Можно ли выписаться из больницы раньше, чем этого хочет врач?

«Час назад говорили, что заразен. А потом закрыли больничный». Как теперь выписывают пациентов с COVID

21 мая министр здравоохранения подписал приказ, который изменил некоторые моменты оказания медпомощи пациентам с COVID-19. В частности, теперь при легкой или бессимптомной форме болезни больничный закрывают на 21-й день, два отрицательных результата мазка при этом не требуются.

Логика новых правил оказалась понятна далеко не всем пациентам с коронавирусной инфекцией. Читательница TUT.BY Анастасия спрашивает: «Как понять, что я больше не опасна для других людей, если я не знаю, какой у меня результат теста?».

Андрей, который сейчас лечится от коронавирусной пневмонии, тоже задается вопросом: «Почему на обходе врач говорил, что мой сосед по палате все еще заразен, а уже через час выписал его и закрыл больничный?».

Иллюстративный снимок. Ольга Шукайло, TUT.BY

«Как мне определить, что я больше не заразна и не опасна для окружающих?»

В семье Анастасии из Минска первой заболела мама. Почувствовав себя плохо, она обратилась в поликлинику. Рентген показал одностороннюю пневмонию, позже компьютерная томография выявила двустороннее воспаление легких.

— Это было 19 мая. В тот же день в поликлинике у мамы взяли мазок на коронавирус. 20 мая к нам пришли из санэпидемстанции. Тесты сделали только мне и моей сестре, хотя вместе с нами еще живет отец, мой муж и ребенок, которые были в контакте с мамой.

В результате только Анастасия и ее сестра оказались на 14-дневной изоляции, остальные члены семьи — нет. Повторный мазок им сделали спустя два дня — 22 мая. Результаты обоих тестов пришли только 1 июня, рассказывает читательница.

— У сестры оба результата были отрицательными, у меня и первый, и второй — положительные. То есть сестра, мой муж и ребенок опять оказались контактами первого уровня, поскольку с 20 мая мы находились в одной квартире. Но врач из поликлиники написал, что только я должна соблюдать карантин.

Сестре закрыли больничный, и 3-го июня она должна идти на работу. К счастью, ее работодатель вошел в положение и разрешил не выходить, когда узнал, что она живет с человеком, у которого подтвержден COVID-19. Ни мужа, ни ребенка на самоизоляцию не посадили, тесты им тоже не делали.

Звоню в санэпидемстанцию — там все время занято.

Ольга Шукайло, TUT.BY

По словам Анастасии, в поликлинике ей сообщили, что делать повторный тест ей тоже не будут.

— Врач сказал, что на 21-й день у меня закончится самоизоляция — и я смогу покинуть пределы своей квартиры. То же самое в больнице сообщили моей маме: несмотря на то что положительной динамики нет, на 21-й день, то есть 9 июня, ее собираются выписать из больницы без проведения повторного теста.

Похожая ситуация произошла и с мамой моей подруги: ее маму выписали после лечения пневмонии и отправили на работу.

Возникает еще один вопрос, на который я пока не могу найти ответ: как мне определить, что я больше не заразна и не опасна для окружающих? Как понять, когда можно выходить к людям?

Reuters

Андрей тоже из Минска, сейчас он находится на лечении в 10-й городской клинической больнице. Сюда его госпитализировали 25 мая, когда компьютерная томография выявила у него одностороннюю пневмонию. 27-го взяли мазок на коронавирус, результат оказался положительным.

Самому Андрею до выписки пока далеко. Хотя этот процесс уже сейчас вызывает вопросы, говорит собеседник.

— В прошлый четверг, 28 мая, у моего соседа по палате истекал 21 день с момента постановки диагноза.

Сначала к нему пришел врач, сказал, что по результатам экспресс-тестов на антитела иммуноглобулины G у него еще не выработались — только M, то есть он еще заразен (иммуноглобулины М свидетельствуют о том, что пациент находится в активной фазе заболевания. — Прим. TUT.BY).

Поэтому нужно было решить: уйти домой на самоизоляцию или перевестись в госпиталь ветеранов в Боровлянах или в Аксаковщину.

