияния, но картинка на экране выводилась с искажениями. Сегодня у стамотологов применяются металлокерамические импланты, позволяющие проходить МРТ-обследование брюшной полости.

Еще особенность – крепежные изделия (пластины, штифты).

Изготавливаются из соединений, обладающих разными физическими свойствами (способность намагничиваться в силовом поле) – кобальта, никеля, железа, взаимодействующих с волновой средой МР-установки, что отражается на результатах.

Необходимо учитывать внешний вид протезирующей вставки, степень ее фиксации на зубах: ряд ферромагнетиков под силой магнитных волн перемещаются или нагреваются. У пациентов со штифтом в зубе возможны ограничения во время осуществления томографии.

Как влияют металлические коронки на проведение различных диагностических процедур

Независимо от типа МР-томографии, железные коронки могут вносить изменения в ход МРТ-сканирования:

  • МРТ-исследование сердечно-сосудистой зоны аналогично правильнее отказаться проводить, если стоят зубные протезы. Функционирование МР-устройства в состоянии спровоцировать смену их места дислакации;
  • Обследование нижней части позвоночного столба, рук и ног допускается осуществлять с установленными металлосодержащими микропротезами – их присутствие малозначительно;
  • Пациенты не выполняют МР-процедуру мозга – материал накаляется, что способно привести к негативным последствиям;
  • При наличии конструкций из металлокерамики существует вероятность, что МР-сканирование участка, где сделано протезирование, даст размытое изображение, установить диагноз затруднительно.

Можно ли делать ЯМР с находящимися в ротовой полости брекет системами?

Корректирующие устройства во время прохождения МРТ-процедуры предположительно искажают снимки, но не всегда.

Магнитно-резонансное исследование при существовании брекетов условно запрещается исключительно во время диагностики головного отдела. Заключение является неабсолютным, специалист решает о возможности сканирования в индивидуальном порядке.

При экстренной необходимости проделывают МРТ с брекетами, или рекомендуют больному способ проверки, не уступающий по качеству.

Что происходит, если пациентка проглотила брекет сделала МРТ? Обычно инородное тело, попавшее в ЖКТ, не задерживается надолго и выходит естественным путем. При нахождении предмета внутри организма при томографии риски возможны — осколок свободен. Кроме нагревания он подвержен хаотичному передвижению. Если не поддается воздействию магнита, трудности отсутствуют.

Последствия МР-сканирования при наличии металлокерамики

Металлокерамические коронки имеют каркас из металла, сконструированный из конкретных сплавов.

Обычно, применяемые сегодня соединения оказываются нейтральными к влиянию силового поля, они не искажают итоги выполнения МР-диагностики.

Исключением служат смеси драгметаллов с участием золота, способного испортить картинку на экране, эффективность магнитно-резонансного обследования не достигает требуемого уровня.

Врачи утверждают, что МР-томография и металлокерамические коронки совместимы, процедура абсолютно безвредна, сканирование получится точным.

Но следует не забывать о вспомогательных деталях протезных механизмов, производимых из железа, никеля, кобальта.

Материалы обладают значительной намагниченностью и влияют на информативность снимков при осуществлении МР-процедуры, накаляются во рту. Однако нагреваются до умеренных температур, что неопасно.

Магнитно-резонансная томография при имплантах, ретейнерах

МРТ аппараты открытого типа образуют такую напряженность магнитной среды, что способны менять место дислокации исключительно незакрепленные или слабо зафиксированные конструкции (пулевые осколки, клипсы, оставшиеся в результате хирургического вмешательства, отвечающие за фиксирование мягких тканей). Если есть импланты, обычно их устанавливают достаточно крепко, МРТ-процедура их сдвиг невозможен.

Волновые процессы вступают в реакцию с металлами, обладающими ферромагнитными свойствами. К ферромагнетикам относят все изделия, сделанные из стали, к парамагнетикам – из титана.

Первые сильно греются в зависимости от их геометрических параметров (формы, длины). Продолговатая деталь накаляется значительнее под влиянием силового поля МР-установки.

Определенные доктора полагают, что губительно разогреваются штифты, пластины длиной от 20 сантиметров.

