Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание?
При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз.
До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение1.
Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.
Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.
Статистика
Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.
Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее. 2
Виды тазового предлежания
- Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.
- Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.
- Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц.3
Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?
Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.
Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.4
Причины возникновения тазового предлежания
Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.
- Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
- Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
- Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
- Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
- Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения.5
Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники
Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.
Внешний или акушерский поворот на голову
Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот.
Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования.
Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры.
Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется.
Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной.
Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.
Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день.
Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании.
Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка.
Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.
Внешний переворот на голову не следует проводить, если:
- вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
- у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
- в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
- уже отошли воды;
- у вас многоплодная беременность.
Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.
Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.3
Ягодичная техника Вебстера
Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.
Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.4
Прижигание акупунктурных точек
Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание6.
Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку.
Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).
Упражнения
Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:5
Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание
- Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день. Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.4
- Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
- Сохраняйте правильную осанку. Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.
Другие методы
Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.
Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).5
И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.
Истории других мам
Взято с зарубежного форума7:
Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения.
Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной.
У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?
Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.
Ответы:
“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”
“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”
“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы.
Это не очень приятная процедура, и я слышала, что она может быть довольно болезненной без анестезии. Также дали мне тербуталин, чтобы предотвратить схватки. Маневр сработал, и я смогла родить естественным путем на следующий день.
”
“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево.
Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево.
Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”
(1 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://budumama.club/rody/tazovoe-predlezhanie
Как правильно должны спать новорожденные в кроватке: в каком положении, можно ли на боку
Новорожденный ребенок много времени проводит во сне. Поэтому основная задача родителей – создать ему комфортные условия и контролировать безопасность младенца.
Счастливый младенец спит
Условия для комфортного сна новорожденного
Сон новорожденного имеет отличительные особенности, которые нужно учитывать при укладывании малыша. За засыпанием следует поверхностный сон, затем глубокий. Эти две фазы периодически сменяют друг друга, потом ребенок просыпается. Глубокий сон наступает через длительное время после засыпания и продолжается недолго.
Взрослый человек почти сразу погружается в фазу крепкого сна, у младенца такого не происходит. Нужно немного подождать, не шуметь, пока ребенок не уснет глубоко. В первые минуты он может проснуться от любого движения и шороха. Когда на лице появится расслабленное выражение, и грудничок разожмет кулачки, значит, наступила фаза глубокого сна.
Большую часть составляет поверхностный сон. Он более чуткий, ребенок может проснуться в любой момент, если почувствует неудобство, холод, жару, голод. Во время него малыш шевелится, вздрагивает, может вздергивать ручки, на лице заметна мимика. Глубокий сон длится максимум час.
С возрастом его продолжительность увеличивается, тогда как поверхностного, наоборот, сокращается.
Одежда новорожденного для сна
Во время сна грудничка нужно одевать так же, как и во время бодрствования. Главное, чтобы ему было удобно, не жарко и не холодно. Ночью одежда должна позволить родителям сменить подгузник при необходимости. На ней нежелательны резинки и пуговицы, которые могут травмировать нежную кожу младенца.
Сначала, еще в роддоме, младенцы спят в шапочках и антицарапках, чтобы случайно не навредить себе. Затем достаточно хлопкового комбинезона и легкого одеяла. Не нужно слишком много надевать на ребенка – перегрев опаснее, чем переохлаждение. Для новорожденных комфортной считается температура около 20 градусов.
Если она выше, грудничку будет тепло под трикотажной простынею. Зимой родители беспокоятся, как бы ни замерз их кроха ночью, еще больше. Не нужно использовать шерстяные пижамы и носки. Скорее всего ребенку будет в них жарко, и подобный материал может раздражать кожу.
Лучше взять более теплое одеяло и укрыть им младенца.
Как класть новорожденного в кроватку, в какой одежде, решать родителям, главное – не переусердствовать, чтобы малышу не было слишком жарко. Теплообмен у младенцев происходит немного не так, как у взрослых. Даже в прохладном помещении им может быть комфортно. Нужно быть внимательным к ребенку и понимать, какая температура для него оптимальная.
Малыш спит в кроватке
У малыша должно быть отдельное одеяло, даже если он спит рядом с мамой. Его лучше подоткнуть под матрас и следить, чтобы оно не было выше уровня груди. Некоторые дети лучше спят при пеленании. Им тепло, комфортно, не просыпаются при каждом своем движении.
