Хронический катаральный бронхит, нестойкая ремиссия

Хронический бронхит — причины, симптомы, лечение, диагностика, классификация — Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов с чередованием фаз ремиссии и обострения, прогрессирующей генерализованной гиперплазией желез и эпителия бронхов, гиперсекрецией слизи, распространенной бронхиальной обструкцией, пневмофиброзом.

Критерий постановки диагноза: наличие кашля с выделением мокроты более 3 месяцев в году на протяжении не менее двух лет.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

• Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором — крупные.
• На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
• По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Классификация хронического бронхита

• простой неосложненный — характеризуется редкими обострениями с незначительными нарушениями вентиляции легких

• обструктивный — частые обострения с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости

• гнойный — постоянное отхождение гнойной мокроты, бронхоэктазы, снижение ОФВ (объем форсированного выдоха)

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

• текстильной промышленности;
• производства стройматериалов;
• обработки древесины;
• пекари, кондитеры;
• шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

• Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
• В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Причины хронического бронхита

• рецидивирующая инфекция дыхательных путей

• неблагоприятные экологические и профессиональные факторы

• генетически обусловленный дефицит α-1-антитрипсина

Возбудители обострения хронического бронхита:

• простой неосложненный: Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, вирусы

• обструктивный: те же + Staphilococcus aureus, Klebsiella pneumoniae

• гнойный: все вышеперечисленные возбудители + Enterobacteriacee pseudomonas

Причинные факторы нарушают систему местной защиты, страдает мукоцилиарный клиренс, гуморальный и клеточный иммунитет. Облегчается обсеменение бактериальной инфекцией слизистой бронхов с развитием гнойного эндобронхита. Увеличивается бронхиальный секрет, который становится вязким.

Количество и активность ресничек эпителия снижается, что приводит к застою в легких, отеку слизистой бронхов, спазму гладкой мускулатуры, снижению эластичности легочной ткани. Со временем нарастают анатомические и функциональные нарушения: гиперплазия эпителия, гипертрофия гладких мышц, перибронхиальный фиброз.

Эти изменения приводят к развитию и прогрессированию дыхательной гипоксии, нарастанию дыхательной недостаточности.

Симптомы хронического бронхита

Основной симптом заболевания — кашель с отхождением мокроты. При обострении заболевания количество мокроты увеличивается, изменяется ее характер на гнойную. Температура обычно повышается незначительно до 37.5-38°С или остается нормальной.

Появляется слабость, утомляемость, нередко – выраженная потливость. Нарастающая обструкция приводит к нарастанию явлений дыхательной недостаточности от незначительных проявлений до тяжелых нарушений легочной вентиляции.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, церебро-васкулярными болезнями, сахарным диабетом и др. отмечаются симптомы недостаточности (декомпенсации) имеющихся заболеваний.

При аускультации легких выявляется большое количество сухих и разнокалиберных мелких хрипов, затруднение выдоха, «свистящее дыхание». В тяжелых случаях набухание шейных вен, акроцианоз.

Читать также  Солитарный узел, опухоли легких — обследование, лечение

Диагностика хронического бронхита

Основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и объективного осмотра. В лабораторных показателях лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ. Для выявления возбудителя обострения проводят серологические исследования крови с выявлением специфических антител, бактериоскопическое исследование мокроты.

Для оценки функции аппарата внешнего дыхания и установле­ния степени бронхиальной обструкции применяются функциональ­ные методы исследования: пневмотахометрия, спирография, определение кривой «поток-объем», пикфлоуметрия. Рентгенологическое исследование помогает исключить очаговые изменения в легких.

Изменения рентгенологической картины при хроническом бронхите характе­ризуется признаками сетчатого пневмосклероза и эмфи­земы, бесструктурностью корней легких.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться.

К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год.

При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

• Наличие приступообразного кашля.
• Затруднительный выход мокроты.
• Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться.

Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии.

На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

• Возникновение болей в мышцах и суставах.
• Наличие незначительного повышения температуры.
• Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Дифференциальная диагностика хронического бронхита

Проводится с бронхиальной астмой, пневмонией, раком легких, муковисцидозом, некоторыми другими заболеваниями.

