Манту после общего наркоза

Возможные побочные действия и реакции на Манту

Когда-то этот вид прививки назывался Пирке – по городу, в котором впервые Кох провел вакцинацию туберкулина (и было это более ста лет назад).

Теперь препарат носит имя другого врача, усовершенствовавшего метод диагностики. Но как бы ни был хорош способ, врачи все чаще стали отмечать побочные эффекты Манту.

Суть процедуры

Используемая при введении вакцина – это вытяжка из мертвых бацилл, именуемая туберкулином. Препарат не является средством предупреждения болезни и не рассчитан на повышение иммунитета.

Суть введения вещества заключается в том, чтобы своевременно выявить присутствие палочки Коха в организме.

Такой метод диагностики туберкулеза максимально надежен как профилактическая мера. Поэтому в России пробу активно используют уже на протяжении полувека.

У данного способа исследований имеется и негативная сторона – побочные реакции. Родители должны это учитывать, прежде чем соглашаться на Манту.

Влияние на организм

С 12 месяцев и до 14 лет детям ежегодно делают такую пробу. На внутренней стороне руки выше запястья с помощью иглы под кожу вводится небольшое количество туберкулина.

Если в организме имеются лимфоциты, которые уже успели столкнуться с палочкой Коха (после БЦЖ), то они мигрируют к месту укола, чтобы противостоять чужеродным бактериям и не дать им распространиться по организму.

Поэтому на месте инъекции образуется уплотнение, и его величина зависит от количества собравшихся лимфоцитов.

Чем их больше, тем значительнее диаметр, размер которого измеряют через 72 часа после пробы. Тогда говорят о положительной реакции Манту, т.е. о подозрении на наличие в организме микроба, провоцирующего туберкулез.

Положительный результат не является обоснованием для постановки диагноза, но требует дополнительного обследования.

Некоторые родители отказываются от введения туберкулина, боясь, что из-за этого ребенок заразиться инфекцией.

Это ошибочное мнение: в растворе не содержатся живые палочки Коха. Там присутствует только органическое вещество, добытое из микробов.

Препарат вводится подкожно и по крови не мигрирует, поэтому в организм туберкулин не проникает – этого не позволят вырабатываемые антитела. У вещества имеется побочное действие, но не на каждом ребенке оно проявляется.

Реакции на Манту

Организм дает отклик на туберкулиновую пробу. У большинства детей она выражена небольшим покраснением в месте инъекции, что считается нормой.

Но могут развиться и серьезные последствия:

высокая температура тела;
сильные головные боли;
тошнота, иногда с рвотой;
головокружение;
аллергическая сыпь.

У ребенка отсутствует аппетит. Он становится вялым и сонливым. Для появления подобной реакции должны быть определенные причины.

Факторы, провоцирующие развитие побочных эффектов

Если у ребенка после теста возникла нестандартная реакция, то основная причина кроется в чувствительности организма. Медик, ставящий пробу, должен учитывать предрасположенность к аллергии.

Среди других факторов можно выделить:

ослабленный болезнью иммунитет на момент тестирования;
присутствие в организме глистов;
неправильно подобранная доза препарата;
несоблюдение медсестрой правил тестирования.

Неадекватно организм может отреагировать на фоне гормонального дисбаланса у подростков (например, при месячных у девочек).

Плохая экология, неправильное питание, нарушение обменных процессов – эти факторы также способны вызвать побочку на туберкулиновую пробу.

Эти проявления быстро устранимы, если своевременно принять меры. Но существуют более серьезные последствия тестирования, если ребенку вводят туберкулин без учета противопоказаний.

Среди осложнений можно выделить:

обострение хронических болезней;
лимфаденит (в редких случаях);
иногда обморочные состояния;
астматический синдром.

Последнее осложнение относится к аллергической реакции, но проявляется только у лиц, склонных к этой болезни.

Одной из причин тяжелых непредсказуемых последствий диагностирования является использование вместо туберкулина раствора туляремии.

