Есть ли возможность, что опухоль рассосется сама со временем?

Может ли миома матки рассосаться и исчезнуть сама по себе (после родов, например)

≡ → Опухолевые заболевания матки → Миома →

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной сферы. По статистике доброкачественная опухоль миометрия выявляется у 30% женщин в возрасте после 35 лет. Есть мнение, что опухоль неизбежно возникает практически у всех представительниц прекрасного пола, но подтвердить эту теорию пока что невозможно.

Может ли миома рассосаться сама без лечения? Поскольку опухоль гормончувствительная, в определенные периоды жизни женщины она действительно способна исчезнуть без следа или уменьшиться до клинически незначимых размеров.

Важно понимать: даже соблюдение всех условий не гарантирует самоизлечения. Предсказать заранее, у какой женщины новообразование уйдет, а у какой будет расти, несмотря на все принятые меры, не представляется возможным.

Как происходит развитие миомы: самые важные аспекты

Чтобы ответить на вопрос, заданный выше, следует для начала разобраться в том, что такое миома, и как ведет себя эта патология на протяжении жизни женщины.

Доброкачественная опухоль возникает в мышечном слое матки, откуда может расти в любом направлении. Образование, достигающее подслизистого слоя (субмукозная миома), деформирует полость матки, нарушает менструальный цикл, препятствует вынашиванию плода.

Опухоль, растущая в сторону серозной оболочки (субсерозная миома), долгое время никак не заявляет о своем существовании и только при достижении больших размеров начинает давить на органы таза, нарушая их функцию.

В ряде случаев опухоль остается в пределах мышечного слоя (интерстициальная миома).

Субмукозная миома характеризуется ростом в полость матки, субсерозная — локализируется в подбрюшной области и наружном слое миометрия, а интерстициальная образуется из мышечного слоя матки.

На заметку

Миома относится к гиперпластическим патологиям матки и нередко выявляется вместе с эндометриозом или полипами. Об особенностях лечения опухоли на фоне эндометриоза можно прочитать в отдельной статье. На фоне гинекологических заболеваний также часто обнаруживается мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочных желез.

В подростковом возрасте миома встречается крайне редко. У девушек 15-20 лет опухоль матки может быть случайной находкой при УЗИ. Как правило, это образования небольших размеров, не причиняющие существенного дискомфорта. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-45 лет – именно в это время диагностируется большинство миоматозных узлов.

К сведению

Миома матки у девочек встречается крайне редко, поэтому достоверных данных о развитии опухоли во время полового созревания нет.

Точная причина появления новообразования до сих пор не известна, однако выделено несколько ключевых факторов риска:

• Ранняя первая менструация (менархе) – до 12 лет;
• Позднее наступление климакса – после 50 лет;
• Отсутствие родов в анамнезе;
• Поздние первые роды – в возрасте после 30 лет;
• Частые выкидыши (в том числе регрессирующая беременность);
• Искусственные аборты;
• Эндокринная патология (прежде всего ожирение).

Наступление у девочки первой менструации до 12 лет наблюдается при нарушении гормонального фона организма, а это значит, что в будущем репродуктивное здоровье молодой женщины может быть подвержено риску.

Все эти состояния приводят к дисбалансу уровня половых гормонов и развитию относительной гиперэстрогении. Нехватка прогестерона приводит к избытку эстрогена, что активизирует пролиферацию клеток и провоцирует рост опухоли. Для того чтобы миома матки рассосалась естественным образом, нужно стабилизировать уровень гормонов в женском организме.

С этой целью гинекологи назначают различные гормональные препараты, биологически активные растительные добавки и иные средства. В одной из наших статей вопрос лечения опухоли гормональными препаратами и фитоэстрогенами рассмотрен более подробно.

Но можно ли обойтись без лекарств и добиться того, чтобы опухоль матки прошла сама по себе без специальной терапии?

Хирургическое вмешательство

Когда речь зашла об оперативном лечении, может подразумеваться как удаление самих образований, так и полное удаление половой системы. Особенно важен этот вопрос для ещё не рожавших, или планирующих ещё детей леди.

Удаление матки

К таким радикальным мерам прибегают в ситуации, когда к данной болезни добавляются патологии полости: полипы, увеличение эндометрия и так далее. Особенно необходимо такое решение, если недуг не поддаётся консервативным методам лечения.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных связок актуально, если:

• обнаружены субсерозные наросты разных объёмов;
• женщина планирует забеременеть;
• женщина готовится к искусственному зачатию;
• дополнительных гинекологических заболеваний не было обнаружено;

Даже при самом запущенном случае можно сохранить органы, если состояние организма это позволяет.