Пока мой сосед думал, в палату опять пришли медики и сказали, что вышел новый документ, поэтому перевода в другой госпиталь не будет и самоизоляция уже не нужна. «Мы закрываем больничный, на завтра можете приступать к работе». Хотя час назад человеку говорили, что он все еще заразен. А теперь он должен идти к людям.

Почему можно выписывать на 21-й день? Вот что говорят специалисты Минздрава

21 мая Минздрав изменил правила оказания медпомощи пациентам с COVID-19. Приказом дополнили подходы к лечению пациентов с легкими, среднетяжелыми и тяжелыми формами инфекции, прописали критерии постановки диагноза.

ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК- вируса, но это не свидетельствует о том, что он жизнеспособен, пояснили специалисты. То есть частицы вируса могут еще присутствовать в клетках организма, но при этом человек не будет заразен.

— У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без симптомов) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании.

При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца.

Опять же опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще, — отмечают в ведомстве.

Ольга Шукайло, TUT.BY

В Минздраве со ссылкой на исследования сообщают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов.

— Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать.

В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клиники при легких формах заболевания, а также то, что носительство не свидетельствует о способности заражать.

При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют.

Эксперты решили не подвергать пациентов лишний раз процедуре взятия мазка (который не имеет клинического значения).

— Таким образом, пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14-е сутки и (при отрицательном результате) пациент будет выписан. Если же у пациента положительный результат тестирования, то закрывать больничный лист будут на 21-й день, — объяснили медики.

Источник: https://news.tut.by/society/687024.html

Можно ли выписаться из больницы раньше, чем этого хочет врач?

 

Как тягостно бывает лежать РёР· больницы, РєРѕРіРґР° РІСЂРѕРґРµ Р±С‹ лечения уже никакого РЅРµ проводится, процедуры РЅРµ делаются, Р° врачи РІСЃРµ РЅРµ отпускают Рё РЅРµ отпускают. Думая — это знакомая для РјРЅРѕРіРёС… ситуация. Почему РЅРµ отпускают врачи Рё как правильно РІСЃС‘ таки покинуть больницу?

Почему не отпускают врачи?

Тут может быть несколько причин. 

Забота о вашем здоровье

Во-первых, это может быть простая забота о вашем здоровье. Если врач не уверен в стабильности вашего состояния и хочет дополнительно понаблюдать в его в  динамике, то, разумеется, отпускать вас он не будет.

Уход без выписки

Самый приятный вариант для пациента. Можно идти домой, а за выпиской прийти через несколько дней.

При этом место в палате за вами сохраняется.

РќРѕ опять таки, РїРѕРєР° РЅРµ получили выписку РЅР° СЂСѓРєРё — никаких скорых, поликлиник, Рё РґСЂСѓРіРёС… мед услуг РїРѕ полису РћРњРЎ.

Самовольный уход

РџСЂРё самовольном СѓС…РѕРґРµ пациента, врач сразу его выписывает СЃ формулировкой «РЅР°СЂСѓС€РµРЅРёРµ режима ЛПУ». Больничный РІ этом случае РЅРµ выдается.

То есть на работе дни, которые вы провели в больнице будут считаться прогулом.

Но в зависимости от вашего диагноза, врач может вызвать полицию для вашего розыска и принудительно вернуть на лечение.

Когда можно уходить?

Понравилось?   Можно ли выписаться из больницы раньше, чем этого хочет врач?Здравствуйте. Можно ли выписаться из больницы раньше, чем этого хочет врач, под свою ответственность, но чтобы дали больничный лист на работу?Ответы Здравствуйте. Выписаться раньше можно, под расписку.

Преждевременное прекращение стационарного лечения не влияет на лист нетрудоспособности. Однако, тщательно взвесьте все за и против, поговорите с лечащим врачом, если он предлагает продлить пребывание в стационаре, для этого есть основания, стоит прислушаться. Преждевременная выписка во многих ситуациях увеличивает риск осложнений.

Чтобы проать за материал,войдите на сайт или зарегистрируйтесь Здравствуйте. Если вы провели курс терапии, контрольные исследования в норме, поговорите с доктором о досрочной выписке.Не думаю,что это проблема. Относительно расписок,данная мера применима только при не завершенном курсе терапии.