Пеленание должно быть свободным, чтобы ребенок мог шевелиться. К тому же тугое пеленание провоцирует дисплазию тазобедренных суставов. Перед сном комнату нужно проветривать, это облегчит засыпание, продлит сон младенца.
При необходимости пользоваться увлажнителем воздуха.
Дополнительная информация. Если грудничок спит в коляске, то нужно одеть его на один слой теплее, чем себя, и укрыть одеялом.
Не надо использовать всевозможные аксессуары, конверты, комбинезоны, пледы одновременно. От ветра грудничка защитят бортики коляски, поэтому не нужно бояться гулять в ветреную погоду.
К тому же на свежем воздухе многие дети лучше спят. Быстрее засыпают, и сон их более продолжительный.
Летом нужно обеспечить условия, чтобы прямые солнечные лучи не попадали в глаза малышу. Лучше вообще не находиться на солнце длительное время. На колясках сейчас предусмотрены москитные сетки, можно воспользоваться обычной пеленкой. Постоянное использование сеток не рекомендуется, они нарушают циркуляцию воздуха.
В летнее время с новорожденным можно гулять с момента наступления ему 7 дней. Сначала по полчаса, затем устраивать полноценные прогулки более двух часов, пока младенец спит. Зимой лучше начинать выходить на улицу немного позже, когда ребенку исполнится 1,5-2 недели, если не наблюдается проблем со здоровьем.
Сначала также на непродолжительное время, с его постепенным увеличением.
Спальное место новорожденного
Новорожденный может спать в своей кроватке или с мамой. Если он спит отдельно, на первое время лучше поставить его кровать рядом с родительской, чтобы он чувствовал, что мама недалеко, и ей было хорошо видно младенца.
Когда малыш рядом, не нужно тратить время на то, чтобы добраться до него, возможно, достаточно только маминого прикосновения, чтобы ребенок успокоился. В любом случае постельное белье должно быть постирано после покупки и хорошо выглажено.
Необходимо, чтобы оно было из натуральных материалов, тогда малышу будет комфортно, и не возникнет раздражений на коже. Подушками рекомендуют не пользоваться до двух лет.
Хорошо, если в кроватке младенца будет регулироваться дно (подниматься и опускаться) или передний бортик. Чтобы, когда малыш подрастет, он находился в безопасности и не выпал. Дно рекомендуют из реек, тогда кровать немного пружинит, что удобнее для малыша, способствует нормальному воздухообмену.
Передняя стенка должна сниматься, благодаря этому можно поставить кровать вплотную к родительской. Обычно кроватки можно качать, что влияет на скорость засыпания малыша. Это удобно – не нужно укачивать младенца на руках. Двигаться она может вдоль и поперек.
Разницы нет никакой, выбор зависит от места в квартире, где будет расположена кровать.
Важно! Нужно подготовить малышу жесткий матрас. Кости новорожденного еще мягкие, мышцы не сформированы до конца. Чтобы осанка младенца была правильной, он должен спать на твердой поверхности.
По этой причине не надо укладывать младенца на мягких покрывалах. К тому же жесткий матрас не перекроет доступ к воздуху, даже если ребенок уткнется в него лицом.
На матрас под простынь можно постелить специальную пеленку с влагоотталкивающей пропиткой или обычную клеенку. Это защитит его, если малыш будет находиться в кровати без подгузника.
Материал, из которого изготовлен матрас, должен быть гипоаллергенным.
Младенец в коконе
Можно приобрести кокон-гнездышко для младенца. Это небольшое спальное место с мягкими бортиками. В нем новорожденный будет себя чувствовать как в маминых объятиях, тепло и комфортно. Малыш не сможет перевернуться и упасть, если будет находиться в нем.
Возможные позы для сна младенцев
Как должен спать новорожденный ребенок в кроватке, решают его родители, пока малыш не научился переворачиваться. Задача родителей – следить, чтобы малыш не пострадал, не захлебнулся, и, чтобы ему было удобно.
Поза эмбриона
Сколько должен спать ребенок в 1,5 месяца
После рождения, в первый месяц жизни, малыши часто спят в позе эмбриона. Ноги находятся у живота, руки – около подбородка. Именно в такой позе они находились в животе у мамы, так им привычно, спокойно и комфортно. Постепенно они забывают о ней, привыкают к новым положениям.