Миома и беременность: что происходит с опухолью при вынашивании ребенка

Беременность – это время, когда доброкачественные образования матки исчезают сами по себе или хотя бы уменьшаются в размерах. Вскоре после зачатия ребенка в организме женщины происходят значительные перемены.

Вырабатывается ХГЧ, усиливается синтез прогестерона – все для того, чтобы создать благоприятные условия для развития эмбриона. В течение всех 40 недель уровень прогестерона остается высоким, и это создает оптимальные условия для самопроизвольного рассасывания опухоли.

Теме беременности на фоне миомы посвящена наша отдельная статья.

Полезно также почитать: Применение трав в лечении миомы матки

Другой значимый фактор – усиление притока крови к эндометрию с одновременным ухудшением кровоснабжения мышечного слоя матки.

Расположенные здесь интерстициальные миомы страдают от нехватки питательных веществ и постепенно регрессируют. К сожалению, ишемия играет и против будущей мамы, увеличивая риск некроза опухоли.

На этом фоне возникают сильные боли, ухудшается общее состояние, что становится поводом для экстренной операции.

Фото миомы матки при беременности можно увидеть ниже:

На заметку

Многие женщины отмечают, что после первых родов опухоль исчезает сама. По отзывам видно, что речь идет преимущественно о небольших узлах, не мешающих нормальному зачатию ребенка.

Беременность обычно протекает без осложнений, и новообразование не мешает вынашиванию плода. По УЗИ можно отследить, как постепенно миоматозный узел уменьшается в размерах.

После рождения ребенка проводится контрольное обследование, которое однозначно подтверждает, что опухоль рассосалась.

Всегда ли беременность хорошо влияет на миому? По данным статистики можно сделать такие выводы:

• До 4% всех беременностей протекает на фоне миомы матки;
• У 8-27% пациенток отмечается уменьшение миоматозных узлов;
• У 20-30% женщин регистрируется рост опухоли (но не более чем на 25% от исходного размера);
• У 50% будущих мам узел меняется в размерах незначительно или остается стабильным.

Замечено, что чем меньше размер новообразования, тем больше шансов на благоприятный исход. Опухоль до 3-4 см в диаметре, вероятно, уменьшится или стабилизируется. После родов такой узел не будет беспокоить женщину. Большие образования практически никогда не уходят самостоятельно, и беременность на фоне крупных и/или множественных узлов протекает с осложнениями.

Важно понимать

Далеко не всегда миома матки полностью рассасывается во время беременности. Напротив, врачи утверждают, что такое явление отмечается довольно редко. Образование может уменьшиться в размерах или хотя бы перестать расти, но это вовсе не означает полного его исчезновения.

Рассасывание миомы при беременности происходит крайне редко. А если миоматозный узел крупный, то, как правило, беременность и роды проходят с осложнениями.

Условия для регресса патологии

Регресс – «движение назад» — для опухоли означает прекращение ее роста. Необходимыми условиями для этого могут стать гормоны – эстрогены.

Контроль за гормональным уровнем осуществляет эндокринная система, и такие ее расстройства, как относительная гиперэстрогения (нормальный уровень эстрогена при относительно низком количестве прогестерона) и абсолютная гиперэстрогения (увеличение эстрогенов за счет снижения гестагенов) могут значительно уменьшить рост уже образовавшейся опухоли или же предотвратить ее появление.

Еще одним фактором, способствующим регрессу миомы, становится кровообращение в сосудах матки – чем меньше крови поступает в детородный орган, тем менее выражен рост узлов.

Про другие способы лечения миомы без операции читайте здесь.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/mozhet-li-rassosatsya.html

Может ли миома уменьшиться и рассосаться сама

статьи

Прежде всего, давайте разберемся, что представляет собой миома матки и почему ею так пугают.

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в организме женщине в качестве ответной реакции на нарушения. В качестве таких нарушений выступают многократно повторяющиеся менструации. Развивается опухоль на фоне нарушения гормонального фона и ряда сопутствующих факторов.

На нашем сайте можно ознакомиться со спецификой патологии, методами ее диагностики и лечения. Экспертный совет сайта в любое время готов ответить на все интересующие вопросы.

https://www.youtube.com/watch?v=7vUtQAXrAzU

Миома матки долгое время трактовалась как предраковое состояние. Такое мнение бытовало еще два десятилетия назад. По этой причине единственным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению миоматозных узлов, нередко вместе с самой маткой. Сохранить орган пытались только женщинам репродуктивного возраста, не имеющим детей и планирующим в будущем беременность.

