Это экстрасистолы или дыхательная аритмия?

Экстрасистолическая аритмия сердца: основные симптомы и методы лечения

Желудочковая аритмия сердца приводит к летальному исходу в 80% случаев ишемической болезни миокарда. Опасные эпизоды аритмии чаще возникают у больных после инфаркта миокарда.

Непосредственная причина смерти – фибрилляция желудочков сердца. Во время приступа человека спасает кардиологическая бригада скорой помощи. Стабильное долгосрочное состояние обеспечивает медикаментозная терапия или имплантация дефибриллятора, кардиостимулятора.

Что такое желудочковая экстрасистолия

На фоне правильного ритма сердца практически у 5% людей возникают преждевременные сокращения камер сердца, именуемые экстрасистолами. По месту происхождения они делятся на предсердные или наджелудочковые и те, что появляются в желудочках. Все они возникают внезапно без предшествующих клинических признаков или ощущений.

Очаг возбуждения желудочковой экстрасистолии находится в пучках Гиса и волокнах Пуркинье, расположенных в толще мышцы сердца.

Степени опасности экстрасистол

Желудочковая аритмия связана с высоким риском внезапной смерти. Для прогноза возникновения фибрилляции желудочков разработана классификация экстрасистол по B. Lown. Критерием является частота и вид желудочковых комплексов на электрокардиограмме (ЭКГ) при холтеровском мониторировании.

Существует 6 степеней градации экстрасистол, представленных в таблице.

Оценка градации позволяет определить вероятность внезапной смерти.

Аритмия 1 класса считается функциональной, потому что не влияет на кровообращение и не ощущается человеком.

Экстрасистолы всех остальных градаций связаны с риском внезапной смерти.

В плане прогноза опасные виды аритмии возникают при органических поражениях сердца – инфаркте, кардиомиопатии. При отсутствии тяжёлых поражений миокарда риск фибрилляции минимален.

Причины экстрасистолии желудочков

В единичных случаях аритмия сердца возникает у здоровых людей. С возрастом вероятность появления увеличивается. Частое нарушение желудочкового ритма возникает при ишемии сердца, инфаркте миокарда, пролапсе митрального клапана и хронической сердечной недостаточности – ХСН.

Провоцирующим фактором функциональных экстрасистол является курение, злоупотребление кофе и спиртными напитками. Это связано с активацией симпатических волокон.

Причиной желудочковой экстрасистолии является также остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония.

Нередко возникают аритмии от желудка, которые обусловлены рефлекторными влияниями внутренних органов на сердечную деятельность (висцерокардиальный синдром). Возникают экстрасистолы только после еды.

Чаще всего причиной является переедание. Увеличенный объём желудка давит на диафрагму и сердце. Раздражение волокон ножек Гиса, расположенных в миокарде, вызывает внеочередное сокращение левого желудочка.

Процесс переваривания пищи активирует блуждающий нерв, что и является причиной угнетения синусового узла – главного водителя ритма сердца. При этом появляются очаги возбуждения в нижних участках проводящей системы – ножках Гиса.

Кстати! При частом появлении сердцебиения после еды рекомендуется сделать ЭКГ. Не исключено какое-либо заболевание пищеварительной системы, которое рефлекторно влияет на ритм сердца.

Признаки экстрасистолии

Единичные выпадения пульса пациенты не чувствуют. Экстрасистолы 2–5 градации ощущаются в виде замирания сердца, толчков или перебоев. Функциональная аритмия при вегето-сосудистых расстройствах сочетается с головными болями, быстрой усталостью, эмоциональной лабильностью (неустойчивым настроением).

При частых экстрасистолах заметна пульсация вен шеи. Достоверным клиническим признаком экстрасистолии является электрокардиограмма (ЭКГ).

Терапия аритмии сердца

Лечение неврогенной экстрасистолии проводят седативными препаратами – пустырником, валерьяной.

При аритмии, связанной с органическими заболеваниями сердца, назначают препараты:

• β-адреностимуляторы – Обзидан, Анаприлин,
• при брадикардии используют холинолитические средства – Эрготоксин с белладонной или фенобарбиталом,
• при тахиаритмии применяют антиаритмические препараты – Амиодарон, Соталол, Прокаинамид.

При частых приступах экстрасистолии применяют метод радиочастотной катетерной абляции.

Пароксизмальная форма сердцебиения

Возвратная тахикардия желудочков проявляется в виде коротких приступов – пароксизмов. Этот вид аритмии характеризуется более активной работой сердца, чем обычно.