Сон на боку
Сон на боку рекомендуется для младенцев. Эта поза наиболее удобная и безопасная, предотвращает заглатывания воздуха и срыгивания. При их возникновении позволит избежать нежелательных последствий. Чтобы ребенок не переворачивался, нужно скрутить полотенце или пеленку и положить вдоль спины младенца. Полученный валик будет фиксировать малыша, обеспечивать тепло и комфорт.
Важно! Нужно не забывать переворачивать новорожденного с одной стороны на другую, чтобы правильно сформировался череп. Это поможет избежать развития кривошеи в будущем. Достаточно делать это через каждые три часа. Если малыша беспокоит живот, то он может рефлекторно подтягивать ноги к нему, в результате газы будут отходить. Это еще одно преимущество данной позы для сна.
Сон на спине
Спать можно на спине, но только в присутствии родителей. В таком положении нельзя оставлять ребенка одного, он может захлебнуться во время срыгивания. Лучше сразу повернуть голову малыша на бок. Это наиболее расслабленная поза, малыш может раскинуть в стороны ручки и ножки. Если малыша беспокоят газики, сон в таком положении будет беспокойным, отходить они не будут.
Ребенок спит на спине
Сон на животе
Еще одна поза – на животе. Она способствует отхождению газов и уменьшает колики. Также укрепляются мышцы живота, что особенно актуально для малышей с пупочной грыжей. У недоношенных и слабых детей она встречается очень часто. Кроме того, лежа в такой позе, малыш научится держать голову. Не надо класть на живот сразу после кормления.
Мамы боятся, когда малыш засыпает в такой позе, предполагая, что он может уткнуться носом в матрас и задохнуться. Такие случаи не доказаны, педиатры, наоборот, рекомендуют новорожденным спать в таком положении, считая эту позу самой безопасной и удобной.
Есть мнение, что, лежа на животе, оказывается большое давление на челюсть ребенка, и уменьшается доступ воздуха к легким. Опять же это возможно, только если малыш спит на очень мягком одеяле, перине.
Лучше использовать натяжные простыни, они не сминаются и не создают риск удушения младенца.
Для того чтобы обезопасить малыша, необходимы жесткая поверхность, матрас, в него невозможно уткнуться, младенец просто повернет голову на бок.
Если этого не происходит, можно самим аккуратно повернуть голову ребенка. Если малыш спит на животе, давление на его грудную клетку может увеличиться, что приведет к трудностям в дыхании.
Почти всегда малыши подкладывают руки под себя, поэтому дыхание не нарушается.
Ребенок спит на животе
Проблемы могут возникнуть при наличии насморка у младенца или корочек в носовом проходе. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем малыша и своевременно проводить гигиену носовых ходов.
Это самая неоднозначная поза для сна. Многие продолжают считать ее опасной, в виду риска внезапной детской смерти из-за удушения.
Под контролем родителей и при правильном обустройстве спального места ребенка такого произойти не может.
Обратите внимание! При укладывании новорожденного в кроватку рекомендуют приподнять верхний ее край, чтобы голова находилась выше ног.
Перепад высоты не должен превышать 10 сантиметров. Педиатры иногда советуют обеспечить больший угол подъема. Например, в период болезни малыша, если его беспокоит насморк.
Это необходимо, чтобы облегчить отхождение слизи из носа новорожденного.
https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ
Нет единого ответа на вопрос: как правильно класть новорожденного в кроватку, все зависит от состояния здоровья малыша, его предпочтений и настроя родителей.
Какие позы для сна опасны
Сколько должен спать ребенок в 11 месяцев в сутки
В каком бы положении ни спал младенец, родители всегда должны быть рядом и в случае необходимости прийти на помощь. Не использовать подушки и не накрывать младенца одеялом с головой, следить, чтобы оно прикрывало лишь грудь.
Если у новорожденного наблюдается дисплазия тазобедренных суставов, то ему не рекомендуется спать на боку, так как возникает дополнительная нагрузка на суставы, и положение усугубляется.
Можно ли младенцу спать на боку, ответит ортопед после осмотра и проведения необходимых процедур.
Недоношенных малышей и с диагностированными неврологическими заболеваниями нельзя класть на живот во время сна.