Если переживания остаются, что наличие импланта помешает, протез станет непереносимо горячим во время обследования и вызовет болевые ощущения, беспокоиться напрасно. Пациенты до сканирования получают специальную кнопку, служащую для связи с персоналом. При возникновении дискомфортных условий следует нажать на нее, сеанс моментально прекратится и подойдет специалист.

МРТ и имплант — совместимые вещи. За микропротез, расположенный в ротовой полости, волноваться не стоит, целостность импланта останется без изменений.

Титановые импланты не нагреваются при прохождении МРТ!

Проводить МР-томографию людям, имеющим ретейнеры, разрешается. Возможность проведения процедуры зависит от исследуемой области. Если требуется обследовать голову, позвонки в зоне шеи, на томограммах с большой вероятностью появятся артефакты. Остальные участки при МР-проверке с наличием ретейнеров искажений не вызовут.

МРТ со стентом и после стентирования – можно ли делать

Стенты нередко делают из нержавейки – классического ферромагнетика.

Каркас расправляется внутри сосуда, просвет увеличивается. Образуется преграда для блокировки сосудистого канала отложениями холестерина.

Сегодня используются устройства, включающие в состав специальные препараты, провоцирующие разжижение кровяного потока, трубчатое образование не сужается повторно.

Медикаментозное напыление не содержит частиц металла, проводить МР-исследование при наличии стента разрешается без промедлений. Доктора могут проследить эффект хирургического участия, спланировать дальнейшее лечение.

Стенты «xience v» последнего поколения при осуществлении МР-диагностики прекрасно отображаются. Примеров смещения приборов после МРТ нет. Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений стоит соблюдать стандартные правила – назначать пациенту, имеющему стент МРТ с полугодовой отсрочкой после операбельного вмешательства.

Xience v – конструкции, покрытые лекарственными средствами эверолимус.

Наличие стента является относительным противопоказанием к прохождению МР-томографии.

После стентирования процент смертельных исходов не больше 2,5%. Положительный показатель в кардиологии при операциях открытого типа. Тромбоз Xience v наблюдается составляет 1%.

Источник: https://mrt-kt-malogo-taza.ru/article/mrt-ogranichenie-6

Мрт после стентирования сосудов сердца

МРТ после стентирования коронарной артерии

Стентирование сосудов сердца Магнитно-резонансная томография ― высоко информативная диагностическая процедура, которая применяется во всех отраслях медицины. Метод позволяет оценить состояние не только мягких тканей, но и сосудов, а потому активно задействуется в кардиологии и ангиохирургии.

Несмотря на универсальность, безболезненность и безопасность для человеческого организма, к обследованию есть противопоказания, среди которых наличие в теле металлических конструкций. МРТ после стентирования сосудов имеет некоторые особенности.

Осведомленность о них поможет избежать отрицательных последствий.

Показания для проведения МРТ

С помощью МРТ-диагностики врач может установить наличие следующих заболеваний и системных нарушений пациента:

  1. Травмы головного мозга.
  2. Инсульты.
  3. Аневризма.
  4. Нарушение проводимости сосудов головного мозга.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Наличие инородных тел.
  7. Протрузии и грыжи позвоночника.
  8. Диагностика состояния корней зубов.
  9. Травмы органов брюшной полости.
  10. Контроль заживления внутренних органов после хирургических вмешательств.

Это далеко не полный перечень того, что может быть поводом для назначения МРТ.

Недостатки

Несмотря на все перечисленные преимущества данный томограф имеет также и некоторые изъяны. К наиболее существенному недостатку относится низкое магнитное поле.

Сильное магнитное поле на данном аппарате создать не получится. Этот показатель сказывается на качестве снимков, которые получаются в результате исследования.

Они стают значительно хуже, чем во время диагностики на закрытом оборудовании.

Также данный вид не позволяет получить снимок:

  • мельчайших частей органа;
  • сосудов;
  • точного размера местоположения опухоли;
  • сердца и легкого, поскольку данные органы находятся в постоянном движении.

МРТ открытого типа не может уточнить природу новообразования, относится она к злокачественной или доброкачественной. Важно! При диагностировании на оборудовании открытого типа пациенту необходимо более длительное время сохранять неподвижность, так как процедура длится не менее 40 минут.

Особенности диагностики бессимптомных заболеваний

Многие из заболеваний, которые можно увидеть с помощью томографии, не дают видимых признаков и симптомов до тех пор, пока они не переходят в стадию, сложно поддающуюся лечению. Особенно актуально это для разного рода опухолей, в том числе раковых.