Осложнения хронического бронхита

Пневмония, эмфизема легких, формирование легочного сердца.

Лечение хронического бронхита

Цели лечения:

• устранение симптомов обострения заболевания;

• снижение скорости прогрессирования заболевания;

• профилактика повторных обострений;

Общие мероприятия: диета с ограничением углеводов, достаточным количеством жидкости и витаминов. Ограничение двигательной активности на период обострения.

При назначении медикаментозного лечения учитывается тяжесть обострения, чувствительность наиболее частых возбудителей к антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются пенициллины (амоксиклав 375-625 мг 3 раза в день) и макролиды (левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки). Антибиотики второго ряда: фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

При вязкой, трудноотделяемой мокроте назначаются муколитики: амброксол по 30 мл 2-3 раза в день, АЦЦ 200 мг 3-4 раза в день, бромгексин по 8-16 мг 3 раза в день, а также фитотерапия — лечение травами.

При бронхиальной обструкции применяется фенспирид, обладающий противовоспалительным действием, в таблетках по 80 мг 2 раза в сутки или сироп по 15-30 мл 3 раза в сутки.

В период ремиссии проводят следующие мероприятия:

• отказ от курения;
• устранение воздействия неблагоприятных физических и химических факторов;
• улучшение отхождения мокроты для обеспечения оптимальной бронхиальной проходимости;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• назначение иммуномодуляторов растительного или бактериального происхождения;
• вакцинация против гриппа

Источник: https://mediccare.ru/hronicheskiy-bronhit-prichiny-simptomy-lechenie-diagnostika-klassifikatsiya.html

Катаральный бронхит: симптомы и лечение

Бронхит – распространенное заболевание, с ним сталкивался практически каждый. Когда воспаление затрагивает бронхиальную слизистую оболочку, не продвигаясь вглубь легких, диагностируют катаральный бронхит. Это простая и часто встречающаяся разновидность болезни.

Клинические проявления катарального бронхита

Заболевшего человека интересует следующая информация: катаральный бронхит – что это, насколько опасно заболевание и как лечить.

Катаральный бронхит – диффузный воспалительный процесс, возникающий в оболочках бронхов. Даже острая форма протекает легко и не дает осложнений, но при условии, что терапия будет своевременной и качественной. 

При развитии болезни человека беспокоят:

• Повышение температуры.
• Озноб.
• Насморк.
• Вялость, апатия.
• Отсутствие аппетита.
• Кашель.
• Отделение мокроты.

Иногда присутствует осиплость, боль в мышцах, хрип при дыхании, головные боли, одышка. 

Чем катаральный отличается от острого

В первый и второй дни развития заболевания симптомы проявляются не остро, признаки практически не заметны. И в этом опасность катарального бронхита, ведь диагностировать его удается не сразу. Понять, когда патология приобрела острую форму, можно по оценке кашля. 

Характер кашля зависит от формы болезни. Первые дни кашель может быть сухим, частым. На более поздних стадиях он становится влажным, мокрота обильно отделяется. Если человек не получил лечения, бронхит может перейти в двухсторонний с появлением гнойной мокроты.

Кто входит в группу риска, причины развития болезни

Этиология бронхита подразумевает анализ причин, вызвавших его. Катаральную форму диагностируют у взрослого населения, иногда недуг поражает подростков или детей младшего возраста. Основная причина – неправильное лечение ОРВИ. 

Часто катаральная форма развивается после перенесенного ОРЗ. Если затянуть с лечением, то бронхит в кратчайшие сроки может приобрести хроническую форму и периодически проявляться на протяжении жизни человека. Также спровоцировать возникновение недуга могут:

• Курение.
• Переохлаждения.
• Инфекции.
• Несоответствующая санитария полости рта.
• Хронические болезни, на фоне которых ткани легких подвергаются дегенеративным изменениям. 

К факторам риска можно отнести проживание в экологически неблагополучной местности и общее ухудшение иммунитета.