Младенец спит со счастливыми родителями
По словам Комаровского, здоровый детский сон наступает тогда, когда сладко и спокойно не только ребенку, но и его родителям. Высыпаться важно не только младенцу, но и его маме. Тогда все будут здоровы и счастливы.
Сколько должен спать ребенок в 10 месяцев
Источник: https://kpoxa.info/sovety-mamam/spat-novorozhdennyj-rebenok-krovatke.html
Упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз
Нормальным положением плода является его направленность головой вниз. Но иногда в силу медицинских или других причин наблюдается кардинально иная картина. Исправить это помогут упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз, но только в случае отсутствия противопоказаний.
Почему малыш в неправильном положении?
Причины неправильного расположения ребенка могут быть как медицинские (в таком случае все попытки перевернуть его могут быть тщетными, поэтому перед родами будет обязательно принято решение о кесаревом сечении), так и связанными с образом жизни беременной женщины:
- Чаще всего к этому приводит привычка спать в одной позе, из-за чего внутренние органы могут смещаться под собственным весом, а кровь застаиваться. Если избавиться от этой привычки не удается, то можно перед сном сменить несколько поз, а только потом лечь в любимую.
- Не стоит также и слишком поздно ложиться спать. Это может стать причиной и переутомления, и сна в одной позе.
- Неправильный рацион, особенно прием пищи перед сном. Мнение о том, что беременным можно есть все подряд является ошибочным, особенно на ночь. Тяжелой и сомнительной пищи в рационе будущей мамы быть не должно.
- Малоподвижный образ жизни, хотя и чрезмерная физическая нагрузка, к которой мама не привыкла, тоже негативно отражается на положении плода.
Что касается медицинских причин, то они могут быть связаны с анатомическими особенностями строения женщины (например, у нее может быть узкий таз), тонусом матки или ее расслабленностью (если перед этим было еще много беременностей).
Особенности тазового предлежания
Тазовое предлежание плода – вариант его расположения в матке. При этом тазовый конец плода предлежит ко входу в малый таз женщины. Такое положение ребенка наблюдается в 5% случаев. При этом выделяется несколько вариантов тазового предлежания:
- ягодичное – при таком положении плода ко входу в малый таз примыкают ягодицы, ноги при этом расположены вдоль туловища;
- смешанное ягодичное – ноги плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
- ножное – может быть полным (предлежат обе ноги), неполным (одна нога), коленным.
Благодаря определению типа предлежания врач может составить схему проведения родов.
Как определить положение плода?
Зная, что существует такая проблема, и постоянно делая специальные упражнения, беременной женщине полезно будет знать, как определить положение плода, чтобы удостовериться, что ребенок перевернулся перед родами. Сделать это можно по следующим признакам:
- толчки, ощущаемые в верхней части живота свидетельствуют о головном лицевом предлежании;
- при затылочном предлежании толчки ощущаются в спину, при этом четко прощупывается спинка;
- если будущая мама ощущает удары внизу живота, значит, ребенок расположен головой вверх.
Узнать о предлежании плода можно и по сердцебиению. Сделать это можно с помощью стетоскопа, приняв положение лежа на кровати. Начинать слушать нужно с нижней части живота, постепенно двигаясь вверх.
Стетоскоп рекомендуется прикладывать к боковой части живота.
О тазовом предлежании может свидетельствовать приглушенный тон (это также может говорить о маловодии и плацентарной недостаточности, поэтому обязательно требуется консультация врача).
При этом нужно знать, на какой неделе ребенок находится в неправильном положении, поскольку врачом будет приниматься решение о кесаревом сечении или выполнении специальной гимнастики.
Что делать. Общие рекомендации
Если врач обнаружил тазовое предлежание плода ранее 34 недели беременности, то не стоит беспокоиться, поскольку ребенок еще может перевернуться до родов.
При желании ему можно помочь, но только в том случае, если нет медицинских причин (обвития пуповины или положения плаценты, мешающего перевернуть ребенка в головное предлежание).
Независимо от причины, будущей маме нужно изменить свои привычки:
- изменить рацион, включить в него большее количество овощей и фруктов;
- почаще гулять, больше двигаться, но не переусердствовать;
- делать специальные упражнения, которые способствуют переворачиванию ребенка;
- высыпаться, во время сна стараться менять позу.
При этом рекомендуется разговаривать с ребенком, уговаривать его.
Когда нужны упражнения?