Аллергия на Манту

Туберкулин уже сам по себе аллерген. Если у ребенка диагностирована негативная реакция на какой-либо продукт питания, медикаменты, бытовую химию и т.п., то и на данную пробу организм ответит неадекватно. Это может быть как обычный зуд на коже в месте укола, так и более серьезные осложнения – отек Квинке, анафилактический шок.

Таким детям тестирование туберкулином не делают. Но и у других ребят, которых не считают аллергиками, могут возникнуть подобные реакции.

Чтобы этого избежать, рекомендуется за 2-3 дня до процедуры начать давать антигистаминные препараты (например, Диазолин), продолжив их прием еще 2 суток после прививки.

Есть ли способы избежать осложнений? О предстоящей пробе родителей предупреждают заранее, поэтому у них есть время принять меры, исключающие развитие негативных реакций.

Если ребенок предрасположен к аллергии, на момент прививки болеет или перенес инфекцию накануне, мама вправе отказаться от процедуры.

Есть ли альтернатива Манту

Вакцинальное тестирование проводят до 14 лет. В последующие годы подросткам инъекцию заменяют флюорографией. А для детей младшего возраста другого способа, кроме «пуговки» на руке, нет.

По желанию родителей туберкулин можно заменить другим препаратом – Диаскинтестом. Это современное рекомбинантное средство, позволяющее проводить более точную диагностику туберкулеза.

Осложнений тест не дает, но небольшой побочный эффект в виде субфебрильной температуры и головной боли может возникнуть на чужеродный белок.

Еще одна альтернатива Манту – тест IGRA, проводимый по технологии выявления гамма-интерферона.

Наряду с Elispot (лабораторным методом исследования) его назначают для определения скрытой формы туберкулеза.

Данные варианты диагностики не привязаны к прививке БЦЖ и легче воспринимаются организмом. Но есть существенный минус – высокая стоимость препарата и самой процедуры.

Противопоказания

Как бы ни был хорош Диаскинтест, проводить его, как и Манту, можно не всем.

К противопоказаниям относятся:

аллергии различного вида;
астма;
болезни кожи;
эпилепсия.

Пробу нельзя совмещать с другими прививками. Не проводят тестирование и в момент, когда ребенок болен. После хронических инфекций и острых соматических заболеваний должен пройти месяц, чтобы можно было ввести туберкулин.

Делать или не делать Манту

Проба на туберкулез – обязательная процедура, предписанная ВОЗ. Но ставится она ребенку только с согласия родителей (опекунов). Если нет противопоказаний к диагностированию подобным способом, лучше дать разрешение на тест.

Многие города России находятся в зоне риска по распространению туберкулеза. Эту болезнь в начальной стадии распознать сложно, а передается инфекция легко – воздушно-капельным путем.

Деление бацилл происходит быстро, и они прочно заселяют организм, затрагивая не только дыхательные пути. Поражению подвергаются и другие органы.

Никто не даст гарантии, что дети и их родные не сталкиваются с носителями палочки Коха. Инфицироваться можно везде: в магазине, общественном транспорте, спортзале, школе, в любом учреждении, на улице.

Даже играя в песочнице, малыш рискует подцепить заболевание, ведь рядом могут находиться дети родителей, входящих в группу риска.

Своевременная диагностика позволяет быстро выявить проблему и принять меры. Так как детям нельзя делать флюорографию, подкожное тестирование остается единственной общедоступной возможностью контролировать здоровье ребенка.

Если родители боятся возникновения побочных реакций, Манту можно заменить альтернативными вариантами. Но современные лабораторные диагностики стоят недешево, поэтому доступны не всем.

Заключение

Несмотря на осложнения не стоит игнорировать Манту. Осложнения возникают не у всех детей – это единичные случаи. А вот риску инфицирования подвержен каждый.

Препараты, вводимые при тестировании, позволяют повысить в крови количество лимфоцитов, способных противостоять опасным микроорганизмам. Это увеличивает шансы ребенка на позитивный результат.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/pobochnye-effekty-mantu.html

Опасна ли проба Манту для детей: нормальные реакции и побочные эффекты прививки

Проба Манту, побочные эффекты которой могут возникать у детей и взрослых, считается безопасной для здоровья.

