Был тубоотит, болят уши от холода

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Тубоотит

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

острые респираторные вирусные инфекции;
бактериальные заболевания;
полипы носоглотки, носовых пазух;
аденоиды;
хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
хронический ринит;
аллергический ринит;
частые ангины;
новообразования носоглотки;
кисты;
анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами.

Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
часто болеющие дети и взрослые;
люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
жители климатических холодных зон;
люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
груднички на искусственном вскармливании;
пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

заложенность уха на стороне поражения;
нарастающий дискомфорт;
головная боль;
шум в обоих ушах;
снижение слуха;
нарушения слуховой чувствительности;
аутофонию;
вялость;
слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» ушиТелеканал ОТР — Программа «Мед.осмотр» — Тема: ТубоотитЛечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).Евстахиит — симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.Хроническая заложенность уха. Часть 2Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
втянутости барабанной перепонки;
наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз.

Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности.

Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита.

Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект.

В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе.

Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Тубоотит у детей Тубоотит

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/tubootit/

Тубоотит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Тубоотит — это острое или хроническое воспаление, локализованное на слизистых барабанной полости и евстахиевой трубы. Отечность тканей при заболевании приводит к нарушению вентиляции во внутренних проходах лор-органов: уменьшению качества слуха, ощущению заложенности.

Тубоотитом часто начинаются сильные воспалительные процессы во внутреннем ухе, когда бактериальная инфекция поднимается вверх по евстахиевой трубе. Так что такое тубоотит, каковы его симптомы и как лечить его?

Причины

Тубоотит еще часто называют евстахиитом и сальпингоотитом. Заболевание может диагностироваться у взрослых и у детей, но у малышей определение локации воспаления затруднено из-за того, что они не способны объяснить, что с ними не так. Детским лорам редко приходится лечить тубоотит, чаще всего маленькие пациенты приходят к ним уже с отитом внутреннего уха.

Тубоотит редко возникает не сам по себе, чаще всего его течение начинается из-за воспаления нижерасположенных слизистых — в носу или глотке. Оттуда патологический процесс распространяется выше — к евстахиевой трубе, вызывая ее отечность. Первопричиной тубоотита чаще всего выступают:

ринит;
тонзиллит;
фарингит;
аллергическая отечность лор-органов;
инфекционные острые заболевания (скарлатина, корь, коклюш);
врожденные дефекты строения носоглотки, которые при любом воспалении приводят к перекрытию проходов;
нарушение проходимости лор-проходов из-за новообразований.

Евстахиит может развиваться в двух формах: острой и хронической. Последней подвержены те, кто, страдая катаральным воспалением, не занимался им или прервал терапию, не доведя ее до конца.

При тубоотите лечение обязательно проходит под контролем лора.

Симптоматика

Симптомы тубоотита отличаются в зависимости от формы протекания — катаральной или хронической.

Острая форма тубоотита

Симптоматика, которая сопровождает острый евстахиит, в основном связана с отечностью евстахиевой трубы и сопутствующими ей изменениями:

В ушах пациент ощущает шумы, отекшая евстахиева труба не способна выровнять давление, отсюда возникает чувство заложенности в ухе.
При перемене положения головы возникает чувство переливающейся где-то в ухе или голове жидкости.
Происходит заметное снижение остроты слуха, возникает аутофония — произнесенные речь и звуки отдаются в ушах у пациента эхом.
Если острый тубоотит у взрослых протекает не на фоне простудных заболеваний, температура, как правило, не повышается. У детей евстахиит всегда проходит с субфебрильной (до 38 градусов) температурой.
Ощущение заложенности и шумов в ухе эпизодично пропадает после актов зевания и череды глотательных движений.
Болезненные ощущения и ухудшение слуха возникают только при переходе воспаления на среднее ухо.
При такой форме евстахиита лечение будет направлено на купирование яркой специфической симптоматики и устранение первопричины воспалительного процесса.

Хроническая форма

Если вылечить тубоотит не получилось, он переходит в хроническую форму, то эпизоды заболевания будут сопровождаться уже иными симптомами:

из симптомов острого евстахиита в хронической форме остается только снижение слуха;
заложенность, аутофония и шум появляются только эпизодически — в моменты перепадов давления;
из-за длительности течения воспаления при хронической форме наблюдается сильное истончение слизистых и патологическая деформация барабанной перепонки;
просвет евстахиевой трубы заметно уменьшается, что способно привести к слипанию ее стенок и потере функциональности данного связующего органа;

Тубоотит — симптомы и лечение заболевания. Промывание уха и дренаж избавят от неприятных симптомов

Всевозможные заболевания периодически привносят немалый дискомфорт в жизнь каждого человека. Среди наиболее неприятных, но не слишком опасных болезней, принято выделять недуги, с которыми обращаются к отоларингологу. Уши, нос и горло очень уязвимые органы, поэтому чаще других страдают от расстройства.

