Можно ли колоть мильгамму инсулиновым шприцом?

Лечение Мовалисом и Мильгаммой одновременно

Мовалис и Мильгамма — лекарственные препараты, востребованные в ортопедии, ревматологии, травматологии, вертебрологии. Несмотря на разные фармакологические эффекты, они одновременно используются в терапии практически всех патологий опорно-двигательной системы.

Благодаря такой комбинации самочувствие пациентов быстро улучшается, а дальнейшее развитие патологий замедляется. У Мовалиса и Мильгаммы достаточно широкие перечни противопоказаний и побочных действий.

Поэтому применять их нужно по согласованию с врачом и в определенном им режиме дозирования.

Показания к одновременному использованию

Применение Мовалиса вместе с Мильгаммой практикуется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и сустава. Лекарственные средства назначаются одновременно пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• деформирующим остеоартрозом, в том числе гонартрозом, коксартрозом;
• шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
• анкилозирующим спондилоартритом;
• плечелопаточным периартритом;
• межреберной невралгией;
• радикулопатиями;
• ишиасом, люмбаго;
• эпикондилитом медиальный и латеральный;
• межпозвоночной грыжей любой локализации;
• хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами;
• артритами ревматоидными, подагрическими, реактивными.

В травматологии Мовалис с Мильгаммой используются при повреждениях мышц, костей, связочно-сухожильного аппарата. Они назначаются врачами пациентам с вывихами, подвывихами, переломами. Лекарственные средства применяются и в период реабилитации после хирургических вмешательств.

НА ЗАМЕТКУ! Одновременно препараты используются в лечении патологий, спровоцированных поражением периферических нервов. Мильгамма улучшает иннервацию, а Мовалис быстро справляется с приступообразными болезненными ощущениями.

Вопрос, что лучше — Мильгамма или Мовалис, немного некорректен. Эти лекарственные средства проявляют разные терапевтические эффекты. Мовалис представляет клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов.

Все они хорошо известны своей способностью блокировать выработку ферментов, запускающих биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния.

Именно Мовалис, его структурные и действующие аналоги особенно часто становятся препаратами первого выбора в лечении патологий, осложненных болями.

Мильгамма в сочетании с Мовалисом используется для лечения многих патологий позвоночника и сутсавов

Не обходится терапия и без витаминов группы B — активных ингредиентов Мильгаммы.

Эти биологически активные вещества принимают участие в течение всех биохимических реакций в организме человека в качестве катализаторов или исходных продуктов.

В лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний они применяются для улучшения иннервации, восстановления поврежденных нервных окончаний и спинномозговых корешков.

ВАЖНО! Ортопеды, вертебрологи и ревматологи никогда не выбирают, что лучше им назначить пациентам — Мовалис или Мильгамму. Они включают оба препарата в терапевтические схемы.

Ожидаемые эффекты

Мовалис в комбинации с Мильгаммой оказывает более выраженное действие, чем при монотерапии. Они хорошо сочетаются, взаимно не искажают свойства и даже несколько усиливают и пролонгируют терапевтические эффекты друг друга. Какие результаты стоит ожидать при одновременном использовании нестероидного противовоспалительного средства и препарата с витаминами группы B:

Комбилипен и его аналоги

• снижение выраженности болезненных ощущений;
• торможение с последующим купированием острых, подострых и хронических воспалительных процессов;
• рассасывание отеков, давящих на чувствительные нервные окончания;
• повышение объема движений в суставе или пораженном патологией позвоночном отделе;
• нормализация передачи нервных импульсов в центральную нервную систему;
• активизация процессов микроциркуляции;
• улучшение кроветворения;
• нормализация работы периферической нервной системы.

После купирования воспалительных процессов лекарствами в области больных суставов, позвонков, межпозвонковых дисков нормализуется кровообращение. В них начинают поступать кислород и питательные вещества в количествах, достаточных для регенерации тканей.

Характерные особенности совместного лечения

При составлении схемы лечения врач ориентируется на вид диагностированного заболевания, тяжесть его течения, интенсивность возникающих симптомов.