Однако врачи утверждают: введение туберкулина может сопровождаться появлением нежелательных симптомов и осложнений. Подробнее далее в материале.

Манту – иммунологический тест, при котором под кожу вводится туберкулин – компонент возбудителя одноименного заболевания.

Данная проба не является вакциной и не числится в календаре прививок. Ее задача – установить факт наличия или отсутствия в организме туберкулезной инфекции.

В месте введения вещества возникает воспалительно-аллергическая реакция, вызванная скоплением белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту. Частицы микобактерий притягивают лимфоциты, расположенные в кровеносных сосудах кожи.

При этом реагируют только те клетки, которые уже знакомы с палочкой Коха. Если в организме присутствует туберкулезная инфекция, активированных лимфоцитов будет много. Результатом станет выраженный воспалительный процесс и положительная реакция на пробу.

Туберкулёзная палочка Коха

Напряженность иммунитета к палочке Коха оценивается с помощью прозрачной линейки. При этом измеряется диаметр папулы – воспалительной «пуговки» или «бляшки».

Детям и подросткам делать тест нужно ежегодно, вплоть до 14 лет. Взрослым туберкулиновую пробу проводят редко.

Нормальная реакция у детей

Результат туберкулиновой пробы оценивается через 3 суток после введения. При этом важно отличать инфильтрат (место скопления лимфоцитов, характеризующийся уплотнением) от гиперемии (переполнение сосудов кровью, толщина кожи остается прежней). Для оценки реакции проводится измерение поперечного инфильтрата.

Результаты могут быть следующими:

отрицательная проба. Папула полностью отсутствует, размер точки в месте укола не превышает 1 мм.
сомнительная. Диаметр инфильтрата составляет 2-4 мм. Наблюдается гиперемия – переполнение кровью сосудов, сопровождающееся покраснением кожи.
положительная. Размер инфильтрата составляет 5 мм или более.

Большой размер папулы не всегда говорит о наличии туберкулеза. Иногда наблюдается ложноположительная реакция. Она может быть вызвана аллергией, недавно перенесенными инфекционными заболеваниями или прививками, неправильным обращением с местом укола. Чтобы понять, в чем дело, нужно обратиться ко фтизиатру.

Может быть назначен ряд диагностических мероприятий:

анализ мочи, крови и кала;
флюорография;
диаскинтест (основная альтернатива пробе Манту);
компьютерная томография;
полимеразная цепная реакция;
иммуноферментный анализ.

В норме реакция Манту остается сомнительной или положительной до 3 лет.

Результат первой туберкулиновой пробы зависит от наличия или отсутствия рубчика на предплечье после вакцинации БЦЖ. В первом случае реакция может быть положительной, во втором – сомнительной. Диаметр инфильтрата прямо пропорционален размеру рубца после БЦЖ и может достигать 15 мм. В течение 2 и 3 лет жизни, реакция Манту не увеличивается; она уменьшается или сохраняет прежний размер.

Начиная с 4 года, результат туберкулиновой пробы должен быть отрицательным. Если он остается таковым до 7 лет, проводится ревакцинация БЦЖ. Показания к процедуре – необходимость повторного проведения противотуберкулезной вакцинации, контакт с зараженными больными, диагностика активной формы туберкулеза.

Возможные побочные эффекты

Туберкулин, который вводится под кожу, является аллергеном. Поэтому самый распространенный побочный эффект (особенно у предрасположенных людей) – это аллергия. Также в состав препарата входит консервант фенол, способный вызывать нежелательные реакции.