Особенности развития

Врачи могут характеризовать болезнь как бронхит острой формы, облегченного типа. К особенности катаральной формы относится образование и обильное отделение мокроты. При ее анализе выявляется большое количество остатков эпителиальных тканей и лейкоцитов.

Медик, прослушивая больного, замечает хрипы, которые свидетельствуют о том, что в процесс вовлечены альвеолы и мелкие бронхи. Бронхиту (протокол заседания экспертной комиссии от 2013 года) присвоен код по МКБ 10 J40.

Если же хрипов не слышно, воспаление затронуло крупные бронхи. Лечение незамедлительно, но катаральный острый бронхит приобретет хроническую форму. 

Важно! При наличии хронического катарального бронхита хватит сквозняка, чтобы недуг обострился. У больного остается повышенная чувствительность к холодам.

Диагностика

Чтобы определить наличие и форму болезни, врач осматривает больного, записывает жалобы, собирает анамнез. Необходимы дополнительные обследования:

• Бронхоскопия.
• Анализы мокроты и крови.
• Прослушивание больного.

В некоторых случаях назначена рентгенография. Она поможет исключить более серьезные патологии. По результатам диагностики специалист выберет адекватную терапию.

Обычно пациент, у которого предполагается наличие катаральной формы, задает врачу вопрос, что такое бронхит у взрослых? Специалист объяснит суть заболевания, даст рекомендации. Указанная болезнь требует комплексного подхода к лечению. 

Лечение катарального бронхита

Терапия включает в себя несколько методов. Хороший результат дает медикаментозное, но можно использовать отвары целебных трав и гомеопатию.

Медикаментозное

Цель терапии – купировать острую фазу и избавить человека от негативных признаков болезни. Схема классическая, заключается в приеме:

• Лекарств, активное вещество снижает вязкость мокроты, способствует ее выведению. Часто назначают АЦЦ, АмброГексал, Бронхорус, Бромгексин.
• Противокашлевых средств. Их целесообразно назначать лишь на первом этапе развития болезни, когда наблюдается надоедливый кашель, мокроты немного. Пить лекарства рекомендуется вечером – это поможет не просыпаться от кашля. Можно принять Стоптуссин, Амексол, Пектусин.
• Противовирусных лекарств. Их выписывают, если был обнаружен соответствующий возбудитель. Примеры препаратов: Кагоцел, Генферон, Виферон.
• Антибиотиков. Их выписывают только в том случае, если катаральная форма бронхита сопровождается обильным образованием и выделением мокроты с гноем. Патогенез бронхита таков, что данная форма наступает лишь при длительном игнорировании симптомов и отсутствии лечения. Часто назначают Амоксиклав, Супракс, Флемоксин.
• Жаропонижающие. Препараты помогут облегчить общее состояние и понизить температуру. Можно принимать, например, обычный Парацетамол. 

Если болезнь приобрела хроническую форму, следует принимать бронхорасширяющие лекарства – это Тровентол, Сальбутамол.

Гомеопатия 

Гомеопатические препараты с успехом лечат любые виды бронхита. Перед назначением индивидуальной терапевтической схемы гомеопат выяснит форму заболевания, как долго оно длится, какие факторы могли ухудшить ситуацию. 

Важно! Гомеопатия предполагает терапию одним средством, поэтому следует как можно подробнее описать симптомы, чтобы специалист не ошибся в выборе лекарства. Обычно консультация длится довольно долго – 2-4 часа. 

Гомеопат может выписать:

• Арсеникум. Помогает при сильном и навязчивом кашле, слабости, плохом самочувствии.
• Белладонна. Назначается при наличии значительного воспаления.
• Кали Карбоникум. Эффективен при всех легочных и бронхиальных заболеваниях. 
• Лаурокерасус. Назначается при диагностировании хронической формы.
• Ипекакуана. Лечит бронхит, развившийся после переохлаждения.
• Фосфор. Помогает в тяжелых случаях, при запущенных формах, наличии в мокроте слизи, гноя или даже кровяных примесей. 