В этом случае вас выпишут на долечивание в поликлинику, где и будет оформляться вам лист нетрудоспособности. Ваш доктор обязан подробно пояснить все нюансы данной проблемы и дать рекомендации.

Чтобы проать за материал,войдите на сайт или зарегистрируйтесьНе знаю, с чем связано моё самочувствиеЗдравствуйте, скажите пожалуйста это серьёзно, если голова будто кружится, но не кружится, такое состояние которое сложно описать. Я не знаю как охарактеризовать даже это чувство, расфокусированно зрение и будто голова кружится.

Были похороны…Это норма?Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на 15 день цикла пролактин показал 542, это норма?Торчит лопаткаЗдравствуйте, у меня очень давно торчит лопатка. Мне 14. Она не болит просто торчит.

Я даже уже не помню когда она начила торчатьЕсть ли крем, который заживляет и не сушит кожу?Добрый день! Кожа на ноге постоянно сухая, трескается, появляются ранки. Усугубляется сахарным диабетом. Мажу ранки левометилом, но он, не смотря на жирность, все равно сушит кожу.

Есть ли крем, который заживляет и не сушит кожу?Эффективен ли Актовегин?Здравствуйте хотел бы вас спросить о препарате Актовегин есть ли от них эффект вообще сейчас я их принимаю в таблетках а до этого были инъекцииАлкоголь и диета: праздники без последствийРецепт капустных котлет: рецепты на все временаКлассический рецепт супа рассольник с огурцамиНа стационарное лечение госпитализируют пациентов, которые нуждаются в детальном квалифицированном обследовании и лечении. Выписка производится по согласованию с заведующим стационарным отделением. Непосредственное оформление и решение о завершении лечения принимает врач.Вам понадобится

• — заявление (если инициатором выписки является пациент, родители, опекуны или законные представители);
• — выписка из истории болезни и направление (при переводе в другое медицинское учреждение);
• — паспорт;
• — больничный лист.

Инструкция1Основанием для выписки из стационара являются:- полное выздоровление больного;- стойкое улучшение состояния здоровья, при котором дальнейшее лечение можно провести в амбулаторных условиях или дома;- необходимость перевода в другое медицинское учреждение;- письменное требование пациента или родителей, опекунов, законных представителей;- нарушение режима лечения.2Для подтверждения полного выздоровления или стойкого улучшения состояния здоровья с дальнейшим продолжением лечения в амбулаторных или домашних условиях проводится полное медицинское обследование.3При переводе на лечение в другое медицинское учреждение врач делает выписку из истории болезни, вносит в нее результаты медицинских и лабораторных исследований, дает направление в другую клинику. Больного перевозят из одного медицинского учреждения в другое, используя услуги скорой медицинской помощи.4Если выписка производится по письменному требованию больного, опекунов, родителей или законных представителей, то она возможна лишь в том случае, если жизни и здоровью пациента, а также окружающих ничто не угрожает. В остальных случаях законные представители медицинского учреждения могут обратиться в суд для привлечения пациента к принудительному лечению или операции.5При нарушении режима лечения, неоднократных грозит значительным сокращением пособия по временной нетрудоспособности.6Независимо от причины, при выписке оформляется эпикриз заболевания, который вклеивается в стационарную медицинскую карту больного. Второй экземпляр направляется в поликлинику по месту жительства. Пациенту оформляют больничный лист.Совет полезен?Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.Используемые источники:

• http://lopotun.ru/article/kak-pravilno-uyti-iz-bolnicy
• https://medaboutme.ru/zdorove/servisy/zadat-vopros-vrachu/spisok-voprosov/terapiya/mozhno-li-vypisatsya-iz-bolnitsy-ranshe-chem-etogo-khochet-vrach/
• https://www.kakprosto.ru/kak-119670-kak-vypisatsya-iz-bolnicy

Источник: https://lady.selo.live/2020/06/30/%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%B8%D0%B7-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8C%D1%88/

Как можно уйти из больницы под расписку?

Пребывающие в больничных условиях, на лечении, люди, сталкиваются с необходимостью покинуть стационар раньше времени. В таком случаи, личности могут уйти из больницы под расписку, которая оставляется лечащему врачу или медицинской сестре.