Также важно следить за состоянием сосудов головного мозга для профилактики аневризмы и инсультов, особенно в пожилом возрасте. Нарушения проводимости сосудов могут протекать бессимптомно или характеризоваться слабыми и нерегулярными головными болями.

В таком случае только МРТ-диагностика может дать точный ответ о состоянии здоровья пациента.

Именно поэтому томография является безопасным способом профилактического исследования состояния организма в том случае, когда пациент испытывает беспокойство по поводу своего здоровья, но выраженных симптомов какого-либо заболевания при этом не наблюдается.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром?

В список тех пациентов кому показан открытый аппарат современного диагностирования МРТ входят:

  • Люди с клаустрофобией (боязнью закрытого пространства);
  • Дети младше 12 лет;
  • Люди с большой массой тела, весом более 150 кг.

Пациенты, страдающие клаустрофобией попадая вовнутрь закрытой камеры, испускаемой звуки в виде щелчков и стуков, начинают испытывать настоящий панический ужас.

Они впадают в истерику, переживают нервное потрясение, что мешает работе медиков при обследовании на подобном оборудовании.

Открытый томограф решает эту проблему, в связи, с чем такие пациенты теперь могут проходить обследование без успокаивающих препаратов.

Описываемый магнитный томограф и так предполагает визуальный контакт пациента и врача, что удобно при диагностике маленьких пациентов. Проведение ранее было практически исключено, так как аппарат закрытого типа не был рассчитан на вес пациентов более 150 кг. Камера же для проведения МРТ с открытым контуром позволяет теперь обследовать пациентов с большими габаритами и размерами тела.

Способы обращения за процедурой МРТ

Для прохождения процедуры в государственных учреждениях и за счет страховой компании обычно требуется направление узкого специалиста, что делает невозможным профилактическое исследование. Однако при желании любой человек может пройти обследование на платной основе.

В таком случае заключения письменного договора с медицинским учреждением и факта оплаты услуг достаточно для того, чтобы пройти процедуру МРТ-диагностики.

При этом осложняющим фактором может являться цена, поскольку томография – процедура дорогостоящая и ощутимо бьет по кошельку пациента со средним уровнем достатка, а тем более для социально незащищенных слоев населения.

Как проводится обследование

Все обследования на томографе открытого типа проводятся в три этапа. На первом этапе идет подготовка к процедуре. Врачом собирается полный анамнез, производится опрос. Перед исследованием пациента просят снять все металлические принадлежности, украшения, которые могут нанести вред обследуемому во время процедуры.

Данная методика наиболее предпочтительна для детей

На втором этапе происходит сама диагностика, во время которой пациент укладывается в удобном положении на стол, что очень важно. Поскольку на протяжении длительного времени ему придется сохранять полную неподвижность.

Человек при этом может слышать характерные звуки, но как проходит сканирование, он ощущать не будет. Обычно процедура длится не более 30 минут, если обследование проводится с контрастом, то время увеличивается до 60 минут.

Как правило, контрастное вещество вводится после нескольких сканирований томографа. Затем в вену вводят 10–20 мл красителя, после чего исследование продолжается. Третий этап подразумевает расшифровку результатов, причем некоторые данные поступают лечащему врачу сразу же, само заключение отсылается на следующий день.

Противопоказания к проведению МРТ

У магнитно-резонансного исследования, несмотря на все достоинства, есть и противопоказания. Их обязательно следует учитывать, принимая решение о прохождении исследования, тем более, что игнорирование некоторых из них может привести к серьезным последствиям для здоровья.