Перечень возможных побочных эффектов:

Осложнения после пробы Манту возникают редко, основные причины их появления:

индивидуальные особенности организма. У людей, предрасположенных к развитию аллергии, могут наблюдаться побочные эффекты в виде зуда и покраснения. Они исчезают самостоятельно или после применения антигистаминных препаратов;
инфицирование туберкулезом. Выраженные реакции (повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов) обычно возникают при наличии активного туберкулезного процесса в организме. В этом случае иммунная система вовлечена в борьбу с инфекцией и реагирует на компоненты микобактерии, содержащиеся в туберкулиновой пробе;
несоблюдение техники выполнения процедуры. Если сотрудник имеет недостаточно опыта или пренебрегает правилами антисептики, возможно заражение раны с последующим повышением температуры тела и появлением побочных реакций в месте укола;
выполнение теста, несмотря на имеющиеся противопоказания.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, перед пробой нужно отказаться от всех пищевых аллергенов – меда, кофе, шоколада, цитрусовых, орехов. Употреблять эти продукты можно только после оценки результатов.

Чтобы минимизировать осложнения и нежелательные реакции, нужно сообщить специалисту обо всех недомоганиях, которые могут быть препятствием к проведению процедуры. Туберкулин оказывает на организм щадящее воздействие, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению не существует.

Есть лишь относительные противопоказания:

острые инфекционные болезни. Процедура проводится через 1 месяц после полного выздоровления;
хронические патологии в стадии обострения. Тест делают через 1 месяц после исчезновения симптомов;
обострение аллергических болезней. Любые реакции подобного рода нужно устранять с помощью антигистаминных препаратов;
неврологические заболевания (в т. ч. эпилепсия). Проба проводится в период, когда нет приступов. При этом необходимо проходить терапию, назначенную неврологом;
кожные болезни. Выполнение теста при дерматологических заболеваниях чревато занесением инфекции. Проба проводится после устранения имеющихся симптомов.

Также в течение 1,5 месяцев делать тест нельзя после карантина в коллективе и вакцинирования (исключение – прививки от кори и краснухи). В противном случае может наблюдаться ложноположительная реакция.

После пробы зону инъекции запрещено:

обрабатывать зеленкой, йодом или перекисью водорода;
заклеивать лейкопластырем;
мочить водой или другой жидкостью;
расчесывать.

по теме

Доктор Комаровский о реакции Манту:

Описанная диагностическая процедура считается безопасной, а побочные эффекты возникают редко. Если выполнять рекомендации врача, риск появления осложнений можно свести к нулю. Если нежелательные реакции усугубляются, нужно показать ребенка доктору для выявления причины и назначения соответствующей терапии.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/mantu-pobochnye-effekty.html

Что нельзя ребенку после манту и рекомендации после прививки

Проба Манту – самый популярный способ диагностирования туберкулеза, который применим к детям и подросткам.

В водимом подкожно туберкулине не содержатся живые палочки Коха, а только вытяжка из микобактерий. «Пуговка» – не прививка, т. к. не способствует выработке иммунитета к туберкулезу, а лишь служит методом оценки сопротивляемости организма.

Сделанный укол совершенно безвреден, что доказано многолетним опытом. Однако он может вызывать некоторые негативные последствия, если не учитывать того, что нельзя ребенку после Манту и во время ее проведения.

Как получить достоверный результат?

Место ввода туберкулина, доза которого приравнивается к 0,1 мл, характеризуется возникновением папулы. Образующееся уплотнение сравнимо по размеру с пуговкой. По истечении 3 суток производится контрольный замер папулы. Для этого используется линейка с точной градуировкой. На основании показателя выносится вердикт о положительном или отрицательном результате.

Увеличенная папула укажет на присутствие в организме ребенка специфических лимфоцитов, свидетельствующих о контакте с палочкой Коха.

При отсутствии данных лейкоцитов, наблюдается появление слабой аллергической реакции (место укола краснеет). Во время проведения Манту нужно учитывать все особенности состояния ребенка. Особое внимание стоит обращать на факторы, при которых следует отложить пробу.

Так, процедура не рекомендована при:

острых инфекционных заболеваниях,
хронических поражениях организма (особенно в острый период),
аллергических реакциях,
бронхиальной астме, ревматизме и некоторых других соматических заболеваниях,
кожных болезнях,
карантинах в детских учреждениях,
эпилепсии,
при переливании крови или лечении препаратами из нее.