Медикаментозное лечение либо любой другой органосохраняющий метод терапии не рассматривался. О том, что опухоль может уменьшиться в размерах или рассосаться сама, речь не шла. Но медицина не стоит на месте, ежедневно проводятся исследования. Именно они и помогли взглянуть на проблему миомы иначе.

Современное представление о миоме

На сегодняшний день сложились следующие представления о миоме:

• Опухоль является доброкачественной и не перерождается в раковую. Вероятность развития онкологии из миоматозных узлов приравнивается к риску развития раковой опухоли и из других здоровых клеток матки;
• Каждое новообразование развивается из одной отдельной клетки, поэтому все они могут иметь различные формы, диаметр и локализацию. Некоторые миомы могут уменьшиться, рассосаться и исчезнуть вовсе также неожиданно, как и появились;
• Миома – крайне распространенное заболевание. Раньше читалось, что она встречается у 30% женщин. На сегодняшний день известно, что заболеванию подвержено 85% представительниц прекрасной половины человечества. Все дело в том, что патология долгое время может развиваться бессимптомно и девушки даже не предполагают её наличие. Выявляют ее случайно, при профилактическом обследовании у гинеколога либо при появлении первых признаков патологии, когда миома уже имеет большие размеры;
• После наступления периода менопаузы миомы прекращают свой рост, могут уменьшиться в диаметре и вовсе рассосаться;
• Лечить миому можно не только при помощи хирургического метода, но также медикаментозно и путем эмболизации маточных артерий. Последний вид терапии является инновационным и наиболее эффективным. Его применяют во всех развитых странах Европы, США и пр. На территории России эмболизацию проводят в профильных медицинских центрах. На нашем сайте можно ознакомиться с каталогом клиник лечения миомы, где проводят терапию миомы матки при помощи современных методов. Все эти клиники оснащены современной медицинской аппаратурой, а в их штат входят ведущие доктора России. Все медицинские услуги здесь оказываются на высоком европейском уровне.

Причины развития миомы

Опухоль в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Она развивается как ответная реакция организма на повреждения, в качестве которых выступают многократно повторяющиеся менструации. Почему это происходит?

Природа заложила в девушке основную функцию – рождение детей и продолжение рода. Согласно такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должны наступать беременность – роды – период кормления грудью – пару менструаций – и вновь беременность. Количество менструаций в таком случае в среднем должно было составить около сорока.

В современном мире ситуация обстоит иначе, и каждая девушка в среднем становится матерью два-три раза за всю жизнь. Количество менструаций составляет при этом приблизительно 350-400.

Как и при любом часто повторяющемся алгоритме, многочисленные менструации могут приводить к формированию ошибок. Это связано с постоянной перестройкой организма в течение цикла. Ежемесячно он готовится к беременности и вынашиванию малыша. Если зачатие не происходит, то все системы возвращаются к исходным настройкам.

Нельзя умалчивать и о колебаниях гормонального фона в течение менструального цикла. Именно перепады уровня половых гормонов на фоне повреждений и ряда других факторов служат пусковым механизмом для развития узлов.

Среди факторов риска развития миомы выделяют:

• Аборты и гинекологические выскабливания;
• Оперативные вмешательства на матке;
• Различные травмы репродуктивного органа;
• Воспалительные процессы органов малого таза;
• Эндометриоз;
• Сложные роды и пр.

Диагностика миомы

До появления ультразвукового метода диагностики выявить узлы небольших размеров было практически невозможно. Патологию диагностировали уже на запущенной стадии, когда миомы хорошо прощупывались или были видны при осмотре в кресле.

На сегодняшний день выявить миому можно при помощи следующих методов исследования:

• Гинекологического осмотра — ручного исследования;
• Ультразвукового;
• Эндоскопического;
• Рентгенологического.

Эндоскопическое исследование предполагает проведение:

• Гистероскопии;
• Лапароскопии;
• Кольпоскопии;
• Кульдоскопии;
• Цервикоскопии.

Как бороться с миомой

При небольших размерах миом некоторые доктора советуют пациенткам вместо курса адекватного лечения придерживаться выжидательной тактики, поскольку существует вероятность, что опухоль может уменьшиться и рассосаться сама по себе.

На практике встречаются случаи, когда миома способна уменьшиться в размерах и исчезнуть, но это скорее исключение из правил, нежели норма. Такая ситуация может наблюдаться у дам, вступивших в период менопаузы. В это время выработка половых гормонов прекращается и миома матки может уменьшиться в размерах, а иногда и вовсе рассосаться.

Выжидательная тактика является бомбой замедленного действия. Ведь вместо того, чтобы ждать чуда и надеяться, что новообразование уменьшится и рассосется, необходимо пройти курс консервативного лечения.

Известно, что чем раньше диагностируется заболевание, тем легче с ним справиться.