При пароксизмальной тахикардии на ЭКГ зафиксирован цикл из 15– 20 экстрасистол. Приступы наблюдаются при органической патологии, а провоцируют их возникновение физическое и эмоциональное перенапряжение, курение. Употребления алкоголя и кофе также вызывают активацию симпато-адреналовой системы с развитием пароксизма сердцебиения.

У здоровых людей тахикардия возникает внезапно, без видимой причины. При отсутствии патологии сердца лечение не требуется. Рекомендуется соблюдать режим дня, перейти на сбалансированную диету, избегать стрессов и физического перенапряжения. В рацион необходимо добавлять продукты, содержащие магний, калий и кальций.

Пируэтная желудочковая тахикардия

В классификации аритмий различают особого вида тахикардию типа пируэт, получившую название из-за особого рисунка кардиограммы. На ленте сердцебиение напоминает один из элементов балета – вращение вокруг своей оси на одной ноге. Так как источников импульсов несколько, желудочковые комплексы имеют различную высоту и форму.

Причиной патологии может быть снижение уровня магния и кальция в крови, применение психотропных и антиаритмических препаратов, брадикардия. Врождённая пируэтная тахикардия развивается при генетически обусловленном синдроме удлинённого интервала QT.

Патология проявляется сердцебиением с частотой 200–300 ударов в минуту. Приступ длится от 30 секунд до 1 минуты.

Признаки аритмии типа «пируэт»:

• эпизоды сердцебиения,
• обмороки:
• сильное головокружение.

Во время приступа пульс частый, но ритмичный, давление снижено. Пируэтная тахикардия может самостоятельно прекратиться.

Внимание! Опасность этого вида аритмии в том, что она может перейти в фибрилляцию желудочков с летальным исходом.

Лечить приступы аритмии удаётся внутривенным введением 20 мл 20%-го раствора сульфата магния и 5% глюкозы. Этот препарат вводится также капельным способом в 400 мл изотонического раствора. Если приступ не снимается, проводят электрическую кардиоверсию. При часто возникающих пароксизмах имплантируют кардиовертер-дефибриллятор.

Что такое фибрилляция желудочков

Это самый опасный вид желудочкового нарушения ритма. При фибрилляции мышечные волокна сокращаются хаотично, с частотой до 300 неэффективных ударов. Приступ фактически означает остановку кровообращения. Без оказания экстренных мер через несколько минут наступает внезапная смерть.

Важно! Если фибрилляция случилась вне лечебного учреждения, вероятность выживания связана с тем, кто окажется рядом с больным, какую помощь может оказать.

Единственная эффективная мера до приезда шоковой или кардиологической бригады скорой помощи – непрямой массаж сердца с частотой 100–120 в 1 минуту. Если помощников двое, то на 2 вдоха делается 15 нажатий на грудную клетку в области грудины.

Даже без искусственного дыхания 4-минутный массаж обеспечит насыщение крови кислородом на 90%, что повысит шансы выживания при аппаратной дефибрилляции и лекарственной терапии.

Признаки фибрилляции желудочков

Приступы желудочковой фибрилляции смертельно опасны. Поскольку при этом состоянии может наступить остановка кровообращения, состояние человека критическое.

Симптомы приступа:

• внезапная потеря сознания,
• расширенные зрачки не реагируют на свет,
• дыхание не определяется,
• пульс не прощупывается,
• посинение кожных покровов,
• развитие судорог из-за гипоксии,
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Эти признаки укладываются в понятие клинической смерти. Если в течение 5 минут не будут оказаны меры для восстановления кровообращения, в мозге начнутся необратимые изменения. Клиническая смерть переходит в биологическую.

Экстренные меры при фибрилляции желудочков

Помимо клинических данных, необходимы достоверные признаки фибрилляции на электрокардиограмме. В начале приступа на ленте видна крупноволновая фибрилляция, при которой высота зубцов превышает 0,5 см или одну клетку.

Внимание! Человеку в таком состоянии немедленно проводятся реанимационные мероприятия – аппаратная дефибрилляция.

Параллельно внутривенно вводятся препараты антиаритмического действия – Амиодарон или Лидокаин, Адреналин, Атропин. Лекарственные вещества вводятся в вену сразу после электрической кардиоверсии.

При отрицательной динамике зубцы снижаются. Сердечный ритм может нормализоваться после первого разряда. Кардиологи проводят трёхкратную дефибрилляцию. После восстановления ритма пациента переводят в реанимационное отделение.