«Пуговка» делается через некоторый промежуток времени после того, как неблагоприятный фактор исчезнет. Некоторые прививки нельзя делать вместе с пробой Манту. Так, прививка «корь – краснуха – паротит» отодвигает дату пробы на шесть недель, а вакцинация против столбняка, дифтерии и гриппа – на месяц.

За сутки до инъекции лучше не давать ребенку продукты, содержащие искусственные добавки и красители, аллергенные фрукты и овощи. Рацион ребенка не должен претерпевать каких-либо значительных изменений и после Манту. Необходимо временно исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию.

До и после проведения пробы Манту нужно помнить, что нельзя есть ребенку. Это:

клубника, малина, смородина, клюква и другие ягоды, способные вызвать аллергию,
цитрусовые,
шоколад,
яйца,
цельные соки,
жирное мясо и грибы,
чипсы,
газированные напитки,
специи.

Существуют определенные правила, при соблюдении которых можно добиться максимально точных результатов исследования.

Они не представляют особой сложности и входят в перечень того, что нельзя делать после Манту.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

Можно ли мочить место укола? Специалисты не могут прийти к единому выводу, можно ли мочить место укола. Некоторые из них считают, что данное правило пришло из прошлого века, когда туберкулез диагностировался с помощью пробы Пирке. На кожу наносилась безвредная концентрация туберкулина и контрольная капля реагента. Далее это место царапали специальным инструментом.Через два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.
Что будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.
Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.
Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:
- нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
- нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
- переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
Можно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное.

Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение.

Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/ogranicheniya-posle-provedeniya-proby-mantu

Когда можно делать прививку после проведения пробы Манту

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

гепатита В;
дифтерии;
коклюша;
кори;
краснухи;
паротита;
полиомиелита;
столбняка.

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Показатели пробы

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ.

Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм.

Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку.

Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

слабой – от 5 до 9 мм;
средней – от 10 до 14 мм;
ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка.

Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями.

По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита.

Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина.

Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

А если после манту заболели

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Как избежать осложнений

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

шоколада;
цитрусовых;
орехов.

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Через сколько можно делать Манту после прививки

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Можно ли гулять с ребенком до и после Манту

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Через сколько можно мыться после Манту

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kogda-mozhno-delat-privivku-posle-provedeniya-proby-mantu

После Манту Что можно и что нельзя ?

Что нельзя и что можно после Манту ? Всем детям до 7 лет ежегодно делают реакцию Манту, а с 8 лет — Диаскинтест .
В этом посте мы обсудим что можно, и что нельзя делать после пробы.

Когда оценивается результат Манту ?

Результат оценивается через 72 часа после проведения пробы. На 3-и сутки после постановки пробы нужно показать ребенка педиатру.

Нельзя чесать, тереть, ковырять место укола. Маленькие дети иногда интересуются пуговкой, которая появилась у них на руке. Они начинают её чесать или тереть. Родителям нужно следить, чтобы этого не было.
Нельзя давать ребенку продукты питания или напитки, которые могут вызвать у него аллергическую реакцию: новые продукты, которые малыш раньше не пробовал, продукты на которые у малыша раньше была аллергия, продукты с высокой аллергенностью: шоколад, апельсины, клубнику и т.д..

Можно ли гулять после пробы ? Можно. Ограничений и противопоказаний в этом отношении нет

Купать ребенка

Некоторые мамы думают, что папулу на руке нельзя мочить. Это не так. Купать ребёнка можно. Нельзя тереть мочалкой место укола. Это место желательно вообще не трогать до оценки результата. Если вода попала на руку, место укола нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Температура

Многих мам интересует, не может ли у ребенка повыситься температура после пробы. Это случается, но исключительно редко при гиперэргической реакции.

Повышение температуры, вызванное реакцией Манту, бывает на 2-3-и сутки после проведения пробы. Сопровождается большими размерами папулы на месте укола (более 15 мм), зудом, везикулами на месте проведения пробы.