К тому же, все они физиологически взаимосвязаны между собой, что приводит к быстрому распространению вирусов и воспалительных процессов, а также возникновению осложнений.

Малейшие признаки начала заболевания всегда вызывают тягостные, неприятные ощущения, а когда затруднено дыхание или болят уши, пугают возможные последствия.

Тубоотит также известен под названиями сальпингоотит и евстахиит

Среди воспалений внутренней части ушей и разнообразия отитов, есть заболевание, имеющее несколько названий. Тубоотит уха, он же евстахиит и сальпингоотит, это воспаление барабанной полости и слизистой оболочки слуховой трубы. Предпосылками возникновения и развития такого заболевания могут быть разного рода воспалительные процессы и запущенное течение других болезней.

При типичном протекании заболевания, тубоотит сопровождается рядом симптомов. Это могут быть ощущения заложенности уха, относительная глухота (потеря слуха), постоянный фоновый шум или потрескивание в ушах, усиление (сродни резонированию) восприятия собственного голоса. Кроме того, острый тубоотит нередко сопровождается скоплениями гноя и ощущением присутствия жидкости в ухе.

Виды заболевания

По характеру протекания заболевания выделяют двусторонний тубоотит, острый и хронический.

Двусторонний тубоотит, это заболевание, поражающее сразу оба уха. Чаще всего, такое распространение болезненных ощущений характерно для хронического тубоотита.

При остром тубоотите полость евстахиевой трубы может заполниться гноем

Хронической болезнь становится при долговременной закупорке ушной раковины и внутренних каналов, отсутствии полноценной вентиляции и, как следствие, нарушению природных функций слуховой трубы. Причины таких нарушений могут быть постоянными и временными.

Чаще всего заболевание возникает как следствие воспаления носовых пазух и носоглотки.

При хронических воспалениях верхних дыхательных путей, постоянных ринитах, искривлении носовой перегородки и других подобных заболеваниях, избежать возникновения тубоотита удается не часто.

Острый тубоотит, как правило, левосторонний или правосторонний, сопровождается ярко выраженными и болезненными симптомами. Так как это острый воспалительный процесс среднего уха, время от времени могут наблюдаться резкие обострения боли, частичная потеря слуха.

Постоянная заложенность, покраснение внутренней части уха, опухание и сужение просвета, нарастающий шум и другие дискомфортные, раздражающие ощущения – основные признаки воспаления.

Иногда, заложенность исчезает при зевании и после тщательного высмаркивания, но облегчение наступает не на долго. После продувания слух всегда восстанавливается.

При всей плачевности состояния больного, температура тела, как правило, не поднимается и общее самочувствие остается относительно неизменным. Головные боли чаще всего наблюдаются у взрослых.

Тубоотит у детей

Тубоотит у детей часто наблюдается на фоне воспаления аденоидов и полипов, либо из-за неправильного высмаркивания слизи в период заболевания гриппом и другими вирусными инфекциями. После трудно перенесенных респираторных заболеваний, тубоотит может проявиться, как усугубление состояния, тобишь, этиологическим фактором являются стрептококки и инфекции.

Своевременное и адекватное лечение позволяет значительно облегчить симптомы уже за несколько дней, поэтому так важно максимально быстро сообщить лечащему доктору о новой проблеме. Для определения разновидности заболевания у деток берут мазки из носа.

Инфекционный и аллергический тубоотит лечатся по разному, но, в обоих случаях, малышам назначают промывание больного уха. Профессиональная аудиометрия и отоскопия позволяют достаточно точно и практически безболезненно определить заболевание, поэтому заниматься самодиагностикой на дому крайне не рекомендуется.

При выявлении аллергического тубоотита важно быстро определить аллерген, вызвавший такую реакцию организма. Устранение причины залог успешного и стремительного лечения.

Диагностика тубоотита

Диагностика заболевания проводится в медицинском учреждении у профильного специалиста. Обычно, ЛОР выслушивает жалобы пациента, записывает анамнез, учитывает результаты отоскопии (исследования слуховой трубы) и общего осмотра пациента.