Также популярны Антимониум, Бриония, Сенега, Тартарикум и некоторые другие. Правильно назначить средство может только грамотный врач-гомеопат, поэтому назначать себе гомеопатические средства самостоятельно запрещено. 

Фитотерапия

Целебные травяные отвары помогут ускорить выздоровление, поддержать организм, облегчить вывод мокроты. Также они улучшают дыхание и снижают количество приступов кашля. При острой катаральной форме болезни помогают следующие отвары:

• Взять примерно по 30 гр сухих трав зверобоя, шандры, мать-и-мачехи, добавить столько же корня подбела, смешать. 40 гр смеси залить 250 мл кипятка и оставить на 30 минут. Процедить, разделить на три порции, выпить за день.
• Смешать по 30 гр почек березовых, душицы и корня девясила, добавить 60 гр корня алтея, перемешать. Залить половиной литра только что вскипевшей воды, поставить на маленький огонь и оставить на 15-25 мин. Остудить и пить по глотку примерно каждые два часа.

При хронической форме облегчить состояние помогут такие отвары:

• Взять по 10 гр плодов аниса, подорожника, лекарственной ромашки, корня девясила, мать-и-мачехи, смешать. В 60 гр смеси залить 200 мл кипятка, оставить на четверть часа. Затем процедить, добавить 100 мл кипяченой прохладной воды и пить по 50 мл 3-5 раз за день.
• Засыпать в термос по 20 гр душицы, лекарственной ромашки и мать-и-мачехи, долить литр кипятка и оставить на 4-7 часов. Пить по 100 мл 2-4 раза за день.

Важно! Травы не могут быть единственным методом лечения, они служат лишь эффективным дополнением к основной терапии.

Респираторное оборудование

Современные методы лечения предполагают использование специального респираторного оборудования. Это могут быть: 

• Кислородные концентраторы. Эти приборы помогают очищать и увлажнять воздух, что способствует облегчению дыхания больного, снижению количества приступов кашля и общему оздоровлению, укреплению здоровья человека.
• Вибросистемы для удаления мокроты. Аппарат используют для очищения легких. Система представляет компрессор, который служит альтернативой ручной физиотерапии грудины. Прибор транспортирует кислород при сдувании и раздувании. Таким образом создается вибрация, которая помогает отойти мокроте. Использовать его можно пациентам всех возрастов.
• Откашливатели автоматические. Приборы, как и специальные вибросистемы, помогают очистить легкие и бронхи от мокроты. Применяются в сложных, запущенных случаях и когда больной по какой-либо причине не может откашливать мокроту самостоятельно. Состоит из маски и виброжилета, создающего вибрацию. 

Применять респираторное оборудование можно как в условиях стационара, так и дома. Однако следует учитывать, что цена приборов довольно высока. 

Понятие «катаральный бронхит» (код по МКБ J40) подразумевает патологию, при которой проходит воспаление слизистой оболочки бронхиальных разветвлений.

Болезнь легко лечится, но следует помнить, что при несвоевременном обращении в медицинское учреждение риск развития осложнений значительно возрастает.

Перкина Анастасия Пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/kataralnyj-bronhit.html

Катаральный бронхит: виды, причины, симптоматика, диагностика и лечение

Катаральный бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем и обильным выделением мокроты.

Для его лечения используются медикаменты различных групп (противовоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, расширяющие бронхи и др.), назначается физиотерапевтическое лечение.

Возможно дополнительное применение народных средств после консультации с врачом.

Что такое катаральный бронхит

По-другому заболевание называется «эндобронхит». Это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке бронхов. Его особенность – обильное выделение мокроты.

Чаще всего катаральный бронхит возникает при ослабленном иммунитете на фоне других заболеваний – гриппа, парагриппа, ОРВИ и ОРЗ.

Виды заболевания

Вначале развивается острая форма катарального бронхита. Ее особенностями являются внезапность возникновения, быстрое развитие симптомов.

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническое.

По утрам пациента может беспокоить постоянный кашель со слизистой, скудной мокротой белого цвета. В некоторых случаях кашель отсутствует и появляется при воздействии на организм провоцирующего фактора.

Различают два вида заболевания:

• односторонний;
• двухсторонний.

В зависимости от формы, болезнь протекает в бронхах одного или обоих легких. Там выслушиваются хрипы, при кашле боль отдает в область за грудиной.

В некоторых случаях возникает локальная форма катарального бронхита. Для нее свойственно легкое течение, отсутствие осложнений и развитие на небольшом участке бронхов.

Более тяжелый диффузный тип. Поражение охватывает обширную зону. Вначале сильный кашель беспокоит пациента по утрам. С развитием болезни он может начаться в любое время суток.

Причины катарального бронхита и факторы риска

Факторами, провоцирующими возникновение острого катарального бронхита, являются:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• недавно перенесенные заболевания инфекционной природы (грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп и др.);
• наличие вредных привычек, особенно курение;
• недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости, в результате чего там развиваются болезнетворные бактерии;
• заболевания органов дыхательной системы в острой и хронической форме.

Хронический катаральный бронхит является следствием запущенной острой формы, несвоевременной диагностики и лечения. Другими факторами риска служат курение и проживание в загрязненной местности, ослабление иммунитета.

Симптоматика

При болезни 1 степени страдают верхние слои бронхов, поэтому в острой форме она протекает легко, без осложнений, при условии своевременного и качественного лечения.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

• озноб;
• насморк;
• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота;
• кашель;
• вялость, сонливость, отсутствие аппетита.

Могут наблюдаться осиплость голоса, одышка, затрудненное дыхание, хрипы и свисты при дыхании, головная и мышечная боль.

Особенности кашля зависят от формы заболевания. При остром бронхите в первые дни наблюдается сухой, надоедливый кашель. Затем он переходит во влажный, с обильной мокротой прозрачного или белого цвета.

При хронической форме кашель в основном бывает сухой в утренние часы, возможно отделение небольшого количества мокроты белого цвета.

При запущенной форме, если у пациента двухсторонний бронхит, возможно появление гнойного экссудата, зеленой мокроты.

Возможные последствия

Если не лечить катаральный бронхит, возникает риск развития следующих осложнений:

• переход острой формы в хроническую, рецидивы;
• возникновение сухого кашля при любом переохлаждении;
• пневмония, отек легкого;
• сердечная недостаточность, тахикардия;
• повышенная чувствительность к инфекциям;
• эндокардит.

Лечение катаральной формы

Чтобы вылечить катаральный эндобронхит, следует обратиться к врачу. Комплексная терапия включает применение медикаментов и физиотерапевтических методов. Возможно использование народных средств после консультации со специалистом.

Госпитализация проводится при развитии осложнений: сердечной и дыхательной недостаточности, воспалении легких, пневмотораксе, общей интоксикации организма и гнойном бронхите.

Также смена режима лечения необходима, если назначенная терапия не дает результатов, симптомы сохраняются или усиливаются.

Медикаменты

Лечение препаратами чаще всего проводится дома, в редких случаях – при наличии осложнений, запущенном заболевании – больного помещают в стационар.

Терапия катарального бронхита включает прием медикаментов следующих групп:

• антибактериальные (содержащие азитромицин, амоксициллин, левофлоксацин);
• противовоспалительные;
• муколитики (на основе амброксола, бромгексина, растительных экстрактов, ацетилцистеина);
• препараты, расширяющие бронхи (сождержащие аминофиллин, теофиллин);
• для снятия жара, озноба (парацетамол, производные пропионовой кислоты, ацетилсалициловая кислота, комплексные лекарства на их основе);
• противовирусные препараты для повышения иммунного статуса (на основе осельтамивира, умифеновира, кагоцела, интерферона).

Антибактериальные лекарства назначаются с третьего дня при стойкой повышенной температуре, усиливающемся кашле. Обязателен анализ крови на наличие бактериальной инфекции. В случае вирусной природы болезни антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики желательно принимать после еды в одно и то же время. При нарушениях кишечной микрофлоры дополнительно используются пробиотики и пребиотики на основе лакто- и бифидобактерий, комплексные препараты.

Главное условие при применении средств для восстановления микрофлоры – перерыв между их приемом и употреблением антибиотиков должен составлять около 3 часов.

В первые дни, когда пациента беспокоит сухой, надоедливый кашель, возможен прием противокашлевых средств (бутамирата цитрата, комбинированных препаратов), особенно на ночь, для прекращения приступов кашля и обеспечения спокойного сна.

Их нельзя применять совместно с муколитиками, направленными на разжижение и отведение мокроты. Максимальная продолжительность приема противокашлевых медикаментов не должно превышать 3-5 дней.

Муколитики назначаются в виде раствора, сиропа или таблеток. Возможно использование раствора амброксола для ингаляций.

Противовоспалительные и жаропонижающие лекарства также используются без назначения врача до 5 дней. При употреблении их детьми срок сокращается до 3 дней.

В детском возрасте противопоказаны лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (до 15 лет) из-за риска возникновении синдрома Рея.

Жаропонижающие используются после еды для уменьшения раздражения слизистой желудка. Они противопоказаны или требуют коррекции дозировки при заболеваниях печени, почек, обострении язвы и гастрита.

При появлении первых симптомов болезни необходимо применять с первого дня препараты, содержащие интерфероны. Они способствуют повышению иммунитета, лучшей выработке антител и скорейшему выздоровлению.

Применяются для лечения и профилактики курсом.

Противовирусные медикаменты выпускаются в капсулах и таблетках, свечах, каплях в нос, сиропах или растворах для внутреннего применения.

Физиотерапия

Врач назначает физиотерапевтическое лечение для улучшения отхождения мокроты, ее разжижения, усиления действия применяемых медикаментов. Рекомендуемые процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• индуктотермия.

Важно: физиотерапия противопоказана при высокой температуре тела и повышенном давлении. Если возникли эти симптомы, процедуры необходимо отложить до стабилизации состояния.

Народные средства

Одна из рекомендаций для быстрого выздоровления – обильное питье. Желательно использовать ягодные морсы из клюквы, брусники, малины, черный чай с лимоном и облепихой.

Полезен отвар шиповника как источник витамина C и липовый чай, особенно при повышенной температуре тела.

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты рекомендуется приготовить сбор. Для этого нужно взять по 10 г ромашки и мать-и-мачехи, 20 г душицы. Смешать, заваривать и пить маленькими глотками трижды в день по полстакана.

https://www.youtube.com/watch?v=nLwFt-XDEHc

Полученный настой также обладает антисептическим, противовоспалительным и обволакивающим действием. Он смягчает горло при сухом, раздражающем кашле.

Другое растительное сырье, позволяющее вылечить катаральный бронхит:

• почки березы;
• девясил;
• корень алтея;
• зверобой;
• плоды аниса;
• солодка.

Они применяются по отдельности или в смеси.

Можно отварить картофель, а получившийся в процессе варки раствор использовать для ингаляций.

Также эффективны ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором.

Профилактика

Профилактические меры в первую очередь направлены на укрепление иммунитета:

• прием витаминов;
• полноценное питание с включением в него чеснока, цитрусовых, лука;
• прогулки на свежем воздухе;
• вакцинация;
• искоренение вредных привычек, в частности курения;
• ограничение посещений многолюдных мест в период эпидемии, использование препаратов с интерфероном для защиты организма;
• закаливание – солнечные и воздушные ванны, обливание и обтирание водой;
• одежда по погоде;
• исключение воздействия негативных факторов – пыли, дыма, выхлопных газов, испарений краски, резких запахов.

Для лечения катарального бронхита применяется комплекс мер, позволяющих не допустить переход острой формы в хроническую. При этом немаловажно соблюдение профилактических рекомендаций.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/kataralnyj-bronhit.html

Хронический бронхит у взрослых – симптомы и лечение

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа.

Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах.

После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

Источник: https://stop-kashel.ru/hronicheskij-bronhit-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie/

Чем лечить хронический бронхит у взрослых

Хронический бронхит – это воспаление бронхов затяжного характера, которое сопровождается кашлем с большим количеством мокроты. Если вы болеете бронхитом не менее 3 раз в году на протяжении 2 лет при отсутствии других заболеваний легочной системы, то можно говорить о хроническом бронхите.

Для этой болезни характерны свои особенности: поражение бронхов имеет диффузную структуру, она прогрессирует со стадиями обострения и ремиссии.

Очень часто переходит в хронический бронхит с обструктивным синдромом.

Лечение стадий ремиссии будет заключаться в профилактике данного заболевания, а в период обострения предстоит длительная терапия, направленная на комплексное устранение причин, вызвавших воспаление.

К симптомам данного заболевания можно отнести постоянный кашель, хрипы во время дыхания, одышку при физических нагрузках, появление большого количества слизи во время откашливания, повышение температуры (не всегда).

Главным в лечении хронического бронхита является устранение причин провоцирующих факторов, которые приводят к прогрессированию заболевания.

К таким причинам относится курение (при частых обострениях придется бросить эту плохую привычку), профессиональная вредность (необходимо соблюдать все меры предосторожности при контактах с вредными веществами).

Больным, у которых образовались локальные очаги бронхоэктаза, показана хирургическая операция для их устранения.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Терапия заболевания в стадии обострения включает в себя:

1. Антибактериальную терапию.
2. Препараты, улучшающие отхождение слизи из бронхов.
3. Противовоспалительные средства.
4. Противоаллергические препараты.
5. Иммуномодуляторы.
6. Ингаляции.
7. Постельный режим.

Антибиотики

Антибактериальная терапия включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действий либо прием сульфаниламидов. При назначении любых антибактериальных средств будет учитываться эффективность терапии ранних обострений.

В случае неосложненного бронхита помогают препараты сульфаниламидного ряда длительного действия. К ним относятся сульфапиридазин, сульфадиметоксин и сульфазин. Также могут применяться комбинированные препараты, в состав которых тоже входит сульфаниламид.

При тяжелом и длительном течении хронического бронхита, имеющего склонность к осложнениям, необходимо проводить лечение антибиотиками из ряда макролидов или цефалоспоринов нового поколения. К макролидам относятся: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Ппрепараты на их основе (сумамед, фромилид, зитролид, рулид, роксид) выпускаются в различных формах (таблетки, капсулы, суспензии).

В первый день принимают 500 мг однократно, остальное время по 250 мг два раза в день за час до еды. Обычно прием макролидов не превышает 5 дней, но при тяжелом бронхите может продолжаться 7-10 дней.

Очень часто для лечения хронического бронхита назначают цефалоспорины для внутримышечного введения. К ним относятся: цефпиром, цефепим, цефтобипрол и цефтолозан. Способ применения: 2 раза день по 1-2 г внутримышечно. Заранее разводят 4 мл растворителя (2 мл лидокаина и 2 мл раствора для инъекций).

Средства, разжижающие мокроту

Препараты для лечения хронического бронхита должны включать в себя также отхаркивающие средства. Они способствуют отхождению мокроты и очищению бронхов от слизи.

Это могут быть различные сиропы на растительной основе (сироп подорожника, алтейка, доктор мом, геделикс). Можно применять настои трав в теплом виде (подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки), действие которых направлено на разжижение мокроты.

Можно приобрести в аптеке специальные грудные сборы и заваривать дома.

Противовоспалительные средства

Эти лекарства нужны для уменьшения воспаления бронхов и отека слизистой. К ним относятся различные сиропы (синекод, эреспал, бронхипрет) и таблетки (ибупрофен, индометацин). Сиропы пьют по 1-2 столовой ложке 3 раза в день. Таблетки: по 1 таблетке 2 раза в день, обладают также обезболивающим эффектом.

Противовоспалительные препараты, применяемые при хроническом обструктивном бронхите, способствуют улучшению проходимости дыхательных путей.

Эуфиллин – расслабляет мускулатуру бронхов; атровент и спирива – воздействуют на холинергетические рецепторы, тем самым снимает спазм бронхов и расширяет их; сальбутамол и беротек – адреномиметики, обладают отличным бронхолитическим действием; флутиказон – уменьшает воспаление и выработку слизи в бронхах.