Такая реакция может быть признаком туб. инфицирования , но может быть и признаком неспецифической аллергии. Гиперэргическая реакция всегда требует консультации фтизиатра. Если это неспецифическая аллергия нужно обсудить с фтизиатром вопрос: можно ли ребенку в дальнейшем повторять пробу или лучше заменить её Диаскинтестом или рентгенологическим обследованием органов грудной клетки.

Некоторых мам интересует, нужно ли снижать температуру после Манту. Если температура выше 38 градусов — нужно. Если помимо повышения температуры у малыша распухла, болит и сильно чешется рука, появились везикулы — нужно дать ребенку зиртек или фенистил.

Нужно знать

Если у ребенка повысилась температура в день проведения реакции Манту или на следующий день.
У ребенка повысилась температура на 3-и сутки после пробы. А сама реакция отрицательная или обычных размеров.
Если кроме температуры появились кашель, насморк, сыпь, рвота, понос.

Всё это не связано с реакцией Манту и является случайным совпадением.

В этих случаях нужно показать ребенка педиатру

Ребёнок заболел после Манту

Такое возможно. После пробы может повыситься температура тела, появиться кашель, насморк, боли в горле. Причина этого не проба, а обычное ОРВИ. То что всё произошло после пробы — совпадение. Маме нужно показать ребёнка педиатру, чтобы малышу назначили лечение. Обязательно нужно, чтобы педиатр измерил результат Манту на 3-и сутки. Заболевание ребенка на результате её не отразится.

Такая ситуация бывает в следующих случаях

Положительная реакция у ребенка, которому не делали прививку БЦЖ.
Гиперэргическая реакция — более 15 мм.
Положительная реакция после отрицательной.
Результат реакции увеличился за последний год (в норме Манту должна ежегодно уменьшаться).
Папула более 12 мм через 4 года и более после БЦЖ.
Манту не проводилась долго, на протяжении нескольких лет, а результат проведенной в данный момент пробы — положительный. В этом случае педиатр не может самостоятельно оценивать результат пробы и направляет ребенка к фтизиатру)

Что ожидает ребёнка на консультации фтизиатра, можно узнать здесь.

Я хочу напомнить, что к фтизиатру нужно идти с направлением от педиатра, где указана дата прививки БЦЖ и размер рубца, результаты всех проводившихся проб Манту, результатами общих анализов крови и мочи ребёнка и результатами флюорографии родителей.

Диаскинтест после Манту

Его часто назначает фтизиатр. Диаскинтест можно делать одномоментно с реакцией Манту (на разных руках). Если диаскинтест проводится после Манту, то его можно сделать не раньше, чем через 72 часа после неё. Т.е. нужно оценить результат пробы Манту, а затем можно делать диаскинтест

Прививка после Манту

Реакция Манту — это не прививка, поэтому любые профилактические прививки: БЦЖ, АКДС, полиомиелит, гепатит и другие (абсолютно любые) можно проводить ребенку после оценки результата реакции , т. е.

не ранее чем через 72 часа после пробы.
Т.е. сначала педиатр оценит результат пробы, даст своё заключение по этому поводу: всё в порядке у ребёнка или нужна консультация фтизиатра.

Если с пробой Манту всё в порядке — можно делать плановую прививку.

Манту после прививки

Если ребёнку сделали любую плановую профилактическую прививку (кроме БЦЖ), пробу можно проводить только через 1 месяц.

Реакцию Манту после БЦЖ

В плановом порядке проводят через 1 год.
Детишкам из групп риска: ослабленным, часто болеющим, с хроническими заболеваниями — через полгода.
По эпид. показаниям — через 2 месяца.

После болезни

Пробу рекомендуется проводить сразу после клинического выздоровления. Если у ребенка нормализовалась температура тела, нет кашля, насморка и т. д. — можно её проводить.
Детям контактным по туберкулёзу, больным детям с целью уточнения диагноза и исключения туберкулёза пробу можно проводить во время болезни. На течение заболевания реакция Манту влияния не оказывает.