Покинуть за посредничеством этого документа больничные стены могут личности, берущие полную ответственность за свое здоровье на себя и подтверждающие, что в случаи ухудшения состояния, врачебной вины в этом не будет.

Почему не отпускают врачи?

Медицинские сотрудники не отпускают своих пациентов из больничной палаты потому, что на это имеются следующие причины:

• специалист, наблюдающий за состоянием здоровья больного, не имеет полной уверенности в том, что оно является стабильным;
•  врач рекомендует пациенту дополнительно остаться в лечебном учреждении, чтобы убедиться в отступлении болезни;
• состояние пациента не позволяет ему самостоятельно выходить за рамки клиники;
• пациент имеет медицинскую страховку, которая обязывает врача держать человека в условиях стационара не исключительно до момента выздоровления, а на период, который рассчитан на лечение проблем того или другого типа;
• финансовый аспект медицинского страхования не разрешает медицинским сотрудникам выписывать пациентов ранее установленного договорами срока.

Если личность, имеющая патологию и обратившаяся для ее устранения в больницу, является субъектом страхования, то больница получит за ее лечение деньги только в том случае, когда человек проведет там достаточное количество времени.

Во избежание потери материальной компенсации, доктора держат в палатах тех пациентов, которым можно отправляться домой, но некоторые все же уходят раньше срока, оставляя расписку. Пациенты имеют на это полное право, но идут на встречу медицинским сотрудникам, чтобы и они получили свою выгоду.

Как уйти из больницы под расписку с ребенком?

Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.

Только в этом случае, врач отпустит маму с ребенком домой, сняв с себя ответственность за ухудшение состояние малыша.

Если состояние маленького пациента не критическое, терапия может проводиться в домашних условиях, то под расписку можно покинуть клинику на день или пару, написав расписку о том, что в случае ухудшения, мама сразу же приведет чадо обратно.

В этой ситуации, врачи идут навстречу женщинам, поскольку маленькие пациенты быстрее выздоравливают в комфортных для себя условиях, чем серых палатах.

Уход на время

Клиники, особенно государственные, держат людей в стационаре, даже если они могут некоторое время отсутствовать, чувствуя себя хорошо. Чтобы не сидеть в палате регулярно, больной может договориться со своим лечащим врачом о периодических уходах, заключающихся в следующих моментах:

• личность покидает лечебное заведение в дневной или ночной период, но на момент обхода возвращается в условия стационара;
• субъект отлучается на пару часов из своей палаты, чтобы сходить домой, помыться, взять свежую одежду или что-то купить;
•  можно отлучиться на некоторое время для решения своих проблем.

Когда удается договориться с медицинским специалистом о недолгом отсутствии, пациент должен понимать, что он не имеет права подставлять врача, вошедшего в его положение. Субъекту необходимо вовремя вернуться в палату, делая это самостоятельно даже при условии ухудшения самочувствия.

Уход без выписки

Переговоры с лечащим врачом некоторым пациентам дают привилегию, под названием уход без выписки. Это разрешается тем, кто имеет медицинское страхование, но выздоровел раньше срока, необходимого для проведения полной терапии. Уговорив врача на такое ослабление, ожидая момента, когда нужно вернуться за выпиской, нужно будет удержаться от таких практик:

• отсутствие обращений в другую поликлинику или частную больницу;
• полный отказ от вызовов скорой помощи;
• отказ от использования медицинских услуг, которые предусмотрены согласно полиса страхования.

Решаясь на этот рискованный шаг, личность должна обладать полной уверенностью в том, что на протяжении пары дней, которые нужно быдло провести в стационаре, хуже ей не станет. Если сомнительные моменты присутствуют, то лучше остаться в палате и перетерпеть еще пару дней.

 Отказ от лечения

Факт невозможности договориться с медицинским работником дает пациенту право выполнить отказ от лечения, написав расписку соответственного формата. Нюансы выполнения процесса этого характера являются следующими:

• пишется отказ по специально утвержденному образцу;
• документ составляется на имя заведующего отделением, где пребывает больной;
• человек пишет подтверждение того, что с момента составления документа, ответственность за его здоровье врачей не касается.

Поступая по этому алгоритму, субъект будет полностью ответственным за ухудшения своего состояния, а лечебное заведение не получит за него деньги, которые были бы выделены при прохождении полного курса терапевтических мер.