Он обязательно принимает в расчет возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие острых ли хронических патологий внутренних органов.

А при определении режима дозирования он учитывает и лекарственную форму препаратов Мильгамма и Мовалис:

• нестероидное противовоспалительное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, таблеток, суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев;
• терапевтическая линейка препарата с витаминами группы B представлена инъекционным раствором и таблетками с кишечнорастворимой оболочкой.

Если здоровье пациента не отличается крепостью, то врач может и не назначить уколы Мовалиса и Мильгаммы одновременно. А рекомендовать принимать какой-либо из препаратов в виде таблеток. Это позволит снизить фармакологическую нагрузку на организм, избежать нарушения работы печени, почек органов пищеварительного тракта.

Мовалис в комбинации с Мильгаммой востребованы в терапии остеохондрозов, артритов, артрозов, межпозвоночных грыж

ВНИМАНИЕ! В состав Мильгаммы для инъекций входит мощный анестетик, устраняющий боли, — лидокаин. Врач учитывает оказываемое им действие, несколько снижая дозы анальгетика Мовалиса.

Можно ли колоть Мовалис и Мильгамму одновременно — именно такая комбинация и используется при остром течении патологий. Препараты в виде растворов для парентерального введения используются для купирования острого приступа боли. Их не смешивают в одном шприце, а выполняют две инъекции преимущественно в ягодичную мышцу.

Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют Мовалис с Мильгаммой в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то препараты применяют в соответствии с инструкцией:

• Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг кратность внутримышечного введения — 1 раз в день.
• Мильгамма. Суточная доза равна 2 мл, кратности внутримышечного введения — 1 раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют до 3 раз в неделю.

Длительность терапевтического курса Мовалиса не должна превышать двух недель. Он, как и все нестероидные противовоспалительные средства, провоцирует выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка.

Для ее защиты от изъязвления с первых дней лечения в терапевтические схемы включают ингибиторы протонного насоса. Омепразол используется с этой целью несколько реже, чем препараты с рабепразолом, пантопразолом или эзомепразолом.

СПРАВКА! Курс лечения Мильгаммой не превышает 3 недель. Но на практике препарат в форме инъекционного раствора столько применяют в исключительных случаях. После устранения острых болей в течение 2-3 дней его убирают, заменяя одноименными таблетками.

Лекарственные формы препаратов для приема внутрь также сочетаемы. Мильгамму в драже, Мовалис в таблетках или суспензии используют одновременно в подостром или хроническом периоде заболеваний опорно-двигательной системы. Какие дозировки оптимальны:

• Мильгамма — по таблетке трижды в день на протяжении месяца;
• Мовалис — по 1-2 таблетке или мерной ложке в максимальной суточной дозе 15,0 мг.

Терапевтический курс Мильгаммы — 1 месяц. При прогрессирующем дегенеративном заболевании ортопед может продлить его еще на неделю. Мовалис не применяют дольше 2 недель из-за выраженных побочных эффектов.

Если после 2-3 лечения нестероидным средством интенсивность симптомов не снижается или они ослабевают незначительно, следует сообщить об этом врачу.

Он уточнит диагноз, включит в терапевтическую схему другие препараты или заменит Мовалис аналогом с другим действующим веществом.

В лечении заболеваний опорно-двигательной системы Мовалис одновременно с Мильгаммой используются и в форме таблеток

ВАЖНО! В клинической практике не отмечено случаев лекарственного взаимодействия Мильгаммы с Мовалисом, поэтому их используют одновременно. Но в терапии пациентов высоким болевым порогом медики предпочитают их чередовать, выполняя инъекции через 30-40 минут.

Препараты не применяют ни вместе, ни отдельно друг от друга при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Инъекционные растворы не используют в периоды вынашивания ребенка и лактации, в детском и подростковом возрасте. Комбинация Мовалиса и Мильгаммы противопоказана пациентам с такими патологиями:

• бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
• язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки;
• частыми желудочно-кишечными кровотечениями;
• расстройствами кроветворения, в том числе в анамнезе;
• болезнью Крона;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
• неконтролируемой выраженной сердечной недостаточностью.