У выживших людей наблюдаются последствия – ожоги током, пневмония, переломы рёбер. Вследствие гипоксии мозга у некоторых больных развивается энцефалопатия.

Даже при эффективных мерах при желудочковой аритмии сердца может наступить асистолия – остановка кровообращения. При этом на ЭКГ определяется изолиния – прямая линия.

Редкие перебои в сердце случаются у здоровых людей. Нарушение ритма опасно, если возникает часто. Наибольший риск смерти представляют приступы сердцебиения с потерей сознания. При аритмии, возникающей после еды, необходимо посетить кардиолога и гастроэнтеролога для проведения полного обследования.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/zheludochkovye-narusheniya-ritma-serdtsa

Понятие экстрасистолии сердца, симптомы, причины и виды лечения

Что же такое экстрасистолы в сердце? У здорового человека сердце сокращается ритмично. Импульсы генерирует водитель ритма – синусовый узел. Электрические сигналы распространяются сверху вниз к желудочкам.

Но иногда, в силу определенных причин, эта система претерпевает изменения. Внизу в желудочках возникает внеочередной электрический импульс, и сердечная мышца сокращается раньше срока.

Это экстрасистола, после нее небольшая пауза, а затем сердце снова начинает биться ритмично. Главный смысл сокращения сердца – это выброс крови. Экстрасистолы возникают во время диастолы, когда сердце отдыхает и заполняется кровью.

Итак, сердце не успевает заполниться достаточным количеством крови, соответственно крови выбрасывается мало, вследствие чего ко всем органам и тканям поступает меньше крови.

https://pixabay.com/illustrations/heart-care-medical-care-heart-1040227/

Основные причины экстрасистолии

Нужно разобраться, какая причина экстрасистолии? Мы должны понимать, что экстрасистолия – это вторичное заболевание, симптом какой-то проблемы. Необходимо найти причину и ее устранение приведет к успеху в лечении экстрасистолии. Этиология экстрасистолии:

1. Идиопатическая форма (20%) — при невозможности найти явную причину экстрасистолии. Обычно под этой формой скрываются перенесённые миокардиты.
2. Нарушение электролитного баланса.
3. Патология сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатии;
• пороки сердца;
• миокардиты.

1. Патология внутренних органов:

• проблемы с позвоночником,
• патология желудочно-кишечного тракта,
• онкологические заболевания,
• эндокринные заболевания,
• анемия.

1. Острая и хроническая интоксикация.
2. Приём лекарственных препаратов.

https://pixabay.com/photos/woman-person-desktop-work-aerial-3187087/

Симптомы

Нередко пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов. Более выражены признаки этой патологии у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.

При некоторых органических поражениях сердца экстрасистолы могут переноситься даже легче, чем при отсутствии сопутствующих болезней.

При экстрасистолии пациенты отмечают своеобразные толчки, «переворачивания» сердца, иными словами, резкие перебои и замирания. При функциональных расстройствах могут наблюдаться общий дискомфорт, слабость, приливы жара, потливость, нехватка воздуха.

У людей с атеросклерозом возможны нарушения коронарного кровообращения, головокружение, парезы, обмороки.

Экстрасистолы не всегда клинически ярко проявляются. Это зависит от функциональных и морфологических особенностей организма.

Большинство людей не ощущают данную аритмию, а лишь случайно выявляют на электрокардиографии:

• Чувство перебоев за грудиной (в сердце);
• Слабость;
• Головокружение;
• Недомогание;
• Затрудненное дыхание;
• Беспокойное состояние;
• Страх умереть;
• Паническая атака.

Экстрасистолия может сопровождаться как сокращением, так и увеличением сердечного ритма. При заболевании вегетососудистой дистонией нарушается саморегуляция сердцебиения и излишне возбуждается нервная система.

Симптомы экстрасистолии при ВСД:

• Сбои сердечного ритма после волнения или без признаков нагрузок на психоэмоциональную сферу;
• Панические атаки, сопровождающиеся нерегулируемым страхом;
• Тревожные состояния без видимых причин, начинает казаться, что должно произойти что-то плохое;
• Раздражительность, при этом можно замечать, что неправ, но трудно остановить приступ гнева;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Бессонница, нарушение сна;
• Учащение или замедление сердцебиения с пропуском одного или нескольких ударов;
• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• При волнении, или без причины бросает в горячий пот или в озноб;
• Головокружения, обмороки из-за недостаточного насыщения мозга кислородом при сбоях сердечного ритма;