  1. Беременность пациентки. В 1 триместре врачи не рекомендуют вообще проходить МРТ-исследование ввиду слабой изученности его действия на активно развивающийся плод. Кроме того, замкнутое пространство и громкие ритмичные звуки могут напугать пациентку, особо подверженную стрессам в период беременности.
  2. Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств также может быть серьезным препятствием для прохождения процедуры. Аппарат МРТ представляет собой большую трубу, в которую помещается голова или даже полностью тело пациента в зависимости от того, какой орган проверяется. В результате человек оказывается ограничен в небольшом пространстве внутри томографа, для точной диагностики ему запрещено шевелиться, а процедура сопровождается громкими звуками. В результате страдающий клаустр0фобией пациент вполне может впасть в паническое состояние, перестать контролировать свои действия и навредить себе или аппарату. Для минимизации таких рисков самые современные аппараты изготавливаются с увеличенным диаметром камеры и сниженным уровнем шума.
  3. Наличие металлических несъемных предметов в организме человека. Так как действие томографа основано на образовании магнитного поля, оно безусловно негативно влияет на организм, если в нем есть металлические предметы. Это могут быть детали протезов, спицы, шпильки, установленные после травм и переломов. Исключение составляют элементы, выполненные из титана. Этот металл нейтрален по отношению к магнитному полю, он не дает искажений в результатах и не оказывает влияния на организм пациента.
  4. Наличие кардиостимулятора и водителя ритма. Категорическим противопоказанием для процедуры является наличие кардиостимулятора. В результате наложения магнитного поля, в работе механизма произойдет сбой, возможна полная его остановка, что вполне может привести к летальному исходу пациента.

Сравнительная характеристика и классификация оборудования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) открытого и закрытого типа проводится на специальных аппаратах – томографах. Основными их составляющими являются:

  • Программа принимающая, обрабатывающая и передающая необходимую информацию;
  • Магнит;
  • Система охлаждения;
  • Катушки шиммирующей, градиентной, радиочастотной направленности;
  • Защитный экран.

Первый томограф открытого типа был сконструирован для ветеринарных исследований.

И также камеры, для проведения описываемой диагностики основываясь на источнике основного магнитного поля, могут быть:

  • Резистивными;
  • Постоянными;
  • Гибридными;
  • Сверхпроводящими.

Камеры с резистивной системой на данном этапе в медицинской практике почти что не используются, ввиду больших затрат электроэнергии на их работу. Отталкиваясь от интенсивности преобладающего магнитного поля, аппараты медицинской направленности бывают:

  • Сверхвысокопольными – свыше 2 Тл;
  • Высокопольными – от 1 до 2 Тл;
  • Среднепольными – примерно 0,5 Тл;
  • Низкопольными – от 0,1 до 0,4 Тл;
  • Сверхнизкопольными — менее 0,1 Тл.

Сверхвысокопольное оборудование используют только в лабораториях для исследований из-за чрезмерной их мощности основного магнитного поля.

Последствия МР-сканирования при наличии металлокерамики

Металлокерамические коронки имеют каркас из металла, сконструированный из конкретных сплавов.

Обычно, применяемые сегодня соединения оказываются нейтральными к влиянию силового поля, они не искажают итоги выполнения МР-диагностики.

Исключением служат смеси драгметаллов с участием золота, способного испортить картинку на экране, эффективность магнитно-резонансного обследования не достигает требуемого уровня.

Врачи утверждают, что МР-томография и металлокерамические коронки совместимы, процедура абсолютно безвредна, сканирование получится точным.

Но следует не забывать о вспомогательных деталях протезных механизмов, производимых из железа, никеля, кобальта.

Материалы обладают значительной намагниченностью и влияют на информативность снимков при осуществлении МР-процедуры, накаляются во рту. Однако нагреваются до умеренных температур, что неопасно.

Материал стента и магнитно-резонансная томография

Известно, что присутствие в теле металлических предметов служит противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что некоторые металлы взаимодействуют с магнитным полем, нагреваясь и смещаясь под его влиянием, а также генерируя помехи, которые искажают результат исследования.

Устанавливаемые стенты часто изготавливаются из нержавеющей стали – типичного ферромагнетика.

Стент расправляется в сосуде, расширяя его просвет при стенозах и окклюзиях. Тем самым создается препятствие для закупоривания артерии атеросклеротическими бляшками.

Стенты также могут изготавливаться из:

В современной клинической практике применяются лекарственные стенты. Они стоят дороже обычных, однако имеют перед вторыми массу неоспоримых преимуществ. В их состав входят антитромбоцитарные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие повторное сужение просвета сосуда.