Лечение пожилых пациентов и стариков, больных патологиями пищеварительного тракта проводится под врачебным контролем. Но перерасчета доз обычно не требуется.

Комбинация Мильгаммы и Мовалиса востребована в клинической медицине, часто применяется в лечении заболеваний костно-мышечного аппарата, повреждений связок и сухожилий. Благодаря комплексному воздействию препаратов удается быстро избавиться от болезненных симптомов и ускорить выздоровление.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/movalisom-milgammoy-odnovremenno

Для чего назначают витамины Мильгамма и как правильно вводить уколы взрослым (инструкция по применению)

Существует множество заболеваний, при которых показано внутримышечное введение витаминов группы B. Один из самых распространенных препаратов, назначаемых в таких случаях, — Мильгамма уколы.

Состав и действие

Это комбинированное средство, состоящее из нескольких веществ. Оно обезболивает, запускает процессы восстановления нервной ткани, улучшает кровоснабжение и проведение нервных импульсов.

Вещества, входящие в состав витаминов, обеспечивают стабильную работу нервной системы, благоприятно влияют на течение воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата.

При совместном введении они потенцируют (усиливают) действие друг друга.

Форма выпуска препарата — прозрачный красный раствор для внутримышечного введения, имеющий характерный запах. Раствор продается в ампулах емкостью 2 мл, поддонах из ПВХ и картонных коробках. Таблетки выпускаются под названием Мильгамма композитум.

В состав Мильгаммы входит тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, а также 20 мг лидокаина — местного анестетика. Присутствуют и вспомогательные компоненты: фенилкарбинол, трифосфат натрия, ферроцианид калия, каустическая сода, вода для инъекций.

От чего помогает

Люди задаются вопросом, в каких случаях назначается препарат Мильгамма. Медикамент лечит заболевания и синдромы нервной системы различной природы, используется в составе комплексной терапии. Показания к применению раствора:

• неврит;
• невралгия;
• парез (паралич) лицевого нерва;
• плексит;
• ганглионит (в т. ч. опоясывающий лишай);
• ретробульбарный неврит;
• нейропатия;
• полинейропатия (включая алкогольную, диабетическую);
• ночные судороги мышц (особенно у пожилых людей).

Также уколы Мильгамма назначают для спины, при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. К таким нарушениям относят радикулопатию, люмбоишиалгию, мышечно-тонические синдромы.

Польза лекарственного средства заключается в снятии боли, улучшении кровообращения в поврежденных участках, восстановлении нервной ткани.

С разрешения врача препарат может использоваться для профилактики.

Противопоказания

В аннотации указаны противопоказания, при наличии которых применение раствора может причинить вред. Ими являются:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• кормление грудью;
• беременность.

Если у человека непереносимость витаминов группы В, Мильгамма для взрослого не подойдет. То же касается случаев, когда наблюдается гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препарата.

Куда и как колоть Мильгамму

Препарат не колется внутривенно. Его вводят внутримышечно глубоко с помощью самой тонкой и острой иглы. Необходимо правильно делать инъекции, чтобы избежать повреждения кровеносных сосудов и пучков нервов. Ставить укол рекомендуется в ягодичную мышцу.

В начале лечения (первые 5-10 суток) дозировка составляет 2 мл в день.

Впоследствии при легких формах болезни или улучшении Мильгамму колоть можно реже (дважды или трижды в 7 дней на протяжении 2-3 недель) или перейти на пероральный прием витаминов.

Применение ампул во время лечения таблетками Мильгамма композитум допускается с разрешения доктора. Важно, чтобы врач наблюдал за ходом терапии и самочувствием пациента. Рекомендуемая периодичность контроля — 1 раз в неделю.

Если пациенту назначен препарат Мильгамма в уколах, инструкцию по применению нужно соблюдать. В интернете можно прочитать, что лекарство правильно колоть в ногу, но вводить раствор нужно в крайнюю верхнюю часть ягодицы. Это поможет избежать развития побочных эффектов и сведет к минимуму неприятные ощущения.

Иногда во время терапии приходится делать уколы Мовалис, назначенные врачом. В этом случае препараты вводят в разные ягодицы. Использовать лекарства можно одновременно, но смешивать их в 1 шприце запрещено.

Когда лучше делать уколы

Многих пациентов интересует, в какое время суток применяют раствор для инъекций в ампулах: утром или вечером. Препарат является комплексом витаминов, поэтому использовать его лучше в первой половине дня (в это время суток обменные процессы протекают более интенсивно).

Если лекарство используется одновременно с другими медикаментами для в/м введения, применять его нужно в соответствии с рекомендациями доктора.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

• Доверие к врачу 72%, 368 368 — 72% из всех
• Современное оборудование 15%, 75 75 — 15% из всех
• Советы знакомых 5%, 25 25 — 5% из всех
• Стоимость услуг 4%, 20 20 — 4% из всех
• Близкое расположение к дому 4%, 19 19 — 4% из всех
• 7 — 1% из всех

Болезненные уколы или нет

Ответить на вопрос, больно или нет колоть уколы Мильгамма, сложно. Все зависит от индивидуальной чувствительности пациента, техники выполнения инъекции.

В состав препарата входит лидокаин, задача которого — минимизировать неприятные ощущения. Однако это удается не всегда, особенно если уколы ставит неопытный человек.

Если инъекцию сделать некому, лучше пропустить 1 день, чем попасть в нерв или сосуд.

Если манипуляции болезненные, уменьшить дискомфорт поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. Вводить иглу следует глубоко в мышечную ткань.
2. Необходимо медленно и плавно давить на поршень шприца, чтобы препарат поступал медленно. Оптимальное время процедуры составляет 1,5 минуты.
3. После выполнения укола рекомендуется аккуратно помассировать мышцу. Это обеспечит равномерное распределение раствора в тканях, предотвратит образование гематомы.
4. Если на месте инъекции появилась шишка, убрать ее можно с помощью согревающего компресса или примочек на основе магния сульфата.

Сколько дней колоть Мильгамму

Пациентам можно колоть Мильгамму только после консультации невропатолога. Врач скажет, как часто делать уколы, и сколько продлится курс лечения.

В начале терапии препарат вводят каждый день (количество ампул — 1 шт.). Лечение по такой схеме продолжается в течение 5-10 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием медикамента.

При необходимости внутримышечное введение витаминов продолжается. Пациентов интересует, как часто можно колоть препарат в этом случае.

Если таблетки можно принимать 1-3 раза в день, то раствор вводят не чаще 2-3 раз в неделю.

Если состояние нормализуется, нужно периодически посещать доктора для решения вопроса о необходимости повторного проведения терапии. Делать это следует хотя бы 1 раз в год.

Побочные действия и взаимодействие

Побочные действия уколов во время лечения могут возникнуть у любого пациента. Симптомы наблюдаются со стороны следующих систем организма:

1. Иммунная: редко — аллергия (высыпания на коже, проблемы с дыханием, ангионевротический отек, анафилаксия).
2. ЦНС: в отдельных случаях — спутанное сознание, головокружение.
3. Пищеварительный тракт: иногда — рвота.
4. Сердце сосуды: редко — учащенное сердцебиение; в отдельных случаях — нарушения ритма.
5. Кожа, подкожные ткани: редко — сильное потоотделение, зуд, акне, крапивница.
6. Соединительная ткань, кости, мышцы: в отдельных случаях — судороги.
7. Общие расстройства, побочные эффекты в месте введения: раздражение кожи. Реакции системного характера возникают при превышении рекомендованной дозы или быстром введении раствора.

Если после укола болит ягодица, делать следующую инъекцию нужно в другую ногу. Избавиться от боли и дискомфорта поможет йодная сетка или примочки с магнезией.

Принимать инъекции в комплексе с растворами, содержащими сульфиты, нельзя. Тиамин распадается в них, результатом чего становится инактивация действия других витаминов.

Тиамин разрушается под воздействием меди, утрачивает эффективность при увеличении pH (больше 3).

Пиридоксин не рекомендуется использовать одновременно с Леводопой, т. к. это чревато ослаблением антипаркинсонического действия. Также витамины Мильгамма в уколах взаимодействуют с Изониазидом, Пеницилламином, Циклосерином.

Запрещено параллельное применение восстанавливающих и окисляющих соединений. К ним относятся йодиды, ацетаты, карбонаты, аммония железа цитрат, таниновая кислота, Бензилпенициллин, Рибофлавин, дисульфиты, Декстроза, Фенобарбитал.

Лидокаин взаимодействует с сульфонамидами, может оказывать негативное воздействие на сердце при одновременном применении эЭпинефрина и Норэпинефрина.

Не колят Мильгамму с солями тяжелых металлов, т. к. цианокобаламин с ними несовместим.

Условия и сроки хранения

Условия хранения раствора нужно соблюдать для эффективности препарата на протяжении всего срока годности, т. е. в течение 3 лет с указанной на упаковке даты выпуска. Ампулы должны находиться в оригинальной упаковке, при температуре +2…+8°C, в защищенном от солнечного света месте. Замораживать лекарство запрещено.

Хранить средство нужно там, где до него не смогут добраться дети и домашние питомцы.

Аналоги

Если человек по какой-то причине не может принимать лекарство при болях в спине, решить проблему можно с помощью заменителей. Аналоги витаминов группы B, оказывающие похожее действие на организм: Нейромультивит, Триовит, Бинавит, Комбилипен, Пиковит.

Применяется тот аналог, который назначит лечащий врач. Это может быть препарат в уколах или таблетках отечественного или зарубежного производства.

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/milgamma

Каким шприцом колоть мильгамму — Симптоматика болезней

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ .

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, пересекает плаценту, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания препарата Мильгамма ®

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии следующих заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

– парез лицевого нерва;

– ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

– полинейропатия ( в т.ч. диабетическая, алкогольная);

– ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто — более, чем у 1 из 10 проходящих лечение; часто — менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение; нечасто — менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение; редко — менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение; очень редко — менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи; в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС : очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных в побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Способ применения и дозы

В/м (глубоко). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней.

В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или быть госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла I типа, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия. По 5 амп. в поддоне из пленки ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия или

Источник: https://belsanatoriy.ru/boli/kakim-shpritsom-kolot-milgammu-simptomatika-boleznej.html

Диклофенак и Мильгамма: как делать уколы вместе, совместимость, можно ли в одном шприце, показания к применению

Диклофенак и Мильгамма совместимы, их применяют для комбинированного лечения при невралгической боли, вызванной остеохондрозом, сдавлением нервных корешков при радикулите. Совместное введение помогает быстрее снять боль и облегчить движения.

Вводят по 1 ампуле в разных шприцах и лучше в разные ягодицы. Инъекции Диклофенака делают не более 5 дней, а Мильгамму можно применять до 2 недель в уколах, а затем переходят на таблетки.

Нет смысла использовать витамины группы В, входящие в состав Мильгаммы, при воспалении в суставах, почечной, печеночной колике, мигрени, болезненных менструациях. Диклофенак не поможет при диабетической, алкогольной полинейропатии. Перед началом лечения проводят обследование, так как есть противопоказания, а одновременное введение повышает риск серьезных побочных действий.

Как совместимы Диклофенак и Мильгамма

Диклофенак и Мильгамма полностью совместимы между собой. Их применение обосновано при болевом синдроме, который связан с заболеваниями нервной системы – невралгия, радикулит, корешковый синдром при остеохондрозе.

Характеристики Диклофенак

Диклофенак – это международное название одного из наиболее популярных лекарственных средств для снятия боли в опорно-двигательной системе (суставы, спина и шея). Основные характеристики указаны в таблице.

Характеристики Мильгамма

Мильгамма – это торговое название препарата, содержащего витамины группы В. При этом очень важно, что ампулы не используются в качестве общеукрепляющего средства или при лечении гиповитаминоза. Их состав и дозировки разработаны с учетом влияния на нервную систему.

Основное свойство и предназначение – устранение боли при неврологических заболеваниях. Характеристики медикамента и фармакологический эффект объясняются составом (см. таблицу). Драже может быть рекомендовано как для предложения терапии в неврологии, так и для восполнения дефицита витаминов В1 и В6.

Показания к одновременному применению

Одновременное применение Диклофенака и Мильгаммы чаще всего показано при боли в спине, которая связана с остеохондрозом позвоночника. Она может ощущаться в поясничном отделе (люмбаго), отдавать в бедро (ишиас), а также возникать в шейном или грудном сегменте. Общими для препаратов также являются рекомендации к назначению при невралгии, радикулите.

К преимуществам такой комбинации относятся:

• более быстрый обезболивающий эффект;
• возможность сократить курс введения Диклофенака и уменьшить риски побочных действий;
• восстановление функции нервной системы, чувствительности тканей;
• действует при очень сильной боли.

При исследовании раздельного применения этих препаратов установлено, что при интенсивном болевом синдроме и Мильгамма, и Диклофенак снимают боль на второй день. Если их ввести одновременно, то обезболивание и облегчение движений наступают уже с первых суток.

Что нужно знать, прежде чем делать уколы Диклофенак и Мильгамма вместе

До начала лечения уколами Диклофенака вместе с Мильгамма необходимо учитывать, что целесообразность как раздельного, так и совместного введения медикаментов определяется только врачом. Такая комбинация даст результат исключительно при неврологическом происхождении боли. Это означает сдавление корешка спинномозгового нерва или ущемление нервных волокон при выходе их из отверстий кости.

При всех остальных болевых синдромах, которые снимает Диклофенак, добавление Мильгаммы не повлияет на результат. Нет смысла колоть оба препарата при:

• печеночной и почечной колике;
• менструальной боли, воспалении придатков;
• артрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом, инфекционном, туберкулезном, псориатическом);
• травме;
• болевом синдроме после операции или травмы;
• воспалении уха, миндалин;
• мигрени.

Во всех этих случаях достаточно уколов Диклофенака или к нему могут быть добавлены другие препараты, но не витамины.

Смотрите в этом видео о показаниях для назначения Мильгаммы:

Как колоть вместе Диклофенак и Мильгамму

Колоть вместе Диклофенак и Мильгамму нужно глубоко внутримышечно, но обязательно в разные ягодицы. При острой и сильной боли, простреле в спине вводят по 1 ампуле препаратов, а если к ночи болезненность не утихла, то можно уколоть еще 1 ампулу первого средства. Со второго дня обычно достаточно сделать по одной инъекции этих медикаментов.

Важно, чтобы общая продолжительность лечения Диклофенаком в уколах не превышала 4-5 дней. Мильгамму вводят дольше – до 1,5-2 недель, это помогает не только ускорить восстановление после обострения, но и предупреждает появление хронических болей.

По окончанию курса инъекций врач определяет необходимость дальнейшего внутреннего приема препаратов в таблетках. Диклофенак в общей сложности при остеохондрозе применяется не более 2-3 недель. Для Мильгаммы курс лечения может продолжаться до тех пор, пока этого требует состояние пациента.

Почему нельзя колоть Диклофенак с Мильгаммой в одном шприце

Категорически запрещено смешивать раствор Диклофенака и Мильгаммы в одном шприце. Это объясняется образованием нерастворимых соединений, выпадением их в осадок. Взаимодействие между этими препаратами может не только нейтрализовать действие каждого, но и привести к повышенному риску нагноений в месте введения, разрушению подкожного слоя (липонекроз).

Противопоказания к совместному применению

Основными противопоказаниями к совместному применению Диклофенака и Мильгаммы относятся:

• непереносимость компонентов;
• аллергические реакции на диклофенак, витамины группы В, лидокаин, вспомогательные компоненты;
• «аспириновая» триада – спазм бронхов (удушье), ухудшение носового дыхания, крапивница после приема аспирина;
• беременность, лактация;
• язвенная болезнь желудка, особенно при обострении, текущем или перенесенном кровотечении, прободении;
• воспаление кишечника, язвенный колит;
• нарушение функции почек, печени;
• сердечная недостаточность;
• замедление проводимости в сердечной мышце, блокады, медленный пульс (брадикардия);
• повышенная кровоточивость или склонность к тромбозу сосудов;
• падение артериального давления (коллапс, шок);
• обезвоживание;
• мышечная слабость (миастения);
• перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
• новообразования (доброкачественные и раковые);
• детский и подростковый возраст.

Миастения

Важно учитывать, что большинство ограничений для применения общие, они во многом совпадают для Диклофенака и Мильгаммы, поэтому и риски осложнений при совместном введении возрастают.

Побочные явления от Диклофенака с Мильгаммой

Вероятность появления побочных реакций при введении Диклофенака с Мильгаммой высокая, поэтому необходимо предварительное обследование и контроль работы почек, печени, сердца в процессе лечения, анализы крови. Наиболее частые осложнения указаны в таблице.

Диклофенак и витамины группы В вместе: меры предосторожности

Если вводится Диклофенак вместе с витаминами группы В, то необходимо следить за работой почек и печени (анализ крови, мочи), сердца (ЭКГ), контролировать давление. Прекращение введения препаратов и немедленное обращение к врачу необходимо при появлении:

• тяжелой одышки,
• отечности,
• сердцебиения,
• боли в груди,
• высыпаний.

Эти препараты могут затруднить диагностику инфекционного процесса и инфаркта миокарда. Особая осторожность необходима при лечении пожилых пациентов. Большинство осложнений вызваны Диклофенаком, поэтому рекомендуется после исчезновения болевого синдрома прекратить его применение. Мильгамма более безопасна, но при введении также необходим врачебный контроль.

Что лучше — Мильгамма или Диклофенак

Диклофенак лучше Мильгаммы помогает при воспалении суставов, его применяют при боли внизу живота у женщин перед менструацией или из-за аднексита (воспалительный процесс в придатках матки). Препарат назначается и в послеоперационном периоде, при травмах.

Мильгамма имеет преимущества перед Диклофенаком при боли в спине и диабетической, алкогольной нейропатии, невралгии, радикулите. Именно при этих болезнях ее обезболивающий эффект сходен с Диклофенаком, а риск побочных реакций ниже.

Можно ли заменить одно другим

Заменить Диклофенак Мильгаммой можно только при невралгических болях (радикулит, люмбаго, ишиас).

Нельзя использовать первый препарат при полинейропатии, поражении глазного и лицевого нерва, нервных сплетений и ганглиев (например, при герпесе).

Мильгамма не подходит для лечения суставной патологии, приступе почечной или печеночной колике, а введение при мигрени может ухудшить состояние.

Аналоги для Диклофенака и Мильгаммы

Вместо Диклофенака используют аналоги – препараты под такими торговыми названиями:

• Диклак,
• Вольтарен,
• Диклонат,
• Диклоберл,
• Дикловит,
• Ортофен.

Диклак Ортофен Дикловит Диклонат Диклоберл Вольтарен

Мильгамму можно заменить на Комбилипен и Комплигам В.

Комбилипен Комплигам В

Минимальный курс Диклофенак плюс Мильгамма (5 дней) имеет ориентировочную стоимость от 300 до 530 рублей. Первый препарат в ампулах (5 штук) обойдется в 42 рубля, если приобрести отечественный препарат, и около 260 рублей за раствор Вольтарена. Пять ампул Мильгамма стоят около 265 рублей.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак и Мильгамма показаны для снятия болевого синдрома при остеохондрозе и невралгии. Их совместное применение быстрее дает облегчение и уменьшает риски осложнений. Назначаются врачом, необходим контроль работы почек и печени, сердца при длительном применении.

Смотрите в этом видео об аналогах препарата Мильгамма:

Источник: https://diklofenak.online/diklofenak-i-milgamma/