Не всегда симптомы экстрасистолии явные, порой ее можно распознать только на кардиограмме, клинических же проявлений нет. Явная симптоматика проявляется у людей с органическими болезнями сердца. Экстрасистолия имеет разные симптомы, лечение назначается на основе их и аппаратной диагностики. Конкретней признаки сердечной экстрасистолии:

1. Ощущение сильного толчка в сердце, его переворота.
2. Замирание сердца, сбой работы.
3. Дискомфорт, иногда легкие боли в сердце.
4. Набухание вен на шее сразу после экстрасистолы.
5. Слабость, бледность, одышка.
6. Повышенная потливость, прилив жара.
7. Становится трудно дышать.
8. Тревога, опасение смерти.
9. Раздражительность, переменчивость настроения.

Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной.

Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия. И многие задают мне вопрос: экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.

Какие экстрасистолы бывают, или Классификация

Выделяют экстрасистолию желудочковую, предсердную (наджелудочковую) и экстрасистолию из атриовентрикулярного соединения.

Экстрасистолы бывают единичные, парные и залповые. По ритмичности экстрасистолы делятся на периодические (бигимения, тригимения) и непериодические.

По количеству очагов – монотопная и политопная. Классификация по Лауну, основанная на количественных характеристиках экстрасистол, довольно популярна в России. Но хочу подчеркнуть, что ее можно использовать только по отношению к больным, перенесшим инфаркт миокарда.

Надо бояться не количества экстрасистол, а их качества.

Дело в том, что у человека может быть 20-30 тысяч экстрасистол, но абсолютно безопасных, и 10 экстрасистол, но с плохими характеристиками. А вот классификация Биггера, предложенная еще в 1984 году, довольно актуальна и сегодня.

Вот какие разновидности аритмий он предлагает:

• прогностически безопасные аритмии (функциональные) – редкие, одиночные экстрасистолы с хорошими характеристиками, эффективно лечатся и быстро проходят;
• потенциально опасные аритмии – это огромное количество экстрасистол, безопасные по своим характеристикам. Но они могут в дальнейшем привести к неприятным последствиям;
• прогностически опасные для жизни ари) — это аритмии у тех, у кого уже есть ишемическая болезнь сердца, в прошлом были тахикардии, переносили клиническую смерть, неясные потери сознания. Либо сниженная фракция выброса, расширение полостей сердца и значимая брадикардия.

Осложнения частой желудочковой экстрасистолии

В некоторых случаях возникновение этой аритмии является предвестником более серьезных состояний – трепетания и фибрилляции отделов сердца. Особенно опасны групповые экстрасистолы на фоне инфаркта миокарда. Предсердные внеочередные сокращения у пациентов трансформируются в мерцание, а желудочковые приводят к тяжелым приступам тахикардии.

Такие нарушения ритма сопровождаются недостаточностью сердечной деятельности, падением мозгового кровообращения и слабостью фильтрации в почках. Возникшая фибрилляция желудочков может вызвать остановку сердечной деятельности и внезапную смерть.

Проявления экстрасистолии

Многие люди экстрасистолию никак не ощущают, то есть она может протекать бессимптомно. В таком случае она впервые выявляется на электрокардиограмме. У некоторых людей экстрасистолия все же проявляется. Что же беспокоит больного при экстрасистолии?

Это перебои, единичные или частые паузы в работе сердца, приступы учащенного неритмичного сердцебиения, чувство «удара кулаком в грудь». Когда экстрасистолы возникают ночью, то человек, соответственно, плохо спит, тревожится. Все это сопровождается иногда одышкой, головокружением, слабостью, болями в области сердца различного характера.

Причины

Что вызывает такое заболевание, как экстрасистолия? Причины недуга могут быть разнообразными. Вот основные факторы:

эмоциональное перенапряжение;частый прием алкогольных напитков;курение;гипертония, или повышенное артериальное давление;злоупотребление энергетиками, кофе и крепким чаем;физическое переутомление;гормональная перестройка женского организма при беременности или во время климакса.

Первые четыре причины в этом списке вызывают так называемые функциональные экстрасистолы, которые не нуждаются в лечении и устраняются самостоятельно после прекращения воздействия фактора. Иногда нарушение является следствием приема пищи, что совсем не опасно.

Бывает и так, что атриовентрикулярная экстрасистолия дает о себе знать во время сна. Это говорит о том, что причиной ее является влияние на работу сердца блуждающего нерва.