  1. Можно ли есть /пить перед МРТ?
  2. Можно ли детям делать МРТ?
  3. Можно ли делать МРТ после операции?
  4. Можно ли делать МРТ после рентгена?
  5. Можно ли сделать МРТ всего организма?
  6. Можно ли МРТ при беременности?
  7. Как часто можно делать МРТ?
  8. Можно ли делать МРТ при месячных?
  9. Можно ли МРТ кормящим?
  10. Можно ли МРТ полным людям (от 120-130 кг)?
  11. Можно ли сделать МРТ без направления?
  12. Можно ли сделать МРТ стоя?
  13. Можно ли делать МРТ при наличии в теле
  14. Можно ли делать МРТ, если принимал алкоголь?
  15. Делают ли МРТ сердца?
  16. Делают ли МРТ легких?
  17. Делают ли МРТ кишечника?

Источник: https://xn----ctbfebylmr2abm7jk.xn--p1ai/mrt/i-stenty-v-serdce.html

Можно ли делать МРТ после стентирования?

Патологии сосудов приводят к сужению их просвета и острым нарушениям кровообращения. Замедление или прекращение нормального тока крови несет угрозу для жизни больного.

Чтобы устранить стеноз в сосудах сердца, часто вместо проведения аортокоронарного шунтирования применяют стенты. Это специальные конструкции из металла, в виде цилиндрической сетки.

Во время хирургического вмешательства устройство вводят в измененный сосуд. Конструкция расправляется и раздвигает стенки, восстанавливая движение крови.

Такие сетчатые структуры можно использовать для любых сосудов — коронарных, церебральных и пр.

Благодаря специальному покрытию, стент не отторгается иммунной системой (обладает совместимостью с собственными тканями организма). Со временем он приживается и сохраняет стабильное положение, помогая крови беспрепятственно проходить.

Конструкции, покрытые лекарственным препаратом, выделяют вещества, которые предупреждают образование тромбов, воспаление и спадание близлежащих участков сосуда.

Стентирование позволяет сохранить жизнь множеству пациентов с патологиями сердца, вен и артерий, крови.

Но стент ― это металлосодержащая конструкция. Сетчатое устройство находится внутри сосуда, иногда в непосредственной близости от сердца или в артериях последнего. Любое воздействие на стент может привести к необратимым последствиям.

Наличие в теле больного металлических элементов является противопоказанием для МРТ. К таковым относят:

  • кардиостимуляторы;
  • инсулиновые помпы;
  • протезы;
  • спицы;
  • шунты;
  • стенты;
  • кровоостанавливающие клипсы;
  • пластины и т.п.

МРТ сердца при 3D-моделировании

Противопоказание обосновано способностью металлов менять свои свойства в условиях воздействия магнитного поля. Прохождение МР-сканирования может угрожать жизни человека в подобных ситуациях.

Вживленные конструкции способны нагреваться или изменять свое изначальное положение.

Смещение стента крайне нежелательно, поскольку может закончиться для пациента плачевно прямо в момент, когда проводится исследование.

Кардиологи и ангиохирурги рекомендуют пройти МР-сканирование с целью контроля эффективности операции, наблюдения за состоянием конструкции и составления прогноза для пациента.

Обычно выполнение МРТ показано не ранее 6 месяцев после операции. Врачи утверждают, что делать МРТ после стентирования можно и нужно.

Потенциально возможное смещение стента менее опасно, чем не обнаруженное вовремя осложнение.

Сразу после стентирования обычно следует воздержаться от проведения МРТ. Процедура может провоцировать нагревание и смещение конструкции. Поэтому перед МРТ необходимо предупредить врача-рентгенолога о наличии рассматриваемого металлического элемента в организме.

Дополнительно придется предоставить документы о том, какой именно стент был установлен. Их могут дать в клинике, где Вам проводили операцию. Следует знать, что в инструкции к каждому стенту указывается, через какое время разрешается проводить МРТ и другие манипуляции.

Чаще всего такой период составляет полгода.

Проведение МРТ при наличии стентов?

В клинике «Магнит» первое сканирование можно провести не менее, чем через 6 месяцев после операции на сосудах. За это время стент приживается в тканях и значительное его смещением под действием магнитного поля становится невозможным.

Независимо от сроков, минувших с момента вмешательства, потребуется предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию. Можно ли делать МРТ со стентом раньше положенного срока после выполнения манипуляции по постановке конструкции, зависит от:

  • модели;
  • размера;
  • диаметра;
  • материала и т.п.;
  • клинической ситуации.