Тазовое предлежание плода может быть опасным для ребенка и матери только в период родов. Из-за этого увеличивается риск получения родовой травмы, осложнений родового процесса вплоть до гибели ребенка.
Упражнения нужно делать, чтобы ребенок перевернулся и лег головкой вниз, но эффективны они не всегда, поэтому назначаются лишь в качестве вспомогательного способа.
После срока 35 недель тазовое предлежание врачами считается уже свершившимся фактом, поэтому в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении.
Поэтому начинать выполнять специальную гимнастику нужно на сроке 30-31 неделя.
Предварительно нужно согласовать упражнения с лечащим врачом, а также удостовериться в отсутствии осложнений течения беременности.
Ограничения при выполнении упражнений
Упражнения для переворота женщине можно выполнять не всегда. Противопоказаниями к гимнастике являются:
- предлежание плаценты, т. е. она закрывает просвет в матке, поэтому смысла поворачивать ребенка в правильное положение нет, поскольку кесарева сечения не избежать;
- угроза выкидыша;
- индивидуальные ограничения в зависимости от особенностей течения беременности и состояния пациентки.
Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом о возможности выполнения упражнений. При необходимости комплекс можно скорректировать.
Комплекс
Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании разработаны акушерами-гинекологами. Комплекс одобрен ассоциацией врачей. Он включает в себя ключевые упражнения, способствующие перевороту плода. Преимущество такой гимнастики заключается в том, что ее можно выполнять и в качестве профилактики тазового предлежания, и в качестве подготовки к родам.
“Маятник”
Выполняется упражнение в положении лежа. Подойдет для этого любая ровная твердая поверхность (диван и кровать не подойдут).
Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, а затем их широко развести, при этом нужно следить, чтобы стопы от пола не отрывались. Руки положить вдоль тела.
Чтобы малыш перевернулся, нужно приподнимать таз одновременно с глубоким вдохом. В новом положении немного задержаться, а затем плавно вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая. Теперь нужно сделать несколько вдохов и выдохов, и только потом повторить упражнение.
Количество повторов – 7-10.
“Кипарис”
В основе лежит упражнение Кегеля небольшой интенсивности. Для выполнения нужно лечь на коврик на полу, ноги согнуть в коленях, развести, а стопы прижать. На вдохе ноги вытянуть. Затем, не выдыхая, сжать ягодицы, напрячь мышцы промежности. На выдохе тело надо расслабить и вернуться в исходное положение. Повторить еще 7-10 раз.
“Кошка”
Это упражнение является наиболее популярным среди беременных женщин. Выполнять его нужно на полу. Нужно встать на колени и принять позу кошки, т. е. прогнуть спину и слегка приподнять таз. Отрывать ладони от пола нельзя. Дополнительно нужно следить за тем, чтобы колени располагались на одной вертикальной линии с бедрами.
Вдыхая, надо запрокинуть голову вверх и приподнять таз. Выдыхая, стараться свернуться клубком, для чего нужно округлить спину и опустить копчик и голову. Все движения должны быть максимально плавными. Количество повторов – около 10.
“Мостик”
Это упражнение является наиболее эффективным (15%), при этом усилия практически не прикладываются. Выполнять упражнение нужно в период максимальной активности ребенка.
На пол положить подушки или другие подобные приспособления таким образом, чтобы в положении лежа таз находился выше пола на 20-30 см. Ноги можно поместить на стул. В этом положении нужно провести 10-15 минут, при этом ни напрягаться, ни выполнять специальные движения не надо.
“Парусник”
Исходное положение – стоя на полу. Ноги – на ширине плеч, руки вытянуты вдоль тела. При вдохе руки поднять и поставить таким образом, чтобы ладони были повернуты к полу. Затем встать на носочки, стараясь округлить грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.
Это упражнение входит в комплекс дыхательной гимнастики, поэтому его можно повторять несколько раз в течение всей зарядки (например, в начале и конце).
Метод Диканя
Повернуть ребенка при тазовом предлежании можно, используя метод Диканя. В основе метода лежит периодическое переворачивание тела и смена положения. Для выполнения упражнений нужно лечь на пол и каждые 10 минут переворачиваться с одного бока на другой, при этом ноги должны быть согнуты в коленях (для удобства их можно держать руками).
Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, чтобы предупредить появление чувства тошноты. Во время такой гимнастики можно смотреть фильм.