Такая картина нередко наблюдается при заболеваниях кишечника, пищевода, желчного пузыря, при раке предстательной железы, патологиях матки. Частая экстрасистолия может быть следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в таких случаях она носит название органической.

В сердечной мышце (миокарде) при этом появляется область электрической неоднородности. Это состояние может быть вызвано такими патологиями:

болезни сердца, которым сопутствует некроз и ишемия;воспалительные и дистрофические изменения миокарда;токсическое действие лекарственных препаратов, например, при приеме сердечных гликозидов;эндогенные, или внутренние, интоксикации, вызванные инфекционными и соматическими болезнями – гепатитом, тиреотоксикозом и другими.

Экстрасистолия у детей может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в результате нагрузки. Это может быть следствием переутомления организма ребенка.

Аускультация сердца

Во время общего осмотра у больного никаких особых изменений нет. При аускультации сердца выслушивается обычный правильный ритм и на фоне этого преждевременное сокращение. Это и есть экстрасистола. Для нее характерны громкий I тон и ослабленный II тон. Необходимо пальпаторное исследование пульса. Для экстрасистолии характерна неритмичность и дефицит пульса.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/elektrosistoly-serdca.html

Экстрасистолическая аритмия – причины, симптомы, диагностика и лечение в «Клинике Современной Медицины ИАКИ»

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования — Специалист 1990-1996

Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты

Относящаяся к наиболее распространенным кардиологическим заболеваниям, систолическая аритмия не представляет опасности для жизни больного, однако имеют ряд негативных проявлений, снижающих качество жизни.

Современная медицина предлагает действенные методы лекарственного воздействия, которые снизят степень проявления симптоматики.

Однако своевременно выявленное заболевание в лучшей степени поддается лечению без негативных последствий для здоровья.

Характеризующаяся наличием дисфункции в левом желудочке, систолическая аритмия выявляется при помощи проведения УЗИ сердца. Данный вид исследования позволяет обнаружить наличие низкой фракции выброса, что и становится основным показателем наличия данной патологии миокарда.

Аритмия: виды, опасность, причины

Аритмия – одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных факторов. К этим факторам можно отнести простуду, переутомление, прием алкоголя и прочее. В этом случае даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы заболевания.

Классификация

Сердечные аритмии делятся на 3 основные группы. К 1 группе относится развитие аритмии из-за нарушения образования электрического импульса. 2 группа – нарушения из-за не четкой проводимости электрического импульса. 3 группа комбинированная. В этом случае нарушения происходят как в системе образования, так и в системе проводимости электрических импульсов.

Виды аритмии сердца классифицируются и следующим образом:

• тахикардия (пульс повышается больше чем на 80 ударов в минуту);
• брадикардия (пульс становится меньше 60 ударов в минуту);
• экстрасистолия (сокращение желудочка или предсердия вне очереди);
• мерцательная;
• блокада сердца.

Также виды аритмии делятся на физиологические и патологические.

Тахикардия

Физиологическая тахикардия наступает вследствие увеличения нагрузки на сердце за счет повышенной физической и эмоциональной работы. Это может быть страх, возмущение, гнев, радость, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела, недостаток воздуха и т.д.

Очень часто наблюдается такая аритмия после еды. После обильной трапезы желудок начинает давить на диафрагму и заставляет ее чаще сокращаться, чтобы насытить легкие кислородом. Сердце начинает быстрее работать. Кроме того, пищу нужно переработать, что само по себе требует энергетических затрат.

Патологическая тахикардия всегда является следствием серьезного сердечного заболевания. В этом случае сердечная аритмия проявляется в виде учащенного сердцебиения, повышенного беспокойства, обморока, вплоть до развития инфаркта миокарда и полной остановки сердца.

Брадикардия

Физиологическая брадикардия считается нормой у спортсменов, привыкших к регулярной нагрузке. Во всех остальных случаях, выраженная брадикардия говорит о сердечной недостаточности. У человека появляется холодный липкий пот, боль в области сердечной мышцы и полуобморочное состояние. Единственным лечением при четко выраженной брадикардии считается имплантация электростимулятора.

Экстрасистолия

Экстрасистольная патология чаще всего формируется вследствие появления дополнительных эктопических очагов активности сердечной мышцы. Именно поэтому во время работы синусового узла иногда сердце получает дополнительные сокращения, исходящие из предсердий либо желудочков.

Экстрасистолическая аритмия может проявляться как реакция на внешние факторы влияния и на внутренние нарушения работы организма. Пациенты, имеющие патологию сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска по развитию сбоев пульсации. Основные причины нарушения ритма сердца описаны в таблице.