 Антигистаминные средства

Эти препараты необходимы для снятия возможных аллергических реакций на прием большого количества лекарств, да и сам хронический бронхит может проходить на фоне аллергии. Антигистаминные средства – супрастин, зиртек, кларидол, кестин, кларитин. Принимаются по 1 таблетке 2 раза в день.

При вязкой и густой мокроте показано применение средств, способствующих разжижению слизи и лучшему ее отхождению. АЦЦ, флудитек, флуимуцил – сиропы, обладающие свойством разжижения слизи.

Иммуномодуляторы

Лекарство от хронического бронхита существует – это Бронхомунал. Он укрепляет иммунитет именно бронхо-легочной системы. Курс лечения препаратом составляет 3 месяца, после его прохождения надолго можно забыть об обострении заболевания. Лекарство представляет собой капсулы, в состав которых входит лиофилизированный лизат бактерий, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Для взрослых нужен бронхомунал, содержащий 7 мг препарата, для детей – 3,5 мг. Принимается с утра натощак 1 капсула в день, в течении 10 дней, перерыв 20 дней. Для укрепления общего иммунитета можно применять другие иммуномодуляторы – циклоферон, ликопид и галавит.

Ингаляции

Такие процедуры при хроническом бронхите помогают увлажнить дыхательные пути, что активизирует отхождение мокроты и способствует улучшению дыхания. Ингаляции в домашних условиях – это вдыхание теплых паров различных травяных отваров. Также ингаляции можно проводить через небулайзер.

Плюсы применения небулайзера заключаются в том, что появляется возможность использовать практически любые лекарственные препараты (антибиотики, спазмолитики и гормональные средства).

Что очень важно при лечении хронического бронхита с обструктивным синдромом (противопоказаны любые виды тепловых процедур, так как могут привести к приступам удушья).

Важным моментов лечения этого заболевания является постельный режим и покой. Должны отсутствовать тяжелые нагрузки на организм, необходимо больше спать, увеличить количество потребляемой жидкости, периодически проветривать и увлажнять комнату. Все эти маленькие требования помогут быстрее победить болезнь и восстановить прежние силы.

Лечение хронического бронхита в стадии ремиссии

Мероприятия предполагают постоянную профилактику заболевания. Нужно закаляться, начать правильно питаться. При малейших признаках простуды сразу обращайтесь за помощью к врачу для назначения адекватного и своевременного лечения, которое поможет избежать обострения бронхита.

Старайтесь избегать переохлаждений, контакта с аллергенами. Во время сезонных обострений ОРЗ и гриппа следует применять противовирусные препараты (рибомунил и ИРС-19), которые помогут повысить иммунитет и снизить риск заболеть.

Также необходимо пить 2 раза в год (осенью и весной) поливитамины, они помогут укрепить организм в целом. При частых рецидивах бронхита показана прививка вакциной ПНЕВМО-23.

Защищает от частого возбудителя бронхита – пневмококка на 5 лет.

Терапия вялотекущего и обструктивного бронхитов

При вялотекущих бронхитах затяжного характера, плохо поддающихся лечению антибактериальными препаратами, угнетении дыхательной функции, частых приступах обструкции необходимо продолжить лечение в условиях стационара. В больнице, помимо медикаментозного лечения, проводят комплекс физиопроцедур (электрофорез, УВЧ-терапия, термолечение и лечение аппликациями с лекарственными средствами).

При приступах удушья при обструктивном бронхите показана гормональная терапия, которую необходимо проводить только под наблюдением врачей. Также не стоит пренебрегать медицинской помощьюй при высокой температуре в течение длительного времени (более 3-5 дней).

Если вы работаете на вредном предприятии – не стоит игнорировать защитные средства. У каждого человека есть риск заболеть хроническим бронхитом, поэтому при любых простудах не стоит заниматься самолечением. Для этого есть специалисты, которые смогут назначить адекватное лечение и избежать дальнейших осложнений.

Источник: https://astmabronhit.ru/chem-lechit-hronicheskiy-bronhit-u-vzroslyh.html