Устройства для сосудов изготовляют из стали, сплавов кобальта, золота, никеля, титана и других металлов. Если стент состоит только из ферромагнетика, риск его смещения высокий. Это может сделать процедуру небезопасной. Парамагнетики не изменяют свойств в поле, создаваемом МР-томографом, что позволяет проводить сканирование без опасений.

Пациенту нужно в день исследования сообщить рентген-технику о наличии других металлических конструкций в теле, кроме стента. Они могут провоцировать появление артефактов на снимках и затруднять процесс диагностики. Зная об этих особенностях, специалист сможет настроить аппаратуру.

Таким образом, можно ли проводить МРТ после стентирования, скажет врач-рентгенолог после подробного изучения истории болезни и другой документации.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-posle-stentirovaniya-sosudov-serdtsa

Мрт сосудов, сердца, можно ли делать при стентировании

МРТ после стентирования коронарной артерии

На подготовительной стадии врач-радиолог МР-диагностики изучает историю заболевания или амбулаторную карту больного для обнаружения ограничений к процедуре, исключения вероятных осложнения. Иногда назначается томография перед стентированием для точного определения области артериального повреждения. 

Наличие стента, можно ли делать МРТ

Можно ли проводить МРТ после стентирования с применением сосудистой программы? При интерпретации итогов обследования необходимо уделять внимание возможным артефактам, увеличению мощности сигнала, образующимся посредством действия стимулирующих устройств сердечно-сосудистой системы, ангиопротекторов. Осторожно проводят МРТ при коронках, имплантах из металлических изделий. 

Требуется учитывать вероятные искажения снимка. Мелкие помехи не снижают эффективность исследования. Не существует объективных подтверждений безвредности МР томографии при стентах у людей, поэтому к исследованию относятся настороженно.

Без наличия серьезных показаний не рекомендуется диагностика с использованием сосудистой программы раньше полугода по окончании операции. Лечащие врачи придерживаются мнения о важности определения результатов проведенных хирургических вмешательств для смены места дислокации прибора. 

Можно ли со стентом делать МРТ

Расскажите доктору, осуществляющему МР обследование, о расположении металлического  устройства, дате стентирования. Современные приборы не обладают ферромагнитными свойствами (отсутствует возможность намагничиваться, совместимость с магнитными установками).

Однозначно нельзя выполнять МРТ с кардиостимулятором, который может выйти из строя под действием магнитного поля. 

В описании к стенту обозначается срок исключения магнитно-резонансной томографии (около полугода). Врачи лучевой диагностики отказывают в прохождении МРТ при стентах на протяжении сроков, рекомендованным производителем. Требуется уточнение модели внедренного устройства.

МРТ при коронарном стенте

Кардиологи в первые дни после внедрения сердечного стента нередко рекомендуют сделать динамическую МР томографию с контрастированием для изучения кровотока, обнаружения повторного сужения артерии.

При некоторых типах стентов можно делать МР-сканирование. Для вживления в сердце, сосудистые каналы используются приборы, способные увеличиваться в размерах, ликвидировать потерю формы, образованную из-за отложений холестерина.

Новейшие технологии помогают создавать изделия высокого качества из коррозионно-стойкой стали со спокойными сплавами, не позволяющими появляться иммунной реакции отторжения.

При использовании устройств, прошедших сертификацию, увеличивается вероятность отсутствия двигательной способности искусственно расширенных сосудов под воздействием мощного силового поля (показатель магнитной индукции не должен превышать 3 Тл).

По экстренным показаниям можно проводить МРТ после операции (независимо от сроков стентирования) у пациентов с геморрагией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, чрезмерным повышением артериального давления, объемными гематомами в результате получения опасных травм. Человек может не реагировать на окружающую действительность, но специалисты обязаны быть бдительными, знать о наличии ферромагнитных элементов в теле пациента.

Полувековой опыт применения ЯМР-процедур не позволяет усомниться в безопасности метода обследования. Кардиологам важно использовать метод МРТ для определения кровоснабжения по истечении операции.

Коронарный стент, высвобождающий лекарственное вещество, является инертным устройством высокого качества. металла минимально. Томография после стентирования допускается, осуществляют для контроля протезов сосуда.

Вживляются стенты с лекарственным покрытием при существовании у больного острых заболеваний сосудистых каналов, нарушений усвоения глюкозы, когда вероятны осложнения.

Можно пройти МРТ при грудном вскармливании без последствий для здоровья малыша. 