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.

Источник: https://MedBur.ru/serdce/sistolicheskaya-aritmiya-serdca.html

Экстрасистолическая аритмия сердца: основные симптомы и методы лечения — kardiobit.ru

Если Вы прочитали статью «Что такое хроническая сердечная недостаточность », то уже знаете, что в диагнозе всегда указывается стадия заболевания и функциональный класс. Кроме того, если проводилось УЗИ сердца, то еще устанавливается тип недостаточности — систолическая или диастолическая .

Что это такое — систолическая сердечная недостаточность или систолическая функция?

Для ответа на этот вопрос нужно немного рассказать о сердечном цикле.

Сердечный цикл состоит из диастолы (расслабления) и систолы (сокращения) желудочков. В диастолу желудочки набирают кровь из предсердий, а в систолу изгоняют ее по всему организму. В зависимости от того, как хорошо сокращается сердце, определяют его систолическую функцию.

При этом ориентируются на такой показатель, полученный методом УЗИ сердца, как фракцию выброса.

Если фракция ниже 40%, то это означает, что систолическая функция нарушена, и только не более 40% крови поступает в общее русло при норме 55-70% – это и есть систолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка.

Если же фракция выброса нормальная, но симптомы сердечной недостаточности очевидны, то это будет диастолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией, последнее утверждение более верно, если диастолическая дисфункция не подтверждена специальным доплеровским исследованием.

При диастолической дисфункции сердце сокращается хорошо, но вот наполняется кровью плохо.

В диастолу желудочек должен растягиваться почти вдвое, чтобы набрать побольше крови и обеспечить хороший выброс, а если он утрачивает эту способность, то даже при хорошей сократимости эффективность такой работы будет низкая.

Образно говоря, для того чтобы такому сердцу обеспечить адекватную насосную функцию ему необходимо сокращаться в два раза чаще, чем здоровому. Но это не значит, что при диастолической сердечной недостаточности необходимо иметь высокий пульс.

Систолическая аритмия

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Относящаяся к наиболее распространенным кардиологическим заболеваниям, систолическая аритмия не представляет опасности для жизни больного, однако имеют ряд негативных проявлений, снижающих качество жизни.

Современная медицина предлагает действенные методы лекарственного воздействия, которые снизят степень проявления симптоматики.

Однако своевременно выявленное заболевание в лучшей степени поддается лечению без негативных последствий для здоровья.

Характеризующаяся наличием дисфункции в левом желудочке, систолическая аритмия выявляется при помощи проведения УЗИ сердца. Данный вид исследования позволяет обнаружить наличие низкой фракции выброса, что и становится основным показателем наличия данной патологии миокарда.

Осложнения и прогнозы

С тех пор, когда у человека обнаружена экстрасистолическая аритмия, он нуждается в регулярном осмотре кардиолога и контроле ЭКГ для предотвращения перехода заболевания в сложные нарушения ритма. Регулярный контроль ЭКГ и холтеровское мониторирование — это обязательные исследования, благодаря которым обнаруживаются бессимптомные нарушения ритма.

Некоторые формы экстрасистол могут привести к более серьезным нарушениям ритма, таким как желудочковая тахикардия. Несвоевременная и неадекватная помощь при развитии желудочковой тахикардии может привести к летальному исходу.

В ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, применяется инструментальное и кардиохирургическое лечение.

Длительное течение нарушения ритма может привести к возникновению сердечной недостаточности и негативно повлиять на работоспособность.

Короткая справка. Тиреотоксикоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы.

Сердечная мышца реагирует на увеличенное количество гормонов как на токсин и это проявляется экстрасистолами.

dlyaserdca.ru

Общая характеристика заболевания

Неправильная работа левого желудочка сердца, которой характеризуется систолическая аритмия, способна вызвать серьезные нарушения в степени интенсивности и качестве кровообращения организма, что вызывает значительное ухудшение питания тканей необходимыми веществами и кислородом. Вследствие этого отмечается проявление таких симптомов заболевания, как нарушения в функционировании других систем органов, ухудшение состояния миокарда.

Выявление заболевания требует проведения ряда обследований больного, поскольку разные виды аритмий, являясь сходными по своей природе болезнями, имеют ряд отличительных черт.

Это требует различного подхода к процессу лечения патологии, потому достаточное количество диагностических процедур позволяет не только установить очный диагноз, но и определить степень запущенности заболевания, а также определить схему, которая позволит в наиболее короткие сроки устранить наиболее явные проявления патологии.