Удивительно, что дипломированные специалисты советуют девушкам придерживаться выжидательной тактики в надежде, что миома уменьшится и в будущем может рассосаться и исчезнуть.

Такие меры могут только усугубить картину и привести к росту новообразования с появлением характерной симптоматики. Бездействовать в данном случае ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее пройти все обследования и начать адекватное лечение.

Наличие в организме миомы вовсе не значит, что обязательно необходимо ее удалять. Терапия основывается на нескольких основных задачах, среди которых:

1. Мероприятия, направленные на прекращение прогрессивного роста опухоли;
2. Устранение обильных и «несанкционированных» менструаций, при которых женщина теряет много крови с последующим развитием железодефицитной анемии;
3. Устранение давления на мочевой пузырь и прямую кишку;
4. Обеспечение возможности проведения заместительной гормональной терапии;
5. Обеспечение возможности наступления беременности, а также вынашивания малыша.

Как видим, при диагнозе миома пациентку не всегда отправляют под нож хирурга. Существует масса вариантов органосохраняющей терапии. Не нужно бояться посещения доктора и сидеть, сложа руки, в ожидании, что миома уменьшится и пройдет сама.

Квалифицированный специалист составит индивидуальный эффективный курс лечения для каждой девушки, опираясь на особенности ее организма, наличие сопутствующих заболеваний и стадию развития миомы.

Конечно, существует небольшая вероятность, что миома может уменьшиться в размере и вовсе рассосаться, но полагаться на случай в данной ситуации все же не стоит.

Прежде, чем перейти к описанию основных методов борьбы с миомой, хочется сказать, какие методы по отношению к данному заболеванию неэффективны. Это:

• БАДы;
• Гомеопатия;
• Фитотерапия;
• Физиотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Остеопатия;
• Пиявки.

Данные виды псевдолечения оказывают такой же эффект, как и выжидательная тактика. То есть заболевание продолжает и дальше развиваться. Миома при этом лишь в единичных случаях способна самостоятельно уменьшиться в размерах и рассосаться.

Справиться с миомой помогут следующие виды терапии:

• Миомэктомия – оперативное вмешательство;
• Эсмия – препарат, блокирующий рецепторы прогестерона в тканях;
• Эмболизация маточных артерий.

Концепция лечения миомы

1. Последствия терапии не должны быть тяжелее, чем проявления самой патологии;
2. Лечение должно быть органосохраняющим.

   Операция по удалению репродуктивного органа – это крайняя мера, которую целесообразно применять лишь в единичных случаях;

3. Эффект от проведенных мероприятий должен сохраняться на длительный срок;
4. Курс борьбы с миомой должен предполагать сохранение репродуктивной функции девушек.

Врач для каждой пациентки определяет индивидуальный курс терапии, основанный на вышеописанной концепции. Выбор тактики борьбы напрямую зависит от стадии развития заболевания, то есть размеров опухоли, ее локализации и наличия симптоматики.

Эмболизация маточных артерий

На сегодняшний день данная методика является наиболее эффективной и наименее травматичной для женского организма. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

При этом матка продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам. Миомы же начинают уменьшаться в размерах, усыхать, совсем мелкие узлы мелкие могут рассосаться. Опухоль погибает, как растение без воды.

Сама процедура длится около 20-50 минут, не требует применения общей анестезии и является нетравматичной для женщины. Спустя сутки пациентка может отправляться домой.

Первую неделю после эмболизации у нее могут появляться симптомы, сходные с простудой. Это слабость, озноб и незначительное повышение температуры тела.

Через семь дней девушка может смело выходить на работу, возвращаться к своему привычному образу жизни.

Эффективность эмболизации ощущается уже спустя пару менструальных циклов. Миомы уменьшаются в размерах и исчезают характерные для них симптомы. Менструальный цикл нормализируется, выделения перестают быть обильными и болезненными, уходит ощущение присутствия инородного тела в нижней части живота.

Эмболизация маточных артерий – эффективная методика, признанная докторами во всем мире. Экспертный совет нашего сайта поможет разобраться во всех тонкостях проведения процедуры. На нашем сайте также можно воспользоваться услугой консультация по e-mail.

За диагностикой и лечением миомы можно обращаться в наши профильные клиники. Записаться на приём к доктору можно по телефонам, указанным на сайте.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: https://www.mioma.ru/mozhet-li-mioma-umenshitsya-i-rassosatsya-sama.html

Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии.

В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом.

Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть.

Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ.

Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть.

Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага.

Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

• рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
• распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
• разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
• распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

• в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
• дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
• снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
• повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
• выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
• обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз.

Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления.

Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла.

Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Список литературы

1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/raspad-opuholi

Можно ли повторить чудо самоизлечения от рака?

Дэвид Робсон BBC Future

Правообладатель иллюстрации Thinkstock

Несколько пациентов неожиданно вылечились от рака, чем сильно удивили медиков. Корреспондент BBC Future задается вопросом, можно ли на основании этих редких случаев разработать методику для борьбы с раком.

История болезни одной пациентки озадачила всех, кто имел к ней какое-либо отношение. 74-летнюю женщину беспокоила сыпь, которая никак не проходила.

К тому времени, как она добралась до больницы, нижняя половина ее правой ноги покрылась бугорками с восковым налетом и яркой красно-фиолетовой сыпью.

Анализы подтвердили худшие подозрения: у женщины диагностировали карциному – одну из форм рака кожи.

Прогнозы выглядели неутешительно. Учитывая распространение опухоли, радиотерапия оказалась бы неэффективной, а удалить очаги воспаления из кожи доктора не могли.

Скорее всего, лучшим решением оказалась бы ампутация, рассказывает лечащий врач пациентки Алан Ирвайн из больницы Св. Джеймса в Дублине – однако пожилой возраст женщины вряд ли позволил бы ей нормально адаптироваться к протезу.

После долгой и откровенной дискуссии было решено подождать, пока будет выбран оптимальный вариант. «Мы долго мучались, что же делать», — объясняет Ирвайн.

( из раздела «Журнал»)

А затем началось чудо. Хотя пациентку никак не лечили, опухоли уменьшались и съеживались буквально на глазах. «Мы наблюдали ее в течение нескольких месяцев, и опухоли просто исчезли», — говорит врач. Спустя 20 недель рак исчез. «Сомнений в ее диагнозе не было, — уточняет он. — Однако ни результаты биопсии, ни УЗИ не показали никаких следов карциномы».

Каким-то образом женщина излечилась от, пожалуй, самой страшной болезни наших дней. «Все были в восторге, но несколько озадачены, — сдержанно комментирует ситуацию Алан Ирвайн. — Получается, организм самостоятельно может избавиться от рака – даже если это случается крайне редко».

Вопрос в том, как именно это произошло? Пациентка Ирвайна была уверена, что помогло божественное вмешательство: она поцеловала религиозную святыню ровно перед тем, как начался процесс выздоровления.

Однако ученых интересует биологическая подоплека произошедшего, так называемая спонтанная регрессия. Исследовав ее, они надеются найти зацепки, благодаря которым можно было бы провоцировать самоизлечение.

«Если вообще получится обучить организм делать подобные вещи, подобная методика получит самое широкое применение», — считает Ирвайн.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Ученые ищут способ спровоцировать иммунную систему на ответ раку

Теоретически наша иммунная система должна вычислять и уничтожать мутировавшие клетки, предупреждая развитие рака. Однако иногда этим клеткам удается остаться незамеченными, и они начинают размножаться, что ведет к росту опухоли.

К тому моменту, когда рак привлекает внимание врачей, самостоятельно вылечиться пациент уже вряд ли сможет: по статистике лишь один из ста тысяч раковых больных избавляется от болезни без помощи медицины.

Внезапное исчезновение

Среди этих редких случаев попадаются и совершенно невероятные. Так, недавно была опубликована история пациентки одной из британских больниц, долгое время страдавшей от бесплодия.

Спустя некоторое время врачи нашли у нее опухоль между прямой кишкой и маткой, но когда женщина была уже готова ложиться на операцию, ей наконец удалось забеременеть. Все прошло хорошо, родился здоровый ребенок.

Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом улетучился. Через девять лет никаких следов рецидива не наблюдается.

Не менее впечатляющие истории выздоровления отмечались у пациентов с самыми разными видами рака, включая особо агрессивные формы – такие как острый миелоидный лейкоз, предполагающий патологическое размножение белых кровяных клеток.

«Если пациента не лечить, он обычно умирает в течение нескольких недель, а иногда и дней», — рассказывает Армин Рашиди из Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Однако ему удалось обнаружить 46 случаев, когда острый миелоидный лейкоз отступил сам. Правда, лишь в восьми из них удалось избежать последующего рецидива.

«Если спросить случайно взятого онколога, может ли подобное произойти, 99% ответят, что нет, так не бывает», — говорит Рашиди, вместе с коллегой Стивеном Фишером опубликовавший исследование на эту тему.

Мучительное ожидание

В то же время случаи радикального излечения от детской формы рака под названием нейробластома происходят удивительно часто, что дает ученым простор для гипотез относительно причин спонтанной ремиссии.