Самовольный уход

Отдельные пациенты покидают стены терапевтического отделения, без уведомления об этом медицинских сотрудников. Поступая так, субъект сталкивается со следующими моментами:

• лечащий медицинский специалист его выписывает, не учитывая присутствующего состояния здоровья;
• человек не имеет права на получение больничного листа;
• медицинские сотрудники вызывают работников полицейской службы, чтобы разыскать сбежавшего больного и
• вернуть его на лечение, если состояние здоровья срочно в этом нуждается.

Работающие субъекты, которые ушли самовольно и не получили выписку из клиники, на работе вынуждены будут отчитываться за прогулы. Закончиться это может увольнением.

Когда можно уходить?

Уходить из клиники человек может, хорошо взвесив ряд плюсов и минусов этого поступка.

Если медицинские сотрудники настоятельно просят остаться в условиях стационарной обстановки, то прислушаться к их мнению необходимо.

Перетерпев пару лишних дней, личность получит выписку, больница деньги, не будет прогулов на работе и рисков ухудшения. Покидать стационар можно в случае выздоровления и при отсутствии угроз.

Требования и правила составления расписки

Уход пациента со стационара клиники, пример расписки образец утверждает, если бумага написана правильно.

Составляется и оформляется она по таким правилам:

• написать название документа;
• указать свои личные данные, паспортную информацию и ведомости о прописке;
• написать от руки о том, что врачи прояснили ситуацию о том, что будет при преждевременном уходе и согласиться взять ответственность за все, что произойдет, на себя, не обвиняя ни в чем врачей;
• поставить дату и подпись.

Покидая клинические стены за посредничеством расписки, человек должен полностью понимать, что теперь врачи не несут ответственность за его лечение и состояние здоровья.

Советы мамам

Желая преждевременно покидать клиническую палату с маленькими детьми, родителям нужно полностью осознать, что ответственность за здоровье и жизнь чада ложиться полностью на них. Если взрослые личности готовы к этому рисковому моменту, то стоит писать расписку соответственного формата, образец которой выдаст доктор, отправившись домой.

Родители, которые не готовы принимать на себя ряд рисков, должны перетерпеть еще пару дней, оставшись в условиях стационара. Удерживать в клинике насильно никого не имеют права, пациент сам должен трезво оценить ситуацию, решив, важнее ему пару свободных дней дома или здоровье.

по теме:

Источник: https://oraspiske.ru/vidi/ujti-iz-bolnitsy-pod-raspisku

14 прав пациента в больнице, которые многие не помнят

Крепкое здоровье хотел бы иметь каждый, но, увы, нам приходится периодически обращаться к медикам. А что делать, если качество оказанной помощи не устраивает, назрело желание сменить поликлинику или доктора? И что делать, если угроза здоровью серьезная, а скорая не едет три часа?

Многие пациенты даже не догадываются, на что имеют право и когда за плохое лечение положена компенсация. Разбираемся в этой статье.

Выбор врача и поликлиники

Согласно федеральному закону № 323 и приказу Минздрава, пациент может сам выбрать поликлинику. Например, туда удобнее добираться, или вам там нравятся врачи.

По умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации, но это не препятствует тому, чтобы выбрать другое. Это можно сделать один раз в год.

То же самое касается и стоматологической поликлиники, женской консультации и т. д.

Чтобы это сделать, потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Если вы переехали, то поменять место лечения можно и чаще, но в этом случае придется подтвердить факт переезда. Мало кто знает, но перейти к другому участковому врачу своей поликлиники тоже можно.

Но, если вы выбрали поликлинику не по месту жительства, оттуда нельзя вызвать врача на дом. Иногда люди об этом не знают, и вместо своего участкового доктора приходится ждать медика с другого участка, или ехать в поликлинику самим.

Бесплатная диспансеризация

Согласно приказу Минздрава РФ, бесплатную диспансеризацию можно пройти раз в три года. В этом году у граждан России появилось право даже брать для этого оплачиваемый выходной. За счет бюджетных средств можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов, во время диспансеризации все это происходит гораздо быстрее, чем если бы вы записались на обычный прием.