Проявлением систолической аритмии является появление одышки, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Обращает на себя внимание и смещение сердечного ритма: внеочередное сокращение сердца способно сделать повседневную жизнь больного сложной ввиду частых головокружений, ухудшения общего самочувствия.

Знание наиболее характерной симптоматики позволит вовремя выявить начинающуюся патологию, предупредить ее переход в более запущенные стадии.

Основная симптоматика

Проявления систолической аритмии могут различаться у разных больных. Начальная стадия заболевания более легко поддается излечению, поскольку нет негативного воздействия на другие органы, которые страдают в значительной степени от нарушений в процессах кровообращения при систолических нарушениях в процессе функционирования левого желудочка.

Проявления данной разновидности аритмии могут быть следующие:

• болезненность в области сердца;
• головокружения с редкими обмороками;
• ощущение тошноты;
• изменения ритма сердечных сокращений, что вызывает чувство дискомфорта.

Перечисленные проявления могут существенно различаться в зависимости от конкретного случая, потому индивидуальное изучение состояния больного, проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий позволит в лучшей степени составить схему воздействия с учетом общего состояния здоровья. Также врачом может производиться корректировка проводимого лечебного воздействия при выявлении положительных результатов либо при их полном отсутствии.

Диагностика позволяет установить степень поражения левого желудочка, вследствие чего произошло развитие патологии. Знание же причин и провоцирующих факторов дают возможность избежать заболевания, принять профилактические меры, которые помогут избежать любых отклонений в состоянии сердечной системы.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/sistolicheskaya-aritmiya.html

7 основных методов лечения экстрасистолии

Экстрасистолия – один из видов нарушения сердечного ритма, который характеризуется внеочередными сокращениями сердца в целом либо отдельных его частей. Основные симптомы – сильные сердечные толчки, ощущение замирания сердца, нехватки воздуха и тревоги. Часто заболевание проходит бессимптомно.

Выбор методов лечения определяется этиологией, формой и выраженностью проблемы, а также имеющимися органическими заболеваниями сердца. Терапия направлена на устранение неприятных проявлений и улучшение прогноза. В некоторых случаях экстрасистолия не требует лечения, но принимать решение об этом должен врач.

Чем лечить нарушение?

Консервативное лечение экстрасистолии сердца может включать в себя такие препараты:

• Снять напряжение и ощущение страха в качестве первой помощи поможет глицин (4-5 таблеток под язык), анаприлин (четверть таблетки), либо корвалол или валокордин. Оптимальная дозировка последних препаратов составляет одна капля на 1,5 кг веса пациента.
• Обычно врач назначает бета-блокаторы, такие как конкор, коронал, беталок ЗОК, атенолол. Также могут назначаться антикоагулянты, направленные на разжижжение крови – аспирин кардио, кардиомагнил, тромбо АСС.
• Третья группа медикаментов – препараты калия и магния (магнерот, магне В6), а также предуктал, улучшающий кровоток сердечной мышцы. Магне В6 назначается в количестве двух таблеток трижды в сутки, если противопоказания к нему отсутствуют. Магнерот показано принимать по одной таблетке дважды в день.

Клинические рекомендации кардиологов также также включают консервативную терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Хирургические методы

Но что делать, если же замучила сильная симптоматика? Хирургическое лечение показано в особо сложных случаях, когда у пациента регистрируется не меньше 8 тысяч экстрасистол в сутки в течение срока не меньше года.

Основной метод, который применяется при экстрасистолии – это радиочастотная катетерная абляция. Он направлен на разрушение спровоцировавшего аритмию (брадикардию, тахикардию) патологического очага.

Он обычно представляет собой тканевый участок, создающий импульсы, которые приводят к аритмии.

Операция проходит следующим образом: пациенту в один из крупных сосудов вводится катетер и проводится до самого сердца. Через считывание электрической активности сердца определяется патологический участок.

На него воздействуют радиочастотные импульсы, способствующие его уничтожению. Данный вид вмешательства может полностью вылечить экстрасистолию и в 90% случаев дает возможность избавиться от неё навсегда.

Дыхательная гимнастика Варшавской

При экстрасистолии может быть очень полезна дыхательная гимнастика. Упражнения способствуют насыщению крови кислородом. Комплекс рекомендовано выполнять два раза в день: утром натощак и на ночь, в течение 25-30 минут. Нагрузка увеличивается постепенно. Комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Приняв положение стоя, нужно сделать несколько неглубоких вдохов, затем начать шагать (один шаг на вдох). Всего делается 8 вдохов.
2. В положении стоя нужно опустить руки. Каждый раз при вдохе сжимаются кулаки, на выдохе разжимаются. Выполняется 6 раз с перерывами по 25 секунд.
3. В позиции стоя рук помещаются на пояс. На вдохе руки опускаются с сильным разжиманием пальцев, на выдохе нужно вернуться в исходное положение. Делается 12 раз с перерывом в 5-7 секунд.
4. Ноги нужно поместить на ширину плеч. На вдохе надо наклониться и расставить в стороны руки, на выдохе вернуться в исходное положение. Делается 12-13 повторений с маленькими перерывами.

Упражнения по методу Бутейко

Гимнастика по методу Бутейко активно применяется во всем мире. Она направлена на укрепление диафрагмы и включает в себя следующие упражнения.

1. Нужно сделать вдох через нос, чтобы живот при этом не двигался. Затем дыхание задерживается и делается выдох. Вдох продолжается в течение пяти секунд. Всего делается 10 подходов.
2. Делается вдох на 9 секунд. Затем нужно себя успокоить, наполнить диафрагму и грудь. Делается выдох, затем пауза в течение пяти секунд. Повторить упражнение нужно 11 раз.
3. В процессе отдыха рекомендовано делать массаж переносицы.
4. Поочередно нужно дышать левой и правой ноздрей.
5. Делается один глубокий вдох. Живот нужно втянуть и задержать дыхание на 8 секунд.
6. На протяжении минуты делается 12 вдохов длительностью не меньше 2 секунд каждый.
7. В конце нужно нормализовать дыхание.

Физические упражнения

Щадящая физическая нагрузка может нормализовать состояние организма при экстрасистолии. Чрезмерной активности стоит избегать, иначе состояние только усугубится. Может быть полезно плавание, ходьба, бег в медленном темпе, езда на велосипеде. При любой активности нужно постоянно контролировать пульс.

Полезна простая зарядка, которая поможет восстановить сердечный ритм и укрепить сосуды. Выполнять ее рекомендуется утром и вечером. Также при нарушениях сердечного ритма полезна йога.

Важно! Упражнения должен назначать врач. В процессе их выполнения не допускается любой дискомфорт.

Гомеопатия

Гомеопатия может использоваться как вспомогательный метод лечения экстрасистолии. Она помогает улучшить состояние и качество жизни пациента.

Кроме того гомеопатические препараты не провоцируют побочные эффекты даже при длительном приеме.

Помимо устранения симптомов такие средства также помогают устранить причины нарушений и предотвратить их дальнейший прогресс. Вот несколько препаратов, которые могут быть показаны:

• Йодум. Рекомендуется, если сердечный ритм нарушается при минимальной физической активности, а также если пациент чувствует эмоциональную подавленность.
• Натриум муриатикум. Это средство показано, если нарушения сердечного ритма являются следствием нехватки в организме витаминов и минералов.
• Спигелия. Препарат применяется, если аритмия спровоцирована курением.
• Арника помогает, если нарушения ритма сердца проявляются при физической активности, а в состоянии покоя они исчезают.

Магнитотерапия

В некоторых случаях показана магнитотерапия, в том числе если экстрасистолия проявляется у пациентов с остеохондрозом. Процедуры направлены на активацию внутренних резервов организма.

Приборы, применяемые в магнитотерапии, воздействуют на пациента низкочастотными полями. Это помогает повысить проницаемость клеточных мембран, ускорить окислительно-восстановительные реакции, улучшить кровообращение и насыщение миокарда кислородом. Обычно требуется курс из 10-12 сеансов.

Консультация кардиолога в ролике ниже сформирует у вас общие понятие о данном нарушении ритма сердца, как его победить или не войти в группу риска.

Доктор Мясников в передаче “О самом главном” коснётся темы экстрасистолий, расскажет как их избежать и как с ними бороться.

Заключение

Правильное лечение помогает устранить неприятные проявления и предупредить дальнейшие осложнения. В некоторых случаях терапия не требуется, и симптомы заболевания проходят самостоятельно.

Но решение о целесообразности применения тех или иных методов должен назначать врач.

Пациенту же необходимо вести правильный образ жизни, контролировать свое состояние и при малейших отклонениях от нормы консультироваться со специалистом.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/ekstrasistoliya/lechenie-ekstr.html