Устройство, постепенным выделением лекарственного препарата, оказывает более полезное воздействие, чем пероральный (через рот) прием лекарств. Выделение соединений стенкой стента снижает вероятность развития тромбоза, но повышается вероятность осложнений. Невозможность принимать любые фармакологические средства после стентирования приводит к применению приборов с покрытием.

Если пациент отказывается использовать дорогостоящий стент, придется принимать препараты для исключения развития стриктуры (сужения коронарной артерии), минимизации осложнений. Следует часто проходить сеансы магнитного сканирования для контроля состояния установленного протеза. Первоначальные исследования проводятся в первой декаде после вмешательства.

Лекарственные стенты содержат дозу препарата, которая высвобождается продолжительное время. Объем выделения рассчитывается на год, поэтому нет необходимости использовать дополнительные медикаменты. По окончании периода делают решающее исследование: для оценки кровоснабжения с контрастным усилением или другие способы диагностики. 

У больных, установивших «xience v» стент МРТ томография выполняется недавно. Время практического использования изделий около трех лет. Приборы хорошо себя проявили.

Xience v – устройства, обладающие эверолимус-эффектом, содержат лекарственное покрытие. Внедряются при многочисленных сосудистых повреждениях, поражениях артериях, доставляющих кровь к миокарду.

После стентирования частота смертельных исходов не превышает 2,5%, что является прекрасным кардиологическим показателем во время открытых операций. Формирование тромбов возникает у 1% пациентов. Статистические данные четко отвечают на вопрос — можно ли делать МРТ при сосудистых стентах.

Можно ли делать МРТ после шунтирования сосудов

Обследование часто делают после шунтирования. Металлосодержащие крепежные элементы грудной клетки не служат препятствием для выполнения МР томографии по сосудистой программе.

Но в определенных ситуациях после внедрения шунтов остаются электроды для стимулирования сердечного ритма (применяются во время хирургического вмешательства).

С металлическими стержнями МР-диагностику проводить нежелательно. Планирование удаления остаточных предметов возможно после рентгена органов грудной клетки.

Предварительно следует определить противопоказания к МРТ, удалить любые опасные предметы. 

Показатели четкости МР диагностики для анализа проходимости соединяющих путей после коронарного шунтирования колеблется от 84 до 95 процентов, при блокировании шунтов 72—85%. Кино-МРТ имеет высокую чувствительность (88—93%), индивидуальность (89—91%), обладает диагностической точностью (89—91%) при изучении функциональной способности коронарных шунтов.

Источник: https://mrt-kt-sustavov.ru/article/stenty

Мрт показания и противопоказания, позвоночник, суставы, брюшная и полость

МРТ после стентирования коронарной артерии

Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.

Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.

Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:

  • ЖКТ;
  • селезенка;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
  • надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

  • обширные поражения печени;
  • жировая инфильтрация печени;
  • метастазы в брюшной полости;
  • гастрит и панкреатит с язвами желудка;
  • пороки развития органов;
  • нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

  • нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
  • мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
  • переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
  • заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
  • повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

  • воспалительный процесс;
  • грыжа;
  • дистрофические нарушения хрящевой ткани;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
  • миелит;
  • планирование проведения операций.

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

  • переломы и микротравмы;
  • разрывы сухожилий;
  • метастазы;
  • артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

  1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
  2. Крупные металлические импланты.
  3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
  4. Протезы клапанов сердца.
  5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
  6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
  7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
  8. Эпилепсия.
  9. Гемолитическая анемия.
  10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
  11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

  1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
  2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
  3. Несъемные металлические импланты.
  4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
  5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
  6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
  7. Боязнь замкнутых помещений.
  8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
  9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
  10. Обострение хронических заболеваний.
  11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
  12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
  13. Первые месяцы беременности.
  14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
  15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

  • Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
  • Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
  • Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
  • Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
  • Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
  • Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

  • При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
  • При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
  • Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
  • Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:

  • Брекеты на зубах.
  • Осколки от снарядов и пуль.
  • Помпы для введения инсулина в кровь.
  • Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
  • Скобы после хирургического вмешательства.
  • Лапароскопические клипсы на сосудах.
  • Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
  • Протезы, замещающие функции внутренних органов.
  • Внутриматочные спиральные контрацептивы.
  • Металлические штифты в зубах.
  • Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
  • Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/mrt-protivopokazaniya.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: