Два Узи В Один День При Беременности
Ультразвуковое исследование – процедура, которую во время вынашивания плода проводят в плановом порядке три раза. На каждом этапе развития ребенка врач получает ценную информацию о его здоровье, наличии или отсутствии отклонений.
Второе УЗИ при беременности делается на сроке 20-24 недель.
В это время доктор уже может определить пол малыша, измерит окружность живота, размер костей и головки – на основании полученных данных можно судить о том, правильно ли развивается плод.
Ультразвук помогает исследовать плод
Значение плановых УЗИ для врача и самой женщины неоценимо – при выявлении патологий у крохи или признаков проблем с плацентой специалисты смогут вовремя принять терапевтические меры.
Поэтому пропускать исследование, не считая его обязательным, или не проходить из-за боязни вреда УЗИ для малыша – недопустимо.
Ученые давно подтвердили, что процедура безопасна и не оказывает негативного влияния на здоровье ребенка, а женская консультация предусматривает регулярные осмотры будущей матери.
На каком сроке делается второе плановое УЗИ
Если во время исследования в первом триместре не было выявлено видимых отклонений в развитии плода, то второе УЗИ проводят в 21-22 неделю. Более ранняя процедура требуется, когда при плановом обследовании на гормоны, в 16-18 недель, (ПАПП-А, АФП, эстриол) были обнаружены изменения нормального фона. Тогда второе УЗИ лучше сделать в 19-20 недель.
В самом начале второго триместра назначают обследование женщинам после ЭКО, а также пациенткам старше 35 лет из-за повышенного риска внутриутробных пороков развития.
Это важно, поскольку до достижения срока, когда начинает идти 22 акушерская неделя при наличии серьезных показаний беременную еще можно направить на прерывание вынашивания.
Если во время второго планового УЗИ у доктора возникнут сомнения в результатах, повторное исследование следует провести спустя 7-10 дней. Это позволит отследить развитие плода в динамике, подтвердить или опровергнуть опасения.
Изучение расположения и структуры плаценты
Подготовка
Осторожно!
Как беременной надо подготовиться ко второму УЗИ? Специальных мер, таких как ограничение приема пищи или употребление большого количества воды, не требуется.
Исследование проводят трансабдоминально, то есть через живот, околоплодных вод будет достаточно, чтобы специалист разглядел все необходимое.
Кишечник находится ниже, чем до беременности, из-за чего наличие или отсутствие в нем газов не влияет на процедуру УЗИ.
Как делают второе УЗИ
Мнение эксперта Боровикова Ольга
Во время исследования женщина ложится спиной на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель и водит по животу датчиком. Так проходит УЗИ во всех триместрах, а с 20-22 недели процесс проходит более тщательно.
Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта. Продолжительность второго обследования больше, чем первого, поскольку доктору нужно внимательно изучить все системы плода.
Проведение УЗИ предполагает не только оценку состояния органов ребенка, но и его двигательной активности, осмотр шейки и стенок матки, структуры плаценты и пуповины.
Что покажет второе УЗИ
Во время второго планового исследования врач внимательно просматривает органы и системы будущего ребенка.
Важны следующие параметры, на которые обращают внимание на УЗИ:
- размер плода – изучаются масса тела, внутренние органы (сердце, верхняя губа, конечности, мочевыделительная, пищеварительная и половая система, головной мозг, позвоночник);
- пол ребенка – на первом УЗИ зачастую его определение зачастую невозможно, а на втором врач может довольно точно сказать, вынашивает будущая мать мальчика или девочку;
- объем околоплодных вод – их количество может быть в норме, превышено или занижено;
- расположение плаценты – опытный специалист определит не только положение органа и размеры, но также наличие дополнительных формирований или кист;
- внутриутробные пороки развития – первое УЗИ может их не показать, а на третьем рассмотреть проблемы бывает непросто из-за уплотнения тканей плаценты;
- частота сердечных сокращений – нормальным показателем для срока 20-22 недели врачи считают 110-180 ударов в минуту;
- состояние пуповины – не обвивает ли она шею ребенка, содержит ли, как и должно быть, одну вену и две артерии;
- положение малыша в матке – этот показатель не имеет особого значения, поскольку к моменту родов ребенок зачастую сам переворачивается головкой вниз.
Наблюдение
Также второе УЗИ позволяет оценить состояние матки и шейки. Стенки органа не должны быть в тонусе, их толщина в 20-22 недели составляет 30 мм, шеечный зев в норме закрыт. Погрешность в установлении точной даты родов не превышает 7 дней.
Расшифровка
Описание данных УЗИ выдается на руки будущей матери сразу после процедуры. Она идет с ними к наблюдающему акушеру-гинекологу, который расшифрует результаты и ответит на все интересующие женщину вопросы. При наличии показаний или сомнительных данных рекомендуется повторить исследование спустя 1-2 недели.
Показатели нормы
О том, что состояние здоровье малыша хорошее, а развитие проходит правильно, говорят следующие результаты второго УЗИ:
- вес плода 300-350 гр.;
- длина тела 18-25 см;
- диаметр головки 166-200 мм;
- окружность живота 137-180 мм;
- промежуток между лбом и затылком 60-72 мм;
- длина костей – бедренной 32-40 мм, предплечья 24-32 мм, голени 29-37 мм.
Если в результатах исследования были обнаружены небольшие отклонения от нормы, будущей матери не стоит паниковать. Каждый случай вынашивания индивидуален, а дети развиваются по-разному.
На наличие изменений влияют питание женщины, перенесенные заболевания, стрессы, гормональный фон и прочие показатели.
Скорее всего, спустя 1-2 недели плод догонит нормальные показатели, и причин для беспокойства нет.
Отклонения
Плохое развитие плода бывает симметрическим и асимметрическим. При последнем варианте у ребенка диаметр головки и длина бедренной кости соответствуют требуемым параметрам, а окружность живота не дотягивает до нормы. Если зафиксировано симметрическое нарушение развития, плод пропорционален, но все показатели занижены.
На втором УЗИ также могут обнаружиться следующие отклонения:
- долихоцефалия и брахицефалия;
- дополнительные формирования внутри и снаружи черепа;
- аномальное поперечное сечение головки;
- неправильное развитие мозжечка;
- расщепление позвоночника;
- аномалии расположения глазниц;
- измененные размеры мозговых желудочков;
- заячья губа;
- волчья пасть;
- скопление жидкости в плевре;
- расщепление позвоночника;
- пороки сердца.
При обнаружении отклонений в развитии плода врач ставит в известность об этом пациентку для совместного принятия решения о дальнейшей тактике действий.
Может ли ошибаться второе УЗИ
Бывает так, что результат 2 УЗИ девочка, а 3 УЗИ – мальчик, как получается, что специалист ошибся во время исследования? В первую очередь, искажение данных объясняется устаревшей аппаратурой, поэтому важно проходить исследование в современных клиниках. Во-вторых, никто не отменял человеческий фактор, когда неопытный доктор только начинает практику ведения беременных и не смог правильно рассмотреть пол.
Зачастую доктора разводят руками – не удается рассмотреть, мальчика носит будущая мать или девочку, малыш скрестил ножки. В такой ситуации женщине придется подождать до следующего планового УЗИ. Иногда половые органы мальчика прячутся между нижними конечностями и их не видно, а в результате пишется девочка.
Бывает также, что у девочки между ножек свисает часть пуповины, а узист принимает ее за мужской орган, что также приводит к неправильной трактовке результата. Чтобы избежать подобных недоразумений, важно обращаться к грамотному специалисту, который сможет не только верно определить пол, но рассмотреть врожденные пороки развития и то, соответствует ли развитие малыша нормам.
Рекомендуем прочесть: Тянет Поясницу На 5 День После Овуляции
Можно ли делать 2 УЗИ в один день при беременности
Взрослому человеку разрешается проводить несколько УЗИ в день, если на то есть срочные врачебные показания. Доказано, что процедура не вредит организму и не оказывает негативного влияния на системы.
Что касается беременных женщин, то проводить подряд 1-2 исследования ультразвуком не рекомендуется, несмотря на безопасность обследования.
Повторное проведение УЗИ в тот же день врачи могут допустить, если первое было сделано неопытным специалистом, который усмотрел тяжелые патологии плода, а после засомневался в правильности результата.
Очень ждала второго УЗИ, когда можно будет определить пол. Но, к сожалению, ребенок повернулся боком, что не дало специалисту хорошо рассмотреть половые органы. Хорошо, что остальные показатели в норме, все соответствует сроку 20 недель, отклонений развития нет.
Мне второе УЗИ провели в 18 недель, потому что результаты анализов на гормоны были за пределами нормы. По окончании лечения в 21 неделю еще раз отправили на исследование, врач сказал, что в динамике есть положительные изменения, плод растет правильно, беспокоиться не нужно. А я переживала, зачем было проводить УЗИ с таким коротким интервалом, оказалось, зря.
Заключение
Отзыв эксперта Боровикова Ольга
Второе плановое УЗИ – важное событие в жизни будущей матери. Оно позволяет не только узнать пол малыша, но также оценить его развитие, получить данные о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Если специалист настаивает на более раннем проведении обследования, чем в 21-22 недели, следует выполнять его рекомендации.
Повторное УЗИ, если есть сомнения в правдивости результатов, назначают спустя 7-14 дней, либо как этого требует конкретный случай вынашивания.
Рейтер К. Л. (2019). «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии». Издательство: «ГЭОТАР-Медиа». ISBN: 978-5-9704-4800-7.
Олти Джейн (2019). «Ультразвуковое исследование: иллюстрированное руководство». «Медицинская литература». ISBN: 978-5-89677-203-3.
Хачкурузов С. Г. (2018). «УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки». «ЭЛБИ-СПб».
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».
Взрослому человеку разрешается проводить несколько УЗИ в день, если на то есть срочные врачебные показания. Доказано, что процедура не вредит организму и не оказывает негативного влияния на системы.
Что касается беременных женщин, то проводить подряд 1-2 исследования ультразвуком не рекомендуется, несмотря на безопасность обследования.
Повторное проведение УЗИ в тот же день врачи могут допустить, если первое было сделано неопытным специалистом, который усмотрел тяжелые патологии плода, а после засомневался в правильности результата.
вредно ли частое УЗИ при беременности?
скоро вообще раз в неделю обещают
чем оно вредно-то?
если надо делать, делайте. мне вчера
16 ое узи сделали.
Я бы даже сказала, философское )))
Источник: https://beremennostok.ru/proverki-i-analizy/dva-uzi-v-odin-den-pri-beremennosti
Скрининг 2 триместра: когда необходимо делать и нормы? — Лямусик
Само понятие скрининга при беременности обозначает ряд исследований, целью которых является обнаружение пороков развития плода. 2 скрининг включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Если анализ крови проведён раньше, внепланово, то делают только УЗИ.
Зачем нужен 2 скрининг
Второй скрининг не является обязательным, но информация, полученная в результате обследования, является очень ценной. На её основании делаются выводы о полноценности развития ребёнка.
Если показатели исследования отрицательные, то гинеколог может вовремя назначить внутриутробное лечение, дополнительные обследования, или же искусственно вызвать преждевременные роды.
Именно в этот период, родители принимают очень ответственное для себя решение: оставить ли потенциально больного ребёнка или же прервать беременность.
Когда и как делают 2 скрининг
Обычно 2 скрининг проводят с 18 по 20 неделю беременности. Этот период самый удобный для изучения плода и, в случае необходимости, ещё не поздно прервать беременность. Точный срок проведения обследования определяется индивидуально и зависит от состояния здоровья беременной женщины и показателей первого скрининга. В ряде случаев рекомендуют сделать только ультразвуковое исследование.
Биохимический анализ лучше проводить с 16 по 18 неделю. Именно в этот период результат будет наиболее информативным. Важно не пропустить это время, т.к. состав крови беременной женщины меняется очень быстро.
Оптимальным периодом для УЗИ является 19-24 недели. Как правило, его назначают на 19-22 неделю, чтобы, в случае необходимости, назначить повторное сканирование на 22-24 неделю.
На УЗИ-скрининге информация считывается при помощи специального датчика через брюшную стенку. Женщина при этом лежит на спине, на кушетке. Результаты пациентка получает сразу же. В ходе исследования, могут быть сделаны фотографии и даже видеозаписи ребёнка в утробе.
Для биохимического исследования кровь берут из вены. Результаты подготавливаются в течении двух недель.
Обязательно ли делать скрининг
Если беременная женщина не находится в группе риска, не имеет осложнений в ходе беременности или если первый скрининг дал положительные результаты, то ей могут предложить пройти только ультразвуковое обследование. Но если будущая мама всё же хочет сделать 2 скрининг, ей не могут отказать.
Обязательным, 2 скрининг является для:
- Женщин, возраст которых более 35 лет;
- Беременных с плохой наследственностью;
- Девушек, переболевших в начале беременности вирусным или инфекционным заболеванием;
- Беременных состоящих в браке с близкими родственниками;
- Будущих мам злоупотребляющих наркотическими и алкогольными веществами. А также, принимающих сильнодействующие медикаменты;
- Женщин с вредными условиями труда;
- Девушек делавших аборт;
- Женщин имевших ранее замершую беременность или переживших выкидыш;
- Для мам с плохими результатами первого скрининга;
Как подготовиться к обследованию
Примерно за сутки, следует отказаться от морепродуктов, сладостей, острой и жареной пищи. Всё это может повлиять на состав крови и дать ложные результаты. За 5-6 часов до забора крови лучше вообще не есть.
Можно выпить негазированной воды, но не позже, чем за 30-40 минут до анализа.
Перед проведением ультразвукового исследования никакой специальной подготовки не требуется. Мочевой пузырь и кишечник можно не опорожнять, это не повлияет на результаты обследования.
Лучше взять с собой пелёнку, полотенце и бахилы, т.к. они предоставляются не во всех клиниках.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови включает в себя проверку содержания в крови 3-х элементов:
- ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — гормона вырабатывающегося после наступления беременности;
- АФП (альфа-фетопротеина) — протеина, вырабатываемого желудочно-кишечным трактом и печенью эмбриона;
- ЕЗ (свободного эстриола) — гормона, продуцируемого надпочечниками и печенью плода;
Могут быть произведены измерения ингибина А, но только если к этому есть показания.
Результат подготавливают несколько недель. Он представляет собой отчёт из множества цифровых данных. По отклонениям этих данных от нормы, врачи определяют, риск какого заболевания наиболее вероятен у плода.
Что смотрят на 2 скрининге
При УЗИ-скрининге могут быть обнаружены как незначительные физические дефекты, так и серьёзные аномалии развития. На данной процедуре исследуются такие показатели как:
- Частота сердцебиения эмбриона;
- Окружность груди, живота, головы. Эти показатели могут помочь определить срок беременности, правильность формирования головного мозга, возможные отклонения в развитии малыша;
- Вес и рост ребёнка;
- Количество эмбрионов;
- Зрелость плаценты, её толщина, предлежание;
- Функционирование внутренних органов плода, оценка правильности их формирования;
- Развитость лицевых костей, грудной клетки и позвоночника;
- Правильность формирования черт лица ребёнка (состояние глазниц, образование заячьей губы или волчьей пасти);
- Многоводие или маловодие (и то и другое могут говорить о проблемах, таких как инфекция);
- Количество конечностей, пальцев на руках и ногах;
- Состояние матки (исследуется шейка матки, определяется наличие тонуса);
- Пол ребёнка.
Какие заболевания можно обнаружить у эмбриона в ходе обследования
Во время второго скрининга можно обнаружить отклонения в развитии плода не проявившиеся при более ранних обследованиях. А также подтвердить или развеять возникшие подозрения на физические, умственные, генетические отклонения в развитии плода. К последним относится:
Синдром Дауна. Его можно обнаружить как посредством анализа биохимии крови (будет пониженный уровень эстриола и АФП, и повышенный — ХГЧ), так и на ультразвуковом обследовании (должно насторожить укороченность носовой кости и утолщение воротничковой зоны);
Дефект нервной трубки хорошо определяются на УЗИ и характеризуются повышением уровня АФП, а иногда и снижением эстриола;
Синдром Эдвардса на УЗИ-скрининге выявляется особенностями строения черепа, нарушениями работы органов. Белок, эстриол и ХГЧ в результатах анализа крови будут пониженные.
Возможны ли ложные результаты скрининга 2 триместра и почему
Второму скринингу характерна высокая достоверность (60-90%). Но, случаются и ложные результаты. Организм каждого человека индивидуален и для кого-то отклонения от общепринятых норм ХГЧ, АФП и пр. не говорят о проблемах развития. Обычно, врачи просто предоставляют данные, на сколько процентов существует риск рождения ребёнка с теми или иными отклонениями.
Также способствовать ложным результатам могут такие обстоятельства как:
- Ожирение беременной женщины;
- Сахарный диабет;
- Многоплодная беременность;
- При зачатии методом ЭКО.
Источник: https://lyamusik.ru/beremennost/skrining-2-trimestra-kogda-neobhodimo-delat-i-normy/
В каких случаях необходимо делать узи сердца ребёнку?
Эхокардиография сердца по-другому называется ультразвуковым исследованием. Это метод диагностики, который позволяет распознать с высочайшей точностью патологии сердца и ближайших к нему сосудов, причем в течение короткого промежутка времени (продолжительность диагностической процедуры составляет 20-30 минут).
УЗИ сердца у детей может развеять сомнения и опровергнуть диагноз, а может подтвердить его, но главное преимущество метода в его точности. Распечатка с описанием результатов выдается на руки непосредственно после прохождения УЗИ.
Если при ЭКГ выдается лента с графиками, то результат эхоКГ – не только цифры, но и 4 картинки, на которых отображено состояние органа и его мышц, полостей, сосудов.
Сколько раз можно делать УЗИ
Учитывая его невысокую цену и простоту, данный вид диагностики может проводиться сколь угодно часто.
Вопрос заключается только в том, нужно ли больному столь интенсивное обследование и влияет ли увеличение количества проведенных УЗИ на точность постановки диагноза? Именно поэтому частоту исследований определяет лечащий врач, при этом назначается оптимальное количество сеансов диагностики. Ультразвуковое воздействие на организм абсолютно безвредно, это давно доказывает современная наука:
- Учеными длительное время изучалось воздействие звуковых волн на организм, но отрицательного влияния на человека не обнаружено. Несколько раз противниками УЗИ ставились опыты на лабораторных мышах, но и их результаты не подтвердили вред данных диагностических процедур. Это естественно, ведь близкие родственники лабораторных грызунов — летучие мыши много тысяч лет пользуются ультразвуком для ориентации в пространстве, и до сих пор не вымерли;Последствия УЗИ не отражаются на состоянии организма, а ультразвуковые волны не накапливаются в органах и тканях. Утверждать подобное – это все равно, что говорить, будто наше тело аккумулирует свет от попадающих на него электрических лампочек или порывы ветра от проезжающих электричек. Такое обследование не меняет никаких тканевых параметров, это не лечебная, а диагностическая процедура.
На вопрос о том, как часто нужно делать УЗИ
, ответить можно следующим образом. Независимо от того есть жалобы на здоровье или нет, необходимо прохождение комплексного планового обследования раз в год, а при наличии патологий органов и систем – даже чаще. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и удешевляет его.
Практически любые ранние стадии рака имеют благоприятный прогноз, а это означает, что своевременное выявление патологии способно спасти жизнь пациента. Для полного представления о состоянии своего здоровья комплексное обследование (за рубежом его называют Check-up). Оно должно включать: клинические анализы крови, мочи, УЗИ, обследования сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), флюорографию.
Прохождение такого обследования даже в обычной поликлинике не займет больше одного дня.
Ультразвуковой скрининг организма включает исследование следующих органов:
- почек (УЗИ забрюшинного пространства );
- органов малого таза;
- сердца;
- щитовидной железы;
- печенки, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Про УЗ-исследование брюшной полости подробнее расскажут другие статьи на сайте прокишечник.ру.
В каких случаях назначают процедуру
Показаний для процедуры эхоКГ сердца ребенку может быть множество, вот главные из них:
- сомнения педиатра в правильности ритма при прослушивании стетоскопом, наличие шумов;
- после сосания груди или крика (или иной нагрузки, у старших детей после бега, прыжков) появление синевы над верхней губой (цианоз);
- грудничок плохо набирает вес;
- жалобы малыша на боль в области груди слева;
- быстрая усталость, одышка, потение при нормальных возрастных нагрузках;
- часто «ледяные» руки и ноги;
- повторное исследование через время после предыдущего УЗИ с выявленными нарушениями;
- отекают ноги;
- по направлению врача и др.
Обязательно должны делать эхокардиографию всем деткам в возрасте 1 месяц и год, а потом в подростковом возрасте — в 14 лет.
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Ультразвуковая диагностика дает возможность исследования всех внутренних органов и структур. Обследование помогает подтвердить или опровергнуть патологические процессы, а также установить точный диагноз. На основе результатов подбирается наиболее подходящее лечение.
УЗИ – один из современных диагностических методов. При проведении обследования организм не подвергается лучевой нагрузке. Вред УЗИ изучался многими докторами. Ультразвуковые волны проходят через ткани и отражаются обратно. Благодаря этому состояние изучаемого органа оценивается на мониторе.
Перед диагностикой пациент не нуждается в специальной подготовке.
УЗИ диагностика – простой и эффективный метод
В этой статье вы узнаете:
Что показывает УЗИ сердца
Детское УЗИ сердца поможет врачу поставить или подтвердить предполагаемый диагноз, потому что результаты показывают:
- есть ли в полостях сердца или сосудов на их внутренних поверхностях иди в просветах сгустки крови;
- наличие врожденных пороков;
- новообразования;
- отклонения размеров сердца или его отделов от нормы;
- наличие воспалительных процессов сердца;
- ишемию;
- инфаркт миокарда и др.
ЭхоКГ покажет достаточно точно, есть ли повод для волнений и насколько серьезно положение.
Вредно ли обследование
Ультразвуковое исследование – результативный диагностический способ, позволяющий обследовать все внутренние органы и ткани. Несмотря на ряд проведенных исследований, вред от УЗИ для организма научно не доказан. Зато метод имеет массу преимуществ.
При исследовании на кожный покров наносится медицинский акустический гель. Препарат также безопасен. Средство не провоцирует появление аллергической реакции и не имеет противопоказаний.
Процедура УЗИ не оказывает пагубного механического действия на кожный покров.
После обследования отсутствует риск экзем, дерматитов и нарушений пигментации. Проходить исследование можно даже при наличии склонности к аллергическим реакциям.
Вредно или нет УЗИ для человека, об этом расскажут в данном видео:
Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/uzi/skolko-mozhno-delat-v-odin-den.html
Можно ли делать УЗИ и рентген в один день
Современная медицина владеет обширным арсеналом методов аппаратной диагностики. Наиболее информативными из них считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.
К сожалению, эти обследования пациент не всегда может пройти в силу высокой стоимости процедуры или отдаленности места жительства от специализированных центров.
Поэтому основными диагностическими методиками остаются рентгенография и ультразвуковое исследование.
Данные диагностические процедуры имеют разные технические аспекты и различное влияние на человека. Кроме того, УЗИ и рентген могут по-разному характеризовать заболевание. То, что оценивает рентген можно не заметить на ультразвуке, и наоборот. В спорных случаях для полноты картины, и постановки верного диагноза, доктор назначает оба обследования.
У пациентов сразу возникает вопрос, можно ли делать рентген и УЗИ в один день? Это вполне объяснимо, поскольку все хотят быстрее выяснить причину недомогания, но и в то же время боятся подвергать организм негативному воздействию медицинской аппаратуры. Ответить на вопрос можно, сравнив возможности, степень влияния на человека, и принцип функционирования устройств рентгенографии и ультразвука.
Сравнительная характеристика диагностических методов
Далее рассмотрены отличия и схожести данных методов исследования.
Параметры сравнения | Рентгенография/рентгеноскопия | Ультразвук |
Принцип работы | Методика базируется на прохождении через человеческое тело рентгеновских лучей. Они поглощаются костными структурами и мягкими тканями (в меньшей степени), и выводятся на пленку. Это снимок статичного положения исследуемого органа. Разновидность процедуры рентгеноскопию назначают, если необходимо проанализировать работу органа в движении. | Ультразвуковые волны пропускаются через ткани различных органов, при отражении от которых преобразуются в обратный эхо-сигнал. Эта информация обрабатывается специальной программой, и воспроизводит на экране монитора изображение внутреннего анатомического устройства человека. |
Область исследования | Костная система в травматологии. Легкие, бронхи в пульмонологии и общей терапии. Грудная клетка, зубы и челюсть в целом (ортопантомография); фаллопиевые трубы и матка (метросальпингография), железы молочные у женщин (маммография); дуоденография (двенадцатиперстная кишка), холецистография и холеграфия (желчный пузырь и протоки), толстая кишка (ирригоскопия). | Акушерство и гинекология, щитовидна и молочные железы, полости таза и брюшная, печень, почки, сердце. |
Воздействие на организм | Доза облучения при однократной процедуре безвредна для здоровья. Безопасно допустимое количество рентгеновских снимков 1–2 раза в год. | Не представляет опасности для организма. Ультразвуковые волны не являются инородными. В процентном отношении временной период волн составляет 1% от всей процедуры. |
Два обследования одному пациенту назначаются, чтобы правильно дифференцировать заболевание. Такой подход оправдан для разработки наиболее эффективного курса терапии.
Другие случаи проведения двойного обследования
Вред рентгена
В один день делают УЗ-исследование и рентгенографию в рамках профилактических мероприятий в системе здравоохранения, направленных на предупреждение развития различных заболеваний (при диспансеризации).
Пройти два исследования с диапазоном в несколько часов можно и без предварительного планирования в непредвиденной ситуации. Пациент получает травматические увечья и нуждается в рентген-диагностике, но в этот же день он уже был в больнице на ультразвуковом исследовании.
Медицинские центры, специализирующиеся на диагностике, практикуют комплексный подход к аппаратной диагностике. Пациенту предлагается пройти несколько процедур за однократное посещение.
Процедуры УЗИ и рентгена допускается проходить в один день. Это не причиняет вреда здоровью, и не имеет побочных проявлений. Последовательность обследований значения не имеет.
Возможность комплексного обследования рассматривается в индивидуальном порядке
Советы и рекомендации
Обследоваться на двух аппаратах не целесообразно в следующих случаях:
- женщинам в возрасте 40+ нет смысла тратить время и деньги на УЗИ молочных желез, поскольку с этого возраста проводится маммография (рентгеновская процедура), которая дает намного более точную информацию о состоянии здоровья органа;
- для специфических методов рентген-диагностики используется метод контраста (введение контрастного вещества на основе гадолиния) для более ярко выразительности на снимках пораженных участков.
Данный специальный препарат может повлиять на четкость ультразвукового изображения на мониторе. В этом случае следует выдержать временной интервал между процедурами не менее трех дней.
Если контраст не использовался, нет причин, запрещающих провести два обследования в один день. Методики не взаимодействуют между собой, и не вызывают неадекватных последствий, при проведении с интервалом в несколько часов.
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/mozhno-delat-odin-den
Второе УЗИ при беременности: когда делать, какие параметры исследуются и расшифровка результатов
Наилучшим сроком для проведения второго скринингового УЗИ считается 20-24 неделя беременности.
Этот срок выбран в ходе длительных исследований и наблюдений. В данный период можно получить ответы на основные вопросы, волнующие акушеров-гинекологов во втором триместре.
Существует мнение, что исследование оптимально сделать в сроке до 22 недель, так как до этого периода возможно проводить прерывание беременности при выявлении тяжелых пороков развития.
Так же некоторые специалисты при решении вопроса о том, когда делать второе узи при беременности, рекомендуют отсчитывать от первого исследования 8 недель.
Целями УЗИ во втором триместре являются:
- выявление пороков развития
- оценка развития плода, соответствия сроку
- определение объема околоплодных вод
- оценка степени созревания плаценты
- осмотр всех анатомических структур
- оценка состояния стенок матки и шейки матки.
Учитывая цели диагностики, исследование проводится постепенно для оценки всех параметров.
Значение второго планового УЗИ — для чего проводят обследование
Первое скрининговое УЗИ проводят на 10–12 неделе, на 2-3 месяце. Тогда же врач может сказать дату родов и диагностировать наличие генных патологий у ребенка.
Во 2 триместре примерно на 20 неделе доктор назначает второе УЗИ с целью определить возможные патологии развития:
- несоответствие размера плода со сроком беременности;
- увеличение головного мозга;
- хромосомные заболевания;
- расширение почки вследствие нарушения циркуляции мочи;
- пороки сердца;
- неправильное сращение черепных костей;
- дефекты пуповины.
Последний раз беременная должна пройти УЗИ уже в третьем триместре.
Врач может назначать дополнительные процедуры, если существуют соответствующие риски. Сколько именно процедур будет назначено и когда их проходить, зависит от состояния беременной.
Метод исследования
Второе плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Само исследование делают трансабдоминально обычным конвексным датчиком.
Для исследования женщина укладывается на спину, если возникает необходимость, возможна укладка на левый бок. При появлении трудностей в диагностике (ребенок слишком активный, полностью его опорожнен мочевой пузырь), исследование останавливают и продолжают через 20-30 минут.
Данный вид обследования является наиболее популярным за счет отсутствия неприятных ощущений и достаточно быстрого проведения ( 20-30 минут)
Что смотрят?
Как и при первом скрининговом исследовании, протокол можно разделить условно на несколько частей:
- информация об анатомических структурах плода
- фетометрические параметры
- состояние провизорных органов
- анализ женской репродуктивной системы.
Каждый радел необходим и содержит оценку ряда параметров и признаков. Заключительная часть протокола содержит всю важную информацию, подытоживающую каждый раздел.
Результатом проведения данного обследования является снимок, при помощи которого специалист может провести анализ развития плода и отследить возможные патологии
Фетометрические параметры
Данная группа показателей включает в себя большое количество измерений плода, которые имеют важное значение в диагностике пороков и аномалий развития.
Сводная таблица основных фетометрических значений.
Фетометрические показатели, см | Срок беременности, недель | |||||
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | |
Бипариетальный размер | 3,58-5,19 | 3,91-5,58 | 4,22-5,91 | 4,47-6,29 | 4,81-6,59 | 5,11-6,81 |
Лобно-затылочный размер | 4,79-7,02 | 5,32-6,44 | 5,61-7,92 | 6,11-8,34 | 6,49-8,72 | 6,91-9,04 |
Средний диаметр груди | 3,12-4,89 | 3,55-5,32 | 3,81-5,64 | 4,02-6,06 | 4,31-6,34 | 4,62-6,65 |
Средний диаметр живота | 3,51-5,35 | 3,88-5,61 | 4,11-6,04 | 4,34-6,41 | 4,67-6,71 | 5,03-7,13 |
Длина бедренной кости | 2,13-3,50 | 2,32-3,79 | 3,80-4,21 | 3,91-4,40 | 4,12-4,74 | 4,30-5,03 |
Длина большой берцовой кости | 1,89-3,12 | 2,10-3,41 | 2,43-3,82 | 2,63-3,89 | 2,81-4,09 | 3,02-4,30 |
Длина малой берцовой кости | 1,78-2,90 | 1,97-3,22 | 2,20-3,52 | 2,51-3,77 | 2,72-4,09 | 2,94-4,24 |
Длина плечевой кости | 2,09-3,40 | 2,42-3,59 | 2,63-3,88 | 2,81-4,13 | 3,07-4,34 | 3,30-4,61 |
Длина лучевой кости | 1,72-3,11 | 1,91-3,20 | 2,08-3,39 | 2,30-3,63 | 2,49-3,78 | 2,69-4,02 |
Длина локтевой кости | 1,81-3,10 | 2,03-3,30 | 2,22-3,63 | 2,41-3,78 | 2,61-3,89 | 2,81-4,10 |
Окружность головки | 14,4-18,2 | 15,6-19,4 | 16,8-20,6 | 18,0-21,8 | 19,1-22,9 | 20,2-24,1 |
Окружность живота | 11,6-16,6 | 12,7-17,6 | 13,9-18,9 | 15,0-20,1 | 16,1-21,2 | 17,2-22,1 |
Соотношение ОГ/ОЖ | 1,05-1,23 | 1,04-1,25 | 1,06-1,23 | 1,05-1,22 | 1,05-1,23 | 1,01-1,20 |
Расстояние между наружными краями глазниц | 2,41-3,52 | 2,62-3,76 | 2,78-3,89 | 3,01-4,15 | 3,12-4,21 | 3,29-4,41 |
Диаметр глазницы | 0,71-1,11 | 0,79-1,21 | 0,83-1,25 | 0,91-1,35 | 0,92-1,36 | 1,01-1,41 |
Межполушарный размер мозжечка | 1,61-2,02 | 1,81-2,20 | 1,93-2,31 | 2,02-2,63 | 2,11-2,69 | 2,31-2,89 |
Бипариетальный и лобно-затылочный размер, средние диаметры груди и живота используются для уточнения срока беременности, определения веса плода, соответствие развития сроку гестации, а также для определения симметричности и пропорциональности развития. Окружности груди, головы и живота используются для диагностики пороков развития и задержки внутриутробного развития.
Измерение длины трубчатых костей конечностей проводится с двух сторон и используется для выявления гипоплазии и аплазии конечностей.
Межполушарный размер мозжечка используется при диагностике аномалий головного мозга.
Расстояния между краями глазниц, средний диаметр глазниц носят вспомогательный характер, могут использоваться при диагностике пороков лицевого черепа.
Анатомия плода
Во время второго УЗИ при беременности основной задачей является оценка структуры внутренних органов и выявление пороков развития, которые не выявлены во время первой ультразвуковой диагностики.
У каждого специалиста есть свой принцип осмотра: сверху вниз, по системам органов, бессистемно. От это не зависит качество исследования, главное, чтобы все органы были проанализированы.
Головной мозг и позвоночник
Изучение структуры головного мозга на 2 УЗИ обычно начинают в аксиальной плоскости, проводя ряд последовательных сечений. Это позволяет изучить строение боковых желудочков, мозжечка, зрительных бугров, межполушарной щели.
Если в ходе этого сканирования выявляют патологии, то исследование проводится в других плоскостях. На этом этапе возможно выявление следующих пороков:
- вентрикуломегалия,
- гидроцефалия,
- гипоплазия мозолистого тела,
- аномалии мозжечка.
Стандартное исследование дополняется цветным допплеровским исследованием, что позволяет не пропустить нарушения развития сосудистого русла.
Оценка позвоночника проводится на всей продолжительности в двух перпендикулярных плоскостях. Критериями оценки является структурность, изгибы позвоночника, цельность дуг позвонков, мышечные дефекты. Это позволяет определить грыжевые выпячивания (spina bifida).
При осмотре лицевых структур важно оценивать состояние и размер глазниц, кости носа, а также состояние носогубного треугольника.
Дыхательная система
Диагностика состоит из оценки состояния бронхов и легочной ткани. При осмотре важное значение принадлежит делению бронхов, эхогенности легочной ткани и ее однородности, а также соответствию размеров легких сроку беременности. Последний параметр оценивается на основании измерения окружности груди и расчета соотношения окружности груди к окружности живота.
Также была разработана формула для расчета объема легких, однако ее применение ограничено из-за большой погрешности. С учетом того, что основной этап созревания легочной ткани происходит в третьем триместре, то в обсуждаемые сроки возможно выявить только грубые пороки развития.
Сердце
Пренатальная диагностика пороков сердца представляет особую сложность в диагностике. В стандартном протоколе включена оценка только 4-камерного среза сердца. Если в этой позиции есть изменения, то рекомендуется проведение детальной эхокардиографии плода, которая является отдельным исследованием.
Пищеварительная система
В протоколе отдельными пунктами рассматривается желудок, кишечник и печень. Диагностика патологии желудка и кишечника не вызывает затруднений за счет наличия анэхогенного содержимого, которое позволяет оценить структуры органов и исключить атрезии (заращение ествественных отверстий) на любом уровне.
При анализе структуры печени важное значение принадлежит оценке состояния сосудов печени и системе желчных протоков.
Измерение органа необходимо лишь при подозрении на гепатомегалию (патологически большой печени). Основной патологией являются кисты, которые легко дифференцируются.
Мочевыделительная система
Исследование почек не вызывает трудностей, так как их расположение и внешний вид типичен. Основную массу патологии занимают аплазии, гипоплазии и пиелоэктазии.
Мочевой пузырь визуализируется за счет наличия в просвете анэхогенной мочи, и если определить его невозможно, следует повторить осмотр через 10-25 минут для исключения его аплазии.
Оценка структур матки и состояния провизорной системы (пуповина, околоплодные воды, плацента) не отличается от скрининговых УЗИ в другие сроки.
УЗИ во втором триместре беременности имеет ключевое значение в решении вопроса о дальнейшем ведении беременности, поэтому исследование должно проводится на экспертном оборудовании специалистами высокого класса.
Расшифровка результатов тройной скрининг-тест
Получая результаты анализа крови из вены, специалисты сопоставляют их с установленными нормами текущего триместра, на основании чего судят о протекании беременности, и состоянии здоровья будущего ребенка.
Нормы ХГЧ второго скрининга на сроке:
- 16 недель: 10 000 – 58 000 нг/мл;
- 17-18 недель: 8 000 – 57 000 нг/мл;
- 19 недель: 7 000 – 49 000 нг/мл.
Незначительные отклонения ХГЧ от нормы при прохождении скрининга второго триместра не несут диагностической ценности.
Если биохимический анализ выявил повышенный уровень ХГЧ, то данный факт может говорить о многоплодной беременности.
В данном случае проведение «тройного скрининг теста» вообще не имеет смысла, так как все результаты будут завышены.
:
Также причина повышения этого гормона в крови может сводиться к наличию хромосомной патологии плода или сахарного диабета у беременной.
Если биохимический анализ выявил пониженный уровень ХГЧ во втором триместре беременности, это может быть симптомом хромосомной аномалии или замершей беременности.
Нормы АФП (альфа-фетопротеина) на сроке:
- 12 – 14 недель: 15 – 60 ед./мл;
- 15 – 19 недель: 15 – 95 ед./мл;
- 20 недель: 27 – 125 ед./мл.
Отклонение АФП от нормы в виде понижения выработки белка в ЖКТ и печени плода дает повод предположить развитие синдрома Дауна или Эдвардса, а также неправильно указанный срок беременности.
Повышенный уровень АФП считается признаком патологии развития нервной трубки, черепно-мозговой или пупочной грыжи, некроза печени, возникнувшего по причине вирусной инфекции.
Нормы НЭ (свободный эстриол) на сроке:
- 13-14 недель: 5,7 – 15 нг/мл;
- 15-16 недель: 5,4 – 21 нг/мл;
- 17-18 недель: 6,6 – 25 нг/мл;
- 19-20 недель: 7,5 – 28 нг/мл;
Если биохимический скрининг-тест обнаружил отклонение НЭ от нормы в виде повышения его уровня в крови беременной, то это может быть симптомом многоплодной беременности, большого размера плода или нарушения работы печени.
Если биохимический тест определил понижение НЭ, то тогда возможная причина кроется в приеме антибиотиков, инфицировании плода, патологии развития или в плацентарной недостаточности.
Но даже если биохимический анализ и покажет отклонение эстриола от нужных результатов, не стоит без дополнительных исследований воспринимать данный факт как прямое указание на наличие патологии у плода.
Только по совокупности результатов и с применением сравнения показателей всех анализов в динамике можно будет судить о последствиях.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник: https://MedLazaret.ru/vedenie-beremennosti/vtoroe-uzi-pri.html