Для правильной диагностики и последующего лечения, очень важно достоверно указывать всю необходимую доктору информацию. Иногда, еще до обращения к медикам, больные практикуют самолечение, принимая разрекламированные препараты или следуя рекомендациям друзей.

Народные средства нередко помогают избавиться от некоторых симптомов, но, далеко не всегда, полностью восстанавливают здоровье.

Правильно диагностировать тубоотит как у взрослых, так и у детей, под силу только специалисту

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение тубоотита всегда сопровождается осуществлением некоторых манипуляций. У взрослых существенные симптомы проходят за 3-4 посещения доктора. Промывание и дренаж, для дальнейшего выведения гноя и других скоплений, проводят в манипуляционной.

Для возвращения вентиляционной функции слуховой трубы обычно, на длительный период, назначают сосудосужающие капли в нос. Антигистаминные препараты помогают снять отечность. Острые респираторные вирусные заболевания лечатся противовирусными лекарствами.

Для восстановления среднего уха могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки.

Народные способы лечения тубоотита

Народные методы лечения тубоотита подразумевают создание специальных травяных настоек и закапывание ушей и носа этими отварами. Популярный в народной медицине сок алоэ снимает воспаление и улучшает слух.

Самодельные ватные тампоны или тонкие турунды, смоченные в отварах ромашки, тысячелистника, чистотела и эвкалипта, оставляют внутри до высыхания, многократно повторяя процедуру. В качестве согревающего средства практикуют кратковременное прикладывание подогретого сока лука.

Некоторые делают самостоятельное продувание, зажав крылья носа и стараясь дуть так, чтобы ощущалось движение мембранной перепонки внутри уха. Если накопленный гной продувается, возможно возникновение некоего щелчка – такой «чпок» символизирует кульминацию процесса.

Существует множество народных средств для лечения тубоотита

Безусловно, согревающие компрессы не помешают, поскольку тепло является одним из главных методов лечения. Но, конечно, все это лишь народные средства и способы облегчения симптомов, а для быстрого и адекватного лечения лучше обратиться к квалифицированным специалистам.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики возникновения заболевания лучше воздержаться от сильных нагрузок и давления на ушную раковину. Вообще, людям, часто страдающим от проблем с ушами и носоглоткой, не рекомендуется погружаться под воду, заниматься альпинизмом, пользоваться воздушным транспортом. Разумеется, все прочие варианты усиления нагрузки на уши тоже не приветствуются.

Своеобразной профилактикой тубоотита является своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Чтобы не запустить ситуацию до момента продувания слуховых труб баллоном Политцера и не посещать сеансы аэрозольтерапии, будьте внимательны к своему организму и, при возникновении малейших симптомов, старайтесь не откладывать лечение органов слуха.

Здоровье, как важнейшая составляющая полноценной жизни, очень важно для каждого, а соблюдение простых мер предосторожности и правильный образ жизни, помогут сохранить прекрасный слух.

Источник: https://simptom.org/tubootit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Тубоотит: причины, признаки, как лечить

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Равнозначное название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы.

Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

Ринит и ринофарингит,
Ангина,
Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
Аденоидит,
Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
Анатомические особенности ЛОР-органов,
Новообразования носоглотки,
ОРВИ,
Полипы носа,
Детские инфекции,
Аллергия,
Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции.

Слизистая оболочка начинает его активно всасывать.

Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию гнойного или адгезивного отита, спаечного процесса, устойчивой тугоухости и полной глухоте.

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

Атрофия или склероз слизистой,
Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
Стеноз евстахиевой трубы,
Появление на слизистой гиперемированных участков,
Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
Рукоятка молоточка деформируется,
Отраженный конус света полностью пропадает,
Сосуды расширяются,
Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Традиционное лечение

Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность.
Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/tubootit/

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы

Обновлено 16.08.2019 14:39

Добавлена информация о физиопроцедурах, как методах лечения.

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит.

Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания.

Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу.

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается.

В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще.

Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки — острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

аллергены, вызывающие отек слизистых;
структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
искривление перегородки носа;
остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура.

Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания.

Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

Симптомы тубоотита:

заложенность ушей;
ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
тяжесть в голове;
головокружения;
проблемы с координацией движений;
шум и гул в ушах;
аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
треск в ушах;
болезненность, дискомфорт в области шеи;
болезненность, дискомфорт в ушах;
чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
общая капризность, нарушения сна;
плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
Визуального осмотра.
Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

антибиотиков;
антигистаминных препаратов;
антибактериальных препаратов;
сосудосуживающих капель;
протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух — проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Источник: https://lorlor.ru/articles/lechenie-tubootita/