Право на соблюдение санитарных норм

Федеральное законодательство, а именно ФЗ № 326 и СанПиН подразумевают, что лечебные учреждения в нашей стране должны быть чистыми, удобными и безопасными.

Грязных туалетов, вредной еды и неизвестных лекарств там быть не должно. Пациенты не обязаны следить за дезинфекцией, за тем, моют ли руки врачи, это входит в задачи контролирующих органов.

Если что-то нет так, пациент или его законный представитель имеет право обратиться с жалобой.

Приемы врачей, анализы, обследования и наркоз бесплатны?

Если у вас есть полис ОМС, то вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Вы можете воспользоваться большим спектром медуслуг — вызвать скорую, вылечить зубы, лечиться в стационаре, получить наркоз при операции. При этом больницы и врачи получат деньги, но не из вашего кармана, а из бюджета или фонда медицинского страхования.

Если в какой-то больнице или поликлинике начинают просить деньги, то можно позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор.

Право на медпомощь в любом уголке страны

Россияне также имеют право на бесплатную медпомощь в любом регионе РФ, даже если вы приехали в командировку в другой город, но у вас есть полис ОМС.

Вы имеете право вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны оказать вам помощь. Если в другой регион вы приехали надолго, можно прикрепиться к определенной поликлинике.

Право на другого врача и консилиум

В ситуации, когда врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается, или лекарства не имеют доказанной эффективности, у пациента есть право получить мнение другого специалиста. Можно даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум.

Иногда от этого зависит не только возможность получить эффективный препарат, но и сохранение жизни. В судебной практике были случаи, когда консилиум врачей помогал спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум назначил другой.

Право на обезболивание сильнодействующими препаратами

Если после операции, из-за тяжелой болезни человек испытывает сильные боли, то он имеет право облегчить состояние. Для этого, в частности, разрешено применять наркотические и психотропные препараты.

Обезболивание можно просить даже во время родов. При этом не обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто сделать инъекцию спазмолитика. Но просить обезболивание можно: гинеколог должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.

Пациенты с онкологическими диагнозами могут рассчитывать на получение серьезных препаратов по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, ему должны выписать препарат, некоторые лекарства даже выдают бесплатно.

Делать прививки или отказываться от них — ваше право

В России утвержден национальный календарь прививок. В нем отражен список вакцин с учетом возраста и периодичности. Все прививки, которые входят в этот календарь можно сделать бесплатно. Так, еще в роддоме новорожденным делают прививки от гепатита B и туберкулеза.

Через полгода — от дифтерии, коклюша и столбняка. Некоторые категории граждан — беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя могут бесплатно привиться о гриппа. А каждые 10 лет любой житель страны имеет право привиться от столбняка за счет государства.

Но от прививок можно вообще отказаться. Мама прямо в роддоме имеет право написать отказ и до 18 лет не делать ребенку ни одной прививки. И по этой причине не могут отказать в приеме в садик и школу.

Но проблемы могут возникнуть при приеме на работу: для некоторых профессий требуется обязательная вакцинация, для посещения некоторых стран также нужно прививаться, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.

Право знать о диагнозе и состоянии здоровья

Бывают случаи, когда медики не рассказывают пациентам о результатах обследований и даже не называют диагноз. Такая ситуация может помешать принять меры для эффективного лечения. Закон гласит, что вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.

https://www.youtube.com/watch?v=nndUu0gEZP0

В поликлиниках могут не дать пациенту карту на руки — это нарушение.

А если все-таки заполучили этот документ, при его прочтении можно обнаружить много интересного: оказывается, медсестра чуть ли не каждую неделю приходит к ребенку на патронаж, хотя семья может и не жить по данному адресу, или в карточку занесены сведения о якобы пройденной диспансеризации. В поликлиниках могут так делать, чтобы освоить бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.

Если вам потребовалась копия амбулаторной карты, нужно запросить ее письменно. Отказать вам не вправе. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет.

Право на врачебную тайну

Врач не имеет права обсуждать ваш диагноз с посторонними. Он не имеет права рассказывать соседу или родственникам, что вот этот пациент болен ВИЧ, у той соседки, скорее всего рак, и так далее.