Этот вид рака характеризуется опухолями в нервной системе и эндокринных железах. Если он затем распространяется (дает метастазы), на коже могут появиться узлы, а в печени – новообразования.

Из-за опухоли в брюшной полости ребенку становится сложно дышать.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом

Нейробластома крайне неприятное заболевание, однако порой оно исчезает так же быстро, как появилось, даже без медицинского вмешательства.

Более того, если возраст пациента составляет меньше года, регрессия встречается так часто, что врачи обычно не начинают химиотерапию сразу, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно.

«Помню три случая, когда на коже были видны внушительных размеров метастазы, а печень увеличилась, однако мы просто наблюдали больных – и они справились сами», — говорит Гарретт Бродер из Детской больницы Филадельфии.

Но принять решение сидеть сложа руки и наблюдать может быть непросто: хотя возможность избежать мучительного лечения одним родителям приносит облегчение, другим бездействие и беспомощность даются несладко.

Бродер стремится понять причину исчезновения рака, чтобы избежать подобных страданий.

«Мы хотим разработать конкретный препарат, который может запустить механизм регрессии – чтобы нам не приходилось ждать милости природы или «божественного вмешательства», — поясняет он.

Ключи к пониманию

К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок.

Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого «фактора роста нервов» (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов.

Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.

В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания.

«Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он.

— Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались».

Ответный иммунный огонь

К сожалению, случаи неожиданного избавления от других форм рака изучены хуже — возможно, потому что они так редки. Однако некоторые ориентиры имеются, их появлению способствовала в том числе новаторская деятельность малоизвестного американского врача более ста лет назад.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Ученые не хотят ждать милости от природы или «божественного вмешательства»

В конце XIX века Уильям Брэдли Коли пытался спасти пациента, в шее которого нашли большую опухоль. Пять проведенных операций не помогли излечить рак. Затем мужчина заболел неприятной кожной инфекцией, сопровождавшейся высокой температурой.

К тому моменту, как он оправился от инфекции, опухоль исчезла.

Коли решил проверить этот принцип на небольшой группе других пациентов и обнаружил, что неоперабельные опухоли рассасываются, если больной принимает микробные токсины или его намеренно заразили бактериями.

Может ли инфицирование в общем случае стимулировать спонтанную ремиссию? Анализ недавних данных явно говорит в пользу дальнейшего изучения этого вопроса.

Так, исследование Рашиди и Фишера показало, что 90% пациентов, излечившихся от лейкемии, перенесли другое заболевание – например, воспаление легких – незадолго до исчезновения рака.

В других работах отмечается, что опухоли отступали после того, как пациент заболевал дифтерией, гонореей, гепатитом, гриппом, малярией, корью, оспой и сифилисом. Вот уж воистину – что не убивает вас, делает вас сильнее.

Причиной излечения становятся не сами микробы; считается, что инфекция вызывает иммунный ответ, неблагоприятный для существования опухоли. Например, высокая температура может сделать опухолевые клетки более уязвимыми и вызвать их «самоубийство».

Или же важную роль играет тот факт, что при борьбе нашего организма с бактериями или вирусами в нашей крови содержится много молекул воспаления, которые активируют клетки-макрофаги, и эти иммунные клетки становятся воинами, уничтожающими и поглощающими микробы – а потенциально и рак.

«Думаю, инфекция способствует тому, чтобы иммунные клетки организма переставали способствовать развитию опухолевых клеток и начинали их уничтожать», — считает Хенрик Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании.

Это, в свою очередь, может также стимулировать другие составляющие иммунной системы – например, дендритные клетки и Т-клетки – к тому, чтобы распознавать опухолевые клетки и в случае рецидива рака атаковать их вновь.

По мысли Шмидта, понимание процесса спонтанной ремиссии необходимо для развития новейшей методики иммунотерапии, использующей систему естественной защиты организма для борьбы с раком.

Так, один способ лечения предполагает инъекцию воспалительных «цитокинов», благодаря которой начинает работать иммунная система.

Побочные эффекты – высокая температура и другие симптомы гриппа – обычно смягчаются лекарствами вроде парацетамола для облегчения состояния пациента.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Стандартная противотуберкулезная прививка, по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии

Однако учитывая, что температура сама по себе может вызвать ремиссию, Шмидт предположил, что парацетамол способен уменьшить действенность методики. И действительно, он обнаружил, что в два раза больше пациентов – 25% против 10% – смогли пережить двухлетний период, если им не сбивали температуру.

Возможны и другие простые, но действенные способы борьбы с раком, основанные на этих данных.

Так, у одного человека произошла спонтанная ремиссия после вакцинации от столбняка и дифтерии – возможно, благодаря тому, что прививки также активизируют иммунную систему.

Исходя из этого, Рашиди указывает, что стандартная ревакцинация – например, противотуберкулезная прививка БЦЖ – по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии.

Переформатировать иммунную систему

Другие исследователи считают нужным применять более радикальные методы воздействия. Так, приверженцы одного из подходов утверждают, что необходимо намеренно заражать раковых больных тропическим заболеванием.

Этот метод, разработанный американским стартапом под названием PrimeVax, предполагает борьбу сразу по двум направлениям.

Дендритные клетки из крови пациента, способствующие координации иммунного ответа на угрозу, подвергаются воздействию его опухолевых клеток в лабораторных условиях. Таким образом они программируются на распознавание раковых клеток.

Одновременно пациента заражают лихорадкой денге, разносчиком которой обычно являются насекомые, после чего ему делают инъекцию «обученных» дендритных клеток.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Раковых больных предлагают заражать тропическими болезнями, чтобы активизировать их иммунную систему

Под наблюдением врачей температура пациента поднимается до 40,5 градуса, в то же самое время в его кровь выбрасывается множество молекул воспаления – в результате иммунная система организма начинает работать в авральном режиме.

Опухоль, ранее остававшаяся незамеченной, становится мишенью для атаки иммунных клеток, которыми управляют запрограммированные дендритные клетки.

«Лихорадка денге вторгается и переформатирует иммунную систему таким образом, что она начинает уничтожать опухолевые клетки», — рассказывает Брюс Лайдей из PrimeVax.

Заразить ослабленных пациентов тропической лихорадкой – казалось бы, рискованный шаг, однако для среднего взрослого человека вероятность умереть от лихорадки денге меньше, чем от обычной простуды, так что это самая безопасная из возможных инфекций.

Когда температура спадет, запрограммированные иммунные клетки продолжат сохранять бдительность в отношении опухолевых клеток, если они вновь появятся. «Рак – это движущаяся мишень.

В большей части методик его атакуют только с одной стороны, мы же стараемся поставить его раз и навсегда в заведомо проигрышное положение», — говорит Лайдей.

Сложно усомниться в мотивации, движущей разработчиками этого метода лечения. «Наша миссия – воссоздать спонтанную ремиссию максимально стандартным образом», — объясняет коллега Лайдея Тони Чен.

Тем не менее, сотрудники PrimeVax подчеркивают, что их идея пока находится на раннем этапе разработки – и, пока не начались клинические испытания, они не знают, как все обернется.

Исследователи надеются, что первыми на себе методику опробуют больные меланомой в развитой стадии, это может произойти уже к концу года.

Очевидно, нужно действовать осторожно. Как указывает Ирвайн, «спонтанная ремиссия – лишь крошечная зацепка в огромной сложной головоломке». Но если ученым все-таки удастся одержать победу (что совершенно не факт), то последствия их работы будут колоссальными. Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом. Как хотелось бы, чтобы оно стало нормой!

Прочитать оригинал этой статьи можно на сайте BBC Future.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150323_vert_fut_vanishing_cancer_mistery

Может ли рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно?

Пугающая и обезоруживающая многих женщин – фиброаденома молочной железы – это, тем не менее, доброкачественная опухоль, (не представляющая опасности для жизни в 90% случаев), которая может развиться в груди представительниц прекрасного пола в течение всего репродуктивного возраста.

На форумах в сети Интернет, да и просто в женских консультациях самым распространенным вопросом был и остается вопрос: «Может ли такая опухоль, как фиброаденома, самостоятельно или под воздействием некого народного лечения рассосаться?»

И конечно, ответов на один, казалось бы простой и прямой вопрос, может быть невероятное множество. В разговорах и обсуждениях женщин не редки рассказы о том, что под действием каких-то уникальных препаратов или мазей мастопатия излечивалась за три дня, что фиброаденома молочной железы рассасывалась, никогда более не напоминая о себе и подобные мифы излечения от заболевания.

Однако, в большинстве случаев, подобные рассказы пересказываются от третьих лиц, а живых представительниц подобного чудесного исцеления в лицо никто не видел.

Как же на самом деле обстоит дело, и главное, что по поводу самостоятельного избавления от мастопатии или от такой опухоли как фиброаденома молочной железы думают практикующие врачи? Давайте разберемся.

Что по мнению медиков представляет собой фиброзная опухоль, и может ли она рассасываться самостоятельно?

Как уже было отмечено, фиброаденома молочной железы – проблема доброкачественного характера, опухоль, образующаяся из железистых тканей молочной железы.

Такого типа опухоль может развиться в течение первых двадцати лет после полноценного пубертата, хотя в некоторых случаях, такая опухоль может возникнуть даже после наступления у женщины менопаузы. Но, как правило, это случается с женщинами, использующими гормон заместительную терапию.

Фиброаденома молочной железы может проявляться, как опухоль единичная или, как опухоли множественные. Такие проблемы могут появляться практически в любом из мест в тканях груди.

При этом, чаще всего, заболевание носит совершенно бессимптомный характер и обычно обнаруживается, либо непосредственно во время самостоятельного осмотра и проверки молочных желез, либо же при случайной пальпации (прощупывании).

Фиброаденома молочной железы, может проявляться, представляя собой круглые, довольно плотные/твердые (но при этом упругие), прекрасно ограниченные от иных тканей, подвижные новообразования (с диаметром от 1 и до 5 см), которые совершенно безболезненны при надавливании и пальпации.

Подавляющее большинство таких опухолей может увеличиваться либо уменьшаться в размерах, что зависит конкретно от фазы женского менструального цикла.

Считается, что фиброаденома молочной железы, в некоторых случаях, может быть способна на агрессивный, достаточно быстрый рост. Обычно это связывается:

• С наступлением беременности.
• С периодом грудного вскармливания.
• С необходимостью проведения гормональной заместительной терапии.
• С возможной необходимостью проведения иммуноподавляющей терапии.

Практикующие врачи убеждены, что риск возникновения и агрессивного поведения такого новообразования, как фиброаденома молочной железы повышается при:

• Наличии диагноза рака груди у родственниц первой ступени.
• При несанкционированном, чрезмерно длительном употреблении некоторых пероральных контрацептивов, в особенности в возрасте до двадцати лет.
• При длительном курении.
• При недостаточном ежедневном употребление витамина С.

При этом риски развития подобных опухолей существенно снижаются по мере роста числа полноценных, успешно доношенных беременностей, по мере увеличения количества умеренной (продуманной) спортивной нагрузки, а так же при ежедневном употреблении в пищу свежих фруктов, овощей, продуктов с омега-3 жирными кислотами.

Но, к сожалению, если фиброаденома молочной железы уже сформировалась – рассосаться, по мнению традиционных медиков, самостоятельно или под действием тех или иных таблеток или мазей, она несомненно, не может.

Почему встречаются пациентки которые убеждены, что у них проблема самостоятельно рассасывалась?

Действительно, множество пациенток сталкиваются с ситуациями, когда фиброаденома молочной железы при определенных обстоятельствах не только не дает агрессивного роста, но и заметно уменьшается в размерах или совсем исчезает.

Однако, во всех без исключения случаях это вовсе не заслуга приема тех или иных медикаментозных препаратов, или использования народного лечения. Как правило, это может происходить в том случае, если опухоль изначально была ложной, не до конца сформированной.

Действительно практикующие врачи отмечают, что фиброзная опухоль груди может быть двух типов:

• Это как мы уже сказали опухоль истинная, которая имеет четко сформированную капсулу, и которая к сожалению не способна к регрессу.
• И это ложная опухоль, сформированная не до конца, которая, действительно, крайне редко, но может самостоятельно исчезать.

Каким по мнению традиционной медицины может быть лечение фиброзной опухоли?

Надо отметить, что практикующие врачи достаточно консервативны и категоричны в вопросах лечения фиброзных опухолей груди у женщин.

Практикующие медики предостерегают женщин от необдуманного не санкционированного лечения любых форм мастопатии, поскольку иногда такое лечение приводит к запоздалому обращению пациенток к врачу, когда заболевание уже основательно запущено, а драгоценное время потеряно.

Тем не менее, это вовсе не означает что любые формы фиброаденомы требуют срочного оперативного вмешательства.

В действительности, как ложные так и истинные фиброаденомы, если они не беспокоят пациентку, имеют ничтожные размеры, и не отличаются тенденцией к росту, могут не требовать срочного оперативного лечения. Иногда медики могут ограничиваться всего лишь динамическим наблюдением за такой пациенткой, с рекомендациями изменить рацион питания и жизненные устои.

Однако в некоторых случаях, когда опухоль имеет большие размеры (возможно деформирует грудь, создавая косметические дефекты), когда фиброзное образование прогрессирует, его несомненно советуют удалить. Для удаления такой опухоли медики могут использовать методику выскабливания или же метод секторальной резекции.

Хотя конечно, и вариант, и методику лечения таких новообразований всегда подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей, клинического состояния, сопутствующих проблем, для каждой конкретной пациентки.

Источник: http://OMastopatii.ru/fibroadenoma/mozhet-li-rassosatsya-zabolevanie-molochnoj-zhelezy.html