Антигистаминные препараты

Чаще всего детям склонным к аллергии антигистаминные препараты назначают в возрастной дозе по следующей схеме: 3 дня до реакции Манту и до оценки результата.
Необходимость назначения антигистаминных препаратов после пробы возникает в случае гиперэргической реакции. Об этом читайте выше.

Статья составлена в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014г. № 951.

Теперь Вы знаете, что можно и что нельзя после пробы. Желаю Вам здоровья!

Источник: https://mamadoktor.ru/vaktsinyi/posle-mantu.html

Прививка Манту: что нельзя детям, а что можно?

Туберкулиновая проба, иначе называемая реакцией Манту, исследует реакцию организма на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Этот диагностический тест обеспечивает раннее выявление патологических процессов, происходящих в организме.

Её проведение является обязательным условием при поступлении ребенка в школу или детский сад.

Порядок проведения процедуры прост — препарат вводят подкожно с помощью инъекции.

Спустя трое суток проверяется наличие и размер так называемой папулы — скопления лейкоцитов, атакующих туберкулин, содержащийся в растворе.

Реакцию Манту ошибочно называют прививкой, но это совершенно не так.

Туберкулиновая проба — это диагностический тест, который не оказывает длительного влияния на организм.

Успех теста и достоверность его результатов находится в прямой зависимости с тем, насколько правильно его проведут.

Процесс иммунного ответа организма должен протекать правильно и самостоятельно.

Существует ряд правил и запретов при проведении пробы Манту, о которых мы расскажем в сегодняшней статье.

Как вести себя до и во время процедуры Манту?

В день процедуры производят первоочередный осмотр и опрос пациента или его родителей.

Важно определить достоверный анамнез на предмет наличия хронических заболеваний, недавних респираторных инфекций, болеет ли ребенок в текущий момент, имеет ли какие-либо аллергии.

Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты.

На осмотре врач обязательно проверит температуру тела, которая должна быть в норме (36,6 градуса Цельсия), дабы исключить обман со стороны родителей.

Да, зачастую родители пытаются сэкономить собственное время, дабы не бегать за медотводами и другими бумагами, чем крайне вредят своему чаду.

На данном этапе главная задача родителей — предоставить достоверные и полные данные о состоянии ребенка, его недавнем поведении, перенесенных и имеющихся заболеваниях.

Врач оперирует крайне острым предметом, поэтому важно, чтобы ребенок не совершал резких движений во время процедуры.

В сам момент процедуры следует вести себя спокойно.

Если реакцию Манту проводят ребёнку, следует объяснить, что он не должен совершать резких движений, что «укольчик будет несильный», всяческим образом поддержать его. Не стоит торопиться уходить из поликлиники.

Дайте ребенку успокоиться. Возможно небольшое головокружение, слабость, потливость.

Такие симптомы встречаются при любой инъекции и не относятся конкретно к проведенной процедуре.

В случае если реакция ребенка будет неадекватной вы сможете тут же вернуться в кабинет врача.

Что нельзя делать после Манту?

Все запреты, наложенные после процедуры, направлены на обеспечение достоверности результатов теста.

Кратко перечислим основные и раскроем их суть:

запрещено распаривать место инъекции;
натирать одеждой, бинтом, мочалкой;
забинтовывать папулу, заклеивать лейкопластырем.

Манту нельзя мочить — знаменитое заблуждение, распространяющееся по умам родителей.

Считается, что так можно обезопасить рану от проникновения болезнетворных бактерий.

Здесь не нужно быть квалифицированным медиком, чтобы понять, что если раствор инъекции не вытекает наружу, то и внутрь, под кожу, вода снаружи также не попадет.

А вот что действительно нельзя делать, так это распаривать место укола. Запрещено принимать горячий душ и ванну, ходить в баню и сауну.

Распаренная кожа уязвима к механическим повреждениям, что недопустимо в случае с папулой от реакции Манту.

Кроме этого, кожа «стянется», в том числе в месте инъекции, что недопустимо, так как размер папулы может значительно увеличиться и реакция будет считаться ложноположительной, что будет не так очевидно для лечащего врача, который рассмотрит в ней признаки заражения туберкулезом, что приведет к вашей постановке на туберкулезный учёт.