Но есть случаи, когда врачебная тайна раскрывается. Например, родителям рассказывают о здоровье ребенка, в полицию могут сообщить, что у человека странные травмы, похожие на криминал, а также в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.

Право на отказ от любых медицинских вмешательств

Как гласит закон, в медицинском учреждении, при вызове скорой с вами не могут сделать вообще ничего, не получив на это согласия. А согласие всегда оформляется на бумаге, за вашей подписью. Без этого документа манипуляции могут проводиться только при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи, или для экспертизы.

Бывает и такое исключение: когда родители не дают медикам переливать своему ребенку кровь, или делать операцию для спасения жизни. В этом случае больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.

Право на адвоката и священника

Пациент может пригласить в больницу адвоката, если это необходимо для защиты прав. Медперсонал не имеет права не пустить юриста в палату. Также адвокат может получить доверенность, чтобы получать информацию о состоянии здоровья своего подопечного, это может пригодиться для экспертиз и исков.

Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право нужно согласовывать с внутренним распорядком и режимом посещений больницы.

Право жаловаться и подавать в суд

Если в медицинском учреждении нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться словесно, но и подать официальную жалобу, а также отстаивать свою позицию в суде.

Правда ли можно обеззаразить воду при помощи серебра?

Эти меры могут быть единственными, когда, например, вам положены бесплатные лекарства, а их не выписывают или не выдают. Или вы хотите сменить поликлинику, но вас не прикрепляют к новой. Обратиться с претензией можно к главному врачу, в страховую компанию, прокуратуру, Росздравнадзор. В последнюю очередь — подать иск в суд по месту жительства.

Если причинен вред, у вас есть право на компенсацию

Если в больнице или поликлинике вам причинили вред, даже моральный, у вас есть право требовать за это денежную компенсацию.

В случае, если вас, или ребенка лечили не теми лекарствами, можно обратиться за помощью в другое учреждение, а затем потребовать от больницы оплатить все расходы.

Если врач сообщил о вашем заболевании посторонним, можно потребовать возместить моральный вред. Кроме возмещения вреда можно требовать неустойку и штраф.

А если вред причинен человеку, который умер, право на компенсацию имеют его родственники.

Напомним, нижегородцы отсудили свыше пяти миллионов рублей за нарушенные права.

По материалам дзен-канала «Ваши права»

Источник: https://www.VgorodeN.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/14-prav-pacienta-v-bolnice-kotorye-mnogie-ne-pomnyat

Когда и как могут выписать лежачего больного из больницы

Госпитализация в стационарное отделение лечебного учреждения происходит в случае существования угрозы жизни больного.

В больнице под постоянным врачебным наблюдением ему оказывается экстренная медицинская помощь, направленная на устранение опасных факторов и нормализацию состояния здоровья.

Вопрос о выписке пациента решает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением и с учетом клинических показателей обследования. Могут ли выписать из больницы лежачего больного домой недолеченным, вопрос спорный и актуальный, требующий индивидуального подхода.

Факторы, служащие основанием для выписки лежачего пациента

Вылечить человека до «конца» невозможно, особенно если речь идет о пожилых людях, инвалидах или больных, имеющих хронические недуги. Продолжительность пребывания пациента на стационаре определяется характером и течением заболевания, а также зависит от уровня обеспеченности коечным фондом конкретного медицинского учреждения.

К общим критериям, по которым выписывают из больницы лежачего больного, относятся:

• отсутствие угрозы для жизни пациента и окружающих;
• состояние больного не требует круглосуточного врачебного контроля и проведения лечебно-диагностических процедур;
• перевод в другую специализированную больницу или отделение (по медицинским показателям);
• предоставление расписки-отказа от прохождения дальнейшего лечения и просьбе о преждевременной выписке.

Причиной настаивания персонала на выписке может стать безнадежное положение больного, когда все возможные терапевтические мероприятия не приносят положительного результата и летальный исход неизбежен. В такой ситуации врачи вынуждены придерживаться негласного правила: на больничной койке должен находиться пациент, которому медицина в состоянии оказать посильную помощь.

Нормативы пребывания на стационарном лечении

Длительность пребывания в стационаре рассчитывается исходя из типа и профиля клинки, организации работы по уходу и лечению, показателя заполняемости.

По медико-экономическим стандартам срок, который больной может провести в больнице до выписки, составляет в среднем 14 дней.

Пациенты с один и тем же диагнозом могут находиться в больнице различные периоды времени, исходя из тяжести развития заболевания, своевременности госпитализации и общего состояния организма.

К примеру, когда выписать из больницы лежачего больного после инсульта через пару недель или несколько месяцев, напрямую зависит от вида патологии (ишемический, геморрагический инсульт), риска развития рецидивов и обострения сопутствующих заболеваний. Последующая терапия складывается из амбулаторного лечения и занимает не менее 4 месяцев.

Среднее число дней пребывания больного на койке в стационаре:

Решение о готовности пациента к выписке должно приниматься на основании индивидуального подхода, в соответствии с данными лабораторного и инструментального обследования, общей клинической картиной заболевания.

Справка. Показателями качества работы государственных медицинских организаций является быстрота оборота больничной койки – количество больных, которых она «приняла» за год. Рост этого показателя позволяет обслужить большее число пациентов и увеличить объем поступления страховых взносов в бюджет заведения.

Пациент отказывается от выписки

Родственники и опекуны нередко сталкиваются с вопросом, что делать, если выписывают из больницы лежачего больного, которому, по их мнению, оказан недостаточный объем медицинских услуг? Как правило, это тяжелые пациенты, требующие постоянного постороннего присмотра и дальнейшего лечения в домашних условиях.

Повлиять на решение медиков о продлении терапии в стационарном отделении больницы и отсрочки срока выписки можно путем письменного обращения в следующие инстанции:

• администрацию лечебного учреждения с просьбой к главному врачу о созыве специальной врачебной комиссии;
• департамент здравоохранения или Росздравнадзор;
• сайт горячей линии Министерства здравоохранения;
• страховую компанию для проведения экспертизы и качества предоставленных медицинских услуг;
• правоохранительные органы – прокуратуру, суд (на основании заключения выписного эпикриза).

Важно! Принятие решения о целесообразности превышения нормативного срока круглосуточного пребывания в больнице зависит не от желания или социально-бытовых проблем пациента, а объективных показателей его здоровья.

Отрицательный вердикт означает, что пациент будет заранее предупрежден о дате выписке и родственники обязаны забрать из больницы лежачего больного. В эпикризе стационарный доктор дает рекомендации относительно дальнейшего хода лечения и реабилитационного процесса.

В соответствии с федеральным законом N 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачий больной после выписки из больницы имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на дому, как от участкового терапевта, так и от узких профильных специалистов.

Выписка одинокого лежачего больного

Иногда трудности возникают не у членов семьи, которые не знают каким образом организовать полноценный уход за недееспособным пациентом, а у руководства лечебного учреждения. Ситуацию, когда лежачего больного не забирают родственники, главный врач решает путем выписки больного не только домой, но и в такие организации, как:

• отделения сестринского ухода в больницах;
• отделения милосердия в социальных заведениях (дома престарелых, геронтологические центры);
• государственные хосписы;
• специализированные интернаты.

Транспортировка одиноких пациентов осуществляется бесплатно каретой скорой помощи при сопровождении медицинского работника. Патронажный уход за такой категорией граждан осуществляется за счет государственного финансирования.

Если больной платежеспособный и в состоянии оплатить свое пребывание в частном пансионате, все заботы о его благополучии возьмет на себя персонал коммерческого дома престарелых. Обученные сотрудники позаботятся о безопасной транспортировке лежачего больного из стационара и размещении в комфортабельном номере платного интерната.

Как забрать из больницы лежачего больного домой, где разместить и каким образом обеспечить надлежащий уход – необходимо позаботиться заранее.

Жизненный опыт людей, вынужденных заботиться об обездвиженных членах семьи, показывает, что основной груз обязанностей ложится на плечи семьи. В обязанности медицинских работников стационарного отделения больниц не входят функции патронажной помощи до момента выздоровления.

Поддержать и позаботиться о близком человеке после выписки должны близкие, воспользовавшись правами и гарантиями, предоставляемыми государством.

161

Источник: https://zabota-doma.ru/yuridicheskie-voprosy/vypisat-lezhachego-bolnogo-iz-bolnitsy/