Для повышения результативности рекомендуется делать минимум 4 подхода в день.
Комплекс Фомичевой
Если ребенок неправильно лежит в утробе матери, то перевернуть его на сроке 32-36 недель поможет комплекс, разработанный акушером В. Фомичевой. Основой комплекса являются наклоны. Их нужно делать вперед и назад, при это нужно прогибать поясницу. Дополнительно нужно делать:
- повороты;
- подъем таза, как в упражнении «Маятник», но опора должна быть на затылок и стопы.
Каждое упражнение из этого комплекса нужно повторять минимум 5 раз.
Методика Брюхиной
Этот комплекс показан в случае неравномерного тонуса матки. Если ребенок не переворачивается, то нужно выполнить следующие упражнения (делать это нужно в коленно-локтевой позе):
- 6 раз медленно вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
- На вдохе опустить туловище вниз, на выдохе – вернуться в исходное положение (количество повторов – 5).
- Сначала поднять выпрямленную ногу, затем отвести ее в сторону, ею дотронуться до пола, а затем вернуть в исходное положение. Сделать это же с другой ногой. Повторить упражнение 4 раза.
- Выполнить упражнение «Кошка».
- Выполнить упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища и ануса.
В бассейне
Упражнения при неправильном положении плода можно выполнять и в бассейне. Выбирать нужно тот, в котором вода не слишком холодная. Наиболее популярными являются следующие упражнения для беременных:
- опереться на бортик бассейна, приподнимать таз и ноги несколько раз подряд;
- присесть на корточки, а затем оттолкнуться от дна и подпрыгнуть;
- сальто назад в части бассейна с достаточной глубиной;
- свободное плавание, которое способствует снижению тонуса матки, что дает ребенку хорошие условия для переворота и больше пространства для движений, поскольку стенки матки станут не такими жесткими, как ранее.
Занятия можно проводить в собственном бассейне или общественном. В последнем случае можно посещать специальные группы для беременных, где занятия проводятся с инструктором. Этот специалист научит правильно дышать и выполнять базовые упражнения, которые будут полезными не только для переворота ребенка, но и в качестве подготовки перед родами.
Народные варианты переворота
Перевернуть ребенка при тазовом предлежании помогут не только упражнения для беременных. Многие считают, что его можно мысленно убедить сделать это. Шанс, что это поможет маленький, но он есть. Для этого надо удобно лечь, расслабиться, включить тихую приятную музыку, погладить живот и представить, как ребенок переворачивается. Во время этого можно разговаривать с ним.
Есть и другие подобные методы:
- Воздействие звуком. Можно подносить наушники к низу живота, возможно, ребенок будет пытаться добраться до источника звука и перевернется.
- Воздействие светом. Принцип тот же, что и в случае со звуком. На 32 неделе беременности ребенок уже различает свет и тьму, поэтому сможет попробовать перевернуться, двигаясь к лучу фонарика.
- Контрастные компрессы. К верхней части живота нужно приложить холодный компресс. Принято считать, что ребенку будет некомфортно находиться в таком положении, и он будет стараться перевернуться, уходя от холода.
Эти способы не имеют подтверждения эффективности, часто они используются в качестве дополнительных, но точно не навредят ни ребенку, ни будущей маме.
Переворачиванию ребенка в утробе матери способствует и йога, перевернутые асаны. Но выполнять их можно только натренированным будущим мамам, поскольку при отсутствии навыков можно нанести вред и себе, и ребенку.
Как понять, что малыш перевернулся?
После выполнения комплекса специальных упражнений, чтобы ребенок перевернулся в животе, беременной обязательно захочется узнать о положительном результате еще до похода к врачу.
Поэтому ей нужно знать, как понять, что это произошло. Сделать это можно с помощью прощупывания живота: в верхней части должна четко ощущаться округлая выпуклость – ягодицы плода.
Обратить внимание нужно и на локализацию шевеления – в нижней части они должны быть менее интенсивными.
Независимо от срока беременности, всегда есть шанс перевернуть ребенка головой вниз. Специальные упражнения, постоянные разговоры и изменение образа жизни способны подготовить маму и ее ребенка к родам без негативных последствий.
Источник: https://medru.su/beremennost/uprazhneniya-chtoby-rebenok-perevernulsya-golovoj-vniz.html