Не стоит уповать на результаты Диаскинтеста который, разумеется, назначат при положительном результате Манту.

Он может быть отрицательным, но на учет вас все равно поставят, особенно если пациент — ребенок.

Стоит ли говорить, что такая небольшая оплошность приведет к тому, что вы потратите пару месяцев на то, чтобы доказать, что вы не больны.

Отнеситесь к данным рекомендациям серьёзно! Случайное повреждение папулы сулит постановку на учёт и долгие тяготы в тубдиспансере!

Из вышесказанного следует и второе правило поведения после процедуры.

Папулу ни в коем случае нельзя повреждать!

Чаще всего это происходит в бытовых условиях, когда вы вытираете руки полотенцем или носите одежду с рукавом.

Как же тогда ходить на работу или в школу, может просто забинтовать? Ни в коем случае не делайте этого.

Любая медицинская процедура связана с некоторыми неудобствами. С этим придется смириться и выходить из ситуации.

Старайтесь делать Манту ближе к лету, чтобы была возможность ходить в одежде без рукава.

Если это невозможно — оденьте наиболее свободную одежду и просторную зимнюю куртку. Используйте руку с Манту по минимуму.

Заботливые мамы, понимая, что ребенок едва ли будет соблюдать предписанные правила, заклеивают папулу лейкопластырем, чем сразу же ставят крест на достоверных результатах пробы. Здесь поможет только правильное воспитание ребенка.

Дети легко переносят процедуру и, как правило, уже через час возвращаются в свое привычное беззаботное состояние.

Только родителям под силу объяснить своему ребенку, что нельзя делать после Манту.

Что нельзя есть и пить при Манту?

Продукты, которые мы едим, несомненно влияют на внутренние процессы в нашем организме. Реакция Манту — не исключение.

Во-первых, не стоит резко менять питание после процедуры. Еда должна оставаться привычной, но не содержать в себе продуктов питания, которые мы опишем ниже.
Во-вторых, возможны нестандартные реакции на инъекцию.

Аллергия, повышение температуры тела до субфебрильных значений, снижение аппетита.

Борьба с ними должна оставаться стандартной — антигистаминные препараты, жаропонижающие средства прием которых, разумеется, стоит начать после консультации с врачом.

Если аппетит снизился — не ешьте через силу и не заставляйте делать это ребенка.

Старайтесь создать сбалансированный рацион: контролируйте БЖУ-баланс, количество микроэлементов.

Существует перечень продуктов, которые могут прямо повлиять на результаты тестирования и самочувствие человека, поэтому перечислим, что нельзя есть после Манту:

аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад и так далее;
любые ягоды, которые так же как и цитрусы содержат аллергенный витамин С;
конфеты. Замените их сухофруктами: инжиром, финиками, черносливом;
куриные яйца;
жирную рыбу и мясо;
свежевыжатые цельные соки. Их следует разбавить минимум в 2 раза;
алкоголь, снеки, чипсы и прочие закуски;
острые специи.

Зарядка витаминами и минералами

В случае если ваш ребенок принимает витаминные комплексы и пришло время делать Манту — не волнуйтесь.

Их приём допустим. Главное не менять торговую марку комплекса до полного завершения диагностики.

В зимний период прием витаминов пойдет только на пользу и никак не повлияет на результаты теста.

Натуральные продукты также являются отличными источниками витаминов.

Главное, чтобы на момент начала процедуры такой порядок питания для ребенка был обыденностью.

Не стоит вводить в рацион богатые витаминами продукты накануне теста — это может исказить результаты.

Идеальный случай, если забота о здоровье ребенка в семье является нормой и информация о необходимости применения витаминных комплексов не стала для вас новой.

Что можно делать после Манту, а что нельзя несложно запомнить.

Приведенные рекомендации уберегут вас и вашего ребенка от непредвиденных ситуаций, связанных с тестом.

В конце концов — здоровый образ жизни залог успеха не только в период диагностики, но и в любое другое время.